لذا فالخطة الآن إما أن نبحث عن مستشار جديد للزواج
أو نبقى مع القديم لكن نذهب إليه أكثر
أو القبول بحقيقة أنها لن تكون سعيدة أبداً...
مهما فعلت، لذا فلنأخذ النقود التي نضعها ونُقم عضوية في (لايكفيو)
- أظن الاحتمال الأخير لم يقدم رسمياً بعد - بلى
ما بك؟ تجري عادةً بنصف سرعتك لتلاحقني
لم أنم جيداً بالأمس
- كيف الأمور مع (إليس)؟ - عظيمة
- عظيمة؟ - نعم
إجابة من مقطع واحد إما أن نفسك انقطع أو أنت تكذب
نعم، هناك مشكلات لكننا نحلها
- هل معك بعض الماء؟ - نعم
كيف تحل المشكلات إذاً؟
لا أدري، نتحدث يعتذر أحدنا إلى الآخر
ما كان عليَ أن أثمل ليلة أمس
- تعني أنت تعتذر - نعم، أظن
- كم مرة تمارسان الحب؟ - بشكل كافٍ
هل مارستماه هذا الصباح؟
لقد فعلتما مارستماه هذا الصباح
ربما لهذا لا يمكنك الوقوف، صحيح؟ هيا
(إليس)!
عظيم!
عزيزتي، أحتاج إلى المياه بشدة
ألدينا أي شيء فيه إلكتروليتات؟
استيقظي أيتها الجمال النائم
إنها حالة طوارىء
الثلاجة خالية
هيا، إنها الرابعة مساءً
(إليس)! عزيزتي
اتصل بـ(جاك) أخبره أنني مريضة
إنه يوم السبت، لم تذهبي للعمل منذ ثلاثة أيام، هل نسيت؟
دعني أنام فحسب
هيا، لم تغادري الفراش منذ الأربعاء
- دعني وشأني - هيا، ماذا هناك؟
لا، دعني وشأني
- عزيزتي - قلت دعني وشأني
أظن أنني أشكو من مشكلة ما
إنها تنام 18 ساعة يومياً منذ مجيئها
الكآبة المرضية معدية جداً
- كلما أقف بجوار أحدهم أصاب بالاكتئاب - ليست كآبة مرضية
عظيم، توصلت إلى كل شيء لا تحتاجين إلي
ثلاثة أطباء طوارىء، طبيبان أمراض عصبية وطبيبة أشعة عرفوا الأشياء المستبعدة
- نريد أن نعرف المرض نفسه - لو كان أي من الأطباء المذكورين...
يريد معرفة رأيي لَكان طلبه
لم ينو أي منهم تعريض نفسه لك
من طلب العلى سهر الليالي
فحوص الدم لا تظهر أي أثر لالتهاب
ولا يعرف أحد سبب...
ماذا؟
وصفها زوجها بأنها كانت تنفعل على غير العادة مؤخراً
- وماذا؟ - ظننت أن الانفعال من عادات الامرأة
محاولة جيدة، لكنك كاره للبشر لا النساء بعينهن
ما أول شيء تسألينه للطبيب الذي يحول مريضاً لكِ؟
هل تشكك في قدرتي على معرفة التاريخ المرضي؟
- ما الأساسي... - ليس "ماذا" لكن "لماذا"
- لا يوجد دافع للمرض - لا، لكنّ للأطباء دافعاً
لماذا هذه المريضة؟ فيمَ تهمك؟
- أعطيني الملف - لماذا؟
أجد اهتمامك مثيراً للاهتمام
إنها منفعلة وتنام 18 ساعة في اليوم
ما المثير للاهتمام بهذا؟
النوم المرضي يصاحبه عادةً سرعة الانفعال والاكتئاب
صحيح لكن لا يخص الأمر ليست مكتئبة
- أتمزح؟ إنها تنام 18 ساعة في اليوم - حمى
الكآبة المرضية لا تسبب حمى
- قد تكون مريضة ومكتئبة - إنها مريضة
تباً، كيف لم يخطر هذا ببالي؟
- نعم، هذا ما قصدت - ارتفاع سرعة الترسيب يشير إلى الالتهاب
النوم المرضي وتغيرات الشخصية تشير إلى الدماغ
ليس الطحال؟
الحمد لله أننا استعنا بطبيب أمراض عصبية
أعراض إصابة بالدماغ أيمكن أن تكون مشكلة في الدماغ؟
لا دلالات أخرى على الالتهاب ليس التهاب الأوعية الدماغية غالباً
ماذا عن الطفيليات؟ الملاريا، شاجاس؟
لكن المريضة لم تغادر البلاد قط خاصةً المنطقة الاستوائية
- تقصدين أنها تدعي عدم مغادرتها للبلاد - جيد جداً
لا يهم، عينات الدم والسائل المخيشوكي لا تشير إلى وجود طفيليات
- لا بد من أنه ورم إذاً - ورم فوق قشرة الدماغ بالضبط...
