"الضغط، أريد ضغطاً"
"أريد غرزاً على مبضغ (كيلي) أحتاج إلى (إيبنفرين)"
"جهزوا غرفة الجراحة رقم عشرة وأبلغوا قسم الرضوح"
لندون في السجل أننا في اجتماع رسمي في جلسة تأديبية...
تتعلق بأحداث الثالث من فبراير عام 2012 في غرفة المريض 209
دكتور (هاوس)، هذا التسجيل سيتم تفريغه ونشره مع كل الوثائق والأحكام
هل لديك أسئلة قبل أن نبدأ؟
أجل
من تكون بحق الجحيم؟
أنا (والتر كوفيلد)، رئيس قسم الأعصاب في مستشفى (ميرسي)
سأحدد مصيرك اليوم
(كوفيلد)...
كنت مدير الأطباء المقيمين في (هوبكنز) قبل انتقالك إلى (ميرسي)
مما يعني أن بوسعي الافتراض أنك دربت (فورمان)
مما يعني أيضاً أن بوسعي الافتراض أنه يثق بك
هذه الجلسة لا تدور عني دكتور (هاوس) أعرف أنك تريد أن تجعلها تدور عني
لأن حينها... لن تدور عنك
من المشوق أنه اختار المعلم القديم ليحكم على المعلم الجديد
مشوق لكنه ليس وثيق الصلة
- حقائق هذه الحالة... - الحقائق في الملف
إن كنت تجد صعوبة في قراءة خط يدي فاتصل بي، سأعود إلى عملي
إن حكمت من الملف فقط فلن تكون الحقائق في صالحك
تقول الحقائق إنه لا بد من إيقافك عن العمل
وعلمت أن هذا سيعني إبطال إطلاق سراحك قيد المراقبة
"كان المريض مدرس كيمياء في مدرسة ثانوية عمره 32 عاماً"
"انهار بينما كان يهرول"
"أصيب بشلل رباعي رغم أن الأشعة"
لم تظهر أثراً لسكتة دماغية أو آفات بنيوية
هل نعمم نشرة بأوصاف سيارة فيها انبعاج على شكل رجل على مقدمها؟
لا توجد عظام مكسورة أو آثار رضوح
التهاب النخاع المستعرض، شيء ممل
لا يوجد استعزاز في صورة الرنين المغنطيسي
لا أعرف ماذا أفعل، أرجوك عليك مساعدتي على حل هذه الحالة
ترخيص شاعري بسيط
ماذا تفعل؟
- أتناول (فيكودين) وفيتامينات - هذه حبوب (فيكادوين)؟
- هل خضعت لجراحة مؤخراً؟ - قبل حوالى عقد
لكن ساقي لا تجيد الحكم على الوقت
هل كنت تتعاطى الـ(فيكودين) أثناء هذه الحالة؟
أجل
وأثناء تسع سنوات من الحالات السابقة
طريقة عملي مثبت نجاحها
الأشياء الجيدة تحدث عادة والأشياء السيئة تحدث أحياناً
وعندما تحدث أشياء سيئة فعلينا أن نعرف الخطأ الذي حدث لنتعلم ونصححه
حتى نلقي اللوم بدلاً من إدراك أن الأشياء السيئة تحدث أحياناً
هذه ليست غلطة أحد
ثم ماذا حدث؟
القادرون يفعلون وغير القادرين يعلّمون
وغير القادرين على التعليم يعلّمون في النوادي الرياضية
وغير القادرين على تحريك أذرعهم وسيقانهم...
يعلموننا السخرية من الآخرين
هل قدم (هاوس) الحالة بهذه الطريقة فعلاً أم تحاولين تشويه صورته فحسب؟
ولمَ أحاول تشويه صورته؟
يمكن أن تكون طريقتك غير السلسة للتلميح بأنها كانت غلطة (هاوس)؟
وفقاً لما حدث فمن المفهوم أن رأيك سيؤثر في شهادتك
لكنني أريد معرفة ما قلته وفعلته وفكرت فيه حينها
لا أعتقد أنها كانت غلطته
أخبرني بنظريتك الأولية فحسب
حسبت أن المريض لديه مشكلة في الكبد
الاعتلال الدماغي الكبدي فسر سبب فقدانه للوعي وعدم قدرته على تحريك أطرافه
لكن تلك لم تكن الفكرة التي تتبعها (هاوس)؟
رأى أن فكرة (تاوب) غبية
- ماذا عن فكرتك؟ - رأى أنها غبية كذلك
لا، أعني ماذا كانت فكرتك؟
حسبت أن المريض لديه موه الرأس السوي الضغط
ولمَ ظن (هاوس) أن تلك فكرة غبية؟
بربك!
