‫"في الحلقات السابقة..."
‫ما متوسط العمر المتوقع ‫لشخص قام بعملية زرع قلب؟
‫- "هل تذكر الولدين من آل (بارنيت)؟" ‫- "ولدان متبنيان باحتياجات طبية، صحيح؟"
‫"أجل، ومن الواضح ‫أنك تركت انطباعاً فريداً"
‫نوبات فقدان الوعي هذه ‫هل يعانيها منذ طفولته؟
‫"لطالما كانت خفيفة ‫ونحن نسيطر عليها"
‫قرأت القليل عن محفّز العصب المبهم ‫هل كل ما قرأته صحيح؟
‫تجاوز كل توقعاتنا
‫لمَ قد يبيع أحدهم ‫زرعاً للورك قد يسرب السم؟
‫هذا مجالي، كيف يُعقل ‫أنني لا أعلم بما يحصل؟
‫عُرض عليّ منصب في فريق للصحافة ‫لجريدة (سان فرانسيسكو كرونيكل)
‫كنت أنتظر طوال حياتي لفرصة كهذه
‫هل سمعتني؟ ‫لا يمكنني تفويت هذه الفرصة
‫- إذاً اقبلي بالعرض يا حبيبتي ‫- هل ستذهب معي إلى (سان فرانسيسكو)؟
‫ظننتك قلت ‫إنك لا تمانعين بقائي هنا
‫قلت إن الكثير من الثنائيين ‫يعيشون في مدن مختلفة
‫إنها سنتنا الأولى من زواجنا (ديفون) ‫علينا أن نحاول أن نكون معاً
‫- لا يمكنني الرحيل ببساطة ‫- لمَ لا؟ فعلت ذلك من أجلك
‫إذا رحلت سأضطر ‫إلى البحث عن وظيفة جديدة
‫وقد يستغرق ذلك أكثر من سنة ‫ماذا سأفعل في هذه الأثناء؟
‫(سيليكون فالي) قريب جداً ‫يمكنك العمل على أجهزتك الطبية
‫لم أفكّر في ذلك
‫دائماً ما تتذمّر من هذه المستشفى ‫الدوام الطويل، الراتب والاوراق المطلوبة
‫أجل، أتذمّر بالطبع ‫لكن هذا لا يعني أنني أريد الاستقالة
‫(بريا)، عملت طوال حياتي ‫من أجل هذا
‫عدني بأنك ستفكر في الأمر ‫هذا كل ما أطلبه
‫هل تتفقّدين نبضي؟ كنت تفعلين ذلك ‫كل ليلة منذ عُدت إلى المدينة
‫- وتتوقّف عن التنفس بانتظام خلال الليل ‫- ألا يُدعى ذلك انقطاع النفس النومي؟
‫لم تعانِ ذلك سابقاً، أتفقّد نبضك ‫للتأكد من أنك لا تمر بنوبة اضطرابٍ قلبي
‫اسمعي، لن تعيشي حياة عادية ‫إن استمررت في المبالغة بشأن كل شيء
‫سآخذك لرؤية الطبيب (أوستن) اليوم
‫- مرحباً ‫- لقاء وجيز
‫ليلك هو صباحي، أكره عندما ‫تكون نوبات عملنا في ساعات مختلفة
‫أكره عندما أستيقظ ‫ولا أجدك بجانبي
‫لو كانت نوبات عملنا في الساعة عينها ‫لجئت معي إلى مباراة (هنري)
‫لا أعرف من متحمّس أكثر ‫هو أم أنا
‫أراهن بأنك متحمّس أكثر
‫- أنت تتورّط كثيراً بهذه العائلة ‫- إنها مباراة وحسب
‫لدينا وقت
‫د. (بيل)، أتفهم أن هذه إفادة لقضية ‫ولاية (جورجيا) ضد د. (لاين هانتر)؟
‫وهل يمكنني أن أذكرك أنك تحت قسم؟
‫"اتّهمت د. (هانتر) بتسمم مئات المرضى ‫بالعلاج الكيميائي غير الضروري"
‫وجني أكثر من 20 مليون دولار ‫بالفواتير المزورة
‫كما هي قيد التحقيق ‫بشأن موت (ليلي كيندل)
‫إذاً د. (بيل)، لكم من الوقت ‫عاشرت موكّلتي؟
‫أجل، أجل، أجل، أجل ‫رائع
‫(هنري)، (هنري)!
‫أحسنت، أحسنت ‫انخفض، تقدّم ولوّح
‫"ممتاز، أجل!"
‫لم يضربها
‫أمسكه بإحكام، لكن لا تشد كثيراً ‫هذا هو الخط
‫ها هي ‫أجل! رائع، حسناً
‫- المرة الرابعة ‫- حسناً، حان دورك يا صديقي، بالتوفيق
‫"حسناً، حان دورك يا (هنري) ‫بالتوفيق يا صاح"
‫انزع الغطاء عن الكرة يا عزيزي!
‫انتظر الرمية الصحيحة ‫انتظر الرمية الصحيحة
‫"أجل!"
