لقد عكست الٔامر تماماً يا (إيم)
نجم الروك هو المفترض أن يتأخر وليس مصورة نجم الروك
المعذرة، غثيان الصباح، المس البطن
- إنها أول مرة يُطلب مني ذلك - هيّا، إنه للحظ الجيد
أضيئوا الٔانوار في الخلفية
- ما رأيك إذاً؟ - أظن لن يفهمها الناس
فرقة (آل أميركان ريجيكتس)
دمج صورة كلاسيكية للحياة الٔاميركية مع ثقافة البوب الحديثة... أنت
نعم، الكل يحب الدمج
- جمهوري وُلد بالتسعينات - أتعرف؟
خذ هذه الصورة وستجني 40 عاماً من المعجبين
- حقّاً؟ - نعم
- أحب مسألة (روكويل) هذه - ظننت ذلك
حسناً، أطفئوا الٔانوار في الغرفة، سنبدأ
مهلًا، من المسؤول عن الخلفية؟ (نايومي)؟
نعم؟
- ماذا بها؟ - الكلمات مشوشة تماماً
- هل يمكنك قراءة هذا؟ - بالطبع
- أنت بخير؟ - لا، يا للهول
ربما أكون سأصاب...
ما هو اختبار الذاكرة؟
حرف الفاء لـ"فم"؟ هل ابتسامتي ملتوية؟
- ماذا تفعلين؟ - حرف الياء لـ"يد"
يجب أن تجلسي هلا يحضر أحد لها الماء
حرف النون لـ"نطق"
أتكلم ببطء، هل أفعل هذا؟
"ف. ي. ن. و"
الواو لـ"وقت" أسرعوا فليتصل أحد بـ...
اتصلوا بالطوارىء أخبرهم أنني أصاب بسكتة دماغية
مرحباً، أنا الدكتور (هاوس) تقول رئيستي إنك مهمة
شخصياً لا أعرف ما الصعوبة بجعل (سكارليت جوهانسن) تبدو جميلة
ارفعي ذراعيك أمامك وأفردي كفيك كما لو أنك تحملين بيتزا
أغمضي عينيك
الٔامر بسيط جدّاً بحيث أن تفكر في تغيير وظيفتك وتجني نقوداً أكثر
أخبرك الدكتور (ماكمان) أن الجلطة زالت؟
نعم
- وقال إنك والجنين بخير - نعم
لم يذكر انجراف العضلة الكابة
- ماذا يعني هذا؟ - يعني أن (ماكمان) مغفل
- هل تسمحين؟ - نعم
إذاً...
تلتقطين آلاف الصور لشخص ما لكن واحدة فقط يجب أن تبدو جيّدة
عكس عملي تماماً
ليس الجمال هو المهم الناس يخفون أشياء كثيرة
أستمر فقط في التصوير فقط حتى أرى ما بداخلهم
- هل عيناي بخير؟ - العين رائعة
الٔاوعية لا تبدو ممتازة تمدد الٔاوعية المصغر ينبىء بالسكتات
- هل ستحدث مجدّداً؟ - إلا إن عرفت ما سببها
انفخي وجنتيك
يجب أن تتمكني من حبس الهواء مما يعني أن هناك ضعفاً حول الفم
- أين تعلمت تشخيص السكتات؟ - أنا...
والد طفلي البيولوجي هو طبيب أعصاب
أخبرني مرة أن اختبار ذاكرة "ف. ي. ن. و" قد ينقذني يوماً، لذا
اسم دلال مثير للاهتمام
معظم الناس يقولون "زوج" أو "بوكي"
إنه منحرف، تطوع فقط بالسائل إذاً...
جعلته يسلمه في ليلته؟ فقط في أول موعد؟
حسناً، أخذ مجلة وكوباً ودخل حمّامي
إنه مثلي تماماً عدا اختلاف المجلات بالتأكيد
سأقوم بإلغاء تصريح خروج (ماكمان)
سيأتي أتباعي لٕاجراء بعض التحاليل وسحب بعض الدم وإفراغ كيس القسطرة
ليست لحظة تريدين تخليدها
هذه مختلفة بالتأكيد
- تبدو كما لو أنه... - مهتم
هل وجدتم أيّ شيء في ملف المريضة؟ كتشخيص مثلًا؟
تحليل البول أظهر زيادة بالبروتينات وكريات الدم الحمراء
أظهر فحص الكيمائيات مستوى الكرياتنين أكثر من 2،5
أولًا تصاب بسكتة والٓان تنهار كليتاها، لماذا؟
لم تظهر الصورة الصوتية أورام أو حصى لا مؤشرات عن تضايق الجنين
- لا عراقيل في الجهاز البولي - ضغط الدم معتدل، لا تشنج حمليّ
هل ذهب أحدكم من قبل إلى جزر (غالاباغوس)؟
أكانت مريضتنا هناك؟ حمى الضنك جدري الطيور، حتى حمى غربي (النيل)
- لا، أبحث عن مكان لقضاء إجازة - أيعني هذا أن نحصل على إجازة؟
كيف يختلف ذلك عن حالتك الٓان؟
- ماذا ستفعل؟ تستريح؟ - زيارة للٔاسرة، عمي سلحفاة عملاقة
ماذا لو حدث الفشل الكلوي أولًا؟
ربما تكون الكلية سببت السكتة لا العكس
- الكلية لا تخرب الدماغ عادة - أقول إنها أرسلت جلطة
