(جيسيكا)
(جيسيكا)، هيا يجب أن نذهب
- في الحركة بركة يا فتاة - أشعر بالمرض
- لست ساخنة - معدتي تؤلمني
- عزيزتي، إن لم تكن لديكِ حمى... - لا أريد الذهاب إلى المدرسة
يمكنني الاستذكار بالمنزل
(جيسيكا)، ماذا هناك؟
الكل يكرهني
لا يكرهونك
لا يعرفونك حتى لأنهم أكثر جهلاً من أن يحاولوا
- أكره نفسي - (جيسيكا)، لا تقولي هذا
عزيزتي انظري إليَ
أنتِ فتاة لطيفة وجميلة
- لا تجعلي فئة فاسدة قليلة... - قليلة؟ إنه الفصل كله
أتذكرين القصة التي يقول فيها الرجل إنه يكره البيض ولحم الخنزير؟
ثم في النهاية أدرك أنه يحبهما؟
يوماً ما سيدركون كم أنتِ رائعة
يجب أن تكوني كبطل القصة (سام آي أم) ولا تستسلمي
حسناً
هكذا استمري
جيد، جميل، تبلين بلاءً حسناً يا (جيسيكا)
يا (سيث)
- تريد قضاء الوقت على المقعد الاحتياطي - لا
استمري يا (جيسيكا) أمامك 40 ثانية أخرى
- ذراعي تؤلمني - هيا، تحملي، يمكنك أن تفعليها
- صدري يؤلمني - ماذا تظنين شعور الأرض؟
(سيث)، دورتان حول الملعب اذهب
إنه ألم بسيط يا (جيس)، حسناً؟ تنفسي، ستنجحين
لا يمكنني
ثانيتان أخريان، هيا
(جيسيكا)؟
(جيسيكا)
يا إلهي! اذهب للمكتب استدع أستاذة (بارسونز)، الآن
أنا بالملعب في مدرسة (فينلي) الابتدائية إحدى تلاميذي أصيبت بأزمة قلبية
نعم، 10 سنوات، ألا تظنني أعرف هذا؟ أرسل الإسعاف فحسب
هيا، استيقظي هيا يا عزيزتي
دكتور (بيندر) اتصل بالمبنى الملحق 2870
هل رأيت من قبل كيس صفن مثقوباً فيه عدوى؟
لا، لكن أعرف شخصاً أريد أن يحدث هذا له، يجب أن نتحدث
حسناً، إن كنت تبحثين عن الألم فالعضو الذكري هو الحل
- أرجح الأبادرافيا - لا نتحدث هكذا
ظننتنا نفعل
لا، أنت تحاول تجنب الكلام لأنك تعرف ما أريد التحدث بشأنه
- الحلمة؟ - يجب أن تطرد أحد العاملين معك
بمجرد أن أكتب تقارير كفاءتهم
ثم أراجع التقارير بالتأكيد
قرار هكذا لا يمكن اتخاذه بدون تقرير
لن أتأخر عن شهر أو اثنين
أربعة بأقصى حد إلا إن تعقدت الأمور
لا مفر من هذا
فيستحسن أن تنهي الأمر بأسرع ما يمكن كانتزاع الضمادة
الفارق بينه وبين الضمادة أننا نتحدث عن إنسان
- كما لو أنك تهتم - كما لو أنكِ لا تهتمين
أمامك أسبوع إنه الأمر
هناك مريضة جاءتنا من الدكتور (لينكويتز)
- لا أعرفه - هو يعرفك
- ما المشكلة؟ - أزمة قلبية
- لا أعرفه بالتأكيد - عمرها عشر سنوات
الأطفال في العاشرة لا يصابون بأزمات قلبية، لا بد من أنه خطأ
حسناً، أبسط الحلول أن عمرها 40 عاماً وتكذب بشأن عمرها
- ربما ممثلة تحاول الاستمرار - قصدت أنه ربما الفحوص خاطئة
هذا ما ظنوه في غرفة الطوارىء نسبة النتروجين 3، الميوغلوبين كان موجوداً
مخطط كهربائية القلب توضح تسارعاً في الدقات، إنها أزمة قلبية
إنها بدينة بشكل كئيب مشكلة البدانة هذه تشير إلى الخطر
هيا، البدانة تستغرق عقوداً لتسبب أزمة قلبية
الانتحار لا يتطلب ذلك، لو كنت بهذه السمنة لَحاولت تناول بعض الحبوب
ليست جرعة مخدرات زائدة الإرهاق، ألم العضلات
والمشكلة بالتركيز تواجهها منذ عام
هذا بسبب سنها اكتئابها
هذا ما قاله خمسة أطباء أطفال وطبيبا تغذية وطبيب نفساني
الأزمة القلبية تشي إلى أن هناك ما فاتهم
- لا بد من أنها مشكلة وراثية - ماذا عن المتلازمة الأيضية "أكس"؟
مقاومة الإنسولين؟
تلك المتلازمة قد تسبب سكتة لا أعلم بشأن الأزمة القلبية
- ممكن، إن كان ضغط دمها مرتفعاً جداً - وهو أمر محتمل بسبب وزنها
يناسب الأعراض، يعجبني اكشفوا عن نسبة الإنسولين في الجسم
وشيء آخر
أمروني بالتخلص من أحدكم في نهاية الأسبوع