‫أجل!
‫"لا تفعل هذا"
‫هيا! هيا! هيا! ‫أجل! أجل! أجل!
‫هيا، هيا، هيا! ‫أجل! أجل! أجل!
‫- "(هنري)! اجثوا جميعكم" ‫- (هنري)؟
‫"هل أنت بخير؟"
‫- مرحباً (راندولف) ‫- جعلتني أدلي بشهادتي
‫اتّبعت نصيحة المحامي الموكل لي ‫جعلك ذلك تأتي إلى هنا، أليس كذلك؟
‫- ماذا الآن؟ ‫- خنتني لانقاذ نفسك
‫انظر إليّ ‫انظر إليّ يا (راندولف)!
‫كنت طبيبة الأورام الفضلى في (جورجيا) ‫ورئيسة القسم في (تشاستاين)
‫أسّست نفسي، كنت محترمة ‫من قبل الجميع وكنت غنية
‫كان لدي كل شيء وأنت فعلت هذا ‫فعلت هذا بي
‫ذلك الاتصال للشرطة الفيدرالية كان أحد ‫أصعب الأمور التي اضطررت إلى فعلها قط
‫وضعتني في موقف يستحيل التعامل معه ‫كنا فريقاً رائعاً
‫كنا كلانا الأفضل ‫في مجال عملنا، معاً...
‫أنت أفسدت ذلك وليس أنا
‫كنت أهتم كثيراً بك ‫وسواءً تصدّقين ذلك أم لا...
‫لم أتمكن من التوقّف عن التفكير بك
‫أتعتقد أنني غبية جداً؟ ‫بحقك يا (راندولف)!
‫الشخص الوحيد الذي ‫اهتممت لأمره قط هو نفسك
‫- لكن هذه محاولة جيدة ‫- أحضرتني إلى هنا بتهديد
‫ماذا تنوين فعله؟
‫استعمال إفادتك وبعض التسجيلات لنا ‫في فندق (فور سيسونز) للخروج من هنا
‫- أنت تمزحين ‫- أتود الرمز السري لـ(فيميو)؟
‫حالما ترى هيئة المحلفين ‫كم كانت علاقتنا حميمة...
‫أشعر بأنهم سيصدّقونني ‫عندما يتم استجوابي
‫عندما أخبرهم بأنك كنت ‫شخصاً موثوقاً لي منذ البداية
‫وأنك قلت لي أن أتخلّص ‫من هذه الملفات
‫للتأكد من أن لا أحد سيستغل ‫بعض النتائج السيئة
‫وأنك أنت من شجعت خوفي
‫أخطأت في إرشادي
‫فطرت قلبي
‫أخبرني يا (راندي)، هل أمزح؟
‫أريد محامياً من الدرجة الأعلى ‫يرتدي بدلة أفخم من بدلتك
‫وأحتاج إلى نصف مليون دولار لدفع الكفالة ‫والخروج من هذا المكان القذر
‫لا تقلق يا حبيبي ‫يمكنني أن أعيدها لك عندما أخرج
‫لدي بعض الحسابات المليئة خارج البلاد ‫لكن لا يمكنني التحكّم بها من السجن
‫علامَ سأحصل مقابل ذلك؟
‫سأحرص على عدم المس ‫بسمعتك وسمعة (تشاستاين)
‫"جيد! لدي خبر مهم جداً ‫لمشاركته معك"
‫- ستطرح شركة (كوفاديس) الأسهم ‫- هذا رائع!
‫أجل، لكن قبل إطلاق ‫سوق الأوراق المالية
‫نحتاج إلى إطلاق ناجح ‫لمحفز العصب المبهم
‫لهذا الجهاز إمكانية ربح كبيرة جداً
‫سيكون بأهمية جهاز تنظيم ‫ضربات القلب لكن للعقل
‫سيعالج كل شيء ‫من الاكتئاب إلى الصرع
‫هذا الشيء يعالج حتى الفُواق
‫سأفعل كل ما يتطلبه الأمر ‫لانجاح محفّز العصب المبهم
‫لكن هل يمكنني أن أطرح عليك ‫بعض الأسئلة يا (غوردن)؟
‫بالطبع
‫قدّمت مساعدتي في حالة عن رجل ‫تسمم بسبب المعدن في زرع الورك
‫تسبّب له بالعمى ‫وأوشك على التسبب له بالصمم والخرَف
‫يا للهول! هذا مروع
‫لا بد من أن النموذج مَعيب
‫كان كذلك، قمت ببحث ‫عن الشركة التي صنعت الورك
‫وتبيّن أنهم استوردوا ‫كل أجهزتهم من (الصين)
‫وادّعوا أنها مصنوعة في (الولايات المتحدة) ‫اكتشفت أنك عملتَ لصالح هذه الشركة
‫إن كنت أفهم ما تعنينه ‫هذا صحيح، لكنني كنت يافعاً جداً
‫كنت بالكاد متدرباً في الشركة
‫اسمعي، أسّست (كوفاديس) ‫لخلق التغيير الذي أريد رؤيته
‫لهذا نصنع كل شيء بأنفسنا ‫هنا في (أتلانتا)
‫لا نستورد أي شيء من (الصين)
‫للتأكد من أننا نصنع منتجات ‫يمكن للمرضى الوثوق بها
‫هذه ليست وظيفة بالنسبة إليّ ‫بل شغفي
‫هذا ما أردته سماعه ‫شكراً لك
‫أتصل من (تشاستاين) ‫(تشاستاين بارك ميموريال)!
