إنها الحادية عشرة
تحتاج إلى الكثير من النوم هذه الٔايام
أرجوك يا سيدة (بارداك)
لم أرها منذ أسبوع
- سأرى كيف حالها - أشكرك
تعرف ما عليك فعله
- انتهيت؟ - نعم
نظفت يديّ لـ45 ثانية نظفت أظافري وساعدي كله إلى المرفقين
كل شيء
- هل أنت مريض؟ - لا، لا، لا
- سعال، ألم في الحلق؟ - لا
أحياناً فقط أعطس عندما أنظر إلى الضوء لطالما كنت هكذا
- آسفة، من الٔافضل... - لن أخاطر بجعلها مريضة أبداً
أرجوك
قناع
- جعلني أتجاوز الباب - إنها مجنونة
جعلتني أخرج ست مرات فقط في آخر شهرين
وكلها للذهاب إلى المستشفى فقط، أنا سجينة
لا عليك
- إنها قبيحة - لا
لم أكن أنظر إلى الندبة أصلًا
اخلع قناعك
- إن دخلت أمك إلى هنا فسوف... - قبلني وإلا سأقتلك
بشرتك
هل أنت بخير؟
(ميلندا)، أيمكنك...
ما الٔامر؟ أيمكنك التنفس؟
ما الٔامر؟ أهو قلبك؟
سيدة (بارداك)
(ميلندا)، لا أعرف كيف أستخدم هذا لم أرك تستخدمينه قط
ماذا فعلت بها؟
اتصلت (كادي)
- أعلم، رأيت رقمها - فتاة صغيرة
أزمة إعوارية
- هل أجبتها؟ - اتضح أن هذا ما يوقف الرنين
إنها حالة غريبة
ظننتك غسلت الٔاطباق ليلة أمس كان يومك
غسلتها، هذه جديدة وجبة منتصف الليل
حضرت محمّراً قدرياً لوجبة منتصف الليل؟!
- ذات الذي أعددته أنا ليلة أمس - نعم
كان بعد منتصف الليل بالواقع
اليوم هو يومك صحيح؟
- تريدني أن أرحل، أفهم - لا، يمكنك البقاء
لم يتصل بي صاحب البيت الذي كنت سأنتقل إليه
- وإلا كنت لٔارحل - قلت يمكنك البقاء
نعم، لهذا تجعل حياتي عذاباً
ربما أريد التأكد من أنك تقوم بواجباتك هنا
- هذا... - ما الغريب فيها؟
- الفتاة ذات الحساسية - نعم
- لديها نقص في المناعة - ماذا تفعل؟
- ماذا؟ سألتني... - علمت أنني مهتم بالحالة
يعطيك هذا ورقة تتفاوض بها
كان يمكنك أن تجعلني أغسل الأطباق لأسبوع
حسناً
حدثت نوبة الحساسية وهي في غرفة نظيفة
- لماذا لديها غرفة نظيفة في بيتها؟ - زراعة للقلب
جهاز المناعة ضعيف جداً، فتبني الٔام لملاكها الصغيرة فقاعة نظيفة جداً
بعد ستة أشهر من زراعة القلب لا يلزمها الجلوس في غرفة نظيفة
ستة أشهر بدون إقامة علاقة
ولن تحتاج إلى الدكتورة (كادي) لارتداء ملابس داخلية مثيرة
- لكن ليس القرار لنا - كنت أتساءل متى ستذكر الٔامر
خضعت لفحص دقيق لٔاربعة أيام
تمّ فحص كل من اقترب من هذه الغرفة كل شيء في الغرفة
هذا كقصة غامضة لـ(أغاثا كريستي)
ربما ليس ما في الداخل بل ما كانت تفعل
حساسية للرياضة، أحب هذا
أي تمرين يمارسه فتى قوي البنية وفتاة حورية...