عمدة جديد، تضييق الحصار تعرفون كيف يسير الأمر
حسناً، استمروا
لعبة ما إنها نسخة (هاوس) من "الكاميرا الخفية"
ليس (هاوس) إنه (فوغلر)
لا يمكن أن نجعل هذا يؤثر فينا
- يجب أن نتحد - لماذا؟
أتقترح أن نبدأ بضرب بعضنا البعض؟
أقترح أنها مباراة فردية، خسارتك مكسب لي، ليست مباراة جماعية
وهو ما يريده (هاوس) اسمع، أنا مع (كاميرون)
قد تكون خطة سيئة لكن لا أريد إشباع غرور (هاوس)
هيا، هناك فتاة مريضة، أنسيتم؟
مصابة بالسكر؟
لا، لكن مرض مشابه
مرضى المتلازمة الأيضية "أكس" لا يستجيبون للإنسولين عادةً
مما يجعل أجسادهم تنتج الكثير
وهذا يؤدي إلى مشكلات أيضية
نريد إجراء فحص للتأكد لكن هناك أخطاراً
هل لهذا الأمر علاج؟
يمكن التحكم به في النظام الغذائي والتمرين؟
انتظري، (جيسيكا) تنظم غذاءها بالفعل وتتمرن يومياً
أعرف أنكم ذهبتم إلى أطباء تغذية...
- وفعلنا كل ما اقترحوه... - أتفهم هذا، لكن...
لماذا لا يتغاضى أي من الأطباء عن وزنها؟
إن كان العلاج هو التدريب والنظام الغذائي إذاً فالتشخيص خاطىء
ممكن، لكن لن نعرف إلا إن تركتنا نجري هذا الفحص
إنه سيىء جداً خاصةً في الليل كما لو أن قلبي يحترق، مثل...
لا أدري، مثل...
- الاحتراق؟ - بالضبط
يبدو كـ... حرقة في القلب
- أيمكنك إعطائي شيئاً؟ - كقاموس؟
ماذا؟
أستنتج أنكِ لم تذكري هذا في أي من زيارات قبل الولادة
قبل الولادة؟
لست حاملاً
آسف، لا يحق لكِ اتخاذ هذا القرار إلا إن كانت لديكِ سماعة قواعد الاتحاد
أعرف عندما أكون حاملاً، حسناً؟ عندي ستة أطفال
لهذا قطع زوجي القناة الدافقة ونستخدم الأوقية المطاطية
يمكن أن تعود القناة الدافقة والأوقية تتمزق
حسناً، هكذا... كيف يجب أن تبدو المرأة
حسناً؟ لسنا مجرد جلد على عظم
لدينا... لحم لدينا تضاريس
لديكن أناس صغار داخلكن
حسناً، حسناً
آسف، لا بد من أن وسائل الإعلام غسلت دماغي
وكل تلك السنوات من التدريب الطبي
بالتأكيد
سأرى إن كان لدي دواء للحموضة بينما تأخذ الممرضات عينة دم
دم؟ لماذا؟
حرقة القلب يجب التأكد من أنه لا ينتشر
لا أريد
الفحص يتضمن وسائل قياس حاسمة
إن لم نعرف وزنك بالضبط فلن نجد أجوبة
دعيني أخبرك بسر عندما كنت بعمرك كنت ثقيلاً أيضاً
أكنت أكثر من مئة رطل؟
أكثر، الأولاد في الحي كانوا يسمونني (ريران)
(ريران)؟
كان رجلاً ثقيلاً في التلفاز كنت أتظاهر بأنني أحبه لكنني لم أكن
كيف لم تصبح ثقيلاً؟
في الصف التاسع، ازداد طولي تسع بوصات وتساوى كل شيء
- تظن هذا سيحدث لي؟ - نعم
أمك طويلة وأنتِ قصيرة على سنك ستطولين كثيراً
البدانة ليست شيئاً تتخلص منه بالطول
- أفهم من هذا أنك لم تر طفلاً؟ - ليست طفلة، عمرها 10 أعوام
ورأيت أن إشعارها بالقهر سيفيدها؟
- نعم، إن جعلها هذا تكف عن الكسل - أنا واثقة بأنها تحت ضغط كبير بالفعل
ليس من الأم
كل شيء في المجتمع يخبرك أنه يجب أن تكون نحيفاً لتنجح
لا، المجتمع يخبرك أن تكون نحيفاً كي تصبح جذاباً وخمني ماذا؟
هذا ما تعنيه الجاذبية أن المجتمع يحب النظر إليك
أظن أنه يجب إخبار الطفل أنه لا مشكلة ما دام بصحة جيدة
صحيح، وزنك تسعون رطلاً لأنه يجعل صحتك جيدة؟
انسي الأمر، إنه سيىء التصرف لأنه يعرف أنهم سيطردونه هو
أية أفكار؟
عن ماذا؟ خطط (شارون) بخصوص (غزة)؟
من ستطرد؟
أظن بإمكاني إقناع (فوغلر) أن من الأفضل مادياً إبقاؤهم جميعاً
نعم، هذا سهل عليك
معظم المليارديريين غير بارعين في الحسابات
سيكون أفضل مادياً بمجرد أن أمسك بمؤخرة (كاميرون)
أعطي (فورمان) جاروفاً و(تشايس)...
