‫"هل التهمت القطة لسانك؟"
‫"لا، لقد قتلت القطة؟ ‫لقد قطعت رأسها."
‫عليك النظر إلى هذا.
‫أمي، أمي!
‫أمي، لا بأس.
‫مجرد بضعة أسئلة
‫قبل التمكن من تمديد تعويضات ‫الإعاقة لديها.
‫لا أحبها، إنها سمينة.
‫يمكنني فقدان بعض الوزن.
‫هل أنت بخير؟
‫- في الواقع، قبل توقيعها... ‫- لقد قتلت القطة، دماء كثيرة!
‫لا بأس.
‫لدي بضعة أسئلة بشأن ‫بعض هذه المواعيد.
‫- أول تشخيص... ‫- فصام الشخصية.
‫الطبيب والترز، في 11 أيار من العام ‫الماضي والرسالة في ملفها الطبي.
‫وفي 6 نيسان، أكان ذلك آخر ‫يوم عمل لها؟
‫لكنها تلقت تعويضات للبطالة ‫عن ذلك الأسبوع.
‫لقد أصلحنا الأمر، أعلم ذلك. ‫لقد أعدنا المال.
‫وهذا هو الشيك المُلغى.
‫ليس الحقيقي، هذه نسخة.
‫وأنت المُعال هنا؟
‫لا، ذلك أخي الصغير. ‫عمري 18 عاماً، وأنا أساعدهما فقط.
‫أنجزت المعاملة.
‫أحتاج إلى التوقيع فقط.
‫"أنت، أنا أتحدث إليك."
‫"القطة أولاً، والآن دورك يا لوسي."
‫اصمت! اصمت!
‫لا بأس، إنها بحاجة إلى بعض ‫الماء ليس إلا.
‫سأحضره لها.
‫اصمدي فحسب.
‫عندما تعود، قومي بالتوقيع.
‫وسينتهي الأمر، نحن بحاجة إلى هذا. ‫أفهمت؟ أرجوك!
‫حسناً.
‫الأصوات...
‫إن الأصوات غير حقيقية.
‫ماذا؟
‫أمي! أمي!
‫أمي!
‫"امرأة بيضاء بعمر 38 عاماً"
‫"وقد عانت أزمة تنفسية خارج منزلها"
‫"وضعنا لها الأنابيب ‫فهي تعاني نقص الأكسجين"
‫"الدكتور (غريغوري هاوس)، أرجو الاتصال ‫بالدكتورة (كادي) على الرقم 3731"
‫أهذه مستشفى جيدة؟
‫هذا يعتمد على ما تعنيه ‫بكلمة "جيدة"؟
‫أنا أحب هذه المقاعد.
‫- كيف حالها؟ ‫- مستقرة، حسناً...
‫تعرضت والدتك إلى انسداد رئوي صغير...
‫...وهي خثرة دم علقت في رئتيها ‫وحجبت الأكسجين.
‫لكن الألم بدأ في ساقها!
‫لقد بدأت الخثرة عضلة الربلة.
‫هذا يدعى بالتجلط العميق في الأوردة ‫أي تخثر أكبر.
‫لم يؤلمها هذا مسبقاً، كنت لألحظ هذا.
‫انقسم جزء منها وعبر الوريد ‫عبر قلبها
‫وقام بسد تدفق الدم إلى رئتيها ‫ومن دون تدفق الدم لا يوجد أكسجين.
‫حسناً.
‫هل والدك هنا؟ ‫علي التحدث إليه.
‫لقد تأخر والدي قليلاً.
‫لقد مات، تحدث إلي فحسب ‫وسأهتم بها.
‫حسناً.
‫كانت نسبة الكحول في دم والدتك 0،12 ‫الساعة 10:30 هذا الصباح.
‫لقد قدمتها لها، 60 مل من الـ"فودكا" ‫فهذا يجعلها تهدأ.
‫لكنها أول مرة منذ يوم الاثنين ‫أي قبل ثلاثة أيام.
‫لقد كنت حذراً جداً.
‫- إنها تسمع الأصوات. ‫- إنها تعاني الفصام.
‫هذا يفسر الخثار الوريدي العميق.
‫يتسبب الكحول بفقدان وعيها ‫ولا تتحرك لفترة طويلة.
‫هذا لا يحدث، فهي ليست مدمنة ‫على الكحول.
‫أتشرب الكحول عندما تقدمه ‫لها فقط؟
‫أعطيناها مميعات للدم ‫يمكنك اصطحابها إلى المنزل غداً.
‫السبب ليس الكحول، لا بد ‫أن هناك شيء آخر.
‫إنه الكحول بالتأكيد.
‫مرحباً.
‫هذا الرجل طبيب مختص.
‫أراهن أنه يمارس الغولف وكل هذا.
‫لن يخبرك بأن والدتك مدمنة ‫على الكحول من دون إثبات.
‫لا بد أنه فحصها لمرض الدوالي...
‫...وقام بفحص المريء وأجرى فحوصات ‫مختلفة للدم.
‫فأطباء مثله لا يقومون بالتخمين ‫بل يقومون بالعمل.
‫لا أمانع تحويل الحالة إليك ‫دكتور "هاوس".
‫- فأنت تبدو مهتماً جداً بها. ‫- أي حالة؟
‫لقد انتهت المسألة، فستقوم بإرسالها ‫إلى المنزل.
‫- كم عمرها؟ ‫-هل أنت طبيب؟
‫ولدي سماعة خاصة بي.
‫هل سألتك عن عمرها؟ ‫لقد نسيت!
‫امرأة عمرها 38 عاماً من دون ‫أي تاريخ مسبق...
‫...لخثار الأوردة العميق.
‫- كيف أصيبت به؟ ‫- موانع الحمل الفموية...
‫التدخين أو السكري أو السمنة ‫ما الهدف هنا؟
‫إن الخثار الوريدي العميق واضح.
‫أعطها عقار "هبرين" الوريدي ‫لمنع التخثرات المستقبلية.
‫- ما اللغز الكبير؟ ‫- حسناً.
‫أنتم نعسانون وتحتاجون إلى دليل.
