1 00:00:01,200 --> 00:00:02,480 ليس مريضاً 2 00:00:02,600 --> 00:00:05,160 دكتور (رايلي) يتقيأ واضح أنه لا يمكنه إلقاء محاضرة 3 00:00:05,360 --> 00:00:07,960 هل شهدت التقيؤ أم أخذت بكلامه فحسب؟ 4 00:00:08,240 --> 00:00:11,360 أظنني مصاباً بالسيلان، أظن أنه يجب أن أمكث في المنزل لأيام 5 00:00:11,480 --> 00:00:14,040 دكتور (رايلي) لم يكذب عليَ من قبل 6 00:00:14,160 --> 00:00:16,440 قلت إنها خامس مرة يفوت محاضرة هذا العام 7 00:00:16,720 --> 00:00:20,000 - إما أنه يموت أو يكذب - سأعفيك ساعتين من العمل في العيادة 8 00:00:20,120 --> 00:00:23,120 حسناً، سأجعل (كاميرون) تلقي المحاضرة، إنها تحب إلهام الملهمين 9 00:00:23,240 --> 00:00:25,720 - ستفعلها أنت - لماذا أنا دائماً؟ 10 00:00:25,840 --> 00:00:29,360 لأن العالم يكرهك أو لأنها محاضرة عن طب التشخيص 11 00:00:29,480 --> 00:00:31,800 اختر السبب الذي يشبع نرجسيتك أفضل 12 00:00:32,440 --> 00:00:33,680 لن أفعلها 13 00:00:46,200 --> 00:00:48,440 يفترض أن توقفيني وتفاوضيني 14 00:00:48,840 --> 00:00:50,320 وكان يفترض أن تستمر في المشي 15 00:00:50,560 --> 00:00:52,680 آسفة، أظننا أخفقنا هيا، سنفعلها ثانيةً 16 00:00:54,520 --> 00:00:56,640 سألقي المحاضرة مقابل إعفاء أربع ساعات من العمل في العيادة 17 00:00:56,760 --> 00:00:59,840 اثنان، أعرف أنك تفضل قضاء ساعتين 18 00:00:59,960 --> 00:01:02,440 مستمعاً لنفسك بدلاً من الاستماع للمرضى 19 00:01:04,000 --> 00:01:05,400 تبدأ المحاضرة بعد عشرين دقيقة 20 00:01:08,560 --> 00:01:11,320 - دكتور (هاوس)، هناك مريض - سأخرج من هنا، خذي الحالة لـ(كادي) 21 00:01:11,760 --> 00:01:13,000 (غريغ)! 22 00:01:19,120 --> 00:01:20,520 مرحباً يا (ستايسي) 23 00:01:22,040 --> 00:01:23,040 كيف حالك؟ 24 00:01:24,360 --> 00:01:25,640 كيف حالي؟ 25 00:01:27,120 --> 00:01:29,680 الخمس سنوات الأخيرة كانت... 26 00:01:30,360 --> 00:01:32,760 هل تعرفين أشرطة "الفتيات الثائرات"؟ 27 00:01:33,040 --> 00:01:35,960 حياتك كانت هكذا؟ أم قضيتها تشاهدها؟ 28 00:01:40,680 --> 00:01:42,080 افتقدتك 29 00:01:44,040 --> 00:01:45,600 أهذا سبب وجودك هنا؟ 30 00:01:50,760 --> 00:01:52,280 أحتاج إلى مساعدتك 31 00:02:02,200 --> 00:02:05,280 - إلى من أنظر؟ - زوجي 32 00:02:09,000 --> 00:02:12,920 الذي يعاني من ألم في المعدة ونوبات إغماء 33 00:02:13,600 --> 00:02:15,880 لا أثر للأورام لا التهاب أوعية دموية 34 00:02:16,880 --> 00:02:18,200 قد يكون عسر هضم 35 00:02:19,320 --> 00:02:23,480 أو حصاة في الكلية أبسط شيء قد يكون مؤثراً 36 00:02:23,640 --> 00:02:25,480 أكنت تظنني لن أتزوج؟ 37 00:02:27,400 --> 00:02:29,440 ليس إلى شخص يفتقد الموهبة 38 00:02:29,560 --> 00:02:31,600 بنكرياس هذا الرجل مثير للشفقة 39 00:02:36,120 --> 00:02:38,400 لا يوجد حصاة في الكلية ولا عسر هضم 40 00:02:38,520 --> 00:02:41,360 ثلاثة مستشفيات، خمسة أطباء لم يجد أي منهم أي شيء 41 00:02:41,680 --> 00:02:42,960 ربما لا يوجد شيء 42 00:02:43,400 --> 00:02:46,520 صحيح، فجأة تثق بالأطباء وتحب الكلاب والسير تحت الأمطار 43 00:02:46,640 --> 00:02:48,200 لم أعد أسير 44 00:02:49,160 --> 00:02:51,480 كنت معك بما يكفي لأعرف عندما تكون هناك مشكلة 45 00:02:52,280 --> 00:02:55,600 (مارك) لديه تغيرات في الشخصية يتصرف بغرابة، مفتقد للتركيز 46 00:02:56,200 --> 00:02:57,560 مثير للاهتمام 47 00:02:57,960 --> 00:03:01,200 يعني إما هناك مرض عصبي أو أنه يخونك 48 00:03:01,720 --> 00:03:04,120 لا يخونني ولا أي شيء إنه مريض 49 00:03:05,160 --> 00:03:07,960 أعرف أنك لست منشغلاً أنت تتفادى العمل كالوباء 50 00:03:08,400 --> 00:03:09,880 إلا إن كان هو الوباء 51 00:03:10,640 --> 00:03:14,720 - أطلب منك خدمة - لست منشغلاً 52 00:03:17,440 --> 00:03:19,000 لكن لست متأكداً من أنني أريده أن يعيش 53 00:03:22,200 --> 00:03:23,520 سعدت برؤيتك ثانيةً 54 00:04:13,160 --> 00:04:15,520 ثلاثة أشخاص يدخلون عيادة 55 00:04:16,920 --> 00:04:20,160 سيقانهم تؤلمهم ما بهم؟ 56 00:04:22,760 --> 00:04:24,400 لن أحبك، صحيح؟ 57 00:04:24,600 --> 00:04:27,200 السبب الأرجح للألم في الساق هو شد العضل 58 00:04:27,320 --> 00:04:29,400 يتعرض للحرارة ويريح الجزء الذي يؤلمه 59 00:04:29,880 --> 00:04:31,760 إحصائياً أنت محق جيد جداً 60 00:04:32,200 --> 00:04:35,400 من واقع خبرتي نصف آلام الساق عضلية هيكلية 61 00:04:35,520 --> 00:04:37,480 عادةً من التمرين المتواصل 62 00:04:37,600 --> 00:04:40,920 اثنا عشر بالمئة توسع أوردة بسبب الحمل 63 00:04:41,240 --> 00:04:44,040 ومعظم النسبة الباقية بسبب حوادث السيارات 64 00:04:44,480 --> 00:04:47,000 قلت ثلاثة أشخاص أي ست سيقان 65 00:04:47,120 --> 00:04:52,040 لذا فهناك ثلاثة من أثر الجري واثنان إثر تصادم وإحدى السيقان حامل 66 00:04:53,280 --> 00:04:54,840 ماذا كانوا يفعلون عندما أصيبوا بالألم؟ 67 00:04:54,960 --> 00:04:57,800 - لا أدري - لم تسأل؟ لم تأخذ تاريخ مرضي؟ 68 00:04:57,920 --> 00:05:01,400 بالتأكيد لكن ما قالوه لنا مجرد ادعاء منهم 69 00:05:02,280 --> 00:05:05,760 الشخص الأول، فلاح يقول إنه كان يصلح سوراً 70 00:05:08,840 --> 00:05:12,040 ضيق في الكاحل فقدان التحكم بالعضلة 71 00:05:13,120 --> 00:05:16,440 الشخص الثاني، تدريب كرة طائرة 72 00:05:21,040 --> 00:05:23,320 ظنها المدرب شداً في العضل 73 00:05:23,640 --> 00:05:27,560 والشخص الثالث لدينا (كارمن إلكترا) تلعب الغولف 74 00:05:28,360 --> 00:05:32,440 - رائع - عالجت امرأة برنامج (بايواتش) المثيرة؟ 