..."سابقًا في "الطبيب الجيّد
د. (مورفي)، لا يجب عليك التواصل مع المرضى
أو عائلاتهم، هل تفهم ذلك؟
لا تكن غبيًا
ماذا؟ لا يوجد كاميرات هنا
(د. (ليم)، د.(ميلاندز
لا أريد أن أكون إخصائي في علم الأمراض
د.(هان) ، يجب أن تجعلني جرّاحاً مقيماً مرة أخرى
مرحبًا
ما الذي أيقظك مبكرًا؟
لم استيقظ مبكرًا
لم أخلد إلى النوم أبدًا
يا إلهي، ألم تصلك رسالتي؟
(لقد أرسلت لك بأني سأقضي الليلة مع (جيك
لا أريد أن أكون إخصائي في علم الأمراض
..إن..لا يزال
..(شون)
لا تمسي حياة أي شخصٍ مطابقة لما حلم بها حين كان طفلًا
لا زلت طبيب لا زلت تنقذ الأرواح
لكن فقط بالمختبر بدلًا من غرفة العمليات
إلى أين أنت ذاهب؟
سوف أسير إلى العمل
المشفى تبعد 6.5 كيلو متر
أظهرت الدراسات أن المشي .يعزز الإلهام الإبداعي
..شون) أنا فقط أظن) - أنتِ لا تفهمين -
أنتِ لا تفهمين
(ولا حتى د. (هان
أحتاج لتغيير رأيه
ولا أعلم كيف
سوف نتأخر
إذن توقف
.ولا تبتسم لي عندما تراني في البهو
أنا ابتسم للجميع أنا رجلٌ ودود
.ستغدو لاعب بوكر فظيع
ماذا تفعلين؟ - مورفي) عند الزاوية) -
تحرك
هذا ليس موقف الحافلة .الذي ينزل عنده
هل تظن بأنه قد رآنا؟
إنه لا ينظر باتجاهنا
.لا يعني أي شيء بالنسبة له
يجب أن نتحرك من هناك قبل أن تضيء الإشارة
.لنذهب، تحرك
"من خلال الدعم السخي لمؤسسة "سانت بونافنتشر
كنا قادرين على نقل (كيني) ووالدته
"من منزلهما في "المسيسيبي
وسنغطي تكاليف الجراحة ومرحلة النقاهة
وكل ما علي فعله هو شراء قرص مضغوط واحد في الشهر
.للمئة عام القادمة
.لا حاجة لإعادة تسديد التكاليف
نحن نقدر لك السماح لنا بمشاركة حالتك
.كمناسبة تعليمية لطاقمنا
..كما تعلمون، كما يقولون إذا كنت لا تستطيع القيام بشيء..فم بالتدريس
،وكما ترون .لا أستطيع القيام بالكثير من الأشياء
.بالواقع أنتم لم تروا أي شيء بعد
ماذا عن بدأ هذه الحفلة؟
بدأ الورم الليفي العصبي كنتوء صغير
.بالقرب من قاعدة العمود الفقري
.وفي أقل من ستة أشهر
التف حول بطنه ونما ليصبح وزنه أكثر من 45 كغ
شبكة التغذية الدموية أصبحت متشابكة جدًا
لدرجة اعتباره غير قابل للإزالة
لكننا استطعنا التوصل إلى خطة جراحية مبتكرة
تسمح لنا بإزالة الورم
.من محيط جذعه وكأنه قطعة واحدة
.وتعيد لـ(كيني) حياته مجددًا
الطبيب الجيّد
فريق عرب ويرز للترجمة ArbWarez.Com انفصال :بعنوان | السابعة عشر الحلقة الثاني الموسم
||أحمد عبد الله @ahmad8betasi || ||لطيفة @L6fannn || ||محمود @m3bdn ||
لم نتوقع رؤيتك
،هذه الجلسة فقط لمناقشة الأمور اللوجستية ،قوائم الشهود، والجداول
.محامي المستشفى
(بإمكانه التعامل مع هذه الأمور يا د. (هان
أتفهم ذلك، لكني أردت التواجد هنا
.لثلاثة أسباب حقًا
،إذا تم الحكم على أطبائي في هذه الغرفة
،فإني أريد رؤية المكان
.ورؤيتكم، ورؤية الأجواء
.حسنًا، سنحاول أن نجعل الأمور عفوية جدًا
أعلم ذلك
ولكن هل سبق الحكم عليك؟
لقد تم الحكم عليّ
.إنه أمرٌ مرعب
شخصٌ ما عليه أن يعاني
.للتحقق من كل جوانب أفعالك
.كل قرارٍ أتخذته
،أنت لا تعلم ما الذي يعلمونه ،ولا تعلم ما الذي سيسألونه
.ما يمكن أن يساء فهمه، يساء تفسيره
،بالإضافة لهذا النوع من الإحراج
..لكن محامينا
.قد لا يكون الأفضل
.قررت توفير بعض الدولارات منه
..لذا استطعت استئجار محقق خاص
.للتحقق منكم جميعًا
نحن لسنا الأشخاص .الذين سيتم الحكم عليهم هنا
أرأيت؟