دخلت الأم الغرفة بعد ثوانٍ
أتى الحبيب إذاً بمادة مثيرة للحساسية ويكذب
أو تسللت الفتاة من الغرفة وتكذب
أو الوالدان يكذبان بشأن نظافة الغرفة
هذه أفكاركم الكبيرة؟ هناك من يكذب؟
لم تخذلني حتى الآن
أعيدوا فحص الأم، الأب، الفتاة الفتى، الغرفة والبيت
هل أحضر أي منكم صابوناً جديداً مسحوق التنظيف، عطر؟
لا، (باربرا) تحترس جيداً من هذه الأمور
- ولم تخرجي مؤخراً؟ - كيف يمكنني؟
أنا محبوسة في غرفتي
- لست محبوسة، إنه فقط آمن... - لا يخبرانني حتى برمز جهاز الإنذار
- أخبروها أنه يمكنني العودة إلى المدرسة - ليس قبل اكتشاف المشكلة
حسناً، اعرفوا ما لديّ حساسية ضده وسأبتعد عنه
ثم يمكنني العودة إلى المدرسة صحيح؟
الٔامر عائد لوالديك
- لكن طبياً لا يوجد سبب... - أخبرتكما
أيمكنني التحدث إليك في الخارج للحظة؟
- الأمر صعب وحده بدون تدخلك لٕاعطاء - طلبت رأيي
عمرها 16 عاماً، اكذب عليها
- عندما كنت في الثامنة أمي كانت تكره - أعلم
يجب أن أخفف قليلًا
أنا أبالغ في حمايتها شاهدت "البحث عن (نيمو)"، أفهم
- لا أحتاج إلى قصة أخرى - لست تبالغين فحسب
بل أنت أحد أكثر الٔامهات المبالغة في الحماية في العالم
لديها أفضل المدرسين الخصوصيين أدع أصدقاءها يزورنها، لن أعتذر
- أخبرك برأيي فحسب - كادت تموت ثلاث مرات في طفولتها
- من البنسيلين، لسعات النحل والفستق - رأيت ملفها
منذ ستة أشهر نتركها وحدها في البيت لٔاول مرة في العطلة
تخرج وتشتري بسكويتة واحدة بالشوكولا
العجينة تتضمن زبدة الفستق
نسيت قلم الٕابنيفرين، تقود إلى المستشفى تفقد وعيها وتصاب بحادث
تسحق عجلة القيادة صدرها فقدت قلبها بالنهاية
لذا عندما تقول لي إنني واحدة من أكثر المبالغات في الحماية أرجوك...
أرجوك عرفني إلى من هم أكثر مني كي أتعلم منهم الحماية
لديها حساسية للحياة الاجتماعية السيئة
ترفق بوالديها قليلًا يحاولان إبقاءها بصحتها
كل شيء هنا مكتوب عليه "غير مثير للحساسية"
تفقديه بأية حال
(كاميرون)
هذه الغرفة أنظف من غرف المستشفى
- لا جهاز إنذار في هذه النافذة - ارتفاعها 20 قدماً
يمكن الوصول إلى الشجرة من هنا
هناك لحاء مكشوط
بالتأكيد، الفتاة ذات القلب المزروع تأرجحت بنية المعترشة إلى هناك
ربما كانت تواعد (طرزان) و(شيتا) بجوار مقبرة الفيل
أو... بقيت (جاين) في بيت الشجرة وصعد (طرزان)
حسناً، قضيت معها معظم ليلة الجمعة
لكن إن عرفت أمها ذلك فسيجن جنونها
- هل أقمتما علاقة؟ - نعم
لكن فعلت كل ما بوسعي للتأكد من أنها لن تمرض
حساسية للايتكس؟
- أتعني، وسيلة الوقاية؟ لم نستخدم... - أقمتما علاقة غير آمنة؟
لم تنبئك كلمة "غير آمن" بأي شيء؟
بلى، لكن لم نخطط له إنه فقط...
لا أعلم، نحن نحب بعضنا بعضاً ونتواعد منذ عامين
مدة كبيرة جداً ماذا عن حساسية للسائل؟
سنحتاج إلى عيّنة من سائلك
- يمكنك استخدام الحمّام هناك - حسناً
- كيف... - صوب وأطلق
لا تفكر في الدكتورة (كاميرون) سنعرف إذا فعلت
- يجب أن نخبر والديها - ولم نكتفِ بذلك؟ اتصلي بالشرطة
(ميلندا) قاصر
وإن كشفنا أمر الفتى فلن يقيما علاقة أبداً
سيعرف الوالدان عندما تأتيهما الفاتورة
لا يهمك أن يعرفا إذاً طالما لا تخبرهما بنفسك؟
بالضبط
للٔاسف لست أنت من تعطي العيّنة كنا لننتهي من ذلك
كان الفحص سلبياً لا حساسية للسائل الذكري
يتسلل الفتى لٕاقامة علاقة ليلة إصابتها بالٔازمة
لا أصدق عدم وجود رابط هنا
يحبها، فعل كل ما أمكنه ليتأكد من أنها لن تمرض
ماذا يعني ذلك؟
الحب هو مشاعر تراود بعض الناس تقترب من السعادة
لا، ربما يجب أن أعطيك مثلًا أكثر ارتباطاً
يا لظرافتك
ماذا فعل لحمايتها؟ قام بتغطية منطقته الحساسة؟
- أظنه اغتسل جيداً و... - أحسنت
الافتراضات أسرع بكثير من الٔاسئلة
أنت الحبيب؟
أريد استعارتك قليلًا
ماذا هناك؟
لا تقلقي، سأعيده بالحالة نفسها تقريباً
هل أخذت شيئاً لتبقى بصحة جيدة؟ شيء أقوى من تفاحة في اليوم؟
- أهو بخير؟ - إنه تعب فحسب...
