1
00:00:01,400 --> 00:00:05,250
@ArbWarez2 :تابعونا على تويتر
@ArbWarez :تابعونا على فيسبوك
2
00:00:05,270 --> 00:00:07,940
أنا أقوم بشق جدار الرحم
3
00:00:07,940 --> 00:00:10,780
أنتِ تبلين بشكلٍ رائع، رائعٌ حقًا
4
00:00:10,780 --> 00:00:12,110
سيكون الأمر على ما يرام
5
00:00:12,110 --> 00:00:14,240
أتعدني بذلك؟
6
00:00:15,280 --> 00:00:18,860
تم إخراج الجنين -
مِلقط الحبل السري، امتصاص -
7
00:00:18,860 --> 00:00:20,120
..أرجوكِ
8
00:00:20,120 --> 00:00:21,790
أيمكنني أن أرى ابنتي
9
00:00:21,790 --> 00:00:23,020
أجل
10
00:00:23,020 --> 00:00:24,420
بالتأكيد
11
00:00:27,410 --> 00:00:28,580
معذرةً
12
00:00:28,580 --> 00:00:30,240
نحتاج لإجراء عملية جراحية لها
13
00:00:30,250 --> 00:00:32,010
سوف نعتني بها بشكلٍ جيد
14
00:00:45,030 --> 00:00:48,330
يبدو أن مديرك الجديد يحب
التأخر من باب الموضة
15
00:00:48,330 --> 00:00:49,800
مديرنا
16
00:00:49,800 --> 00:00:52,600
فقط لأني أيّدت د. (هان) في مجلس الإدارة
17
00:00:52,600 --> 00:00:53,970
لا يعني أني لا أملك أيّ مخاوف
18
00:00:53,970 --> 00:00:56,640
(العلاقات مثل التي يملكها د. (هان
إنها مثل استحقاق
19
00:00:56,640 --> 00:00:58,540
وقد أكّد لي بأن سيستحق ذلك
20
00:00:58,540 --> 00:01:00,440
.في ضوء مأزقنا الحالي مع المجلس الطبي
21
00:01:00,440 --> 00:01:03,140
أنا لستُ قلقةً فقط بشأن المال
22
00:01:03,150 --> 00:01:04,780
،عندما تدفع بهذا القدر
23
00:01:04,780 --> 00:01:06,830
فهم يميلون للاعتقاد بأنهم يستحقون ذلك
24
00:01:07,540 --> 00:01:11,330
وينموا باعتقادهم أنهم أرفع من أن
يحضروا حفل استقبالهم
25
00:01:23,100 --> 00:01:27,200
بروز أمعاء الجنين ظهر في الصور
ما قبل الولادة بشكلٍ أقل شدة
26
00:01:27,200 --> 00:01:30,440
وسيتعين علينا الانتظار
.حتى ننتهي من مشكلة القلب
27
00:01:30,440 --> 00:01:34,270
ما أنا بهِ الآن، يبدو أن حجابها الحاجز
.أشبه بالجبنة السويسرية
28
00:01:36,980 --> 00:01:39,880
استدعي جرّاح قلبٍ للأطفال حديثي الولادة
29
00:01:39,880 --> 00:01:41,910
لن يكون ذلك ضروريًا، سأقوم أنا بالأمر
30
00:01:41,920 --> 00:01:43,950
ومن أنت؟
31
00:01:43,950 --> 00:01:45,550
(أنا (جاكسون هان
32
00:01:45,550 --> 00:01:47,290
مديركم الجديد بقسم الجراحة
33
00:01:51,390 --> 00:01:55,590
{\an5\fs35\fnArabic Typesetting\c&H00A5FF&}الطبيب الجيّد
34
00:01:49,810 --> 00:01:58,100
فريق عرب ويرز للترجمة
ArbWarez.Com
الثواب والمخاطرة :بعنوان | الخامسة عشر الحلقة الثاني الموسم
35
00:01:58,130 --> 00:02:03,350
ترجمة
||ربيع @Rabi3o ||
||إيزيس @HendSamir1 ||
||محمود @m3bdn ||
|| M-EnC :ضبط التوقيت ||
36
00:02:03,770 --> 00:02:05,810
جهاز الفحص بالصدى، لو سمحت
37
00:02:07,140 --> 00:02:08,970
{\pos(190,220)} ولنقم بتشغيل تلك الموسيقى
38
00:02:13,650 --> 00:02:15,250
قُنَيَّةُ تروية خاصة
39
00:02:17,890 --> 00:02:19,550
(لاستخدامها في قلب المريض يا د. (مورفي
40
00:02:19,550 --> 00:02:22,820
{\pos(190,220)} .أظن أن الموسيقى تسبب قليلًا من التشتيت
41
00:02:22,820 --> 00:02:25,160
وأنا أشعر بنفس الأمر عندما أقوم بالعملية
.من دون موسيقى
42
00:02:26,060 --> 00:02:27,860
سأستخدم قنية طويلة
43
00:02:27,860 --> 00:02:30,060
.والـ د. (مورفي) سيحتاج لبعض الملاقط
44
00:02:35,400 --> 00:02:38,740
{\pos(190,220)} قاعدة الـ 5 ثوانٍ
45
00:02:41,710 --> 00:02:45,080
.لقد كانت مزحة
46
00:02:46,110 --> 00:02:47,550
ماذا عن أمعائها؟
47
00:02:47,550 --> 00:02:50,480
(لما لا تقوم د. (ليم
بإدخاله إلى البطن الآن؟
48
00:02:50,480 --> 00:02:52,950
{\pos(190,220)} .لا يوجد مساحة كافية
49
00:02:52,950 --> 00:02:55,450
{\pos(190,220)} .لا يوجد مساحة كافية
50
00:02:55,460 --> 00:02:57,260
{\pos(190,220)} من دون زيادة الضغط على البطن
51
00:02:57,260 --> 00:03:00,460
والذي من شأنه
.أن يقلل من تدفق الدم إلى الأمعاء
52
00:03:00,460 --> 00:03:02,990
وفقا لأي مبدأ للدورة الدموية؟
53
00:03:03,000 --> 00:03:04,340
د. (براون)؟
54
00:03:04,340 --> 00:03:06,360
{\pos(190,220)} ..مقاومة الأوعية الدموية