‫قسم الطوارئ في مستشفى ‫(أتلانتا) العام مكتظ
‫هذه بداية يوم مرهق ‫اعمل بشكل أسرع
‫اسمع، كنت أنتظر لاكثر من ساعة
‫سجلات المرضى في مستشفى (أتلانتا) ‫ومركز مراقبة السموم
‫أجل، المريض في غرفة رقم 8 ‫كان ينتظر لساعة، جد حلاً
‫"(إرفينغ)!"
‫- (برافيش)! ‫- ماذا حدث؟
‫أصيب (هنري) بنوبة صرع كبرى في الملعب ‫كانت تدوم لأكثر من 20 دقيقة
‫- لديه تاريخ من النوبات، صحيح؟ ‫- أجل، نوبات فقدان الوعي
‫لكن كانت حالته مستقرة مع الأدوية ‫لم يُصب بنوبة كهذه قط
‫اتبعوا تعليماتي ‫1، 2، 3، شكراً لكم
‫- اذهب ‫- سنهتم به
‫حسناً، حسناً
‫شكراً للمجيء
‫لا، نادراً ما تستدعون طبيب أعصاب ‫للأطفال إلى قسم الطوارئ
‫لذا عرفت أن هذا مهم
‫أخذ حمض الفالبوريك في المنزل
‫علينا أن نضيف عاملاً ثالثاً ‫الفينوباربيتال
‫دواء آخر؟
‫(زوي)، أعرف أنه يتناول ‫الكثير من الأدوية
‫لكن علينا أن نكون متشددين ‫للسيطرة على هذه النوبات
‫"إرسال الطلب"
‫"تلقّي الطلب"
‫"شركاء (جاروك) للتأمين"
‫"الفينوباربيتال ‫تعويض من شركة التأمين"
‫معك (جوليان بوث)
‫"مرحباً، أتصل من شركة ‫(ميديسن تراكينغ دايناميكس)"
‫تدفع لنا شركة (كوفاديس) ‫لمراقبة الوصفات الطبية
‫وتنبيههم من المرضى المحتملين
‫"هناك مريض في مستشفى ‫(تشاستاين بارك ميموريال)"
‫"يتلقى 3 أدوية ‫ضد النوبات المرضية الآن"
‫الفوسفينيتوان، حمض الفالبوريك ‫والفينوباربيتال
‫ما يجعله مؤهلًا ‫لمحفّز العصب المبهم
‫"حدّدت (كوفاديس) ذلك ‫كأولوية في حسابكم"
‫ليس لدي اسم المريض لكن تلقينا الطلب ‫من قسم الطوارئ في (تشاستاين)
‫- يبدو أنك منشغل ‫- دائماً
‫(ديفون)، ليس من الضرورة ‫أن تصبح علاقتنا غريبة
‫يمكننا أن نبقى صديقين
‫أوافقك الرأي ‫إذاً كيف يمكنني مساعدتك يا صديقتي؟
‫تلقيت اتصالاً بشأن مريض في الطوارئ ‫تلقى عدة أدوية ضد النوبات
‫(هنري بارنيت)، يعاني حالة صرعية ‫يبدو في حال سيئة
‫هذا الولد المسكين ‫توفيَ شقيقه هنا منذ شهر
‫- لم أعرف أنه ولد ‫- بمَ يتعلّق الأمر؟
‫لا شيء
‫- هل تخبرني أنه مصاب بالسرطان؟ ‫- لا، هذا ليس ما...
‫انتظرنا لـ5 ساعات في الطوارئ ‫لندخل إلى هنا وتنظر إلينا وكأنه سيموت
‫- سيدة (وايفرلي)، أعرف أنك قلقة... ‫- هل أنت ممرّض؟ ما أنت؟
‫طالب طب؟ هذا الرجل هو حياتي بأكملها ‫وأنت مَن سينقذه؟
‫- لا، أريد شخصاً ليست لديه هذه النظرة ‫- سأطلب له صورة مقطعية...
‫صورة مقطعية لأرى ماذا يحدث ‫على أمل أن أستبعد احتمال السرطان
‫أراك بعد 5 ساعات
‫لا بأس ‫لا تقلق، لا بأس
‫إنني أستمتع بجولتنا ‫لكن أليس لديكما أي شيء لفعله؟
‫هل تمزح؟ ‫دائماً لدي وقت لمريضي المفضل
‫- نعرف ما هو اليوم ‫- ولا ننوي تركك تواجهه بمفردك، (والاس)
‫لكانت زوجتي (آنا) ‫تبلغ 63 عاماً اليوم
‫أتذكران عيد مولدها الأخير ‫في وحدة العناية المركزة؟
‫أقمنا حفلة كبيرة
‫يصعب تصديق أن زوجتي ‫قضت سنتها الأخيرة في (تشاستاين)
‫لا أعتقد أن هناك طبيباً أو ممرضاً لا يعرفها ‫إنها امرأة رائعة!