من بقائه في غيبوبة لمدة طويلة ماذ أخذت؟
لا تقلق إنه كاتم للٔاسرار
مضادات حيوية، بنيسيلين؟
- أتذكر أياً من هذه الٔاسماء؟ - نعم
كانت لوالد صديقي (إيليوت) زجاجة كاملة لم ينهها
أخذتها منه وتناولت القليل لٔاسبوع
لم أكن مستعداً لٕاصابة (ميلندا) بالجراثيم
هذه من سلبيات علاقات المراهقين أنتم حمقى
كدت تقتل حبيبتك لديها حساسية للبنيسلين
تظن أنه تبقّى القليل على شفتي؟ غسلت أسناني
إلى الٔاسفل قليلًا وأكثر مرحاً
أعني يمكن... يمكن أن يمر بتلك الٔاشياء؟
بالطبع يا صاح
ثمة تلك المديرة هنا التي تعطيني أدويتها عندما تمرض
لكنهم فحصوا (ميلندا) وقالوا إن السائل لم يصبها بحساسية
نعم، بعدها بأربعة أيام
بعد تلك المدة كان البنيسيلين قد خرج من جسدك
أيجب إخبارها أنها كانت غلطتي؟
لا
أروع شيء في كونك بالغاً أنك لست مضطراً إلى فعل شيء
ستدعونها ترحل؟ ماذا حدث؟ ماذا اكتشفتم؟
الكشف في منزلك لم يظهر أية مؤثرات بيئية
نعم، لكن ماذا أصابها؟
نشك تماماً في أن تتكرر تلك الظروف ثانية
- أية ظروف؟ - إنها أخبار جيدة
إنها بخير
- لكن ربما تودين التحدث... - (كاميرون)
- لا يمكنني التنفس - سأحضر الٕابينفرين
- أعطوها الحقنة - لا حفيف، لا احتكاك
- ماذا تنتظرون؟ - اصمتي
إنها تبصق بلغماً أبيض
هناك طقطقة في الٔاعلى
انظر إلى رقبتها
أرجوكم، إنها تتقيأ هلا أعطيتموها الحقنة؟
ليست حساسية المشكلة في قلبها
ما الأخبار الجيدة؟ ما الٔاخبار السيئة؟
- أزمة قلبية احتقانية - أيهما؟
- الٔاخبار الجيدة؟ - لماذا؟
لا أدري بدا هذا يناسبك
قطعة جديدة في اللغز دائماً أخبار جيدة، ما السيئة؟
- لدينا قطعتان للغزين مختلفين - يبدو هذا
ماذا إن لم تكن الأزمة إعوارية هكذا؟
التسممم من مضادات رفض الجسد للقلب قد تسبب نوبة أزمة قلبية
ويعالجه قلم الٕابينفرين الذي استخدمته الٔام؟ إنه إعوار، ما غيره؟
ماذا إن كانا لغزين حقاً؟
تظنها أصيبت بحالتين نادرتين في أسبوع واحد؟
- فسرنا الٕاعوار - ماذا تعني بالجمع؟ أنا فعلتها
على الٔاقل ظننت ذلك ربما لا، لكنه مجهودي وحدي
مشكلات القلب ليست نادرة لمن خضعت لنقل قلب
أرى أن نفترض أن (هاوس) محق بشأن الٕاعوار
نظرية مغرية
قد تكون الأزمة القلبية عدوى مرض في الشريان التاجي
- أو رفض - آسف
هناك سبب لتسميتها باللوح الٔابيض ليست قاعدتي
ماذا يربط الحالتين ببعضهما البعض؟
حسناً، يمكننا التحديق إلى بعضنا البعض أو تحري أمر الأزمة القلبية
فقط الأزمة القلبية
أيمكنك إعطائي القلم الٔاسود
لا توجد حمى، لذا فهي ليست عدوى على الٔارجح
أو ليست حمى لٔانها تتناول مكابح للمناعة في آخر ستة أشهر
لنجر صورة مقطعية ونفحص نسيج القلب ونعيد فحوصات الدم
- أي شيء؟ - ليس بعد
سمعت أنك لا توافقين على علاقات المراهقين الجسدية
ألا ترين معدل انتحار الشباب مرتفعاً بالفعل؟
أظن فقط أن هذين الاثنين شقيان مدللان
الفتاة تنتهز أية فرصة لمعارضة أمها
نعم، إنها غلطة الفتاة ليس لها علاقة بتدليل الٔام لها
نقطة جيدة
تفسر كيف يحصل الٔاولياء المهملون على أولاد غاية في الٔادب والاستقرار
ما هذا؟
- تظنه نمواً غريباً؟ - نعم
المتكون من العضلات التي تفتح صمامات القلب، هذا لا شيء
إنها نظيفة
أخبار جيدة، لا يوجد أي مرض في الشريان التاجي