يتم دفع الدم
55
00:03:06,370 --> 00:03:07,870
{\pos(190,220)} بواسطة القوة التي يسببها انحدار الضغط
56
00:03:07,870 --> 00:03:09,330
وكيف نقوم بحسابها؟
57
00:03:13,210 --> 00:03:14,770
يجب أن أقوم بالبحث عن ذلك
58
00:03:16,580 --> 00:03:19,440
ثمانية ضرب طول الوعاء بـكثافة الدم على مقاومة الضغط الوعائي
59
00:03:19,450 --> 00:03:21,850
(جيدٌ جدًا د. (مورفي
60
00:03:21,850 --> 00:03:23,810
ولهذا السبب أيضًا لن تنجح هذه القسطرة
61
00:03:23,820 --> 00:03:25,620
لن تصمد امام الضغط المتصاعد
62
00:03:25,620 --> 00:03:27,750
في قلبها -
هل هنالك سبيل لإصلاحه؟ -
63
00:03:27,750 --> 00:03:29,490
على المدى الطويل
ليس لدي فكرة
64
00:03:29,490 --> 00:03:32,290
أما الآن أريد شريطًا طبيًا و أنبوب بلاستيكي
65
00:03:39,650 --> 00:03:42,430
{\pos(190,220)} انت تقوم بعمل ضماد للشريان الرئوي
66
00:03:42,430 --> 00:03:43,930
هذا سيوفر لنا بعض الوقت
67
00:03:43,940 --> 00:03:46,700
.ريثما نتوصل لخطة، قبل أن نفقد هذا الجنين
68
00:03:59,250 --> 00:04:01,620
أقمت بإلغاء عمليتي لترميم الفتق؟
69
00:04:01,620 --> 00:04:04,520
{\pos(190,220)} .بدون إشعار مسبق
أسفٌ بشأن ذلك
70
00:04:04,520 --> 00:04:05,820
لكن من الرائع حقًا مقابلتك
71
00:04:05,820 --> 00:04:07,020
(جاكسون هان)
72
00:04:07,030 --> 00:04:08,590
(نيل ميلانديز) -
أعلم ذلك -
73
00:04:08,590 --> 00:04:11,090
{\pos(190,220)} لقد قمت بعمل رائع في عملية زرع القلب
74
00:04:12,370 --> 00:04:14,570
{\pos(190,220)} (أحتاج إلى استشارة بشأن (مينش غويال
75
00:04:14,600 --> 00:04:16,030
{\pos(190,220)} ..إنه الرئيس التنفيذي المؤسس لشركة
76
00:04:16,030 --> 00:04:18,370
{\pos(190,220)} ما تشخصيه؟ -
ليس له تشخيص -
77
00:04:18,370 --> 00:04:21,440
{\pos(190,220)} .إنه هنا من أجل عملية تشخيص جسدية كاملة
78
00:04:21,440 --> 00:04:24,170
{\pos(190,220)} ...لقد أمضيت وقتًا في إجراء علاج
79
00:04:24,180 --> 00:04:26,840
{\pos(190,220)} .أنا جراح ، ولستُ طبيب باطنية
80
00:04:26,840 --> 00:04:28,810
{\pos(190,220)} .لا أقدم علاج وقائي
81
00:04:28,810 --> 00:04:31,370
{\pos(190,220)} .بغض النظر عن مدى ثراء المريض
82
00:04:31,850 --> 00:04:34,550
{\pos(190,220)} أتعلم ما الأمر الرائع
بشأن المرضى الأثرياء؟
83
00:04:34,550 --> 00:04:36,950
{\pos(190,220)} أنهم يتيحوا لنا معالجة المرضى الفقراء
84
00:04:37,720 --> 00:04:39,460
{\pos(190,220)} بالإضافة إلى أن وعدت (مينيش) بالأفضل
85
00:04:39,460 --> 00:04:41,640
{\pos(190,220)} لذا حقًا، من هو أفضل ليقوم بعلاجه؟
86
00:04:48,570 --> 00:04:50,270
ضغط الدم 110 على 70
87
00:04:51,300 --> 00:04:53,740
{\pos(190,220)} (جاكسون).. د. (هان)
88
00:04:53,740 --> 00:04:55,440
{\pos(190,220)} يقول أشياءً رائعةً عنك
89
00:04:56,940 --> 00:04:58,640
{\pos(190,220)} هذا لطيفٌ جدًا
90
00:04:59,680 --> 00:05:01,940
تخطيط كهربية القلب طبيعي
مؤشرة كتلة الجسم مثالي
91
00:05:01,950 --> 00:05:03,680
القلب والرئتين سليمين
92
00:05:03,680 --> 00:05:05,110
أهناك أيّ سبب يدفعك للقلق حول صحتك
93
00:05:05,120 --> 00:05:07,280
لتحّمل يوم كامل من الفحوصات؟
94
00:05:07,280 --> 00:05:09,220
أنا لستُ قلقًا
95
00:05:10,950 --> 00:05:12,790
المعرفة قوة
96
00:05:12,790 --> 00:05:14,690
كلما دخلت سوق جديد
97
00:05:14,690 --> 00:05:17,290
..أتعلم كل ما يمكنني حول المشهد كاملًا
98
00:05:17,290 --> 00:05:20,160
،احتياجات المستهلك
.والسوق المستهدفة، والمنافسين
99
00:05:20,160 --> 00:05:21,730
.أنت تدرك أن جسدك ليس نشاطًا تجاريًا
100
00:05:23,430 --> 00:05:25,400
أعلم أني أبدو كثريٍّ مجنون
101
00:05:25,400 --> 00:05:28,710
مع أوهام السيطرة
.على كل جانب من جوانب حياتي
102
00:05:29,860 --> 00:05:31,390
وأظن أني نوعًا ما كذلك
103
00:05:34,780 --> 00:05:37,310
{\pos(190,220)} .كان والدي في حالة جيدة أيضًا
104
00:05:37,910 --> 00:05:40,520
{\pos(190,220)} حتى سقط ميتًا أثناء ممارسته
لرياضة الجري اليومية
105
00:06:11,330 --> 00:06:12,730
مرحبًا
106
00:06:13,780 --> 00:06:16,280