لم يره ثلاثة أطباء طوارىء وطبيبا أمراض عصبية وطبيب أشعة؟
حجل في شجرة كمثري لم يره أيضاً
أعيدوا فحص الدم وأجروا نيناً مغنطيسياً جديداً
بفتحة مليمترين في وسط القشرة الدماغية
وابحثوا عن زوجات الأب الشرسات
هذا القدر من النوم يشير إلى تفاحات مسمومة
أي شيء آخر غير انقطاع النفس؟
ليس تماماً إنه فقط ضيق تنفس بالواقع
- أتدخنين؟ - لا، أبداً
- تمارسين الرياضة؟ - ثماني ساعات في اليوم
- أدرس في الروضة - يبدو أمراً ممتعاً
هل أصيب أحد أفراد عائلتك بأي مرض قلبي من قبل؟
- إلا إن لم أكن قد سمعت عنه - خذي نفساً عميقاً
- هل وقعت تحت ضغط كبير مؤخراً؟ - ليس فوق المعتاد
إنه فقر دم بسيط على الأرجح
سأجري رسماً للقلب فقط للتأكد
- هل أحتاج إلى نزع هذا؟ - لا، يمكنك إظهار الجزء العلوي فقط
يا إلهي!
- أهذا حقيقي؟ - أيبدو حقيقياً
يبدو رائعاً جداً
كانت هدية لزوجي بعيد مولده الأربعين
فكرت في أنه سيستمتع به أكثر من سترة
هذا لطيف جداً
أخشى أن سبب مشكلتك يُحدق بنا الآن
أنا من أحدق به في الواقع
لست متأكداً بالطبع يجب أن أستشير زميلاً
إنه خبير بهذه المسائل
أيمكن استدعاء الدكتور (ويلسون)؟
- ورم؟ - لا ندري
- نفحصها فقط لنطمئن - لقد كشفتم عن هذا بالفعل
الرنين المغنطيسي السابق كان واسع المدى
بعض الأورام لا يمكن رؤيتها إلا إن عرفت أين تبحث
- هذا يعني أنها قد تكون صغيرة، صحيح؟ - نعم
وعندها يمكنكم إجراء جراحة واستئصاله، صحيح؟
إن كان ورماً فستكون هناك خيارات متعددة للعلاج
لكن هناك أشياء تحكمنا غير الحجم
لا تقلقي
فات الأوان
حاولي أن تبقي هادئة قدر الإمكان
- كلما قلت حركتك تمكنّا أكثر من الرؤية - حسناً
خبير الأشعة السينية توجه إلى حجرة الأشعة 3
حسناً، هكذا تكون الصدور
أتكون الكذبة كذبة إن عرف الكل أنها كذبة؟
حسناً، إن تظاهرت الشجرة بالسقوط في غابة
هيا يا (هاوس)، إنه صدر
- إنها هدية عيد مولد وليس بحثاً فلسفياً - الكذبة الأولى
لم تفعل هذا لزوجها بل لنفسها
تظن أنها إن غيرت مظهرها ستتغير
لا، تظن أنه إذا غيرت مظهرها فستكون أكثر جاذبية، وأصدقك القول...
ليس لزوجها، الجراحة التجميلية تكون لكي يرانا الناس بشكل مختلف
نفس سبب وضعك ربطة العنق هذه
حسناً، بالضبط كنت سأشير إلى هذا بوجهة نظري التالية
الأشهر الثلاثة الأخيرة نفس الخمس ربطات للعنق
يوم الخميس تضع ربطة العنق البيسلية
- إنها هدية من زوجتي - لا
(جولي) تكره الأخضر أنت اشتريتها لنفسك
تريد أن تبدو وسيماً بالعمل
(ويلسون) لديه عشيقة
توقف توقف، غير صحيح
يتطلب الأمر رئيسَي قسمين لحل مشكلة انقطاع للنفس؟
هل تتصاعد التعقيدات بالحجم؟
أريد رسماً للقلب وفحصاً للدم ومنه كشف عن السموم لسيدة...