ما التالي إذاً؟
فحوص الدم لاستبعاد العدوى
ثم فحص جراحي لنسيج القلب لاستبعاد الرفض
لكن لا تظن أنه يمكن استبعاد الاثنين، صحيح؟
لا
- سأفقد قلبي هذا، صحيح؟ - آمل أن نجد المشكلة ونعالجها
- ستحتفظين بقلبك لمدة طويلة - إلى متى؟
قد تكون هناك عقاقير جديدة تسمح لك بالاحتفاظ به لعقود
نعم، هذه الٕاجابة التي يخبرني بها طبيب القلب دائماً
بحثت في الٕانترنت من خمسة إلى عشرة أعوام، صحيح؟
هذا هو المتوسط
لهذا يجب أن تكون لدي حياة
لم لا تقنع أمي بأن تعيدني إلى المدرسة؟
(ميلندا) لديك مشاغل أكبر من المدرسة الٓان
حتى نعرف ما المشكلة في قلبك أأمن مكان لك هو هنا
أين... فتاة الشارع على ما أفترض؟
هنا في الٔاعلى يا صاح
قلت إنك ستعلق السماعة
إن كنت تقيم علاقة
لم أقل إنها يجب أن تكون مع امرأة
أيمكن أن تفكر في أي شيء يربط الٕاعوار بالٔازمة القلبية؟
لا، كنت أنتظر في الخارج لساعات
أحتاج إلى وقت كبير للتحمس ثم هناك العناق بعدها
أيمكن ألا يكون الٕاعوار كذلك حتى إن كان يستجيب للٕابنيفرين؟
لا، لا عجب أن مزاجك كان صافياً
عدد هذا الشهر من "جريدة (نيو جرسي) لطب القلب"
أرأيت الصورة، وسطها؟ يستحيل أن تكون صمامات حقيقية
أيمكن ألا تكون الأزمة القلبية مرتبطة...
لا إن احتجت إلى وقت لتعمل وحدك
عليك أن تقول ذلك يجب ألّا تذكب
- الكذب أكثر مرحاً - ليس في رأي من تكذب عليه
أرجوك أجب عن هذا السؤال ما العشاء؟
ما زلت لم تغسل الٔاطباق؟
أتريد واحدة من هذه؟ لديّ بعض الحبوب بنكهة التوت
لا، آسف واحدة فقط
لا تكتئب هكذا
إن كانت لديك مشكلة معي تعامل معها
دبر لي مقلباً أو ما شابه
- كان فحص النسيج سلبياً للرفض - حمداً لله
- ماذا عن فحوص الدم؟ - لم تظهر أية عدوى
ما زلنا لا نعرف سر الأزمة القلبية إذاً
لنفرح فقط أنها لا تحتاج لقلب جديد
سيدة (بارداك) ربما يكون حدثاً فريداً
أصابها إذاً رد فعل حساس وأزمة قلبية ولا يمكن تفسير أيهما
هل يجرون أية فحوص أخرى عليها؟
- لا - ليست هنا
أعلموا المستشفيات المحلية شركات سيارات الٔاجرة
شرطة الولاية وسيارات الشرطة المحلية
- أعيدوا كل حراس الٔامن إلى العمل - حاضر
سأحتاج إلى بعض الصور وتفقد هذه الٔادراج
وأحتاج إلى اثنين على الٔاقل لمراجعة أشرطة المراقبة
أتنفع هذه؟
- أهذه ملابسها كلها؟ - نعم
واضح أنها لا تزال في المبنى لكن إلى أين ذهبت؟ ماذا تريد؟
- مقابلة حبيبها؟ - لم تأخذ هاتفها
تريد أن تكون في الخارج
إن كنت تحاولين إخافة والديك أحسنت عملًا
أيمكننا العودة الٓان؟
أكرهها
وأنا في الثامنة عشرة، كنت مريضاً
- ليس بشدة، لكن الفكرة أن أمي... - كانت هكذا في السابق
تريد أن أعود يومياً في التاسعة مساء
ممنوع الخروج في العطل أو ممارسة الرياضة
- أعطاها زرع القلب ما أرادته دائماً - (ميلندا)، أصبت بأزمة قلبية
هذا وقت جنوني لتنتقدي أمك بكونها تبالغ في حمايتك
أعلم، هذا ما يزيد الٔامر سوءاً كل جنونها فقط...
- منطقي الٓان - سيكون كل شيء بخير
لم أحاول الخروج حتى
- منعني خوفي - هيا
- (ميلندا) سيري اتجاهي - لماذا؟
من فضلك؟
إنه شعور غريب
إنه اعوجاج في المشي
- أهو أمر خطر؟ - ليس بالضرورة
حسناً، ارفعي ساقك وثبتيها
أعطوها مخدراً لفحص النسيج نقص الٔاكسجين...