الٔاعراض المبكرة للفشل الكلوي هي الغثيان والقيء وتورّم الكاحل
ربما لم تفرقها عن غثيان الصباح
القلب هو الٔاكثر رجحاناً لتسبيب جلطة
فحص الصدى كان طبيعياً لا يشير تاريخها إلى أية مشكلات قلبية
لا، لكن إن قرأنا التاريخ جيداً
فسنجد أنها عانت من ست حالات من المكورات العقدية
في حلقها، أي فوق القلب بعشر بوصات
دعني أعيد الصياغة 6 حالات غير معالجة
- لقد وصف لها مضادات حيوية - لا يتناولها أحد كلها
يتوقفون عندما يشعرون بتحسن كل المكورات العقدية غير معالجة
- وماذا يحدث عندما لا تعالج؟ - يؤدي إلى حمى روماتيزمية
- وهذا يؤدي إلى... (كامرون)؟ - ضيق الصمام الٕاكليلي
وهو تضخم في صمام... الكلية؟
لا، الكلية ليس لديها صمام إكليلي
سنلقي نظرة على القلب
سيكون من السهل العثور عليه
إنه ذلك الشيء النابض الكبير في أسفل حلقها بعشر بوصات
لقد كان هذا غريباً
- كان كما هو - وهذا غريب
- اثبتي يا (إيما) - المعذرة
لا مشكلة
أمسك بنا ويدك تحت قميصي لا بد من أن يقوم بردّ فعل
- أتظن هذا سبب العطلة؟ - نعم، ألم فقدانك يدفعه بعيداً بالتأكيد
الشريحة الٕاكليلية طبيعية
مستحيل أن ينسى (هاوس) هذا يخطط لشيء ما بالتأكيد
ربما لا يهتم من الٔاساس
- الشريحة السهمية نظيفة - أتظنه دخل الخزانة مصادفة؟
عرف أننا بالداخل وأراد أن نعرف بأنه يعرف
أو أنك أردته أن يعرف والٓان بعد أن عرف
وأنت منزعجة لعدم اهتمامه
هنا
الشريحة المحورية صمام إكليلي متكلّس
- بالكاد، لا يكفي هذا لٕاحداث جلطة - يبدو أنه كاف لٔانه فعل
كان (هاوس) محقاً
هناك ضيق بصمام في قلبك لقد سبب الجلطة التي أدت إلى السكتة
وأبطأ الدورة الدموية هما سبب مشكلة بالكليتين
وهذا سيعالجه؟
البالون سيجبر الصمام على الفتح مجدداً وستكونين بخير
هل يمكنني فعل هذا بدون مخدر؟
إنه خفيف جدّاً لا يشكل أيّ خطر على الجنين
سنراقب نبضات قلب ابنك وحده
لن نسمح لها بالانخفاض إلى معدل الخطر
- شكراً - ستكونان بخير معاً
تفضلي يا دكتورة (كامرون)
استمعوا إلى ضربات القلب تبدو...
ابدآ بإدخال القسطر
لا، لا أريد توقف الرحلة في (فرانكفورت) (تايباي)، (سنغافورة)
أو (لندن)، (أونتاريو)
لهذا طلبت رحلة اتجاه واحد إلى (بنوم بينه)
ما الصعوبة في ألّا تهبط؟
أتهم إجابتي؟ حسناً إذاً سأكون سعيداً إذا انتظرت، ما الجديد؟
أيمكن أن تطلب من (كادي) أن تكف عن التدخل؟
- إنه عملها، ما الجديد؟ - الٔاخبار الجيدة عالجنا قلب (إيما)
الٔاخبار السيئة أنه ليس مشكلتها الحالية، كليتاها ما زالتا تتداعيان
ستأخذ إجازة في (كمبوديا)؟ هل سترتاح في الحقول القاتلة؟
لا، سأصطاد سمكة بهذا الحجم
سمكة سلور (ميكونغ) عملاقة تزن أكثر من 600 باوند
- أليست هذه الٔاسماك مهددة بالانقراض؟ - لهذا هذه فرصتي الٔاخيرة لكي أصطادها
إن كان الصمام الٕاكليلي عولج جيّداً فالكلية يجب أن تتحسن
- ونستنتج من هذا أنكم فشلتم في العملية - أو أنك فشلت في التشخيص
تضخم الصمام كان بسيطاً، ربما لم يكن السبب في الكليتين أو السكتة
على الٔارجح لم تكن مشكلة
إنها تحتاج إلى غسيل للكليتين ونحن نحتاج إلى نظرية جديدة
ثمة احتمالات قليلة
المريضة حامل، ربما تكون مشكلة تشنج حملي، استبعدنا من قبل
تفقدوا بروتينات البول والصفائح الدموية القليلة... ماذا أيضاً؟
تدفق الدم، الجنين في الٔاساس طفيلي يسرق المغذيات، المعادن والدم
- افحصوها بجهاز القياس البعدي - أو أن الحمل لا علاقة له
ربما تكون عدوى تعفن الدم تبولن الدم، حمض الثايمدين
انسداد الوعاء الدموي بالكولستيرول محتمل أيضاً
الجسيمات الدقيقة للكولستيرول تتدفق نزولًا وتسد الٔاوعية الصغيرة في الكلية