‫عمرها 38 عاماً.
‫إنها أصغر بعشرين عاماً ‫من إصابتها بخثار وريدي عميق.
‫عالجت لاعبة كرة قدم عمرها 12 عاماً ‫بعد تعرضها للركل في ساقها.
‫لم تكن هناك إصابة. ‫لا شيء من العوامل المسببة.
‫- لقد أخذت تاريخها الطبي؟ ‫- لدي بعض الملاحظات.
‫ليست ملاحظاتي لكنها موثوقة برأيي ‫من أجل هذا النقاش.
‫أما بالنسبة إلى عدم الحركة ‫إنها نشطة جداً الآن بالطبع.
‫فالارتياب يُبقيها مرنة.
‫- الارتياب؟ ‫- أجل، إنها تعاني الفصام.
‫وابنها من كتبها لذا، قد يكون ‫متحيزاً بعض الشيء.
‫بما أنه اضطر للاعتناء بوالدته المجنونة.
‫أتعتقدون أن هناك رابط؟
‫أعلينا ضم فصام الشخصية إلى اشتقاق ‫مرض الخثار الوريدي العميق؟
‫- في الواقع... ‫- الجواب هو لا.
‫المسارات الدوبامينية غير الطبيعية ‫في الدماغ لا تسبب تخثر الدم.
‫والفصام ليس ما يسبب الخثار ‫الوريدي العميق.
‫لكننا لا نعرف شيئاً عن فصام الشخصية ‫لذا، قد يكون الأمر متصلاً.
‫الفصام يفسر غموض اهتمامك
‫لامرأة بكتلة في ساقها.
‫كأن الرسام "بيكاسو" يقوم بتبييض ‫سياج منزل.
‫شكراً، لكني أشبه الفنان ‫"ليروي نيمان".
‫والأمر يتعلق فقط بالخثار الوريدي العميق ‫عمرها 38 عاماً ولا يجب...
‫حسناً، قم بحل هذه القضية ‫وستكون في طريقك إلى "ستوكهولم".
‫نحن لا نعرف كيف نعالج ‫الأمر حتى.
‫- مثل تبخير المهبل؟ ‫- لا أعتقد أن الجميع قد سمعك.
‫قبل ألفي عام، هكذا حاول "غالين" ‫معالجة الفصام.
‫إنه بمثابة "ماركوس ويلبي" للإغريق القدامى.
‫- واضح أنك غير مهتم! ‫- أنا مهتم كيف تكون الأصوات في ذهنها
‫تسبب بها موضع الرحم غير الصحيح.
‫أهناك مكان أفضل له؟
‫وماذا لدينا الآن؟ ‫عمليات بَضع الدماغ
‫وغرف مطاطية وصعقات كهربائية ‫كان "غالين" بدائياً جداً.
‫أين ستذهب؟
‫سأذهب لرؤية المريضة.
‫بما أن التواصل البشري مهم ‫فكرت في منحه فرصة.
‫ترفض الحديث إلى المرضى ‫لأنهم يكذبون
‫ولكن، إن قدمت لك مريضة ‫لا تعي الواقع...
‫لولا "سقراط"...
‫الرجل الصاخب الذي عانى الفصام ‫لما حصلنا على طريقة "سقراط"...
‫...وهي أفضل طريقة للتعليم عدا عن ‫البهلوانيات بالمناشير الكهربائية.
‫من دون "إسحاق نيوتن"، كنا ‫سنطوف على السقف.
‫نتفادى المناشير الكهربائية بالتأكيد.
‫وعازف القيثار ذلك في تلك الفرقة ‫البريطانية.
‫لقد كان رائعاً.
‫تعتقد أنني مهتم بسبب الفصام.
‫أجل، أنا واثق من هذا.
‫كان "غالين" واثق بشأن ‫مسألة التبخير تلك.
‫فرقة "بنك فلويد".
‫- أمي، هذا الدكتور... ‫- "غريغوري هاوس".
‫سررت بالتعرف إليك.
‫أيمكننا التحدث قليلاً وحدنا؟
‫ستحتاج إلي كي...
‫لدي ملاحظاتك عن الحالة أيها الطبيب.
‫هناك مطعم في الأسفل ‫اشتري لنفسك ما تريده
‫طالما يتبقى هناك كفاية...
‫...لشراء شطيرة لحم من دون صلصة ‫أو بطاطس ولا تضع المخللات فيها.
‫سيتقاضون منك 5،80 دولارات ‫مع الضرائب.
‫سأتصل بك عندما ننتهي.
‫لا...
‫...مخللات.
‫فتى لطيف.
‫كم تشربين فعلاً؟
‫هل يتحدث إلى مريض فعلاً؟
‫لا أعرف من أكون الآن.
‫إنه تخثر للدم ‫فما المذهل في الأمر؟
‫إنه يحب المجانين ‫ويحب طريقة تفكيرهم.
‫تفكيرهم سيء! ‫فهذا هو تعريف الجنون.
‫- لم قد يُحب... ‫- إنهم ليسوا مملين.
‫إنه يحب هذا.
‫- والأدوية؟ ‫- البيسبول.
‫أنا أحب لعبة البيسبول.
‫- رائع! ‫- حزينة جداً.
‫أنا وابني...ذهبنا لحضور مباراة.
‫لا أعني فريق "ميتس" بل "ميدز" ‫اختصار لكلمة أدوية.
‫أتتناولين ما يخبرك به؟
‫لا يُصدقني أحد.
‫أنا أصدقك.
‫ظننت أنه يحب العقلانية.
‫بل يحب الأحجيات.
‫- المرضى أحجيات؟ ‫- ألا تعتقد ذلك؟
‫- أعتقد أنهم أشخاص فحسب. ‫- أجل.
‫إنه يكرههم لكنهم يذهلونه.
‫أخبرني بأنك غير قادر على فهم ‫هذا الشعور.
‫أخبرت "لوك" بأن هذا لم يؤلمك ‫من قبل.
‫خشنة فقط.
‫لم تؤلمني من قبل.
‫حقاً؟
‫لا تكذب عليه يا "ليمبي".
