‫مرحباً.‬
‫شكراً جزيلاً لكم.‬
‫كيف حالكم؟ مرحباً بكم في "دليل الوطنية".‬ ‫أنا "حسن منهاج". شكراً جزيلاً لكم يا رفاق.‬
‫اسمعوا، لنهدأ. اسمعوا...‬
‫الليلة، أريد التحدث عن وباء الأفيون.‬
‫حسناً، أفهم الأمر. اسمعوا...‬
‫تحدثنا الأسبوع الماضي عن "فورتنايت".‬
‫لذا نحن نسير على نمط: مرح، اكتئاب، مرح.‬
‫لذا إن تخطينا هذه الحلقة،‬ ‫ففي الأسبوع القادم،‬
‫سأقدم الحلقة بأكملها وأنا أقفز‬ ‫على منصة بهلوانية، اتفقنا؟‬
‫ليس سراً أن "أمريكا" الآن في منتصف‬
‫واحد من أكثر الأوبئة الدوائية‬ ‫تدميراً في تاريخها. ‬
‫على مدى العقدين الأخيرين،‬ ‫ يزداد وباء الأفيون سوءاً أكثر فأكثر. ‬
‫في عام 2017 وحده،‬
‫مات أكثر من 47 ألف‬ ‫شخص من المواد الأفيونية،‬
‫لكن أخيراً...‬
‫قد يُوجد ما يدعو إلى الأمل.‬
‫قاعدة بيانات حكومية صدرت حديثاً‬ ‫تكشف نطاق أزمة المواد الأفيونية.‬
‫للمرة الأولى منذ عام 1990، انخفضت وفيات‬ ‫الجرعات الزائدة انخفضت في العام الماضي.‬
‫يقر مركز السيطرة على الأمراض إلى انخفاض‬ ‫عدد الوفيات من الهيروين ومسكنات الألم.‬
‫يبدو أن بعضاً من استجاباتنا‬ ‫لأزمة الأفيونية قد تكون ناجحة.‬
‫أليس من الغريب أن نسمع أخباراً جيدة حقاً؟‬
‫الأمر مثل...‬
‫عندما ترى واحد من مشاهيرك‬ ‫المفضلين يجتاح "تويتر"،‬
‫فتقول لنفسك: "أرجو ألا يكون ‬ ‫قد أُدين بالتحرش الجنسي.‬
‫لقد مات لتوه. حمداً لله.‬
‫ما زلت أستطيع مشاهدة أفلامه."‬
‫ألم تشعروا بهذا؟‬
‫أعلم أنها كوميديا سوداء‬ ‫لكن اسمعوا، مقارنةً بـ2017،‬
‫انخفضت معدلات وفيات الجرعات‬ ‫الزائدة في 2018 بنسبة 5 بالمئة تقريباً.‬
‫يقول الخبراء،‬
‫هذا الانخفاض أتى من الاستثمار‬ ‫في العلاج والتوعية العامة.‬
‫لكن يوجد شيء آخر‬ ‫يجب أن يُنسب إليه الفضل أيضاً.‬
‫الـ"ناركان"، المعروف أيضاً بالـ"نالوكسون"،‬
‫وهو الاسم الشائع للعقار، وهو مانع أفيوني.‬
‫ويمكنه حرفياً أن يعيد إحياء‬ ‫ضحية تعاطت جرعة زائدة.‬
‫"جينيفر بلام"، طبيبة طوارئ أطفال‬
‫تقول إن الـ"نالوكسون" عقار ساحر.‬
‫يجب فهم أن هذا الدواء جيد حقاً فيما يفعله.‬
‫لديه مهمة واحدة.‬
‫يمكنك إنقاذ حياة شخص به. ‬
‫ما مدى روعة ذلك؟‬
‫هل يعيد إحياء الناس من الموت حقاً؟‬
‫أجل.‬
‫إذاً أنت تخبرينني أنني أستطيع‬ ‫إعادة إحياء "آل باتشينو"؟‬
‫ستقول السيدات:‬ ‫"(ليزلي)، آل باتشينو لم يمت.‬
‫إنه يقوم ببطولة فيلم الآن."‬
‫الـ"نالوكسون" مذهل.‬
‫الـ"نالوكسون" هبة من السماء،‬ ‫وهو تجاري بشكل كبير جداً.‬
‫في العام الماضي، بلغ سوق‬ ‫رذاذ الـ"نالوكسون" 178 مليون دولار.‬
‫وبحلول عام 2026،‬ ‫يُتوقّع أن يصل إلى قرب المليار.‬
‫السوق الوحيدة الأخرى التي تنمو بهذه السرعة‬ ‫هي تأمين "كيسي أفليك".‬
‫تلك هي الأخبار الجيدة.‬
‫وفيات الوصفات الأفيونية انخفضت. ومع ذلك...‬
‫هذا الرسم البياني لا يسرد القصة كلها.‬
‫بعد ارتفاع حالات الجرعات الزائدة‬ ‫من مسكنات الألم الطبية، ثم الهيروين،‬
‫الآن ، المسكّن الأفيوني الصناعي،‬ ‫"فنتانيل"، صار رائجاً بشدة.‬
‫أكثر من نصف وفيات الجرعات الزائدة‬ ‫التي نراها الآن في "أمريكا"‬