افحصوا بقعة دم واكشفوا عن الكتل الزائدة بالصورة الصوتية
هذا ما في الٔامر يجب أن يكون أحد الخمسة
أتعرفين ما الٔافضل؟ إذا أمكننا تضييق الخيارات إلى واحد
شكراً لانتظارك
تأتينا كمية كبيرة من المكالمات شكراً لصبرك
ليس أيّاً من الخمسة
إمّا أن التشخيص خاطىء أو أنها تزيفه
- الفشل الكلوي يجب أن يكون... - أحد الٔاسباب الخمسة التي استبعدناها
الجسد لديه طرائق محدودة لتدمير الكليتين، لا بد من أن التحاليل الخاطئة
لقد قمنا بالتحاليل لم يتابعها غيرنا
هذا ليس صحيحاً تماماً
أتقوم بكل تلك الفحوص لمرضاك كلهم أم المهمين فحسب؟
نودّ استكشاف كل احتمالاتنا
- ثم؟ - استبعدناها كلها
تخبرني أنني أموت
ولا تعرفون السبب؟
جسدك يقوم بالوظائف بالشكل الصحيح
- لماذا تتداعى كليتي إذاً؟ - الجسد الٓاخر لا يفعل
الجنين يشكو من خطب
مرحباً بكم في عالم متلازمة "المرآة الٔامومية"
جسد الٔامّ كخط قطار أنفاق ألماني معقد
كل القطارات تغادر في موعدها
عندما تصبح حاملًا كافتتاح محطة جديدة في (داسلدورف)
مجموعة من المبتدئين يديرون الٔامور ولا بد من أن يخطئوا
الٔاطفال يلعبون فوق خط القطار يصعقون بالكهرباء
وفجأة تتوقف القطارات كلها إلى (برلين)
ويصبح هناك ألمان غاضبون لا يستطيعون السفر
- ونعرف أنّ هذا خطر على اليهود - من اليهود في هذا التشبيه؟
تحدث عدة أشياء للجنين في ضيقة
يمكن أن يصبح إجهاضاً أو ولادة جنين ميت، طفل مريض جدّاً...
أو في حالات نادرة، يصبح قنبلة موقوتة تقتل الٔامّ بينما يحتضر
لٔاخبار الجيدة هي أننا إذا عالجنا الجنين، تتحسّن الٔامّ
إنه تشخيص يعادل شراء سلعتين بسعر واحدة
قرأت أن نتيجة متلازمة المرآة غالباً تكون غير محبّذة
غير محبّذة، أهذه لغة الٔاطباء لقول موت الجنين؟
أتظنينها ستنزعج أقل إن زينّا لها الكلمات؟
يمكننا إخبارها بالحقيقة أنها ستكون بخير بمجرد تشخيصنا لشخص يزن رطلًا واحداً
لا يمكن لمسه، لا يمكن سؤاله عن موضع الٔالم، لا يمكن رؤيته
لو كان فقط هناك أجهزة عملاقة تنظر داخل جسم الٕانسان
متلازمة المرآة لديها أسباب محدودة
سرعة ضربات القلب فقر الدم الجنيني، ورم مشيمي
كلّها قابلة للعلاج
وهذا سيكون "غير محبّذ"، صحيح؟
يمكن أن يكون "تثلث الصبغية 13" "شذوذ (أيبستين)" تمدّد وعائي لوريد (غايلن)
وأسقط الدكتور (العاصفة) الٔامطار على التشخيص وقتل الطفل الجميل
من الٔاسهل رؤية القلب وعلاجه لذا فلنبدأ به
عندما صوّرتم الٔامّ بالرنين المغنطيسي هل ألقيتم نظرة على قلب الجنين؟
كان داخل النطاق لكن غير واضح الجنين كان يتحرك في كل مكان
- إذاً نحتاج إلى مسح آخر - نعم
سنطلب من الجنين أن يظل ساكناً للغاية
لا حاجة إلى هذا سأقوم بشلّ حركته
أتريد أن تشلّ حركة طفل (إيما سلون)؟
- دعيني أخمّن، (كامرون)؟ - (كامرون) و(تشايس) عبّرا عن قلقهما
لا، (كامرون) كانت قلقة (تشايس) وافقها فحسب
لٔانه لم يودّ خسارة تذكرة دخول حضنها
هل هما على علاقة؟
إن كنت بذلك تعنين إقامة علاقة داخل خزانة البواب
هنا؟
لا، خزانة البواب في المدرسة الثانوية... هيّا بقوة يا (كاتس)
ألديك أحد هذه الهواتف ذات الكاميرا؟ لٔان لديّ صفحة على (ماي سبايس)
سأتعامل معهما بعدما أنتهي معك
هيّا، فلندردش أكثر أنا واثق من أنها تحب أسلوب العبودية
- شل حركة طفل وزنه رطل يهدد... - عدم شلّه
يهدّد بعدم الحصول على صورة رنين مغنطيسي نظيفة لقلبه
والتي نحتاج إليها لٕانقاذ حياته لكي ننقذ حياة (إيما)
- ستحتاج إلى موافقتها - لن يكون هذا صعباً
وقّعي هنا وإلّا متّ وطفلك
- سأذهب معك - جيّد