سأمسك بمؤخرته أيضاً
أنت موهوب بشكل نادر في عدة أشياء لكن سياسة المكتب ليست إحداها
لا تتحد (فوغلر)
- منفصلان أم معاً؟ - معاً
الغلوكوز يزداد إلى 6،9 مليغرامات في الدقيقة
- هل أنتِ بخير؟ - أنا ظمآنة
- انتظري قليلاً وستنتهين - مثل الدكتور (تشايس)
أتراهن؟
- قلت إنني ظمآنة - خمس دقائق أخرى
- حسناً يا عزيزتي؟ - لست عزيزتك، لا تنادني بهذا
- (جيسيكا)، هذا ليس لطيفاً - هم من ليسوا لطفاء
- (جيسيكا) - ولا أنتِ أيضاً لا أريد الاستمرار في هذا
- (جيسيكا)، يجب أن تهدأي - لا، لا
دعوني
تفقدوا سكر الدم لا بد من أن نسبة السكر انخفضت
لم أرها هكذا من قبل هناك مشكلة
دعوني، أخرجوه مني
دعني أيها الوغد أيها الحقير
لا
لقد هدأناها لا تقلقي يا سيدة (سيمز)
نقص السكر قد يسبب هلوسة وهو تعقيد دائم أثناء عملية فحص الإنسولين
لم أردها أصلاً من البداية
- نعرف أنكِ منزعجة... - كان يفترض أن تتابعا حالتها
لكن بدلاً من ذلك كنتما تتراهنان
أعتذر إن بدا لكِ أننا لا نهتم بابنتك لكن أؤكد لكِ...
أرجوكِ، وفري إخلاصك المثير للشفقة لعشيقك
أنتِ مخطئة، إنها فعلاً مخلصة هكذا وهم لم يخطئوا
- من أنت؟ - أنا من المعمل
فحوص الدم أظهرت أنه لا يوجد نقص في السكر في ابنتك
مما يعني أن ما حدث لها لم يسببه ما فعله الأطباء
- ماذا سببه إذاً؟ - لا أدري
لكن سيسعدك معرفة أن علاجه ليس النظام الغذائي والتمرين
ماذا يمكن أن يسبب ثورة في فتاة في العاشرة؟
لا شيء يسبب أزمة قلبية أيضاً
أفترض أنه يجب ألا أشير إلى أن الآن وقت مناسب...
أن يثبت أحدكم قدميه بفكرة عبقرية
نقص السكر قد يسبب تكون جلطة
- الجلطات تسبب الأزمة القلبية - احتمال التسبب بالسكتات أكبر من الهلوسة
لا، أنتِ مخطئة إن وصلت الجلطة إلى منطقة اللوز في الدماغ تسبب ثورة الغضب
صحيح، لأن كل شيء ممكن لكن لا شيء يسبب جلطات متعددة في سنها
- إنها سمينة - السمنة لا تسبب الجلطات
مرضى السمنة المفرطة يمكن أن يصابوا بسدادة دهن في صمام القلب
بعد إجراء عملية شفط الدهون وهو شيء لم يحدث لها
- كيف تعرفين؟ - لأن لدينا سجلاتها الطبية
ولن يجري طبيب تجميل بكامل قواه العقلية شفط دهون لفتاة في العاشرة
هل قابلت طبيب تجميل بكامل قواه العقلية من قبل؟
- لم يجر لها شفط دهون - شكراً
ماذا عن علاج سخيف آخر للسمنة؟
مثل ماذا؟
حبوب التخسيس تسبب الأزمات القلبية والجلطات
فحص السموم كان نظيفاً
لن يظهر العقاقير المتداولة من دون وصف الأطباء
- لن تعطيها أمها حبوب تخسيس - إنها تظنها رائعة كما هي
إنها تكذب
حسناً، أنتما، أعطوها الهيبارين والوورفارين لمنع التجلط
وابحث أنت عن هذه الحبوب
ليست حبوب تخسيس
قد تود توسيع البحث قليلاً
ولا تسأل الأم فقط
- إن لم تذكرها بعد، فهي ليست... - إن كنت ستطرد أحداً افعلها
لكن لا تعاملنا كفئران التجارب وتختبر كم سيستغرق قضاؤنا على بعضنا البعض
- ماذا أفعل إذاً؟ - لا يهمني ما تفعل
نعم، لاحظت لامبالاتك التامة
لم تعد تعطي حتى رأيك الطبي
- من كنت لتطرد؟ - ليس قراري
أريد رأيك
حسناً، إنه أنت
في الحالتين سيكون الخيار لك
(تشايس)
- لأنه أخفق بفحص أشعة سينية منذ شهر؟ - كلنا معرضون للخطأ
حسناً، إنها النقود، تكرهها لكنك ستخبرني أنه لا يحتاج إلى العمل
لا يقدر العمل
كان مستعداً لخوض ثلاث جولات مع (كاميرون) لأجله
