‫"شاحنة رقم 81، الفرقة الثالثة ‫أحتاج إلى فرق البحث"
‫المسافة طويلة جداً ‫ألا يمكننا أن ننزل بالمصعد؟
‫- أنت واقف في طريقنا ‫- إنها على قيد الحياة!
‫"(كيسي)، ما الوضع في الأعلى؟"
‫سيد (هالستيد) في حالة سيئة ‫أنا بحاجة إلى المساعدة
‫أبي!
‫النجدة! النجدة!
‫إنها (ستيلا كيد) ‫تنشّقت الكثير من الدخان
‫- كيف سمحت بحدوث ذلك؟ ‫- كانت تحاول إنقاذك
‫هناك مجموعة أخرى من المرضى قادمة ‫لنتحضّر لهم!
‫- (مونيك)، ماذا لدينا؟ ‫- عمّمت بروتوكول الإصابات الجماعية
‫- أجل ‫- الجميع جاهزون للعمل
‫حسناً، لنتابع في تخفيف الضغط ‫في قسم الطوارئ
‫كل ذوي الحالات غير الخطيرة ‫إمّا أدخليهم أو سرّحيهم
‫- سأفعل ‫- حسناً، (دوريس)، كلّميني
‫أتلقى مستجدات من مكتب إدارة الطوارئ
‫حسناً، أريد أن أعرف عدد المرضى ‫الذين لا يزالون في موقع الحادثة
‫- وعدد المرضى القادمين إلى هنا ‫- عُلم
‫حسناً، د. (مانينغ) ‫ما حالة مريضتكِ المصابة بحروق؟
‫عليّ أن أنقلها إلى غرفة العمليات ‫لاستئصال حروقها
‫- هل تمكّنتم من التواصل مع والديها؟ ‫- ما زلنا نحاول تعقبهما
‫- تلك الفتاة المسكينة ‫- (ماغي)
‫- نعم ‫- هل استدعيتِ د. (رودز) ليرى أبي؟
‫إنه قادم بعد 5 دقائق ‫مرحباً، كيف حالكم؟
‫طردنا (تشوي) من الغرفة
‫أجل، يحتاج إلى مساحة للعمل، (كيلي) ‫حاولوا التحلّي بالصبر
‫صلوها بجهاز التنفس الاصطناعي ‫وتأكّدوا من أنها مزوّدة بالاكسجين كلياً
‫- حسناً ‫- إنها تستيقظ
‫ضعوا 4 ملغ من الميدازولام ‫بتمهل، بتمهل، بتمهل
‫بتمهل
‫حسناً
‫- معدلا ضغط الدم وضربات القلب مستقران ‫- حالتها تستقر
‫قومي بتحليل غازات الدم الشرياني ‫بالكربوكسي الهيموغلوبين
‫حاضر أيها الطبيب
‫اسمع، ماذا يحدث؟
‫أعضاؤها الحيوية صامدة ‫لكن حالتها سيئة جداً
‫نقوم ببعض التحاليل ‫سنعرف المزيد قريباً
‫معدلا ضغط الدم ‫وتشبع الأكسحين ينخفضان
‫إنها تنزف في مسلكها التنفسي
‫علّقوا وحدة دم ‫في جهاز نقل الدم السريع
‫اشفطوا أنبوب القصبة الهوائية ‫وقوموا بتصوير الصدر بالأشعة السينية
‫حسناً
‫حاول أبي لعب دور البطل ‫نسيَ أنه في الستينات وقلبه ضعيف
‫- أجل، هذا خطؤك في الأساس ‫- أنا؟
‫- أجل، ورّطتني في فخ الإطفاء ‫- توقّف عن التحدث يا أبي
‫قلت إنك تحب ذلك المكان!
‫- هل انتهيتِ من تخطيط كهربائية القلب؟ ‫- تقريباً
‫ما المغزى من هذا؟
‫اهدأ، قال المسعفون ‫إنك اشتكيت من آلام في الصدر
‫هل نسيت أنك خضعت لجراحة فتح مجرى ‫جانبي للشريان التاجي قبل بضعة أسابيع؟
‫بحقك، لا تتحرّك
‫مرحباً، أليس هذا مريضي المفضّل؟ ‫كيف حالك يا سيد (هالستيد)؟
‫- أنا بخير ‫- إذاً شعرت بضيق في صدرك، صحيح؟
‫- ليس مهماً ‫- قد تكون محقاً
‫لا أرى ارتفاعاً في الـ(إس تي) ‫أو انخفاضاً
‫أو انحراف محور القلب لليسار ‫يبدو لي أنه قلب قوي سليم
‫- أجل، جيد، هل انتهينا؟ ‫- لا، ليس بعد
‫ما زلت تعاني إصابة بليغة ‫في الجهاز التنفسي
‫قومي بفحص دم شامل، لوحة الايض ‫الشاملة والكربوكسي الهيموغلوبين
‫وأضيفي إلى ذلك فحص قلب شامل
‫د. (رودز) د. (تشوي) ‫يريد استشارتك
‫حسناً، سيد (هالستيد) ‫تُسعدني رؤيتك كالعادة
‫- شكراً لك يا (كونور) ‫- العفو
‫- لست بحاجة إلى كل هذه الأمور ‫- اهدأ، أنت تغضب نفسك
‫- ما أدراك؟ لست طبيباً ‫- أبي...