75 00:05:32,560 --> 00:05:35,480 ممثلة (بايواتش) المسرحية ولا 76 00:05:35,880 --> 00:05:38,440 يجب أن أخفي هوية كل المرضى 77 00:05:38,560 --> 00:05:40,480 وتعبت من استخدام الشباب 78 00:05:40,600 --> 00:05:42,920 فبدت (كارمن) بديلاً جميلاً 79 00:05:43,680 --> 00:05:45,680 واضح أيضاً أنها بارعة في الغولف 80 00:05:46,080 --> 00:05:48,840 في أقل من ساعتين أحد هؤلاء الثلاثة 81 00:05:49,280 --> 00:05:52,920 سيتم إخراجه من المستشفى لأنه يزيف الألم ليحصل على مخدرات 82 00:05:53,040 --> 00:05:56,000 وأحدهم سيقترب جداً من الموت 83 00:05:57,560 --> 00:05:59,440 أي تخمين على كل منهم؟ 84 00:06:01,520 --> 00:06:04,280 حسناً أرى أن نبدأ بالفلاح 85 00:06:05,800 --> 00:06:08,760 هل كانت هناك مسافة إلى السور وكم هي؟ 86 00:06:09,000 --> 00:06:12,320 نعم، حوالى نصف ميل من منزلي 87 00:06:12,600 --> 00:06:14,280 أين يوجد الألم؟ 88 00:06:14,400 --> 00:06:17,360 بدأ فوق كاحلي ويتصاعد إلى الأعلى 89 00:06:18,040 --> 00:06:19,760 إذاً، بمَ نبدأ؟ 90 00:06:20,000 --> 00:06:21,200 تاريخ طبي؟ 91 00:06:21,320 --> 00:06:23,720 يشير إلى ألم في الساق؟ هذه قائمة قصيرة 92 00:06:23,840 --> 00:06:27,960 أي إصابة سابقة بسرطان العظام ورم في مخ العظم أو عيب في تكوين العظام؟ 93 00:06:28,840 --> 00:06:30,080 قد تكون مشكلة في الدم 94 00:06:30,200 --> 00:06:32,000 يجب إجراء تعداد كامل للدم وكشف عن التخثر 95 00:06:32,560 --> 00:06:33,680 وإجراء رنين مغنطيسي 96 00:06:33,800 --> 00:06:37,120 - رنين مغنطيسي أم أشعة مقطعية؟ - إن كانت المشكلة بالأوردة فمن الأفضل... 97 00:06:37,240 --> 00:06:41,480 آسف، شكراً لاشتراككم في اللعبة مات المريض، قتلتموه 98 00:06:43,120 --> 00:06:45,440 لم نجد الوقت لإجراء أية فحوص، لم يكن هناك ما نفعله 99 00:06:45,560 --> 00:06:46,960 كان لديكم وقت للنظر إلى الساق 100 00:06:52,720 --> 00:06:55,200 ظننتنا سنبدأ بالفلاح أولاً 101 00:06:55,320 --> 00:06:58,360 هذا صحيح لكن إن كنا سننظر إلى الساق... 102 00:06:58,480 --> 00:07:00,280 أريدك أن تخلعي سروالك 103 00:07:28,440 --> 00:07:29,560 ثقب 104 00:07:29,680 --> 00:07:31,560 - لدغة ثعبان - هذا تخميني أيضاً 105 00:07:31,680 --> 00:07:33,920 - لم يعرف الفلاح أن ثعباناً قد لدغه؟ - هذا ما قال 106 00:07:34,040 --> 00:07:37,320 ألم مفاجىء، عشب طويل لم ير شيئاً 107 00:07:38,080 --> 00:07:39,240 أي نوع من الثعابين؟ 108 00:07:39,360 --> 00:07:41,800 تريدني أن أخبرك أي نوع من الثعابين بالنظر إلى الثقب في الرجل 109 00:07:41,920 --> 00:07:44,880 وكيف نعرف أي ترياق نستخدمه إن لم نكن نعرف الثعبان؟ 110 00:07:45,240 --> 00:07:47,440 هناك متخصصون لمعرفة هذه الأشياء 111 00:07:48,240 --> 00:07:50,200 ألا يجب أن ننتظر منظمة الإنسانية أولاً؟ 112 00:07:50,520 --> 00:07:51,920 قد تكون أمام الرجل ساعتان فقط 113 00:07:59,720 --> 00:08:02,520 وبينما ننتظر منظمة الإنسانية 114 00:08:03,280 --> 00:08:05,880 ما رأيكم أن نتفقد لاعب الكرة الطائرة 115 00:08:06,720 --> 00:08:07,960 لديك التهاب وتري 116 00:08:09,480 --> 00:08:11,040 كم عمر هذا الرجل؟ 117 00:08:11,520 --> 00:08:14,880 أعني، ليس حقاً رجل سنه 40 عاماً في فريق كرة طائرة للسيدات، صحيح؟ 118 00:08:15,000 --> 00:08:17,080 إنها ساق وهذا ما يهم 119 00:08:17,200 --> 00:08:20,640 - كنت أقلق فقط أن... - أكنت ستقلقين أكثر عليها إن كانت أصغر؟ 120 00:08:22,160 --> 00:08:25,400 بالتأكيد يجب أن نقلق على كل المرضى مهما كان سن... 121 00:08:25,520 --> 00:08:28,440 نعم، صحيح رأيتك كيف تنظر إلى (كارمن) 122 00:08:28,880 --> 00:08:30,480 إنها لي، ابتعد 123 00:08:31,520 --> 00:08:34,880 - أيمكنكم إجراء جراحة لأمكم؟ - بالطبع لا 124 00:08:35,360 --> 00:08:37,880 سأكون متوترة جداً لن أكون فعالة 125 00:08:38,040 --> 00:08:41,200 لماذا تهتمون إذاً بمعالجة كل المرضى كأهلكم؟ 126 00:08:42,000 --> 00:08:44,160 سن المريضة الحقيقي 16 عاماً 127 00:08:44,280 --> 00:08:46,760 هذا ما يحدث عندما يهتم الأطباء كثيراً 128 00:08:47,640 --> 00:08:49,360 أريد أن أعرف كل شيء عنكِ 129 00:08:52,280 --> 00:08:53,560 بحثت في التاريخ الطبي لثلاثة أجيال 130 00:08:53,680 --> 00:08:56,880 لا أثر للسرطان، داء باركينسون أو أية حالة انحلالية 131 00:08:57,000 --> 00:08:59,400 لكن هناك ذلك الفتى في المدرسة وهو في فريق الأولاد للكرة الطائرة 132 00:08:59,520 --> 00:09:01,240 وتبادلا القبَل في حفل والآن لم يعد يتصل بها 133 00:09:01,360 --> 00:09:03,840 وهناك صديقة في المدرسة تقول إنه لم يهتم بها قط أو يحبها 134 00:09:05,040 --> 00:09:07,160 عرفت كل هذا من فحص الركبة؟ 135 00:09:07,280 --> 00:09:08,960 - أظنها مكتئبة - ليس لديها التهاب وتري؟ 136 00:09:09,080 --> 00:09:11,240 - لديها التهاب وتري - مكتئبة بشأن إصابتها به؟ 137 00:09:11,360 --> 00:09:13,000 مكتئبة لنفس سبب إصابتها بالالتهاب الوتري 138 00:09:13,120 --> 00:09:14,120 ليس الفتى؟ 