1
00:00:00,203 --> 00:00:04,052
@ArbWarez2 :تابعونا على تويتر
@ArbWarez :تابعونا على فيسبوك
2
00:00:04,076 --> 00:00:06,744
أنا أقوم بشق جدار الرحم
3
00:00:06,746 --> 00:00:09,580
أنتِ تبلين بشكلٍ رائع، رائعٌ حقًا
4
00:00:09,582 --> 00:00:10,914
سيكون الأمر على ما يرام
5
00:00:10,916 --> 00:00:13,049
أتعدني بذلك؟
6
00:00:14,086 --> 00:00:17,662
تم إخراج الجنين -
مِلقط الحبل السري، امتصاص -
7
00:00:17,664 --> 00:00:18,920
..أرجوكِ
8
00:00:18,922 --> 00:00:20,590
أيمكنني أن أرى ابنتي
9
00:00:20,592 --> 00:00:21,824
أجل
10
00:00:21,826 --> 00:00:23,226
بالتأكيد
11
00:00:26,215 --> 00:00:27,381
معذرةً
12
00:00:27,383 --> 00:00:29,049
نحتاج لإجراء عملية جراحية لها
13
00:00:29,051 --> 00:00:30,818
سوف نعتني بها بشكلٍ جيد
14
00:00:43,833 --> 00:00:47,134
يبدو أن مديرك الجديد يحب
التأخر من باب الموضة
15
00:00:47,136 --> 00:00:48,601
مديرنا
16
00:00:48,603 --> 00:00:51,405
فقط لأني أيّدت د. (هان) في مجلس الإدارة
17
00:00:51,407 --> 00:00:52,772
لا يعني أني لا أملك أيّ مخاوف
18
00:00:52,774 --> 00:00:55,442
(العلاقات مثل التي يملكها د. (هان
إنها مثل استحقاق
19
00:00:55,444 --> 00:00:57,344
وقد أكّد لي بأن سيستحق ذلك
20
00:00:57,346 --> 00:00:59,246
.في ضوء مأزقنا الحالي مع المجلس الطبي
21
00:00:59,248 --> 00:01:01,949
أنا لستُ قلقةً فقط بشأن المال
22
00:01:01,951 --> 00:01:03,583
،عندما تدفع بهذا القدر
23
00:01:03,585 --> 00:01:05,632
فهم يميلون للاعتقاد بأنهم يستحقون ذلك
24
00:01:06,341 --> 00:01:10,131
وينموا باعتقادهم أنهم أرفع من أن
يحضروا حفل استقبالهم
25
00:01:21,902 --> 00:01:26,005
بروز أمعاء الجنين ظهر في الصور
ما قبل الولادة بشكلٍ أقل شدة
26
00:01:26,007 --> 00:01:29,241
وسيتعين علينا الانتظار
.حتى ننتهي من مشكلة القلب
27
00:01:29,243 --> 00:01:33,079
ما أنا بهِ الآن، يبدو أن حجابها الحاجز
.أشبه بالجبنة السويسرية
28
00:01:35,783 --> 00:01:38,684
استدعي جرّاح قلبٍ للأطفال حديثي الولادة
29
00:01:38,686 --> 00:01:40,719
لن يكون ذلك ضروريًا، سأقوم أنا بالأمر
30
00:01:40,721 --> 00:01:42,754
ومن أنت؟
31
00:01:42,756 --> 00:01:44,357
(أنا (جاكسون هان
32
00:01:44,359 --> 00:01:46,092
مديركم الجديد بقسم الجراحة
33
00:01:50,191 --> 00:01:54,391
{\an5}{\fs35}{\fnArabic Typesetting}الطبيب الجيّد
34
00:01:48,619 --> 00:01:56,908
فريق عرب ويرز للترجمة
ArbWarez.Com
الثواب والمخاطرة :بعنوان | الخامسة عشر الحلقة الثاني الموسم
35
00:01:56,933 --> 00:02:02,150
ترجمة
||ربيع @Rabi3o ||
||إيزيس @HendSamir1 ||
||محمود @m3bdn ||
36
00:02:02,576 --> 00:02:04,610
جهاز الفحص بالصدى، لو سمحت
37
00:02:05,946 --> 00:02:07,779
{\pos(190,220)} ولنقم بتشغيل تلك الموسيقى
38
00:02:12,452 --> 00:02:14,052
قُنَيَّةُ تروية خاصة
39
00:02:16,690 --> 00:02:18,356
(لاستخدامها في قلب المريض يا د. (مورفي
40
00:02:18,358 --> 00:02:21,626
{\pos(190,220)} .أظن أن الموسيقى تسبب قليلًا من التشتيت
41
00:02:21,628 --> 00:02:23,961
وأنا أشعر بنفس الأمر عندما أقوم بالعملية
.من دون موسيقى
42
00:02:24,864 --> 00:02:26,664
سأستخدم قنية طويلة
43
00:02:26,666 --> 00:02:28,866
.والـ د. (مورفي) سيحتاج لبعض الملاقط
44
00:02:34,206 --> 00:02:37,542
{\pos(190,220)} قاعدة الـ 5 ثوانٍ
45
00:02:40,513 --> 00:02:43,881
.لقد كانت مزحة
46
00:02:44,918 --> 00:02:46,350
ماذا عن أمعائها؟
47
00:02:46,352 --> 00:02:49,286
(لما لا تقوم د. (ليم
بإدخاله إلى البطن الآن؟
48
00:02:49,288 --> 00:02:51,755
{\pos(190,220)} .لا يوجد مساحة كافية
49
00:02:51,757 --> 00:02:54,258
{\pos(190,220)} .لا يوجد مساحة كافية
50
00:02:54,260 --> 00:02:56,060
{\pos(190,220)} من دون زيادة الضغط على البطن
51
00:02:56,062 --> 00:02:59,263
والذي من شأنه
.أن يقلل من تدفق الدم إلى الأمعاء
52
00:02:59,265 --> 00:03:01,798
وفقا لأي مبدأ للدورة الدموية؟
53
00:03:01,800 --> 00:03:03,140
د. (براون)؟
54
00:03:03,142 --> 00:03:05,169
{\pos(190,220)} ..مقاومة الأوعية الدموية
يتم دفع الدم
55
00:03:05,171 --> 00:03:06,670
{\pos(190,220)} بواسطة القوة التي يسببها انحدار الضغط
56
00:03:06,672 --> 00:03:08,138
وكيف نقوم بحسابها؟
57
00:03:12,010 --> 00:03:13,577
يجب أن أقوم بالبحث عن ذلك
58
00:03:15,381 --> 00:03:18,248
ثمانية ضرب طول الوعاء بـكثافة الدم على مقاومة الضغط الوعائي
59
00:03:18,250 --> 00:03:20,650
(جيدٌ جدًا د. (مورفي
60
00:03:20,652 --> 00:03:22,619
ولهذا السبب أيضًا لن تنجح هذه القسطرة
61
00:03:22,621 --> 00:03:24,420
لن تصمد امام الضغط المتصاعد
62
00:03:24,422 --> 00:03:26,556
في قلبها -
هل هنالك سبيل لإصلاحه؟ -
63
00:03:26,558 --> 00:03:28,291
على المدى الطويل
ليس لدي فكرة
64
00:03:28,293 --> 00:03:31,094
أما الآن أريد شريطًا طبيًا و أنبوب بلاستيكي
65
00:03:38,451 --> 00:03:41,237
{\pos(190,220)} انت تقوم بعمل ضماد للشريان الرئوي
66
00:03:41,239 --> 00:03:42,739
هذا سيوفر لنا بعض الوقت
67
00:03:42,741 --> 00:03:45,500
.ريثما نتوصل لخطة، قبل أن نفقد هذا الجنين
68
00:03:58,055 --> 00:04:00,422
أقمت بإلغاء عمليتي لترميم الفتق؟
69
00:04:00,424 --> 00:04:03,325
{\pos(190,220)} .بدون إشعار مسبق
أسفٌ بشأن ذلك
70
00:04:03,327 --> 00:04:04,627
لكن من الرائع حقًا مقابلتك
71
00:04:04,629 --> 00:04:05,828
(جاكسون هان)
72
00:04:05,830 --> 00:04:07,395
(نيل ميلانديز) -
أعلم ذلك -
73