ما لم تكن غبياً كنت أرى أن (بارك) غبي
كان ضغط المريض منخفضاً عند البزل القطني
هذا ما قلته
لا أيها الغبي
كان ضغط المريض منخفضاً عند البزل القطني
عليك التوقف عن الحول بعينيك وقراءة نتائج الاختبارات المعملية مستقبلاً
هل تحاول عمداً أن تجعلني لا أعجب بك؟
لم أفعل ذلك بل كان ذلك صرير المقعد
هل تشهد رسمياً أنك استخدمت عبارة "الحول بعينيك"؟
هذا ليس المكان المناسب للشعور بتأنيب الضمير...
لقد استخدمت فعلاً عبارة "الحول بعينيك"
إنه مصاب بنقص البوتاسيوم في الدم قد يشير هذا إلى مرض في القلب
- كان المخطط الكهربي للقلب طبيعياً - لكن (تشايس)...
الطبيب الذي يجد الوقت لقراءة تقرير المختبر لديه وجهة نظر سديدة
مستوى البوتاسيوم لدى المريض منخفض قد يكون الشلل الانسمامي الدرقي
ابدأوا بإعطائه سيتيرويدات و(بروبيل ليثيوراسيل) ومحصر مستقبلات البيتا
كيف وصلت هذه اللطخات البرتقالية إلى ملف المريض؟
جدياً؟ هذا هو سؤال المتابعة؟
أتناول الكثير من مقرمشات (شيتوس) ونسيت أن أغسل يديّ
هل وجباتي الخفيفة وثيقة الصلة بهذه القضية؟
ربما، إذا كانت هذه لطخات (شيتوس) فعلاً، ما هي؟
جدياً؟ (هاوس)!
هل تلقي اللوم عليّ؟
لقد استخدمت غسول الشعر الخاص بـ(آدمز)
لم أفعلها
كان مقلباً غير مؤذ
فريقي مكون من أشخاص تنافسيين
ويحتاجون إلى شيء لكسر التوتر بين الحين والآخر
هل كان ذلك تدريباً لبناء روح العمل الجماعي؟
- هل وصف الأمر بذلك؟ - هذا ما ألمح إليه
(هاوس) يفضل الفوضى على الترابط
ويؤمن بأن الاختلاف وافتقار الثقة يؤديان إلى أفكار أفضل
- وهو ليس مخطئاً - على النقيض من كونه محقاً؟
عالجتم المريض بالسيترويدات ثم ماذا حدث بعدها؟
أفلحت واستفاق المريض
(بيل)... هل يمكنك سماعي؟
أجل، أنا ظمآن
هذا طبيعي فقد كنت في غيبوبة لعدة ساعات، هل يمكنك إخباري باسمك؟
(بيل)... (بيل كوبلمان)
هل يمكنكم إخباري بما حدث لي؟
نعالجك من فرط نشاط الغدة الدرقية
نعتقد أن هذا سبب فقدانك للوعي وعدم قدرتك على الحركة
- أيمكنك أن تهز أصابعك من أجلي؟ - هل سيتعافى؟
المعذرة، أفراد العائلة فقط مسموح بتواجدهم هنا
لا بأس، إنهما طالبتان لديّ
الجميع في المدرسة قلقون عليك جداً
هل هو مريض بسبب الانفجار؟
- أي انفجار؟ - أي انفجار؟
حدث خطأ في عرض تجربة كيميائية كان يقوم بها لصفه
- لمَ لم يُذكر ذلك في تاريخه الصحي؟ - لأنه كان فاقداً للوعي
لكنني أفترض أن الدكتور (هاوس) تحدث مع زوجته
لم تعرف الزوجة بأمر الانفجار وأنا من طرح عليها الأسئلة
لذا أي سهو حدث كان بسببي
ألا يضع الدكتور (هاوس) أهمية لتاريخ المرضى الصحي؟
بلى، يعتقد أنها مهمة جداً
لكنه لا يعتقد أن التواجد في الغرفة نفسها مع المريض له أهمية
يعتقد (هاوس) أن تجنب المرضى يجعله حيادياً قدر الإمكان
وهو ليس مخطئاً
يبدو أنها طريقة دبلوماسية جداً لقول إنه كسول
هذا صحيح أيضاً
في كلتا الحالتين، أنا بأمان
إن كنت تريد التاريخ الصحي الدقيق للمريض فلا تتحدث معه أبداً
فالجميع يكذبون
باستثنائي في حديثي معك ما كنت لأكذب عليك أبداً
لنفترض أنك محق
لو كنت في الغرفة فعلاً لطرح أسئلة على المريض...