‫"لايفلي لوسي" لا تكذب على "لوكاس".
‫انظر ماذا أفعل به!
‫"طبيب أشعة إلى قسم السرطانات. ‫طبيب أشعة إلى قسم السرطانات."
‫هل تعلمت شيئاً من التواصل البشري؟
‫أجل، إن فريق "ميتس" سيء.
‫وأنها لم تحلق ساقيها ‫آخر شهرين.
‫بسبب الارتجاف تقوم بجرح نفسها.
‫الارتجاف ليس بالأمر الجديد. ‫لا بد أنها طالما جرحت نفسها.
‫أجل، هناك ما تغير آخر شهرين.
‫أعتقد أنها كميات الدم ‫عندما تقوم بجرح نفسها.
‫لذا، لنبدأ بتحليل الدم.
‫اجمعوا العينات وأرسلوها لدراسة التخثر...
‫فحص سرعة تخثر الدم وعوامل وراثة تخثر ‫الدم والبروتينات "سي" و"إس".
‫- التحليل كاملاً. ‫- حظاً موفقاً.
‫لا مخلل وهي باردة الآن.
‫- لكنها شطيرة لحم، وهكذا يحبها. ‫- جميعكم، هذا "لوك".
‫- "أليسون كاميرون"، سررت بالتعرف إليك ‫- وفري كلامك فنحن منشغلون.
‫"لوك"، امنحنا نصف ساعة أخرى ‫مع والدتك لنجري بعض الفحوصات.
‫فتى لطيف، أوقفوا إعطاءها ‫الأدوية النفسية.
‫كي نعرف ما يحدث ‫على الصعيد الجسدي.
‫من يعلم، قد نتمكن من معرفة ‫المزيد منها.
‫لا تقلقوا، لا يوجد مخلل.
‫عيد ميلاد سعيد.
‫حسناً، عيد من؟
‫كنت أبحث في بريدك ‫ورأيت هذا على نموذج ما.
‫عيد ميلاد سعيد.
‫لا، لا دماء. ليس دمي!
‫من أجل الفحص، أخبرنا الدكتور "هاوس"...
‫ستسرقه وتبيعه، لا، لا دم.
‫لا دماء! لا دماء!
‫عقار "هالدول"، خمسة ملغ، بسرعة.
‫لا، لا!
‫لا!
‫أخبار جيدة، تدل التحاليل المخبرية ‫على أنها ليست بكتيريا، لقد انتهينا.
‫- تمهلي. ‫- لا، ليست بكتيريا.
‫إن الشبان في المختبر يشربون بشدة ‫لكنهم محترفون بالتأكيد.
‫وطفلتك لا تعاني أي أعراض للإصابة ‫بالبكتيريا.
‫لكني فكرت في إتمام الفحص بدل الجدل ‫معك وما أعنيه هو، غادري!
‫أردت أن أطلب رأيك أيها الطبيب.
‫ستقيم حفلة عيد ميلادها الأسبوع القادم
‫وهي مستاءة لأنني سأشتري لها ‫كعكة بلا سكر.
‫- يكرهها الأطفال الآخرين. ‫- أنت هنا لهذا السبب.
‫إن السكر المسبب الرئيسي للسمنة ‫في "أمريكا".
‫تريدين لطبيب أن يخيفها ‫من مخاطر السكر.
‫عليها السيطرة على وزنها.
‫كما تعلمين...
‫..أشعر بالأسف للأطفال الآخرين يا "ويندي" ‫فليس لديهم والدة كوالدتك...
‫...والدة تعرف أن
‫السكر يسبب أمراض القلب والتهاب ‫الزائدة وسعفة القدم.
‫- هذا غير عادل. ‫- بلى، أنا أتفهم الأمر.
‫تريدينها أن تفقد وزناً لارتداء ‫ملابس جميلة مثلك.
‫أحب السوارين.
‫ماذا عن ملابس متماثلة؟ ‫قد تكونان توأماً.
‫لا يمكنها أن تكون ابنتك. ‫هذا مستحيل!
‫تبدين يافعة جداً.
‫عيد ميلاد سعيد.
‫أحضري للفتاة كعكة بوظة لعينة.
‫"الدكتور (وايلاند) لقسم التوليد."
‫- لقد خدرتها. ‫- في الواقع، لم أفعل.
‫- بل أوقف تناولها لجميع الأدوية. ‫- "فورمان" أعطاها عقار "هالدول".
‫احتجنا لسحب الدم من أجل الفحوصات.
‫- افترضت أنها الطريقة الوحيدة لأخذه. ‫- لقد أفقدها وعيها.
‫اسمع، لدي عكاز وأعرف كيف أستخدمه.
‫لقد وظفتك، أنت تعمل لدي.
‫حسناً.
‫أيمكنني الذهاب الآن أيها الرئيس؟
‫عقار "هالدول" يغيرها.
‫تقول إنه يجعل روحها بلا مشاعر ‫لا تعطها إياه.
‫"لو كانت هناك خرق كافية...
‫...كان ليعرف اسمها وليسعد بتذكره."
‫هل أنت بخير؟
‫الأيام الماضية.
‫"ففي الأيام الماضية...
‫رغم أنها حظيت بمديح الشبان ‫ولوم العجزة
‫فالفقراء جميعاً، صغار وكبار ‫قاموا بمديحها."
‫النجدة، ليساعدني أحدكم.
‫عندما قلت ألا تعطيها أدوية نفسية
‫أي كلمة من هذه الجملة لم تفهم؟
‫لم يكن لعقار "هالدول" علاقة بالنزيف.
‫أنت تعرف هذا. لقد استخدمته ‫كمُقيد كيميائي فقط.
‫رائع! جيد سماع هذا.
‫إذن، لن تعاني أي من...
‫الأعراض الجانبية المزعجة التي تراودك ‫عندما لا تكون نواياك صافية.
‫هذه الأعراض الجانبية نادرة جداً.
‫كالإغماء والحيرة الزائدة والاكتئاب؟ ‫لن يحدث هذا.
‫لن يُفسد هذا عملية تشخيصنا ‫لأنك استخدمته لتقييدها فقط.