139 00:09:14,240 --> 00:09:16,480 لا، الفتى وغد، هي تعرف ذلك ولكنها مكتئبة 140 00:09:17,000 --> 00:09:18,200 وجدت درنة 141 00:09:20,320 --> 00:09:23,240 المشكلات في الغدة الدرقية تسبب حالة نفسية مكتئبة 142 00:09:23,360 --> 00:09:25,440 ويمكن أن تسبب التهاب الوتر 143 00:09:25,760 --> 00:09:26,960 سأجري الفحوص 144 00:09:27,800 --> 00:09:30,600 لذا فقط لأنها اهتمت جداً 145 00:09:30,720 --> 00:09:32,880 عرفت أن المريضة مصابة بشيء في الغدة الدرقية 146 00:09:33,000 --> 00:09:37,760 لا، لأنها اهتمت جداً اكتشفت درنة صغيرة جداً 147 00:09:37,880 --> 00:09:40,360 والتي لم تشر لأي شيء بالواقع لكن لم تترك لنا خياراً 148 00:09:40,480 --> 00:09:45,240 سوى إخضاع فتاة مصابة بالتهاب وتري لفحص مؤلم جداً 149 00:09:51,640 --> 00:09:54,400 هكذا يتولى الطبيب المتزن حالة 150 00:10:00,720 --> 00:10:04,240 - أيمكنني وضع سروالي الآن؟ - لا أفضل هذا 151 00:10:04,360 --> 00:10:06,080 أي (كارمن إلكترا) هذه؟ 152 00:10:06,200 --> 00:10:07,840 الأولى لاعبة الغولف 153 00:10:08,720 --> 00:10:10,280 لماذا لا ترتدي سروالاً؟ 154 00:10:12,960 --> 00:10:15,800 لديكِ قلة استجابة بوترك الرضفي 155 00:10:16,200 --> 00:10:18,240 - أي اقتراح؟ - انزلاق حوضي؟ 156 00:10:18,520 --> 00:10:20,840 ممكن، ما مدى الألم؟ 157 00:10:20,960 --> 00:10:23,840 - مؤلم جداً - حقاً؟ 158 00:10:23,960 --> 00:10:26,800 لا تبدو واقعية أهي من تزيف الألم؟ 159 00:10:27,440 --> 00:10:31,320 بالله عليكِ، إنها هنا إرضاءً لخيالي ليس لأنها (ميريل ستريب) 160 00:10:34,560 --> 00:10:35,560 حسناً 161 00:10:35,760 --> 00:10:37,080 ما بي؟ 162 00:10:38,200 --> 00:10:39,600 افعلوا شيئاً 163 00:10:41,520 --> 00:10:45,080 ألم أكثر من أن يكون انزلاق حوضي قد يكون حدث فتاق ويمس جذر العصب 164 00:10:45,200 --> 00:10:47,240 أو يكون ألماً من الفخذ 165 00:10:47,440 --> 00:10:50,080 سيدي، ألديك ألم في أية منطقة أخرى؟ 166 00:10:50,600 --> 00:10:53,840 - إنه يتلوى، ليس الظهر - سيدي، أين يوجد الألم؟ 167 00:10:53,960 --> 00:10:57,320 - ساعدوني - لن يخبرنا بأي شيء إن لم نرحه من الألم 168 00:10:57,560 --> 00:10:59,760 - أعطوه 50 مليغراماً من الديميرول - ليس لدينا تاريخ طبي 169 00:10:59,880 --> 00:11:00,880 قد تكون لديه حساسية له 170 00:11:01,000 --> 00:11:03,440 - ماذا أفعل؟ - لا يمكننا تشخيصه وهو يصرخ 171 00:11:03,560 --> 00:11:05,000 أفضل من قتله بالمسكنات 172 00:11:14,920 --> 00:11:16,720 واضح أنه ليس لديه حساسية 173 00:11:18,400 --> 00:11:22,120 شكراً أشعر بتحسن كبير الآن 174 00:11:25,360 --> 00:11:26,560 لقد فشلنا 175 00:11:27,280 --> 00:11:29,920 لا، فعلتم ما فعله الطبيب المتخصص بالضبط 176 00:11:30,040 --> 00:11:32,480 - وكانت الطريقة السليمة لتولي الحالة؟ - نعم 177 00:11:32,600 --> 00:11:33,960 استخدمه الرجل كتاجر مخدرات 178 00:11:34,120 --> 00:11:37,160 سترى باحثين كثيرين عن المخدرات أثناء ممارستك للطب 179 00:11:37,280 --> 00:11:39,080 هناك سبب، إنها تنجح 180 00:11:40,160 --> 00:11:42,600 أما الآن نعود إلى المزرعة 181 00:11:47,480 --> 00:11:49,840 نعم، الأفعى ذات الجرس 182 00:11:50,600 --> 00:11:52,240 أربع قوارير من ترياق الكروفاب 183 00:11:53,920 --> 00:11:56,120 - كيف حالك؟ - بخير 184 00:11:56,240 --> 00:11:59,800 شكراً لكِ، سيشعرك هذا بتحسن بسرعة شديدة 185 00:12:07,480 --> 00:12:09,640 إنه رد فعل حساس كيس تنفس 186 00:12:12,880 --> 00:12:14,360 جهاز الصدمات والإبينيفرين 187 00:12:14,480 --> 00:12:16,040 - قلبه بخير - لن يبقى هكذا 188 00:12:17,920 --> 00:12:19,280 جهاز الصدمات 189 00:12:26,320 --> 00:12:28,120 ما رأيكم أن نرتاح 190 00:12:28,520 --> 00:12:30,560 ونشرب القهوة ونتبول 191 00:12:38,600 --> 00:12:40,320 لم تظنها ستتزوج؟ 192 00:12:42,280 --> 00:12:43,920 سألتني نفس السؤال 193 00:12:46,960 --> 00:12:50,240 و... ماذا؟ لن تعالجه؟ 194 00:12:52,400 --> 00:12:54,160 لا يشكو من مشكلة على ما يبدو 195 00:12:54,480 --> 00:12:58,080 بالتأكيد، هذا منطقي إنها فقط تستخدم حجة الزوج التقليدية 196 00:12:58,200 --> 00:13:00,200 كعذر لتتحدث إليك ثانيةً 197 00:13:01,040 --> 00:13:02,520 أتظن هذا سهلاً عليها؟ 198 00:13:02,960 --> 00:13:05,640 السبب الوحيد لاقترابها منك هو إن كانت يائسة حقاً 199 00:13:05,760 --> 00:13:07,960 عليَ مساعدتها إذاً لأنها تكرهني؟ 200 00:13:08,160 --> 00:13:11,200 لا تكرهك، إنها تحبك 201 00:13:11,320 --> 00:13:17,160 إنها فقط لا تتحمل البقاء معك 202 00:13:19,920 --> 00:13:21,360 دكتور (هاوس)؟ 203 00:13:22,160 --> 00:13:24,080 مرت ست دقائق تقريباً 204 00:13:32,280 --> 00:13:33,280 وجدته 205 00:13:35,560 --> 00:13:37,080 لاعبة الكرة الطائرة 206 00:13:38,320 --> 00:13:42,960 كانت تستجيب لمضادات الالتهاب كما قد تتوقع في حالة التهاب وتري 207 00:13:43,080 --> 00:13:46,120 لحظة، ماذا عن الرجل الذي لدغه الثعبان؟ 208 00:13:46,240 --> 00:13:47,960 لا تهمني حقاً مريضة الكرة الطائرة 209 00:13:48,480 --> 00:13:51,560 ماذا لو أخبرتك أن مريضة الكرة الطائرة أصابتها سكتة مفاجئة؟ 210 00:13:52,200 --> 00:13:53,440 - حقاً؟ - لا 211 00:13:54,040 --> 00:13:58,480 ماذا قد يثير اهتمامك؟ ماذا إن عادت نتائج فحص الغدة الدرقية منخفضة؟ 212 00:13:58,600 --> 00:14:01,040 ليست بنفس الإثارة لكنها صحيحة على الأقل 213 00:14:01,160 --> 00:14:03,360 قلت إن فحص الغدة كان مضيعة للوقت 214 00:14:03,480 --> 00:14:09,080 لا، لم أفعل، قلت إنها أخضعت مريضة التهاب وتري لفحص مؤلم 215 00:14:09,200 --> 00:14:12,240 واضح أن المريضة كان لديها التهاب وتري ومرض في الغدة الدرقية 216 00:14:12,560 --> 00:14:15,560 سنبدأ بإعطائك الثايروكسين سيحسن من حالتك ويعلي من مزاجك 217 00:14:18,520 --> 00:14:19,640 شكراً لكِ 218 00:14:29,960 --> 00:14:33,280 - هكذا فقط؟ - كنت محقاً أول مرة 219 00:14:33,760 --> 00:14:37,000 الرجل الذي لدغه الثعبان أكثر إثارة، اشمئزازاً في الواقع 220 00:14:40,360 --> 00:14:43,640 استجاب المريض للإبينيفرين وتم احتواء رد الفعل 221 00:14:44,240 --> 00:14:46,520 لسوء الحظ يستمر المريض في الانحلال 222 00:14:46,760 --> 00:14:49,080 ربما أخطأ صياد الثعابين بشأن النوع الذي أمسكنا به 223 00:14:49,320 --> 00:14:52,120 أرسل لنا فحص السم تم تأكيده، إنها أفعى ذات جرس 224 00:14:54,520 --> 00:14:57,080 لا، ألاحظت المقدار؟ 225 00:14:57,200 --> 00:15:01,160 تجاهلت هذا والنوع واللون ثم نظرت مباشرةً إلى اسم الثعبان 226 00:15:01,520 --> 00:15:05,840 مائتا مليغرام، تلقى رجلنا اللدغة منذ أقل من أربع ساعات 227 00:15:05,960 --> 00:15:08,800 لا يوجد ثعبان يكوّن هذه الكمية من السم بتلك السرعة 228 00:15:09,040 --> 00:15:11,000 أيفترض أن نعرف سرعة تكوين الثعابين للسم؟ 229 00:15:11,120 --> 00:15:12,120 لا 230 00:15:12,320 --> 00:15:16,960 إلا إن لدغ أحدهم مريضاً لك قد يساعدك وقتها، ماذا نفعل الآن؟ 231 00:15:17,080 --> 00:15:20,720 لا بد من أن لدغه ثعبان آخر نعود ونبحث عنه 232 00:15:20,840 --> 00:15:24,120 أو ندخل على الإنترنت لنجد أن ثلاثة ثعابين فقط سامة شائعة في (نيوجيرسي) 233 00:15:24,240 --> 00:15:26,640 الأفعى الأمريكية، الأفعى ذات الجرس والأفعى المرجانية 234 00:15:27,360 --> 00:15:30,680 كل من الأفعى الأمريكية والأفعى ذات الجرس تستجيب لنفس الترياق الذي أعطيناه للرجل 235 00:15:30,920 --> 00:15:34,320 - نعطيه إذاً ترياق الثعبان الأخير؟ - أهذا سؤال؟ 236 00:15:34,440 --> 00:15:38,040 لا يمكننا إعطاؤه ترياقاً آخر عشوائياً خاصةً أن الأول كاد أن يقتله 237 00:15:38,440 --> 00:15:41,800 قلت إن هناك ثلاثة أنواع سامة شائعة فقط في (نيوجيرسي) 238 00:15:42,200 --> 00:15:45,240 - ماذا إن كان غير شائع؟ - جيد جداً 239 00:15:45,360 --> 00:15:47,040 - يجب أن نجد الثعبان الصحيح - لا داعي لذلك 240 00:15:47,320 --> 00:15:51,160 المصادفة هو عند عودتك سيخبرك تقرير الطبيب الشرعي أي ثعبان كان 241 00:15:51,280 --> 00:15:54,920 - لكنك قلت... - نعطيه إذاً ترياق الثعبان الآخر؟ 242 00:15:55,680 --> 00:15:58,680 ثانيةً، أكان هذا سؤالاً؟ سألت ما كنتم لتفعلوا 243 00:15:58,800 --> 00:16:00,800 ليس عدلاً أن تسألوني ما كنتم لتفعلوا 244 00:16:02,080 --> 00:16:04,640 من يعطي الرجل ترياق السم الآخر؟ 245 00:16:06,320 --> 00:16:08,000 ومن يبحث عن الثعبان؟ 246 00:16:09,600 --> 00:16:12,080 أفترض أن أحد الاختيارين يقتله والآخر ينقذه 247 00:16:12,280 --> 00:16:15,840 هكذا يسير الأمر عادةً في مرحلة سواد لون الساق 248 00:16:16,240 --> 00:16:19,760 إذاً نصفنا أنقذه ونصفنا قتله 249 00:16:20,040 --> 00:16:23,120 - نعم - لا يمكن أن تلومنا... 250 00:16:23,240 --> 00:16:27,640 أنا واثق من أن هذا ضد كل ما تعلمتوه لكن الصحيح والخطأ موجودان 251 00:16:28,440 --> 00:16:30,640 فقط لأنكم لا تعرفون ما هي الإجابة 252 00:16:30,760 --> 00:16:32,760 ربما حتى لا توجد طريقة لمعرفة الإجابة الصحيحة 253 00:16:32,880 --> 00:16:34,840 لا يجعل إجابتكم صحيحة أو حتى مناسبة 254 00:16:35,360 --> 00:16:39,680 الأمر أبسط من هذا إنها خاطئة تماماً 255 00:16:42,280 --> 00:16:45,400 - أعطينا الرجل الترياق - ماذا إن كانت لدي حساسية ثانيةً؟ 256 00:16:46,080 --> 00:16:47,400 هذا سبب وجودنا هنا 257 00:16:47,880 --> 00:16:51,000 إن أصابك رد فعل فنحن جاهزون لفعل ما هو ضروري 258 00:16:51,120 --> 00:16:53,760 لتأكيد أن مجاري التنفس مفتوحة وأن القلب يستمر في الدق 259 00:16:54,080 --> 00:16:56,160 زوجتي في طريقها ألا يمكن أن ينتظر هذا؟ 260 00:16:57,040 --> 00:16:58,880 آسف، لا يمكن 261 00:17:28,320 --> 00:17:31,640 - تؤلمني ثانيةً - عاد؟ 262 00:17:32,840 --> 00:17:34,840 عادةً، مدمنو المخدرات أغبياء 263 00:17:36,440 --> 00:17:38,800 - كنت لأتصل بالشرطة - أحسنت 264 00:17:39,200 --> 00:17:41,800 أطباء كثيرون لا يخاطرون بعملهم ولو لأبسط شيء 265 00:17:41,960 --> 00:17:43,960 ليس أمراً بسيطاً أعرف أنه يريد المخدرات 266 00:17:44,280 --> 00:17:46,160 حتى مدمنو المخدرات يمرضون 267 00:17:46,640 --> 00:17:51,400 في الواقع لسبب ما يمرضون أكثر من غير المدمنين 268 00:17:52,960 --> 00:17:56,200 لحسن الحظ ليس عليك أن تظل تشك 269 00:17:56,320 --> 00:17:58,440 هناك طريقة أسرع طرائق عديدة في الواقع 270 00:17:58,720 --> 00:18:00,440 أختار فحص البول 271 00:18:00,560 --> 00:18:04,520 - لكنك تعرف حقاً أن المخدرات في جسده - ليس هذا ما أفحصه لأجده 272 00:18:04,680 --> 00:18:09,160 سنضع هذا الأنبوب المطاطي في مجرى البول في المثانة 273 00:18:09,280 --> 00:18:12,720 - قد يؤلمك قليلاً - ألا يفترض أن تعطوني مخدراً؟ 274 00:18:13,520 --> 00:18:15,880 نحن قلقون بشأن الحساسية اليوم 275 00:18:23,600 --> 00:18:27,400 إن كان يمكن للرجل أن يتحمل أنبوباً في قضيبه لنصف ساعة فهو مريض حقاً 276 00:18:28,080 --> 00:18:29,840 أو يريد المخدرات بشدة 277 00:18:30,320 --> 00:18:32,160 هناك طرائق أسهل للحصول على المخدرات 278 00:18:32,280 --> 00:18:33,840 مستشفيات أخرى مثلاً 279 00:18:36,480 --> 00:18:39,120 لاعبة كرة الطائرة لا تستجيب للعلاج 280 00:18:42,240 --> 00:18:43,760 على الأقل نظنه لا يستجيب 281 00:18:43,880 --> 00:18:46,120 لأن حالتها تزداد سوءاً 282 00:18:46,400 --> 00:18:49,200 - ألا زلتم تسمعونني؟ - لا 283 00:18:49,400 --> 00:18:51,640 - قليلاً - ليس تماماً 284 00:18:53,440 --> 00:18:55,640 إن لم يمكنكم سماعي فكيف تعرفون أنني سألت؟ 