- غرفة الفحص 1 - أنت تطلب الفحوص لتغطي على شهوتك
- أمر مثير - حالة صعبة جداً
أنت تحب الجميع هذا مرضك
لم يكن هناك ضرر ولا أذى كبير مرئي
ماذا يعني ذلك؟
أننا لا زلنا غير متأكدين مما يسبب المشكلات العصبية
أعرف أن بعض الأشياء لا يمكن شفاؤها
لكن ما لا أفهمه هو الوقت الذي تتطلبه معرفة ما بها
- أعرف أنك خائف، لا أحد يلومك - أشعر بالألم
أتشعرين بالغثيان؟
عزيزتي، هل أنتِ بخير؟
إنها تصاب بنوبة مرضية
ضعوها على جانبها
- أريد بعض الأتيفان - سأحضره
- ماذا حدث؟ - إنها نوبة مرضية
إنها تختنق، سنسحب
هيا يا (إليس)
الرنين المغنطيسي لا يظهر شيئاً
- شيء يمكن رؤيته - ليس ورماً
الورم بالنسيج الضام لا يظهر بالرنين المضاد، يمكن أن نجري أشعة مقطعية
نعم، هكذا يضيع طبيب مسؤول وقته في هذا الموقف
فجأة أصبحت الفحوص والأشعة معصومة من الخطأ؟
ورم في النسيج الضام لا يظهر بالرنين المضاد يجب أن يكون أصغر من ذرة الرمل
وعندها لن يسبب كل هذا الضرر
- قد يكون اضطراباً عصبياً - كنا لنرى تحسناً بحلول هذا الوقت
الملاريا في مراحله المتقدمة يسبب النوبات
أيحبها زوجها؟
- لم يفارقها قط - يا للضجر!
يعني أيضاً أنها غير مصابة بالملاريا
ماذا، الحب يهزم كل شيء؟
الملاريا يسبقه عادةً طفح جلدي
- كان ليلاحظ الزوج المحب - بحثنا في كل شيء آخر
هل بحثتم في صدرها؟
يا للرجال
قد يكون اضطراباً بوظائف الجسد
هل أصيب أحد أفراد عائلتها بسرطان الثدي؟
ماتت به أمها
الدماغ، لكن ليس الدماغ
لغز، صحيح؟
كيف يمكن أن يسبب سرطان الثدي مشكلات في الدماغ؟
هناك تشابه جزئي بين خلايا الدماغ وخلايا الورم
تقوم متلازمة اضطراب وظائف الجسد بتشويش الأجسام المضادة بالجسد
تجعلها تهاجم الدماغ بدلاً من الورم
إذاً، إن وجدتم ورماً ماذا ستفعلون؟
نعالج الورم الخبيث
وعندما لا يوجد ورم تهاجمه لن تتشوش الأجسام المضادة بشيء
- إذاً يمكن معالجة الورم - بالضبط
آسفة، أعرف أن الأمر غير مريح
كلما شددنا الأمر زاد وضوح الصورة
- على الأقل سيبقيني مستيقظة - لا تقلقي، انتهى الأمر تقريباً
أتمنى أن يكف الناس عن إخباري بألا أقلق
آسفة
كانت أمي بنفس السن
كنا نحاول أن ننجب طفلاً لمدة عام أظننا محظوظين أننا لم نفعل
تغير الكثير منذ وفاة أمك
لا تقلق...
لا تستسلمي
لا ورم؟
الرنين المغنطيسي وصورة الثدي أظهرت تكلسات طفيفة
إنه غالباً ورم صغير الخلية
لا عجب أننا نجد صعوبة في إيجاده
يجب أن نجري أشعة مقطعية نبدأ برئتيها، ثم ربما عظامها
أحياناً تأتي بدون ورم على الإطلاق
- كيف يأتي مرض يسببه ورم دون وجود ورم؟ - يحدث هذا في 12 في المئة من الحالات
- وكيف نعالجه إن لم يوجد ورم؟ - لا تعالجه
هذه النسبة لا علاج لها
كانوا منشغلين جداً بالبحث عن الورم...