‫- لقد ارتحت لسماع هذا. ‫- لقد بصقت في وجهي.
‫لا بد أن التجربة كانت مخيفة ‫بالنسبة إليك.
‫ماذا كان علي أن أفعل ‫أقوم بتقييدها بالأربطة؟
‫أجل، أي شيء عدا إعطائها العقاقير ‫هذا ما كنت أقوله.
‫دراسات التخثر.
‫هذا سريع جداً، هل وعدت جميع ‫من في المختبر بمواعدتهم؟
‫لا، أوفر هذا للحالات الطارئة.
‫أخبرتهم بأنها نزفت وحدتين ‫وإن حدث هذا مجدداً فستموت.
‫لو حدث هذا في المنزل ‫كانت ستموت.
‫كان طبيب غرفة الطوارئ سيرسلها ‫إلى المنزل.
‫لقد استخدمت أفضل تقدير لدي.
‫تبين أن تقديراتك الفضلى ‫لا تكفي.
‫- اسمع، اعتمد تقديراتي المرة القادمة. ‫- أعتقد أنهما يختاران فيلماً لمشاهدته.
‫لم نزفت المريضة؟
‫دراسات التخثر طبيعية حتى الآن.
‫أغلقي أذنيك إن لم ترغبي ‫أن أفسد النهاية لك.
‫كان كل شيء طبيعياً عدا وقت ‫التخثر الطويل.
‫وما يعني هذا؟
‫عادةً، يعني هذا أن من سحب ‫الدم لم يقم به بشكل ملائم.
‫أجل، لأنك سحبت الدم.
‫لكنك كنت دقيقاً، فقد علمت أن الأنبوب ‫لدراسة سرعة التخثر.
‫- هذا صحيح. ‫- أنا معك إذاً.
‫أنا أثق بهذه النتيجة لسببين...
‫...أولاً، لأنك طبيب جيد
‫وثانياً، لأن خمسة ملغ من عقار "هالدول" ‫الوريدي...
‫...تجعل المريض متعاوناً بشكل رائع.
‫وقت تخثر الدم الطويل يجعلني أعتقد ‫أنها تعاني نقص فيتامين "ك".
‫يفسر الفيتامين "ك" النزيف ‫ولكن ليس التخثر.
‫بدون الفيتامين "ك" فإن البروتين "سي" ‫لا يعمل، ومن دونه يتم التخثر.
‫التخثر وترقيق الدم في الوقت ذاته.
‫ماذا عن عقار آخر بتفاعل مع عقار "هيبرين" ‫مضاد حيوي مثل "أمبسلين"؟
‫- قد يؤدي هذا إلى النزيف. ‫- ذكية، لكنها لا تأخذ "أمبسلين".
‫قبل شهرين، اشتكت بسبب ألم في حلقها ‫وأحضر لها مضاد "أمبسلين" الحيوي.
‫- وقد رفضت أخذه. ‫- لقد قال إنها لم تأخذه.
‫هل يكذب الجميع عدا المصابين ‫بالفصام وأطفالهم؟
‫الأغلب أنه سوء التغذية، فلم لا يكون ‫داء الإسقربوط أو الطاعون؟
‫ياه! أتمنى لو كانت فكرتي رائعة ‫مثل فكرتك!
‫ما هي فكرتك؟
‫- ألديك فكرة؟ ‫- الكحول.
‫أمر بسيط، فهو يسبب عدم الحركة ‫وهذا يُفسر الخثار الوريدي العميق.
‫وهو يسبب التشمع أيضاً
‫وهذا يفسر النزيف ووقت التخثر ‫الطويل.
‫- دعنا نُجري صورة أشعة فوق سمعية للكبد. ‫- ثلاث نظريات.
‫تفقد بيتها لوجود "أمبسلين" ‫ولمعرفة حمية طعامها.
‫ثم قم بأخذ صورة أشعة فوق ‫سمعية للكبد.
‫لنرى من منا محق ‫قبل نزيفها حتى الموت.
‫الشقة 101.
‫يقول "هاوس" إن الفتى حساس ‫وإنه يعتني بها جيداً.
‫إن لم نجد شيئاً، فلم نعلمه بأننا ‫فعلنا هذا أساساً؟
‫ما الهدف من ذلك؟
‫لم لا نجعل "فورمان" القديم ‫يسرق المفتاح من حقيبة الفتى؟
‫يبدو أن "لوك" ينام ‫في غرفة المعيشة.
‫لا شيء هناك.
‫إنه يوضب ملابسها؟
‫تنظيم وقوائم كافية...
‫...يعتقد أن بإمكانه السيطرة ‫على ما لا يمكن السيطرة عليه.
‫يعد أدويتها وملابسها ‫وربما يمكنه إصلاح حالها.
‫أتعلمت هذا في جولاتك في قسم ‫المرضى النفسيين؟
‫عقار "ترايفلوبيرازين" ‫و"ثورازين" وكلوزاريل".
‫ياه! لقد جربا كل شيء.
‫عقار "أمبسلين"... لم يلمساه!
‫أثبتنا فشل نظرية "كاميرون".
‫ياه! أتمنى ألا يكون الامر ‫نقص فيتامين "ك".
‫اللعنة!
‫الإفطار والغداء والعشاء.
‫كان "هاوس" محقاً.
‫- هذا الشيء الوحيد الذي تقبل تناوله. ‫- أجل.
‫المشكلة انه لا يمكنك العيش ‫على هذا.
‫لقد تفقدت الأمر، وقرأت العبوة ‫والقيمة الغذائية موجودة.
‫هناك بروتينات وسعرات تكفي.
‫أجل، فيتامين "أ" و"ج" وليس "ك" ‫لهذا مرضت والدتك.
‫- ما الخطة إذاً؟ ‫- سنعطيها فيتامين "ك".
‫أهذا كل شيء؟
‫هكذا تبين الأمر، يمكنك أخذها ‫إلى المنزل بعض بضعة أيام.
‫يا إلهي! أنت مستاء لشيء.
‫ستتحدث إلي عما في داخلك الآن ‫أليس كذلك؟
‫هذا ذنبي.