.لقد قلت بأنك تريد أن تجعل الأمور عفوية .ومن ثم أسميتها محاكمة
.الآن، أنا متأكد من أنها لن تجد أي شيء
أقصد لا شيء جنوني، أليس كذلك؟
ربما بعض الأمور .. المحرجة
ربما هفوة في الحكم هناك أو هناك
أعني كما كنت أقول
أنت ستقوم بتحليل كل خيار تم اتخاذه
،ربما سيكون هناك بعض الأمور .التي لا يرغبون بالعودة إليها
ألست مُحق؟
والسبب الثالث؟
أعتقد بأنكم قد ترغبون بالتوصل إلى حلٍ وسط
الجراحة جرت على أفضل وجه
تمكنا من التفريغ الكامل
.للورم الدموي تحت الجافية دون أي مضاعفات
.من الجيد أنك لم تترددي في إدخالها للجراحة
ميزة واحدة لكونك متزعزعة، وأم
لأول مرة تهلع في كل مرة يصاب طفلها بحمى خفيفة
هل سمعتكِ وأنتِ تقرين بأنكِ متزعزعة؟
الفتاة التي تخصصت في الفيزياء والكيمياء
لأن العميد أخبرها بأنهما الاختصاص الأقوى؟
.إنه ذنب الأمومة سيدمرنا جميعًا سترين ذلك
،متى ما قررتِ ذلك .ستتخلين عن دراجتكِ النارية وتستقرين
محال
.طفلي سأوصله للروضة على ظهر دراجتي
.أنا أسفة، عليّ التحقق من مريض آخر
كم من الوقت تحتاج للبقاء هنا؟
.ما زلتُ غير متأكدة من سبب النزيف
لا أرى أي إشارات لمدد الأوعية أو أي تشوه شرياني دماغي، وهذا أمر جيد
سأحصل على فكرة أفضل عندما تصلني نتائج اختبارات ما بعد العملية
.من قسم علم الأمراض
شكرًا لكِ
هذا سبب حبي لقسم علم الأمراض
.نحن لا نصلح الأشياء فقط
.نحن نكتشف كيف تم كسرها
ولماذا
.صباح الخير
فقط أردت التأكد من حصولكم على عينة .من الجلطة
ورسم الدم - لقد تم تسجيلهم فقط -
،عظيم. وإذا كان هناك أي طريقة للإسراع .فأنا أقدر ذلك
.الأم صديقة لي، وهي متوترةٌ جدًا
...أنا متأكدة من أن سبب النزيف
توقفي
.أنا أسفة، قصدت لو سمحتِ توقفي
أفضل ألا أعرف ما هو رأيك
.قد يكون ذلك سببًا للتحيزة لنتيجة ما
.عُلِم ذلك
...مرحبًا
هل رأيتك في شارع "هانوفر" هذا الصباح؟
لا أعلم
هل كنت بشارع "هانوفر" هذا الصباح؟
.نعم
لقد أتيت سيرًا إلى العمل
هل رأيت أي شيءٍ مثير للاهتمام
خلال سيرك؟
شون)؟)
لا يمكننا تعجيل نتائج الفحوصات التي تريدينها
واستعادة ذكرياتنا حول مسيرنا الصباحي بنفس الوقت
أسفة، استمروا بالعمل
أنت فزعٌ جددًا، أليس كذلك؟
لا أنا لست فزِعًا
جميع مرضاي يفزعون
.خلال انتظارهم لنتائج الفحوصات النهائية
خلال 48 ساعة القادمة لا تعلم إذا ما كنت قد فزت باليانصيب
أو أنك ستموت خلال عِدة شهور
أنا فزعةٌ أيضًا
إنها المرة الوحيدة التي أشعر فيها بالعجز
.انتهى العلاج
لا شيء باقٍ للقيام سوى الانتظار
أنا متوتر قليلًا
وخطابك..لا يساعد
نصيحتي، تقبل الأمر
أنت تواجه مشاعر لن يفهمها .سوى عدد قليل من الأشخاص على وجه الأرض
(من نوعية الأشخاص الذي كتب عنهم (همينغوي *كاتب وروائي أميركي*
(أنا أقرب لأسلوب (فوكنر - ستكون كذلك - *كاتب وروائي أميركي*
ألا يعجبك (فوكنر)؟ - (لا، لا يعجبني (فوكنر -
لا أحد يعجبه (فوكنر) حقًا
(أنا يعجبني (فوكنر
حسنًا
..على أيّة حال
إذا كان هناك أي شيء تريده مني
.حتى لو لمجرد الحديث
.لديك رقمي المباشر
.لا تتردد في استخدامه
.أنا مُقدرٌ ذلك
.وأود أن أعبر عن امتناني
أعلم أنني لم أكن المريض الأسهل .بالتعامل معه
.لا داعٍ لهذا
أعني، إذا أردت
.يمكنك التبرع لبحوث السرطان
.لقد قمت بالتبرع بالفعل
.أردتُ شكركِ أنتِ، وليس المجتمع برمته
"ماذا عن.. هل جربتِ مشروب "ماكلان من "شيري أوك 25"؟
.أنا لا أشرب الكحول