‫سببها المسكن الصناعي الأفيوني، "فنتانيل".‬
‫عادةً ما يُسمى الـ"فنتانيل" بالموجة الثالثة‬ ‫من أزمة المواد الأفيونية.‬
‫بدأت الموجة الأولى مع إفراط الأطباء في‬ ‫وصف مسكّنات الألم مثل "أوكسيكودون".‬
‫بدأت الموجة الثانية ‬ ‫عندما انتقل المرضى المدمنين‬
‫إلى الهيروين.‬
‫والموجة الثالثة هي الـ"فنتانيل"،‬ ‫وبسبب الـ"فنتانيل"‬
‫زادت وفيات الجرعات الزائدة بشدة.‬ ‫عندما رأيت هذا الرسم البياني أول مرة،‬
‫لم أصدق ما أنظر إليه.‬
‫يبدو أشبه بمعدل دخل‬ ‫الجميع في فرقة "دستنيز تشايلد"‬
‫أليس كذلك؟ لدينا "ميشيل"...‬
‫ثم "كيلي"، وبعدها تقول:‬ ‫"اللعنة، هذه (بيونسيه)."‬
‫تلك اللحظة، هنا،‬
‫هذا الجزء،‬
‫هذا ألبوم "ليمونيد".‬ ‫وهذا حين كفّت عن الحديث مع الجميع.‬
‫الـ"فنتانيل" أقوى 50 مرة من الهيروين.‬
‫هذه الصورة مرعبة.‬
‫ليس فقط لأن "أبراهام لينكون"‬ ‫فيها يبدو أنه سينتشي،‬
‫لأن هذا الكم من الـ"فنتانيل"‬ ‫يستطيع قتل فيل. ‬
‫وهذا ليس مجرّد بنس كبير الحجم فحسب،‬
‫لماذا ما زلنا نمتلك هذا البنس؟‬
‫في الـ5 سنوات الأخيرة،‬ ‫قتل الـ"فنتانيل" ونظائره‬
‫نحو 95 ألف شخص.‬
‫هذا تقريباً يعادل ثُلثا وفيات‬ ‫جميع المواد الأفيونية.‬
‫وهذا الشيء لا يُميّز.‬
‫الصغير...‬
‫الكبير، الغني، الفقير، الشهير، "برنس".‬
‫"توم بيتي" و"ماك ميلر"، كان في أجسادهم‬ ‫جميعاً أثار "فنتانيل" عند وفاتهم.‬
‫لذا من المحتمل أنك تعرف‬ ‫شخصاً تأثر بالـ"فنتانيل".‬
‫أنا بشكل شخصي أعرف كثيرين‬
‫فقدوا حيواتهم بسبب الـ"فنتانيل". ‬
‫والجزء المحزن من القصة،‬ ‫أنهم لم يكونوا يعرفون أنهم يأخذونه.‬
‫وأنا متأكد من أنهم‬ ‫لم يكونوا يحاولون الانتحار.‬
‫لكن بطريقة ما بلغهم الـ"فنتانيل".‬
‫لذا كنت أولي اهتماماً مؤخراً‬ ‫لكيف نتحدث عن أزمة المواد الأفيونية‬
‫والمشكلة هي...‬
‫أننا كثيراً ما نجمع‬
‫كل المواد الأفيونية في سلة واحدة.‬
‫لكنها ليست كذلك. الـ"فنتانيل" مختلف جذرياً‬
‫عن الـ"أوكسي" والهيروين، والحقيقة هي...‬
‫أننا لن نستطيع هزيمة أزمة الأفيون‬ ‫حتى نعرف طريقة لهزيمة الـ"فنتانيل". ‬
‫لذا الليلة،‬
‫لنركز اهتمامنا على الـ"فنتانيل"،‬ ‫ولننظر من أين يأتي‬
‫ولماذا لم نستطع إيقافه.‬ ‫أول شيء تحتاجون إلى معرفته‬
‫هو أن قصة الـ"فنتانيل" تتألف من جزأين.‬
‫يوجد الجزء القانوني من الـ"فنتانيل"‬ ‫الذي يتعلّق بشركات الدواء،‬
‫ثم يوجد الجزء غير القانوني‬ ‫من الـ"فنتانيل" الذي له أسماء كثيرة.‬
‫ما يوجد في الشوارع هو مركب كيميائي‬
‫معروف بأسماء الـ"أباتشي"،‬ ‫و"تشاينا غيرل"، و"تي إن تي".‬
‫"فريند"، و"جاكبوت"،‬ ‫و"تي إن تي"، و"تانغو وكاش"‬
‫يُسمّى "دانس فيفر" و"غودفيلا"‬ ‫و"جاكبوت" ومردر إيت".‬
‫لماذا يبدو كأن "فين ديزل"‬ ‫هو من ابتكر كل هذه الأسماء؟‬
‫كأنه يقول: "(مردر إيت)، (تشاينا غيرل)،‬ ‫(كوكي داست)، (ترايسب فاير)."‬
‫أحسنت صنعاً يا "فين". طريقة جيدة للتركيز.‬
‫بغض النظر عما يُسمّى...‬
‫لا يُباع الـ"فنتانيل"‬ ‫غير القانوني عادةً بمفرده.‬