قلت إن المسكن فيه خطورة هذا يبدو جنوناً
المخدر سيدخل إلى الحبل السري
- لن يشعر الطفل بشيء - الجنين
أنا أقلّل من التوقعات
ينجح بهذا وبالمواعيد الغرامية
الفوائد تفوق المساوىء وسيزول الشلل بعد ساعة حسناً؟
من الٔاسهل بالتأكيد سماع أنك قد تموتين أكثر من أن ابنك سيموت
لكن لو كان هناك شخص يمكنني الوثوق به لٕانقاذ طفلي
لكان الدكتور (هاوس)
جنين
أمسكي هذه
دكتورة (كامرون) هل جلبت نتائج الصورة؟
قلب الجنين بنيته سليمة المشكلة في المثانة، إنها 4 أضعاف الحجم الطبيعي
- دعيني أرى - إنها متضخمة جدّاً إلى درجة
أنها تحتل الجذع كله، معتصرة لبقية الٔاعضاء، لا مكان تنمو فيه الرئتان
الطفل لديه انسداد سفلي في جهازه البولي
يمكننا علاج هذا بإدخال أنبوبة سأطلع (إيما) على الخبر
- هل... ستتولين الحالة؟ - (هاوس) لا يهتم، لقد وصل لتشخيصه
دكتورة (كامرون)
مواعدة (تشايس) ستنتهي بشكل من اثنين
- هل أخبرك (هاوس)؟ - تتزوجان وتعيشان سعيدين إلى الٔابد
أو تنجرح مشاعر أحدكما ولا يمكنكما العمل معاً وسأضطر إلى فصل أحدكما
أكره رؤية حياتي الشخصية تشكل عائقاً بالنسبة إليك
أقول لك هذا لمصلحتك
أفترض أنك ستقيمين الحوار نفسه مع (تشايس) لمصلحته أيضاً
ليس (تشايس) من سينجرح
يوجد مكان لواحد لكن يمكنني أن أتنحى قليلًا
- حياتي الاجتماعية تخصني وحدي - أوافقك بشدة
ما يجري بخصوصية خزانة البواب ليس من شأن أحد سوى...
طلبت مني أن أنهي العلاقة أهذا ما تريده؟
في الواقع كنت أتمنى أن تفصل أحدكما
- ماذا تفعل؟ - أحاول تجنب غثيان المرتفعات
لم أتمكن من الحصول على رحلة مباشرة إلى (كمبوديا)
لقد قررت تسلّق جبل (أكونغاغوا) الٔارجنتيني الخطر
عظيم، المشكلة فقط تكمن في عدم قدرتك على المشي
توجد قبيلة (موكوفي) الهندية التي تحمل المسنين...
- أنت مجنون - أنا مجنون عبقري
اضبطي الغرفة على ضغط أقل من ذلك
الهواء الرقيق يجمّع كريات دم حمراء أكثر ويخلق أوعية شعرية جديدة
بضعة أيام أخرى هنا، يمكنني أن أوفّر 6 أسابيع في المخيم الرئيسي
أين صورة الرنين المغنطيسي؟
يوجد انسداد في الجهاز البولي
بسهولة أكثر طفلك لا يستطيع التبوّل
مثانته تورّمت وتضغط على رئتيه
حسناً، هل يمكن علاجه؟
يمكننا أن ندخل أنبوبة صغيرة في مثانة الطفل وهذا يجعل البول
يخرج مباشرة من بطنه طوال فترة الحمل
فيخف الضغط من المثانة وستتمكن الرئتان من النمو
وعندما يتحسن الطفل ستتحسنين
أولًا يجب أن نجري اختباراً
لنحدد إن كانت كليتا الطفل تعملان بشكل جيّد
وماذا لو لم تعملا جيّداً؟
إذا كانتا متضررتين فلا يوجد شيء نفعله في الواقع
وإذا لم ينجح هذا الحمل يمكنك التجربة مرة أخرى
لقد أجهضت مرّتين عندما كنت متزوجة
بعد الطلاق، جرّبت طفل الٔانابيب أربع مرات قبل هذا
عمري 42 عاماً، ربّما... ليس مقدراً لهذا أن يحدث
ماذا تفعل؟
تحاولين أخذ مكاني فقلت أن أقلّدك
- ليس لديك الصدر المناسب - لكن أسفل ظهري مشدود أكثر
أتظنين أن كل يوم يجب أن يكون "الخميس الجريء" أم أن هذا تناقض؟
- دعيني أرى النتائج للمثانة - لم تعد بعد
- لن تكون حاسمة - تظن تشخيصي خاطئاً؟
الجنين لا يتبوّل السائل النخطي يجب أن يكون منخفضاً
- السائل جيّد عند الٔامّ - لا يعني أنني على خطأ
قد يعني فقط أننا عرفنا بالانسداد مبكراً
في الحالتين، لن تكون النتائج حاسمة
والبول الذي جمعته كان قابعاً في مثانة الطفل لٔاسابيع
وكما كان يقول أبي "البول التفه عديم الفائدة"
- حسناً، سآخذ عيّنة أخرى - بلا فائدة أيضاً
البول القديم يسقط من الكلية بعد سحب أوّل عيّنة لٔانه كان محشوراً