‫أعتقد أن كليكما والطاقم بأكمله ‫قمتم بكل ما بوسعكم لانقاذها
‫والآن أنا المريض ومرّت سنة أخرى
‫حان دوري لقضاء أيامي هنا ‫وانتظار قلب جديد
‫وحتى نجد لك قلباً ‫أنت عالق معنا يا (والاس)
‫تعني أنك عالق معها ‫لأنني سعيدة جداً بوجودك
‫مرحباً
‫سمعت ما حدث لـ(هنري) ‫كيف حاله؟
‫تمكّنا من إيقاف نوباته أخيراً ‫والآن يستجيب بشكل سلبي للادوية
‫أنا متأكدة من أن د. (إيكارت) ‫يسيطر على الوضع
‫إنه طبيب (هنري) الآن
‫لا يمكنني التراجع
‫ليس بعدما رأيت ‫كل ما مرّت به عائلته
‫أعرف ذلك
‫لهذا نحاول أن نبقي مسافة ‫بيننا ومرضانا
‫- عليّ أن أدخل ‫- أجل
‫مرحباً يا صديقي ‫هل تصمد؟
‫أجل، هل سأتألم؟
‫لا، ستشعر بوخزة صغيرة ‫إنه دواء مخدر وحسب
‫بعد ذلك ستشعر بالضغط قليلاً
‫أنت شجاع جداً يا حبيبي
‫لدي سؤال لك ‫من لاعب البيسبول المفضّل لديك؟
‫- (برايس هاربر) ‫- (واشنطن ناشونالز)، هذا خيار رائع!
‫أخبر د. (هوكينز) ‫لمَ تحب (برايس هاربر)
‫أحذيته رائعة
‫- تتخذ قرارك استناداً إلى الأحذية؟ ‫- إنه رائع جداً!
‫(هنري)، أنت ولد قوي
‫إنني متأكد من أن (برايس هاربر) ‫يعتقد أنك رائع جداً أيضاً
‫هذا الولد مثالي ‫لاستعمال محفّز العصب المبهم
‫لن نجد مريضاً ملائماً أكثر منه ‫يبدو هذا جيداً جداً
‫إذاً تمت الموافقة على استعمال ‫محفز العصب المبهم مع الأولاد؟
‫إنني متأكد من أن (غوردن) قام ‫بكل ما هو مطلوب للتأكد من ذلك
‫- هذا صحيح، تمت الموافقة عليه ‫- لكن كجهاز حائز على شهادة (510 كيه)؟
‫إنها قلقة لأن شهادة (510 كيه) ‫من إدارة الغذاء والدواء
‫عادةً تصدر من دون اختبارها ‫قبل زرع الجهاز في المرضى
‫ولهذا السبب بالضبط ‫تقوم (كوفاديس) ببحوثها الخاصة
‫لم ننشر أي شيء بعد
‫لكن كل المعلومات موجودة هنا ‫كل المعلومات التي قد يسأل عنها أي طبيب
‫إن واجهت أي مشكلة ‫أعلميني للتأكد من أننا كلنا على توافق
‫إذاً هل انتهيت؟ هل علينا أن نقلق ‫من معدل ضربات قلب (مايكا)؟
‫سيكون حبيبك بخير ‫علينا أن نعدل حاصرات البيتا
‫ونطلب منه القيام بتخطيط النوم ‫يمكنك إقفال الأزرار
‫(مينا)، هل يمكنني التحدث معك ‫بانفراد بشأن موضوع معين؟
‫اسمعي، لا تدعي قلقك الزائد ‫على عاشقك يفقدك تركيزك
‫ما من شيء يعرقل عملي ‫وتوقّف عن مناداته بذلك، أصبح ذلك مزعجاً
‫وجدنا قلباً
‫د. (أوستن) أنت في فريق (والاس تروك) ‫لزرع القلب هذا الأسبوع، صحيح؟
‫قُل "أجل" وحسب
‫أجل، أليس هذا الرجل الذي ‫يعاني اعتلال (تاكوتسيبو) للقلب؟
‫متلازمة القلب المنكسر
‫هذه أول حالة أراها بحيث ‫حقاً يؤثّر الحزن على قلب الشخص
‫توفيت زوجتها (آنا) هنا ‫بعد صراع طويل مع مرض
‫كان يمشي 5 كلم كل يوم لمدة سنة ‫ليكون معها وحسب
‫- ثم كان يمشي 5 كلم للعودة إلى البيت ‫- ألم تكن الحافلات تعمل؟
‫كان يحب المشي، قال إنه كان يجعله ‫يشعر بأهمية التزامه اليومي ليكون معها
‫هذا لطيف وجنوني
‫فرصته الوحيدة للنجاة ‫هي عبر عملية زرع القلب هذه
‫الخبر السار هو أننا وجدنا عضواً متطابقاً
‫لكننا نريدك أن تحضره ‫من (ميثوديست ميموريال)
‫- هل ساهمت قط في عملية إحضار قلب؟ ‫- لا، هل هذه دعوة لمرافقتك؟
‫- أتريدين الدعوة مطبوعة على بطاقة؟ ‫- لا
‫فلنذهب
‫بعد تقسيم الأوردة الرئوية ‫والشريان الرئوي الرئيسي
‫سيكون عضواً مثالياً لـ(والاس)
‫وعمّ نبحث يا د. (أوكافور)؟