‫انسَ الأمر
‫- لم يحق لك بيع منزلي ‫- أتريد التحدث عن هذا من جديد؟
‫كان المنزل في حالة يرثى لها ‫ولم تكن قادراً على الاهتمام به
‫أردت أموالي وحسب
‫ليس لديك أي مال أيها العجوز ‫الحقير الجاحد، لا يهمني
‫(جاي)
‫تدفّق الدم سريع جداً ‫كلما أشفط الأنبوب، يمتلئ من جديد
‫علّقي وحدة دم أخرى ‫وحاولي قدر المستطاع لمجاراة التدفّق
‫- أين تصوير الأشعة السينية؟ ‫- تفضّل
‫تعاني نزيفاً كبيراً في الرئة اليمنى ‫من المستحيل معرفة من أين يأتي
‫اتصلوا ببنك الدم وعمّموا بروتوكول ‫نقل كميات كبيرة من الدم
‫هل يمكنك أن توقف النزيف؟
‫أولاً، عليّ أن أجد المصدر ‫لنتحضّر للقيام بتنظير القصبات
‫حسناً
‫كل أجهزة التنفس الاصطناعي تُستعمل ‫وحتى إن أحضرت المزيد
‫فليس لدي أي غرف شاغرة ‫ليس لدي مكان لاستقبال كل هؤلاء المرضى
‫ومشروع (رودز) الاختباري يشغل غرفة
‫غرفة العمليات المهجنة ‫كانت فكرة مروّعة، أخبرتكِ بذلك
‫(ماغي)، اتصلي بقسم طب الجهاز التنفسي
‫واطلبي منهم أن يرسلوا أكبر كمية ممكنة ‫من أجهزة التنفس الاصطناعي
‫د. (لانيك)، افتح غرفة ‫جلوس الأطباء والمقصف
‫وجهزهما للمرضى الاضافيين
‫- (ماغي) ‫- نعم
‫أحتاج إلى ممرضة ‫لتساعدني مع الضمادات
‫- خذي (دوريس) معكِ ‫- إنها منشغلة مع مريض
‫- إذاً، (مونيك)؟ ‫- هي أيضاً
‫حسناً، راجعي نظام معلومات ‫الهاتف الآلي من جديد
‫واستدعي المزيد من الممرضين ‫في هذه الأثناء، سأساعدكِ د. (مانينغ)
‫شكراً لكِ
‫حالما تصبح غرفة عمليات شاغرة ‫سيتمكن زوجكِ من الخضوع للجراحة
‫- هل تودين زجاجة من الماء؟ ‫- أجل، شكراً لك
‫- حسناً، حسناً ‫- تباً!
‫- هل أنت بخير يا (أوتيس)؟ ‫- أجل، أجل، أجل، أنا بخير
‫يحدث ذلك عندما لا أتناول الطعام
‫- ينخفض معدل السكر في الدم ‫- بالطبع
‫أبي في حالة مستقرة ‫لمَ لا تدخل وتتحدث معه لتتصالحا؟
‫هو افتعل المشكلة ‫وشكراً جزيلاً
‫اتفقنا على بيع المنزل ‫ووقفت هناك من دون أن تقول شيئاً
‫ما المغزى من التجادل معه؟ ‫إنه عجوز ومريض، فانسَ الأمر
‫من السهل أن تقول ذلك ‫لست الابن السيئ
‫- بحقك يا (جاي) ‫- لا، حقاً، كل تلك المرات حيث كنت غائباً
‫وقلت إنه لا يمكنك ترك المستشفى ‫من اعتنى بأبي؟ أنا
‫فعلت الكثير من أجل أبي ‫وما زلت أفعل
‫من يذهب ويتفقّد وضعه ‫ويتأكد من أنه يتناول أدويته؟
‫حسناً، إليك اقتراحي ‫عندما يخرج من هنا، جِد له شقة
‫هذان (ليسلي) و(رايان سكوت) ‫والدا (بلير)
‫- أنا السيدة (غودوين)، وهذه د. (مانينغ) ‫- مرحباً
‫كان كلانا في العمل ‫سمعنا بشأن الحريق في الشقة
‫لكننا لم نتوقّع هذا قط ‫هل تتألّم؟
‫لا، أعطيناها أدوية ‫للتأكد من أنها مرتاحة
‫- عليكِ أن تنقذيها ‫- سنفعل قدر المستطاع لفعل ذلك
‫راجعت نتائج الصور
‫هذه د. (بيكر)، إنها جرّاحة القلب والصدر ‫طلبنا استشارتها
‫إحدى إصابات ابنتكما ‫في الشريان السباتي الأيمن
‫- ماذا يعني ذلك؟ ‫- الشريان تالف، يسد تدفّق الدم
‫لا تقلقا، يمكنني أن أصلحه ‫بينما تُستأصل حروقها
‫- هل (بلير)... ‫- لا
‫حروق (بلير) تغطي ‫حوالي 80 في المئة من جسدها
‫حالما يستقر ضغط دمها ‫سننقلها إلى غرفة العمليات
‫لبدء استئصال أنسجتها المحروقة
‫أخشى أنها ستضطر إلى البقاء ‫في وحدة العناية المركزة لعدة أشهر
‫عدة أشهر؟
‫بينما يستمر الأطباء ‫في استئصال حروقها وزرع الجلد
‫لكن هل ستتمكّن من العودة ‫إلى البيت بعد ذلك؟
‫أجل، لكن ستحتاج ابنتكما ‫إلى العلاج الفيزيائي والوظيفي
‫لاستعادة قدرتها على المشي والتحدث والاكل ‫وحتى ارتداء الملابس بنفسها
‫لا
‫نتفهم أنكم ستواجهون صعوبات عدة
‫لكن مع العلاج الملائم والصبر ‫ستتمكّن (بلير) من التعافي
‫صغيرتي!