{\pos(190,220)} (مرحبًا أنا (لاري شايلدز
107
00:06:16,290 --> 00:06:18,090
{\pos(190,220)} أود بمصافحة يدك، لكنك كما تعلم
108
00:06:18,090 --> 00:06:19,650
نظام المناعة لا يعمل
109
00:06:20,820 --> 00:06:22,960
{\pos(190,220)} آرون)، أهلًا) -
من اللطيف مقابلتك -
110
00:06:22,960 --> 00:06:24,590
ما نكهة السرطان الذي لديك؟
111
00:06:26,200 --> 00:06:28,100
{\pos(190,220)} ما النكهة؟ -
أجل -
112
00:06:28,100 --> 00:06:29,560
{\pos(190,220)} دبقي
113
00:06:29,570 --> 00:06:31,070
{\pos(190,220)} بدون هراء
114
00:06:31,070 --> 00:06:32,860
{\pos(190,220)} دماغ أو عمود فقري؟
115
00:06:33,200 --> 00:06:34,870
دماغ -
..يا صاح -
116
00:06:34,870 --> 00:06:36,040
نحن توأم أورام
117
00:06:36,040 --> 00:06:39,110
ما العلاج الذي لديك؟
118
00:06:39,110 --> 00:06:40,440
فينكريستين
*.هو دواءٌ مُضادٌّ لللأورام الخبيثة، نَباتِي المنشأ*
119
00:06:40,440 --> 00:06:41,640
.سمعت بأنه قوي
120
00:06:41,640 --> 00:06:43,640
.طبيبي يعتقد بأنه سيقضي عليّ
121
00:06:43,640 --> 00:06:46,010
هل تسير أمورك بخير، أم أنك تواقٌ للموت؟
122
00:06:46,010 --> 00:06:48,180
أنا عالقٌ هناك. شكرًا لك
123
00:06:48,630 --> 00:06:51,150
أنا في الجولة الثالثة من جرعات تيموزولاميد
*دواء كيميائي لمكافحة الأورام الدِّماغيَّة*
124
00:07:01,710 --> 00:07:03,580
{\pos(190,220)} لقد رأيتك هنا عدة مرات
125
00:07:05,830 --> 00:07:07,030
لقد رأيتك هنا عدة مرات
126
00:07:07,040 --> 00:07:09,150
أنت نوعًا ما منغلق على نفسك؟
127
00:07:10,270 --> 00:07:11,600
{\pos(190,220)} أجل
128
00:07:11,610 --> 00:07:13,110
{\pos(190,220)} .حسنًا، يسعدني أنا أقوم بتقديمك بالجوار
129
00:07:13,110 --> 00:07:14,440
إنها مجموعة ودودة حقًا
130
00:07:14,440 --> 00:07:15,570
أنا بخير، شكرًا لك
131
00:07:15,580 --> 00:07:17,210
لديك مجموعة دعم تذهب إليها؟
132
00:07:18,250 --> 00:07:19,910
لا ليس لدي
133
00:07:20,550 --> 00:07:22,540
كل شخص يحتاج إلى مجموعة سرطان
134
00:07:55,750 --> 00:07:57,450
حاول أن تبقى ثابتًا
135
00:07:58,950 --> 00:08:00,240
شكرًا لك
136
00:08:00,720 --> 00:08:02,020
لجلبنا
137
00:08:02,020 --> 00:08:04,390
.إنه مريض رئيسنا الجديد
هذه فرصة رائعة
138
00:08:04,390 --> 00:08:06,860
.أو إنها مجموعة من الفحوصات غير المجدية
139
00:08:09,130 --> 00:08:11,560
وأشكرك عليها
140
00:08:11,570 --> 00:08:13,230
(أخبرنا عن الـ د. (هان
141
00:08:13,230 --> 00:08:15,900
إنها مباشر، جذّاب
142
00:08:15,900 --> 00:08:17,130
واثقٌ جدًا من نفسه
143
00:08:17,140 --> 00:08:18,800
.مغرور كبير
144
00:08:22,710 --> 00:08:26,040
لا ضرر في الغرور إن كان الأمر مُجديًا
145
00:08:26,050 --> 00:08:30,010
ويتم إجراء تقنية التبديل الشرياني
.للـ د. (هان) في جميع أنحاء العالم
146
00:08:30,020 --> 00:08:32,020
الفحوصات ليست كلها بلا جدوى
147
00:08:32,020 --> 00:08:33,780
(طريقة احترافية بالعمل (بارك
148
00:08:33,790 --> 00:08:35,290
لا ، انظر للشاشة
149
00:08:35,290 --> 00:08:36,620
.لديه ورم
150
00:09:02,080 --> 00:09:03,810
هل حالة (بيرسي) مستقرة؟
151
00:09:03,820 --> 00:09:06,820
(كنا قد أسميناها (بيرسيفوني
152
00:09:06,820 --> 00:09:10,350
أجل قمت بإعطائها تغذية وريدية
153
00:09:10,360 --> 00:09:11,720
.حالة (بيرسي) مستقرة حاليًا
154
00:09:11,720 --> 00:09:14,860
نحن نقوم ببحث عن حلول لمشاكلها
155
00:09:14,860 --> 00:09:17,190
..لمَ هي
156
00:09:17,200 --> 00:09:19,600
لمَ لديها كلّ هذه العيوب الخلقية؟
157
00:09:19,600 --> 00:09:20,990
(ديان)
158
00:09:21,470 --> 00:09:22,930
تحدثنا إلى طبيبة التوليد الخاصة بنا
159
00:09:22,930 --> 00:09:25,490
قالت أن هذه العيوب قد تحدث
من دون سبب، أليس كذلك؟
160
00:09:27,140 --> 00:09:28,340
هذا صحيح
161
00:09:28,340 --> 00:09:31,170
أكثر من 50% تكون بلا سبب
162
00:09:33,380 --> 00:09:37,910
.كنت أتناول باروكستين بسبب الاكتئاب السريري
*الاكتئاب السريري أكثر أشكال الاكتئاب حدة*
163
00:09:37,910 --> 00:09:39,180
وقمتِ بإيقاف الأدوية
164
00:09:39,180 --> 00:09:40,750