يريد العمل لكنه لا يقدره
لا مشكلة من أن تريد مكاناً تمكث فيه لكن ليس هذا المكان المناسب
- أنا مندهش - ظننتني سأختار (كاميرون)؟
لم أظنك ستختار قط
لا أظنه الرجل المترفع كما يريدنا أن نظن
لقد أجبرته على الإجابة
إنه يخشى فقدان وظيفته مثل الجميع
كنت أفكر أوضحت تماماً أنك بائس هنا
- لست بائساً - لست سعيداً
- وأنت سعيد؟ - بعملي؟ نعم
أنا حيث أريد أن أكون وأفعل ما أريد
أشعر بوجود سخرية في كلامك
- لماذا لا تختار نفسك؟ تستقيل؟ - كنت مخطئاً
- بخصوص (فوغلر) أم (فورمان)؟ - بخصوص حمل سيدة (هيرنانديز)
- من سيدة (هيرنانديز)؟ - إما امرأة تحمل طفلاً فضائياً
أو مريضتك الجديدة
لم تر أية حبوب معها إذاً؟ لم تذكر شيئاً
لا، بالطبع لا
أيمكنني... التحدث لبعض أصدقائها؟
- أصدقاؤها؟ - لن أستجوبهم
أريد التأكد فقط إن كانت (جيسيكا) قالت كل شيء
إنه أمر هام إنها مريضة جداً
أتفهم الأمر إنه فقط...
ليس لـ(جيسيكا) أصدقاء حقاً
- ولا واحد؟ - حاولت المساعدة
وجعل الأطفال يشركونها معهم لكن... الأولاد يكونون...
- أولاداً؟ - كنت سأقول حمقى
كل من في الصف الخامس مكلف بالعمل مع زميل من الصف الثامن
ربما يمكنك التحدث لرفيقتها
ما أخبار (هاوس)؟
طلب بعض الوقت ليستعرض كفاءة كل من في القسم
ورفضت طلبه وقلت له أمامه كم؟
أسبوع سيفعلها
لم ينفذ أية أوامر لا أرى سبباً أن يبدأ الآن
مرحباً أنا (إدوارد فوغلر)
هل يدعي الدكتور (هاوس) أنني أجبره على التخلص من أحدكم؟
أفترض أن غرضه هو تصعيد الكراهية تجاهي
- وغرضك هو؟ - أنا أجبره
سأفعل ما بوسعي لتخفيف الأمر عمن يختار
إن كنت تشعر بالذنب لقرارك فهناك حل بسيط
لا أشعر بالذنب
إذاً... لماذا تقول لي هذا؟
لا أشعر بالذنب لا يعني هذا أنني لا أشعر بالسوء
أنا غني لكن لا زلت إنساناً
أردتك فقط أن تعرفي...
إن كنت تريدين أية خدمة فبابي مفتوح لكِ
شكراً لك
تبحث عن المعلومات؟ ظننك عرفت كل شيء عن (هاوس) بالفعل؟
صحيح لكنني لا أعرف فريقه
الفحص المجهري والموجات الفوسمعية أكدت مخاوفنا
الورم كبير جداً على الأقل 30 رطلاً
- يا إلهي - إنه رقم قياسي لهذه العيادة في الواقع
لكن غير ضار أبداً لا أثر للسرطان على الإطلاق
تحدثت مع الدكتور (بيرجين) بالفعل وهو متاح غداً صباحاً
لماذا؟
للجراحة
لكن إن لم يكن سرطاناً فلا يمكن أن يقتلني، صحيح؟
- لا - ستسبب لي ندبة كبيرة
لن أتمكن من ارتداء ثوب سباحة
- أترتدين واحداً بحجمك هذا؟ - نعم، أهناك مشكلة؟
لا، لكن لا يمكن أن أسبح معكِ أبداً
كنت أعرف هذا ما في الأمر برمته
تحاول إجباري على جراحة تجميلية
نعم، لهذا زرعت ورماً سماكته 30 رطلاً في مبيضك
لن يقتلني، كل ما ستفعله الجراحة هو تغيير شكلي
هذا هو تعريف الجراحة التجميلية
ستقضي أيضاً على حرقة القلب والألم
نعم، صحيح لماذا نعطي دواء للحموضة إن كان يمكن إجراء جراحة لأحد
وجعل شكله ألطف على العين؟
زوجي... يحب جسدي لا يكتفي منه
أتظنانه سيود لمسي إن كنت أبدو كالسمكة المشقوقة؟
لم يكن هذا متوقعاً
نعم، فعلاً
كل ما تفعله أثناء الاستراحة هو الجري حول الملعب
تقول إنها تتدرب، لكن كلنا نعرف أنها تفعل ذلك لأن لا أحد يود اللعب معها
أعني، أنا رفيقتها فقط لأن سيدة (آيرز) كلفتني بذلك
لا يعني هذا أنني صديقتها