‫إنه غالباً ما يوضع في الهيروين‬ ‫وهو ما يمكن أن يكون له عواقب مدمرة.‬
‫"هنتنغتون"، التي كانت مركزاً صناعياً مزدهراً،‬
‫صارت مشلولة من جراء سنوات‬ ‫من فقدان الوظيفة وارتفاع الجريمة ‬
‫و1600 حالة جرعة مخدرات زائدة‬ ‫في العام الماضي.‬
‫بدأت المكالمات تأتي في الساعة الـ3:21‬ ‫في ظهيرة يوم دافئ في أغسطس.‬
‫خلال 4 ساعات فحسب،‬ ‫تلقى 26 شخصاً جرعة زائدة‬
‫بسبب دفعة من الهيروين‬ ‫المضاف إليه "فنتانيل".‬
‫هذا أحد أكثر جوانب الـ"فنتانيل" مأساوية.‬
‫إنه يقتل كثيراً من الناس‬ ‫الذين لا يعرفون أنهم يتعاطونه.‬
‫وهذا لأن الهيروين القادم‬ ‫من "المكسيك" هذه الأيام،‬
‫يضاف إليه "فنتانيل"، وهذا شيء خطير حقاً.‬
‫تذكّروا كمية بهذا الحجم قادرة على قتل فيل.‬
‫لذا فإن مساحة أي خطأ هنا كحد الموسى.‬
‫لذا ربما ستتساءلون،‬
‫لماذا بحق السماء ستخاطر‬ ‫عصابات المخدرات بقتل عملائها؟‬
‫لأنهم قادرون على تحمّل النفقات.‬
‫إنه نفس النموذج التجاري‬ ‫لمطاعم "جاك إن ذا بوكس".‬
‫بحقكم! شطيرتا "تاكو" مقابل 0.99 بنساً.‬
‫هذه ليست صفقة.‬
‫هذه مقامرة غير محسوبة العواقب ‬ ‫مع فضلات جرذ، حسناً؟‬
‫لا أحد يتحدث عن هذا الأمر.‬
‫الهيروين المُعزّز بالـ"فنتانيل" مُربح جداً.‬
‫إنه أكثر ربحية بـ20 مرة‬ ‫من الهيروين العادي.‬
‫إليكم كيف تفعلون الأمر.‬
‫تبدؤون ببعض الهيروين النقي.‬ ‫هذا حرف الـ"إتش"، اتفقنا؟‬
‫ثم تضيفون إليه أي قذارة لديكم،‬ ‫وهو ما يُرمز إليه بالـ...‬
‫لقد فهمتم اللعبة، صحيح؟ حرف الـ"إس".‬
‫فتحصلون على كل هذا الهيروين المخفف جداً.‬
‫وإن أضفتم بعض الـ"فنتانيل" زهيد الثمن،‬
‫يمكنكم الحصول على منتج‬ ‫قيمته 1.5 مليون دولار.‬
‫هذا أشبه ببيع المياه المعبّأة في المطار.‬
‫هل لاحظت السحر عندما تخطو‬ ‫إلى مطار "لاغوارديا"،‬
‫وفجأة تقول: "ماء (داساني)‬ ‫بـ17 دولاراً الآن."‬
‫هذا هو تأثير الـ"فنتانيل".‬
‫ومع هذا إليكم الأمر الغريب.‬
‫أغلب الـ"فنتانيل" لا يأتي من "المكسيك"،‬ ‫وهذا أمر مفاجئ نوعاً.‬
‫ألا يبدو هذا العقار كحلم زعماء المخدرات؟‬
‫لدرجة أنك قد تظن أن "إل شابو" هو مُخترعه.‬
‫لكن ما لا تعرفه أنه‬ ‫كان بليداً في الكيمياء العضوية.‬
‫واتضح أنه حتّى العصابات المكسيكية‬ ‫بحاجة إلى معارف.‬
‫يقول "خافيير" إنه يُصدّر المواد الكيميائية‬
‫لصنع الـ"فنتانيل" من الصين.‬
‫وكل الهيروين الآن يُخلط بالـ"فنتانيل"؟‬
‫أجل، قلة من الناس يصنعون‬ ‫الهيروين النقي هذه الأيام.‬
‫في أثناء مقابلتنا،‬ ‫نادى أحد رجال "خافيير" عليه.‬
‫وأخذونا إلى مكان آخر، حيث انتظرنا.‬
‫وفي هذه الأثناء...‬
‫ترك نصف كيلوغرام من الهيروين هنا.‬
‫لذا لا يوجد سوانا‬ ‫ونصف كيلوغرام من الهيروين.‬
‫حسناً، لا بد أن هذا الطاقم الإخباري‬ ‫سيبدأ في تعاطي الهيروين.‬
‫انظروا كيف تنظر إليه.‬
‫كأنها تقول: "ألن أفعل أي شيء؟‬
‫لنحصل على بعض الهيروين. لنمرح قليلاً."‬
‫أيضاً...‬
‫أليست هذه الحيلة التي تُستخدم‬ ‫لرؤية من تحب مرة أخرى؟‬
‫"مرحباً، أنا (خافيير)، تعرفين،‬ ‫الرجل الذي يضع ضمادة على وجهه.‬
‫هل تركت نصف كيلوغرام من الهيروين‬ ‫في منزلك؟‬