وأقول لك فقط لا داعٍ للأمر
ماذا عن قضاء عطلة نهاية الأسبوع في "أوهاي"؟ سمعت بأن لديهم منتجع رائع
.لا يعني لا - .أنا لا أحاول التحرش بك -
.أنا فقط أردتُ شكركِ
وقد قمت بذلك، وأنت على الرحبِ جدًا
لما ترغبين بالتحكم بكل تفصيلٍ صغير؟
لدى بخاخ رذاذ الفلفل في حقيبتي لا تدفعني لاستخدامه
كيرلي) أحتاج إلى 60 وحدة دم) زمرة (ب) موجب
.معبأة من أجل غرفة العمليات
ستون؟
عمليتك على فيل لديه نزيف؟
مريضنا لديه ورم ليفي عصبي وزنه 90 كغ
رائع
.هناك دم بالورم أكثر من الدم في المريض
لذا يجب علينا اتباع نظام النقل الضخم
..أنتِ
ربما تحتاجين لمضاد انحلال الفبرين *مادة تستخدم عند غزارة النزيف*
.للسيطرة على النزيف
.هذه فكرة رائعة، شكرًا لك
يمكنني القيام ببعض الأبحاث .على تقنيات إنقاذ الخلية
..السرطان خطر، لكن إذا قمنا
(أنا أسفة، (شون
..وضع (ميليندز) فريقًا كبيرًا جدًا، لذلك
.لدينا كل ما نحتاج
(لقد تحدثت إلى (مورفي بالتأكيد إنه قد شاهدنا
ماذا قال؟
.ليس ما قاله، بل كيف تصرف
كان من الواضح بأنه غير مرتاح بالحديث معي
إنه غير مرتاح للحديث مع الجميع
نحتاج للخروج من هذا الموقف
.قم بإخبار (أندروز) قبل أن يخبره أحدٌ آخر
.(يجب أن نعلم تحديدًا ما الذي رآه (مورفي
...كيف؟ لا يمكننا سؤال إذا ما رآنا نقوم
.بصناعة الخبز
.لن نصل إلى أي جواب بأسئلة غير مباشرة
.سأتحدث معه
أتظن بأنك يمكنك اكتشاف ذلك بشكلٍ أفضل مني؟
..لا، لكن إذا لم تستطع النجاح بالبداية
دع الرجل يحاول؟
د. (هان) يريد أن يراكما
كلينا؟ - نعم -
نعم
تفضلا
.بالواقع، كنا نريد التحدث معك
...والقضية هي - .التقى الدكتور (هان) مع المجلس الطبي -
لن يتم تحميلنا اللوم أو إيقافنا عن العمل
سوف يدفع المستشفى الغرامات نيابة عنكما
وسيتوجب عليكما إكمال تقديم بعض الحصص التدريسية.
لكن بشكل عام، الأمر ليس سيئًا
شكرًا
أجل، شكرًا لك
هل هذا يعني بأني عدتُ لفريق الجراحة؟
لا، لا يعني ذلك.
لقد قمت بإقناع المجلس بأنه كفؤ
على الرحب والسعة
لدينا مشكلة كبيرة مع مريضتنا الصغيرة
لقد قمت بمراجعة الفحوصات المقطعية الأولية
ووجدت أثرًا لنزيف في تحت العنكبوتية
ولكن لم يكن هناك أي أثر لأي رضة على جمجمتها
أعلم
الطريقة الوحيدة للإصابة بهذه الكدمات
هي أن يقوم أحد بتعنيفها
..تعنيفها بقسوة
إنها ضحية للعنف
كلا
لقد عرفت (لورا) منذ مرحلة الدراسة الثانوية
إنها من أكثر الأشخاص
استقرارًا، ممن قابلتهم في حياتي
وهي مخلصة لهذه الطفلة
ماذا عن الأب؟
لقد أنجبتها بمساعدة متبرع بالمني
حاضنة، أحد الأقارب؟
صديق حميم يساعدها في التربية؟
...لقد انتظرت حدوث هذا الأمر منذ الأزل
وأرادت فعل كل تلك الأمور بمفردها
إذن، لابد أنها هي الفاعلة
علينا الإتصال بخدمات حماية الطفل
كلا
ليس بعد
سأجري تخطيطًا مقطعيًا
لأستبعد التضخم الحميد للمساحة المحورية الإضافية
..قبل أن ندمر حياتها - ..فكرة جيدة -
باستثناء الجزء الذي تقومين به أنتِ بإجراء الفحوصات
إنها صديقتكِ
هل تظن بأنني سأساعد شخص ما في إخفاء حالة لتعنيف الأطفال؟
أنا لا أعرفك بالقدر الكافي
لأعلم ما قد تفعليه وما لن تفعليه
لحماية صديق ما
يمكنني إجراء تصوير الرنين المغناطيسي
أنا لست صديقًا للأم
ولكنك عالم أمراض
إجراء الفحوصات ليس عملك
قومي باستدعاء (فارمر)، دعيه يجري هذا الفحص
حسنًا
(مورفي)
علينا التحدث
ليس لدي صديقة حميمة
حسنًا
هل هذا يتوافق مع ما شهدته واستنتجته