‫اهدأي
‫خذ هذه ‫لدي واحدة أخرى بعد
‫- (ماغي) ‫- هذه، نعم
‫سأخرج لاستنشاق بعض الهواء
‫راسليني إن حدث أي شيء ‫مع (ستيلا)، اتفقنا؟
‫سأفعل، هل أنت بخير يا (أوتيس)؟
‫- أجل ‫- (أوتيس)؟
‫هل أنت بخير يا (أوتيس)؟
‫تعال إلى هنا يا (كيرلي) ‫أحضر لي نقّالة!
‫لنستلقِ، بتمهل، بتمهل، بتمهل
‫اذهب وأحضر النقالة ‫أجل، سأفعل ذلك، سأفعل
‫ابقَ معي، ابقَ معي
‫سمعت أن (أوتيس) أصيب بنوبة ما
‫أجل، يبدو أنها إصابة في الجهاز التنفسي ‫أعطيته علاجاً عبر الرذاذة
‫وسحبت عينة من دمه للقيام ‫بتحليل غازات الدم الشرياني
‫تحسّن كثيراً، لكن عليه ‫أن يقوم بفحص بدني شامل
‫- د. (تشوي)، أنا بحاجة إليك ‫- اذهب، سأتفقّده لأحافظ على معرفتي
‫- شكراً لك ‫- هناك ضحية حرق آخر قادم
‫- (ديزموند)؟ كلّمني ‫- فتاة في أول العشرينات
‫وُجدت في موقع الحادث فاقدة الوعي ‫بسبب الاختناق من الدخان
‫- وضعنا الأنبوب في طريقنا إلى هنا ‫- لننقلها إلى غرفة يا (ماغز)
‫أخشى أننا سننقلها ‫إلى غرفة جلوس الأطباء
‫- غرفة جلوس الأطباء؟ ‫- إلا إن أردت نقلها إلى المقصف
‫- غرفة جلوس الأطباء ‫- حسناً
‫كنا سنأخذها إلى (إيست ميرسي) ‫لكنهم رفضوا استقبالها
‫لا تحمل هوية ‫أو علامات تشير إلى هويتها
‫لذا سنعالجها كمريضة مجهولة
‫- هنا، هنا ‫- أجل
‫لننقلها عند إشارتي ‫هل الجميع جاهزون؟
‫1، 2، 3
‫ابدأوا علاجاً ثانياً عبر الوريد ‫وصلوها بجهاز مراقبة الأعضاء الحيوية
‫- على الفور ‫- ماذا لدينا؟
‫ليس هناك تشوهات كبيرة ‫لكنها تعرّضت لحروق بليغة
‫بما فيها حرق كامل ‫لجلد ذراعها اليسرى السفلية
‫علينا أن نزوّدها بالسوائل
‫جرعة من 500 من محلول (رينغر) اللاكتاتي ‫بمعدل 200 في الساعة
‫- حسناً ‫- مهلاً، ألن نستعمل معادلة (باركلاند)؟
‫احتساب كمية السوائل المستهلكة ‫وفقاً لنسبة المنطقة المحروقة
‫الساعات الـ24 الأولى خطيرة ‫علينا أن نبدأ بكمية أعلى من السوائل
‫هذا ليس الاجراء المعتاد
‫لدي خبرة مع الحروق من الجيش ‫يمكن معايرة المحلول وفقاً للبول
‫هذا قرارك
‫- شكراً جزيلاً ‫- العفو
‫حقاً إنني أشعر بخير الآن
‫ضربات قلبك سريعة قليلاً ‫أتشعر بها؟
‫أجل، بالعادة يحدث ذلك ‫عندما أقوم بفحص بدني
‫ماذا يدعونه؟ متلازمة الرداء الأبيض ‫الأطباء والابر
‫أجل، ربما لهذا السبب ‫معدل ضغط دمك مرتفع قليلاً أيضاً
‫هل تعرّضت لهذا قط؟
‫أجل، بضع مرات، ليس خطيراً ‫تعرف... الدخان
‫أجل، هل حدث ذلك قط ‫عندما كنت خارج الخدمة؟
‫لا، لمَ سيحدث؟
‫سأتأكد من أنك لم تتعرّض لحرق ‫في شبكية العين وحسب، اتفقنا؟
‫- ليس عليك أن تكلف نفسك ‫- علينا تفقد كل الاحتمالات يا صاح
‫- هلا تغلق عينيك؟ ‫- د. (تشارلز)، عيناي في حالة سليمة
‫جارني وحسب
‫أترى أي شيء؟
‫ألوان؟ أنماط؟
‫لا، لا شيء
‫حسناً
‫يُؤسفني أنكم مررت بيوم صعب ‫سمعت أنه كان هناك الكثير من الضحايا
‫"لدي 16 مريضاً في حالة حرجة ‫و 24 مريضاً في حالة مستقرة"
‫وعشرات يتم معالجتهم وتسريحهم
‫فتحنا غرفة جلوس الأطباء والمقصف ‫لاستقبال المرضى الاضافيين
‫- ماذا عن الوفيات؟ ‫- نقلنا 3 ضحايا إلى المشرحة
‫توفيت ضحيتان فور الوصول ‫وضحية أخرى لم نتمكن من إنعاشها
‫أحسنتِ في مواصلة العمل
‫- أعلميني بأي تغيير ‫- سأفعل
‫- (ماغز) ‫- نعم
‫المريضة المحروقة التي أدخلناها تواً ‫في أول العشرينات
‫إنها لاتينية ولا تحمل هوية ‫ولا نعرف شيئاً عن عائلتها