.حالما علمتِ بأنك حُبلى
165
00:09:40,750 --> 00:09:43,390
كان عمرها 5 أو 6 أسابيع على الأكثر
166
00:09:43,390 --> 00:09:47,720
أخبرتني طبيبة التوليد أن الدراسات تظهر
.أن مضادات الاكتئاب آمنة أثناء الحمل
167
00:09:47,720 --> 00:09:50,730
لكن هل هذا حقيقي
أم أنها كانت تحاول حمايتي؟
168
00:09:53,000 --> 00:09:57,870
كان هناك دراسة ربطت بين الباروكستين
وهذا النوع من العيوب الخلقية
169
00:09:57,870 --> 00:10:00,240
هنالك احتمالية لحدوث ذلك
170
00:10:09,660 --> 00:10:11,660
171
00:10:12,060 --> 00:10:14,260
لا يمكن معرفة إذا ما كان الورم
خبيثًا أم حميدًا؟
172
00:10:14,280 --> 00:10:15,550
ليس قبل القيام بخزعة
173
00:10:15,550 --> 00:10:17,450
والتي تم جدولتها لاحقًا
174
00:10:17,450 --> 00:10:19,020
وسنعلم ذلك بحلول الغدِ صباحًا
175
00:10:20,920 --> 00:10:22,190
جيد
176
00:10:22,190 --> 00:10:23,660
هذا جيد
177
00:10:26,430 --> 00:10:28,930
ربما تود الاتصال بأحدٍ ما؟
178
00:10:28,930 --> 00:10:31,100
أحد أفراد العائلة، صديق؟
179
00:10:31,100 --> 00:10:33,100
سوف أكون قلقًا، عندما أعلم بأنه سرطان
180
00:10:42,740 --> 00:10:48,100
يمكننا استخدام القسطرة
وترقيع كل ثقبٍ على حِدا
181
00:10:48,650 --> 00:10:50,180
قلبها بحجم حبة الجوز
182
00:10:50,190 --> 00:10:52,820
إنه صغيرٌ جدًا على التحرك بداخله
183
00:10:52,820 --> 00:10:56,390
رقعة واحدة كبيرة لكل الثقوب
ستتحمل كل الضغط
184
00:10:56,390 --> 00:10:57,720
أجل
185
00:10:59,690 --> 00:11:02,060
ومن شأنه أيضا حجب التوصيل الكهربائي
186
00:11:02,060 --> 00:11:04,330
مسببًا عدم انتظام ضربات القلب
187
00:11:04,330 --> 00:11:06,120
...(د. (مورفي
188
00:11:07,000 --> 00:11:09,940
هل أخبرت الأم أنها السبب
في العيب الخلقي لدى ابنتها؟
189
00:11:09,940 --> 00:11:14,250
لا، قلت أن مضادات الاكتئاب قد تكون السبب
190
00:11:15,140 --> 00:11:16,780
لما أخبرتها بذلك؟
191
00:11:17,250 --> 00:11:19,210
إنها الحقيقة
192
00:11:19,210 --> 00:11:22,090
وهل هذا مرتبط بوضعها الطبي الحالي؟
193
00:11:23,180 --> 00:11:24,420
لا
194
00:11:26,090 --> 00:11:29,150
وكيف تعتقد أن الإجابة ستجعلها تشعر؟
195
00:11:29,160 --> 00:11:31,060
ماذا تعتقد أنه سيحدث؟
196
00:11:32,790 --> 00:11:34,960
.الأم مُدَمَرة
197
00:11:34,960 --> 00:11:36,560
.الأب غاضب
198
00:11:36,560 --> 00:11:37,900
وسأكون أنا كذلك
199
00:11:37,900 --> 00:11:39,700
.شون) طبيب مقيم)
200
00:11:39,700 --> 00:11:41,270
.والأطباء المقيمين يرتكبون الأخطاء
201
00:11:42,370 --> 00:11:44,400
التحكم بالاهتمامات العاطفية لهؤلاء الآباء
202
00:11:44,400 --> 00:11:47,200
جزء من هذه الوظيفة
مثلها مثل العملية التي نقوم بها لابنتهم
203
00:11:47,210 --> 00:11:49,610
،(المفاهيم الاجتماعية صعبة على (شون
204
00:11:49,610 --> 00:11:51,010
...لكننا نعمل معه
205
00:11:51,010 --> 00:11:53,010
يجب أن تركزي على مواطن ضعفكِ
206
00:11:53,010 --> 00:11:55,920
.مثل حِفظ صيغة المقاومة الوعائية
207
00:11:56,650 --> 00:11:58,020
(د. (هان
208
00:12:00,750 --> 00:12:03,390
يمكننا ترقيع كل ثقب في القلب
209
00:12:03,390 --> 00:12:05,260
..اذا قمنا بفتح بطين القلب
210
00:12:05,260 --> 00:12:06,920
(لا تغيّر الموضوع، د. (مورفي
211
00:12:06,930 --> 00:12:08,430
(أنا لا أقوم بذلك د. (هان
212
00:12:08,430 --> 00:12:10,830
نحن نتحدث عن الطفلة
213
00:12:10,830 --> 00:12:12,310
حقًا؟
214
00:12:13,100 --> 00:12:15,370
أنت لا ترى فرقًا في طبيعة نقاشك
215
00:12:15,370 --> 00:12:17,300
قبل وصولي وبعده؟
216
00:12:18,970 --> 00:12:22,710
نحن كنا نتحدث عن الطفلة
217
00:12:28,210 --> 00:12:31,050
،حول الطريقة التي اقترحتها
"أجريت في مشفى أطفال "لوس أنجلوس
218
00:12:31,050 --> 00:12:32,880
الطفل مات بعد أسبوع
219
00:12:32,890 --> 00:12:36,290
لم يتماسك خيط التقطيب
وتمزق جدار القلب
220
00:12:36,290 --> 00:12:37,350
استمروا بالبحث
221
00:12:37,360 --> 00:12:39,590
(د. (مورفي
222
00:12:39,590 --> 00:12:42,340
لا تتحدث مع هؤلاء الآباء مجددًا
223
00:12:45,960 --> 00:12:47,360
سوف أمشي معك.