00:04:07,397 --> 00:04:09,898
{\pos(190,220)} لقد قمت بعمل رائع في عملية زرع القلب
74
00:04:11,178 --> 00:04:13,378
{\pos(190,220)} (أحتاج إلى استشارة بشأن (مينش غويال
75
00:04:13,403 --> 00:04:14,837
{\pos(190,220)} ..إنه الرئيس التنفيذي المؤسس لشركة
76
00:04:14,839 --> 00:04:17,172
{\pos(190,220)} ما تشخصيه؟ -
ليس له تشخيص -
77
00:04:17,174 --> 00:04:20,242
{\pos(190,220)} .إنه هنا من أجل عملية تشخيص جسدية كاملة
78
00:04:20,244 --> 00:04:22,978
{\pos(190,220)} ...لقد أمضيت وقتًا في إجراء علاج
79
00:04:22,980 --> 00:04:25,647
{\pos(190,220)} .أنا جراح ، ولستُ طبيب باطنية
80
00:04:25,649 --> 00:04:27,616
{\pos(190,220)} .لا أقدم علاج وقائي
81
00:04:27,618 --> 00:04:30,170
{\pos(190,220)} .بغض النظر عن مدى ثراء المريض
82
00:04:30,654 --> 00:04:33,355
{\pos(190,220)} أتعلم ما الأمر الرائع
بشأن المرضى الأثرياء؟
83
00:04:33,357 --> 00:04:35,759
{\pos(190,220)} أنهم يتيحوا لنا معالجة المرضى الفقراء
84
00:04:36,527 --> 00:04:38,260
{\pos(190,220)} بالإضافة إلى أن وعدت (مينيش) بالأفضل
85
00:04:38,262 --> 00:04:40,447
{\pos(190,220)} لذا حقًا، من هو أفضل ليقوم بعلاجه؟
86
00:04:47,371 --> 00:04:49,070
ضغط الدم 110 على 70
87
00:04:50,106 --> 00:04:52,541
{\pos(190,220)} (جاكسون).. د. (هان)
88
00:04:52,543 --> 00:04:54,242
{\pos(190,220)} يقول أشياءً رائعةً عنك
89
00:04:55,745 --> 00:04:57,447
{\pos(190,220)} هذا لطيفٌ جدًا
90
00:04:58,482 --> 00:05:00,748
تخطيط كهربية القلب طبيعي
مؤشرة كتلة الجسم مثالي
91
00:05:00,750 --> 00:05:02,483
القلب والرئتين سليمين
92
00:05:02,485 --> 00:05:03,918
أهناك أيّ سبب يدفعك للقلق حول صحتك
93
00:05:03,920 --> 00:05:06,087
لتحّمل يوم كامل من الفحوصات؟
94
00:05:06,089 --> 00:05:08,022
أنا لستُ قلقًا
95
00:05:09,759 --> 00:05:11,592
المعرفة قوة
96
00:05:11,594 --> 00:05:13,494
كلما دخلت سوق جديد
97
00:05:13,496 --> 00:05:16,097
..أتعلم كل ما يمكنني حول المشهد كاملًا
98
00:05:16,099 --> 00:05:18,966
،احتياجات المستهلك
.والسوق المستهدفة، والمنافسين
99
00:05:18,968 --> 00:05:20,534
.أنت تدرك أن جسدك ليس نشاطًا تجاريًا
100
00:05:22,238 --> 00:05:24,205
أعلم أني أبدو كثريٍّ مجنون
101
00:05:24,207 --> 00:05:27,519
مع أوهام السيطرة
.على كل جانب من جوانب حياتي
102
00:05:28,664 --> 00:05:30,197
وأظن أني نوعًا ما كذلك
103
00:05:33,583 --> 00:05:36,111
{\pos(190,220)} .كان والدي في حالة جيدة أيضًا
104
00:05:36,719 --> 00:05:39,322
{\pos(190,220)} حتى سقط ميتًا أثناء ممارسته
لرياضة الجري اليومية
105
00:06:10,132 --> 00:06:11,531
مرحبًا
106
00:06:12,587 --> 00:06:15,088
{\pos(190,220)} (مرحبًا أنا (لاري شايلدز
107
00:06:15,090 --> 00:06:16,890
{\pos(190,220)} أود بمصافحة يدك، لكنك كما تعلم
108
00:06:16,892 --> 00:06:18,458
نظام المناعة لا يعمل
109
00:06:19,628 --> 00:06:21,762
{\pos(190,220)} آرون)، أهلًا) -
من اللطيف مقابلتك -
110
00:06:21,764 --> 00:06:23,396
ما نكهة السرطان الذي لديك؟
111
00:06:25,000 --> 00:06:26,900
{\pos(190,220)} ما النكهة؟ -
أجل -
112
00:06:26,902 --> 00:06:28,368
{\pos(190,220)} دبقي
113
00:06:28,370 --> 00:06:29,870
{\pos(190,220)} بدون هراء
114
00:06:29,872 --> 00:06:31,666
{\pos(190,220)} دماغ أو عمود فقري؟
115
00:06:32,007 --> 00:06:33,673
دماغ -
..يا صاح -
116
00:06:33,675 --> 00:06:34,841
نحن توأم أورام
117
00:06:34,843 --> 00:06:37,911
ما العلاج الذي لديك؟
118
00:06:37,913 --> 00:06:39,246
فينكريستين
*.هو دواءٌ مُضادٌّ لللأورام الخبيثة، نَباتِي المنشأ*
119
00:06:39,248 --> 00:06:40,445
.سمعت بأنه قوي
120
00:06:40,447 --> 00:06:42,447
.طبيبي يعتقد بأنه سيقضي عليّ
121
00:06:42,449 --> 00:06:44,817
هل تسير أمورك بخير، أم أنك تواقٌ للموت؟
122
00:06:44,819 --> 00:06:46,986
أنا عالقٌ هناك. شكرًا لك
123
00:06:47,432 --> 00:06:49,955
أنا في الجولة الثالثة من جرعات تيموزولاميد
*دواء كيميائي لمكافحة الأورام الدِّماغيَّة*
124
00:07:00,514 --> 00:07:02,381
{\pos(190,220)} لقد رأيتك هنا عدة مرات
125
00:07:04,638 --> 00:07:05,838
لقد رأيتك هنا عدة مرات
126
00:07:05,840 --> 00:07:07,953
أنت نوعًا ما منغلق على نفسك؟
127
00:07:09,076 --> 00:07:10,409
{\pos(190,220)} أجل
128
00:07:10,411 --> 00:07:11,911
{\pos(190,220)} .حسنًا، يسعدني أنا أقوم بتقديمك بالجوار
129
00:07:11,913 --> 00:07:13,245
إنها مجموعة ودودة حقًا
130
00:07:13,247 --> 00:07:14,378
أنا بخير، شكرًا لك
131
00:07:14,380 --> 00:07:16,014
لديك مجموعة دعم تذهب إليها؟
132
00:07:17,050 --> 00:07:18,713
لا ليس لدي
133
00:07:19,352 --> 00:07:21,341
كل شخص يحتاج إلى مجموعة سرطان
134
00:07:54,554 --> 00:07:56,253
حاول أن تبقى ثابتًا
135
00:07:57,757 --> 00:07:59,045
شكرًا لك
136
00:07:59,525 --> 00:08:00,825
لجلبنا
137
00:08:00,827 --> 00:08:03,193
.إنه مريض رئيسنا الجديد
هذه فرصة رائعة
138
00:08:03,195 --> 00:08:05,663
.أو إنها مجموعة من الفحوصات غير المجدية
139
00:08:07,933 --> 00:08:10,368
وأشكرك عليها
140
00:08:10,370 --> 00:08:12,035
(أخبرنا عن الـ د. (هان
141
00:08:12,037 --> 00:08:14,705
إنها مباشر، جذّاب
142
00:08:14,707 --> 00:08:15,939
واثقٌ جدًا من نفسه
143
00:08:15,941 --> 00:08:17,608
.مغرور كبير
144
00:08:21,513 --> 00:08:24,848
لا ضرر في الغرور إن كان الأمر مُجديًا
145
00:08:24,850 --> 00:08:28,818