حتى دفنوا المريض بأيديهم
- ماذا لدينا؟ - نعالج الأعراض
- أعطوها بروتين الغلوبلين المناعي - سنتجاهل الورم إذاً؟
في النهاية سيتضخم وسنتمكن من إيجاده بسهولة
- أحدكم يجب أن يتفقد مكان عملها - لماذا؟
- لأن زوجها لم يمرض - مما يعني؟
إن لم يكن اضطراباً بالوظائف وردة فعل لسم ما
فمصدره ليس منزلهما بالتأكيد
(فورمان)، افعلها أنت
- لماذا تتحرش بي؟ - لأن هذا ما أفعل
- هل ازداد الأمر سوءاً مؤخراً؟ - نعم، بالنسبة إلي
حقاً؟
حسناً، هذا يستبعد مسألة العنصرية لأن سوادك لم يتغير من الأسبوع الماضي
منذ متى و(إليس) تعمل هنا؟
ثلاث سنوات إنها أفضل شاوية عندي
- وما هذا؟ - إنها من تعد اللحم المشوي وصلصة المرق
كيف تنظف مشواتك؟
- تسمونه "الكدح" - أتستخدم منظفات كيميائية؟
لا، بالطبع لا والطهاة لا ينظفون على أية حال
ماذا عن المبيدات؟ لا بد من أنك ترش لأجل الصراصير وغيرها
لا، مطبخي نظيف لا صراصير
يجب أن أعود للعمل
لذا فحقيقة أنني هنا أطرح عليك هذه الأسئلة لا تقلقك
انظر إليَ أعمل 18 ساعة في اليوم
هذا الرجل يعيش هنا فعلياً يعيش هنا حقاً
أستخدم نفس المنظفات منذ 15 عاماً والكل صحيح كالجواد
ما أصاب (إليس) ليس من هنا
أخبرها أنني أتمنى لها الشفاء العاجل
وأنني اضطررت إلى استبدالها
- أين (إد)؟ - ذهب إلى محل الهدايا ليشتري قميصاً
أخبرته أنني سأبقى هنا في حال استيقظت
لا بد من أن لديكِ أشياء أهم
أرسلت ملابسي للغسيل
- لست متزوجة؟ - نعم
تنتظرين الرجل المناسب؟
دعيني أخمن وجدته بالفعل
ألقى بمناشفي من النافذة
هكذا تقابلنا
العام الأول في الجامعة أتى (إد) إلى حفل أقمته أنا وزملائي
قضى معظم الليل على أرض الحمام
رأى أنني لن ألاحظ القيء على المناشف إن لم تكن هناك مناشف أصلاً
أفترض أنه عاد اليوم التالي ليعتذر؟
بالطبع لا، اضطررت إلى تتبعه
المواجهة المباشرة لم تكن قط من نقاط قوى (إد)
لكل منا عيوبه، صحيح؟
أظن
عنقي يؤلمني
أنتِ في الفراش منذ مدة
سنجري نفس الفحص الذي أجريناه ليلة أمس، حسناً؟ أتعرفين في أي يوم نحن؟
أشعر بالحكاك في ذراعي
إنه هياج بسيط في الجلد سأحضر لكِ الهيدروكورتيزون حالاً
- أتعرفين في أي يوم نحن؟ - الثلاثاء
إنه حكاك سخيف حقاً
ما رأيك أن أحضر الكريم الآن؟
يا إلهي! أبعديها أبعديها عني
- أبعديها عني، أبعديها عني - (إليس)، اهدأي
- أبعديها عني - (إليس) اهدأي، اهدأي
إنها تعضني إنها تعضني
أحتاج إلى خمسة مليغرامات من الهالدول
- عزيزتي، ماذا هناك؟ - أبعدوها عني
- لا يوجد شيء يا (إليس)
- إنها تعضني - لا يوجد شيء
اضطررنا إلى تخديرها
أعطيت مخدراً لمريضة تنام 18 ساعة في اليوم؟
كان أفضل من تركها تحك جلدها حتى تنتزعه
أين (ويلسون)؟
الحشرات الوهمية ترجح كفة متلازمة اضطراب الوظائف
لكن الهجوم مباشرةً بعد الغلوبلين المناعي لا يرجحه
هناك تفسير بسيط
ربما لديها حقاً حشرات تحت جلدها
عدوى؟
هذا التفسير الوحيد لسوء حالتها بعد العلاج الذي أجريناه
فحوص البكتيريا في الدم وسرعة تدهور الحالة تستبعد معظم البكتيريا
عندما يتقيأ المريض على حذائك أتنظف معظمه أم كله؟
الأعراض تستبعد البقية والمصول تستبعد الفيروسات
عينات السائل المخيشوكي تستبعد الطفيليات
في المرحلة الأخيرة من المثقبيات الأفريقية
تقريباً تكون كل الطفيليات في الدماغ
يمكن ألا يظهر هذا في فحص العينات
لكن لا يمكن لمريض لم يذهب إلى (أفريقيا) من قبل أن يصاب بداء النوم الأفريقي
- أقول فقط إنه يناسب الأعراض - يمكن أن يكون انتقل إليها...