سأحرص على أن يعرف أطباؤها هذا
شكراً
هل قالت لكِ شيئاً إذاً عن حبوب تخسيس؟
- قالت لك هذا أيضاً؟ - ماذا تقصدين؟
أمسكت بها وهي تتعاطى مخدرات يوماً ما
كذبت تماماً، قالت إنها حبوب تخسيس أعطتها لها أمها
هيا، فلنكن واقعيين لا يمكن أن تكون تتناول فتاة بهذا الحجم حبوب تخسيس
لم أعطها حبوب تخسيس لا يمكن هذا
حسناً، كانت أمها التخيلية إذاً
لم تتناول أية حبوب الفتاة تكذب
- لماذا تكذب؟ - لأنها مجرد حمقاء وضيعة أخرى
- أمي - آسفة يا عزيزتي
(كليمي) لم تكذب
لقد فعلت تناولت الحبوب
أخبرتها أنكِ أعطيتها لي لأنني لم أود الوقوع في مشكلات
- من أين أتيت بها؟ - من المتجر
لماذا؟ لماذا تفعلين ذلك؟
لأنني لم أود أن أكون قبيحة
- عزيزتي، لست قبيحة - أنا قبيحة
أعرف أنكِ لا تظنين هذا لكنني قبيحة، أنا مقززة
(جيسيكا)، لا تقولي هذا أرجوكِ
أريد فقط... أن يكون لي مكان
يكون لدي أصدقاء
أو شخص واحد يعاملني بلطف
اسمعي، الـ...
الحبوب تسبب جلطات في الدم أزمات قلبية وأرق
تفسر كل شيء سنبقيها ليلة لنتأكد
لكنها... ستكون بخير
شكراً
لا أصدق أنها كانت بهذا اليأس
نعم، أنا واثق من أنه إن كنت أعرف أن الكل يكرهني
ولا يمكنهم النظر إليَ لم أكن لأنحدر إلى السرقة من المتاجر
- لا أتحدث عن السرقة - أنا واثق بأنها لم تعرف مدى خطورتها
ربما رأتها في إعلانات التلفاز أو على الإنترنت
صحيح، أظنها الآن غلطة وسائل الإعلام وشركات الأدوية
وليس حقيقة أنها لا تكف عن الأكل
لم يجبرها أحد على أن تكون سمينة
- لم يجبر أحد مريض السرطان أن يصاب به - بالله عليكِ، السمنة ليست مرضاً
- هل رأيت آخر الأبحاث؟ - نعم
ما لم أره مؤخراً هو فتى يأكل تفاحة أو يلعب على دراجة
لم يعد بإمكانكم حتى أيها الأمريكيون أن تواكبوا بقية العالم بكرة السلة
إلا بالتأكيد إن كان النوع الذي تلعب به على شاشة التلفاز
- صحيح - انتظر
هل ستتركه يقول هذا؟ لقد أهان فريق كرة السلة لدينا
يا إلهي!
- تؤلمني بشدة، أرجوكم - ماذا حدث؟
- إنها تنزف - من أين؟
يا إلهي!
أوقفوها أرجوكم أرجوكم
هذا الأمر لا يقود لمرض في الجلد
- قد يكون الأمر مرتبط بالحبوب - أم لا
أو الاثنين حبوب التغذية قادتها لنا
لقد أعطيناها المصدر
أتظنها أصيبت بعدوى المكور العنقودية من شيء هنا؟
لا أقول المستشفى هو ما سببه بل أعني نحن، بعلاجها
الوورفرين يسبب موت أنسجة الجلد
- كلا، أعطيناها الهيبارين قبل الوورفرين - من أعطاها الهيبارين؟
أنا أعطيتها الوورفرين هي أعطتها الهيبارين
أواثقان من أنكما لم تعطياها الوورفرين فقط؟
نعم، لم أخطىء
هل رأيتها حقاً تعد وتعطي الهيبارين بنفسك؟
يكفيني هذا
- كنت تقف بجواري - كنت أعد جرعتي
- نعم، لا بد من أن ثمة سبباً آخر - لا يوجد واحد في رأسي
لنصلح الخطأ
أعطوها الهيبارين غير المقسم عن طريق الوريد وهيبارين بالحقن بسرعة
تشويه مظهري لن ينقذ عملك
تظنين أنكِ معصومة من الخطأ؟
أتظنني سأصدق هذا؟
لن يحميكِ (هاوس) فقط لأنكِ تتملقينه
(فوغلر) يريد معرفة كيف يمكن أن يخدمني
أنتما، كفا عن الاهتمام بنفسيكما واهتما بالمريضة
أهي نائمة؟
تحت تأثير المخدر، نعم لا يمكن أن ندعها تستيقظ، فالألم فظيع
"الوورفرين سبب نخراً في الجلد"
لا أدري ما يعنيه هذا
لكن مكتوب هنا أننا أعطيناها الوورفرين
وأعرف ما تعنيه "سبب" نحن فعلنا هذا؟