أما الاختبار الثالث فسيعطيك البول الٔافضل
وعندها ستعرفين إن كان هناك أمل للجنين
شكراً، سأقوم بسحب عيّنتين أخريين
منذ متى عميدة الطب تقوم بسحب العينات من المثانة؟
- إنها مريضة مهمة - لٔانها تلتقط الصور؟
أم لٔانها أنت؟
سيّدة في الٔاربعينيات، عزباء تستخدم التلقيح الاصطناعي كآخر محاولة للٕانجاب
وتريدين التأكد من نجاحها حتى يتجدد الٔامل لديك
لا يمكن أن تكوني طبيبة بارعة إن لم تكوني موضوعية
- الملف لك - لا أريده
- لماذا قلت كل هذه الٔاشياء إذاً؟ - لٕاذلالك
- ستأخذ الحالة ثانية - لا أريدها
تشخيصك سليم أريد الذهاب في إجازة
يمكنك الذهاب في إجازة بعدما تعالجها
أخبار جيّدة
بول الجنين كانت لديه مستويات مناسبة من البروتين والٕالكتروليتات
إذاً فالكليتان لم تتضررا
سنضع الٔانبوبة بداخله ستجد الرئتان مساحة للنمو، وستختفي أعراضك
- ولكنه سيحتاج إلى جراحة بعد الولادة؟ - عندها نزيل الانسداد من الحالب
ستكونين الٔامّ الوحيدة على وجه الٔارض التي ستقدر قيمة الحفاض المبلّل
هل يمكن أن تناولني الكاميرا؟
أنا أحتفظ بكتاب ذاكرة بصرية لكل هذه العملية الخيالية
وهذا أفضل جزء من القصة حتى الٓان
- بالطبع - شكراً
متى التقطت هذه؟
لقد قامت بالسحب الثاني للمثانة يجب أن تحتفظ بها
أراها طوال اليوم في العمل لا أحتاج إليها
ربما تريد أن تراها بعد العمل
أنا محقة، صحيح؟
رأيت كيف تنظر إليها
شكراً
الٔانبوبة في المكان المناسب المثانة بدأت تعود إلى حجمها الطبيعي
لا عدوى
هل قال (هاوس) شيئاً آخر؟ عنّا؟
ظننت ردّ فعله لا يهمّك أتحاول إثارة غيرته؟
- أحب عملي - لا يمكنه طردك لٔاننا على علاقة
لسنا على علاقة ببعضنا البعض و(هاوس) يمكنه أن يفعل ما يريد
- كيف حال طفلي؟ - على ما يُرام، (إيما) وأنت أيضاً
- معدتي تؤلمني بشدة - ليست معدتها
أيمكن فتح عينيك يا (إيما)؟ أحتاج إلى إلقاء نظرة
ما الٔامر؟
أصيبت (إيما) باليرقان كبدها يتداعى
توقعت ذلك، حجزت رحلتي إلى مضيق (جونستون)
ظننتك ستتسلق ذلك الجبل في (الٔارجنتين)
اتضح أنه يجب أن أعيش عشرين عاماً مع القبيلة الهندية
قبل أن يعتبروني شيخاً
قررت التجذيف بالزورق مع الحيتان عوضاً عن ذلك
- لا أهمية للساق - لا يمكنك الرحيل بعد
فشل الكبد يعني أنّ الحالة ما زالت عالقة
زيادة بالٔالانين والٔاسبرتيز ترانيمينايز وارتفاع شديد بالبيلوربين
حتى الٔاجنة تكذب
شخّصنا انسداداً في الجهاز البولي لٔاننا رأينا واحداً
ماذا لو كان هناك المزيد؟
ماذا لو كان المزعج الصغير يخفي شيئاً؟
السبب الحقيقي لمتلازمة المرآة
هل بحثنا تحت سريره؟ هل تفقدنا مذكراته؟
إن لم يكن في الجهاز البولي فربما في القلب نقص بنمو الجزء الٔايسر
- لم توجد مشكلات في البنية - الرئتان
لن نحصل على صورة جيّدة قبل أن تنمو... أي أسابيع
- لن يصمد لٔاسابيع - ماذا تريد فعله؟
لدى متلازمة المرآة علاج واحد مضمون
توليد الجنين
لا يمكن هذا بعد 21 أسبوعاً ستقتل الطفل
الجنين
اللغويات تشعرك بتحسن؟ تتظاهر بأنه ليس شخصاً؟
هل يمكنه اللعب؟ هل يمكنه الٔاكل؟ هل يمكن أن يلتقط صوراً جميلة؟
من يريد أن يخبرها؟
المثانة المتورمة لم تكن المشكلة الوحيدة
لا يمكننا أن نتركه بداخلك يجب أن تقومي بالٕاجهاض
حسناً، ألا يمكن توليده؟
توصيله بجهاز تنفس حتى تعرف ما المشكلة
يمكننا ذلك لكن لن يهم
الجنين أمامه أسبوعان على الٔاقل كي يصلح للعيش
حسناً، سأعاني من هذا لٔاسبوعين آخرين إذاً
أنت تخضعين لغسيل الكليتين ويمكنهما الانتظار لكن لا يوجد غسيل للكبد
لن تصمدي ليومين
- لن أدعك تقتل طفلي - إنه يقتلك
لن أجهض
إنه ليس طفلًا، إنه...