أثناء نقل الدم
- أو ربما انتقل إليها أثناء نقل دم - لم ننقل لها شيئاً
حسناً، ماذا عن السموم؟
لا، المطبخ الذي تعمل به أنظف من بعض المستشفيات
لكنهم يقدمون الأرانب
حمى الأرنب تناسب الأعراض
حمى الأرانب تبدأ بطفح جلدي أو قرحة بالقرب من مكان العدوى
ليس إن كانت استنشقته، تقطيع اللحم بالساطور يمكن أن ينقل البتكيريا للهواء
- لا، كانت لتظهر أعراض تنفسية - ربما تجاهلتها، وظنتها برداً
رفضنا الملاريا لأنهما كانا ليلاحظا الطفح
لكن سعالاً قوياً يمر مرور الكرام؟
إما هذا أو أخطأت المخرج بالطريق الرئيسي ووصلت إلى (أفريقيا) بالخطأ
فكرتان بشعتان
للأسف إنهما أفضل من غيرهما
حمى الأرانب، غريب
جميل جداً، لهذا أتحرش بك
هل شغل التلفاز؟
يحتاج إلى التفكير
سيعرفنا هذا إن كان مصاباً بحمى الأرانب أم لا؟
لتشخيص حمى الأرانب تحتاج إلى زيادة رباعية بمعدلات الأجسام المضادة
ولحساب الزيادة نحتاج إلى الفحص قبلها ليس أمامنا سوى الفحص بعدها الآن
- عيار حجمي أكثر من 160 سيوضح الكثير - "لهذا أستعملك"
ماذا يعني ذلك؟ عندما تطرأ لي فكرة جيدة تكون بسببه؟
في الواقع أظنه قال فكرتك بشعة
لا بد من أنه أحد الاثنين، أرى أن نخمن ونبدأ بالعلاج، أو نعالج الاثنين
علاج حمى الأرانب قد يسبب فقر دم
- لماذا لا يتحرش بكما؟ - إنه معجب بك
- لا يعرف فقط كيف يظهر ذلك - إنس الأمر، إنه يتحرش بالجميع
- علاج مرض النوم يقتل عشر المرضى - نبدأ بالعلاج الآمن إذاً
بـ"الأكثر أمناً" تقصدين الذي احتمال موته بتناوله أقل
هل جعل (فورمان) العصابة تكشف عن حمى الأرانب؟
- نعم - ليس أمراً حاسماً لكن يستحق المحاولة
ما اسمها إذاً؟ متى أقابلها؟
- لا يوجد أحد، كف عن هذا - شفتاك تقولان لا
- لكن حذاءك يقول نعم - إنه فرنسي
- لا يمكن أن تثق بكلامه - صلب لكن أنيق
ستنبهر المرأة العاملة بك
أظنها محاسبة لربما خبيرة تأمين
إنها واحدة في المستشفى
مريضة؟
لا، العلاج الكيميائي ليس مثيراً ابنة مريض
لديها الرغبة التي تحتاج إليها
لن أواعد ابنة مريض
أخلاقي جداً، معظم الرجال المتزوجين سيقولون إنهم لا يواعدون أبداً
لم يكن هناك موعد
تناولت الغداء مع إحدى الممرضات
أول مرة لها في وحدة الأورام تمر بوقت عصيب... عاطفياً
- ممتاز - أردت أن أكون لطيفاً
هذا كل ما بالأمر، حقاً
هذا ما تفعله دائماً إنه جزء من سحرك
مرحباً يا أولاد
نتائج فحص سيدة (كامبل)
أنت تذكرها مدرسة الروضة ذات الصدر الصناعي
لا، لا أذكرها
جاءت بالأمس، فكرت في أنه قد تودون الاطلاع عليها، أعرف مدى قلقكم
إنها منزعجة لأننا انتبهنا للفتاة الأخرى أكثر
تفقد مؤخرتها وسأتولى أنا الصدر
النتائج طبيعية بالتأكيد هذا رأيي فقط
قد تود إحضار بعض عمال الصيانة للاستشارة
هل تفقدت رسم القلب قبل رحيلها؟
- أنت طلبته - أنت المسؤول
- ما المشكلة؟ يبدو لي طبيعياً - أين هي؟
- تنتظر في الأسفل، لماذا؟ - كنت محقاً
أيجب أن أتخلص من النفخ؟
لا للعجب
لكن رسم القلب يظهر انخفاضاً في معدل ضربات القلب
أهذه مشكلة؟
أخبرتني أنكِ لم تغيري نظامك الغذائي أو تتدربي، أكنت تكذبي؟
- أكذب؟ - هل ضغط دم زوجك مرتفع؟
- زوجي؟ - نعم
إن كنت سترددين كل ما أقول فستستغرق المحادثة ضعف الوقت
نعم، كان هذا منذ ستة أشهر
- أيطهو كثيراً في المنزل؟ - ليس تماماً، عدا دقيق الشوفان بالصباح
ألاحظت أي تغيير في طعم الدقيق مؤخراً؟
- انتظر، أتقول إن... - الأمر يبدو أن زوجك...