‫هل يمكننا محاولة اكتشاف ‫هويتها المجهولة؟
‫أجل، سأعمّم الخبر ‫لأرى ما يمكنني اكتشافه
‫شكراً
‫- د. (هالستيد)، هل ستهتم بذلك؟ ‫- أبي؟
‫كان يتحدث معنا قبل دقيقة
‫ليس لديه نبض ‫ضعي له قناع الإنعاش
‫مهلاً، إنه والدك، ألا يُفترض ‫من طبيب آخر أن يقوم بإنعاشه؟
‫هل يتوفر لديكِ واحد؟
‫ماذا يحدث؟
‫إنه في حالة الرجفان البطيني ‫اشحني الجهاز بـ200 واحضري لي القطبين
‫ابتعدوا
‫لا نبض حتى الآن ‫ضعي مليغراماً من الادرينالين
‫حسناً
‫(ويل)؟
‫- اشحني الجهاز بـ200 ‫- يتم شحنه
‫- ابتعدوا ‫- حسناً
‫- لا شيء، ميليغرام آخر من الادرينالين ‫- حسناً
‫مرحباً
‫خبر سار، أصبح هناك ‫غرفة عمليات شاغرة
‫سنتمكن من نقل ابنتكما إلى الأعلى ‫للخضوع لجراحة استئصال الحروق
‫- ولإصلاح الشريان السباتي ‫- لا، أرجوكِ توقّفي
‫- لا علاجات ولا جراحات ‫- ماذا؟
‫- لا نريدها أن تخضع لأي جراحة ‫- لا أفهم
‫إن لم ننقل (بلير) إلى غرفة ‫العمليات الآن، فلن تنجو
‫تناقشنا أنا وزوجتي بشأن ذلك ‫لما أرادت (بلير) هذا
‫لكن مع العلاج المناسب ‫لا يزال بإمكانها أن تحظى بحياة
‫انظري إليها ‫ما الحياة التي ستحظى بها؟
‫كانت السنوات القليلة الأخيرة ‫صعبة جداً على (بلير)
‫ناضلت مع مشاكل في الجسد والتنمر ‫تمكنت من فقدان الوزن حديثاً
‫غيّرنا مدرستها ‫وأخيراً شعرت بالرضا عن نفسها
‫والآن تعرّضت لهذا
‫بعد كل ما مرّت به ‫لا يمكننا أن نفعل هذا بها
‫لكن الناس يستجيبون ‫للصدمات بشكل مختلف
‫لا تعرفان... النجاة من هذه الحادثة ‫قد تجعل ابنتكما أقوى
‫- نعرف صغيرتنا جيداً ‫- سيد وسيدة (سكوت)
‫لا، علينا أن ندعها ترتاح
‫كان على د. (مانينغ) التأكد ‫من رغبات الوالدين قبل استشارتي
‫- لقد هدرت وقتي ‫- المعذرة؟
‫سيمتنعان عن معالجتها
‫كم من الوقت مر حتى ‫استعدت النظم الجيبي؟
‫كان ميتاً لحوالي 5 دقائق
‫هذا يتطابق مع ما أراه ‫لا تظهر أمواج تخطيط الدماغ تقريباً
‫- ماذا يعني ذلك؟ ‫- أتريد أن تخبره؟
‫لا نرى أي نشاط دماغي
‫آثار، تشويه، تشوه ‫غبار على النافذة
‫اسمع، لا أفهم
‫والدك توفيَ دماغياً
‫إذاً لن يعود؟ هل تعني أن... ‫لا يوجد فرصة؟
‫إن كان عليّ احتساب احتمال عودته ‫لقلت واحداً من ألف
‫يمكن الاستفادة من جهاز ‫التنفس الاصطناعي هذا أكثر
‫ماذا؟ هل أنت جدّي؟
‫ماذا دهاك يا صاح؟ ‫هل تمزح معي؟
‫سنتحدث عن الأمر ‫شكراً يا (سام)
‫فقدت كمية كبيرة من الدم
‫لسوء الحظ، الطريقة الوحيدة ‫للتأكد من وقف النزيف كلياً
‫هي عبر إزالة رئتها بأكملها
‫- ماذا؟ ‫- أجل
‫(كيلي)، إنها الفرصة الفضلى ‫لإنقاذ حياة (ستيلا)
‫لا يمكنها أن تعمل في فوج الإطفاء ‫إن كان لديها رئة واحدة فقط
‫لا بد من وجود حل آخر
‫(آبريل)؟
‫ماذا إن حاولنا الاكسجة الغشائية ‫خارج الجسد؟
‫هذا سيدع رئتها ترتاح ونحظى ‫بالوقت الكافي لتحديد مصدر النزيف
‫لا، لاضطررنا إلى إعطائها مضادات التخثر ‫لإبقاء شرايينها مفتوحة
‫- هذا سيجعلها تنزف أكثر ‫- ألا يستحق ذلك المحاولة؟
‫حالتها ليست مستقرة إطلاقاً
‫صدّقني يا (كيلي) ‫إن هذا هو الاجراء الأفضل
‫يبدو لي أنك تستسلم ‫قبل محاولة إنقاذ رئتها حتى
‫العمل في فوج الإطفاء ‫هو كل ما يهم (ستيلا)
‫- لن أدعك تفعل ذلك ‫- أنا آسف، لكن القرار ليس بيدك
‫لم نتمكّن من التواصل مع عائلتها ‫فالقرار يعود لنا
‫- انقلوها إلى الأعلى ‫- لن أدعك تفعل هذا
‫- (كيلي)، أرجوك ‫- لا!