ورم
أتفهم الموت لقضية ما التضحية بحياتك كي يعيش طفلك
لكن هذا ليس الخيار هنا
إما يموت وحده أو تموتان معاً
- أو تعالجه ونعيش معاً - لا يمكنني هذا
- سأحدّد موعداً لعملية كحت الرحم - لن أوافق
لذا فأظن أمامك يومان لتجد حلًا
لا يمكن إصلاح كليتيها تطوّر لديها تخثر حادّ بين الٔاوعية
يجب أن تجبريها على الٕاجهاض
هل أعطيتها كورتيكوستيرويد لتسرّع من نموّ رئتي الطفل؟
لا، لقد وضعت سنداناً على صدره لٔامنع نموّهما
أحاول أن أقضي على البشرية بدءاً بالٔاجنّة
امنح الرئتين مزيداً من الوقت لتتوسّعا لترى ما بداخلهما
- لترى إذا كانتا المشكلة - مريضتي الحقيقية تحتضر
بسرعة شديدة إلى درجة أن أنصحها بعدم شراء موز غير ناضج
الجنين ليس أكثر من طفيليّ حالياً التخلص منه هو العلاج السريع
لن تجعل (إيما) ترى الٔامر من هذه الزاوية
ربما تكون قد أطلقت اسماً على الطفل قرأت له الكتب تحدثت معه
- أنت تفهمين الٔامر، ستسمع كلامك - لا
إن تركت تلك المرأة ترفض الٕاجهاض فأنت تساعدينها على الانتحار
كطبيبها، نصيحتي لها ضد الانتحار
لو كانت للطفل طبيبة لَكانت رجعت
استنفاد كل الاحتمالات قبل سلبه لحياته
- ستكون عندئذٍ حمقاء - للٔاسف أنها رئيستك
ماذا لو كان تخميننا الٔاساسي خاطئاً؟
ليس خاطئاً
إن افترضنا أنها غير مصابة بمتلازمة المرآة
فإجهاض الجنين لن يساعد كبدها
استبعدنا كل الاحتمالات الٔاخرى
الجنين استسقائي ومتضايق، كليتا (إيما) وكبدها تنهار، التشخيص أكيد
المتملق نفسه لا يتفق معك لا بد من أنك مخطئة بشدة
حسناً، لنفترض أن لديها تلك المتلازمة
لكننا عالجناها عندما عالجنا مثانة الطفل
هذا يعني أن فشل كبدها غير متعلق بالٔامر
وإذا كان، يمكننا علاجه ولن نضطر إلى الٕاجهاض
نظريتها إذاً أن مشكلات كبد مريضتنا مجرد مصادفة هائلة
ليست مصادفة مفاجئة
المرأة الحامل يمكن أن تعاني من مشكلات في الكبد
إن كان الٔامر هكذا فيمكننا أن نفعل شيئاً هنا
ألا تظنون الٔامر يستحق النظر؟
الدهن الحادّ في الكبد خلال الحمل لديه الٔاعراض نفسها
شكراً
أيتها المجاملة
- التهاب الكبد الفيروسي، تناذر (هيلب) - انظروا
تساند فتاتك من قال إن الشهامة ماتت؟
- إنه لا يمزح؟ - كن صبوراً
إنها تمرّ بنا جميعاً ستصاب بالملاريا في النهاية
- لا أمرّ بأحد - أتحبينه؟
يمكن أن ينتظر هذا حتى إجراء فحص النسيج للكبد، صحيح؟
لا يمكننا، الصفائح الدموية منخفضة جدّاً
بمجرد ما نثقب كبدها سيكون مستحيلًا أن نوقف النزيف
ادخلوا من الٔاعلى
بدلًا من الدخول عبر البطن ادخلوا من العروق في الرقبة
فحص وداجي لنسيج الكبد
إن بدأ الكبد ينزف فسينزف في عروقها ثانية
لماذا لا تبدأ إجازتك الٓان؟
أدخِل السلك الاسترشادي في الوريد الوداجي الٔايمن
إذاً... مختبر النوم؟
عدم إقامتك علاقة أنت و(كامرون) ما مدى جدية الٔامر؟
إنه لا شيء
تفعل هذا فقط لٕاثارة غيرة (هاوس)
- لماذا تفعلها أنت؟ - هل تمزح؟
نقترب من الوريد الٔاجوف السفلي، أبطىء
يفضل ألّا تجرح مشاعرها
- لديها أخ كبير بالفعل - حقاً؟
- أنت تهتم بها بشكل واضح - لا أحميها بل أحمي نفسي
(كامرون) مجروحة القلب وملتاعة! قد تكون أكثر إزعاجاً من الٓان
لقد تخطيت العرق الكبدي
أدخل الٕابرة
معدل القلب وضغط الدم يرتفعان أخرج هذا الشيء من داخلها
ضربات قلب الجنين نزلت إلى 50
لدينا انقباضات مخاض قبل الميعاد سأحقنها بالتربيتالين
تمكّنا من السيطرة على المخاض قبل موعده، الانقباضات انحسرت الٓان
وفحص نسيج الكبد جاء سلبياً هذه متلازمة المرآة
- طفلها يفعل هذا بها - لقد نفدت لدينا الخيارات
هل سبب فحص النسيج المخاض المبكر، أم حدث وحده؟
لا يشكل فرقاً
المخاض المبكر ربما يكون عارضاً جديداً معلومة جديدة تعطينا نظريات جديدة
- أليس هكذا يجري الٔامر؟ - ليس في هذه الحالة
جسدها يحاول أن يفعل ما رفضت فعله إخراج الطفل وإنقاذ نفسه
ترانسمينايز المريضة 10 أضعاف المعدل الطبيعي، كبدها على وشك الانهيار تماماً
- فحص "كورتش"... - ليس لدينا وقت لفحوص أخرى
يجب أن نقوم بالٕاجهاض أو تموت
لنعمل أسرع إذاً
الطب لا يعمل أسرع طبقاً لرغبة الشخص
لكن يمكن أن يساعدنا على كشف ما يخفيه الطفل
العضو الوحيد الذي لم نتمكن من النظر بداخله هو الرئتان
لا بد من أن المشكلة بداخلهما
لم نتمكن من النظر بداخلهما لٔانهما قيد النمو
أعطيناها الكورتيكوستيرويد بالفعل لكن سيتطلب أسابيع لكي...