في هذه المرحلة الأمر غير واضح تماماً
يجب أن تتحدث للدكتور (هاوس)
تحتاجان إلى وقت لتأليف كذبتهما
لا يخبرني بما أفعل
لا تطع أوامره عشوائياً فقط أنت سيد قرارك
ورغم ذلك أنت هنا تعمل عند رجل لا تتحمله
- أحترمه - ماذا تحترم فيه بالضبط؟
سلوكه تجاه الإنسانية؟ يظننا كلنا أغبياء وكاذبين
ماذا عن سلوكه تجاهك؟ يلعب بك كما تلعب القطة ببكرة الخيوط
ماذا تريد؟
أريد أن أعرف إن كنت تريد الاحتفاظ بالعمل
إن اختار طردي فلن أموت
- ليست هذه إجابة - تعرض عليَ الحماية؟
- لا زالت ليست إجابة - أريد عملي
- دكتور (تشايس) - يا زعيم
- عم كان هذا؟ - أراد معرفة ما هو الوورفرين، لا أدري
باردة
سأفكر مرتين بالتأكيد قبل أن أصحح أحد أخطائك ثانيةً
صحح كما تريد بالتأكيد سيكون الأمر أكثر فاعلية إذا كانت هناك غلطة
صحيح، أنسى هذا دائماً
أعطيتها الهيبارين مما يعني أن النخر ليس رد فعل للوورفرين
- مما يعني أنها لا تستجيب لعلاجك - بعد
إن لم تخطئي ماذا هناك إذاً؟
- ليست لديكِ إجابة - بعد
عندما تصلين إلى إجابة أعلميني
سأكون في العيادة أدفىء نفسي
أنا الوحيدة التي وقفت بجوارك دائماً عندما أخطأت
لماذا؟ لماذا تدعمين أحداً يخطىء؟
لأنني لست متزعزعة ولأنه يمكنني حقاً أن أثق بشخص ما
ولست حقيرة غاضبة تكره البشر
المعذرة قلت إنكِ لست غاضبة
من كنت لتطردي؟
لا أحد
لا يمكن
إن حسم من مرتب كل منا وعملنا ساعات أكثر سنبقى جميعاً بنفس مقدار النقود
ظننتك ستحاولين الوصول إلى حل لا يؤذي أحداً
لكن المشكلة هي أن الكون لا يسير هكذا فقط لأنكِ تريدين هذا
ظننتك ستعطل الأمور وترفض التعامل مع المشكلة
المشكلة هي أن المشكلات لا تختفي فقط من الكون لأنك تريد هذا
عن إذنك يا دكتور (هاوس)؟
جاءت زوجتي لرؤيتك بالأمس (لوسيل هيرنانديز)؟
ليس هنا اليوم
قالت زوجتي إنه يسير بعصا
لديه أيضاً مشكلة مخدرات أحياناً لا يظهر لأسابيع
أجهزة الرنين المغنطيسي مستأجرة، لكن...
- هل اتخذت القرار؟ - لن يطرد أحداً
نعم، سأقلل من مرتباتنا كلنا
نسبة 17 بالمئة في الهيئة ستمكنك من إبقائنا كلنا بنفس مقدار النقود
أظن هذا ما تسمونه يا رجال الأعمال صفقة ترضي جميع الأطراف
- حسناً، إن أمكنك... - لا
إن كان يمكنه أن يفعلها فنبقي نفس العاملين بنفس مقدار النقود
ما الفارق الذي يحدثه الأمر؟
ليست مسألة نقود
ليست هذه مفاوضة لم تكن قط
أريد معرفة أن ما آمرك به
مهما كان مؤلماً لك ستنفذه
والمهم أيضاً أن تعرف أنت هذا
ماذا يجري مع زوجتي؟
حتى إن كنت الدكتور (هاوس)
خصوصية الطبيب والمريض تعفيني من أية محادثات مستفزة
- أخبرتني بأمر الورم - حقاً؟ أأخبرتك أيضاً لِما تأبى استئصاله؟
لا تهمني الندبة ويمكنها استعادة وزنها ثانيةً
- تريدها أن تستعيد وزنها؟ - نعم، أعني... إن كانت تريد
لماذا؟
لطالما ظننتها أكثر إثارة عندما كانت حاملاً
- شيء ما بمعرفتي أنها أم يجعلني أريد... - قل لها هذا ودعني وشأني
فعلت، يجب أن تتحدث إليها لا يمكنني تحمل حدوث شيء لها
الورم حميد، لن يحدث شيء عدا حرقة القلب
ماذا إن ازداد حجمه أو تغير؟
تعرف أين تجدنا لن يختفي المستشفى
أخبرها أنه سرطان، ألاحظ أنك لا تجد مشكلة في الكذب
لقد نجحت في إقناعي
لدينا ستة أولاد، لن تخاطر
لديك أولاد، يا للدراما هذا يغير كل شيء