‫- (كيلي)، عليك أن تدعني... ‫- لا! لا!
‫- ابتعد عني! ‫- رجال الأمن
‫- (إيثان)، لا! (كيلي) ‫- بحقكم!
‫- (إيثان) ‫- أرجوك، رافق هذا الرجل إلى الخارج
‫- (إيثان) ‫- سيدي، هيا
‫لا، لا تلمسني!
‫- آسف يا (كيلي) ‫- لا تفعل هذا
‫أرجوك يا سيدي
‫المعذرة، كنت في موقع الحريق ‫وظننت أنني بخير
‫لكنني مصاب بصداع الآن ‫وأشعر بالدوار قليلاً
‫املا هذه الاستمارة، وسنتواصل معك ‫في أقرب وقت ممكن
‫أقدّر ذلك، شكراً لكِ
‫- (ماغز) ‫- نعم
‫- هل اكتشفتِ هوية المريضة المجهولة؟ ‫- لم أكتشف شيئاً حتى الآن
‫لا يعجبني هذا الرجل يا صاح ‫أريد رأياً ثانياً
‫إنه جرّاح الأعصاب الأفضل ‫في المستشفى
‫كل شهاداتك، كل الأموال ‫وكل سنواتك الدراسية
‫وهذا أفضل ما يمكنك فعله؟
‫(جاي)، كاد أبي يموت قبل سنتين ‫كان وقته محدوداً
‫- لم يقل (آبرامز) إن أبي ليس لديه فرصة ‫- نسبة واحد من ألف تُعدّ كذلك
‫- إذاً أتريد أن تستسلم؟ ‫- أحاول أن أكون واقعياً
‫رأيت الكثير من المرضى ‫في هذه الحالة...
‫- ها هو رأي الطبيب ‫- أنا آسف، لكنني طبيب
‫أجل، لا تقلق ‫تلقينا هذه الرسالة
‫وكان أبي يعرف ‫أنك تخال نفسك أفضل منا
‫لطالما كنا ثانويين لك ‫لم تكن بجانبنا قط
‫- والآن تريد أن تقرر ما سيحدث به؟ ‫- هذا ليس صحيحاً يا (جاي)
‫ها قد وجدتك
‫- سيدة (غاريت)، هذا أخي، (جاي) ‫- أجل، أنا مديرة عمليات المستشفى
‫سمعت ماحدث لوالدكما ‫أنا آسفة جداً
‫شكراً لكِ
‫أريد أن أعلمكما أننا لسنا في عجلة ‫لتتخذا أي قرار بشأن السيد (هالستيد)
‫لديكما الدعم الكامل من هذه المستشفى ‫وسنزوّد والدكما بأي وكل الموارد المتاحة
‫- أقدّر ذلك ‫- نهتم بأطبائنا
‫هذا رقم هاتفي الخلوي ‫اتصل بي إن احتجت إلى أي شيء
‫تم اتخاذ القرار، لن نستسلم
‫- د. (مانينغ)، لدي استمارة الموافقة ‫- سيدعانها تموت
‫لا أعتقد أن المسألة بهذه البساطة
‫هل أنتِ جاهزة؟
‫سيد وسيدة (سكوت)، وفقاً لطلبكما
‫هذه الاستمارة تمنح المستشفى موافقة ‫لفصل (بلير) عن جهاز التنفس الاصطناعي
‫عليكما أن توقّعاها أمام عينيّ
‫هل أنتما متأكدان؟
‫سنترككما مع ابنتكما
‫(كيلي)، لم يجدر بهم ‫فعل ذلك بك يا صاح
‫كل ما يهمّني هو (ستيلا)
‫- إنها محظوظة بك ‫- تحب ما تفعله يا (أبريل)
‫هذه حياتها ‫لا يمكنهم إزالة رئتها
‫أتفهّم ذلك، لكن بما أننا لا نتمكّن ‫من التواصل مع عائلتها
‫- القرار يعود للأطباء ‫- لكنهم لا يعرفونها
‫ما من شيء يمكننا فعله؟
‫مرحباً، ها أنت ذا
‫سمعت ما حدث لوالدك تواً ‫هل أنت بخير؟
‫من الصعب تصديق ذلك ‫كان قوياً جداً
‫- كيف يتعامل (جاي) مع الأمر؟ ‫- ليس بشكل جيد
‫يتشابهان كثيراً في العناد ‫و(غوين) لم تساعد
‫قالت إنها ستستعمل موارد المستشفى ‫لإبقاء أبي على قيد الحياة
‫- حقاً؟ هذا ليس من شيمها ‫- أجل، فاجأني ذلك أيضاً
‫أحبّك، أعلمني إن هناك ‫أي شيء يمكنني فعله، اتفقنا؟
‫هذه نتائج تحليل غازات الدم الشرياني ‫لـ(برايان زفوناتشك)
‫- شكراً لكِ ‫- على الرحب والسعة
‫- د. (تشارلز) ‫- سيد (زفوناتشك)
‫- متى يمكنني الخروج من هنا؟ ‫- إليك المسألة
‫نتائج التحليل تظهر انخفاضاً ‫في نسبة ثنائي أكسيد الكربون
‫وانخفاضاً في نسبة ‫الكربوكسي الهيموغلوبين
‫- ونسبة الأكسحين طبيعية ‫- هذا جيد، صحيح؟
‫هذا يعني أنك لم تتعرّض لإصابة ‫في الجهاز التنفسي
‫بل فقدت الوعي ‫لأنك كنت تفرط في التنفس
‫- النتيجة عينها، لست مريضاً ‫- حسناً، لكن لمَ كنت تفرط في التنفس؟
‫عندما نعجز عن إيجاد سبب جسدي...