285 00:18:57,040 --> 00:18:58,160 آسفة ماذا فعلت؟ 286 00:18:58,280 --> 00:19:01,240 - لا أدري، إنها تؤلمني حقاً - أعدك أن أكون حريصة 287 00:19:02,640 --> 00:19:04,560 - (سوزان) - ليس اسمها الحقيقي 288 00:19:05,000 --> 00:19:06,600 (سوزان)، لم ألمسك 289 00:19:08,880 --> 00:19:12,200 - تؤلمني كثيراً - آسفة، يجب أن أحصل على العينة، تماسكي 290 00:19:12,840 --> 00:19:14,560 الحساسية المفرطة للمس 291 00:19:14,760 --> 00:19:16,840 - نسبة الكالسيوم مرتفعة؟ - أكثر من 16 292 00:19:17,040 --> 00:19:20,360 - السؤال هو لماذا، المشتبه بهم - ورم في الغدة الدرقية 293 00:19:20,480 --> 00:19:21,720 - مشكلات في الكلية - تسمم فيتامين "د" 294 00:19:21,880 --> 00:19:22,880 التهاب في الغدة 295 00:19:23,000 --> 00:19:24,200 - بسبب علاجنا؟ - لحظة 296 00:19:24,320 --> 00:19:25,600 أيمكنك أن تبطىء من فضلك؟ 297 00:19:30,880 --> 00:19:33,280 ورم الغدة أكثر رجحاناً 298 00:19:33,920 --> 00:19:36,360 تفقدوا هرمون الغدة الدرقية الفوسفور... 299 00:19:36,480 --> 00:19:39,160 والكالسيوم الأيوني 300 00:19:39,280 --> 00:19:41,120 واجروا فحصاً نووياً للغدة 301 00:19:41,920 --> 00:19:44,840 حسناً، كفى حديثاً عن لاعبة الكرة الطائرة 302 00:19:44,960 --> 00:19:48,040 - ماذا بشأن الفلاح؟ - أي فلاح؟ 303 00:19:48,840 --> 00:19:50,480 الرجل الذي لدغه الثعبان 304 00:19:50,880 --> 00:19:52,800 صحيح، أنتم لا تعرفونه 305 00:19:52,920 --> 00:19:55,960 لن يلدغه الثعبان إلا بعد علاجنا للاعبة كرة الطائرة بثلاثة أشهر 306 00:19:56,360 --> 00:19:59,640 لحسن الحظ أنني وضحت أن الوقت ليس ثابتاً 307 00:20:00,440 --> 00:20:03,000 حالته لا تتحسن ضاعفوا الجرعة 308 00:20:03,120 --> 00:20:05,240 - فعلنا - هناك ترياق آخر 309 00:20:05,360 --> 00:20:06,800 - ليس بنفس الفاعلية - جربناه 310 00:20:06,920 --> 00:20:10,160 - الأشياء الأولى التي سببت له حساسية - أعطيناها له مع جرعة ستيرويد كبيرة 311 00:20:10,480 --> 00:20:13,600 - لا شيء يعمل - ماذا يعني كل هذا؟ 312 00:20:13,720 --> 00:20:16,920 - ثعبان خاطىء؟ - جربنا كل ترياق آخر لدينا 313 00:20:17,040 --> 00:20:21,360 - تأخرنا؟ - نعم، إنه يموت، زوجته هنا 314 00:20:21,680 --> 00:20:24,800 وجدت جليسة أطفال أخيراً من يريد إخبارهم؟ 315 00:20:26,320 --> 00:20:29,080 - أمزح في الواقع - لا يموت؟ 316 00:20:29,200 --> 00:20:31,920 إنه يموت لكن لا زوجة وطفل 317 00:20:32,120 --> 00:20:33,400 وهو أمر عظيم 318 00:20:33,760 --> 00:20:36,200 يجعل إلقاء الأخبار أسهل 319 00:20:38,000 --> 00:20:39,920 نعم، خبر آخر 320 00:20:45,360 --> 00:20:48,400 مدمن المخدرات يتبول دماً 321 00:20:53,600 --> 00:20:56,880 كيف يعلمونكم كيف تخبرون أحداً بأنه يموت؟ 322 00:21:00,320 --> 00:21:04,640 إنه كتعليم المهندسين كيفية شرح أن مبناهم سقط 323 00:21:05,560 --> 00:21:07,320 أتوزعون الأدوار؟ 324 00:21:07,640 --> 00:21:11,080 نعم، أحدنا يعطي الأخبار السيئة وأحدنا يتلقى الأخبار السيئة 325 00:21:11,200 --> 00:21:14,520 ماذا يجب أن تفعلوا لتحصلوا على امتياز بتوصيل خبر الموت؟ 326 00:21:15,240 --> 00:21:19,040 يعطونكم التقديرات على الرقة والدعم؟ 327 00:21:20,120 --> 00:21:22,160 أهناك ميزان لقياس التعاطف؟ 328 00:21:24,080 --> 00:21:25,400 صديقي هذا... 329 00:21:26,240 --> 00:21:29,560 يجب أن أعطيه عشرة دولارات كلما قال أحدهم "شكراً" 330 00:21:30,440 --> 00:21:33,440 تخيلوا هذا هذا الرجل بارع جداً 331 00:21:34,160 --> 00:21:36,480 يشكره الناس لإخبارهم أنهم يموتون 332 00:21:41,200 --> 00:21:42,440 أحتاج إلى لون بني 333 00:21:43,680 --> 00:21:45,240 لا يشكرني الناس كثيراً 334 00:21:46,680 --> 00:21:48,040 ستموت 335 00:21:49,840 --> 00:21:51,000 بعد ساعات 336 00:21:53,480 --> 00:21:55,840 ليس بيدينا شيء سوى التعامل مع الألم 337 00:21:57,760 --> 00:21:59,240 حسناً، أريد العودة إلى المنزل 338 00:21:59,520 --> 00:22:01,000 لن تعود 339 00:22:02,920 --> 00:22:07,040 لكن كلبي ماذا سيحدث لكلبي؟ 340 00:22:12,840 --> 00:22:14,600 عنقها يبدو نظيفاً لا تورم 341 00:22:14,720 --> 00:22:18,720 انتظر، الرجل يموت ولا يهتم سوى بكلبه؟ 342 00:22:21,480 --> 00:22:25,240 هل سلك أحدكم طريق الكلب في المحاضرات؟ 343 00:22:26,160 --> 00:22:31,120 إنها حقيقة ثابتة في البشر أن الكل يكذب 344 00:22:32,320 --> 00:22:34,480 الفارق الوحيد هو بشأن ماذا 345 00:22:35,320 --> 00:22:37,320 أروع شيء بإخبار أحد أنه يموت 346 00:22:37,440 --> 00:22:40,400 هو أنه يركز على أولوياته 347 00:22:41,280 --> 00:22:43,080 تعرفون ما يهمه 348 00:22:44,280 --> 00:22:46,240 ما هو مستعد للموت لأجله 349 00:22:48,800 --> 00:22:50,760 وما هو مستعد للكذب بشأنه 350 00:22:50,920 --> 00:22:54,640 - لا بد من أن لديك جاراً - الجيران لا يحبونه 351 00:22:55,440 --> 00:22:59,120 - منظمة الإنسانية ستأخذ وتبحث له عن منزل - لا 352 00:23:03,200 --> 00:23:04,800 نعم، لكن ربما خالتي... 353 00:23:04,920 --> 00:23:06,680 لم تكن لدغة ثعبان صحيح؟ 354 00:23:09,240 --> 00:23:11,040 قلت لا أذكر إن كان هناك ما لدغني 355 00:23:11,160 --> 00:23:13,600 بل تذكر لكن ليس ثعباناً 356 00:23:14,480 --> 00:23:17,720 أفترض أن كلبك عض أحد جيرانك من قبل 357 00:23:18,240 --> 00:23:20,960 إن أخبرتني أنه عضك فسأبلغ 358 00:23:21,120 --> 00:23:23,200 وهو له سجل سيتم إعدامه 359 00:23:27,520 --> 00:23:31,920 الأخبار الجيدة هو أنه قد تعيش والسيئة أن كلبك سيموت 360 00:23:33,200 --> 00:23:35,120 خاطر الرجل بحياته لإنقاذ هذا الشيء؟ 