224
00:12:50,870 --> 00:12:52,700
أنت شديد القسوة على أطبائي المقيمين
225
00:12:52,700 --> 00:12:56,610
توبخهم أمام العامة
وتحرجهم بأسئلة أثناء العملية
226
00:12:56,610 --> 00:12:58,240
التعليم عن طريق التوبيخ
ليس أسلوبي
227
00:12:58,240 --> 00:13:00,310
سأضع هذا في اعتباري
228
00:13:00,310 --> 00:13:02,310
لكن حديث ليس
بشأن اسلوبي مع الأطباء المقيمين
229
00:13:02,310 --> 00:13:03,980
(أنت قلقة بشأن د.(مورفي
230
00:13:03,980 --> 00:13:06,520
الكثير من الأطباء لديهم
أسلوب غير مثالي خلال الفحص السريري
231
00:13:06,520 --> 00:13:08,350
.. إنه شاب -
هل قلتِ من قبل شيئًا كهذا -
232
00:13:08,350 --> 00:13:10,420
لمريض حين كنتِ طبيبة مقيمة؟
233
00:13:10,420 --> 00:13:12,050
أو حين كنتِ طالبة؟
234
00:13:12,060 --> 00:13:13,190
و (مورفي) لا يستوعب حتى
235
00:13:13,190 --> 00:13:14,490
أنه فعل شيئًا خاطئًا
236
00:13:14,490 --> 00:13:15,960
لدى (شون) أساليب مختلفة
237
00:13:15,960 --> 00:13:18,130
بطريقة التعامل مع الأمور -
بالضبط -
238
00:13:18,130 --> 00:13:19,330
مهما كان الجهد الذي يبذله
239
00:13:19,330 --> 00:13:22,100
مهما بذلتِ جهدًا في محاولة مساعدته
240
00:13:22,100 --> 00:13:24,700
حدوده لن تتغير
241
00:13:24,700 --> 00:13:28,040
وسوف يلحق هذا الضرر
بمرضانا بشكل مستمر
242
00:13:28,040 --> 00:13:30,740
وكله في سبيل التنوع
والشمولية
243
00:13:33,280 --> 00:13:35,010
يستحق (شون) أن يكون هنا
244
00:13:36,150 --> 00:13:39,210
حين ترى ما يمكنه فعله
ستوافقني الرأي
245
00:13:39,220 --> 00:13:40,980
أتطلع إلى أن أكون مخطئًا
246
00:13:46,610 --> 00:13:48,390
ابقى في مكانك لـ 20 دقيقة
247
00:13:48,390 --> 00:13:49,920
لا أريد أن أراك تتمشى في الرواق
248
00:13:49,920 --> 00:13:51,560
أعلم، أعلم، شكرًا لكِ
249
00:13:56,910 --> 00:13:58,670
لقد غير هذا المرض علاقاتي
250
00:13:58,670 --> 00:14:01,470
.. وغير أولوياتي، وغير
251
00:14:01,470 --> 00:14:02,840
وغيّرني شخصيًا
252
00:14:02,840 --> 00:14:04,170
السرطان يحدد هويتك
253
00:14:04,170 --> 00:14:06,310
السرطان هو طفرة خلوية
254
00:14:06,310 --> 00:14:08,480
الناس في هذه الغرفة هم قومي
255
00:14:08,480 --> 00:14:11,580
كم عمرك؟ عشرون عامًا؟
أنا أكبر منك بثلاثة أضعاف
256
00:14:11,580 --> 00:14:12,880
لا أظن أنك من قومي
257
00:14:12,880 --> 00:14:15,130
سابقًا كنت مع محامي
صديق لي
258
00:14:15,130 --> 00:14:16,120
أصيب بفشل ذريع
259
00:14:16,140 --> 00:14:18,010
واقع أنك استعملت مصطلح
(فشل ذريع)
260
00:14:18,010 --> 00:14:19,150
يدعم رأيي
261
00:14:19,160 --> 00:14:21,060
جميعهم يفكرون كيف
ستكون نهايتهم
262
00:14:21,060 --> 00:14:23,160
.. وأنا أفكر بـ
263
00:14:23,160 --> 00:14:26,630
ما إذا كان مرضى سرطان الدم
سيستجيبون للعلاج الكيمائي الجدي
264
00:14:26,630 --> 00:14:28,190
(بالمناسبة لديها (زيت النعناع
265
00:14:28,200 --> 00:14:29,990
وهو رائع لمقاومة الصداع
266
00:14:34,340 --> 00:14:36,470
أعلم هذه النظرة
267
00:14:36,470 --> 00:14:37,910
تفضل
268
00:14:43,350 --> 00:14:45,180
.. أنا معك يا أخي
269
00:14:45,180 --> 00:14:46,650
سواء أحببت ذلك أم لا
270
00:14:51,050 --> 00:14:52,950
أرني إلى أين وصلنا
271
00:14:52,960 --> 00:14:55,720
خلال هذه الزاوية سنكون
قريبين للغاية من العصب العجزي
272
00:14:57,290 --> 00:14:58,660
كيف نبلي؟
273
00:14:58,660 --> 00:15:00,090
الورم متاخم للشريان الحزقفي
"ينشأ من عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة"
274
00:15:00,090 --> 00:15:01,890
نحاول ألا نتسبب
بتعطيل امدادات الدم الرئيسية
275
00:15:01,900 --> 00:15:03,200
للجزء الأسفل من جسمه
276
00:15:03,200 --> 00:15:04,900
(د.(هان) أنا (مورغان ريزنيك
277
00:15:04,900 --> 00:15:07,200
لقد استمتعت بقراءة مقالتك
عن قطع العضل
278
00:15:07,200 --> 00:15:10,240
لحالة تضيق البواب الضخامي
"انتفاخ بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بسبب تضخم العضلات المحيطة"
279
00:15:11,040 --> 00:15:14,170
أقدر أنك قمت بالبحث لتدعيم تملّقكِ
280
00:15:14,180 --> 00:15:15,980
وأنت؟
281
00:15:15,980 --> 00:15:17,440
(أليكس بارك)
282
00:15:17,450 --> 00:15:19,910
بارك) كنت شرطيًا)
283
00:15:19,910 --> 00:15:22,510
تمارس الطب كمهنة ثانية
أمر جيد
284
00:15:22,520 --> 00:15:24,580
لتقديم منظور جديد
285
00:15:27,190 --> 00:15:29,720
لقد أصبنا الشريان
خذ الإبرة