ويتم إجراء تقنية التبديل الشرياني
.للـ د. (هان) في جميع أنحاء العالم
146
00:08:28,820 --> 00:08:30,820
الفحوصات ليست كلها بلا جدوى
147
00:08:30,822 --> 00:08:32,589
(طريقة احترافية بالعمل (بارك
148
00:08:32,591 --> 00:08:34,090
لا ، انظر للشاشة
149
00:08:34,092 --> 00:08:35,425
.لديه ورم
150
00:09:00,885 --> 00:09:02,618
هل حالة (بيرسي) مستقرة؟
151
00:09:02,620 --> 00:09:05,621
(كنا قد أسميناها (بيرسيفوني
152
00:09:05,623 --> 00:09:09,158
أجل قمت بإعطائها تغذية وريدية
153
00:09:09,160 --> 00:09:10,526
.حالة (بيرسي) مستقرة حاليًا
154
00:09:10,528 --> 00:09:13,662
نحن نقوم ببحث عن حلول لمشاكلها
155
00:09:13,664 --> 00:09:15,998
..لمَ هي
156
00:09:16,000 --> 00:09:18,401
لمَ لديها كلّ هذه العيوب الخلقية؟
157
00:09:18,403 --> 00:09:19,793
(ديان)
158
00:09:20,271 --> 00:09:21,737
تحدثنا إلى طبيبة التوليد الخاصة بنا
159
00:09:21,739 --> 00:09:24,297
قالت أن هذه العيوب قد تحدث
من دون سبب، أليس كذلك؟
160
00:09:25,943 --> 00:09:27,142
هذا صحيح
161
00:09:27,144 --> 00:09:29,978
أكثر من 50% تكون بلا سبب
162
00:09:32,182 --> 00:09:36,717
.كنت أتناول باروكستين بسبب الاكتئاب السريري
*الاكتئاب السريري أكثر أشكال الاكتئاب حدة*
163
00:09:36,719 --> 00:09:37,986
وقمتِ بإيقاف الأدوية
164
00:09:37,988 --> 00:09:39,554
.حالما علمتِ بأنك حُبلى
165
00:09:39,556 --> 00:09:42,190
كان عمرها 5 أو 6 أسابيع على الأكثر
166
00:09:42,192 --> 00:09:46,527
أخبرتني طبيبة التوليد أن الدراسات تظهر
.أن مضادات الاكتئاب آمنة أثناء الحمل
167
00:09:46,529 --> 00:09:49,530
لكن هل هذا حقيقي
أم أنها كانت تحاول حمايتي؟
168
00:09:51,801 --> 00:09:56,671
كان هناك دراسة ربطت بين الباروكستين
وهذا النوع من العيوب الخلقية
169
00:09:56,673 --> 00:09:59,040
هنالك احتمالية لحدوث ذلك
170
00:10:10,467 --> 00:10:12,663
لا يمكن معرفة إذا ما كان الورم
خبيثًا أم حميدًا؟
171
00:10:12,688 --> 00:10:13,953
ليس قبل القيام بخزعة
172
00:10:13,955 --> 00:10:15,855
والتي تم جدولتها لاحقًا
173
00:10:15,857 --> 00:10:17,424
وسنعلم ذلك بحلول الغدِ صباحًا
174
00:10:19,327 --> 00:10:20,593
جيد
175
00:10:20,595 --> 00:10:22,062
هذا جيد
176
00:10:24,833 --> 00:10:27,333
ربما تود الاتصال بأحدٍ ما؟
177
00:10:27,335 --> 00:10:29,502
أحد أفراد العائلة، صديق؟
178
00:10:29,504 --> 00:10:31,504
سوف أكون قلقًا، عندما أعلم بأنه سرطان
179
00:10:41,149 --> 00:10:46,504
يمكننا استخدام القسطرة
وترقيع كل ثقبٍ على حِدا
180
00:10:47,055 --> 00:10:48,588
قلبها بحجم حبة الجوز
181
00:10:48,590 --> 00:10:51,224
إنه صغيرٌ جدًا على التحرك بداخله
182
00:10:51,226 --> 00:10:54,793
رقعة واحدة كبيرة لكل الثقوب
ستتحمل كل الضغط
183
00:10:54,795 --> 00:10:56,128
أجل
184
00:10:58,099 --> 00:11:00,465
ومن شأنه أيضا حجب التوصيل الكهربائي
185
00:11:00,467 --> 00:11:02,735
مسببًا عدم انتظام ضربات القلب
186
00:11:02,737 --> 00:11:04,522
...(د. (مورفي
187
00:11:05,405 --> 00:11:08,340
هل أخبرت الأم أنها السبب
في العيب الخلقي لدى ابنتها؟
188
00:11:08,342 --> 00:11:12,655
لا، قلت أن مضادات الاكتئاب قد تكون السبب
189
00:11:13,547 --> 00:11:15,180
لما أخبرتها بذلك؟
190
00:11:15,658 --> 00:11:17,616
إنها الحقيقة
191
00:11:17,618 --> 00:11:20,497
وهل هذا مرتبط بوضعها الطبي الحالي؟
192
00:11:21,588 --> 00:11:22,821
لا
193
00:11:24,491 --> 00:11:27,559
وكيف تعتقد أن الإجابة ستجعلها تشعر؟
194
00:11:27,561 --> 00:11:29,466
ماذا تعتقد أنه سيحدث؟
195
00:11:31,197 --> 00:11:33,364
.الأم مُدَمَرة
196
00:11:33,366 --> 00:11:34,966
.الأب غاضب
197
00:11:34,968 --> 00:11:36,300
وسأكون أنا كذلك
198
00:11:36,302 --> 00:11:38,102
.شون) طبيب مقيم)
199
00:11:38,104 --> 00:11:39,670
.والأطباء المقيمين يرتكبون الأخطاء
200
00:11:40,774 --> 00:11:42,807
التحكم بالاهتمامات العاطفية لهؤلاء الآباء
201
00:11:42,809 --> 00:11:45,609
جزء من هذه الوظيفة
مثلها مثل العملية التي نقوم بها لابنتهم
202
00:11:45,611 --> 00:11:48,012
،(المفاهيم الاجتماعية صعبة على (شون
203
00:11:48,014 --> 00:11:49,413
...لكننا نعمل معه
204
00:11:49,415 --> 00:11:51,415
يجب أن تركزي على مواطن ضعفكِ
205
00:11:51,417 --> 00:11:54,322
.مثل حِفظ صيغة المقاومة الوعائية
206
00:11:55,054 --> 00:11:56,420
(د. (هان
207
00:11:59,159 --> 00:12:01,793
يمكننا ترقيع كل ثقب في القلب
208
00:12:01,795 --> 00:12:03,661
..اذا قمنا بفتح بطين القلب
209
00:12:03,663 --> 00:12:05,328
(لا تغيّر الموضوع، د. (مورفي
210
00:12:05,330 --> 00:12:06,830
(أنا لا أقوم بذلك د. (هان
211
00:12:06,832 --> 00:12:09,232
نحن نتحدث عن الطفلة
212
00:12:09,234 --> 00:12:10,713
حقًا؟
213
00:12:11,503 --> 00:12:13,770
أنت لا ترى فرقًا في طبيعة نقاشك
214
00:12:13,772 --> 00:12:15,705
قبل وصولي وبعده؟
215
00:12:17,375 --> 00:12:21,111
نحن كنا نتحدث عن الطفلة
216
00:12:26,618 --> 00:12:29,452
،حول الطريقة التي اقترحتها
"أجريت في مشفى أطفال "لوس أنجلوس
217
00:12:29,454 --> 00:12:31,288
الطفل مات بعد أسبوع
218
00:12:31,290 --> 00:12:34,691
لم يتماسك خيط التقطيب
وتمزق جدار القلب
219
00:12:34,693 --> 00:12:35,758
استمروا بالبحث
220
00:12:35,760 --> 00:12:37,994
(د. (مورفي
221
00:12:37,996 --> 00:12:40,743
لا تتحدث مع هؤلاء الآباء مجددًا
222
00:12:44,368 --> 00:12:45,767
سوف أمشي معك.