361 00:23:38,440 --> 00:23:40,280 سأمسكه، افتح أنت فمه 362 00:23:41,120 --> 00:23:43,800 أظنني ممسكاً جيداً هنا حاول أنت مع فمه 363 00:23:44,960 --> 00:23:46,760 حسناً، أنا الرقم السلبي 364 00:23:46,880 --> 00:23:49,440 - أتمزح؟ - هيا، واحد اثنان ثلاثة 365 00:23:49,680 --> 00:23:50,800 تباً 366 00:23:51,800 --> 00:23:53,960 لا يهمني إن خدشك أمسكه جيداً 367 00:23:54,080 --> 00:23:55,320 افعلها فحسب 368 00:23:59,200 --> 00:24:00,360 أرى أن ندع الرجل يموت 369 00:24:00,480 --> 00:24:03,400 - أنا ممسك برأسه، افعلها فحسب - حاضر 370 00:24:07,920 --> 00:24:09,280 ماذا تسمون هذا؟ 371 00:24:10,880 --> 00:24:12,800 بلون الشاي، صحيح؟ 372 00:24:13,720 --> 00:24:16,760 الرجل الذي ظنناه يريد المخدرات فحسب 373 00:24:18,080 --> 00:24:21,680 ما التشخيصات المختلفة لبول لونه كلون الشاي؟ 374 00:24:22,400 --> 00:24:23,760 حصاة الكلية 375 00:24:24,560 --> 00:24:26,120 حصاة الكلة تسبب ماذا؟ 376 00:24:26,640 --> 00:24:29,120 - دم في البول - ما لون بولك؟ 377 00:24:29,800 --> 00:24:31,240 - أصفر - ما لون دمك؟ 378 00:24:31,720 --> 00:24:33,600 - أحمر - أي ألوان استخدمت؟ 379 00:24:34,520 --> 00:24:36,120 أحمر، أصفر وبنياً 380 00:24:36,240 --> 00:24:38,840 - وبني، ما المسبب للبني؟ - تلف 381 00:24:38,960 --> 00:24:41,720 - مما يعني أن الكلى تنهار، لماذا؟ - صدمة 382 00:24:41,840 --> 00:24:45,440 - ليس ما يشير إليه التاريخ - قد يكون ضرراً سببه حقن نفسه بالديميرول 383 00:24:45,560 --> 00:24:47,120 - العلاج؟ - الحرارة والراحة... 384 00:24:47,240 --> 00:24:49,160 - احتمالات أخرى؟ - العدوى 385 00:24:49,280 --> 00:24:52,200 بدأنا إعطاءه المضادات الحيوية ماذا أيضاً؟ 386 00:24:52,320 --> 00:24:55,320 - هيا، هيا - لا أدري 387 00:24:55,440 --> 00:24:58,760 ليس لكِ فائدة لكن تعرفين على الأقل 388 00:24:58,920 --> 00:25:00,840 أظهرت فحوص الدم تصاعداً في نتروجين اليوريا 389 00:25:00,960 --> 00:25:03,160 - بم يخبركم هذا؟ - تشخيص الصدمة كان صحيحاً 390 00:25:03,280 --> 00:25:05,640 - يرتاح لعدة أيام وسيكون بخير - متأكد؟ 391 00:25:05,760 --> 00:25:08,800 - تصاعد نتروجين اليوريا يستبعد العدوى - أتعرف ما الأسوأ من عديم الفائدة؟ 392 00:25:09,120 --> 00:25:11,040 عديم الفائدة وغافل 393 00:25:12,280 --> 00:25:13,560 إلامَ يفتقدون؟ 394 00:25:14,760 --> 00:25:17,320 التفكير صعب وأنت تقف أمامنا هكذا كما... 395 00:25:17,440 --> 00:25:20,600 حقاً؟ أتظنه سيكون أسهل عندما يكون لديك مريض حقيقي يموت؟ 396 00:25:20,880 --> 00:25:22,240 ماذا لا تعرفون؟ 397 00:25:22,640 --> 00:25:23,960 موت العضلة 398 00:25:28,360 --> 00:25:31,920 - ليست حالتك - لا مشكلة باستشارة 399 00:25:33,880 --> 00:25:37,640 موت العضلة يسرب الميوغلوبين يسمم الكليتين 400 00:25:38,520 --> 00:25:39,680 مذهل 401 00:25:41,280 --> 00:25:43,640 اجروا رنيناً مغنطيسياً لساقه واعرفوا ما يقتلها 402 00:25:50,080 --> 00:25:53,120 - لماذا نجري رنيناً مغنطيسياً للفتاة؟ - لأن فحص الرقبة لم يظهر شيئاً 403 00:25:53,240 --> 00:25:56,120 وطبيبتها أكثر هوساً مما تظن 404 00:25:56,320 --> 00:25:57,680 لكنك قلت الرجل يحتاج إلى الرنين المغنطيسي 405 00:25:57,880 --> 00:26:00,080 لأن الدكتورة (كاميرون) في الخلف قالت موت العضلة 406 00:26:00,200 --> 00:26:03,760 لم يقلها أحدكم لم يقلها أحد أطباء الرجل 407 00:26:04,480 --> 00:26:07,280 جعلوه يرتاح في الفراش وأعطوه مضادات حيوية مثلما كنتم لتفعلوا 408 00:26:08,080 --> 00:26:10,440 - هل تحسن؟ - لا 409 00:26:10,920 --> 00:26:12,640 - كم... - ثلاثة أيام 410 00:26:14,200 --> 00:26:17,400 إنه في طبيعة الطب أنك ستفشل 411 00:26:17,960 --> 00:26:19,520 أنك ستقتل أحداً 412 00:26:20,560 --> 00:26:23,080 إن لم يمكنك تحمل هذا الواقع اختر مهنة أخرى 413 00:26:23,920 --> 00:26:26,760 أو أنهِ كلية الطب واتجه للتدريس 414 00:26:26,880 --> 00:26:29,600 ثلاثة أيام قبل أن يكتشفوا أنه قد يكون موت العضلة؟ 415 00:26:29,720 --> 00:26:33,880 لا، ثلاثة أيام قبل أن يقترح المريض أنه قد يكون موت العضلة 416 00:26:37,720 --> 00:26:40,280 أظهرت صورة الرنين ورماً خبيثاً في النسيج الضام 417 00:26:41,640 --> 00:26:46,080 ورم سرطاني في عظم الفخذ يجب استئصاله جراحياً 418 00:26:46,440 --> 00:26:49,320 بالعلاج الكيميائي لديها فرصة كبيرة للنجاة؟ 419 00:26:50,440 --> 00:26:54,960 لكن يجب أن أحذركم نظراً إلى كبر حجم الورم ومدى استئصاله 420 00:26:57,280 --> 00:26:59,960 قد يحتاج الجراح إلى بتر ساقك 421 00:27:01,440 --> 00:27:02,560 آسفة 422 00:27:04,600 --> 00:27:05,920 لا عليكِ 423 00:27:11,840 --> 00:27:13,640 أفواه الكلاب قذرة جداً 424 00:27:13,760 --> 00:27:16,120 لديها مضادات حيوية طبيعية لقتل معظم الأشياء 425 00:27:16,240 --> 00:27:19,000 ليس لدينا نحن ولهذا تكون عضة الكلب خطرة جداً 426 00:27:19,360 --> 00:27:22,640 فحوص لعاب كلبك في المختبر أظهرت نوعاً من البكتيريا العقدية 427 00:27:23,120 --> 00:27:25,200 معروف بين الناس بالمرض آكل الجلد 428 00:27:26,440 --> 00:27:29,160 نحتاج إلى إجراء جراحة حالاً لنزع النسيج الفاسد 429 00:27:29,640 --> 00:27:31,680 قد نحتاج إلى بتر ساقك 430 00:27:40,000 --> 00:27:43,120 - أظهر الرنين المغنطيسي مشكلة - أنتِ تمزحين 431 00:27:43,400 --> 00:27:45,400 آسفة أنه لم يكتشفه أحد أطبائك من قبل 432 00:27:45,520 --> 00:27:49,120 - سأتابع علاجك بنفسي من الآن - ستجرون لي جراحة، صحيح؟ 