فلنغرقهما إذاً بالكورتيكوستيرويد جرعات متعددة، سرّعوا النموّ
إعطاء الجنين أكثر من جرعة سيقمع وظيفة الغدة الكظرية
ممّا سيؤثر بشكل كبير في تطوّر أعضاء الجنين لاحقاً
- أسوأ من الموت؟ - (إيما) تتناول أدوية للجنين أصلًا
قد يسبب المزيج استسقاء رئوياً ستقتلينها أسرع
إنها الوسيلة الوحيدة للنظر بداخل الرئتين
سنجعل الطفل أفضل أسرع مما سنجعل (إيما) أسوأ
هيّا، هذه كالٔاشياء التي يفعلها (هاوس) دائماً
رأى (هاوس) إجهاض الجنين منذ ست ساعات
سأفعلها بنفسي
- هل سيوقفها أحد؟ - إيقاف الجنون هو عملها
لا بد من أن يكون أحد رقيباً على (كادي)
أيتها الممرضة
- استسقاء رئوي؟ - من وشى بي؟ لا يهم
يوجد سبب لعدم إعطاء جرعات متعددة من الكورتيكوستيرويد
- شكراً - حان وقت الٕاجهاض
- ليس هذا ما تريد - انظري إليها
لم ترد أن تكون حاضنة لطفل ميت أيضاً، لكن هذا ما فعلت
إما تحضر منظاراً للحنجرة أو تخرج
كنت محقاً
كنتم جميعاً على حق الٓان رئتا الٔامّ تنهار
تموت أسرع مما تنمو رئتا الطفل
- كان عليّ إيقاف الكورتيكوستيرويد - هل تحدثت للٔاسرة؟
- ليس لديها أسرة سوى الطفل - حسناً، إنه منحاز
- ماذا تظن كان ليفعل (هاوس)؟ - يريد (هاوس) الٕاجهاض
أعني إن لم يودّ ذلك لو كان مكاني، ماذا كان ليفعل؟
ما كان ليشاركك ألمك كان ليصبح موضوعياً
صحيح
- كان ليعطي مشكلاته الٔاولوية - كان ليختار الٕاجهاض
ما كان ليخشى تعريض رئتيها للخطر إن كان هناك شيء أهم
لا يوجد شيء أهم إنها تحتاج إلى رئتيها
ليس الٓان، إنها موصولة بجهاز تنفس
الجهاز يتنفس نيابة عنها يمكنني أن أفعل ما أريد برئتيها
إن كنت تلعب في غرفة المعيشة وكسرت زهرية أمك
فمن الٔافضل أن تستمر في اللعب فقد انكسرت الزهرية بالفعل
نعم، عدا أن الغرفة لا يمكنها التنفس بدون الزهرية
سأعيد لها الكورتيكوستيرويد
- لقد نجحت - ماذا؟
- لقد تمددت رئتا الطفل سنتمكن من... - سيارة الٔاجرة قادمة...
يجب أن أنهي حزم الحقائب
لقد أصبحت أقدّر بشدة ما تفعل كم هو صعب أن تؤمن بشيء
بينما كل من حولك يخبرونك أنه خاطىء
تساعدني معرفة أنهم أغبياء
- هل تعتقد أنني غبية؟ - لست موضوعية
لكنك لست غبية
ما زال أمام الرئتين أسبوعان كي تصبح صالحة
- لكنها تكفي للتشخيص - تلك الٔانسجة جديدة
قد تشير إلى عزل للشعب الهوائية أو نتوء بالحجاب الحاجز
كنت أفكر في الحويلة الشعبية الوراثية أو تحلل بالشعب الهوائية
قد يكون تشوّهاً بالرئة أو تشوهات لنفاوية كيسية
ماذا عن...
تحرّكي
- ظننتك بدأت إجازتك - كان على أحدنا إنقاذ رئيستنا
آخر صورة رنين لجنين (سلون)
الٔانسجة الصغيرة في الرئتين قد تشير...
شكراً
قمنا بوضع سؤال الاختيارات بالفعل
السؤال هو كيف يمكن الاختيار من بين أ، ب، ج، د، وليس أيّاً مما سبق؟
ننقل جهاز تصوير الرنين المحمول إلى غرفتها يمكننا الحصول على صورة
رئة الجنين صغيرة جدّاً والصوت لن تزودنا بالتفاصيل التي نحتاج إليها
ماذا كنا لنفعل إن لم يكن المريض شرغوفاً؟
- لنقُل إنه شخص حقيقي - إنه... شخص
شكراً لمجاراتي
لنتظاهر بأن وزنه بلغ رطلًا انسوا الٔامّ، انسوا الرحم والمشيمة
كيف يتسنى لنا النظر داخل الرئتين؟
- صورة صدى للمريء - لا يمكننا الدخول إليه
صورة مقطعية عالية الجودة يمكن أن تعطينا أوضح...