فيما يتعلق بحياتي؟
أجل؟
جيد
استمتع بتفاحتك
هذا ليس عدلًا
شون) يُعاقب على أخطاء)
يعتقد (هان) بأنه قد يرتكبها في المستقبل
إنه لا يعاقبه
لقد أنقذه للتو
حسنًا يا (كيني)، الأشعة المقطعية ستساعدنا في إيجاد
المصدر المغذي للورم
استلق بثبات
ولا تتحدث إلى أن ننتهي
حسنًا، لا بأس
ينبغي علينا أن تتخذ موقفًا
ماذا تعنين؟ - أن ننظم مقاطعة؟ -
كم تكلف هذه الآلات على أية حال؟
3ملايين دولار تقريبًا
ولكنها عديمة للفائدة إن استمررت بالحديث
المعذرة
أن نتعرض للطرد لن يفيد (شون)
وأنا لست واثقة بأنه يجب علينا أن نساعده
هل فكرتِ قط
بأنه ربما (هان) ضليع بما يفعله؟
لقد ارتكب (شون) أخطاءً
ولكنه لا زال لديه 3 سنوات من التدريب
هذا الوقت كافٍ للتطور
أجل، يمكنك بناء فريق رابح
عن طريق التدريب المحفز
ولكنك تستطيع فعل ذلك أيضًا عن طريق توظيف الأفضل
ودفعهم نحو النجاح بلا كلل
بدون أية مشاعر، أي إحسان، وأي ولاء
هؤلاء الذين يسعون ليتحسنوا
أكثر مما ظنوا بأنهم يستطيعون ..يمكنك إبقاء هؤلاء
ومن هم على خلاف ذلك، يمكنك الإستغناء عنهم
هذا ليس جيدًا
لقد نجح الأمر مع (جيف بيزوس) و(بيل بلاجيك)
لست أتحدث عن محاضرتك التعليمية
إنني أتحدث عن هذا
علينا أن نستدعي (ميلينديز)
!ما الذي تتحدثين عنه؟ أنتِ تعرفيني
كيف يمكنكِ الإعتقاد بأني قد أؤذي طفلتي؟
لا أعتقد ذلك، لهذا السبب طلبت الفحوصات الإضافية
ولكن، هل تركتيها قط مع أحد آخر؟
حتى لو لبضع دقائق ليتسنى لك الحصول على قيلولة؟
أو للإستحمام؟
الإعتناء بطفل رضيع أمرٌ مرهق
كلا، ليس فعلًا
بعد الإنتظار لفترة طويلة
كل لحظة، مهما كانت صعبة
ليست مرهقة
بل أنها تجلب البهجة
أعلم بأنكِ تحبيها يا (لورا)
ولكنكِ لازلتِ بشرًا
لابد أنكِ تشعرين بالإعياء في بعض الأحيان
!كلا، حقًا
...أنت لا تفهمين ماهية الأمر لأنكِ
لأنكِ لم تخوضي هذه التجربة
..ولكنكِ حين تحبين شخص حبًا جما
..الفحوصات
لابد بأنها غير صحيحة
لقد توقعنا نمو الورم منذ الفحوصات الأخيرة
ولكن ليس لهذه الدرجة
الأوعية الدموية التي ظننت
بأننا سنستطيع قطعها عن الورم
أصبحت الآن بحجم إبهامي
من المستحيل إزالة الورم
دون التسبب بنزيف مميت لك
كلا
لا آبه بمدى خطورة الأمر
أفضل أن أموت على طاولة الجراحة بدلًا من استمراري بالعيش
مع هذا الورم الضخم
الذي يمتص عافيتي مني
يا (كيني)، طالما يبقى قلبك سليمًا
ستبقى كذلك أيضًا
ويمكننا أن تداوي الألم بشكل أفضل
لا أريدكم أن تداووني
أريدكم أن تعالجوني
أريد استرجاع حياتي
..لطالما ظننت بأنه
كل ما يتوجب علي فعله هو الحصول على كم كافٍ من المال
او زيارة افضل الأطباء
ولكن إن كنت تخبرني بأنه لا أمل لي
أقدر كل ما فعلتموه لي
أو بالأحرى ما حاولتم فعله
الإصابات من هز الطفل بعنف، مختلفة تمامًا
عن أي رضة ناتجة عن إصابة
هذا مريع، ولكنه مثير للإهتمام أيضًا
أنت أشبه بمحقق في جريمة قتل
..إلا أن الطفل ليس ميتًا، بفضل من الله
هذا ما قالته (كارلي) بالضبط
هي تحب حل الحالات الطبية الغامضة
..وهي ذكية جدًا، ومندفعة
حسنًا، كيف تعاملك؟ هل هي لطيفة؟
أجل، لطيفة للغاية
إنها تريد مني البقاء في قسمها
وتظن بأننا نشكل فريقًا جيدًا
إذن، يبدو وكأنه لديك حالة أنت مهتم بها
وزميلة عمل تستلطفها وهي لطيفة بالتعامل معك
ربما قسم الأمراض لن يكون أمرًا سيئًا
لدي عمل للقيام به
بما أننا سنعمل معًا
..لمدة أطول
ربما حان الوقت لنعلن علاقتنا
ربما؟