يضع القليل من دواء الضغط مع السكر
- أتظن زوجي يحاول تسميمي؟ - لا، لا شيء كهذا
لا يريد فقط ممارسة الحب معكِ
انخفاض كفاءة الجهاز التناسلي واحد من الأعراض الجانبية للدواء الذي يتناوله
أظنه رأى إن كان كلاكما بارداً فلا ضرر ولا ضرار
- كان عليكِ إحضار السترة له - هذا سخيف
حسناً، لكن إن كنت قلقة بشأن انقطاع النفس أنصحك بإعداد فطورك بنفسك
انتظر
ماذا أفعل؟
إن كنت تهتمين بزوجك أنصحك أن تقومي بالتصرف السليم
اشتري واقياً مطاطياً اذهبي إلى حانة، وابحثي عن...
نتائج المختبر غير حاسمة؟
- ليس أمراً مفاجئاً - لا، لكنه سيىء
الحل عندي لحسن الحظ
- لماذا؟ - شكراً على السؤال
للحياة نفسها: الجنس يمكن أن ينتقل عبر الدم ينتقل عبر الجنس
- داء النوم من الجنس؟ - ليس أمراً غريباً
أنا واثق أنه غريب إلا إن كنت تقصد الذهاب إلى (أفريقيا) ومضاجعة ذبابة الـ(تسي تسي)
مرض رجل برتغالي منذ ثلاثة أعوام باضطراب عصبي وهو داء النوم
علاقته الوحيدة بـ(أفريقيا) كانت عبر صديقته التي خدمت مع الجيش في (أنغولا)
كيف عرفت هذا؟
جريدة "النظافة الشخصية والطب في المنطقة الاستوائية"
- لا تقرأوا البرتغالية؟ - أتفعل أنت؟
أنا واثق من أن هذا ما قلت إما هذا أو أنه إعلان لنظارة شمس
لم يذهب زوجها إلى (أفريقيا) أيضاً
أحرجتموني ثانيةً منطقتكم لا غبار عليها
أظن أن تجاهل الأعراض التنفسية أكثر رجحاناً من الخيانة
- لماذا؟ - لأنهما مخلصان لبعضهما البعض تماماً
- لماذا؟ - لأنهما يحبان بعضهما البعض
أو؟
يغطيان على الذنب
اعرفوا ما الأمر
تريدني أن أسأل رجلاً ستموت زوجته إن كان قد خانها؟
لا، أريدك أن تكوني مؤدبة وتتركيها تموت
في الواقع لا أريد منكِ شيئاً (فورمان) أخبر الزوج و(تشايس) أخبر الزوجة
لا تثق بأن أقوم بعملي؟
كلنا نبني أسئلتنا على الإجابات التي نريد أن نسمعها
كيف إذاً تعيد صياغة "هل خنت زوجتك"؟
- أكنت تعلمين أنها تحاول أن تحمل؟ - نعم
بعدما فزعت لأجل الأطفال مرضى منذ مدة فكرت أن هذا تخصصك
لكن لم يصفوا لك حمض الفوليك من قبل ولا يمكن أن تفقدي طفلاً إن لم تحملي أصلاً
- تفحصت سجلاتي الطبية؟ - سعلت منذ أيام فقلقت عليكِ
كنت تشعر بالفضول، كفتى في الثامنة أمامه لغز أكبر من سنه
طماطم، طِماطم
إذاً فهو إما داء النوم أو حمى الأرانب؟
كلاهما فتاك إن لم نعالجه
وللأسف علاج كل منهما خطر جداً
- أهناك فحوص يمكنكم إجراؤها؟ - ليس بهذه المرحلة
لكن تاريخ المرضين نادر جداً
كنا نتمنى أن تساعدنا في إجابتك لبعض الأسئلة
بالتأكيد، اسأل ما تريد
قبل مشكلات النوم هل واجهت مشكلة في التنفس؟
سعال لا ينتهي أي شيء كهذا؟
لا
- متأكدة؟ - بالتأكيد
لم أبتعد عنها أكثر من ليلة
لو كانت لديها مشكلات لَكنت لاحظت
الحالة الأخرى ستكون أرجح
إن أقمت علاقة مع غير زوجتك
هل أقمت علاقة من قبل؟
بالطبع لا
- متأكدة؟ - أظنني سأتذكر شيئاً كخيانة زوجتي
- قد تكون رافضاً للاعتراف به - لا
أريد أن أكون واضحاً تماماً فقط
إن كانت زوجتك مصابة بداء النوم ولم نعالجها
فستموت
لا يمكن أن أفعل هذا لـ(إد) أبداً
- أحبه - بالطبع لا
أحبها
حسناً
حسناً إذاً، نشطب داء النوم إن كانوا ينكرون الخيانة
أية أفكار جديدة؟
حسناً، ننفذ اقتراح (فورمان)، حمى الأرانب
ابدأوا بإعطائها الكلورافينيكول 25 مليغراماً للكيلوغرام أربع مرات في اليوم
طابت ليلتكم
- أين (إد)؟ - إنه بجوارك
حسناً، انتهت اثنتان وتبقت اثنتان
يومان؟
لا، جرعتان، أمامك عشرون يوماً أخرى على الأقل من هذا المرح
كم الساعة؟
الرابعة صباحاً أتولى أنا هذه المهام الصعبة
معدل تدفق الدم يبدو سليماً
لا حمى أو فورة
كم الساعة؟
الرابعة صباحاً
ألا تتذكري سؤالك عن هذا منذ لحظة؟
لست...