الصورة المقطعية استبعدت حصول ضرر دماغي
ضعي ساقك، استرخي
لماذا ترتعش ساقها هكذا؟
- إنه تشنج عصبي عنقودي - أهذا خطر؟
- إنه شلل وينتشر إلى الٔاعلى - ستفقد التحكم بساقيها؟
كبداية
إنه يصعد بسرعة تمد ساقها بصعوبة الٓان
بهذا المعدل ستتوقف رئتاها بعد أيام
إذاً، إعوار، أزمة قلبية وشلل
لم نستطع ربط الٔاولين ببعضهما البعض أظننا لن نستطيع ربط الثلاثة معاً
الشلل القرادي؟ يفسر أيضاً الٕاعوار وربما حتى...
الحساسية للبنيسيلين تفسر رد الفعل الحساس أكثر
وخصوصاً لضرورة وجود قرادة للٕاصابة بالشلل القرادي
قمنا بفحصين جسديين شاملين للدغات الحشرات
- أيمكننا الربط بين أي اثنين؟ - ما رأيك أن نتشارط؟
قلت إنه يجب وجود ما يربط بين الثلاثة أعراض
سخرت منا لعدم معرفته والٓان تدعنا نتحدث عن الشلل وحده
لٔانه ما سيقتلها الٓان يتصاعد، صورة الرنين نظيفة نستبعد السكتة أو تمدد الٔاوعية
- تصلب الٔانسجة العضلية؟ أو المتعدد؟ - التطور سريع جداً
- تشوه فقاري من ابيضاض الدم؟ - بطيء جداً
يبدو داء (غييام باري)
مناعتها مكبوحة ماذا عن التسمم الغذائي؟
فقط إن كانت تسير على يديها في اليومين الماضيين
الشلل التسممي يسير إلى أسفل لا إلى أعلى
قد يكون فيروس (غرب النيل) أو حتى شلل الٔاطفال بانهيار المناعة
قوموا بفحص للقطنية وتفقدوا تفاعل إنزيمات الفيروسات
واحضروا مخطط للعضلات للكشف عن (غييام باري)
(فورمان) محق يجب أن نعرف سبب الشلل
لكن ليس قبل أن تحدقوا إليّ في بلاهة لثوانٍ
أجرينا فحصواً أكثر على ابنتكما
أجرينا فحصاً للقطنية أخذنا سائلًا من النخاع الشوكي
وأخذناه إلى المختبر لنبحث عن أية عدوى تصيب مخها
وأجرينا أيضاً تخطيطاً للعضلات لملاحظة استجابتها والٔاعصاب للنبضات الكهربائية
لسوء الحظ، عضلاتها تظهر ضعفاً زائداً فوق الركبة
تعني أنها تزداد سوءاً؟
فحص القطنية والٔانزيمات استبعد شلل الٔاطفال و"فيروس (غرب النيل)"
نظنه داء (غييام باري)
استجابة الجهاز المناعي تجن وتبدأ بمهاجمة الٔاعصاب السطحية
- يسبب ضعف العضلات والشلل - ما مدى سوء الٔامر؟
إنه خطر، لكن (غييام باري) يستجيب جيداً للبلازمافيريسيس
كما ترون، البلازما الجزء السائل الشفاف في دمها
يحتوي معظم الأجسام المضادة التي تبالغ في الفعل وتهاجم الجهاز العصبي
الٓالة تدير دمها بشكل طارد وتفرق أجزاء الدم عن بعضها طبقاً للوزن
خلايا الدم البيضاء هي الٔاثقل ثم الخلايا الحمراء، ثم الصفائح الدموية فالبلازما
نطرد الٔاشياء التي تسبب المشكلات ونعيد خلايا الدم الجيدة لجسدها بسائل بديل
إن نجح الٔامر فسنرى النتائج بعد يومين
لم تصلك أية رسائل لي الٔاسبوع الماضي، صحيح؟
- لا - هذا غريب
لٔان الرجل اتصل بي أخيراً صاحب البيت الذي فقدت
- قال إنه ترك ثلاث رسائل صوتية - عليّ التبوّل
والتي لم أسمع أيها إن لم يكن هذا واضحاً
لا بد من أنه يكذب لا تود العيش مع كاذب
- محوت رسائلي؟ - نعم قررت أنني أريدك هنا
- أخبرتك بهذا، صحيح؟ - أنت بائس، ووحيد
وستحبسني هنا لتجعل كل ذرة فيّ بائسة ووحيدة أيضاً
- نعم، وأنت سعيد جداً جداً - حسناً
أنا أمر بمرحلة سيئة حالياً ترحل زوجتي وهذا يضايق أحدهم
أتعرف إلى أين ذهب بولي؟
- هل ينقصك منه؟ - لا، خرج مني مباشرة إلى المرحاض