‫غالباً ما تكون بسبب ‫رد فعل عاطفي لنوع من...
‫مهلاً، مهلاً، مهلاً
‫إلامَ تشير؟
‫- اضطراب الكرب التالي للصدمة؟ ‫- لم أستعمل هذا المصطلح
‫وإنما أقول إن هذا سيبرر ضربات القلب السريعة ‫ومعدل ضغط الدم المرتفع
‫لا، محال!
‫الدليل هو أنني لاحظت رجفة اليد ‫في وقت سابق اليوم
‫لكنني أخبرتك بأن هذا بسبب ‫انخفاض معدل السكر في الدم
‫(أوتيس)، تعرّضت لإطلاق النار ‫في وقت سابق من هذه السنة
‫هذا وحده قد يؤدي إلى بعض ‫الاضطراب ما بعد الصدمة
‫ويمكنني أن أؤكد لك ‫استناداً إلى تجربة شخصية
‫وبعد ما مررت به اليوم...
‫لمَ لا تدعني أنقلك إلى الأعلى ‫لأقيّمك سريعاً؟
‫لا، أتفهّم الأمر ‫أنت طبيب نفسي
‫لذا كل شخص تراه عليه ‫أن يعاني مشكلة نفسية، صحيح؟
‫لكن ليس أنا ‫أشعر بشكل رائع
‫- أحاول مساعدتكم، لكن... ‫- د. (رودز)
‫آسف يا جماعة ‫عليّ التحضر للجراحة
‫نريد التحدث معك ‫بشأن (ستيلا) وحسب
‫- حقاً يا (آبريل)؟ ‫- اسمعهم وحسب
‫- لا نريدك أن تزيل رئتها ‫- لا بد من أن هناك خياراً آخر
‫اسمعوا يا أصدقاء، أتفهّم مخاوفكم ‫لكن كأطباء، قررنا ما هو العلاج الأفضل
‫ولا أحد سوى عائلة (ستيلا) ‫يمكنه تغيير هذا القرار
‫د. (رودز)، نحن عائلتها
‫هذا صحيح ‫لأخبرتك ذلك بنفسها أيها الطبيب
‫رحيل آخر من دون كلام
‫- هناك طريقة أخرى ‫- ماذا تعني؟
‫معظم حالات النزيف الرئوي ‫تنشأ في الفصين السفليين، صحيح؟
‫ماذا يعني؟
‫ماذا إن وضعت ملقطاً ‫في قاعدة الشريان الرئوي؟
‫(كونور)، اتخذت القرار الصحيح ‫وضعنا خطة جراحية جيدة
‫لكن ماذا إن استأصلنا الفص ‫السفلي أولاً وتوقف النزيف؟
‫- عندها لن نضطر إلى إزالة الرئة بأكملها ‫- هذا محفوف بالمخاطر
‫إن لم تنجح هذه الخطة ‫فيمكننا إزالة الرئة
‫بعد هدر وقت ثمين ‫هل نسيت أننا نحاول إنقاذ حياتها؟
‫أعتقد أنه يمكننا فعل ذلك ‫ومنحها الحياة التي تريدها
‫إنها امرأة يافعة ‫يمكنها أن تجد مهنة أخرى
‫عليّ أن أحاول ‫أدين بهذا لها ولهم
‫(كونور)، كونها تعمل في فوج الإطفاء ‫لن يعني شيئاً
‫إن ماتت (ستيلا) ‫على طاولة الجراحة
‫- يمكنني أن أفعل هذا ‫- لا... (كونور)!
‫الوقت أيها الطبيب (رودز) ‫ما الوضع؟
‫كدت أنتهي، لكن كلما تنتفخ الرئة ‫تحجب الرؤية
‫(مارتي)، هل يمكننا تفريغ الرئة أكثر؟
‫محال، بالكاد أتمكن ‫من تزويدها بالاكسجين هكذا
‫- فرّغها 20 بالمئة أكثر ‫- هذا خطير جداً
‫عليّ أن أصل إلى الفص السفلي وحسب
‫سأجد مصدر النزيف ‫وأستأصله بسرعة فائقة
‫إعمل بسرعة
‫أنتِ محامية الدفاع عن المرضى اليوم
‫هل فعلتِ هذا ‫من أجل (ستيلا) أو (كيلي)؟
‫أعرفه منذ صغرنا
‫لم تجيبي عن سؤالي
‫فعلت ذلك لأنه الصواب
‫(مارتي)؟
‫انخفض معدل ضغط الدم ‫الانقباضي حتى 88
‫- أنا قريب ‫- لنأمل ذلك
‫لن تنجح ‫علينا أن نشقها ونزيل الرئة
‫معدل ضغط الدم 82
‫زد كمية أدوية ‫رفع ضغط الدم الشرياني
‫- لا يمكنني، وصلت إلى الحد الأقصى ‫- (كونور)، أرجوك
‫أمهلوني لحظة وحسب!