286
00:15:29,720 --> 00:15:30,890
الدم يتجمع في الحوض
287
00:15:30,890 --> 00:15:32,550
هل نقوم باجراء عملية؟ -
لا -
288
00:15:32,560 --> 00:15:34,130
جهّز الشريان الفخذي
احضروا لي عدّة القسطرة
289
00:15:34,130 --> 00:15:36,150
ضغط الدم يتناقص -
لفائف البلاتينوم -
290
00:15:43,040 --> 00:15:45,310
انقاذ جيد
291
00:15:45,940 --> 00:15:47,540
في المرة المقبلة لا تخدش الوعاء الدموي
292
00:15:49,040 --> 00:15:51,210
لن يكون هنالك مرة مقبلة
293
00:15:51,210 --> 00:15:53,040
الخزعة خطيرة للغاية
294
00:15:58,790 --> 00:16:02,150
من المحتمل أن تكون
ورم حميد بخلايا الحبل الظهري
295
00:16:02,160 --> 00:16:03,940
تبدو كورم حبلي
"ورم نادر يحدث عادة في العمود الفقري"
296
00:16:03,940 --> 00:16:05,420
لكنه غير مؤذٍ وشائع جدًا
297
00:16:05,430 --> 00:16:06,760
لكنك لا تعلم بالضبط
298
00:16:06,760 --> 00:16:08,830
بما أننا لا نستطيع القيام
بالخزعة، لا
299
00:16:09,900 --> 00:16:11,880
هذه هي مشكلة الفحص الشامل
300
00:16:12,700 --> 00:16:14,230
كل شخص لديه شذوذ ما
301
00:16:14,230 --> 00:16:15,770
وأغلبها تكون غير مهمة
302
00:16:15,770 --> 00:16:17,440
لكن حين نجدها
303
00:16:17,720 --> 00:16:19,540
سيكون علينا أن نقوم باختيارات صعبة
304
00:16:20,770 --> 00:16:23,810
إذن، ما هي بالضبط خياراتي الصعبة؟
305
00:16:25,440 --> 00:16:27,110
باستطاعتنا إزالة الورم
306
00:16:27,110 --> 00:16:28,750
هذه عملية جراحية خطيرة للغاية
307
00:16:28,750 --> 00:16:30,950
هناك احتمال للإصابة بالشلل
.. أو ما هو أسوأ
308
00:16:30,950 --> 00:16:32,740
قد لا تنجو منها
309
00:16:33,320 --> 00:16:35,030
أو أن لا نفعل شيئًا
310
00:16:35,360 --> 00:16:36,960
وسنقوم بمراقبتها باستمرار
311
00:16:36,960 --> 00:16:38,320
ونقوم بالتصوير كل بضع أسابيع
312
00:16:38,320 --> 00:16:40,420
لكن الورم الحبلي يتحرك بسرعة كبيرة
313
00:16:40,430 --> 00:16:42,530
وفي حين ظهوره
بأي من الفحوصات المستقبلية
314
00:16:42,530 --> 00:16:45,030
سيكون من المرجح أنه
انتشر في كل مكان في جسمك
315
00:16:47,130 --> 00:16:50,630
إذن، هناك احتمالية أنه ليس سرطانًا
316
00:16:50,640 --> 00:16:54,170
لكنه إن كان كذلك، وانتظرت فسوف أموت
317
00:16:54,170 --> 00:16:55,640
هذا صحيح
318
00:16:55,640 --> 00:16:59,540
و إن لم أنتظر
وقمت بالعملية
319
00:16:59,550 --> 00:17:01,440
سيكون هنالك فرصة كبيرة
بأني سوف أموت
320
00:17:01,450 --> 00:17:02,550
أجل
321
00:17:07,920 --> 00:17:10,090
سأحتاج لأفكر مليّا في هذا
322
00:17:25,040 --> 00:17:29,170
هذه نسخة شهر مايو\أيار
للمجلة السنوية لجراحة حديثي الولادة
323
00:17:29,170 --> 00:17:32,370
لقد انتهيت من شهر مارس\آذار
أريد نسخة إبريل\نيسان الآن
324
00:17:32,380 --> 00:17:34,040
(لدي نسخة إبريل\نيسان (شون
325
00:17:34,050 --> 00:17:35,610
لا
326
00:17:35,610 --> 00:17:40,270
لا، يجب أن تطلعي على الاكتشافات الحديثة
بمجلات جراحة حديثي الولادة
327
00:17:40,270 --> 00:17:43,010
تقوم (كلير) بقرأءة المجلة البريطانية
.. لجراحـ
328
00:17:51,100 --> 00:17:53,130
.. (شون)
329
00:17:53,440 --> 00:17:56,400
أظن أن عليك أن تظل
(صامتًا في حضور (هان
330
00:17:56,400 --> 00:17:58,610
لفترة من الزمن
331
00:17:59,240 --> 00:18:01,670
لكن كيف سأتمكن من الإجابة على أسئلته؟
332
00:18:03,490 --> 00:18:06,240
أجب على الأسئلة المباشرة
333
00:18:06,240 --> 00:18:10,280
فيما عدى ذلك خارج غرفة العمليات
عليك ألّا تواجهه
334
00:18:13,180 --> 00:18:15,780
إن أقنع أحدهم (شون) أن يقوم
(بذلك مع د.(ميلينديز
335
00:18:15,790 --> 00:18:18,150
لكان سيبقى فقط بدور "الشفط" أثناء العمليات
336
00:18:21,830 --> 00:18:24,060
الرمز الأزرق
وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، السرير 4
337
00:18:24,060 --> 00:18:26,730
الرمز الأزرق
وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، السرير 4
338
00:18:29,530 --> 00:18:32,200
انخفاض مستوى الاكسجين
وارتفاع ضغط الدم الوريدي
339
00:18:32,200 --> 00:18:33,830
الضماد للشريان الوريدي بدأ ينهار
340
00:18:33,840 --> 00:18:35,870
ثمانية مل من الدوبامين -
لنضع قناع التنفس عليها -
341
00:18:35,870 --> 00:18:38,170
لن تستطيع البقاء
نحتاج إلى خيارات أخرى
342
00:18:38,170 --> 00:18:39,940
سوف أعلم الوالدين
343
00:18:41,580 --> 00:18:43,560
لنوصلها بجهاز الإنعاش القلبي
344
00:18:58,620 --> 00:19:00,730
ما الذي وجدته؟ أي شيء؟