(إليس)؟
- (إليس) - ماذا تفعلين؟
- أحاول إيقاظها - نامت ثانيةً؟
- في وسط الحديث - (إليس)، (إليس)
- ماذا يجري؟ - المريضة لا تستجيب
النبض جيد، التنفس مضبوط
تفقدي ضغط دمها
بؤبؤ العين يستجيب
استيقظي يا (إليس) يجب أن تستيقظي
- ماذا يعني ذلك؟ ماذا تفعلين؟ - لا تستجيب للألم
هيا يا (إليس)
- أتحتضر؟ - لا أدري
لقد سقطت في غيبوبة
هناك حالة واحدة يسقط فيها مريض حمى الأرانب في غيبوبة
وهو يتناول الكلورافينيكول
- ألا يكون مصاباً بحمى الأرانب - ثم تبقى واحد
يأتي المريض إلى المستشفى لأنه ينام كثيراً
يتطلب الأمر عشرة أطباء وغيبوبة لتشخيص داء النوم
ثم لم يتبق شيء
لا زالت لدينا مشكلة تفسير كيف أن امرأة بيضاء من (جيرسي)
لم تسافر إلى جنوب مقاطعة (كولومبيا) تصاب بداء النوم الأفريقي
لا زال لدينا التفسير الواضح
لقد وضحتها تماماً إن كان هذا الرجل يكذب بشأن خيانته فهو يعلم أنه يقتل زوجته
لا يبدو أمراً محتملاً
اذهبوا
ماذا تفعل؟
أكشف عن تضخم الخلايا اللمفاوية
- وأنتظرك - من أنت؟
أنا الدكتور (هاوس)
زوجتك مصابة بداء المثقبيات الأفريقي
- داء النوم - تعني أنها ليست حمى الأرانب
فيروس، ورم... أو سرطان؟
لا
لم أخن زوجتي قط
وأنا أصدقك
وأثق بـ(إليس)
علاج هذا المرض هو عقار...
فتاك وحده عشرة بالمئة من الحالات
ولهذا أحتاج إلى موافقتك كتابياً قبل أن أعطيه لها شرعياً
- لمَ تكذب إن كانت تعرف أنه سيقتلها؟ - لا أسأل لماذا يكذب المرضى
أفترض أن كلهم يفعلون فحسب
- لكن لماذا؟ - لتحميك
لأنها لم تظنه أمراً هاماً بدا ذلك أسهل لأن...