‫عيوب والتهاب الشغاف في الصمامات
‫وحافة مناسبة للانسجة الاذينية ‫بجانب الجيب التاجي
‫- كنت سأقول ذلك ‫- أعرف ذلك
‫ناوليني جهاز صدمات القلب
‫سيتم شحنه
‫سنعود إلى (تشاستاين) الآن
‫حيث سيضع فريق زرع الأعضاء ‫هذا القلب الجميل داخل صديقنا (والاس)
‫فحص البزل القطني لـ(هنري) ‫استبعد وجود أي التهاب
‫ولم يظهر أي شيء مقلق ‫في التصوير المقطعي بالرنين المغنطيسي
‫وهل هذا خبر سار؟
‫أجل، لكن هذا يعني أننا لا نعرف ‫حتى الآن ما الذي يسبب له النوبات
‫في الحقيقة أحياناً لا نعرف أبداً
‫تخطيط أمواج الدماغ لـ(هنري) ‫يظهر نوبات غير تشنجية
‫نظراً لطولها وتواترها ‫وإذا استمر هكذا لفترة أطول
‫- قد يعاني تلفاً دائماً في الدماغ ‫- تلف في الدماغ؟
‫ماذا تقترح علينا فعله؟
‫إذا استمرت النوبات سنضطر إلى إدخال ‫(هنري) في غيبوبة ليستريح دماغه
‫- هل هناك أي خيار آخر؟ ‫- في الواقع يوجد خيار آخر
‫(جوليان)، هذه والدة (هنري) ‫(زوي بارنيت)
‫تعمل (جوليان بوث) لصالح شركة جديدة ‫تصنع أحدث الأجهزة الطبية، (كوفاديس)
‫يؤسفني جداً أن (هنري) يمر بهذا ‫لكن قد يكون لدينا حل
‫لدينا جهاز جديد لتحفيز العصب المبهم ‫مصمم لحالات مشابهة تماماً لحالة ابنك
‫أجهزة تحفيز العصب المبهم ‫هي الخيار الأخير
‫كما كان لجميعها آثار جانبية ‫بما فيها الموت المفاجئ
‫هذه النسخة الجديدة ‫اختُبرت بدقة وهي آمنة
‫هذا للطبيب (إيكارت) ‫القرار يعود له ووالدة (هنري)
‫هناك تجارب تظهر أن يمكن استعماله ‫في نوبات الصرع المبكرة
‫أحياناً يزيل الحاجة إلى الأدوية
‫إذا هناك جهاز لتحفيز العصب المبهم ‫ويمكن استعماله في نوبات الصرع المبكرة
‫سيغيّر كل شيء وقد يعيش (هنري) ‫حياة خالية من النوبات
‫إن كانت الخيارات البديلة ‫إدخال (هنري) في غيبوبة
‫أو الاستمرار في إعطائه أدوية سامة ‫ألا يستحق هذا الجهاز المخاطرة؟
‫لا نعرف ذلك بعد ‫هذا ليس قراراً يجب أخذه بسرعة
‫لو كنت مكانك، لتركت د. (إيكارت) ‫يراجع كل المعطيات وبعد ذلك أتخذ القرار
‫- هل تمانع د. (إيكارت)؟ ‫- ليس على الإطلاق، سأكلّمك لاحقاً
‫حسناً
‫سنأخذك إلى قسم ما قبل العملية ‫لتحضيرك لحين يصل قلبك الجديد
‫شكراً لك
‫هل أنت قلق بشأن الجراحة؟
‫إذا مت أثناء العملية، أنا جاهز ‫سأكون مع (آنا)
‫(والاس)، هذه فرصة لحياة جديدة
‫بدأت أفكّر في أن هذا القلب ‫قد يفيد شخصاً آخر أكثر
‫لست متأكداً من أنني أريد حياة جديدة
‫ليس إن كنت سأشعر ‫بما أشعر به في هذه الحياة
‫الحزن مروع ‫يحطمك إرباً إرباً، أعرف ذلك
‫- لكن أعدك بأنك ستشعر بتحسن ‫- كيف؟
‫من خلال إبقاء ذكرى (آنا) حية ‫إذا مت ستأخذ كل ذلك معك
‫من سيتحدّث عن ميزة (آنا) ‫وعلاقتكما الرائعة؟
‫- سأراك في غرفة التعافي ‫- أجل
‫وشكراً لك
‫شكراً للمجيء من أجل استشارتك
‫على الرحب والسعة ‫هل فقدت الوزن منذ آخر مرة رأيتك؟
‫لم يبدأ نهاري بشكل رائع
‫- مرحباً ‫- أخيراً طبيب متخصص
‫كنا ننتظر لساعتين ‫ولم نر إلّا هذا الطبيب الهندي
‫ما هي الحالة؟
‫رجل يبلغ 75 عاماً، كان يعاني ‫تشنجاً في البطن والتقيؤ ليومين
‫ظهر في التصوير المقطعي ‫انسداداً جزئياً في الأمعاء الدقيقة
‫هل يمكنني التحدث معك قليلاً؟
‫- ما هذا؟ ‫- يعاني انسداداً في الأمعاء
‫جزئي وبطنه طري
‫لكنه ألم شديد ولا يزال يتقيأ ‫إنه بحاجة إلى...