إشعاع كثير على شخص وزنه رطل
لا يمكن أن تقضي على كل الاحتمالات يا (تشايس)
لست مثلي، تعاون معنا
مسح التهوية والتشبع هو التالي
كيف تجعل جنيناً يتنفس في نظير مشع أيها الٔاحمق؟
إن كان شخصاً بالفعل وليس لدينا خيار
كنا لنقوم بجراحة استكشافية نفتح الصدر وننظر فيه
لنفعل هذا
أنت من أصررت على أن نعامله كشخص حقيقي
سأعيده عندما أنتهي
هذا أنا ثانية ضاغط بطنك الودود من الحيّ
سنقوم بعملية جراحية مفتوحة للجنين
نفتح الرحم ونخرج الجنين كي ننظر جيّداً
أعرف أنه لا يمكنك التحدث لذا أريدك أن تبدي بمظهر المرعوبة إن وافقت
الحبل السري لن يقطع
خلال الجراحة، سيعمل جسدك كجهاز تنفس للطفل
نجد ما الخطأ ونصلحه إذا أمكننا هذا
لا تقللي من التوقعات إن كنت تريدين منها القيام بشيء
يجب أن تعرف ما الذي تواجه
هذا خطر للغاية ويهدد حياتكما معاً
السبب الوحيد لاقتراحنا هو لٔانه لا يوجد حل آخر
كلكم هنا لجراحة الجنين؟ لٔان المكان مكتظ بشدة
كل شخص يهتم بمكانه الشخصي
توجد أدوات حادة في الغرفة مثل هذا
الرحم مكشوف تماماً
لقد دخلنا
ابدأ بسحب السائل النخطي
ألم تشفط الجعة من قعر البرميل قط؟
أية جامعة قصدت؟ أعطني هذا
وصلت أكسجين النبض بالكف
(هاوس)
آسف
أدركت فقط أنني نسيت تسجيل فيلم "الكائن الفضائي"
سرعة قلب الجنين جيّدة المؤشرات الحيوية مستقرة
ثبت وضعيته للشق
حسناً، أرى ثلاثة تشوّهات واضحة بالتأكيد تشوّه لنفاوي كيسي
يمكنني استئصالها
إنها الٔامّ لديها رجفان بطيني
جاري الشحن
ابتعدوا
ابتعدت
يبدو كتوقف انقباض الصعق لن يجدي نفعاً
إنه توقف عادي للقلب سأصعقها ثانية
ابتعدوا
سنفقدهما معاً... الملقط
الجراحة لا تفعل هذا بها بل الجنين
ابتعد يا (هاوس)، سأعيد الكرة
الطريقة الوحيدة لٕانقاذها هي قطع المرساة التي تغرقها
إن استمررت فستصعقك الكهرباء
ابتعدوا
مرة أخرى
ابتعدوا
عاد النبض إلى المعدل الطبيعي
استمروا في استئصال الفص
إذاً كليتاي وكبدي والرئتان سليمة؟ بهذه البساطة؟
- بهذه البساطة - هذا مذهل
المذهل هو لون شعر طفلك الٔاشقر
طفلي؟
هذا الشيء في بطنك الذي حاول قتلك
لم تنعته بالطفل من قبل
- هل يوجد ألم؟ - ليس شديداً
يمكنك النزول من السرير فقط للتبول أو التبرز أو الاستحمام... ولا إقامة علاقة
لذا فكفاك مغازلة لي
آسفة
لقد نجح الٔامر بالفعل؟ سيكون... طبيعياً؟
إن كنت تسمين الولادة مرّتين طبيعياً
شكراً
لا تشكريني
كنت لٔاقتل الطفل
أتودّين الذهاب لتناول الطعام؟
بعد قليل، طلبت مني (إيما) إحضار الكاميرا
سأذهب معك
متى التقطت هذه الصورة لك؟
تبدو...
أنا مبتسم
- ابتسامتي جميلة - لا، لم أرك هكذا من قبل
لقد جعلتك... مشرق الوجه
ماذا كنت تفعل؟ ماذا قالت لك؟
أنا مشرق دائماً
(هاوس) أريدك أن تلقي نظرة على شيء
- انتهى وقت العمل - افتحه فقط
تذكرة درجة أولى إلى جزيرة (فانكوفر)
تبّاً، إنه المغلف الخاطىء
- أظن هذا رائعاً - أجل
- من لا يحب الكنديين؟ - هذا أمر مهم
تحاول أن تكون لك حياة تحاول أن تستمع
- لم تحتاجي إلى الاعتذار - لا أعتذر، لقد أخبرتك لماذا...
- لقد فشلت - أنقذت حياة بل اثنتين
سمحت لغريزة الٔامومة لديك بالسيطرة عليك وكدت تقتلين اثنين
في هذه الحالات يجب إجهاض الٔامّ فتعيش بنسبة مئة بالمئة
أما ما فعلت، يموت الطفل والٔامّ بنسبة 99 بالمئة
- أحياناً يتفوق الواحد بالمئة - لا، إنه أقل
شأنه شأن 98 بالمئة لطالما كان وسيظل
حسناً ليس بالنسبة إلى (إيما) وليس إلى ابنها
والٓان ارحل وكن سعيداً