لاستطعت أن تقرأ إيماءات جسده وتطرح أسئلة متابعة عليه
وتحذره من عواقب الكذب عليك
لا تنس آلات التعذيب
هل يمكنك دحض احتمالية أن مقابلتك للمريض مبكراً...
وربما التحدث مع زوجته أو إحدى الطالبتين...
كان يمكن أن تنهي تلك الحالة بشكل مختلف تماماً؟
لم يكن انفجاراً بمعنى الكلمة
بل كان رد فعل في تجربة تحت السيطرة
ساءت عاقبته قليلاً
كان انفجاراً
صور (سايمون هاريس) الأمر كله بهاتفه الخلوي وحمله على (يوتيوب)
وحصل على 75 ألف مشاهدة بالفعل
يبدو أنك انتشرت عبر الإنترنت يا عزيزي
فقد وعيه وأصيب بشلل رباعي مؤقت
لكن عندما قيل لي إنه سعل دماً
بدأت الأمور تصبح مشوقة حقاً
تضاعف ألم مريضك وسعل دماً ووجدت ذلك مشوقاً؟
لمَ؟ هل يعد هذا شيئاً سيئاً؟
إنه شيء مشوق
أقوم بهذه العروض كل عام
وغالباً ما أستعين بمساعدة أحد الطلاب على القيام بها
ومن الواضح أنه هذا العام أضاف المزيد من حمض الهيدروفورليك لهذا انفجر
كان الطالب المساعد يحاول أن يصور فيديو لينتشر عبر الإنترنت
بدون أن يؤذي أحداً لكنه فعل الأمرين في النهاية
حسبنا أن المريض استنشق جرعة كبيرة من حمض الهيدروفورليك
وأحرق رئتيه لهذا سعل دماً
لكن ليت احتراق الرئتين يفسر فقد الوعي والشلل الرباعي
الانفجار يفسرهما، شاهد الفيديو ثانية
لقد اصطدم رأسه بالجدار ولو تسبب ذلك بتورم جذع الدماغ
لأدى ذلك حتماً إلى فقدان الوعي والشلل
ناقشنا الأمر لفترة أطول
وقرر (هاوس) معالجته بالـ(هيبرين)
لا أمانع معرفة المزيد من التفاصيل
كان شكلاً رذاذياً من الـ(هيبرين)
فوت التشخيص التفريقي الفعلي والآن تشيحين بنظرك
فضولي يزداد مع مرور كل دقيقة
لقد اصطدم رأسه بالجدار ولو تسبب ذلك بتورم جذع الدماغ
لأدى ذلك حتماً إلى فقدان الوعي والشلل
لا يتحركنّ أحدكم
- ماذا كان معه؟ - قناع غازات
(تشايس) هو كان المسؤول عن قنبلة الرائحة الكريهة
كان ينتقم من مقلب شعره البرتقالي ووضعها في مكتب (هاوس)
لكن (هاوس) عثر عليها
- يمكنكم الرحيل حين أحصل على إجابة - سيفيدنا أن نعرف السؤال
كيف نعالج الحروق الكيميائية داخل الرئتين؟
ربما يمكننا استخدام غسل القصبات والأسناخ لإخراجها بالماء
آسف، هذه غلطتي كان عليّ توضيح السؤال
كيف نعالج الحروق الكيميائية داخل الرئتين بدون قتل المريض؟
سلفات كبريتات الفضة تجدي في علاج الحروق الكيميائية
دهانات الحروق ستجعله يغرق أسرع من الماء نفسه
حسناً؟
الشكل الرذاذي من الـ(هيبرين)
- يعجبني هذا - لكنه دواء تجريبي فقط
- ولم يتم استخدامه من قبل فعلاً - غير صحيح
تم استخدامه على الخراف
كانت حالة المريض تتدهور بسرعة وكنا بحاجة إلى علاج...