‫الأدوية، ليس بحاجة إلى جراحة
‫في المرة القادمة تفقّد طبيبك المقيم ‫قبل طلب الاستشارة
‫لا تهدر وقتي من جديد
‫جِد المنصب المناسب لك
‫هل تتخيّلين أنك تحبين شخصاً كثيراً ‫لدرجة أنه يمكنه أن يكسر قلبك؟
‫لا
‫ماذا عن (مايكا)؟ ‫هل يمكنه أن يكسر قلبك؟
‫ما من رجل قادر على فعل ذلك
‫ما الذي مررت به ‫لتكوني منيعة لهذه الدرجة؟
‫كان عام 2014 وكنت على مشارف ‫التخرج من كلية الطب في (نيجيريا)
‫أمي جرّاحة، كانت تعمل من دون توقف ‫ولم تكن موجودة قط
‫لذا كانت من مسؤوليتي ‫أن أعتني بشقيقتيّ
‫ذات ليلة بعد تناول العشاء ‫وضعتهما في السرير
‫وقررت أن آخذ قيلولة سريعة ‫تحوّلت القيلولة السريعة إلى نوم عميق
‫وعندما استيقظت ‫كان المنزل بأكمله يحترق
‫عرفت فوراً أنني تركت الفرن مشتعلاً
‫حاولت إنقاذ (كادارا) و(ناداي) ‫لكنني عجزت
‫كانتا في الـ12 والـ11 من عمرهما
‫- أنا آسف ‫- كنت أحب شقيقتيّ كثيراً
‫الحزن والذنب نالا مني
‫قد تجمّل العواطف حياتنا ‫لكن يمكنها أن تدمّرنا أيضاً
‫لن نتحدث عن ذلك مجدداً
‫لقد مضت ساعة ‫أعتقد أنه حان الوقت للاستسلام
‫وقت الوفاة 12:03
‫سأتحدّث مع عائلته ‫خُذ استراحة
‫ما زال زوجي يتألّم كثيراً ‫ماذا سنفعل بشأن العلاج؟
‫هل يمكنك القيام بالصواب ‫وتفقّد حالته وحسب؟
‫مرحباً
‫حسناً، حسناً
‫حسناً
‫سنزيد جرعة مسكّن الألم و...
‫أمهلاني لحظة
‫المعذرة، لدي رجل يبلغ 75 عاماً ‫ويعاني انسداداً في الأمعاء الدقيقة
‫في حجرة رقم 3 ‫وعلينا أن ندخله إلى المستشفى
‫- بالطبع لا، اتصل بالقسم الجراحي ‫- فعلت ويرفضون إدخاله
‫أنا أيضاً، لن آخذ حالة ‫انسداد في الأمعاء الدقيقة
‫إذا تحسّن يعود إلى بيته ‫وإذا ازداد وضعه سوءاً يقومون بجراحة
‫لن أدخله لأعتني به وحسب
‫نحتاج إلى طبيب هنا!