223
00:12:49,273 --> 00:12:51,106
أنت شديد القسوة على أطبائي المقيمين
224
00:12:51,108 --> 00:12:55,010
توبخهم أمام العامة
وتحرجهم بأسئلة أثناء العملية
225
00:12:55,012 --> 00:12:56,645
التعليم عن طريق التوبيخ
ليس أسلوبي
226
00:12:56,647 --> 00:12:58,714
سأضع هذا في اعتباري
227
00:12:58,716 --> 00:13:00,716
لكن حديث ليس
بشأن اسلوبي مع الأطباء المقيمين
228
00:13:00,718 --> 00:13:02,384
(أنت قلقة بشأن د.(مورفي
229
00:13:02,386 --> 00:13:04,920
الكثير من الأطباء لديهم
أسلوب غير مثالي خلال الفحص السريري
230
00:13:04,922 --> 00:13:06,755
.. إنه شاب -
هل قلتِ من قبل شيئًا كهذا -
231
00:13:06,757 --> 00:13:08,824
لمريض حين كنتِ طبيبة مقيمة؟
232
00:13:08,826 --> 00:13:10,459
أو حين كنتِ طالبة؟
233
00:13:10,461 --> 00:13:11,593
و (مورفي) لا يستوعب حتى
234
00:13:11,595 --> 00:13:12,895
أنه فعل شيئًا خاطئًا
235
00:13:12,897 --> 00:13:14,363
لدى (شون) أساليب مختلفة
236
00:13:14,365 --> 00:13:16,531
بطريقة التعامل مع الأمور -
بالضبط -
237
00:13:16,533 --> 00:13:17,733
مهما كان الجهد الذي يبذله
238
00:13:17,735 --> 00:13:20,502
مهما بذلتِ جهدًا في محاولة مساعدته
239
00:13:20,504 --> 00:13:23,104
حدوده لن تتغير
240
00:13:23,106 --> 00:13:26,441
وسوف يلحق هذا الضرر
بمرضانا بشكل مستمر
241
00:13:26,443 --> 00:13:29,143
وكله في سبيل التنوع
والشمولية
242
00:13:31,682 --> 00:13:33,415
يستحق (شون) أن يكون هنا
243
00:13:34,551 --> 00:13:37,619
حين ترى ما يمكنه فعله
ستوافقني الرأي
244
00:13:37,621 --> 00:13:39,386
أتطلع إلى أن أكون مخطئًا
245
00:13:45,016 --> 00:13:46,795
ابقى في مكانك لـ 20 دقيقة
246
00:13:46,797 --> 00:13:48,323
لا أريد أن أراك تتمشى في الرواق
247
00:13:48,325 --> 00:13:49,963
أعلم، أعلم، شكرًا لكِ
248
00:13:55,318 --> 00:13:57,070
لقد غير هذا المرض علاقاتي
249
00:13:57,072 --> 00:13:59,874
.. وغير أولوياتي، وغير
250
00:13:59,876 --> 00:14:01,241
وغيّرني شخصيًا
251
00:14:01,243 --> 00:14:02,574
السرطان يحدد هويتك
252
00:14:02,576 --> 00:14:04,712
السرطان هو طفرة خلوية
253
00:14:04,714 --> 00:14:06,881
الناس في هذه الغرفة هم قومي
254
00:14:06,883 --> 00:14:09,983
كم عمرك؟ عشرون عامًا؟
أنا أكبر منك بثلاثة أضعاف
255
00:14:09,985 --> 00:14:11,285
لا أظن أنك من قومي
256
00:14:11,287 --> 00:14:13,533
سابقًا كنت مع محامي
صديق لي
257
00:14:13,535 --> 00:14:14,523
أصيب بفشل ذريع
258
00:14:14,548 --> 00:14:16,413
واقع أنك استعملت مصطلح
(فشل ذريع)
259
00:14:16,415 --> 00:14:17,558
يدعم رأيي
260
00:14:17,560 --> 00:14:19,460
جميعهم يفكرون كيف
ستكون نهايتهم
261
00:14:19,462 --> 00:14:21,562
.. وأنا أفكر بـ
262
00:14:21,564 --> 00:14:25,032
ما إذا كان مرضى سرطان الدم
سيستجيبون للعلاج الكيمائي الجدي
263
00:14:25,034 --> 00:14:26,599
(بالمناسبة لديها (زيت النعناع
264
00:14:26,601 --> 00:14:28,393
وهو رائع لمقاومة الصداع
265
00:14:32,741 --> 00:14:34,874
أعلم هذه النظرة
266
00:14:34,876 --> 00:14:36,317
تفضل
267
00:14:41,750 --> 00:14:43,583
.. أنا معك يا أخي
268
00:14:43,585 --> 00:14:45,052
سواء أحببت ذلك أم لا
269
00:14:49,458 --> 00:14:51,358
أرني إلى أين وصلنا
270
00:14:51,360 --> 00:14:54,127
خلال هذه الزاوية سنكون
قريبين للغاية من العصب العجزي
271
00:14:55,697 --> 00:14:57,063
كيف نبلي؟
272
00:14:57,065 --> 00:14:58,497
الورم متاخم للشريان الحزقفي
"ينشأ من عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة"
273
00:14:58,499 --> 00:15:00,299
نحاول ألا نتسبب
بتعطيل امدادات الدم الرئيسية
274
00:15:00,301 --> 00:15:01,600
للجزء الأسفل من جسمه
275
00:15:01,602 --> 00:15:03,302
(د.(هان) أنا (مورغان ريزنيك
276
00:15:03,304 --> 00:15:05,604
لقد استمتعت بقراءة مقالتك
عن قطع العضل
277
00:15:05,606 --> 00:15:08,641
لحالة تضيق البواب الضخامي
"انتفاخ بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بسبب تضخم العضلات المحيطة"
278
00:15:09,444 --> 00:15:12,578
أقدر أنك قمت بالبحث لتدعيم تملّقكِ
279
00:15:12,580 --> 00:15:14,380
وأنت؟
280
00:15:14,382 --> 00:15:15,848
(أليكس بارك)
281
00:15:15,850 --> 00:15:18,317
بارك) كنت شرطيًا)
282
00:15:18,319 --> 00:15:20,919
تمارس الطب كمهنة ثانية
أمر جيد
283
00:15:20,921 --> 00:15:22,989
لتقديم منظور جديد
284
00:15:25,593 --> 00:15:28,127
لقد أصبنا الشريان
خذ الإبرة
285
00:15:28,129 --> 00:15:29,294
الدم يتجمع في الحوض
286
00:15:29,296 --> 00:15:30,958
هل نقوم باجراء عملية؟ -
لا -
287
00:15:30,960 --> 00:15:32,530
جهّز الشريان الفخذي
احضروا لي عدّة القسطرة
288
00:15:32,532 --> 00:15:34,550
ضغط الدم يتناقص -
لفائف البلاتينوم -
289
00:15:41,441 --> 00:15:43,718
انقاذ جيد
290
00:15:44,344 --> 00:15:45,943
في المرة المقبلة لا تخدش الوعاء الدموي
291
00:15:47,447 --> 00:15:49,614
لن يكون هنالك مرة مقبلة
292
00:15:49,616 --> 00:15:51,449
الخزعة خطيرة للغاية
293
00:15:57,190 --> 00:16:00,558
من المحتمل أن تكون
ورم حميد بخلايا الحبل الظهري
294
00:16:00,560 --> 00:16:02,343
تبدو كورم حبلي
"ورم نادر يحدث عادة في العمود الفقري"
295
00:16:02,345 --> 00:16:03,828
لكنه غير مؤذٍ وشائع جدًا
296
00:16:03,830 --> 00:16:05,162
لكنك لا تعلم بالضبط
297
00:16:05,164 --> 00:16:07,231
بما أننا لا نستطيع القيام
بالخزعة، لا
298
00:16:08,300 --> 00:16:10,286
هذه هي مشكلة الفحص الشامل
299
00:16:11,103 --> 00:16:12,637
كل شخص لديه شذوذ ما
300
00:16:12,639 --> 00:16:14,171
وأغلبها تكون غير مهمة
301
00:16:14,173 --> 00:16:15,840
لكن حين نجدها
302
00:16:16,125 --> 00:16:17,942
سيكون علينا أن نقوم باختيارات صعبة
303
00:16:19,178 --> 00:16:22,212
إذن، ما هي بالضبط خياراتي الصعبة؟
304
00:16:23,841 --> 00:16:25,516
باستطاعتنا إزالة الورم
305
00:16:25,518 --> 00:16:27,151
هذه عملية جراحية خطيرة للغاية
306
00:16:27,153 --> 00:16:29,353
هناك احتمال للإصابة بالشلل
.. أو ما هو أسوأ
307
00:16:29,355 --> 00:16:31,140
قد لا تنجو منها
308
00:16:31,724 --> 00:16:33,434
أو أن لا نفعل شيئًا
309
00:16:33,760 --> 00:16:35,360
وسنقوم بمراقبتها باستمرار
310
00:16:35,362 --> 00:16:36,726
ونقوم بالتصوير كل بضع أسابيع
311
00:16:36,728 --> 00:16:38,828
لكن الورم الحبلي يتحرك بسرعة كبيرة
312
00:16:38,830 --> 00:16:40,931
وفي حين ظهوره
بأي من الفحوصات المستقبلية
313
00:16:40,933 --> 00:16:43,433
سيكون من المرجح أنه
انتشر في كل مكان في جسمك
314
00:16:45,537 --> 00:16:49,039