يغير حالته بسرعة
فأخرجت قنبلة ثاني أكسيد الكبريت كريهة الرائحة
- تدريب لبناء روح العمل الجماعي - لا، كان تلاعباً
كنت تضغط على فريقك للتوصل إلى أفكار طبية غير آمنة ليبارحوا الغرفة
تقول إنه ضغط وأنا أقول إنه إلهام
لم تكن الأفكار التقليدية الآمنة لتفلح
وكان يحتمل أن ينجح الشكل الرذاذي من الـ(هيبرين)
وجاراه الجميع في ذلك؟
لا، قلت لـ(هاوس) إنها غلطة
قلت له ذلك حرفياً؟
أعتقد أنني ربما قلت إنها جنونية
رأيت أنها فكرة جنونية ومع ذلك سمحت بتنفيذها
- لا، أنا... - إن اختلفت مع الدكتور (هاوس)...
بشأن سلامة المريض فمن واجبك أن تقولي رأيك وإلا ستكونين مسؤولة مثله
- حاولت أن أقول رأيي - وفشلت
لهذا ذهبت إلى الدكتور (فورمان)
قد يتسبب الـ(هيبرين) بتسريع نزيف المريض داخل رئتيه
إنها فكرة جنونية لكن (هاوس) لا يقوم بأفكار جنونية بلا هدف
إذا كان يعتقد أن هذه هي الطريقة الوحيدة لمساعدة المريض...
لم تقل لي إنك كنت متورطاً في هذه الحالة عندما طلبت مني فعل هذا
لم أكن متورطاً فيها
قرار استخدام الـ(هيبرين) لم تكن له علاقة بالنتيجة
إن كان التغاضي عن كل ما يفعله (هاوس) نمطاً...
يؤثر في طريقة تصرفاته وبالتالي على رد فعل فريقه على تصرفاته
(هاوس)...
ألمعي
أتعامل معه بحسن نية معظم الوقت
لأنني رأيت ما يقدر على فعله
وإخراج (هاوس) من السجن كان أكبر قرار اتخذته كعميد الأطباء، صحيح؟
وإن تم إيقافه عن العمل نتيجة لجلسة الاستماع هذه...
فسيكون قد خرق شروط إطلاق سراحه تحت المراقبة وسيعود إلى السجن
وهذا على الأرجح سيجعلك عميد أطباء سابقاً
أعتقد هذا
لم تخترني لأشرف على هذا لأنك حسبت أنني سأكون حيادياً
بل اخترتني لأنك حسبت أنني سأحميك
وسأفكر ملياً قبل اتخاذ قرار قد يتسبب في فصلك
(إيريك)...
آسف
لكن لو أن تجربة إخراج (هاوس) من السجن ارتدت عليك...
فليس من واجبي إنقاذك من ورطتك
بعدما حقنته بالـ(هيبرين)، أرى أمراً بخروج المريض على بيان حالته
ومع هذا لم يغادر المستشفى
أمر (هاوس) بحمام علاجي أولاً لغسل أية بقايا كيميائية من الانفجار
لكننا وجدنا شيئاً في النهاية
لديك طفح جلدي هلاّ ترفع ذراعيك لنرى مدى انتشاره
قلتم لي إنني سأتعافى لكنني لست بخير
على الأرجح هذا لا يعني شيئاً لكننا نريد أن نطمئن
بالطبع
يجب أن أخرج من هنا
- فقط... - أرجوك...
- استرخ فقط - أخرجوني من هنا رجاء
لن يستغرق الأمر سوى دقيقة علينا فحص الطفح الجلدي جيداً
الطفح الجلدي لم يكن شيئاً مقلقاً
كان تهيجاً جلدياً من الرقود على الفراش طيلة اليوم
لكن المشكلة كانت في دماغ المريض، لقد فزع
- عليّ... عليّ الانصراف - على رسلك
الفزع وصف مبالغ فيه
رأيي حينها أن الطفح الجلدي هو الذي كان سيقتله
- بكتيريا عقدية عدوانية - نظرية معقولة تدعمها أدلة
الأدلة أشارت إلى الذهان
وتسببنا بها عندما أعطيناه السيترويدات فور مجيئه إلى المستشفى
ما رأيك؟
رأيت أن (آدمز) و(بارك) كانا محقين لكن استنتاجاتهما كانت خاطئة
كان الطفح الجلدي والأعراض العصبية علامات على مرض ضمني
ومع ما حدث في الرئتين أدى ذلك إلى ورم حبيبي ويغنري
كيف يتولى الدكتور (هاوس) الأمر عندما يقوم ثلاثة أطباء أذكياء...