‫ها قد بدأنا.
‫حسناً، سأقول هذا مرة واحدة.
‫لقد قمت بعمل رائع بالاعتناء بوالدتك.
‫هذا كل ما قبلت تناوله ‫ولم يكن هناك بوسعك ما تفعله؟
‫أن تكون طفلاً أمر مرهق بحد ذاته.
‫اصمت، عمري 18 عاماً ‫علي أن أتمكن من الاعتناء بوالدتي.
‫- كدت أقتلها. ‫- مثال جيد.
‫فالوقت الذي يطلبه التعبير ‫عن هذه المشاعر السخيفة...
‫المنغمسة بالذات للمراهقين كبير.
‫لا أحسدك على جدولك الزمني.
‫لا مخلل.
‫والدتي لا تحبها أيضاً.
‫امرأة ذكية.
‫قبل أن تمرض لم يكن يعجبني ‫كم هي متسلطة.
‫تخبرني دائماً بما أفعله ‫والطريقة الصحيحة لفعل الأشياء...
‫...لم أتوقع أن أفتقد هذا يوماً.
‫عليك أن تفحص هذا.
‫ما زلت لا أصدق مسألة ‫نقص فيتامين "ك" هذه.
‫كان "هاوس" محقاً.
‫فهذا يُسعدك عادةً، فهو يعني ‫عمل أقل بالنسبة إلينا.
‫يُطعم الفتى والدته حمية منتظمة ‫من الكحول...
‫...والمشكلة هي تناول شطائر ‫"برغر" كثيرة؟
‫الفتى في وضع صعب، فعليك فعل ‫أي شيء للصمود.
‫إعطاء الكحول لمدمنة كحول ‫ليس بأسلوب للصمود.
‫- من حيث آتي، إن نجح الأمر... ‫- أجل، صحيح.
‫أنا ثري.
‫ولا يمكنني أن أفهم ما يمر ‫به هذا الفتى.
‫كونك تشرب مشروبات باهظة
‫لا يعني أنك لا تعاني من مشكلة.
‫هل رأيت أحد يمر بهذه التجربة؟
‫مستحيل أن يكون الفيتامين "ك" ‫هو القصة بأكملها.
‫إنها ليست مكسورة، أترى هذه؟
‫هذا الغضروف المُشاشي.
‫ويعرف باسم "صفيح النمو".
‫- ما به؟ ‫- هذا العظم مُذهل.
‫إن تمكنت من قراءته بشكل صحيح ‫يمكنك معرفة عمر الشخص.
‫- بشكل دقيق. ‫- رائع!
‫لم تبلغ 15 عاماً بعد.
‫لكنك اقتربت.
‫تبقى لديك أسبوعان وربما شهر.
‫الأسبوع الماضي، أصبح عمري 15 عاماً ‫الأسبوع الماضي.
‫عيد ميلاد سعيد لكلينا.
‫إن كنت ستكذب، فاكذب بشدة ‫وقل إن عمرك 21 عاماً.
‫عندئذٍ، لن تحتاج إلى والدتك المجنونة ‫لتشتري الـ"فودكا".
‫رائع! شكراً على النصيحة!
‫والآن، عندما أعيد والدتي إلى المنزل...
‫...أهناك ما علي معرفته ‫بشأن الاعتناء بها؟
‫أعتقد أن أكبر مصدر للقلق ‫ليس الكحول.
‫فعمرك 15 عاماً، من دون والدة فعلياً.
‫إن كانت الخدمة الاجتماعية للأطفال ‫تسمح لهم بفعل هذا...
‫...لن يكونوا بحاجة لبيوت الرعاية ‫الجميلة.
‫- وسيجعلهم هذا حزينين. ‫- كانوا ليرسلوها إلى مكان آخر أيضاً.
‫حياتي تعمل جيداً.
‫ما كنت لأستخدم هذه الكلمة.
‫أغلب من عمرهم 15 عاماً يفعلون ما يجب ‫عليهم أن يفعلونه بهذا العمر.
‫يستنشقون المواد اللاصقة للانتشاء ‫ويصابون بمرض قمل العانة الجنسي.
‫إن أبلغت عني فسأقاضيك.
‫فهذه معلومات خاصة.
‫اهدأ، هذه ليست صورك ‫الإشعاعية حتى.
‫إنها هادئة جداً.
‫أصدر "هاوس" أوامر جديدة.
‫هناك بعض الندب، ليس الكثير.
‫- ليس كفاية لـ... ‫- إنه تشمع.
‫لكنها لا تشرب الكحول.
‫مبارك، لقد فزت.
‫في الواقع...
‫...لم يفز أحد.
‫إنه ورم، أهو كيسي؟
‫بل كتلة صلبة.
‫سرطان.
‫تسبب فيتامين "ك" بالخثار الوريدي ‫العميق وأثار الكبد...
‫لكن الورم هو السبب الحقيقي للنزيف.
‫الورم هو المشكلة.
‫سيدة "بالميرو"، أنا الطبيب "ويلسون".
‫أخشى أن لدي أنباء سيئة ‫بشأن صور الأشعة فوق السمعية.
‫أنت مصابة بالسرطان.
‫إنه كبير، حجمه 8، 5 سنتم.
‫إن لم نفعل شيئاً فستموت بسبب ‫فشل كلوي خلال 60 يوماً.
‫- إنها بحاجة إلى عملية زرع. ‫- سيحدث هذا بالتأكيد!
‫- إنها والدة بعمر 38 عاماً. ‫- إنها والدة مصابة بالفصام
‫من دون نقود تعتمد على الإعالة ‫الحكومية...
‫...التي تُبعد عنها الـ"فودكا" ‫كلما تعرضت لشيء.
‫أطلق "ميكي مانتل" اسم حانة تيمناً ‫بنفسه وقد حصل على عملية زراعة.
‫أجل، ولكن لا يمكن لـ"لوسي" ‫اللعب جيداً مثله.
‫الخطة الثانية، جراحة لاستئصال الورم.
‫يقوم "جو برغين" باستخدام سكين ‫"غاما".