‫معدل تشبع الأكسحين 87 ‫لا يمكنها أن تتحمّل أكثر
‫- سأعيد ملء الرئة ‫- لا، مهلاً، ها هو
‫- ها هو، هذا مصدر النزيف ‫- وجدته، لكن هل لديك وقت لإصلاحه؟
‫- ماذا حدث؟ ‫- يداها باردتان جداً ولا أشعر بنبض القلب
‫ساعدها ضيق، تعاني متلازمة الحيز ‫نادي (ماغي)
‫حاضر أيها الطبيب
‫قلت لك أن تستعمل معادلة (باركلاند) ‫أعطيتها الكثير من السوائل
‫لا، كنت أراقب نتائج البول ‫كان كل شيء طبيعياً
‫- ما هو تبريرك لما يحدث الآن؟ ‫- إلامَ تحتاج؟
‫أمّني لنا غرفة عمليات، هذه المرأة ‫بحاجة إلى جراحة بضع اللفافة
‫سأخبرك من الآن ‫بأن كل غرف العمليات مأخوذة
‫- ستضطر إلى الانتظار ‫- لكم من الوقت؟
‫- 20 دقيقة ‫- لا يمكننا في غضون ذلك، سنضطر إلى البتر
‫أحضري لي أدوات ‫الأنسجة الرخوة ومشرطاً
‫سنخفّف الضغط الآن، هنا
‫جهزي المريضة
‫تفضّل
‫سيدة (غودوين)
‫د. (هالستيد)، أنا آسفة جداً ‫بشأن ما حدث لوالدك
‫- هل كنتِ تعرفين؟ ‫- أعرف ماذا؟
‫(غوين غاريت) أخبرتني و(جاي) ‫بدقة وحساسية
‫بأنهم ليسوا في عجلة لفصل أبي ‫عن جهاز التنفس الاصطناعي
‫حسناً
‫هذا جدول أبي، خضع لجراحة فتح مجرى ‫جانبي للشريان التاجي قبل 29 يوماً
‫- قبل 29 يوماً! ‫- فهمت
‫لا أصدّق أن المستشفى ‫قد تقدم على فعل ذلك
‫ليس بي، ليس بعائلتي
‫(جاي)
‫علينا أن نفصل أبي ‫عن جهاز التنفس الاصطناعي
‫ماذا؟ لا، لا
‫كنت جالساً هنا بجانبه ‫ورمش بعينيه
‫وأمسكت بيده وضغط عليها ‫ضغط على يدي
‫هذه مجرّد ردود فعل لا إرادية ‫لا تعني شيئاً
‫أخبرك يا صاح بأنه يعرف أنني هنا
‫لا يعرف، لا يمكنه
‫لا يمكننا... عليه... ‫عليه أن يعود يا صاح لأن...
‫لا يمكن لتلك المحادثة ‫أن تكون الأخيرة بيننا
‫اسمع، مهما كان ندمك، لن تحله هنا ‫عليك تقبّل ذلك وحسب
‫لا تقل لي ما عليّ تقبّله
‫(جاي)، (غوين) شجّعتنا ‫لأخذ وقتنا في اتخاذ القرار
‫لأن جراحته كانت قبل 29 يوماً
‫إن مات قبل الأيام الـ30 ‫بغض النظر عن السبب
‫- فستكون المستشفى مسؤولة عن وفاته ‫- ماذا يعني؟
‫تحاول (غوين) إبقاء أبي ‫على قيد الحياة ليوم واحد بعد
‫كي لا تتحمّل المستشفى المسؤولية
‫أتفهّم ذلك، تشعر بأن المستشفى ‫خدعتك، لا يهمّني
‫ما يهمني هو أبي
‫وتعتقد أنه لأراد البقاء على قيد الحياة ‫للتغطية عن المستشفى؟
‫عليك أن تخرج ‫عليك أن تخرج يا صاح
‫- إنهم يستغلّونه ‫- هذه مشكلتك!
‫مات يا (جاي)!
‫هل أنت بخير أيها الطبيب؟
‫هل حصلت على التسريح؟
‫عليّ أن أكون صريحاً، لست مرتاحاً ‫للتوقيع على تسريحك وعودتك إلى العمل
‫هل ستوقفني عن العمل؟
‫اسمع، سنقوم باتفاق ‫التزم بعلاج نفسي
‫- مرتين في الأسبوع، مرة في الأسبوع ‫- لا تفهم
‫لا يمكنني العمل في فوج الإطفاء ‫إن كنت أعاني اضطراب ما بعد الصدمة
‫لا يمكنك أن تعمل في فوج الإطفاء ‫وأن يكون لديك مشاعر؟
‫اسمع، لا أمانع إخفاء ذلك عن جدولك ‫إن كان هذا سيجعلك تشعر بتحسن
‫إن استشرت طبيباً نفسياً ‫فسيكتشف الناس ذلك
‫لا يمكن أن يحدث ذلك
‫أخبرني بشيء
‫عندما طلبت منك أن تغلق عينيك ‫في وقت سابق اليوم
‫ما الذي رأيته؟ من رأيت؟
‫يمكنك أن تخبرني يا (أوتيس)
‫حسناً
‫كان عليّ أن أخرج أماً وطفلها ‫من المبنى وفقدتهما
‫قلت لها ألّا تنزل في المصعد، وفعلت
‫علق المصعد
‫عندما تمكّنا من فتح الباب أخيراً...