بالتوصل إلى ثلاث أفكار مختلفة لكنها صحيحة بالقدر نفسه؟
أجري تجربة تشخيصية
ابدأوا بإعطاء المريض جرعة عالية من السيترويدات
لنضرب عصفورين بحجر واحد
إن كان (تاوب) محقاً فسيخرج من هنا سليماً
وإن كانت (آدمز) محقة فسيصاب بحمى وينخفض ضغطه
وسيمكننا معالجة ذلك وسيخرج من هنا سليماً
إن كانت (بارك) محقة وجن جنونه
فسيمكننا استبعاد مشكلة في الدماغ
ونشخص حالته وسيخرج من هنا سليماً
هل تحاول تسهيل الأمر عليّ؟
باعترافك، إن أعطيت المريض السيترويدات
فإن نتيجتين من النتائج الثلاث ستجعل حالته تتدهور
ما كان يدهور حالته هو عدم تشخيصها وتلك كانت أسرع طريقة للحصول عليها
كانت لحظة تشخيصية مثالية
في ضوء ما حدث...
هل ما زلت ترى أنها كانت لحظة تشخيصية مثالية؟
أجل
نظريتي وضعت في الاعتبار كل النتائج الطبية
لكنها لم تضع في الاعتبار عصيان أفراد فريقي
ماذا تفعل؟
أعتقد أنك محقة بشأن البكتيريا العنقودية
لا يضير أن نأخذ خزعة من الطفح الجلدي بينما ننتظر النتائج
شكراً
حينها... بدت فكرة جيدة
أعرف أن هذا صعب لكن أخبريني بالضبط بما بحدث تالياً
خذي بعض المخدر الموضعي
سنتيمتران مكعبان من (ليدوكاين)
ابتعدا عني
أنت في مستشفى، اهدأ
حالة طارئة
هل تزعم إذاً أن عصيان فريقك هو السبب في ذلك؟
- لم أقل ذلك - قلت إنك لم تتوقع العصيان
هذه إشارة إلى أنه لولا ذلك لكانت الٔامور سارت على ما يرام
من تلوم؟ دكتور (آدمز) أم دكتور (تشايس)؟
أم كليهما؟
لا ألوم أيهما
من تلوم إذاً يا دكتور (هاوس)؟
حالة طارئة
أحضروا دواء (هالوبيريدول)
أحضرتها
رباه! (تشايس)
حضروا غرفة العمليات وأحضروا محفة وابدأوا حقناً وريدياً
هيا، لا بد من أن الشريان النازف هنا
- وجدته؟ - أي شريان؟
قلبه
لحسن الحظ طرف النصل فقط هو ما أصاب عضلة القلب
وأحدث تمزقاً في البطين الأيسر
في حجم طرف سبابتي لكن في تلك اللحظة...
كان سيظل حياً فقط إن واصلت سد الثقب بإصبعي
كان يمكن أن أكون مكانه بل كان يجب أن أكون مكانه
كانت نظريتي، وأنا حملت المحقن أمام المريض فأصبته بجنون الارتياب
إن كنت تبحث عن أحد لتلقي اللوم عليه... فألقه عليّ
أكملي رجاء
- الانتباذ جارٍ - أفسحوا الطريق
- نبض سباتي جيد - منتظم؟
لا، لديّ انقباض بطيني سابق لأوانه
لنسرع يا قوم
اختباري التشخيص نجح
وأثبت أن المريض مصاب بذهان بسبب السيترويدات
- هذا ما توصلت إليه من ذلك الموقف؟ - لم يكن الدماغ عرضاً لمرض ضمني
أصيب زميلك بطعنة
وتقول لي إنك لم تأبه؟
- ما مدى سوء الإصابة؟ - سيئة جداً
رقعة
- مستعدة؟ - لا يمكنني رفع إصبعي، سينزف
- لا أعتقد أنه سيتحمل - الأكسجة مئة في المئة
- إنه في قمة الاستعداد - علينا فعل هذا
مع عدي...