‫وجده المسعفون في الطريق السريع ‫حاملاً أنبوب الميثامفيتامين
‫لنعطِه حقنة عضلية من 10 ملغ ‫من الـ(هالوبيريدول)
‫ولنتفقّد معدل السكر في دمه
‫توجّه إلى محطة العيون فوراً ‫ماذا عن استراحتك؟
‫حسناً، لننقله إلى حجرة رقم 9
‫هل هو بخير؟
‫تصعب السيطرة على نوباته أكثر
‫والأدوية التي نعطيه إياها ‫بدأت تؤثّر على وظائف كبده
‫إذاً ماذا أفعل الآن؟
‫أعرف أنك خائفة يا (زوي) ‫لكن انتظري قليلاً بعد
‫هذا ليس خياراً ‫على (زوي) أن تتخذ قراراً قريباً
‫د. (راندولف بيل)، رئيس قسم الجراحة ‫والمدير التنفيذي في (تشاستاين)
‫سمع بحالة (هنري) ويود التحدث معك ‫بشأن محفز العصب المبهم
‫كما تناقشنا، محفز العصب المبهم ‫هو أفضل خيار متاح لابنك
‫قرأت المعلومات بعناية ‫والنتائج ليست واضحة
‫لا يتم تدريب الأطباء باستمرار ‫لتقييم هذا النوع من البحث المكثف
‫يعرف القراءة وما قرأه ‫هو أن حجم العينة قليل
‫- لكن تمت الموافقة على الجهاز، صحيح؟ ‫- أجل، من قبل إدارة الغذاء والدواء
‫- إذاً لمَ الجميع متوترون؟ ‫- ليس الجميع
‫أنا متوتر، يتم سحب ‫نسبة كبيرة من الأجهزة
‫بعد أن توضع في المرضى ‫وتسبب لهم بضرر دائم
‫حدث ذلك مع شركات أخرى ‫لكن ليس (كوفاديس)
‫أتمنى لو هناك المزيد من الخيارات ‫الأقل خطورة، لكن لا يوجد
‫سبق وفقدت ابناً وأريد فعل قدر المستطاع ‫للتأكد من عدم حدوث ذلك مجدداً
‫أوصيك بشدة عدم اختيار ‫خيار محفز العصب المبهم
‫في نهاية المطاف القرار يعود لك ‫لكن سأقول لك لو كان ابني مكانه
‫لوافقت على زرع ‫محفز العصب المبهم
‫قام د. (تشاو) بالعديد من هذه الجراحات ‫إنه خبير جداً في زرع محفز العصب المبهم
‫هل زرعه في ولد قط؟
‫أريد أن تجري الجراحة بشكل مثالي ‫أشعر بأنني مسؤولة
‫وإن لم تكن المعلومات حقاً...
‫هل حقاً تعتقدين أن (غوردن بايج) ‫قد يصنع منتجات غير آمنة؟
‫أحسنت يا د. (بيل) ‫هذا يوم تاريخي
‫إنني متأكد من أنه ‫سيكون الأول من العديد
‫مهلاً
‫الجزء الأمامي للقلب ‫توقّف عن التحرك
‫إنه نقص حاد في حراك الجدار الأمامي
‫هناك انسداد في منتصف ‫الشريان الأمامي الأيسر الهابط
‫- أٌصيب القلب بنوبة قلبية ‫- هيا بنا!
‫هل (والاس) جاهز للجراحة؟
‫أجل، في غرفة العمليات رقم 2 ‫وهو تحت تأثير التخدير العام
‫جيد، سيموت إذا وضعناه ‫في لائحة الانتظار مجدداً
‫قد لا يكون هذا القلب مثالياً
‫لكن حالما نعالجه ‫سيكون أفضل فرصة لديه
‫- عليّ الوصول إلى وريده الصافن ‫- هلّا نستعمل شريان الثدي الداخلي الأيسر؟
‫سنستغرق 20 دقيقة لفتح صدره
‫يمكن الوصول إلى الوريد الصافن ‫في 5 دقائق
‫الوقت مهم جداً
‫أحضروا لي عدة سحب الوريد وابدأوا بتحضير ‫أسفل ساقه اليسرى لسحب وريده الصافن
‫ملقط (اكتوبوس)
‫- ظننتك ستكونين أسرع ‫- بحقك، هذا رقم قياسي عالمي
‫لم أقم قط بعملية مجازة القلب ‫على قلب ينبض
‫هل يمكنني مساعدتك؟
‫هل سألت ذلك قط؟ ‫أعطوا الأدوات للطبيبة (أوكافور)
‫بسّطي طرف الوريد الصافن وسأقوم بفتحه ‫أعطوني شفرة رقم 11
‫خيط (برولين) 0-7
‫لا تشدّي كثيراً ‫وأبقي القطب متباعدة بشكل متساوٍ
‫أسرعي قليلاً
‫أقطّب الشربان الأبهر ‫هذا دقيق جداً
‫القلب يخسر الأكسجين ‫لا يهمّه ذلك على الإطلاق
‫- انتهيت ‫- هناك تسرّب صغير
‫رأيته، سأضيف قطبة أخرى
‫ها هي
‫- عالجته ‫- عالجناه
‫هلّا نعطي (والاس) ‫هبة حياة جديدة؟
‫- جرى كل شيء بشكل مثالي ‫- متى سنعرف إذا نجحت العملية؟
‫توقفت نوباته من الآن
‫- شكراً لك ‫- بالطبع
‫أحسنت د. (بيل)، هذا يوم جميل ‫لـ(تشاستاين) و(كوفاديس)
‫نخب الشراكة الرائعة
‫سمعت أن العملية نجحت، أحسنت
‫أجل، هذه فرصة تعلّم رائعة ‫للطبيبة (أوكافور)
‫نادراً ما نقوم بجراحة القلب ‫وهو داخل صندوق
‫- هل تعرف أنك واقع في حبها؟ ‫- المعذرة؟
‫أنا مدرّسها ومرشدها
‫أي شيء أكثر من ذلك ‫يُعتبر تجاوزاً لحدود لما تجاوزتها أبداً
‫لا بد من أن هذا صعب عليك
‫أتعامل مع الأمر ‫كما أن الحياة طويلة
‫يوماً ما لن أكون مرشدها ‫وستكون من مستواي
‫كونك رجلاً لا يعبّر عن مشاعره ‫كان ذلك مثيراً للإعجاب
‫لنبق هذا بيننا، اتفقنا؟
‫ستبدأ نوبتك بعد 20 دقيقة
‫لقاء وجيز
‫(هنري) في غرفة التعافي ‫إن أردت تفقد حالته
‫شكراً لإطلاعي بالمستجدات ‫لكن...