هل تريد بأنك تريد ذلك؟
هل تريدين ذلك؟
ربما
هل تخشين أن هذا سيجعل الأمر غريبًا؟
أن يرانا الآخرون كثنائي؟
أجل، بالطبع
ولكن في هذه اللحظة، أنا أخشى
بأننا لم نكن لنخوض هذه المحادثة
لو لم يكد (مورفي) أن يكتشف أمرنا
مما يجعلني أظن بأننا لسنا جاهزون للخوض في هذا النقاش
من السهل تفهم هذا الأمر
كلانا كان في علاقة
..ظننا بأنها ستستمر
أجل، يسهل تفهم الأمر، ولكن لم يجب علينا أن نكترث
بما يظنه زملائنا؟
إذن، هل يجب علينا التحدث لـ(آندروز)؟
ربما، ماذا تعتقد؟
ربما
(ساوشاك)؟
.عذرًا على التأخير - .شكرًا لك -
المعذرة، لقد طلبت كاري البط مع الأرز؟
هل يستغرق الأمر 40 دقيقة؟ حقًا؟
المعذرة، العاملون في المطبخ متأخرون قليلًا
من المفترض ان يجهز طلبك بعد قليل - ..لستم متأخرون فحسب -
أتى آخرون من بعدي
واستلموا طلباتهم، وذهبوا للمنزل وأكلوا
وارتدوا ملابس النوم وهم يشاهدون فيلمًا الآن
أعتذر بشدة، سأذهب للتحقق من الأمر الآن
.كاري البط - .ها انت ذا يا سيدي -
كاري البط وأرز أسمر
لقد طلبت أرز عادي - ..المعذرة -
كاري البط وأرز أسمر؟ - .أجل -
(كونلي)؟ - ..أجل، شكرًا لك -
ما الذي تفعلونه في الخلف هناك؟
أنا آسف للغاية يا سيدي
أتعلم ماذا؟ لقد مللت من أعذاركم
إنني أريد طعامي فحسب
أنا آسف، من المفترض به ان يكون جاهزًا خلال دقيقة
لا أريد أن أنتظر لوقت أطول
أنا آسف
.آسف، أنا آسف
لم أقصد ذلك
أنا آسف
..استمروا، استمتعوا بـ
إنها تحاول دائمًا التفوق علينا
(مورغان)
لن تبقى لوقت متأخر لأنها تريد إجراء البحث
بل تفعل ذلك لأنها تريد (هان) أن يراها وهي تعمل لوقت متأخر
هذه طبيعتها فحسب، لا تأخذي الأمر على محمل شخصي
أبي معلم خبير في التايكواندو
لقد دربني حين كنت صغيرًا
وأعتاد أن يقول لي "أنت عدو نفسك"
والدتي كانت مغنية، واعتادت أن تقول
"حاول التغلب علي، وسأبرحك ضربًا"
قد تظن بأنهم حين يبيعون شاي الفقاعات
قد يصبح لديهم ماصات كبيرة بما يكفي
لإمتصاص الفقاعات عبرها
لا أصدق بأنكِ تشربين هذا الشراب
إنه أشبه بوضع الحلوى في الشراب
هل استسلمتِ؟
أتريدين الصودا بدلًا منه؟
لقد رأيتك
وحسبما أعتقد، هذه هو هدفكِ الرئيسي
لم أعلم حتى بأنك لا تزال هنا
كنت أقرأ آخر المقالات الطبية المنشورة
.عن الأورام الليفية العصبية - .عودي للمنزل -
ليس هناك ما يمكنكِ فعله لـ(كيني غريم)
وسوف يكون لديكِ مرضى آخرون يوم الغد
لدي فكرة
إذا قمنا بسد أوعية الدم الكبيرة عن الورم
قبل الجراحة
فسيمكننا إستعمال عامل التخثر في الدم
ليساعدنا في سدها
وهذا من شأنه أن يقلل النزيف خلال العملية
ويسمح لنا بإاستئصال الورم دون أن تنزف
سوف ندخل أنبوب قسطرة عبر شريان في فخذك
..موافق - ..يا (كيني) -
ربما عليك أن تسمع ما سيقولونه للآخر
كلا
بلا، يجب عليك ذلك
أنا موافق، لنقم بإجرائها في أسرع وقت ممكن
شكرًا لكِ
لقد وصلت نتيجة الفحوصات
وقد اكدوا صحة النتائج السابقة
حسنًا، كلاهما غير صحيح ..لا بد من وجود فحص آخر
لابد من وجود فحص آخر، أرجوكِ
يا سيدة، عليكِ القدوم معنا
.أنتِ بحاجة للمساعدة - !منكٍ -
أنتِ صديقتي، وقمتِ بالإتصال بالشرطة؟
..لقد آذى أحدهم طفلكِ، وإن لم تكوني الفاعلة
لم يؤذ أي أحد طفلتي، أنتٍ مخطئة
كيف يمكنكِ أن لا تصدقيني؟
علي فقط أن أسد بعض الأوعية بالقرب من الأورطي
وسوف ننتهي
أحسنتِ يا د.(براون)
‫كيف هي حال سوائله؟
‫ضغطه الوريدي المركزي "14" وما زال يرتفع.