‫الليزر الذي يكوي الجرح بينما يقوم ‫بالقطع، هكذا سيبقى جزء أكبر من الكبد.
‫الورم كبير جداً، لن يفكر ‫في فعل هذا حتى.
‫"برغين" لا يحب المغامرة، يرفض شرب ‫الحليب بعد نفاد صلاحيته حتى.
‫ليس لديه تحفظ، 5،8 سنتم يتعدى ‫قواعد الجراحة.
‫أسيفعل هذا بقياس 6، 4؟
‫لم لا تقول إن حجمه صفر؟ ‫فعندها لن نحتاج إليه أبداً.
‫الأورام تكبر ولا تتقلص.
‫لكن هذا يتقلص.
‫95 بالمائة من الـ"إثينول".
‫يقوم الـ"إثينول" بتجفيف ‫خلايا الورم.
‫وهو يجففها تماماً.
‫وهذا يُقلص الورم مؤقتاً.
‫إلى متى؟
‫إن كنا محظوظين...
‫...كفاية لخداع الجراح.
‫"الدكتور (شوبايس) إلى القسم النفسي."
‫صباح الخير أيها الطبيب "هاوس".
‫صباح الخير أيتها الطبيبة "كادي".
‫تعجبني ملابسك.
‫فهي تقول "أنا مهنية محترفة ‫لكني ما زلت امرأة."
‫وتركز على القسم الثاني ‫من الجملة فعلياً.
‫أجل، وعكازك الكبير لا يُدلي ‫بتصريح أيضاً.
‫علي الذهاب، فالأنوف التي تسيل ‫لن تغادر وحدها.
‫يمكن للعيادة الانتظار.
‫إلى متى؟ ربما يمكننا مشاهدة فيلم.
‫عليك أن تعلم الآن أن أطبائي ‫لا يخفون الأسرار عني.
‫لا أصدق هذا.
‫من أتى باكياً إليك؟
‫هذا غير مهم. المهم أنني أعي ‫ما فعلته تماماً.
‫أنت لا تعرفين عما أتحدث.
‫هناك من يعرف شيئاً سيئاً فعلته أنت ‫هذا مجال واسع!
‫لكنه شخص تعتقد أنه قد أخبرني. ‫وهذا يُضيق النطاق كثيراً.
‫شخص يرى أنني أمثل سلطة أمومية.
‫شخص يافع ربما؟ كيف أدائي؟ ‫أتعتقد أنني سأخمن؟
‫الأغلب أنه أمر يتعلق بالمستشفى.
‫- كم من المرضى... ‫- إنها "كاميرون".
‫لقد علمت بشأن عيد ميلادي.
‫ظننت أنها أخبرتك وأن علي ‫الوقوف هنا...
‫...والابتسام بينما تمنحينني ‫قميصاً صوفياً أو سلة فاكهة.
‫جعلني هذا أشعر بالانتماء العميق!
‫في الواقع، كنت سأذكرك بأنك مدين ‫لي بست ساعات للعيادة هذا الأسبوع.
‫أخطأت!
‫مرحبا، أنا الطبيبة "كادي".
‫أريد جميع بيانات مرضى ‫الدكتور "هاوس" الحاليين.
‫"عيد ميلاد سعيد!"
‫- جربت كل شيء. ‫- أجل.
‫"سحب اللسان، عبوات الثلج على الحلق ‫ضرب النفس...
‫...وقرص العانة."
‫واضح أنك ‫قمت بالإجراءات الطبية العادية.
‫ولكن، كيف تضرب نفسك؟
‫- بكف مفتوح أم بقبضة؟ ‫- كف مفتوح.
‫هكذا يعلموننا في جامعة ‫"هارفارد" للطب.
‫كم القوة التي استخدمتها؟
‫آسف، لم أرَ هذا. ‫أيمكنك تكرار الأمر؟
‫هذا ممتاز! الحازوقة!
‫أريد التحدث إليك الآن.
‫علي التبول.
‫زد من القوة قليلاً وكرر الأمر. ‫سأعود قريباً.
‫ياه! فتاة في حمام الفتية!
‫هذا درامي جداً.
‫لا بد أن ما تريد قوله لي ‫مهم جداً.
‫كان قياس ورم مريضتك أمس ‫5.8 سنتم.
‫واليوم هو 6، 4... كيف حدث هذا؟
‫تخميني هو "لا بد ان الطبيب (هاوس) ‫بارع جداً...
‫...فلم أهدر طاقاته لمعالجة الحازوقة؟"
‫أغسل يديّ قبل وبعد.
‫طلبت 20 سنتم مكعباً ‫من الـ"إثينول".
‫لأي مريض هذا؟ ‫أم أنك تخطط لحفلة ما؟
‫اصنعي لي معروفاً.
‫كنت سأطلب مغادرتك ‫لكن هذا مفيد أيضاً.
‫لقد قلصت حجم الورم.
‫الطريقة الوحيدة لجعله يقوم ‫بالعملية الجراحية.
‫التزييف، كان التزييف هو الطريقة ‫الوحيدة؟
‫هناك سبب لوجود القوانين.
‫أعرف، لإنقاذ حياة الناس ‫وخاصة، حياة الأطباء.
‫وليس حياتهم فقط ‫بل أسلوب حياتهم أيضاً.
‫لا نريد الجراحة للمرضى كثيراً، فقد ‫يموتون ويفسد هذا إحصائيات نجاحهم.
‫يحق لـ"برغين" معرفة ما يقوم ‫بالجراحة من أجله.
‫صحيح، وأنا أركز على حقها بالعيش ‫ونسيت هذا.
‫افعلي ما ترينه ملائماً.
‫ألم تعلم حقاً؟
‫لا، لم أعلم.
‫وبصراحة، أنا غاضب.
‫أتوقع أن هذا هو الرد الملائم.
‫لكني سأعلم إن كنت محقاً عندما ‫تخبريني بما تتحدثين عنه.
‫عيد ميلادك.
‫التخمين بالغضب كان سيئاً.
‫عادة، أرتدي قبعة الاحتفال...
‫...وأحتفل بحقيقة دوران الشمس ‫حول الأرض مرة أخرى.