345
00:19:00,780 --> 00:19:02,670
(هنالك مجموعة في (كليفلاند
346
00:19:02,680 --> 00:19:05,310
عالجوا بروز الأمعاء
باستخدام افْتِكاكُ الأَمْعاء
347
00:19:05,310 --> 00:19:07,850
بإمكاني قطع ذلك النسيج
الإلتهابي الزائد
348
00:19:07,850 --> 00:19:11,420
وجزء من رتق الأمعاء، سيجعل
أمعائها صغيرة بما يكفي
349
00:19:11,430 --> 00:19:12,680
أمر مبشّر
350
00:19:12,690 --> 00:19:14,290
بالنظر إلى حجم بطنها
351
00:19:14,290 --> 00:19:15,650
سأحتاج لاجتزاء الكثير من أمعائها
352
00:19:15,660 --> 00:19:18,160
سيكون هنالك فرصة كبيرة
لعدم مقدرتها على هضم الطعام
353
00:19:18,160 --> 00:19:19,910
سيكون علينا أن نجد المقدار الصحيح
354
00:19:19,910 --> 00:19:21,880
إنها خطتنا الوحيدة الممكنة
355
00:19:21,880 --> 00:19:23,850
أفضل خيار للقلب هو
أن نشق البطين
356
00:19:23,850 --> 00:19:25,650
(كما اقترح (مورفي
357
00:19:25,650 --> 00:19:28,490
كنت قلقًا بشأن أن الخياطة
لن تصمد
358
00:19:28,490 --> 00:19:30,090
ولا زلت قلقًا
359
00:19:30,090 --> 00:19:32,360
نأمل أن الخياطة الأفقية قد تنجح
360
00:19:32,360 --> 00:19:33,690
ينبغي أن نكون قادرين على
تحمل الضغط
361
00:19:33,690 --> 00:19:35,190
أثناء تقطيب الجرح
362
00:19:35,200 --> 00:19:37,500
لا يزال هناك خطر تمدد الاوعية الدموية
363
00:19:37,500 --> 00:19:39,530
في النسيج تحتها
364
00:19:42,370 --> 00:19:44,050
د.(ليم)؟
365
00:19:44,470 --> 00:19:46,810
لدي فكرة أود طرحها
366
00:19:46,810 --> 00:19:49,470
حتى وإن كان د.(هان) لم يطرح عليّ سؤالًا
367
00:19:53,680 --> 00:19:55,750
(أجل، تفضل (شون
368
00:19:55,750 --> 00:19:57,620
إن دخلنا عبر الأذنين
369
00:19:57,620 --> 00:19:59,450
لن نقلق بشأن
تقطيب الجرح
370
00:19:59,450 --> 00:20:01,280
لقد ناقشنا هذه المسألة
371
00:20:01,290 --> 00:20:03,290
لا يوجد مساحة كافية
داخل قلب الطفلة
372
00:20:03,290 --> 00:20:04,790
لكي نقوم بتقطيب الرقع التي سنضعها
373
00:20:04,790 --> 00:20:07,290
(لن نحتاج إلى ذلك د.(هان
374
00:20:07,290 --> 00:20:09,790
نستطيع أن نجعل المكوّن صغيرًا
بما يكفي لحجم قلبها
375
00:20:09,800 --> 00:20:12,200
اقراص سيليكون مع ساق تشبه الفطر
376
00:20:12,200 --> 00:20:14,000
ونستطيع ادخال الساق عن طريق
أحد الثقوب
377
00:20:14,000 --> 00:20:17,250
حتى ينضغط القرص على الجدار
مغطيًا جميع الثقوب
378
00:20:18,170 --> 00:20:22,040
كسدادة حوض الاستحمام
379
00:20:22,040 --> 00:20:23,310
أجل
380
00:20:23,310 --> 00:20:25,180
الضغط المتصاعد على الجانب
الأيسر من قلبها
381
00:20:25,180 --> 00:20:26,540
سيبقيه في مكانه
382
00:20:26,550 --> 00:20:28,480
لن نحتاج إلى الخياطة
383
00:20:30,020 --> 00:20:31,950
فكرة عظيمة
384
00:20:31,950 --> 00:20:33,680
علينا أن نخبر الوالدين بهذا
385
00:20:33,690 --> 00:20:35,480
فكرة عظيمة للقلب
386
00:20:35,490 --> 00:20:38,050
لكن علينا أن نخبرهم أن خطتنا الحالية
387
00:20:38,060 --> 00:20:39,090
لإصلاح الأمعاء
388
00:20:39,090 --> 00:20:41,520
تعتبر مخاطرة كبيرة
389
00:20:41,530 --> 00:20:44,110
وتجعل عملية اصلاح القلب
لا جدوى منها
390
00:20:44,960 --> 00:20:46,830
سحب الرعاية الصحية
391
00:20:56,240 --> 00:20:58,040
لا يمكنك تحريك هذه البطاقة
392
00:20:58,540 --> 00:21:00,010
المعذرة؟
393
00:21:00,010 --> 00:21:01,210
من يغش بلعبة السوليتير؟
394
00:21:01,210 --> 00:21:02,780
أن تقوم بخداع نفسك وحسب
395
00:21:02,780 --> 00:21:04,150
مرة أخرى
396
00:21:04,150 --> 00:21:05,510
(صباح الخير (لاري
397
00:21:05,520 --> 00:21:07,350
أهو أمر متعلق بالرجولة؟
398
00:21:07,350 --> 00:21:09,120
كأن يكون الرجل الحقيقي
هو من يتجاوز الأمر
399
00:21:09,120 --> 00:21:11,620
بدون مساعدة أو بدون
أن يتعرف على الناس الذين معه؟
400
00:21:13,720 --> 00:21:15,690
تقبّل السرطان كهوية
401
00:21:15,690 --> 00:21:17,960
هو آخر شيء ينبغي علينا فعله
402
00:21:17,960 --> 00:21:21,130
هذا يؤكد مدى فظاعة ما نمر به
403
00:21:22,030 --> 00:21:23,970
نحن في معركة يومية
في سبيل حياتنا
404
00:21:23,970 --> 00:21:26,170
لا أرى أي قيمة بالسكون للأمر
405
00:21:30,540 --> 00:21:32,110
(تأخرت (كانديس
406
00:21:33,410 --> 00:21:35,780
مما يعني إما أن ابنة أخيها
نسيت أن تحضرها إلى هنا
407
00:21:35,780 --> 00:21:37,870
مجددًا
408
00:21:38,420 --> 00:21:40,290
أو أنها تلقت خبرًا سيئًا
409
00:21:41,190 --> 00:21:42,850