‫أحضر مدرّرات البول ‫و "40" ملغ من "لالزيكس" وريديًا.
‫كٌن حذرًا. إذا نزل ضغطه كثيرًا،
‫كليتيه لن ترتويان.
‫أريدك أن تٌحافظ على ضغطه الوريدي المركزي ‫بين "8" و "12".
‫لا يستطيع جسده تحمل أكثر من هذا.
‫يجب أن ننقله إلى غرفة العمليات.
‫انسداد أوعيته تسبب بتشكيل ‫التباعد الثالث من السوائل
‫للجسم والرئتين.
‫لقد وفرنا الشروط للعملية،
‫أما الآن لا نملك إلا نصف الوقت لفعلها.
‫مرحبًا.
‫أي جديد؟
‫كلا، ليس بعد.
‫حسنًا، ألا يوجد أحد من قسم الأشعة
‫يمكنه تعجيل الأمر، ‫كشخص مدين لكِ بخدمة؟
‫حتى لو كان هٌناك، ‫فلن أهدرها عليك
‫لأنك لست بحاجة لها.
‫أنت أحد أكثر المرضى العنيدين ‫الذين حظيتُ بهم على الإطلاق.
‫والنهاية أصبحت تلوح في الأفق.
‫كٌل ما تحتاج فعله هو الإستمرار.
‫اسمع، إذا كان ذلك سيساعد، ‫بمجرد إنتهائي من هذا المريض،
‫يمكننا التحدث أكثر.
‫أستطيع أن أكتب لك علاجًا
‫لُمساعدتك بخصوص قلقك،
‫لكن لا أظن أنك بحاجة لها.
‫أنت لها.
‫- المزيد من الشفط. ‫- ولدي أيضًا.
‫وإسفنجات أكثر.
‫اسحبوا.
‫هذا يكفي.
‫ما هو مقدار فقدانه للدم؟
‫حوالي 8 ونصف لتر.
‫جسم الإنسان برمته
‫عادة يحتوى على 5 ليترات من الدم.
‫أجل، أنا أعرف.
‫لنحضر 30 كيس أخرى من الدم
وأضف رُسابَةٌ بَرْدِيَّة، والبلازما المجمدة ‫والصفائح الدموية لذلك.
‫كان يجب أن يتحققوا ‫من تكسر مكونات الدم.
‫إذا كنت لا تمانع، أحاول الانتباه إلى هذا.
‫لم أكن أتحدث إليكِ.
‫أو عن هذا المريض.
‫علينا أن نٌعيد فحص عينات ‫تخثر الدم تحت الجافية.
‫للتحقق من وجود ترسبات "هيموسيديرين " ‫وأغشية مُزمنة
‫بما في ذلك جدار الليفي،
‫يُمكن أن تٌثبت أنها لم تكن سوء معاملة.
‫ماذا سيكون غير ذلك؟
‫الفحوصات أثبتت وجود صدمة غير عرضية.
‫أجل. الفحوصات كانت على حق.
‫الجزء المستأصل آمن.
‫ماذا عن المغذّي والأنبوب المركزي؟ *أنبوب لإعطاء المريض الأدوية*
‫- آمن. ‫- آمن.
‫حسنًا، الجميع، إتخذوا مواقعكم
‫لنقلب هذه الفطيرة.
‫عند العد لثلاثة.
‫واحد, اثنان, ثلاثة.
‫مهلًا. ارتفع معدل نبضات قلبه.
‫لنضعه على ظهره.
‫بهدوء.
‫الأمور بخير؟
‫أجل. مٌجرد ومضة.
‫مرة أخرى بشكلٍ حساس.
‫مستعدون؟ ‫واحد، اثنان، ثلاثة.
‫- كيف نبلي؟ ‫- بخير. حالته مٌستقرة.
‫حسنًا، خذ مسحة (عينة) من الجزء الخلفي ‫لموضع الجرح.
‫حسنًا، المشرط والإسنفج على ملقط
‫إنه يحتضر.
‫أُنبوبُ التَّهوِية على ما يرام.
‫ليس هٌناك أي فقدان فوري للدم أو نزيف.
‫تبدو كصدمة توزيع الدم.
‫أريد نتائج فحوصات المختبر حالًا ‫والبدء بعملية إنعاش الصدمة.
‫لديه عدد كبير من كريات الدم البيضاء ‫وما يبدو أنه
‫إفراز شامل لـ "السيتوكينات المحرضة على الالتهابات".