لذا إن أصيبت الأم بحرقة في القلب قد يحترق أحدهم
أرجوك لا أعرف ماذا نفعل بدونها
إنهم لطفاء
- اجعلها تعود - ماذا؟
لقد أثرت فيّ قصتك أخبر زوجتك أن تعود
النخر يزداد سوءاً
ربما لأننا نعالجها من الشيء الخاطىء
- هل وجدت الشيء السليم؟ - لا
نستمر إذاً في العلاج ونتمنى أنه يستغرق فقط وقتاً طويلاً
في تلك المرحلة لا يهم ما سبب النخر
أو من
إن لم نوقفه قبل أن ينتشر فسيقتلها في نهاية اليوم
- ماذا في يدينا؟ - تخلصوا منه
انزعوا اللحم الميت قبل أن يخترق الجدار المعوي
افعلوها
لا زال هناك احتمال بأن علاج الهيبارين سيعطي مفعوله
سننتظر أطول وقت ممكن لكن إن لم يحدث تغيير في الساعات القادمة
فسنضطر إلى معالجة الأعراض مباشرةً
- يمكنكم التخلص من هذه الدمامل إذاً؟ - عن طريق الجراحة
إنه بتر تقنياً
بتر؟ لكن الدمامل...
النخر الذي يسببه الوورفرين يهاجم أنسجة الدهون في الصدر عامةً
انتظر، أتتحدث عن قطع صدر ابنتي؟
عمرها 10 أعوام
قد يكون استئصال الثدي أملها الوحيد في النجاة
آسف، لكن يجب أن أطلب منكِ توقيع هذا
أيمكن أن نتحدث؟
ماذا، لا زهور أو شوكولا؟
- إن جئت إلى هنا لتعتذري... - لست هنا لأعتذر
هذا يعني أنكِ هنا لشيء أكثر تعقيداً
أتريد أن تطردني؟
نعم، أنتظر فقط حجة الحمد لله أن (فوغلر) أتى
إنه السبب الوحيد في رأسي لإصرارك على أنني أخطأت
حقاً؟ لأن هناك تفسيراً آخر
ربما ليس بمرح تحليلك الفرويدي
ربما أخطأت فعلاً
تفعل هذا لأنه لا يمكنك التغلب على مشاعرك تجاهي
أظنك الوحيدة التي تظهر مشاعرها
وإن نظرنا لهذا من منظور طالب في أول سنة في الطب النفسي
ربما تريدينني أن أطردك
- ربما لهذا تتصرفين بغرابة - أنت من غير طبيعي
دائماً تحطم كل شيء، تحطم القواعد تحطمنا، لكن ليس هذه المرة
تعلقت بهذه الفكرة كطوق نجاة ولم تفكر حتى في أي احتمال آخر
- لا تضغط علينا لأجوبة أخرى - عندي الإجابة
لماذا لا تشاهد التلفاز إذاً أو تلعب بجهاز الجيم بوي
أو أي شيء آخر تستمتع به وحدك؟
ربما يجب أن أستقيل فحسب
أسهل الأمور على الجميع
ربما يجب عليكِ
الرجال سفلة
استدعيتني لتخبرني...
كان يجب أن أعي أن القناة الدافقة والأوقية مبالغ فيها لكن هذا يصعب تجاهله
أطفال جميلون
أحب عينيها الخضراوين وعينيه الزرقاوين
بالتأكيد بما أن عينيكِ أنتِ وزوجك بنيتان
من أين أتيت بهذه؟
من والد ثلاثة أو أربعة بالكثير من أطفالك الستة
أظن إذاً أن سبب عدم رغبتك في إجراء الجراحة
هو أنه بينما زوجك يجدك مثيرة مهما حدث
كل الرجال الآخرين الذين تضاجعينهم قد لا يكونون بنفس التفهم
مما يعيدني إلى نظريتي الأصلية الرجال سفلة
ليس لديكِ ما تقلقين بشأنه مستعدون لممارسة الجنس مع أية امرأة
السمينة، النحيفة، الوحيدة الغريبة، القريبة
- أنت... أنت مريض - وأنتِ أيضاً
وأنا واثق من أن هناك مواقع إنترنت مليئة بالرجال
يبحثون عن نساء متزوجات بندوب جراحية
لذا فاجري الجراحة أرجوكِ؟
حسناً
شكراً
لماذا تحدثت مع (كاميرون)؟
إن اختارك (هاوس) سأحتاج إلى مصدر أخبار آخر
إن اختارني
بالتأكيد، (فورمان) أكثر ذكاءً و(هاوس) معجب بـ(كاميرون)
أعطيتك المعلومات تلك الفترة حتى تحميني
وسأحميك ما دمت أحتاج إليك
وستعطيني المعلومات ما دمت تحتاج إلي
تحدثت مع (كاميرون) لأنه إن كانت لدي بدائل
لا أحتاج إليك