إذن، هناك احتمالية أنه ليس سرطانًا
315
00:16:49,041 --> 00:16:52,576
لكنه إن كان كذلك، وانتظرت فسوف أموت
316
00:16:52,578 --> 00:16:54,044
هذا صحيح
317
00:16:54,046 --> 00:16:57,948
و إن لم أنتظر
وقمت بالعملية
318
00:16:57,950 --> 00:16:59,849
سيكون هنالك فرصة كبيرة
بأني سوف أموت
319
00:16:59,851 --> 00:17:00,951
أجل
320
00:17:06,324 --> 00:17:08,491
سأحتاج لأفكر مليّا في هذا
321
00:17:23,442 --> 00:17:27,577
هذه نسخة شهر مايو\أيار
للمجلة السنوية لجراحة حديثي الولادة
322
00:17:27,579 --> 00:17:30,779
لقد انتهيت من شهر مارس\آذار
أريد نسخة إبريل\نيسان الآن
323
00:17:30,781 --> 00:17:32,448
(لدي نسخة إبريل\نيسان (شون
324
00:17:32,450 --> 00:17:34,016
لا
325
00:17:34,018 --> 00:17:38,673
لا، يجب أن تطلعي على الاكتشافات الحديثة
بمجلات جراحة حديثي الولادة
326
00:17:38,675 --> 00:17:41,419
تقوم (كلير) بقرأءة المجلة البريطانية
.. لجراحـ
327
00:17:49,500 --> 00:17:51,533
.. (شون)
328
00:17:51,846 --> 00:17:54,802
أظن أن عليك أن تظل
(صامتًا في حضور (هان
329
00:17:54,804 --> 00:17:57,018
لفترة من الزمن
330
00:17:57,641 --> 00:18:00,074
لكن كيف سأتمكن من الإجابة على أسئلته؟
331
00:18:01,897 --> 00:18:04,646
أجب على الأسئلة المباشرة
332
00:18:04,648 --> 00:18:08,683
فيما عدى ذلك خارج غرفة العمليات
عليك ألّا تواجهه
333
00:18:11,588 --> 00:18:14,189
إن أقنع أحدهم (شون) أن يقوم
(بذلك مع د.(ميلينديز
334
00:18:14,191 --> 00:18:16,558
لكان سيبقى فقط بدور "الشفط" أثناء العمليات
335
00:18:20,230 --> 00:18:22,464
الرمز الأزرق
وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، السرير 4
336
00:18:22,466 --> 00:18:25,133
الرمز الأزرق
وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، السرير 4
337
00:18:27,937 --> 00:18:30,604
انخفاض مستوى الاكسجين
وارتفاع ضغط الدم الوريدي
338
00:18:30,606 --> 00:18:32,239
الضماد للشريان الوريدي بدأ ينهار
339
00:18:32,241 --> 00:18:34,275
ثمانية مل من الدوبامين -
لنضع قناع التنفس عليها -
340
00:18:34,277 --> 00:18:36,577
لن تستطيع البقاء
نحتاج إلى خيارات أخرى
341
00:18:36,579 --> 00:18:38,345
سوف أعلم الوالدين
342
00:18:39,983 --> 00:18:41,961
لنوصلها بجهاز الإنعاش القلبي
343
00:18:57,028 --> 00:18:59,134
ما الذي وجدته؟ أي شيء؟
344
00:18:59,180 --> 00:19:01,079
(هنالك مجموعة في (كليفلاند
345
00:19:01,081 --> 00:19:03,715
عالجوا بروز الأمعاء
باستخدام افْتِكاكُ الأَمْعاء
346
00:19:03,717 --> 00:19:06,251
بإمكاني قطع ذلك النسيج
الإلتهابي الزائد
347
00:19:06,253 --> 00:19:09,829
وجزء من رتق الأمعاء، سيجعل
أمعائها صغيرة بما يكفي
348
00:19:09,831 --> 00:19:11,089
أمر مبشّر
349
00:19:11,091 --> 00:19:12,691
بالنظر إلى حجم بطنها
350
00:19:12,693 --> 00:19:14,059
سأحتاج لاجتزاء الكثير من أمعائها
351
00:19:14,061 --> 00:19:16,562
سيكون هنالك فرصة كبيرة
لعدم مقدرتها على هضم الطعام
352
00:19:16,564 --> 00:19:18,319
سيكون علينا أن نجد المقدار الصحيح
353
00:19:18,319 --> 00:19:20,285
إنها خطتنا الوحيدة الممكنة
354
00:19:20,287 --> 00:19:22,253
أفضل خيار للقلب هو
أن نشق البطين
355
00:19:22,255 --> 00:19:24,055
(كما اقترح (مورفي
356
00:19:24,057 --> 00:19:26,891
كنت قلقًا بشأن أن الخياطة
لن تصمد
357
00:19:26,893 --> 00:19:28,493
ولا زلت قلقًا
358
00:19:28,495 --> 00:19:30,761
نأمل أن الخياطة الأفقية قد تنجح
359
00:19:30,763 --> 00:19:32,097
ينبغي أن نكون قادرين على
تحمل الضغط
360
00:19:32,099 --> 00:19:33,598
أثناء تقطيب الجرح
361
00:19:33,600 --> 00:19:35,900
لا يزال هناك خطر تمدد الاوعية الدموية
362
00:19:35,902 --> 00:19:37,935
في النسيج تحتها
363
00:19:40,773 --> 00:19:42,456
د.(ليم)؟
364
00:19:42,876 --> 00:19:45,210
لدي فكرة أود طرحها
365
00:19:45,212 --> 00:19:47,879
حتى وإن كان د.(هان) لم يطرح عليّ سؤالًا
366
00:19:52,085 --> 00:19:54,151
(أجل، تفضل (شون
367
00:19:54,153 --> 00:19:56,020
إن دخلنا عبر الأذنين
368
00:19:56,022 --> 00:19:57,854
لن نقلق بشأن
تقطيب الجرح
369
00:19:57,856 --> 00:19:59,689
لقد ناقشنا هذه المسألة
370
00:19:59,691 --> 00:20:01,691
لا يوجد مساحة كافية
داخل قلب الطفلة
371
00:20:01,693 --> 00:20:03,193
لكي نقوم بتقطيب الرقع التي سنضعها
372
00:20:03,195 --> 00:20:05,695
(لن نحتاج إلى ذلك د.(هان
373
00:20:05,697 --> 00:20:08,198
نستطيع أن نجعل المكوّن صغيرًا
بما يكفي لحجم قلبها
374
00:20:08,200 --> 00:20:10,600
اقراص سيليكون مع ساق تشبه الفطر
375
00:20:10,602 --> 00:20:12,403
ونستطيع ادخال الساق عن طريق
أحد الثقوب
376
00:20:12,405 --> 00:20:15,656
حتى ينضغط القرص على الجدار
مغطيًا جميع الثقوب
377
00:20:16,575 --> 00:20:20,444
كسدادة حوض الاستحمام
378
00:20:20,446 --> 00:20:21,711
أجل
379
00:20:21,713 --> 00:20:23,580
الضغط المتصاعد على الجانب
الأيسر من قلبها
380
00:20:23,582 --> 00:20:24,948
سيبقيه في مكانه
381
00:20:24,950 --> 00:20:26,883
لن نحتاج إلى الخياطة
382
00:20:28,421 --> 00:20:30,353
فكرة عظيمة
383
00:20:30,355 --> 00:20:32,088
علينا أن نخبر الوالدين بهذا
384
00:20:32,090 --> 00:20:33,889
فكرة عظيمة للقلب
385
00:20:33,891 --> 00:20:36,459
لكن علينا أن نخبرهم أن خطتنا الحالية
386
00:20:36,461 --> 00:20:37,493
لإصلاح الأمعاء
387
00:20:37,495 --> 00:20:39,929
تعتبر مخاطرة كبيرة
388
00:20:39,931 --> 00:20:42,516
وتجعل عملية اصلاح القلب
لا جدوى منها
389
00:20:43,368 --> 00:20:45,234
سحب الرعاية الصحية
390
00:20:54,645 --> 00:20:56,447
لا يمكنك تحريك هذه البطاقة
391
00:20:56,948 --> 00:20:58,414
المعذرة؟
392
00:20:58,416 --> 00:20:59,615
من يغش بلعبة السوليتير؟
393
00:20:59,617 --> 00:21:01,184
أن تقوم بخداع نفسك وحسب
394
00:21:01,186 --> 00:21:02,552
مرة أخرى
395
00:21:02,554 --> 00:21:03,919
(صباح الخير (لاري
396
00:21:03,921 --> 00:21:05,754
أهو أمر متعلق بالرجولة؟
397
00:21:05,756 --> 00:21:07,522
كأن يكون الرجل الحقيقي
هو من يتجاوز الأمر
398
00:21:07,524 --> 00:21:10,025
بدون مساعدة أو بدون
أن يتعرف على الناس الذين معه؟
399
00:21:12,129 --> 00:21:14,096
تقبّل السرطان كهوية
400
00:21:14,098 --> 00:21:16,364
هو آخر شيء ينبغي علينا فعله
401
00:21:16,366 --> 00:21:19,534
هذا يؤكد مدى فظاعة ما نمر به
402
00:21:20,437 --> 00:21:22,370
نحن في معركة يومية
في سبيل حياتنا
403
00:21:22,372 --> 00:21:24,573
لا أرى أي قيمة بالسكون للأمر
404
00:21:28,946 --> 00:21:30,512
(تأخرت (كانديس
405