هذا ما يفعله الناس
إن كنت واثقاً تماماً بأن زوجتك لم تمارس الحب مع غيرك
منذ زواجكما فأنا مخطىء
لكن إن كنت تظن وجود احتمال أنه في مرة
لم تكن مخلصة
أو عطلة قضيتها خارج المدينة
أو شجار ذهبت إثره إلى أحد الأصدقاء
حفل رأس سنة أحمق
يجب أن تسمح لي ببدء العلاج
لأنه إن لم نفعل
ستموت بحلول صباح الغد
أتثق بزوجتك إلى هذه الدرجة؟
لا أدري
سأبدأ العلاج
- محاقن زجاجية؟ - وأنابيب خاصة
- لماذا نحتاج إلى هذه الأشياء - لأن الميلاروسبرول يذيب البلاستيك
إنه عبارة عن زرنيخ مختلط بمقاوم التجمد
ما لا يقتلك يجعلك أقوى، صحيح؟
لو كانوا وصفوا لـ(نيتشي) الميلاروسبرول لَما كان أصبح بهذه الفصاحة
"يمكن أن يسبب القيء، ألم في المعدة"
"تسمم في الدم، أضرار في الأعصاب، عدم اتساق النبض"
انسوا القول إنه يؤلم كالجحيم
من حسن حظها أنها في غيبوبة
- متى سنعرف إن كان يعمل؟ - يصعب القول
عدم تدهور حالتها علامة جيدة
أتعرف حتى إنني هنا؟
إنها تعرف أنك بجوارها دائماً
نعم
إن تحسنت
فسيعني هذا أنها لم تكن بجواري دائماً
يعني أنها أخطأت
لا يمكنني منع نفسي
جزء مني... جزء كبير لا يمكنه التحمل
لا يريدها أن تتحسن
أيجعلني هذا شخصاً سيئاً؟
نعم
إذاً فأنت تعالجها من داء النوم الأفريقي
لأنك لا تظنه ممكناً أن يظل أحد مخلصاً في أية علاقة؟
- وأنت تظن العكس؟ - نعم
- وتقول لي هذا بنفسك - أنا لا أخون زوجتي
تناولت العشاء مع زميلة في العمل في مكان العمل، مرة واحدة
أصدقك، ما لا أصدقه أنها ستكون مرة
- أحب زوجتي - تحب تكرار هذا بالتأكيد
آسف، أعرف أنك تحب زوجتك
لكنك أحببت كل زوجاتك ربما لا زلت
في الواقع، أظنك تحب كل امرأة لم تكن زوجتك
- تكون وغداً أحياناً، أتعلم هذا؟ - نعم، وأنت الرجل الصالح
أحاول على الأقل
وما دمت تحاول أن تكون صالحاً فيحق لك فعل ما تريد
وما دمت لا تحاول أنت فيحق لك قول ما تريد
بيني وبينك، يمكن أن نفعل أي شيء
يمكن أن نحكم العالم
أتخلطين بعض المارغريتا؟
كأسي مزدوجة يا سينوريتا
- هذا برتغالي - إسباني
ماذا هناك؟
أعيد تدريج جهاز الطرد المركزي
استديري
إنه أمر محزن جداً
جهاز طرد مركزي غير متدرج
- يدفعني إلى البكاء أنا أيضاً - لا أبكي
حسناً
أخبرت الزوج أنه وغد
لماذا؟
عندما كنت في الكلية...
وقعت في الحب وتزوجت
و...
بهذه السن احتمالات استمرار الزواج...
استمر ستة أشهر
سرطان الغدة الدرقية انبث إلى الدماغ
لم يكن هناك ما بيدهم
كان عمري 21 سنة و...
رأيت زوجي يموت
آسف
لكن ليست هذه القصة كلها
إنه أحد الأعراض لا مرضك
سرطان الغدة الدرقية يمكن تشخيصه قبل عام من الوفاة
كنت تعرفين أنه يموت عندما تزوجته
لا بد من أنه كان لديه عندما قابلته
لكن تزوجته على أية حال
لا يمكن أن تكوني بهذه الطيبة وتريدين الاستقرار النفسي بنفس الوقت
لماذا؟
لأن الأمر سينتهي بكِ وأنتِ تبكين أمام جهاز الطرد
أو أكره الناس؟
ارتفعت الحمى إلى 104
تخطيط الصدى يظهر تشنجاً بالعضلات
- ضغط الدم؟ - بالكاد 90 على 40
هل أعطيتها الدوبامين؟
بدأت بإعطائها 270 ميكروغراماً في الدقيقة منذ عشر دقائق
لم يتغير بعد
قتل الطفيليات لن يفيدنا إن دمرنا قلبها بنفس الوقت
يمكن استبدال القلب أما الدماغ فلا
نحن الآن نقتلهما معاً
إن كانت ستموت فيجب أن نخلص جسدها على الأقل من ذلك الحمض في دمها
ماذا يجري؟
كنا نتوقع أن تتحسن حالة زوجتك الآن
لم يحدث
بل ساءت
لا تموتي أرجوكِ
لقد استيقظت
ستكون بخير
نعم، بالتأكيد
ماذا ستفعل؟
أكنت صريحاً معها دائماً؟
أتعلم كم أنت محظوظ؟ زوجتك حية، إنها تحبك
ما فعلَته...
لا يمكن أن تحبي أحداً وتفعلي هذا به
إنها تحبك
أريد أن أعرف مع من أقمت العلاقة
يجب تنبيهه حتى يتلقى العلاج هو أيضاً
لماذا كذبت علينا؟
كنت تعرفين أن حياتك في خطر
لن يعود، أليس كذلك؟
كلنا نخطىء
وندفع الثمن
أريد اسم الرجل
مرحباً، كيف حالك؟
بخير
أتعرف أين والدك؟
أيمكنني مساعدتك؟