لن تشي بـ(هاوس)
هل ذكر (فورمان) أنه تحدث إليَ؟
أمر مثير للاهتمام صحيح؟
مرت حوالى ثلاث ساعات ولم يحدث تغيير في حالتها
أظن أنه يجب أن نجري لها الجراحة
ماذا تود أن تفعل؟
أفترض أن (كاميرون) لم تخطىء
ماذا إن لم يكن الوورفرين؟
يجب أن يكون ظهرت الدمامل بعد إعطائه لها
نعم، لنفترض فقط أنه ليس هو هيا، ماذا لديكم؟
أيمكن أن نفكر؟
لا يوجد وقت للتفكير قولوا فقط أول ما يخطر ببالكم
- إنها سمينة - كفى، حسناً؟ عرفنا أنك تكره البدُن
- ليس هذا ما قصدت - ناقشنا بالفعل احتمال السمنة
وكذلك بقية أطبائها؟
لا، أعني ماذا لو لم يكن سبباً بل أحد الأعراض؟
حسناً، ماذا يسبب السمنة ونخر الجلد؟
لا يهمني إن كان منطقياً قولوا أي شيء
- قرحة سببها التهاب الأوعية الدموية - لا، هذا يسبب الدمامل فقط لا السمنة
- غنغرينا تقيح الجلد - دمامل فقط
لننظر إليها من الجانب الآخر السمنة أحد أعراض ماذا؟
- القصور الدرقي؟ - الوراثة أكثر رجحاناً، أمها ثقيلة أيضاً
ليست ثقيلة فحسب لكنها طويلة
- ألدينا تاريخ مرضي عن الأب؟ - نعم
طوله 6 أقدام وبوصة
الطفلة قصيرة
لدينا عيب في النمو، ضغط دم مرتفع جلطات الدم، السمنة
- داء (كوشيج) - لا، النخر لا يأتي...
في حالات نادرة يمكن أن يسبب داء (كوشينج) نقص السكر في الدم
مما قد يؤدي أيضاً إلى النخر مثل الوورفرين
مناسب تماماً يفسر كل شيء
عدا أنه ليس داء (كوشينج) أجرينا لها فحوص دم
ولم تظهر أيها خطأ بنسبة الكورتيزول
نقص هرمون الكورتيزول له درة لم نكشفها في المرحلة المناسبة
يجب أن نجري فحصاً آخر...
لا وقت لدينا أمامنا أقل من ساعة لاتخاذ القرار
إن عالجناها من (كوشينج) وكان خطأ فستموت
إن افترضنا أنه ليس (كوشينج) ستفقد صدرها وتظل مريضة
قوموا بفحص رنين مغنطيسي
تريدنا أن نبحث نقص هرمون الكورتيزول برنين مغنطيسي؟
لا، أريدكم أن تبحثوا عما قد يسببه برنين مغنطيسي
لا شيء في الغدة الكظرية
سمعت أن (كاميرون) عادت إلى المنزل، أهي مريضة؟
عد لعرض الغدة النخامية
- كانت تبدو بخير - أتظن أن لديها سبباً آخر للرحيل؟
أتمنى ذلك، انتظر، قف
هنا، ما هذا؟
ورم
إنه داء (كوشينج)
الورم يسبب داء (كوشينج) (كوشينج) يتلاعب بتكوين الهرمونات
الهرمونات تتلاعب بكل شيء النمو، الوزن
- أيمكنكم معالجته؟ - ستحتاج إلى جراحة لاستئصال الورم
بمجرد انتزاعه سيعود كل شيء طبيعياً بسرعة
- لا بتر للصدر؟ - لا
- الحمد لله - الجراحة خطرة
الغدة النخامية تقع بين الجيبين المساميين
بين العينين تماماً
المنطقة فيها الأعصاب المتحكمة بالعين والأوردة الرئيسية التي تغذي الدماغ
يا إلهي!
سيقترب الجراح من الغدة عن طريق العظم الإسفيني
سنفتح فتحة تحت اللثة
سندخل منها مجهراً ليفي العدسة
بمجرد إيجاد الورم سيقطعه إلى أجزاء ويخرجه من نفس الفتحة تحت اللثة
ستستغرق العملية كلها 3 ساعات ويمكن عندها أن تعود ابنتك إلى المنزل بعد أيام
ستختفي الدمامل وكذلك الإرهاق والألم في العضلات
ستبدأ حتى تفقد وزنها
- (جيسيكا) - مرحباً
- أهذه أنتِ حقاً؟ - نعم، هذه أنا
تبدين مذهلة
- إنها مذهلة منذ البداية - نعم
- مر أسبوع - أكثر من أسبوع في الواقع
كيف حالهما؟
من تختار؟
(تشايس)
لا، (تشايس) يبقى اختر غيره
- الاتفاق كان... - تغير الاتفاق
- اختر غيره - لا
اختر غيره أو أطرد القسم كله