433 00:27:52,560 --> 00:27:54,200 قد نحتاج إلى بتر ساقك 434 00:28:04,680 --> 00:28:09,400 أظهر فحص الرنين المغنطيسي أن الألم في الساق لم يكن بسبب حقن نفسه 435 00:28:09,920 --> 00:28:11,560 ولم يكن بسبب أي عدوى 436 00:28:14,400 --> 00:28:16,520 كانت بسبب تمدد في الأوعية تجلطت 437 00:28:18,160 --> 00:28:20,560 وقادت إلى ذبحة في الساق 438 00:28:20,840 --> 00:28:23,200 يا إلهي، كنتِ محقة إنه (هاوس) 439 00:28:24,840 --> 00:28:26,400 يجب أن نجري الجراحة 440 00:28:27,120 --> 00:28:30,600 يجب نزع نسيج التنكرز إن كان هناك كثير... 441 00:28:30,720 --> 00:28:32,120 لا يهمني ما تجدين 442 00:28:32,480 --> 00:28:34,560 قد يكون ضرورياً لإنقاذ حياتك 443 00:28:34,760 --> 00:28:36,120 أحب ساقي 444 00:28:37,880 --> 00:28:39,520 إنها عندي منذ مدة طويلة 445 00:28:39,640 --> 00:28:43,280 - (غريغ)، أنا أحب ساقك مثلما تحبها - لن يبتروها 446 00:28:47,800 --> 00:28:49,720 اتخذ المريض القرار الصحيح 447 00:28:50,280 --> 00:28:53,160 يخبر الجراح أنه لا مشكلة من بتر ساقه 448 00:28:53,400 --> 00:28:56,120 وسيقضي الليلة يدهن منشار المعادن 449 00:28:56,240 --> 00:28:58,680 صحيح، يهتم الجراحون بإنقاذ الأعضاء 450 00:28:59,400 --> 00:29:03,040 بالطبع يهتمون بمرضاهم لكنهم يهتمون بأنفسهم أكثر 451 00:29:03,280 --> 00:29:05,240 وهو ليس أمراً غير معقول 452 00:29:06,000 --> 00:29:08,520 محاولة تزويد حجم النسيج الذي تنقذ 453 00:29:08,640 --> 00:29:10,760 يزيد أيضاً من نسبة الخطأ 454 00:29:10,880 --> 00:29:14,840 مما يعني أنه يجب أن تحترس أكثر مما يعني تعباً أكثر 455 00:29:16,680 --> 00:29:20,360 حدثت تطورات كثيرة أولاد بسيقان ترقيعية 456 00:29:20,480 --> 00:29:22,360 يركضون مئة متر بـ12 ثانية 457 00:29:22,480 --> 00:29:25,080 نعم، لكن ليس بنفس الجمال 458 00:29:26,280 --> 00:29:28,680 افحصي النسيج بالمجهر وأعيدي الدورة 459 00:29:28,800 --> 00:29:31,280 - البتر أكثر أماناً - لكِ أم لي؟ 460 00:29:31,400 --> 00:29:34,080 - تعرقل تدفق الدم... - لأربعة أيام 461 00:29:34,440 --> 00:29:37,080 نعم، سبب موت العضلة 462 00:29:37,200 --> 00:29:39,840 عندما تموت الخلايا تطلق السيتوكاين والبوتاسيوم 463 00:29:39,960 --> 00:29:42,680 وإن أعادت تدفق الدم بدلاً من بتره كله 464 00:29:42,800 --> 00:29:44,960 تعود هذه الأشياء ثانيةً إلى جسدي 465 00:29:45,080 --> 00:29:48,560 قد يسبب السيتوكاين انهياراً في الأعضاء وقد يسبب البوتاسيوم أزمة قلبية 466 00:29:48,680 --> 00:29:51,560 على الجانب الآخر يمكنني الاستفادة بساقي 467 00:29:53,000 --> 00:29:55,440 - ألم ما بعد الجراحة وحده... - سأتحمله 468 00:29:55,560 --> 00:29:58,640 أتفهم المخاطر، لا تخافين شيئاً أعدي غرفة عمليات 469 00:30:05,720 --> 00:30:10,080 - يا إلهي، أنت وغد - أظنني أحمق 470 00:30:10,200 --> 00:30:12,600 لا أتظاهر بالعفوية أو باللطف 471 00:30:12,720 --> 00:30:14,440 لا أريدك فقط أن تقتل نفسك 472 00:30:16,160 --> 00:30:17,520 لن أموت 473 00:30:19,160 --> 00:30:20,760 أنا مطمئنة تماماً 474 00:31:59,680 --> 00:32:01,480 يجب أن يزيدوا المورفين 475 00:32:01,600 --> 00:32:02,760 يقول الأطباء إنه لا يمكنهم 476 00:32:02,880 --> 00:32:06,200 اقترح الأطباء راحة في الفراش ومضادات حيوية 477 00:32:06,320 --> 00:32:08,120 لقد أخطأوا، لا يعني أنهم مخطئون هذه المرة 478 00:32:08,240 --> 00:32:09,600 لا يعني بالتأكيد أنهم محقون 479 00:32:09,720 --> 00:32:11,640 - قد يقتلك المورفين - يمكنني التحمل 480 00:32:11,760 --> 00:32:14,880 - أنت تتألم، لا تفكر في عقلك - ولهذا أحتاج إلى المورفين 481 00:32:16,320 --> 00:32:17,520 سأتحدث إليهم 482 00:32:21,400 --> 00:32:23,360 يا إلهي! إلى متى سيستمر هذا الألم؟ 483 00:32:23,920 --> 00:32:25,880 يعتمد على مدى موت العضلات الموجود 484 00:32:26,160 --> 00:32:29,320 قد يكون محقاً قد يخرج من هذا بكامل ساقه 485 00:32:29,440 --> 00:32:30,720 أو؟ 486 00:32:31,680 --> 00:32:33,800 أو قد يتألم لبقية حياته 487 00:32:37,200 --> 00:32:39,640 هناك احتمال ثالث جراحي 488 00:32:39,880 --> 00:32:42,760 وسط بين ما فعلنا وبين البتر 489 00:32:46,520 --> 00:32:48,200 إنه لا يفضل الوسط 490 00:32:49,760 --> 00:32:50,840 نعم 491 00:33:14,320 --> 00:33:17,160 أيتها الممرضة؟ 492 00:33:18,160 --> 00:33:21,280 - أحتاج المزيد من الكالسيوم الغلوكوناتي - لقد أخذت 5 مليغرامات بالفعل 493 00:33:21,400 --> 00:33:23,760 رد الفعل عندي يزداد نسبة البوتاسيوم ترتفع 494 00:33:23,880 --> 00:33:25,920 - سأتحدث إلى طبيبتك - أسرعي إذاً 495 00:33:26,040 --> 00:33:28,080 لأنني سأصاب بأزمة قلبية 496 00:33:28,400 --> 00:33:32,280 إن لم تعطني الجرعة سأنغمس في أزمة خفقان قلب 497 00:33:32,400 --> 00:33:34,520 - يمكن أن أقع في مشكلات... - اسمعي، لست مدمناً 498 00:33:34,640 --> 00:33:37,560 لا أبحث عن جرعة لأجل المزاج أمامك حوالى عشرين ثانية 499 00:33:44,320 --> 00:33:45,840 كنت مخطئاً 500 00:33:52,120 --> 00:33:54,720 - ماذا لديكِ؟ - خفقان قلب 501 00:33:54,880 --> 00:33:56,160 - شخصت... - هو فعل 502 00:33:56,280 --> 00:33:59,000 - جهاز الرجفان - مجذاف الشحن 503 00:33:59,120 --> 00:34:01,200 - الشحن جارٍ - أطلق 504 00:34:05,200 --> 00:34:07,920 مات المريض تقنياً لأكثر من دقيقة 505 00:34:41,960 --> 00:34:44,000 لقد عاد 506 00:34:49,080 --> 00:34:51,120 أتظنه كان ميتاً؟ 