واحد... اثنان، ثلاثة
تقطيب
- وضعتها - الضغط مستقر
الرقعة ثابتة
كم كان معدل نبضات قلبه؟
ليس لديه معدل نبضات قلب فنحن نضعه على تحويلة صناعية
لا أقصد (تشايس) بل المريض
هل تقوم بتشخيص تفريقي؟
(بارك)، تعالي معي (تاوب) يتولى هذا الأمر
صديقي هنا لأنك لم تنصت إليّ
أنصت إليك لكن (تشايس) لم ينصت إليّ
وجودك هناك يجعلك تشعرين بالارتياح لكنك لا تساعدين (تشايس) أو المريض
حسناً
- خرج فحسب - لم يكن بوسعه فعل شيء
هذا يظهر قسوة من الدكتور (هاوس)، صحيح؟
من يأبه إذا كان (هاوس) قاسياً؟ هل ستعاقب القسوة؟
لكنك توافقني الرأي على أن التعاطف صفة حميدة في الأطباء؟
- (هاوس) ليس المشكلة - تعرض صديقك للطعن
وقد يموت جراء جراحه
لو كنت في تلك الغرفة لربما كنت مكانه
ما كنت لأتواجد في تلك الغرفة
تلمح إلى أن (تشايس) كان مخطئاً
كلنا كنا نعرف أن نوبة الذهان كانت واحدة من ثلاث نتائج محتملة
و(تشايس) أدخل مبضعاً إلى هناك
فعرض الدكتور (آدمز) ونفسه والمريض للخطر
شكراً لك
الرئتان والطفح الجلدي...
والآن فرط في تغيرات معدلات النبض
تحدثوا
هذا مستشفى وهناك الكثير من الأطباء الذين يمكنهم رعايته
وتعتقدون أنكم الوحيدون المؤهلون للجلوس في الغرفة بدون فعل شيء؟
إن كان الاهتمام يحفزكم فتذكروا أنه معلم كيمياء متفانٍ
لديه زوجة جميلة وطلاب محبون ورضيع في الطريق
إنها ليست حاملاً
هل يشكل هذا فارقاً؟ لأن بوسعي أن أجعلها حاملاً
- سوء انتظام المستقل - اخرس
هلاّ تخفضون أصواتكم
لقد نجوت يا صاح
أنت في وحدة الإفاقة بعد الجراحة
كنت في جراحة وبدأ مفعول التخدير يزول
هل أعطيتموني حقنة تحت الجافية؟
لا
لأنني لا أشعر بساقيّ
دكتور (تشايس)
- (روبرت) - أجل
أنا (والتر كوفيلد)
- طبيب أعصاب يقوم بـ... - أعرف من تكون
جيد
هل تعتقد أن حالتك تسمح بالإجابة عن بعض الأسئلة؟
أجل، لا يمكنني أن أنهض وأخرج راكضاً!
لم تكن أفضل نكاتي
أبتسم لأن طيلة الـ12 ساعة الفائتة...
كنت أتخيلك بشعر برتقالي
صبغته ثانية
هل كنت غاضباً على الدكتور (هاوس)؟
كان مقلباً فقط، وهو شيء معتاد
هذا ما سمعته لكنه لا يعني أنه يجعلك تعجز عن الغضب
بل قد يساهم في ردة الفعل تلك
هل لي أن أسأل عن سبب أهمية ذلك؟
هل تحاول إثبات أن تفكيري تشتت وأن رجاحة حكمي كانت منقوصة؟
من كان المخطىء في ما حدث لك في اعتقادك يا دكتور (تشايس)؟
مرة أخرى...
- ما أهمية هذا؟ - أنت طبيب ذكي
تعرف ما حدث هنا أفضل من أي شخص
وعملت مع الدكتور (هاوس) لفترة أطول من أي أحد
وأعتقد أنك قضيت كل دقيقة منذ حدوث الأمر...
في محاولة الإجابة عن هذا السؤال بالضبط
لا أعتقد أنه كان خطأ أحد
كنت غاضباً لكن تفكيري لم يتشتت
وإذا كانت هناك فرصة لسيري من جديد
فهذا لأن الدكتور (هاوس) عبقري
ماذا عن الدفء؟ هل تشعر بالملاءات على جلدك؟
قلت لتوي إنني لا أشعر بشيء
الموضوعية يا (هاوس)
ماذا عن تكهف النخاع الرضحي؟
تكون المصفار في المساحة تحت العنكبوتية
فمنعت تدفق السائل الدماغي النخاعي
هذا يعني أن التلف كان دائماً
لا
- انسوا الأعصاب... - إن كان شللاً كاملاً فلا بد له...