‫كانا في الداخل
‫ماتا حرقاً
‫كان وجههما مشوهاً ‫لكنني عرفت أنهما هما
‫لا يمكنني أن أنسى ذلك
‫تُدعى ذاكرة تدخلية ‫يمكنني مساعدتك للتعامل معها
‫د. (تشارلز)...
‫تعني أن الحياة ‫ليست نزهة في الحديقة
‫هذه الأشياء التي أراها ‫هي جزء من العمل
‫كل رجال الإطفاء يرونها
‫نتكيّف معها
‫سأخرج من هنا
‫أتريد تدمير حياتي؟ ‫اكتب ما يحلو لك في جدولي
‫- د. (مانينغ) ‫- نعم
‫نحن بحاجة إليكِ
‫(فيرونيكا)
‫- ما زالت تتنفّس بمفردها ‫- أجل، معدل الأكسحين جيد
‫مرت ساعات عديدة
‫ضربات القلب قوية، إنها صامدة
‫تريد أن تعيش ‫تريد صغيرتنا أن تعيش
‫وكنا سندعها تموت
‫ماذا سنفعل؟ ‫كيف يمكننا مساعدتها؟
‫- إنها بحاجة إلى الجراحة فوراً ‫- افعلي ذلك، ساعديها
‫أعلمي قسم العمليات أننا سنصعد
‫المقص
‫حسناً، خفّفنا الضغط ‫لكن هذا ليس سائلاً
‫إنه دم
‫عظم الزند مكسور ‫هذا ما سبّب النزيف
‫تعاني متلازمة الحيز بسبب الكسر ‫والورم الدموي، وليس السوائل
‫هذا ليس خطأك يا د. (تشوي)
‫وجدوها خارج الغرفة حيث بدأ الحريق ‫لذا كيف يُعقل أن تكون كسرت ذراعها؟
‫هناك كدمات ممتدة ‫حول ضلوعها وحوضها أيضاً
‫هذه المرأة لم تُحرق وحسب
‫تعرّضت للضرب
‫وضعتموني في موقف مروع
‫لكن تمكّنا من عزل مصدر النزيف ‫واضطررنا إلى إزالة جزء من الرئة فقط
‫أجرينا الجراحة بواسطة تنظير الصدر ‫نسبة الشق ضئيلة جداً
‫كل هذا يعني أنه يُفترض بها ‫أن تعود إلى عملها بسرعة
‫يا للعجب!
‫- د. (رودز)، أنت الأفضل ‫- أجل، أنتم رائعون أيضاً
‫- شكراً لك ‫- لمَ لا تعيدي (كيلي) إلى هنا؟
‫- شكراً أيها الطبيب ‫- العفو يا صاح
‫- كنت محظوظاً جداً، تعرف ذلك ‫- جداً
‫(كيلي)، لقد استيقظت ‫وتريد أن تراك
‫توقّف
‫- يسعدني جداً أنكِ عُدتِ ‫- بالطبع، تعال
‫مرحباً، هل أنت بخير؟
‫كان بإمكاني أن أكون ابناً أفضل
‫- كان بإمكاني أن أكون أخاً أفضل ‫- لا
‫كان والدك يعرف أنك تحبه ‫و(جاي) يعرف ذلك أيضاً
‫لا!
‫مهلاً، سأحضرها
‫- تفضّلي ‫- شكراً لك
‫سيدي، هل يمكنني مساعدتك؟
‫كان عمّي في المبنى الذي احترق ‫ظننت أنهم ربما نقلوه إلى هنا
‫حسناً يا سيدي ‫أريدك أن تعود إلى غرفة الانتظار
‫وتعطي الممرضة اسم عمّك ‫ستعلمك إن أُدخِل عمّك إلى هنا
‫- حسناً ‫- شكراً لك
‫- شكراً لكِ ‫- أجل
‫قلت لك إنك ستعود إلى بيتك، صحيح؟
‫- د. (تشوي) وقّع على تسريحه؟ ‫- لا، أنا فعلت
‫- حقاً؟ ‫- أجل
‫إنه في أيدٍ أمينة ‫للوقت الحالي
‫أنا آسف يا (جاي) ‫على كل شيء
‫لعدم الوقوف بجانبك وأبي
‫وعدم منحك وقتاً لتحزن
‫سنبقيه متصلاً بجهاز التنفس ‫الاصطناعي بقدر ما تشاء
‫من أخدع يا صاح؟
‫أعرف أنه لن يعود
‫دعه يرتاح
‫دعه يرتاح وحسب
‫خذي هذه أيضاً
‫- (ماغي)؟ ‫- نعم
‫ماذا حدث بالمريضة المجهولة؟
‫د. (تشوي)!
‫أطفأت جهاز مراقبة الأعضاء الحيوية!
‫تعاني إصابات داخلية خطيرة ‫إن لم نجدها قريباً، فستموت
‫‫ iBelieve7 :استخراج و تعديل الترجمة