لمَ هذا؟
أنت (ويليام تل) يمكنك إصابة تفاحة على رأس أحدهم؟
لا، لٔانه لم يكن هناك غطاء بلاستيكي شفاف فوق المرحاض
إنه في المطبخ، لديك وقت كاف لم يبق سوى النية
نحن لسنا في مهجع الكلية
- ربما هو كذلك - لسنا بسن المراهقة
ما المشكلة؟ ماذا فعلت لك؟
خدعتك لتغسل الٔاطباق جعلتك تجلس على الدرج
لم أقتل جروك لم أجعلك بائساً
- أهذا علاج نفسي إذاً؟ - لا، إنه فقط... يجعلني أبتسم
- حسناً، سأبحث عن بيت جديد غداً - صحيح، لكن ليس الليلة
أظنك تريد أن تحلق حاجبيّ أثناء نومي
لن أحرمك من تلك الابتسامة الٔاخيرة
لن تذهب إلى أي مكان ستجلس على أريكتي
وتثير كآبتنا لٔانه لا يمكنك الاعتراف بأن الٔامر انتهى مع زوجتك
- هذا صحيح، أنا هنا بإجازة - هل أوكلت محامياً بعد؟
- هذا ليس... - هل اتصلت بواحد حتى؟
ما دمت هنا إنها مجرد مشاجرة
لكن بمجرد شرائك لبيت سيكون طلاقاً
كل شيء سيىء
فيجب البحث عما تبتسم لٔاجله
- ردود الفعل تزداد ضعفاً - الشلل يسوء؟
أحياناً تأخذ البلازمافيريسيس وقتاً لتعطي مفعولًا
لماذا تحدث لي هذه الٔاشياء؟
عاد (دان)
أسمعت هذا يا عزيزتي؟ (دان) هنا
لا أريد رؤيته
- سأخبره بأن يأتي فيما بعد - لا
أمي، ابقي هنا أرجوك
بالطبع
- أهي بخير؟ - إنها نائمة
أنا واثق من أنها تعبة
انقلاب المزاج شائع بأدوية علاج رفض القلب
لا، أصابها انقلاب المزاج من قبل ليس هذا هو، هذا...
لقد فقدت الٔامل
أعلم أنك تظنني...
ليس هذا ما أردت
لطالما تشاجرت معي منذ طفولتها كانت عنيدة جداً
لكن لم أردها هكذا قط
أردتها بأمان فحسب
يا دكتور
لا يمكنها التنفس لم يمكنها التفوه بجملة حتى
إنها تستخدم عضلات زائدة
معدلات الأكسجين انخفضت إلى 90، الرئة نظيفة؟
أتشعرين بتورم في لسانك أيثير الحكاك؟
- لا طفح جلدي - ليست حساسية
هناك زرقة في الشفتين يجب وضع أنبوب تنفس
- ماذا تفعلان؟ - أنا أحقنها بالورازيبام
لا يصلها أكسجين كافٍ يجب أن نساعدها في التنفس
ماذا كان هذا؟ أكان هذا رد فعل للعلاج؟
إنه الشلل
يصل إلى رئتيها
- (ميلندا) تحتضر - كلنا سنموت
- ما السرعة؟ - أسرع من (غييام باري)
تريد (كادي) أخذ صورة رنين لاستبعاد التشوه الفقاري
(كادي) ما دخلها بهذه الحالة؟
- فقدت العائلة الثقة بنا - لا ألومها، سآتي حالًا
كما لو أن أصابها تسمم بعامل عصبي
استنشاق الغراء سيفسر عدم اعترافها به
فحص السموم استثنى الحشيشة
مريضة من الطبقة الوسطى خضعت لزراعة قلب تستنشق غراء؟
- المبيدات الحشرية؟ - لا يرشون في هذا الوقت من العام
تلك الفتاة قوية تحصل على ما تريد
محرومة من الاتصال البشري فأحضرت لنفسها رجل الباب الخلفي
أو فتى النافذة الجانبية بحالتها ممّ حرمت أيضاً؟
لديها نظام غذائي خاص بسبب الحساسية
يأتي الحبيب باللحم الساخن وأيضاً بطبق جانبي، تسمم غذائي
الشلل يسير إلى أعلى، أنسيت؟
ليس إن كانت الٔازمة القلبية بسبب الشلل
- لماذا تعترف بالعلاقة لا الطعام؟ - لم تعترف بشيء
حبيبها اعترف بالعلاقة ولم نسأله عن الطعام
- أحضروا لي جرذاً - لديك جرذ
ماذا؟ لن أقتل (ستيف)
الطريقة الوحيدة لتأكيد الأمر
هي حقن الجرذ بدمها وانتظار أن يصاب بتسمم
حتى ذلك الحين سأنزل لٔارهب فتاة خائفة مراهقة محتضرة كي...