ليس بالضرورة، فكروا في الشرايين
توقف تدفق الدم إلى عموده الفقري إنها جلطة في الشريان الجذري
هذا شيء قابل للعلاج
حضروا غرفة لإجراء استئصال الصمة
لنُزل ذلك الشيء من مكانه قبل أن يتسبب بالمزيد من الأضرار
وإن لم تكن جلطة؟
حينها اسأل (فورمان) إن كان تأمين المستشفى يشمل شاحنات المقعدين
دخلت الشريان الأورطي
- هناك - مستوى الإحساس (إل 5)
- لا بد من أنه الشريان النازل - هل يمكنني رؤية المرقاب؟
توقف هنا، احقن الصبغة
- ها هي - لا تتحمس
لا يزال علينا إخراجها وربما أحدثت تلفاً دائماً
المريض ليس مصاباً بسوء انتظام المستقل
هناك دم في كيس بوله الكليتان تفشلان
- ليس الآن يا (هاوس) - لا بد من التصرف حالاً
سينقل (فورمان) مريضنا إلى مستشفى (برينستون) العام فور إتاحة فراش
قائلاً إن الأطباء هنا لا يمكنهم العمل بحيادية بعد حادث الطعن
في وسط جراحة يمكن أن تنقذ حياتك
كان (هاوس) يحاول إخراج الناس من الغرفة فعلاً؟
- كيف تعمل مع شخص مثله؟ - لم يكن يحاول إخراج أحد
كان الجميع قد رفضوا علاج تلك الحالة بالفعل، وكان يعرف ردهم
أراد أن يطمئن عليّ
لكنه كان بحاجة إلى عذر وإلا لاتهمه الناس بالاهتمام
شهادتك هي أن افتقار الدكتور (هاوس) إلى الاهتمام التام...
هي دليل على اهتمامه العميق؟
هل فعلت ذلك لتوك؟
ماذا؟
هز أصابع قدمك
هل شعرت بذلك؟
تهانيّ، لقد كانت الجلطة
وقت الإطباق القصير للشريان وبعد أن يخف التورم...
ستستعيد بعض وظائف القدمين على الأقل
- شيء آخر - آسف
كنت تعرف أن مريضك معرض لانهيار ذهاني...
عندما أحضرت مبضعاً بالقرب منه
فلمَ تجاهلت تلك المخاطرة؟
حسبت أنني كنت محقاً في تشخيص الطفح الجلدي
وكنت لأكرر فعلتي
حسبت ذلك
هذا كل ما لديك لتقوله؟ ماذا تعني بحق الجحيم؟
لقد عصيت رئيسك في العمل بصفاقة
إما أن ذلك حدث لأن الدكتور (هاوس) أسس أن ذلك مقبول في عالمه أو...
أن حروب مقالبه شتتت تفكيرك
أو أن (هاوس) يعتبر الطب لعبة وأنت أردت التفوق عليه
أياً كان السبب ففي النهاية النتيجة هي أنك قد لا تسير ثانية
لأن (هاوس) خلق جواً...
يدعو إلى الطيش
ستكون هذه آخر جولة أسئلة
تحدثت مع الدكتور (تشايس) تعرف أنه استعاد القدرة على الحركة
لا
ألا تبالي حقاً أن الدكتور (تشايس) مجروح؟
ألن نسجل هذا لأنه ليس وثيق الصلة بالأمر أم لأنك ستضربني؟
- لمَ لا تتأسف له... - لم أقترف خطأ
هذا ليس اعترافاً بالخطأ فهو صديقك وليس بخير
- إنه زميل عمل - زميل عمل تعرفه منذ عشر سنوات
وكاد أن يموت وما زال يخشى احتمالية عدم سيره ثانية
هل ستوصي بفصلي بسبب سوء تصرفاتي؟
أحاول أن أفهمك فقط
لم يمكن لرجل في وضعك ولديه إمكانياتك...
لا يمكنه التخلص من نزعته للتصرف بحقارة؟
أدر التسجيل ثانية لكي ننتهي من الأمر
ضع الـ(فيكودين) جانباً يا دكتور (هاوس)
ساقي تؤلمني
هل يفترض أن يكون هذا مضحكاً؟
انفجاران
لم ننته من التحقيق
انتظر
- أغلق السيارة - أخرجه
قال الدكتور (فورمان) إنك ستحاول فعل هذا
وطلب مني إخبارك بأنه لم يعد مريضك
لنتحرك
مهلاً
- انتظري - يجب أن أصل إلى سيارتي...