‫ما رأيك في تناول العشاء معاً؟‬ ‫أعلميني بقرارك."‬
‫مثل كل شيء آخر في "أمريكا"،‬
‫معظم الـ"فنتانيل" مصنوع في "الصين".‬ ‫رغم أن "الصين" فيها قوانين‬
‫لإيقاف الـ"فنتانيل" غير القانوني،‬ ‫فإن الحكومة نادراً ما تنفّذها.‬
‫الأمر أشبه بأخذ عينات "كوسكو".‬
‫نظرياً، توجد قوانين.‬
‫لكن في الحقيقة يمكنك أن تفعل ما تشاء.‬
‫تعرف كيف تدخل فيقولون لك: "سيدي،‬
‫من فضلك خذ عينة واحدة."‬
‫فترد: "أريد 12 من أجل عائلتي."‬
‫فيقولون لك: "سيدي، ما حجم عائلتك؟"‬
‫فترد: "لماذا لا تتصرفون كـ(تريدار جوز)‬ ‫ولا تطرحون أسئلة؟‬
‫دعوني أفعل هذا."‬
‫أحياناً،‬
‫أفعل الأمر فحسب.‬
‫لسان حالي يقول: "تباً، أنت ترتدي سترة،‬ ‫لا تستطيع إيقافي.‬
‫دعني أعيش.‬
‫أنا حامل بطاقة فخور...‬
‫منذ 1988.‬
‫أعرف أن هذا مستحيل. الفكرة هي‬
‫أن هذا هو سبب وجود الكثير‬ ‫من الـ"فنتانيل" الصيني‬
‫وأن الحصول عليه في منتهى السهولة.‬
‫حتى لو لم تكن أحد أباطرة المخدرات.‬
‫يقول المكلّفون بإنفاذ القانون‬ ‫إنه يباع بسهولة على الإنترنت.‬
‫يمكنهم طلبه من الصين.‬
‫قررت مع منتجو البرنامج‬ ‫اختبار صحة هذا القول.‬
‫أنا مهتم بالحصول على...‬
‫"فنتانيل"...‬
‫وأن يُرسل لنا. إرسال.‬
‫ثم بعد بضع دقائق فحسب...‬
‫لقد جاء الرد على البريد الإلكتروني.‬
‫نشحن إلى الولايات المتحدة.‬ ‫نقبل "البيتكوين" فقط كوسيلة للدفع.‬
‫تحياتنا الحارة.‬
‫تحياتنا الحارة؟‬
‫أشعر أن تجار المخدرات هؤلاء يهتمون بأمري.‬
‫لسان حالهم يقول: "إليك (فنتانيل)‬ ‫يكفي لمحو (ميلواكي).‬
‫تحياتي الحارة، (شيوفان)."‬
‫"أشكرك يا (شيوفان)."‬
‫يبتاع الأمريكيون "فنتانيل" صيني‬ ‫غير قانوني على الشبكة السوداء‬
‫ثم يشحنونه إلى عناوينهم‬ ‫عبر النظام البريدي الأمريكي.‬
‫الآن تعرفون لماذا يتحمّس‬ ‫جيل الألفية عندما يتلقون بريداً.‬
‫كأنهم يقولون: "إنها جمعة الـ(فنتانيل)."‬
‫اسمعوا الآن، منذ زمن طويل‬ ‫يحاول البشر إدخال الأفيون إلى أجسامهم.‬
‫نحن نحبه، ولماذا لا نحبه؟‬ ‫انظروا إلى خشخاش الأفيون.‬
‫إنها زهرة جميلة تحوي عقاراً‬ ‫يخفف الألم ويصيبك بالنشوة.‬
‫لهذا السبب وجدنا كل وسيلة ممكنة لتناولها.‬
‫شربنا شاي الخشخاش قديماً.‬
‫دخّنا الأفيون.‬
‫حقنّا المورفين، وأخذنا الهيروين.‬
‫وإن لم تشاهدوا "يوفوريا" على شبكة‬ ‫"إتش بي أو"، فهذا ملخص كل شيء.‬
‫لكن...‬
‫في منتصف القرن الـ20،‬
‫حدث شيء كبير، العلماء...‬
‫اكتشفوا كيفية تخليق الأفيون صناعياً‬
‫من دون الحاجة إلى زهر الخشاش.‬
‫كانت هذه نقطة تحوّل جذرية.‬
‫لا لمستخدمي الأفيون فحسب،‬
‫بل للشركات التي قد تتربّح من بيعه.‬
‫هذا يجلبنا إلى جانب الـ"فنتانيل" القانوني.‬
‫قبل أن يبيع أي شخص‬ ‫الـ"فنتانيل" في السوق السوداء‬
‫كان له استخدامين مهمين.‬
‫كان يُعطى للناس المقبلين على عملية جراحية،‬
‫ويُكتب في وصفات دوائية‬ ‫لمجموعة محددة جداً من الناس.‬
‫مرضى السرطان في المراحل المتأخرة‬ ‫الذين يعانون ألماً لا يطاق...‬
‫فشلت في تسكينه المواد الأفيونية الأخرى.‬
‫أولئك هم الوحيدون الذين‬ ‫كان من المفترض أن يأخذوه،‬