تنهار كفتاة خائفة مراهقة محتضرة
- استيقظت مبكراً - أرادت (كادي) استشارة
نكشف عن التشوهات الفقارية من ابيضاض الدم
نعم، أعلم مناسب تماماً
إلا إن كانت تلك مريضة الٕاعوار، الٔازمة القلبية
والشلل، لٔانه بتلك الحالة تضيعين وقتك
- أردنا رأياً طبياً ثانياً - ثانياً؟ أعطيناكما حوالى ثمانية آراء
حسناً، إليكما تسعة
التسمم الغذائي
اسمعيني، هل أكلت شيئاً غير طبيعي؟
- أي طعام معلب؟ - لا
واثقة؟ الكذب على والديك دائماً صحيح لكن هناك استثناء الموت الوشيك
- لا تتحدث إليها هكذا - أنت محق
إنها لا تكذب أبداً كانت وقاحة مني
عندما تسلل حبيبك ليلة الجمعة... مفاجأة
ربما أحضر لك بعض الهدايا المثيرة واللذيذة، صحيح؟
بعض العسل، أو الملابس الداخلية القابلة للٔاكل، زيت التدليلك أي شيء
- لم... - نعم، نعلم بأمر العلاقة
اتضح أن جسد (داني) مليء بالبنيسيلين، هذا ما سبب الٔازمة الٕاعوارية
لم تخبرنا أن هذا...
كان... أخذ الكليندامايسن هذا ما أخذه
- قال إنه أخذ البنيسيلين - رأيت القارورة
مضاد حيوي خالٍ من البنيسيلين
- إن لم تسبب المضادات الحيوية الٕاعوار - ما زال علينا اكتشاف ما سببه
- كل شيء مرتبط - ماذا ناقشنا؟
ماذا كان التشخيص؟
قالت (كاميرون)...
حين أتى (دان) إلى بيتك تلك الليلة هل سار عبر أية حشائس طويلة؟
تسلق سوراً
ماذا تفعل؟
زار ابنتك زائران ليلة الجمعة أحدهما لا يزال في الغرفة
لديها شلل قرادي
تعلقت القرادة بسروال (دان)
ليست مشلكة كبيرة لكن لٔانه مراهق
لم يستطع (دان) إبقاء القرادة في سرواله
- فحصناها بالفعل - أنا أفحصها الٓان
لدغات القرادة لا تسبب عادة الٔازمات الٕاعوارية
- حساسية تلك الفتاة ليست عادية - (هاوس) اخرج من هنا
علينا أنببتها ثانية وإدخالها في الجهاز
المسار الزمني مناسب اللدغة نفسها سببت رد فعل حساس
السم يستغرق أربعة أيام ليبدأ مفعوله، يهاجم القلب أولًا لضغفه
وبعدها بيوم يسبب الشلل المتصاعد
- عدا أن القرادات ليست خفية - تكون كذلك حتى نجدها
لا، هذه قشرة رأس لم يكن الٔامر درامياً كما أردت
هذا يعني أن المرة القادمة ستكون أفضل
- ماذا هناك؟ - هذا اسم القرادة يتصاعد
أو أنك وترتها فأصيبت بأزمة قلبية ضغط الدم ينخفض
- ضربات القلب 47 - سأعطيها الٔاتروجين
ستحتاج إلى سلك إيقاعي وريدي
حسناً، انتهت رحلة صيد القرادة السحرية فقط الٔامور الطبية الٓان
سيزداد الأمر سوءاً
القرادة تنتج سموماً أكثر طوال مدة تغذيتها
ستموت بعد ساعة حتى إن ملٔاتم قلبها بوقود الطائرة
- إلا إن تركتموني أجد القرادة - أيمكن أن يكون محقاً؟
الشيء الوحيد الواثقة منه هو أن قلب ابنتكم
لن يتحمل ثلث ساعة أخرى بدون علاج
حسناً، أحتاج فقط إلى معلومة أخيرة هل أخبركما إن وجدت القرادة بالتشريح؟
- لا أظن، سيجعل هذا التأقلم أفضل - كف عن التحدث إليهما
استدعي (بورسيسكي) في قسم القلب وأحضري فريقها إلى هنا حالًا
أخرجهما من هنا و(هاوس) أيضاً
دكتور (ويلسون) أريد مساعدتك
لا أعرف إن كان الدوبامين كافياً
- قد تحتاج إلى الٕانامرينون - لماذا؟ ما هذا؟
- ليست... - قد تحتاج إلى رافعات ضغط دم
ليست لديهم في قسم الٔاشعة
الٕانامرينون قد يسبب اضطراب النبض وتخثراً دموياً