00:21:31,816 --> 00:21:34,182
مما يعني إما أن ابنة أخيها
نسيت أن تحضرها إلى هنا
406
00:21:34,184 --> 00:21:36,278
مجددًا
407
00:21:36,821 --> 00:21:38,697
أو أنها تلقت خبرًا سيئًا
408
00:21:39,590 --> 00:21:41,256
أو أنها قد توفيت
409
00:21:43,494 --> 00:21:46,261
نحن في معركة يومية بالتأكيد
410
00:21:49,166 --> 00:21:51,454
أفضّل أن تكون برفقة بعض الصحبة
411
00:22:07,217 --> 00:22:09,117
تكلمت مع والدتي ومع أخي
412
00:22:09,119 --> 00:22:11,730
وكلاهما يعتقدان أن عليّ
ألّا أقوم بالعملية
413
00:22:12,389 --> 00:22:14,322
على ما يبدو أنهم متخوفون
من مقدرتكم الجراحية
414
00:22:14,324 --> 00:22:15,985
أكثر من خطورة الورم
415
00:22:17,194 --> 00:22:19,093
وما رأيك أنت؟
416
00:22:19,095 --> 00:22:21,062
أريد أرقامًا
417
00:22:21,064 --> 00:22:22,363
من فضلك
418
00:22:25,869 --> 00:22:28,872
.. الإحصائيات لشيء من هذا القبيل
419
00:22:29,472 --> 00:22:30,738
هناك العديد من المتغيرات
420
00:22:30,740 --> 00:22:32,807
ما هي احتمالية نجاتي من العملية؟
421
00:22:32,809 --> 00:22:35,129
بدون أي مضاعفات
422
00:22:35,745 --> 00:22:37,945
إنه إجراء صعب
423
00:22:37,947 --> 00:22:40,782
بدون أي مضاعفات، أقول بأنها بنسبة
80%
424
00:22:42,351 --> 00:22:45,452
لكن هناك احتمال كبير
أن يكون هذا الورم غير خبيث
425
00:22:45,454 --> 00:22:47,182
أعطني أرقامًا
426
00:22:47,924 --> 00:22:50,558
احتمال بنسبة 5% أن يكون ورم حبلي
427
00:22:57,900 --> 00:23:00,067
الأرقام توافق عائلتك
428
00:23:00,069 --> 00:23:01,569
وأنا كذلك
429
00:23:10,313 --> 00:23:13,447
لطالما شعرت بالارتياح عن طريق الفعل
أكثر من عدم الفعل
430
00:23:16,885 --> 00:23:19,286
أريد منك أن تقوم بالعملية
431
00:23:22,658 --> 00:23:24,786
لليقين ثمن
432
00:23:33,535 --> 00:23:36,369
هل ستتمكن من النجاة
بدون أجهزة الإنعاش؟
433
00:23:36,371 --> 00:23:38,238
إن سرى كل شيء كما يرام، أجل
434
00:23:38,240 --> 00:23:39,972
سيكون لها قلب قوي
435
00:23:39,974 --> 00:23:41,807
متى يمكنكم القيام بها؟
436
00:23:43,478 --> 00:23:45,144
يجب أن تعلموا بأننا لا نثق تمامًا
437
00:23:45,146 --> 00:23:47,201
بخطتنا بشأن الأمعاء
438
00:23:47,582 --> 00:23:50,316
فرصة الفشل كبيرة للغاية
439
00:23:50,318 --> 00:23:51,784
إلى أي مدى؟
440
00:23:51,786 --> 00:23:54,721
بحوالي 90% أن العملية
لن تنجح
441
00:23:54,723 --> 00:23:57,823
ومن شأنها أن تؤدي
إلى سوء تغذية لا يمكن علاجه
442
00:23:57,825 --> 00:24:01,340
سوف تموت طفلتكم جوعًا ببطء خلال أشهر
443
00:24:02,029 --> 00:24:04,130
جسمها الآن يعمل بجهد
444
00:24:04,132 --> 00:24:05,397
كي يبقيها على قيد الحياة
445
00:24:08,702 --> 00:24:11,003
.. إن قررنا إطفاء الأجهزة
446
00:24:11,005 --> 00:24:12,958
إطفاء الأجهزة؟
447
00:24:15,743 --> 00:24:18,816
سوف تموت بسرعة
وبسلام
448
00:24:19,346 --> 00:24:21,680
إن نجحت عملية القلب
449
00:24:21,682 --> 00:24:23,783
لن يكون هذا خيارًا
450
00:24:23,785 --> 00:24:25,617
451
00:24:25,619 --> 00:24:27,519
لماذا لا نحاول اصلاح الأمعاء أولًا؟
452
00:24:27,521 --> 00:24:28,720
لنرى ما إذا كانت ستنجح؟
453
00:24:28,722 --> 00:24:30,522
لن نكون قادرين على معرفة
ما إذا كانت الأمعاء ستنجو
454
00:24:30,524 --> 00:24:32,258
حتى ننتهي من القلب
455
00:24:33,460 --> 00:24:35,874
علينا أن نقوم بالعملية
456
00:24:36,229 --> 00:24:38,530
لكن إن لم تنجح سوف
تموت جوعًا
457
00:24:38,532 --> 00:24:41,433
.. إنه أمر يستحق المخاطرة -
إنه ليس خطرًا علينا، بل عليها -
458
00:24:41,435 --> 00:24:44,803
هل ستتخلى عن ابنتك عوضاً عن ذلك؟
459
00:24:44,805 --> 00:24:47,339
أنت تتصرف مثلما تصرفت
عند التصوير المقطعي للحمل
460
00:24:47,341 --> 00:24:49,941
قررنا معاً مواصلة هذا الحمل
461
00:24:49,943 --> 00:24:51,910
لذا فالذنب يقع عليّ مثلما يقع عليك
462
00:24:51,912 --> 00:24:53,312
يقع الذنب عليّ؟
463
00:24:53,314 --> 00:24:55,280
بسبب الدواء؟
464
00:24:56,917 --> 00:25:00,315
لا أستطيع إيقاف تشغيل ذلك الجهاز
465
00:25:01,021 --> 00:25:03,855
إن إحساسك بالذنب يحول دون اعترافك
بما ينبغي فعله
466
00:25:03,857 --> 00:25:06,490
لا علاقة لإحساسي بالذنب بهذا الأمر
467
00:25:06,492 --> 00:25:09,227
أنا أحارب من أجل ابنتي -
وكذلك أنا -
468
00:25:11,675 --> 00:25:13,676
بما أن الوالدان غير متفقين على قرار
469
00:25:13,678 --> 00:25:15,960
،بخصوص مصير الطفلة
فسيرجع القرار للقاضي
470
00:25:15,962 --> 00:25:17,814
والذي سيعتمد على توصيتنا
471
00:25:18,399 --> 00:25:21,600
هل القرار عائد لنا
في حين تأثيره سيقع على الوالدين؟
472
00:25:24,131 --> 00:25:25,804
حسناَ، ربما هذا شيء جيّد
473
00:25:27,474 --> 00:25:29,507
ليس هيّناً على الآباء أن يقرروا
474
00:25:29,509 --> 00:25:31,243
بين أن يتركوا ابنتهم تموت
475
00:25:31,245 --> 00:25:34,980
أو أن يقاتلا من أجل حياتها
وهما يعلمان أنها سوف تعاني بشدة
476
00:25:34,982 --> 00:25:37,477
ربما من الأفضل أن نحمل ذلك العبء عنهم
477
00:25:40,221 --> 00:25:41,820
د. (ليم)؟
478
00:25:41,822 --> 00:25:43,322
ماذا سيكون قرارك؟
479
00:25:44,791 --> 00:25:46,491
ننزع عنها جهاز الإنعاش
480
00:25:46,493 --> 00:25:48,660
تشير الاحتمالات إلى فشل
عملية ترميم الأمعاء
481
00:25:48,662 --> 00:25:51,696
تنعكس هذه الأرقام على عامة الأطباء
482
00:25:51,698 --> 00:25:54,102
أعتقد أنني والطبيبة (ليم) أفضل من ذلك
483
00:25:54,703 --> 00:25:56,163
يمكننا التغلب على الاحتمالات
484
00:26:03,921 --> 00:26:07,245
أحد الأشياء التي لن أفتقدها
عندما أترك منصبي كرئيس قسم الجراحة
485
00:26:07,247 --> 00:26:10,135
هي كوني مسؤولاً عن هكذا اختيارات
486
00:26:12,852 --> 00:26:15,219
... د. (هان)، إنه قسمك
487
00:26:15,221 --> 00:26:16,888
إنه قرارك
488
00:26:24,430 --> 00:26:26,230
هل كنت هنا طوال الليل؟
489
00:26:26,735 --> 00:26:28,165
كنتُ أعمل على حالة
490
00:26:28,167 --> 00:26:30,768
(مع رئيس قسم الجراحة الجديد الطبيب (هان
491
00:26:30,770 --> 00:26:33,388
كيف يسير عملكما؟ -
ليس جيداً -
492
00:26:33,390 --> 00:26:36,889
إنه يشغل الموسيقى في غرفة العمليات -
إنه أحد هؤلاء الناس -
493
00:26:36,891 --> 00:26:40,290
ويقول أنه عليّ التركيز
على الاحتياجات العاطفية لمرضانا
494
00:26:40,745 --> 00:26:42,845
هذه مهمة صعبة عليك
495
00:26:49,466 --> 00:26:55,892
هل سبق وتمنيت أن يكون لديك أصدقاء
أو زملاء مرضى بطيف التوحد؟
496
00:26:56,264 --> 00:26:57,860
ليس عادة
497