‫قطع تدفق الدم إلى الورم
‫يسبب متلازمة ما بعد الانسداد.
‫أريد مٌسكن "ليدوكائين"، ‫"مسكن لتصوير الأوعية المحيطية."
‫و"130" ملليغرام من "ميثيل بريدنيزولون"،
‫والبدء بإعطائه المٌضادات الحيويّة.
‫أيجب علينا أن نحاول عكس الانصمام؟
‫بإعادة تدفق الدم إلى الورم؟
‫حسنًا، إذن، سنعرضه لخطر النزيف ‫بصورة أسرع.
‫يجب أن نوقف العملية.
‫اقطع ما قمنا بإستئصاله بالفعل ‫وأترك الباقي.
‫- كلا. لا يمكننا الاستسلام. ‫- نحن لن نستسلم.
‫سنقوم بإيقاف عملية عديمة الجدوى
‫لإنقاذ المريض.
‫يجب أن نجلب (مورفي) لهنا. ‫إنها مشكلة تدفق الدم.
‫(مورفي) يمتلك موهبة خاصة لتصور ‫أمور التشريح المٌعقدة.
‫ليس لدينا الوقت. يجب علينا إيقاف العملية من الجهة الخلفية
‫- استدعي دكتور (مورفي). ‫- كلا، لا تفعل ذلك.
‫أفهم ذلك. أنت مٌعجب به.
‫ولكن ليس لدينا وقت لتجربة أداء.
‫أحاول إنقاذ حياة مريضي.
‫مريضي. مما يعني أنه قراري.
‫وأنا أيضًا أحاول إنقاذ حياة مريضك،
‫لذلك أحثك على التوقف ‫عن إضاعة الوقت.
‫الآن لقد قطعنا حوالي النصف تقريبًا.
‫هذا كل ما يمكننا القيام به الآن.
‫لذا لـ نستئصله ونعطيه فرصة
‫للعيش والقتال ليوم آخر.
‫تكسر المكونات يظهر
‫الإصابة التي تسببت في ورم دموي
‫قد حدثت منذ سبعة أسابيع على الأقل.
‫متى وُلدت؟
‫قبل أكثر من سبعة أسابيع.
‫ولكن التوليد بالشفط لابد أنه سبب ‫بنزيف ما تحت الجافية
‫مما عادت تنزف قبل يومين.
‫لم يسيء التعامل مع الطفل.
‫(شون)، نحتاجك في غرفة العمليات.
‫أي اقتراحات، دكتور (مورفي)؟
‫ليس لديك الوقت الكافي.
‫لا يٌمكنك وضع خريطة كاملة للجهاز الدموي
‫واستئصال الورم بدون قتل المريض.
إنه بالغ التعقيد.
‫حسنًا، على الأقل كان موجزا ‫ودخل في صميم الموضوع.
‫الآن، هلا فعلنا ما كٌنت...
‫لكن لا يجب عليك القيام بذلك بسرعة.
‫نحن نبطئ، فسوف ينزف.
‫إذا قمت بتثبيت الشريان الأورطي،
‫يٌمكن أن تٌقلل من تدفق الدم ‫إلى الوريد بما فيه الكفاية
‫لإبطاء إفراز "السيتوكينات".
‫تثبيت الشريان الأورطي
‫ستقتل الأمعاء والكلى والساقين.
‫ليس إذا قمنا بانتزاع الملقط كل 10 دقائق.
‫أعطها ما يكفي من الدماء ‫لوقف "السيتوكينات"
‫ولكن ليس بالقدر الذي ‫ينزف حتى الموت.
‫لنفعلها.
‫.شكرُا على الاستشارة، دكتور (مورفي)
‫تعديل وضعيته أفقيًا.
مثبت للأوردة وأنبوب مركزي
‫- آمن. ‫- المشرط رقم "عشرة"
‫البدء بشق البطن.
‫(ديبايكي).
‫فتح الجِرابُ الثَّرْبِيُّ.
‫حلقات الأوردة الدموية.
‫قٌم بتحضير مقص.
‫أحتاج لشرائط السرّية.
‫فحوص "الرنين المغناطيسي" تظهر تغيرات ‫مزمنة من الجراحة والإشعاع،
‫ولكن لم يتم اكتشاف أي أثر ‫لوجود ورم متبقي.
‫لا توجد علامات.
‫لا شيء.
‫يا للعجب.
‫سنقوم بإجراء فحص "الرنين المغناطيسي" أخر ‫بعد 6 أشهر فقط للتأكيد،
‫لكنك سليم.
‫هذا هو بالضبط ما كنا نتمناه.
‫(كينيهورا) ‫"تستخدم لتمني حظ سعيد"
‫انقشع عنّا النحس.
‫- شكرًا لك. ‫- أيّها السّافل.
‫أخبرتك.
‫قٌلت لي لا.
‫إنها ثقيلة جدًا لتكون الماس.
‫أهي الكرة السوداء رقم 8؟
‫هلا فقط فتحتِها؟
‫أنا لا أحب البيسبول
‫أنا أحبها.