‫لكن بدلاً من ذلك...‬
‫دراسة جديدة تجد أن نصف‬
‫المرضى الذي وُصف لهم مسكنات الـ"فنتانيل"‬
‫لم يكن ينبغي أن يتعاطوه قط.‬
‫وجدت دورية الجمعية الطبية الأمريكية‬
‫أن الآلاف من الناس وُصف لهم‬ ‫الـ"فنتانيل" لحالات أقل خطورة.‬
‫يصف الأطباء هذه الأدوية القوية لألم الفخذ‬ ‫أو آلام الفم وأكثر من ذلك.‬
‫هل تتخيل أن تذهب إلى طبيب وتقول له:‬ ‫"أشعر بألم بين فخذي."‬
‫فيقول لك: "حسناً، هاك أقوى عقار‬
‫معروف للبشر."‬
‫فتقول له: "إنها مجرد حكة، لكن...‬
‫لم لا، سآخذه."‬
‫بالمناسبة، من يعمل في قسم الجرافيك؟‬
‫ما هذا بحق الجحيم؟‬
‫لسان حالهم: "ليس لدينا صوراً.‬ ‫ليفتح أي شخص برنامج (مايكروسوفت وورد)‬
‫ويكتب فيه ألم في الفخذ وآلام في الفم.‬
‫تأكد من لفت الانتباه."‬
‫ما هذا بحق الجحيم يا رجل؟‬
‫الآن، يوجد سؤال، بخلاف الرسومات السيئة،‬
‫كيف حصل أناس كثيرون‬
‫على وصفة دوائية لدواء فائق‬ ‫لم يكن ينبغي لهم الحصول عليه؟‬
‫لا بد أن للأمر علاقة بقصة منشأ العقار.‬
‫صُنع الـ"فنتانيل" أول مرة عام 1960‬ ‫بواسطة عالم اسمه "بول يانسن".‬
‫وفي ذلك الوقت، كان أقوى مادة أفيونية‬
‫صُنعت في التاريخ، لكن في عام 1981،‬
‫انتهت براءة اختراع "يانسن" للـ"فنتانيل"‬ ‫وأصبح الدواء متاح مجاناً للجميع‬
‫وشركات الدواء الأخرى ازدهرت بشكل كبير.‬
‫بدؤوا في صُنع مُلصقات الـ"فنتانيل"،‬ ‫وبخاخات، ومصاصات.‬
‫صُنعت للأخيرة ‬ ‫فيديوهات تعليمية غريبة جداً.‬
‫ضع وحدة "الأكتيك" في فمك‬
‫بين خدك واللثة.‬
‫وامتص الدواء باستمرار.‬
‫حاول إنهاء وحدة "الأكتيك"‬ ‫بالكامل في 15 دقيقة.‬
‫إذا أنهيت "الأكتيك" سريعاً جداً،‬
‫ستبتلع المزيد من الدواء‬ ‫وستحصل على راحة أقل.‬
‫لماذا هذه المصاصة صغيرة هكذا؟‬
‫إنهم يتألمون بحق السماء.‬ ‫على الأقل ضعوا قطعة علكة في الداخل.‬
‫بخلاف الـ"أوكسي"، إدارة الغذاء والدواء‬ ‫كانت تعلم مدى خطورة الـ"فنتانيل".‬
‫لذا حاولوا تقنينه.‬
‫في عام 2011، أنشأت إدارة الغذاء والدواء‬ ‫شيئاً يُدعى برنامج "تيرف ريمز".‬
‫وهي مجموعة صارمة من القواعد ‬ ‫للتأكد من وصف الأطباء للـ"فنتانيل"‬
‫فقط لمجموعة مرضى السرطان الصغيرة.‬
‫كانت هناك مشكلة واحدة.‬
‫بدلاً من أن تدير الإدارة‬ ‫برنامج "تيرف ريمز"،‬
‫فعلوا شيئاً غبياً حقاً.‬
‫أوكلوه إلى مصادر خارجية‬ ‫متمثلة في شركات الدواء،‬
‫ثم عيّنت شركات الدواء شركة تُدعى "ميكاسون"،‬
‫إحدى أكبر شركات توزيع الدواء،‬ ‫لتتولى مهمة تشغليه.‬
‫بطريقة أخرى...‬
‫هدف برنامج "تيرف ريمز" هو التأكد‬ ‫من أن تلك العقاقير لا تُوصف‬
‫إلا لمن يحتاجون إليها.‬
‫لم يكن لدى "ميكاسون" نية‬ ‫لحجب العقار عن الناس‬
‫لأنهم يوزعون العقار.‬
‫هذا هو تعريف الكتاب المدرسي‬ ‫لمصطلح تضارب المصالح.‬
‫تخيل لو أن "إمينيم" قال:‬ ‫"أطفال كثيرون ينعتون أمهاتهم بالعاهرات،‬
‫أتعرفون من يستطيع التعامل مع الأمر؟‬ ‫(سليم شادي)." فستقول له:‬
‫"يا (إم)، هذا أنت."‬
‫وعلاوة على ذلك، كان الامتحان الذي ‬ ‫على الأطباء اجتيازه سهلاً لدرجة مضحكة.‬