507 00:34:51,560 --> 00:34:53,480 أتظن تلك التجارب كانت حقيقية؟ 508 00:34:55,560 --> 00:35:00,080 ما قصدك بـ"حقيقية"؟ كانت حقيقية 509 00:35:00,600 --> 00:35:02,120 ما كانت تعني... 510 00:35:03,080 --> 00:35:06,600 أنا عن نفسي أختار التصديق أن أشخاص الضوء الأبيض أحياناً يرون... 511 00:35:06,720 --> 00:35:08,720 الرؤى التي رآها مرضاهم 512 00:35:09,640 --> 00:35:13,440 كلها فقط تفاعلات كيميائية تحدث عندما يتوقف الدماغ 513 00:35:14,320 --> 00:35:18,600 - تختار تصديق هذا؟ - لم يحسم العلم الأمر 514 00:35:19,280 --> 00:35:21,680 اختياري ليست له علاقة عملية بحياتي 515 00:35:21,800 --> 00:35:24,160 أختار النتيجة التي تريحني أكثر 516 00:35:24,560 --> 00:35:27,440 تجد راحة أكبر بتصديق أنها هكذا؟ 517 00:35:28,080 --> 00:35:32,960 أجد راحة بأكبر بتصديق أن هذا ليس مجرد اختبار 518 00:35:39,880 --> 00:35:41,400 ما مدى سوء الألم الآن؟ 519 00:35:43,080 --> 00:35:44,080 سيىء 520 00:35:44,200 --> 00:35:47,480 لا يتحسن لو كنت محقاً لَكان اختفى الألم 521 00:35:47,600 --> 00:35:50,520 - كنت لتتحسن - إنه فقط يستغرق بعض الوقت 522 00:35:50,640 --> 00:35:51,680 لا 523 00:35:53,240 --> 00:35:55,520 يجب أن ندعهم يبترون الساق 524 00:35:58,120 --> 00:36:01,960 إنها ساقي، إنها حياتي 525 00:36:03,000 --> 00:36:05,200 أكنت لتضحي بساقك لإنقاذ حياتي؟ 526 00:36:05,840 --> 00:36:06,880 بالطبع 527 00:36:07,000 --> 00:36:09,120 لماذا تظن حياتك أرخص من حياتي؟ 528 00:36:11,320 --> 00:36:14,360 إن كان أي مريض آخر ماذا كنت لتقول له؟ 529 00:36:19,000 --> 00:36:22,320 - كنت لأقول إنه خياره - مستحيل 530 00:36:22,440 --> 00:36:25,440 كنت ستدفعه إلى الاختيار الذي تراه صحيحاً 531 00:36:26,440 --> 00:36:29,840 كنت لتقول بوجهه إنها مجرد ساق 532 00:36:31,600 --> 00:36:33,520 ألا تظنك تستحق الحياة؟ 533 00:36:34,800 --> 00:36:36,960 ألا تظنك تستحق السعادة؟ 534 00:36:38,840 --> 00:36:40,680 والآن دعهم يبترون ساقك 535 00:36:43,600 --> 00:36:46,280 لا يمكنني 536 00:36:48,000 --> 00:36:49,320 آسف 537 00:36:56,960 --> 00:36:58,880 الألم وحده سيقتلك 538 00:36:59,760 --> 00:37:01,600 أعلم 539 00:37:06,480 --> 00:37:08,640 أريد التحدث إلى الطبيبة 540 00:37:17,520 --> 00:37:18,720 غير رأيه؟ 541 00:37:19,400 --> 00:37:20,640 لا 542 00:37:22,040 --> 00:37:25,120 طلب وضعه في غيبوبة كيميائياً 543 00:37:25,240 --> 00:37:27,720 حتى يتغلب على بقية الألم في النوم 544 00:37:29,920 --> 00:37:31,360 يمكننا هذا 545 00:37:33,880 --> 00:37:35,840 ماذا يحدث بعد الغيبوبة؟ 546 00:37:36,520 --> 00:37:39,480 سنراقب حالته بتمعن 547 00:37:39,760 --> 00:37:42,320 وإن مر عليه يومان آخران بدون الإصابة بأزمة قلبية 548 00:37:42,440 --> 00:37:47,680 أعني، أنني المفوضة بحياته يمكنني اتخاذ القرارات الطبية عندما لا يمكنه 549 00:37:50,400 --> 00:37:52,440 يجب أن تتحدثي إليه فيما يريد 550 00:37:52,560 --> 00:37:56,560 أعرف ما يريد لكن إذا فقد وعيه يكون قراري، صحيح؟ 551 00:38:12,720 --> 00:38:14,200 ستفقد وعيك بأقل من دقيقة 552 00:38:19,440 --> 00:38:20,680 شكراً لكِ 553 00:38:25,320 --> 00:38:26,880 - مرحباً - مرحباً 554 00:38:28,520 --> 00:38:30,160 أراكِ عندما أستيقظ 555 00:38:32,760 --> 00:38:34,040 سنذهب للعب الغولف 556 00:38:38,040 --> 00:38:39,360 أحبك 557 00:38:42,440 --> 00:38:43,880 أنا أيضاً أحبك 558 00:38:47,040 --> 00:38:48,120 آسفة 559 00:38:52,200 --> 00:38:53,640 ليس لديكِ ما تتأسفين بشأنه 560 00:39:12,240 --> 00:39:14,360 الوسط الذي كنت تتحدثين عنه 561 00:39:14,880 --> 00:39:16,880 نفتحه، وننزع العضلة الميتة 562 00:39:17,560 --> 00:39:20,080 قد تظل هناك مخاطرة إصابة مضاعفة لكن... 563 00:39:20,200 --> 00:39:21,800 أعطيني الاستمارات التي تحتاج إلى توقيع 564 00:39:26,240 --> 00:39:27,400 أنتِ تنقذين حياته 565 00:39:29,240 --> 00:39:30,960 لن يعتبرها هكذا 566 00:39:48,920 --> 00:39:52,840 بسبب حجم العضلة المنزوعة 567 00:39:53,640 --> 00:39:57,080 فقد المريض قدرته على التحكم التام بساقه 568 00:39:57,440 --> 00:40:00,320 بسبب التأخير في تشخيص الحالة 569 00:40:00,760 --> 00:40:03,800 يستمر المريض في الشعور بألم مزمن 570 00:40:10,280 --> 00:40:11,760 لم يكن لديها الحق في ذلك 571 00:40:11,920 --> 00:40:14,200 - كانت هي المفوضة - كانت تعرف أنه لا يريد الجراحة 572 00:40:14,320 --> 00:40:16,920 - أنقذت حياته - لا نعرف ذلك، ربما كان ليتحسن 573 00:40:17,040 --> 00:40:20,240 - لا يهم، إنه قرار المريض - المريض أحمق 574 00:40:22,200 --> 00:40:23,680 إنهم هكذا عادةً 575 00:40:25,440 --> 00:40:28,080 ألديكم جرس أو ما شابه متى تنتهي هذه الحصة؟ 576 00:40:28,360 --> 00:40:30,080 منذ عشرين دقيقة 577 00:40:35,880 --> 00:40:37,160 لن أفعل هذا ثانيةً 578 00:40:38,200 --> 00:40:42,160 وهذا الرجل ليس أروع أب في العالم، لا يقترب حتى 579 00:40:42,560 --> 00:40:46,480 من يدع أولاده يلعبون بدهان مكون من الرصاص؟ لهذا يكون مريضاً دائماً 580 00:40:46,600 --> 00:40:49,440 ابحثوا له عن كوب بلاستيكي ويكون الفصل له ثانيةً 581 00:41:17,000 --> 00:41:18,440 (ستايسي)، أنا (غريغ) 582 00:41:19,000 --> 00:41:22,040 لدي موعد خال غداً في العاشرة صباحاً 583 00:41:23,280 --> 00:41:25,520 احرصي على ألا يتأخر زوجك