عدم استخدامه يسبب الموت الموت أسوأ
يجب أن ننقلها إلى العناية الفائقة
- آسف المكان مزدحم هنا - (هاوس)، اخرج من المصعد
يمكنك انتظار المصعد التالي
- هل ستعتني بها؟ - نعم
ما دمنا عالقين هنا قد يكون الوقت مناسباً للبحث عن القرادة
- أعد تشغيل المصعد - دقيقة واحدة يا "عزيزتي"
يزول مفعول الأتروبين
- احقنها به ثانية - هذا حل مؤقت
المؤقت يناسبني لن نعلق ورق جدران
يجب أن نأخذها إلى الٔاعلى ونعطيها إبينفريناً عصبياً
لم يكن البنيسيلين ما زلت لا ترى ترابطاً بين الٔاعراض؟
- يجب أن نعتني بقلبها قبل... - تستيقظ صباحاً
تجد الطلاء يتقشر والستائر مختفية والمياه تغلي
مع أي مشكلة تتعامل أولًا؟
- (هاوس)... - ولا واحدة، المبنى يحترق
إن عالجنا أعراضها تمت وإن وجدنا السبب تعش
القرادة تعمل كمصل سام إن نزعناها فستكون بخير
إنها آخر جرعة أتروبين
ستدوم لثلاث دقائق تقريباً
لنرفع رداءها
إن انخفض قلبها عن 35
فسننقلها إلى العناية الفائقة
لن أدعها تموت في المصعد
- أين هم؟ - أحضري مسؤول الصيانة إلى هنا حالًا
- قناة الٔاذن نظيفة - القدم اليسرى نظيفة
إن لم تكن هنا فأمامنا فقط...
- معدل ضربات القلب 46 - إنها هنا
تبدو كشامة أو نمش فاتنا شيء ما
تفقد تحت الٕابطين
دكتور (فورمان) ممتاز سيتولى الأمر جيداً
حقاً؟ تعلمين ذلك من واقع خبرتك؟
أتفقدون مرضى كثيرين في المصاعد؟
قال مسؤول الصيانة إنه لم يتوقف تلقائياً أحدهم ضغط زر التوقف
أنا واثقة من أنه مخطىء
- الشرج - تفقدناه، إن أخذناها إلى الٔاعلى
- الفك العلوي - تفقدناه
- أصبح 38، ليس لدينا وقت... - الحاجبان، طبلتا الٔاذن، شعر العانة
تفقدناها كلها بحثنا في كل مكان
ليس....
أصبح 35 يجب نقلها إلى العناية الفائقة
لم نجد القرادة بعد
اختطفناها بالفعل أتود قتلها أيضاً؟
بحثنا في كل بوصة في جسدها يا (هاوس)، انتهى الأمر
أهذه أول مرة تقيمين علاقة؟
مع كل الٔاشياء التي تحدث في الٔاسفل، ربما لم تدرك
أيها المعتوه البائس...
- ماذا تفعل؟ - يا للهول
أرأيت؟ أخبرتك أن الٔامر سيكون أكثر درامية
أعطوها إبنيفريناً عصبياً أعيدوا قلبها إلى المعدل الطبيعي
ستشفى تماماً بحلول يوم غد
(فورمان)، لنقلها إلى العناية الفائقة
كان الٕانامرينون فكرة حمقاء
إلا إن كنت تريدني أن آخذ الفتاة إلى المصعد
- ما كنت لٔافعل ذلك - لن أحترمك إن فعلت
يبدو أن هناك من نشر عصاك قليلًا أثناء نومك
ردود الفعل عادت طبيعية القلب، يبدو جيداً أيضاً
سأرسل الممرضة لنقلك خارجاً العناية الفائقة
- وسترحلين من هنا صباحاً - حمداً لله
أريد العودة إلى البيت
وإلى المدرسة يوم الاثنين
- لست مستعدة - أنت مستعدة
- أنا مريضة يا أمي - لست مريضة
ستذهبين إلى الصف وستقابلين أصدقائك وحبيبك
ما هذا الشيء؟
إنها حمالة صدر
تعرف تلك الٔاشياء الٓان فأنت كبير
لم أر شيئاً كهذا قط
إنها جديدة جداً، رفع ثوري شرحت لك...
أعلم، أعلم
أخاف المرتفعات مما يصيبني بالدوار
يا لها من لحظة لٔاعرف ما لديّ
عرفت الأمر ولن تفقده ولا لوم على أحد، لمَ التوقف؟
تعنين أن أجلس خلف مكتب؟
ماذا عن رهاب المرتفعات؟
اتصلت بمحامي الطلاق اليوم
- أيعني هذا أنك راحل؟ - بوقت ما
قد لا تود الجلوس هنا بالضبط