‫لم أتوقع أنها ستنجح هذا العام
‫ولكن،هذا الكوكب ينجح من جديد.
‫إنه عيد ميلادك، وهذا عذر للشعور ‫بالسعادة.
‫أتعتقد أن هذا سخيف؟
‫لم أنت هنا؟ ‫لشراء مهر لي؟
‫أنتظر العملية الجراحية فحسب.
‫إذن، اذهبي للاستعداد.
‫حسناً، لقد انتهينا. ‫قوموا بإغلاق الجرح.
‫لم يذهب الورم بنفسه إلى الحانة...
‫...ويطلب جرعة مزدوجة من الـ"إثينول".
‫هناك من قام بتقليصه.
‫آسفة، كان هذا تصرفاً خاطئاً جداً.
‫"هاوس" محظوظ لأنني لم ألغِ ‫العملية فحسب.
‫وإن حاول فعل هذا مجدداً ‫فهذا ما سأفعله.
‫سأعلمه بالأمر.
‫يبدو أن الجراح أزاله بالكامل...
‫...ولكن ما زال عليها الخضوع ‫للعلاج الكيماوي.
‫أي نوع هو؟
‫"لوك"، توقف عن الكتابة.
‫إن توقفت قليلاً لن تُفسد الأمور.
‫امنح نفسك بعض الراحة.
‫الحقيقة أن والدتك ستتناول شراباً ‫إضافياً بين الحين والآخر.
‫لا، لن تفعل، إنها لا تفعل ذلك.
‫حسناً.
‫هناك أشياء لا يمكنك إصلاحها ‫هذا كل ما أقوله.
‫أهكذا كنت لتتعامل مع الأمر؟ ‫أعني شيئاً مثيلاً لهذا.
‫أن تستسلم؟
‫لا.
‫كنت سأفعل ما تفعله.
‫هذا نقيع للتسريب.
‫فسيكون هناك ثقب لإخراج ‫السوائل في معدتها.
‫سيكون عليك تفقدها من أجل الالتهابات.
‫"لوكاس باليرمو"؟
‫أنا "ترينا وايت" من خدمة الأطفال ‫الاجتماعية لولاية "نيو جيرسي".
‫أيمكنني مساعدتك؟ ‫هذه غرفة خاصة.
‫عمره 15 عاماً فقط، إنه قاصر.
‫وحياته صعبة الآن.
‫نحن هنا للمساعدة فقط.
‫- لست بحاجة إلى مساعدتك؟ ‫- 15؟
‫"لوكاس"، عليك المجيء معنا الآن.
‫أين ستأخذينه؟
‫حتى يتم تحديد مصيره سيبقى ‫تحت رعاية الخدمة الاجتماعية للأطفال.
‫لا أريد أن تتم رعايتي ‫فأنا أعيش مع والدتي.
‫ليس للأيام القليلة القادمة.
‫هيا، دعنا لا نزيد من صعوبة الأمر؟
‫أمي؟
‫أحبك.
‫أتذكر خسارة فريق "ميتس"؟
‫أجل.
‫أذكر هذا.
‫أحبك.
‫ألم تقل "كادي" شيئاً عن دفع "بيرغن" ‫لإنهاء العملية الجراحية؟
‫ولا كلمة.
‫إنها لعبة ذهنية ما. ‫إنها تنتظر انهياري.
‫إما هذا أم أنها تتصرف بلطف.
‫أجل!
‫قلت إنك لن تتصل بهم. ‫أتعلم أنك وغد فعلاً؟
‫أجل، أسمع هذا كثيراً.
‫لا أعتقد أن الوالدة مجنونة.
‫"ففي الأيام الماضية، رغم أنها حظيت ‫بإعجاب الشبان ولوم العجزة...
‫...فبين الفقراء، مدحها الشبان ‫والعجزة."
‫لقد اتصلت بالخدمة الاجتماعية.
‫أنت من فعلها.
‫لا، لا.
‫لا بأس، أنا أتفهم الأمر.
‫سيواجه صعوبة أقل بتعامله مع النظام.
‫لن يكون مع والدته الحقيقة بالتأكيد ‫لأن والدته الحقيقة مريضة.
‫فيجب أن يعتني أحد به.
‫لن أعيش هنا.
‫كيف سيكون مستقبله...
‫...يصحبك للعلاج الكيماوي ويعيدك ‫في الحافلات العمومية؟
‫وحتى لو تراجع السرطان...
‫...فما زالت والدته تسمع الأصوات.
‫لا تتحدث أكثر.
‫"انظر ماذا أفعل به يا ليمبي."
‫لقد قلت هذا.
‫لقد تفقدت سجل الهواتف.
‫أجري اتصال واحد من هذه الغرفة.
‫هذا ذكي، فهم يتقاضون دولارين ‫لكل اتصال.
‫كان الاتصال للخدمة الاجتماعية ‫في ولاية "نيو جيرسي".
‫أنت والدته، لم تتمكني من إبقائه ‫في هذا الموقف أكثر.
‫أحسنت.
‫يمكن للمصابين بالفصام اتخاذ ‫قرارات عقلانية.
‫بالأشياء الصغيرة، أجل. ‫متى ينامون وماذا يشربون.
‫"لا أريد الليموناضة، لكني سأشرب ‫الشوكران إن توفر لديك."
‫حبيبك "سقراط".
‫لكن التخلي عن ابنك لأن هذا ‫أفضل له...
‫...أمر عاقل ومنطقي جداً.
‫التضحية الذاتية ليست عارضاً للفصام.
‫فهذا يستثني التشخيص.
‫- ليست مصابة بالفصام إذاً؟ ‫- كان عمرها 36 عاماً
‫- عندما أظهرت الأعراض أول مرة. ‫- هذا متأخر لكنه ضمن الحدود.
‫يرسلها الطبيب العام للطبيب النفسي ‫وكل طبيب نفسي يرسلها إلى آخر.
‫تخبرهم جميعاً بأنها ليست مجنونة ‫والعقاقير لا تعمل.
‫ولم قد تعمل إن لم تكن مريضة بهذا؟
‫لقد أصبحت أكثر تركيزاً عندما ‫أوقف الأدوية النفسية.