‫الأطباء الذين يريدون وصف الأدوية‬ ‫ضمن هذا البرنامج‬
‫عليهم إكمال امتحان من 11 سؤالاً.‬
‫لكنه امتحان كتاب مفتوح،‬ ‫والأجوبة يسهل الوصول إليها‬
‫في هذه النشرة ذات الـ9 صفحات.‬
‫إنه امتحان كتاب مفتوح؟‬
‫وهو مكون من أسئلة متعددة الاختيارات.‬
‫كيف يعقل أنه بهذه السهولة‬ ‫تحصل على شيء بهذه الخطورة؟‬
‫فقط للمقارنة، وهذا حقيقي،‬
‫تحتاج إلى أخذ دورة لمدة 8 ساعات‬ ‫لبيع "الشورو" في "تايمز سكوير".‬
‫أتعرفون من يبيعون الفول السوداني؟‬
‫هؤلاء أخفقوا في اختبار "الشورو".‬
‫لذا...‬
‫محاولة الحكومة لتقنين‬ ‫وصفات الـ"فنتانيل" الدوائية‬
‫كانت فشلاً هائلاً، لكن لا يمكننا أن ننسى‬
‫أن جزءاً كبيراً من اللوم يقع أيضاً‬ ‫على عاتق صناع الـ"فنتانيل" أنفسهم.‬
‫كانوا يضخون الـ"فنتانيل" بقوة لسنوات.‬
‫وهذا تكتيك أخذوه مباشرة من كتيب‬ ‫قواعد جامعة "برودو" للـ"أوكسيكودون".‬
‫أقنعت جامعة "برودو" الجميع‬ ‫أن الـ"أوكسي" لا يسبب الإدمان بقوة،‬
‫وهو أمر جنوني.‬
‫كأن شركة "جول" تخبر الناس: "إنه مجرد‬ ‫بخار ماء في ذاكرة بيانات يا أولاد."‬
‫في هذه الأثناء، كل طفل في الـ14‬ ‫من عمره يعاني من تسمم النيكوتين‬
‫كأننا في عام 1920.‬
‫الكثير من اللوم يقع على شركات كثيرة‬
‫لاستغلال الـ"فنتانيل".‬
‫لكنني أريد التركيز على شركات قليلة أساسية.‬
‫الأولى ربما تكونون سمعتم عنها.‬
‫إما لأنها ظهرت في نشرات الأخبار،‬ ‫أو لأنها تصنع ضمادات "سبونج بوب".‬
‫ستكون "جونسون آند جونسون"‬ ‫المدعية عليها اليوم‬
‫عندما تذهب دعوى‬ ‫المواد الأفيونية إلى المحكمة.‬
‫النائب العام في "أوكلاهوما"‬ ‫يقاضي "جونسون آند جونسون"‬
‫يقول النائب العام أن الشركة‬ ‫سوّقت للعقار بشكل مضلل‬
‫من خلال المبالغة في فوائد المواد الأفيونية‬ ‫والتقليل من مخاطر الإدمان.‬
‫أعلم أن هذا مزعج.‬
‫كأنك عرفت أن شركة‬ ‫"بانتين" تصنع قنابل نووية.‬
‫ستقول لنفسك: "مهلاً.‬
‫العنصر السري هو اليورانيوم؟"‬
‫قدمت "جيه آند جيه" لصقة‬ ‫"فنتانيل" تُدعى "دورجيسيك"،‬
‫ويقول مدعون "أوكلاهوما" إن الشركة سوّقتها‬
‫على أنها عقار أكثر أمناً ‬ ‫مما هي عليه بالفعل،‬
‫ما تسبب في 6100 حالة وفاة‬ ‫بالمواد الأفيونية في تلك الولاية وحدها.‬
‫لكن "جيه آند جيه" مجرد البداية.‬
‫عندما يأتي الأمر إلى التسويق‬ ‫المبالغ فيه للـ"فنتانيل".‬
‫لم يذهب أحد أبعد من شركة تُدعى "سيفالون". ‬
‫إنهم يبيعون الـ"فنتانيل" بأشكال عديدة،‬ ‫بما في ذلك المصاصة الهزيلة‬
‫التي كنت أتحدث عنها سابقاً، ‬ ‫بالإضافة إلى الحبوب.‬
‫إنهم مولعون بالحبوب حقاً.‬
‫هذا اجتماع مبيعات حقيقي‬ ‫في "سيفالون" في عام 2006.‬
‫نقدم لكم "فانتورا".‬
‫الحبة الفموية الأولى والوحيدة‬ ‫التي تستخدم الانفعال‬
‫لتحسين معدل ومدى امتصاص الـ"فنتانيل".‬
‫التغيير قد وصل. "فنتورا"،‬
‫الراحة الفورية السريعة.‬
‫إنه يوم جميل.‬
‫إذا كنت ستفرض شيئاً على الناس لم يطلبوه،‬
‫من المنطقي استخدام "يو تو".‬
‫أيضاً...‬
‫لماذا يقدمون تلك الحبة العملاقة‬ ‫كأنها "كريس إينجل"؟‬
‫كأنهم يقولون:‬ ‫"(فانتورا)، إنها تعبث بالعقول!"‬