زوجك مصاب بورم في عقده اللمفاوية
- كنت مخطئاً كل مرة - ليس هذه المرة
الانفجار في الصف أدى إلى فتح الخلايا المسرطنة
هذا يسمى بمتلازمة انحلال الورم
امتلأ جسده بفائض من الفوسفات والبوتاسيوم والأحماض
ومختلف الخلايا المسرطنة
هذا يفسر الشلل والنزيف ومشكلات القلب والكليتين وكل شيء
ماذا عن نوبة الذهان؟
اتضح أننا كنا السبب فيها
هذا مرض قابل للعلاج
عليك أن تخبري الأطباء الجدد
بأنه بحاجة إلى مسح أشعة على جسده بالكامل
- وفصادة البلازما - أبعد عصاك رجاء
- أين (كوفيلد)؟ - قال إنك رحلت
- وها أنا أعود، لم أنته من شهادتي - من الواضح أنك انتهيت منها
قال إنه سيتخذ قراره غداً
هذه القضية فاشلة لم أنم البارحة
من الواضح أن الدكتور (هاوس) ألمعي
أعتقد أننا سمعنا ما يكفي
لكن الدكتور (هاوس) فاشل أيضاً
لو كنت لأبرىء ساحته...
وأتغاضى عن تصرفاته الطائشة تماماً وغير الناضجة
وكذلك سلوكياته الكارهة للبشر
فبهذا سأرسل رسالة إلى كل الأطباء الآخرين في المستشفى
بأنه لا بأس بالتصرف بهذه الطريقة...
- آسفة - نحن في خضم جلسة
أعرف، لكنني جئت للتحدث مع الدكتور (هاوس)
وعندما قالوا لي إنه هنا
فكرت في أن عليّ قول شيء
أعني...
- لم يكن ألطف طبيب قابلته - أعتقد أننا سمعنا ما يكفي
لكنه... كان محقاً، اكتشفوا ورماً فعلاً
ويستأصلونه حالياً وسيبدأون العلاج بفصادة البلازما
ويتوقعون تعافيه بالكامل
لقد أنقذ حياة زوجي
حسناً... أعتقد أن هذا هو كل شيء، شكراً مرة أخرى
كنت أقول إن طريقة عمل الدكتور (هاوس) خطرة...
وغير ملائمة
لكنه فعال
رأيت أنني سأنتقص من هذا المستشفى إن فعلت أي شيء لتغيير هذه الطريقة
تهانيّ يا دكتور (هاوس)
حادث الطعن المؤسف ذاك ليس غلطة أحد
جبان
المعذرة
لديك عشرون صفحة من الملاحظات
كان من المتوقع أن تضجرنا لنصف ساعة على الأقل
لديك استمارة مراقبتي وفق برنامج إطلاق سراحي
- كنت ستعيدني إلى السجن - توقف يا (هاوس)
الأشياء الجيدة تحدث دوماً والأشياء السيئة تحدث أحياناً
حقيقة أن تلك المرأة التي كانت ستترمل جاءت في الوقت المناسب لتبكي...
وأثرت في قلبك الطيب الرقيق وحقيقة أن زوجها سيظل حياً
لا تغير حقيقي فعلي للصواب من عدمه
كيف وضعت سلك الإطلاق في قنينة الـ(فيكودين) بدون علمي؟
ولم كان عليّ فعل ذلك؟
ماذا كان الغرض من الشعر البرتقالي؟
كانت رائحة (آدمز) تفوح من شعرك
ولأنه من المستحيل أن تقيم علاقة معها بدون أن أعرف
فقد كان ذلك يعني أنك كنت تستخدم غسول شعرها
مما يعني أنك سهرت بالخارج تعاقر الشراب مع فتاة جديدة
أو لعدم وجود فتاة جديدة
كنت تحاول تعويض الوقت بالاستحمام في المستشفى
لأنك كسول إلى درجة أنك لا تشتري غسول الشعر الخاص بك
وجدت طريقة لأعلمك عدم التأخر ثانية
كان يمكنك أن تطلب مني ذلك
وما الممتع في هذا؟
لا شيء من هذا ممتع يا (هاوس)
قرروا أن تعرضك للطعن لم يكن غلطة أحد
لكنهم مخطئون
آسف
هل من شيء آخر؟
أنا منشغل نوعاً
لا، هذا كل شيء
يمكنني فعل هذا وحدي