‫- تعتقد أنني مجنون. ‫- في الواقع، أجل.
‫لكن هذه ليست المشكلة.
‫- ألم نغادر مكتبك للتو؟ ‫- أحب المشي.
‫أهذا الدكتور "جيفري والترز"؟ ‫مرحباً.
‫اسمي "غريغ هاوس" وأنا طبيب...
‫أهذا هو الوقت؟
‫أجل، أنا آسف. ‫لا بد أن ساعتي توقفت.
‫اسمع، لقد عالجت مريضة ‫قبل حوالي 18 شهراً...
‫...امرأة تدعى "لوسيل بالميرو".
‫أتساءل إن كنت تذكر إجراء ‫أي فحوصات...
‫على الإطلاق!
‫يا لغبائي أيها الطبيب! ‫هل الوقت متأخر؟
‫أجل، أنا أتصل من "لندن" ‫لا بد أنني أخطأت في التوقيت...
‫لدي صداع وهو العرض الوحيد.
‫قصدت ثلاثة أطباء ويخبرني الطبيب ‫العصبي أنني مصاب بأم الدم.
‫وطبيب المناعة يخبرني بأنني أعاني ‫من حمى الكلأ.
‫وطبيب العناية المركزة لا يكترث للأمر.
‫يقوم بإرسالي إلى طبيب نفسي...
‫...ويخبرني بأنني أعاقب نفسي ‫لأنني أريد مضاجعة والدتي.
‫ربما لا تحصل على ما يكفي ‫من النوم؟
‫عندما تختار الأخصائي ‫فأنت تختار مرضك.
‫إن لم يكن الفصام، فأي مرض ‫يُظهر أعراضاً نفسية أيضاً؟
‫- مرض البرفيرية! ‫- جنون الملك "جورج"!
‫ماذا عما يسببه النحاس؟ ‫ما اسمه؟ إنه مرض وراثي.
‫يقوم الجسد بجمع نحاس كثير.
‫مرض "ويلسون"؟
‫- أجل. ‫- إنه نادر جداً.
‫جيد، يعجبني هذا.
‫- لو فعل أحدنا هذا كنت لتطرده. ‫- هذا غريب.
‫- ظننت أنني أشجعكم على التساؤل. ‫- هذا ليس بتساؤل.
‫أنت تأمل، وتريده أن يكون ‫مرض "ويلسون".
‫وأن تعطيها بعض العقاقير وتتحسن.
‫17 تموز، كان لديها موعد ‫مع الدكتور "كارن"...
‫لم تحضره، ولم تحضر أي موعد طب ‫نفسي حدده لها بعدها.
‫"(كارن) ليس طبيب نفسي، لقد بحثت ‫عن معلوماته وهو طبيب عيون."
‫ولم قد ترغب في فحص عيناها؟
‫يُسبب مرض "ويلسون" إعتام العيون.
‫أجل، إنه يفعل.
‫وهو يسبب تشمعاً بسيطاً للكبد.
‫والذي عزاه الطبيب "تشايس" ‫بشوق إلى الكحول.
‫فما نزال نفعل هنا إذاً؟
‫"لوسي"!
‫لا أعتقد أنك مجنونة!
‫ولا أنا أيضاً.
‫- لكني مجنونة. ‫- هيا، اتكئي إلى جانيك.
‫هيا.
‫هكذا.
‫ضعي يديك على المقبض ‫وذقنك هنا.
‫شكراً لك.
‫سترين ضوءاً مشعاً، أفهمت؟
‫ربما يقوم جسدك بجمع الكثير ‫من النحاس.
‫إن كان كذلك، فسيساعدنا هذا على رؤية ‫ما يدعى بحلقات "كايزر فليشر"...
‫وهي حلقات بلون النحاس ‫حول القرنية.
‫مذهل!
‫أعتقد أن علينا بدء علاجها ‫لمرض "ويلسون".
‫هذا ما كنت لأفعله.
‫"لن أتحدث أكثر عن الكتب ‫أو الحرب الطويلة...
‫...بل أمشي قرب الشوك الجاف
‫حتى أجد متسولاً يحتمي من الريح...
‫...وأقود الحوار حتى يتم ذكر اسمها.
‫لو كانت هناك خرق كافية ‫فسيعرف اسمها...
‫...وسيُسعد بتذكره.
‫ففي الأيام الماضية...
‫...كانت تحظى بإعجاب الشبان ‫ولوم العجزة.
‫وبين الفقراء، كان يمدحها الشبان ‫والعجزة."
‫مرحباً سيدة "بالميرو" ‫هل أنت مستعدة للعودة إلى المنزل؟
‫تقريباً.
‫أمي؟
‫كيف حالك؟
‫أنا بخير.
‫أنت بحاجة ماسة إلى قص شعرك.
‫دكتور "هاوس"...
‫..."لوك"، نحن نجعل الدكتور ‫"هاوس" ينتظر.
‫لا بأس، نحن هنا لأجل الموسيقى.
‫"لوك"، هيا.
‫- سيتم إخراجي. ‫- سمعت إشاعة بهذا.
‫الحمد للرب على إصابتي بالسرطان.
‫أمر مروع أن يعتقد الجميع ‫بأنك مجنون.
‫حقاً؟
‫لقد اتصلت كي أشكرك ‫هل تلقيت رسالتي؟
‫أجل.
‫على الرحب والسعة.
‫لن أشكرك أبداً ‫فقد قمت بالإبلاغ عني.
‫أخبرتك بأننا بخير ‫ولم يكن هذا من شأنك.
‫اسمع، لا أكترث كيف كنت تعيش.
‫أردت إخراجك من حياتي فحسب.
‫لذا، جعلت الطبيبة "كادي" تتصل ‫بالخدمة الاجتماعية.
‫هل أنت بخير؟
‫لقد كنت محقاً.
‫لم يكن الخثار الوريدي العميق ‫ما يثير اهتمامي بل الفصام.
‫أعلم.
‫لم تعد مثيرة للاهتمام الآن.
‫أليس عيد ميلادك في مثل هذا الوقت؟