‫ثم يخرج "كريس إينجل".‬
‫بالمناسبة...‬
‫أتذكرون تلك المصاصات؟‬
‫بفضل قوة الآلة الدعائية لـ"سيفالون"،‬
‫وصفها الأطباء لكثير من الناس‬
‫غير مصابين بالسرطان. في عام 2006،‬
‫1 بالمئة فقط من وصفات المصاصات‬ ‫كتبها أطباء أورام.‬
‫1 بالمئة.‬
‫تخيلوا لو اكتشفنا أن 1 بالمئة‬ ‫فقط من تصاريح القيادة‬
‫منحتها إدارة المرور.‬
‫هذا يفسّر الكثير في الحقيقة.‬
‫حسناً.‬
‫كانت "سيفالون" تعرف أن هذا خطأ.‬
‫لذا عندما قاموا بتسوية قضية‬ ‫فيدرالية بقيمة 450 مليون دولار،‬
‫أقروا بذنب دفع الـ"فنتانيل"‬ ‫على أشخاص ليسوا في حاجة إليه.‬
‫لكن صُنّاع الـ"فنتانيل" الآخرين،‬ ‫استمروا في الفساد القديم الجيد،‬
‫مثل شركة "إنسيس".‬
‫5 مديرين تنفيذيين كبار‬ ‫في شركة دواء ثبتت إدانتهم‬
‫في قضية رشوة تتضمن‬ ‫المادة الأفيونية الـ"فنتانيل".‬
‫الملياردير المؤسس لـ"إنسيس ثيرابيوتكس"‬
‫و4 من كبار التنفيذيين الآخرين‬ ‫أدينوا بالابتزاز.‬
‫يقول المدعون إن مخططاتهم‬ ‫شملت الرشاوى والعمولات،‬
‫بل حتى تقديم رقصات خليعة للأطباء‬ ‫الذين وصفوا كميات كبيرة‬
‫من بخاخ الـ"فنتانيل" المملوك للشركة‬ ‫لمرضى لا يحتاجون إليه.‬
‫كانوا يحصلون على رقصات خليعة؟‬
‫لا أريد الموت بسبب طبيب شبق جنسياً‬
‫يريد ممارسة المجون.‬
‫وقعت فضيحة الرشوة هذه تحت إدارة‬ ‫الرئيس التنفيذي السابق "جون كابور"،‬
‫الذي يُشبه "آل فرانكلين" في "براون فيس".‬
‫الآن، قبل أن يُدان، جمع "جون كابور"‬
‫لنفسه كماً هائلاً من المال.‬
‫رجل أعمال صيدلي.‬
‫الدكتور "جون كابور"،‬
‫هذا الذي في المنتصف.‬
‫أدرجته "فوربس" بصفته‬ ‫أحد أغنى الناس في "أمريكا".‬
‫كيف يعقل أنه يبدو كمن في الـ12 ‬ ‫والـ80 من عمره على حد سواء؟‬
‫هذا عبث يا صاح.‬
‫لقد جعل كل هؤلاء الناس أغنياء‬ ‫ولم يعطه أحد دفعة.‬
‫أتدركون ما يثير حنقي؟‬
‫على الرغم من أنه في السجن،‬
‫أنت تعرف أن والديه ما زالوا يقولون:‬ ‫"تعرفون (جونزا)،‬
‫إنه صيدلي."‬
‫هذا الـ"أومبا لومبا" البنجابي‬ ‫صار مليارديراً‬
‫عن طريق دفع عقاقير تسبب الإدمان‬ ‫من خلال الرشوة والفساد.‬
‫وقد طُلب من بعض موظّفي‬ ‫"إنسيس" أن يتمادوا أكثر.‬
‫كنت أقول: "أهلاً، أنا (باتي)،‬ ‫أتحدث من مكتب د. (سميث).‬
‫أتصل لطلب إذن مسبق‬ ‫للحصول على دواء يُسمى (سابسيس)".‬
‫ظنوا أنك تتصلين من مكتب الطبيب؟‬
‫أجل لأن هذا ما أخبرتهم إياه.‬
‫لأن هذا ما تدربت عليه.‬
‫للحصول على موافقة مؤكدة،‬ ‫قالت "باتي" إنها ادعت في بعض الأحيان‬
‫أن المريض مصاب بالسرطان.‬
‫ترى مريض سرطان فتقول: "أجل!‬
‫كان ذلك مثيراً. هذا سهل بكل تأكيد.‬ ‫يمكنني القيام بذلك دون أي ذنب."‬
‫تخيل إلى أي مدى لا بد أن تكون وظيفتك فاسدة‬
‫إذا كان ردك على سماع أن شخصاً ما‬ ‫يعاني من السرطان هو:‬
‫"هذا سهل بكل تأكيد."‬
‫لا توجد خطوط حمراء لا تستطيع "إنسيس"‬ ‫تخطيها لبيع المزيد من الـ"فنتانيل".‬
‫"سارة فولر" ليست مصابة بالسرطان.‬
‫كانت تعاني من آلام مزمنة في العنق ‬ ‫والظهر بسبب حادثتي مرور،‬
‫لكن طبيبتها، "فيفيان ماتالون"،‬