00:26:57,862 --> 00:27:00,773
(لكن ربما لم يكن الطبيب (هان
ليلاحظني بنفس القدر
498
00:27:00,775 --> 00:27:03,105
لو لم أكن الطبيب الوحيد المريض بالتوحد
499
00:27:06,204 --> 00:27:08,103
ثمة طفل في قسم العلاج بالكيماوي
500
00:27:08,105 --> 00:27:11,288
مهووس بكونه مريضاً بالسرطان
501
00:27:11,315 --> 00:27:12,615
هذا كل ما يتحدث عنه
502
00:27:12,617 --> 00:27:14,254
يريد أن يكوّن صداقات مع كل شخص في جناحه
503
00:27:14,256 --> 00:27:15,926
هذا تصرف ذكي منه
504
00:27:15,928 --> 00:27:19,121
أظهرت "سبيغل إت أُل" زيادة في البقاء
على قيد الحياة بشكل عام
505
00:27:19,123 --> 00:27:21,491
ومقاييس نوعية الحياة
في مريضات سرطان الثدي
506
00:27:21,493 --> 00:27:24,527
اللاتي يشكلن روابط اجتماعية
مع أخريات ممن يكافحن نفس المرض
507
00:27:25,430 --> 00:27:27,430
ماذا يجب أن أفعل حيال الطبيب (هان)؟
508
00:27:29,901 --> 00:27:32,735
لا أدري
509
00:27:32,737 --> 00:27:34,404
فقط قم بعملك
510
00:27:34,406 --> 00:27:36,706
كن جراحاً جيداً، بل كن جراحًا ممتازًا
511
00:27:36,708 --> 00:27:38,941
بمرور الوقت، سوف ينسى التوحد
512
00:27:38,943 --> 00:27:40,342
لماذا قد ينسى التوحد؟
513
00:27:40,344 --> 00:27:43,345
سيرى أنك تتحلى بالمهارة والتفاني
514
00:27:43,347 --> 00:27:45,680
أنا مريض بالتوحد
515
00:27:45,682 --> 00:27:47,449
إنه جزء من شخصيتي
516
00:27:58,129 --> 00:27:59,761
ماذا قال القاضي؟
517
00:27:59,763 --> 00:28:01,463
لقد قبل توصيتنا
518
00:28:01,465 --> 00:28:03,373
وحكم لصالح الجراحة
519
00:28:04,001 --> 00:28:05,479
شكراً لك أيها الطبيب
520
00:28:11,042 --> 00:28:12,441
(حسناً يا (بيرسي
521
00:28:14,278 --> 00:28:16,145
أمك تحبك
522
00:28:19,149 --> 00:28:20,458
(أحبك يا (بيرسي
523
00:28:55,995 --> 00:28:57,661
هل يجب أن نزيل المزيد من الأمعاء؟
524
00:28:57,663 --> 00:28:58,863
لو فعلنا ذلك سنصل إلى عظم الحَرْقَفة
525
00:28:58,865 --> 00:29:01,032
لن تكسب وزناً كافياً لتنمو
526
00:29:01,429 --> 00:29:03,128
عضلات بطنها ضيقة
527
00:29:03,130 --> 00:29:05,393
بسبب نموها حول تجويف فارغ
528
00:29:07,968 --> 00:29:10,635
إنها تُمسك على بطنها مثل المشد
529
00:29:10,637 --> 00:29:12,037
ماذا لو قمنا بحلّها؟
530
00:29:12,039 --> 00:29:13,205
لكي نحرر العضلات
531
00:29:13,207 --> 00:29:15,473
ونزيد محيط البطن
532
00:29:15,475 --> 00:29:16,782
هذه العضلات جزء من جدار بطنها
533
00:29:16,807 --> 00:29:18,310
... ليس إذا فصلنا الطبقات
534
00:29:18,312 --> 00:29:21,113
وأنشئنا طبقة مستوية بين الجلد والعضلات
535
00:29:22,950 --> 00:29:24,817
هل توافقين أن أبدأ
مع (مورفي) على القلب؟
536
00:29:25,652 --> 00:29:28,220
د.(براون)، أنت معي على البطن
537
00:29:29,623 --> 00:29:30,923
جاري تمهيد الطريق
538
00:29:30,925 --> 00:29:32,925
هان) في جدول مناوبات الأسبوع المقبل)
539
00:29:32,927 --> 00:29:35,160
ربما ستبدل (كارمن) نوبتها معي
حتى أتمكن من التغطية معه؟
540
00:29:35,162 --> 00:29:38,262
أو ربما لا داعي إلى أن تحاولي جاهدة
541
00:29:38,264 --> 00:29:39,761
أريد مُبَعِّدَة
542
00:29:40,634 --> 00:29:42,567
بعضنا لا يمتلك مهنة سابقة رائعة
543
00:29:42,569 --> 00:29:44,235
أو أسلوب مُطمئن ودود
544
00:29:44,237 --> 00:29:45,603
لن يحتشد الناس في صفي
545
00:29:45,605 --> 00:29:46,871
فقط لكوني محبوبة
546
00:29:46,873 --> 00:29:48,906
يمكنك أن تجربي معاملتهم بلطف
547
00:29:48,908 --> 00:29:50,642
هذا أسهل -
ها هو ذا -
548
00:29:53,347 --> 00:29:55,046
هل يبدو مثل السرطان؟
549
00:29:55,048 --> 00:29:56,815
ليس مكتوباً عليه
550
00:29:56,817 --> 00:29:59,155
علينا جميعاً أن ننتظر تقرير الأخصائي
551
00:30:01,020 --> 00:30:02,587
مسبار
552
00:30:07,594 --> 00:30:09,227
يعترض الشريان طريقنا
553
00:30:09,229 --> 00:30:11,529
لا يمكننا بلوغ الورم بدون أن نجعله
ينزف حتى الموت
554
00:30:16,469 --> 00:30:17,969
يجب أن نعمل عليه من الخلف
555
00:30:17,971 --> 00:30:21,072
... لكن العصب الشوكي الأول -
هو شيء يمكنه العيش بدونه -
556
00:30:21,074 --> 00:30:22,606
مقص تشريح
557
00:30:26,512 --> 00:30:27,912
مثبت ضمادات
558
00:30:43,129 --> 00:30:44,262
تم توصيل القابس
559
00:30:44,264 --> 00:30:46,244
أأنت مستعدة لاختبار ترميم الأمعاء؟
560
00:30:48,000 --> 00:30:49,566
دعونا ننزع عنها جهاز إنعاش القلب
561
00:30:49,568 --> 00:30:51,368
د.(مورفي)، لقد كانت فكرتك
562
00:30:51,370 --> 00:30:52,969
تول أنت هذا الشرف
563
00:31:03,749 --> 00:31:06,683
ضغط البطن طبيعي
564
00:31:06,685 --> 00:31:09,052
تتغذى الأمعاء بالدم جيّداً
565
00:31:12,257 --> 00:31:14,324
الضغط الرئوي يرتفع
566
00:31:14,326 --> 00:31:15,526
أعطوها أوكسيد النتريك والبروستاسايكلين
567
00:31:15,528 --> 00:31:16,727
علينا أن نخفض الضغط على رئتيها
568
00:31:16,729 --> 00:31:18,295
مستوى التشبع بالأكسجين ينخفض
569
00:31:18,297 --> 00:31:20,563
لا يوجد استجابة
لموسعات الأوعية الدموية
570
00:31:20,565 --> 00:31:23,299
،صار قلبها قوياً جداً
لدرجة إنه يطغى على رئتيها
571
00:31:23,301 --> 00:31:25,367
علينا أن نعيد وضعها
على جهاز إنعاش القلب
572
00:31:33,645 --> 00:31:37,045
... لن تموت (بيرسفوني) جوعاً
573
00:31:37,615 --> 00:31:39,949
لكنها ستموت غرقاً في سوائلها الخاصة
574
00:31:54,665 --> 00:31:56,197
سأتحدث مع الوالدين
575
00:31:56,199 --> 00:31:57,566
هل بإمكاني القدوم؟
576
00:32:09,112 --> 00:32:11,713
(الآن وقد صار قلب (بيرسفوني
يضخ الدم بكامل قوته
577
00:32:11,715 --> 00:32:13,448
أصبحت رئتيها مسحوقة
578
00:32:15,185 --> 00:32:19,554
التصرف الإنساني هو إطفاء الأجهزة
والسماح بموتها
579
00:32:20,724 --> 00:32:22,632
... لا، لا أستطيع
580
00:32:22,960 --> 00:32:24,493
لا أستطيع التخلي عنها
581
00:32:27,564 --> 00:32:29,389
لأنك قاتلتِ من أجلها
582
00:32:30,366 --> 00:32:32,633
في كل دقيقة منذ ولادتها
583
00:32:32,635 --> 00:32:36,069
قبل ذلك، عندما كنت تأخذين أدوية الاكتئاب
584
00:32:36,071 --> 00:32:37,897
كنت تكافحين للمضي قدماً
585
00:32:38,407 --> 00:32:40,140
حتى تأتين بها إلى هذا العالم
586
00:32:56,458 --> 00:32:59,527
(لكن السماح بموت (بيرسي
ليس تخلياً عنها
587
00:33:01,597 --> 00:33:04,397
أنت فقط تنصاعين لما يُمليه عليها جسدها
588
00:33:09,203 --> 00:33:10,537
قُضي أمرها
589
00:33:27,789 --> 00:33:29,622
حسناً
590
00:34:03,875 --> 00:34:07,243
أريد أن يراها والديها في أفضل حلّة
591
00:34:12,216 --> 00:34:14,149