‫إذا أحضرت لي شيء تحبه؟
‫أمسكتُ بتلك الكرة ‫من على الخط الثالث للملعب...
‫في عيد ميلادي الثالث عشر.
‫لقد اندهش والدي لدرجة أنني شعرت به.
‫بعد المباراة، ذهبنا خارج الملعب.
‫وكنت طفلًا خجولًا ، ‫ولكن والدي دفعني
‫لأطلب توقيع اللاعبين المفضلين لديّ، ‫وجميعهم وقعوا.
‫(بيرت كامبانيرز)، (رولي فينجرز) ‫"لاعبي البيسبول"
‫(ريجي جاكسون)، (كاتفي هنتر). ‫"لاعبي البيسبول"
‫إذا ما حدث اليوم، ‫ستكون مسجلة على الفيديو.
‫لكن كل ما عليّ أن أتذكره ‫من ذلك اليوم الرائع...
‫هو تلك الكرة.
‫اريدك أن تحصلي على شيء
‫يهمني.
‫- (آروون)، لا يٌمكنني. ‫- بلى يٌمكنكِ.
‫إلى اللقاء.
‫السرطان يغير الناس.
‫كان لدي مرضى يخبروني أنها كانت نعمة.
‫أن حياتهم اصبحت ‫أفضل بعد ذلك.
إنهم أغبياء.
‫ربما.
‫هل فكرت بمثل هذه الهدية الرائعة ‫قبل 11 شهر؟
‫هلا تشرفت وفعلت هذا؟
‫لنرفعها.
‫أنا آسفة جدًا.
‫كان يجب أن أثق بِكِ.
‫من فضلك تحدثِ معيّ، يا (لورا).
‫أصرخي عليّ إن أردتِ. ‫أنا أستحق ذلك.
‫- إنه ليس خطؤك. ‫- بلى هو كذلك.
‫كان عليّ القيام بالمزيد من الأبحاث،
‫البحث بجهد أكبر ‫لإيجاد تشخيص آخر.
‫أعني إنه ليس خطؤك ‫هذه طبيعتك.
‫أنتِ لا تفهمين الحب ‫الذي تشعر به الأم.
‫أنا أفهم أن الكثير من الأمهات ‫يسِئن معاملة أطفالهن.
‫أنتِ لا تفهمين الحب.
‫لأنه لم يسبق أن سمحتِ لنفسكِ بالشعور بالضعف.
‫حتى عندما كنت متزوجة من "كاشال"،
‫أنتِ لم تلتزمي حقًا.
‫دائمًا تتوقعين الأسوأ ما في الناس.
‫لأن هذا كل ما ترينه في نفسك.
‫حسنًا.
‫لم أشعر بمثل هذا الألم...
‫لكن بدت جيدة جدًا.
‫سنزود مسكنات الألم.
‫ما زلت ستحتاج لبعض الجلد والأنسجة الرخوة،
‫ولكن الجزء الصعب انتهى.
‫تشخيصكم ممتاز.
‫أشكركم جميعا.
‫هل سأخذ ذلك الشيء معي للمنزل؟
بعبوة زجاجية؟ جميعكم حصلتم على شيء ضخم.
‫إنه فقط يتصرف كشخص مٌتحاذق.
‫أأنت متاكدة من رغبتك في فعل ذلك؟
‫أصمت.
‫لقد أنقذت المريض.
‫وأستحق أن أكون جراحًا.
‫دكتور (مورفي)...
‫دكتور (هان)، أود استعادة عملي السابق
إنك ترتكب خطأً.
‫حقًا، يا (شون)؟
‫أجل.
‫لأنه يبدو أنك تبلي بلاءً حسناً ‫في قسم "علم الأمراض".
‫قمت بإنقاذ رائع سابقًا
‫وإنقاذ رائع اليوم
‫أنت تبلي بلاء حسنا، وبمرور الوقت،
‫يُمكننا إعطائك المزيد من المسؤولية.
‫كلا.
‫أنا جراح.
‫لن أغادر مكتبك حتى تعيدني.
‫ما الذي تفعله، يا (شون)؟
‫أتعتقد إملاؤك عليّ لفعل شيئًا ما
‫سيغيّر رأيي؟
‫أتعتقد حقًا إنها فكرة جيدة للمحاولة والتنمر عليّ؟
‫أنا جراح.
‫هل تدرك أنك تثبت وجهة نظري؟
‫وأنك تتصرف بطريقة بصبيانية؟
‫إظهار أنك لا تعرف كيف تتواصل
‫ولا يُمكنك التحكم بمشاعرك؟
‫أنا جراح!
‫لكنك تمتلك موهبة أقدرها.
‫لذا سأمنحك فرصة أخيرة
‫للمُحافظة على كرامتك
‫ومغادرة مكتبي حالًا.
‫لأنه إذا استدعيت الأمن،
‫تفهم بأنه يجب عليّ أن أطردك.
‫أنا جراح!
‫أنا جراح، يا دكتور "هان"!
‫أنا جراح!
||أحمد عبد الله @ahmad8betasi || ||لطيفة @L6fannn || ||محمود @m3bdn ||