‫جلبت مندوب مبيعات‬ ‫شركة "إنسيس" معها للموعد.‬
‫بعد 14 شهراً من تعاطي الـ"سابسيس"،‬
‫عُثر على "سارة" ميتة في غرفة نومها.‬
‫ما الذي قتل ابنتك؟‬
‫عملياً، الـ"فنتانيل"،‬
‫لكن...‬
‫في الحقيقة إنها شركة أدوية‬ ‫لا تهتم بحياة الإنسان.‬
‫هذا مفجع،‬
‫ويثير الغضب، وهناك الكثير‬ ‫من قصص مثل قصة "سارة".‬
‫وهذا سبب أنه في وقت سابق من هذا العام،‬ ‫قامت "إنسيس" بتسوية تحقيق فيدرالي‬
‫عن مخطط الرشوة بمبلغ 225 مليون دولار،‬
‫ما جعل "إنسيس" أول شركة مواد أفيونية تُفلس.‬
‫"إنسيس" بشكل أساسي تعاطت‬ ‫جرعة زائدة من قذارتها، ويبدو هذا عدلاً،‬
‫حتى تسمعون ما يحدث الآن.‬
‫هؤلاء الملاعين لا يستطيعون‬ ‫بيع الـ"فنتانيل" بعد الآن،‬
‫لكنهم يستطيعون بيع ترياق‬ ‫الـ"فنتانيل"، وهو الـ"نالوكسون".‬
‫لذا دعوني أصدمكم للحظات،‬
‫أفلست "إنسيس" بسبب‬ ‫المواد الأفيونية، والآن...‬
‫يحاولون إعادة إحياء أنفسهم بالـ"نالوكسون".‬
‫سيرشونه على ثقب أرباحهم مباشرة‬
‫وهم آخر من يجب أن يتسنى له فعل ذلك.‬
‫لكن أصدقاءنا في "سيفالون"‬
‫يقومون بما هو أسوأ.‬
‫"سيفالون" مملوكة الآن من قبل شركة‬ ‫"تيفا فاراماسوتيكلس".‬
‫ومنذ 4 أشهر، حصلت "تيفا" على موافقة إدارة‬ ‫الغذاء والدواء على بخاخ الـ"نالوكسون".‬
‫هل تفهمون ما يحدث هنا؟‬
‫إنهم يطلقون طاعوناً، ويبيعون الترياق كذلك.‬
‫هذه حبكة فيلم "ميشن إيمبوسيبل 2".‬
‫وأنا أعلم ذلك، لأنني بالأمس أمضيت‬ ‫9 ساعات أشاهده على قناة "تي إن تي".‬
‫هذه الشركات ساعدت في إشعال‬ ‫أزمة الـ"فنتانيل" على كلا الطرفين‬
‫القانوني وغير القانوني.‬
‫عندما سوّقوا الـ"فنتانيل" القانوني‬ ‫لمرضى لا يحتاجون إليه،‬
‫انتهى الأمر بالكثيرين وقد صاروا مدمنين‬
‫مما زاد الشهية للـ"فنتانيل" غير القانوني،‬
‫الذي يهدم مجتمعات كثيرة جداً عبر البلاد.‬
‫الآن، عند هذه النقطة،‬
‫شهدنا ذلك النمط.‬
‫مادة أفيونية جديدة تُصنع،‬
‫ثم تقوم الشركات المسؤولة ‬ ‫بتسويقها باستهتار،‬
‫فيدمنها الناس،‬
‫وما أن تخرج للعالم، تمكث فيه.‬
‫لقد خرج الجني من القمقم.‬
‫رأينا ذلك مع الـ"أوكسي".‬
‫رأيناه مع الـ"فنتانيل"،‬
‫ويا رفاق، رغم لا معقولية ما سأقول،‬
‫لكننا على وشك رؤية تكرار الأمر.‬
‫وافقت إدارة الغذاء والدواء على عقار‬ ‫مسكن جديد قوي مثير للجدل.‬
‫الـ"دسوفيا"، هو مادة أفيونية على هيئة حبوب‬ ‫أقوى 10 مرات من الـ"فنتانيل"،‬
‫وأقوى 1000 مرة من المورفين.‬
‫المبيعات السنوية المتوقعة لهذا الدواء‬ ‫هي 1.1 مليار دولار.‬
‫يُتوقع أن يكسب الناس مال كثير منه.‬
‫الـ"دسوفيا"...‬
‫أقوى 10 مرات من الـ"فنتانيل".‬
‫أي مشكلة قد تحدث يا تُرى؟‬
‫نحن نعرف المشكلات التي سيجرها هذا الدواء.‬
‫كيف نضمن ألا يصل‬ ‫هذا الدواء إلا لمن يحتاجون إليه؟‬
‫كيف نضمن ألا يدمنه الناس؟‬
‫وكيف نضمن ألا يبدأ في قتل الناس،‬
‫مثل الناس الذين أعرفهم،‬
‫الذين لم يكونوا ينوون تناوله ‬ ‫في المقام الأول؟‬
‫ما لم تتمكنوا من الإجابة على هذه الأسئلة،‬
‫خمنوا ماذا يا شركات الدواء؟‬
‫هذه الأزمة ستنقلب عليكم.‬
‫تحياتي الحارة.‬
‫ترجمة "نادر أسامة"‬