دعونا نُطفئ جهاز إنعاش القلب
592
00:34:19,256 --> 00:34:20,823
جهاز التنفس الصناعي
593
00:34:22,225 --> 00:34:23,792
لنأخذ دقيقة
594
00:35:07,104 --> 00:35:08,769
افحصوا الصمام
595
00:35:13,110 --> 00:35:15,543
في كل مرة ينكمش القلب
596
00:35:15,545 --> 00:35:17,778
يدخل الدم إلى الجانب الخطأ من القلب
597
00:35:17,780 --> 00:35:19,680
مما يرفع ضغط الرئة
598
00:35:19,682 --> 00:35:22,416
عمل الثقب على خفض الضغط
عندما كان في أعلى مستوياته
599
00:35:22,418 --> 00:35:23,817
لأنه سمح بتدفق ارتجاعي
600
00:35:23,819 --> 00:35:27,254
لكن إصلاحنا للعيب
منع هذا التدفق الارتجاعي
601
00:35:27,256 --> 00:35:29,656
ماذا لو جعلنا الأمر
كما لو أن قلبها ما يزال معيوباً
602
00:35:29,658 --> 00:35:31,558
لكن فقط عندما تحتاج إلى ذلك؟
603
00:35:31,560 --> 00:35:35,529
سيكون مثل باب غير مقفل
في جدار القلب
604
00:35:35,531 --> 00:35:37,731
عندما يكون الضغط مرتفعًا جدًا
على الجانب الأيمن
605
00:35:37,733 --> 00:35:40,600
يُفتح الباب، محرراً الضغط عن الرئتين
606
00:35:40,602 --> 00:35:42,503
ويظل مغلقاً بقية الوقت
607
00:35:42,505 --> 00:35:45,372
من شأن ذلك تقليل ضغط الرئة بمقدار الثلث
هل هذا كاف؟
608
00:35:45,374 --> 00:35:48,509
يعتمد ذلك على مدى ارتفاع
مقاومة الأوعية الدموية الرئوية
609
00:35:48,511 --> 00:35:50,877
قوة مقاومة الأوعية الدموية
هي ضغط الشريان الرئوي
610
00:35:50,879 --> 00:35:53,980
ناقص الضغط الإسفيني مقسومًا
على النتاج القلبي مضروباً في 80
611
00:36:04,846 --> 00:36:06,725
آخر مرة رأيت فيها طبيبي
612
00:36:06,727 --> 00:36:09,628
أخبرني أنه لم يتبق لي إلا 6 أشهر
613
00:36:09,630 --> 00:36:11,431
كما قال لي أنه عليّ أن أتزوج محاسب
614
00:36:11,433 --> 00:36:12,765
(وانتقل إلى (داكوتا الشمالية
615
00:36:12,767 --> 00:36:14,367
لا تقولين
616
00:36:14,369 --> 00:36:16,869
عندما سألته إذا كان هذا سيخفف
من مرضي، قال لا
617
00:36:16,871 --> 00:36:19,672
إنما سيجعل أشهري الستة تبدو طويلة
618
00:36:23,010 --> 00:36:26,679
ما الفرق بين النازيين الجدد والسرطان؟
619
00:36:26,681 --> 00:36:28,274
السرطان ليس عنصرياً
620
00:36:31,519 --> 00:36:33,285
... عرفت رجل
621
00:36:33,287 --> 00:36:35,720
كان من برج السرطان
622
00:36:35,722 --> 00:36:38,890
طريقة موته كانت مسيرة للسخرية
623
00:36:40,260 --> 00:36:42,027
كيف ذلك؟
624
00:36:42,029 --> 00:36:43,962
أكله سرطان بحر عملاق
625
00:36:43,964 --> 00:36:47,832
يا للهول
626
00:36:49,269 --> 00:36:51,503
آرون) مريض بالورم الدبقي)
627
00:36:51,505 --> 00:36:54,038
كانديس) مريضة باللوكيميا)
628
00:36:54,040 --> 00:36:55,307
هل نلعب "غين رومي" أم "بلاك جاك"؟
629
00:36:55,309 --> 00:36:57,342
ما السرعة التي تريدين آخذ أموالي بها؟
630
00:36:57,344 --> 00:36:58,843
"بلاك جاك"
631
00:36:58,845 --> 00:37:00,326
اقسمي البطاقات
632
00:37:12,243 --> 00:37:14,310
هل استأصلتهم جميعاً؟
633
00:37:17,396 --> 00:37:18,829
... أجل
634
00:37:18,831 --> 00:37:20,764
أجل، أطرافك خالية تماماً
635
00:37:20,766 --> 00:37:22,433
لكن السبيل الوحيد لتحقيق ذلك
636
00:37:22,435 --> 00:37:24,935
تضمنت إزالة العصب المتحكم
في قدمك اليسرى
637
00:37:26,572 --> 00:37:29,873
ستحتاج إلى إعادة تأهيل
وجهاز تقويم متطور
638
00:37:29,875 --> 00:37:32,676
لكنك ستصبح أعرج
639
00:37:32,678 --> 00:37:34,978
سيخبرنا علم الأمراض النهائي
إذا كان ذلك يستحق العناء
640
00:37:39,157 --> 00:37:40,984
سأنبئك عندما تأتي نتائجك
641
00:37:43,215 --> 00:37:45,481
ما عاد مهماً
642
00:37:48,412 --> 00:37:50,645
فأنت لا تستطيع إعادة الورم
643
00:38:05,777 --> 00:38:08,344
هل هي بخير؟
644
00:38:09,447 --> 00:38:13,683
ستكون بحاجة إلى جراحة
أو اثنين في مستقبلها، لكن أجل
645
00:38:13,685 --> 00:38:15,276
ستكون رائعة
646
00:38:18,889 --> 00:38:20,422
هل يمكنني حملها؟
647
00:38:20,424 --> 00:38:22,617
أعتقد أن ذلك سيكون لطيفاً
648
00:38:23,227 --> 00:38:25,093
لكل منكما
649
00:38:40,010 --> 00:38:42,377
مرحباً يا ملاكي
650
00:38:44,415 --> 00:38:47,249
طفلتي
651
00:38:50,487 --> 00:38:52,019
تعال وامسكها
652
00:38:58,428 --> 00:39:00,928
أنت الآخر حاربت من أجلها
653
00:39:06,135 --> 00:39:08,569
إنها جميلة
654
00:39:15,712 --> 00:39:17,296
أحسنت صنعاً
655
00:39:18,514 --> 00:39:20,132
شكراً لك
656
00:39:21,050 --> 00:39:23,917
إنها جميلة
657
00:39:23,919 --> 00:39:25,486
... استمع إليها
658
00:39:36,866 --> 00:39:38,398
شكراً لك
659
00:39:43,538 --> 00:39:45,705
نتائج خزعة (مينش)؟
660
00:39:55,751 --> 00:39:57,050
ألا تريد أن تعرف
ما إذا كنا أهدرنا وقتنا
661
00:39:57,052 --> 00:39:58,462
في الاقتراب من قتله؟
662
00:39:59,621 --> 00:40:01,488
لا أستطيع إعادة الورم
663
00:40:17,506 --> 00:40:19,692
(مرحباً يا د.(هان
664
00:40:20,208 --> 00:40:22,442
هل تستقل الحافلة أيضاً؟
665
00:40:22,444 --> 00:40:23,843
(لا يا (شون
666
00:40:23,845 --> 00:40:26,282
أردت أن أتحدث معك فحسب
667
00:40:29,017 --> 00:40:33,218
أنت تمتلك مهارات تشخيصية رائعة
668
00:40:33,220 --> 00:40:36,188
أعترف بأنك عوناً لهذه المشفى
669
00:40:36,626 --> 00:40:38,390
هذا صحيح
670
00:40:41,061 --> 00:40:44,383
لقد تحدثت إلى رئيس الأطباء المقيمين
لعلم الأمراض
671
00:40:45,032 --> 00:40:48,012
وكلانا يتفق أنك تصلح هناك
672
00:40:50,438 --> 00:40:53,706
أنا جرّاح مقيم
673
00:40:53,708 --> 00:40:55,808
،كطبيب مقيم في علم الأمراض
674
00:40:55,810 --> 00:40:58,677
سوف تلمس الحالات والحياة
675
00:40:58,679 --> 00:41:02,247
عبر جميع الأقسام الطبية
676
00:41:02,249 --> 00:41:04,483
ستكون قادراً على مساعدة المرضى
677
00:41:04,485 --> 00:41:07,490
دون الاضطرار للتعامل معهم
678
00:41:08,616 --> 00:41:12,457
بالنظر إلى الصعوبات التي تواجهها
في التواصل وفهم الإشارات الاجتماعية
679
00:41:12,459 --> 00:41:14,955
أعتقد أنك ستصلح جيداً للمنصب هناك
680
00:41:15,795 --> 00:41:17,458
لا، شكراً لك
681
00:41:18,292 --> 00:41:24,006
كنت أعمل جاهداً على تحسين مهارات التواصل
682
00:41:24,571 --> 00:41:26,759
العمل الجاد ليس كافياً
683
00:41:27,507 --> 00:41:29,273
عليك أن تقبل بالوظيفة
684
00:41:31,811 --> 00:41:36,080
أنا جرّاح مقيم
685
00:41:37,884 --> 00:41:39,522
كنتَ كذلك
686
00:41:40,787 --> 00:41:43,520
ستكون بارعاً في علم الأمراض
687
00:42:13,162 --> 00:42:22,391
ترجمة
||ربيع @Rabi3o ||
||إيزيس @HendSamir1 ||
||محمود @m3bdn ||