‫أعتقد أنه أفضل إذا تركته مع والدته
‫هل مررت بيوم صعب؟
‫ليس حقاً
‫تعرّضت للعنصرية ‫من زوجة مريضة بجنون الارتياب
‫تعرّضت للهجوم الجسدي ‫من قبل مجنون مدمن على الميثامفيتامين
‫ماذا أنسى؟
‫صحيح، أخبرتني (بريا) أنه علينا ‫أن ننتقل إلى (سان فرانسيسكو)
‫دورك
‫لطالما كنت متأكدة من عملي ‫لكنني بت أتساءل إن كنت أحدث فرقاً
‫أو أشارك في زيادة المشكلة
‫أنت ذكية يا (جوليان) ‫وشغوفة وصادقة
‫مجال صناعة الأجهزة الطبية بحاجة ‫إلى أشخاص مثلك لإصلاح النظام الفاسد
‫إن رأيت شيئاً خاطئاً، لن تبقي صامتة ‫وستصلحين المشكلة
‫هل يمكنني أن أقول الأمور عينها عنك؟
‫أمثالك ليسوا كثيرين يا (ديفون) ‫في الواقع إنهم قلائل جداً
‫كان مقدراً لك أن تصبح طبيباً
‫(راندولف بيل)
‫"لديك اتصال من سجن (أتلانتا) ‫من سجينة رقم 08970، (لاين هانتر)"
‫- "هل تريد تلقّيه؟" ‫- أجل
‫إذاً هل لديك إجابة؟ ‫إن لم تكن الإجابة التي أريد سماعها
‫سأعرض تسجيلنا غداً
‫- حدّدت 3 من أفضل المحامين ‫- هل هم خبراء جداً؟
‫- "أجل" ‫- ماذا يقولون؟
‫يثق المحلفون بالاطباء ‫وقد تتمكّنين من الخروج
‫"وإذا فعلت، ستساعدينني لتصليح الأضرار ‫التي ألحقت هذه المستشفى بها"
‫إذاً كل هذا يتعلّق بـ(تشاستاين)؟
‫أقترح أن نكون في الفريق عينه ‫من الآن وصاعداً
‫- أو على الأقل دعينا نتظاهر ‫- متى سأتنفس الهواء الطلق مجدداً؟
‫قريباً، قريباً جداً
‫مرحباً، أنا مندوبة مبيعات ‫في شركة (كوفاديس)
‫أعرف أننا لا نأتي إلى المكان ‫حيث يصنعون الأجهزة عادةً
‫لكن أريد التأكد من طلبية لمستشفى ‫(تشاستاين بارك)، هل يمكنك مساعدتي؟
‫سأفعل ذلك بسرعة جداً ‫أعدك بذلك
‫لديك 5 دقائق
‫شكراً لك ‫هذا كل الوقت الذي أحتاج إليه
‫نصنع كل شيء بأنفسنا ‫هنا في (أتلانتا)
‫"لا نستورد أي شيء من (الصين)" ‫صُنع في (الصين)
‫هذه ليست وظيفة بالنسبة إليّ ‫بل شغفي
‫"صُنع في (الولايات المتحدة الأمريكية)"
‫يا للهول!
‫ماذا حدث لك؟
‫عليك أن تسألي ‫ما الذي لم يحدث لي؟
‫مررت بأيام عصيبة كطبيب ‫لكن أعتقد أن اليوم قد يكون الأسوأ
‫تبدو عينك متورمة جداً ‫هل أنت متأكد من أنك بخير؟
‫اليوم تم ضربي، استغلالي ‫التقليل من شأني
‫في بعض الأحيان ‫شعرت بأنني عديم الفائدة
‫إذاً تعال معي إلى (سان فرانسيسكو)
‫هذا ليس سهلًا، لو كان كذلك ‫لكان الجميع أطباء
‫لأنها أفضل وظيفة في العالم ‫بغض النظر عن كل شيء
‫فبسبب كل شيء لما بدّلت ‫حتى أسوأ يوم لي في (تشاستاين)
‫بأفضل يوم لي في صناعة الأجهزة ‫في (سيليكون فالي)
‫لا يمكنني الرحيل
‫أنا آسف
‫لكن هذا لا يعني أنني لا أريد ‫أن أكتشف طريقة لاستمرار زواجنا
‫لكن هل هذا ما تودينه حقاً؟
‫A_SPAROW