أو أنها قد توفيت
410
00:21:45,090 --> 00:21:47,860
نحن في معركة يومية بالتأكيد
411
00:21:50,760 --> 00:21:53,050
أفضّل أن تكون برفقة بعض الصحبة
412
00:22:08,810 --> 00:22:10,710
تكلمت مع والدتي ومع أخي
413
00:22:10,710 --> 00:22:13,330
وكلاهما يعتقدان أن عليّ
ألّا أقوم بالعملية
414
00:22:13,980 --> 00:22:15,920
على ما يبدو أنهم متخوفون
من مقدرتكم الجراحية
415
00:22:15,920 --> 00:22:17,580
أكثر من خطورة الورم
416
00:22:18,790 --> 00:22:20,690
وما رأيك أنت؟
417
00:22:20,690 --> 00:22:22,660
أريد أرقامًا
418
00:22:22,660 --> 00:22:23,960
من فضلك
419
00:22:27,460 --> 00:22:30,470
.. الإحصائيات لشيء من هذا القبيل
420
00:22:31,070 --> 00:22:32,330
هناك العديد من المتغيرات
421
00:22:32,340 --> 00:22:34,400
ما هي احتمالية نجاتي من العملية؟
422
00:22:34,400 --> 00:22:36,720
بدون أي مضاعفات
423
00:22:37,340 --> 00:22:39,540
إنه إجراء صعب
424
00:22:39,540 --> 00:22:42,380
بدون أي مضاعفات، أقول بأنها بنسبة
80%
425
00:22:43,950 --> 00:22:47,050
لكن هناك احتمال كبير
أن يكون هذا الورم غير خبيث
426
00:22:47,050 --> 00:22:48,780
أعطني أرقامًا
427
00:22:49,520 --> 00:22:52,150
احتمال بنسبة 5% أن يكون ورم حبلي
428
00:22:59,500 --> 00:23:01,660
الأرقام توافق عائلتك
429
00:23:01,660 --> 00:23:03,160
وأنا كذلك
430
00:23:11,910 --> 00:23:15,040
لطالما شعرت بالارتياح عن طريق الفعل
أكثر من عدم الفعل
431
00:23:18,480 --> 00:23:20,880
أريد منك أن تقوم بالعملية
432
00:23:24,250 --> 00:23:26,380
لليقين ثمن
433
00:23:35,130 --> 00:23:37,960
هل ستتمكن من النجاة
بدون أجهزة الإنعاش؟
434
00:23:37,970 --> 00:23:39,830
إن سرى كل شيء كما يرام، أجل
435
00:23:39,840 --> 00:23:41,570
سيكون لها قلب قوي
436
00:23:41,570 --> 00:23:43,400
متى يمكنكم القيام بها؟
437
00:23:45,070 --> 00:23:46,740
يجب أن تعلموا بأننا لا نثق تمامًا
438
00:23:46,740 --> 00:23:48,800
بخطتنا بشأن الأمعاء
439
00:23:49,180 --> 00:23:51,910
فرصة الفشل كبيرة للغاية
440
00:23:51,910 --> 00:23:53,380
إلى أي مدى؟
441
00:23:53,380 --> 00:23:56,320
بحوالي 90% أن العملية
لن تنجح
442
00:23:56,320 --> 00:23:59,420
ومن شأنها أن تؤدي
إلى سوء تغذية لا يمكن علاجه
443
00:23:59,420 --> 00:24:02,940
سوف تموت طفلتكم جوعًا ببطء خلال أشهر
444
00:24:03,620 --> 00:24:05,730
جسمها الآن يعمل بجهد
445
00:24:05,730 --> 00:24:06,990
كي يبقيها على قيد الحياة
446
00:24:10,300 --> 00:24:12,600
.. إن قررنا إطفاء الأجهزة
447
00:24:12,600 --> 00:24:14,550
إطفاء الأجهزة؟
448
00:24:17,340 --> 00:24:20,410
سوف تموت بسرعة
وبسلام
449
00:24:20,940 --> 00:24:23,280
إن نجحت عملية القلب
450
00:24:23,280 --> 00:24:25,380
لن يكون هذا خيارًا
451
00:24:25,380 --> 00:24:27,210
452
00:24:27,210 --> 00:24:29,110
لماذا لا نحاول اصلاح الأمعاء أولًا؟
453
00:24:29,120 --> 00:24:30,320
لنرى ما إذا كانت ستنجح؟
454
00:24:30,320 --> 00:24:32,120
لن نكون قادرين على معرفة
ما إذا كانت الأمعاء ستنجو
455
00:24:32,120 --> 00:24:33,850
حتى ننتهي من القلب
456
00:24:35,060 --> 00:24:37,470
علينا أن نقوم بالعملية
457
00:24:37,820 --> 00:24:40,130
لكن إن لم تنجح سوف
تموت جوعًا
458
00:24:40,130 --> 00:24:43,030
.. إنه أمر يستحق المخاطرة -
إنه ليس خطرًا علينا، بل عليها -
459
00:24:43,030 --> 00:24:46,400
هل ستتخلى عن ابنتك عوضاً عن ذلك؟
460
00:24:46,400 --> 00:24:48,930
أنت تتصرف مثلما تصرفت
عند التصوير المقطعي للحمل
461
00:24:48,940 --> 00:24:51,540
قررنا معاً مواصلة هذا الحمل
462
00:24:51,540 --> 00:24:53,510
لذا فالذنب يقع عليّ مثلما يقع عليك
463
00:24:53,510 --> 00:24:54,910
يقع الذنب عليّ؟
464
00:24:54,910 --> 00:24:56,880
بسبب الدواء؟
465
00:24:58,510 --> 00:25:01,910
لا أستطيع إيقاف تشغيل ذلك الجهاز
466
00:25:02,620 --> 00:25:05,450
إن إحساسك بالذنب يحول دون اعترافك
بما ينبغي فعله
467
00:25:05,450 --> 00:25:08,090
لا علاقة لإحساسي بالذنب بهذا الأمر
468
00:25:08,090 --> 00:25:10,820
أنا أحارب من أجل ابنتي -
وكذلك أنا -
469
00:25:11,270 --> 00:25:13,270
470
00:25:14,120 --> 00:25:16,120
بما أن الوالدان غير متفقين على قرار
471
00:25:16,120 --> 00:25:18,410
،بخصوص مصير الطفلة
فسيرجع القرار للقاضي
472
00:25:18,410 --> 00:25:20,260
والذي سيعتمد على توصيتنا
473
00:25:20,840 --> 00:25:24,050
هل القرار عائد لنا
في حين تأثيره سيقع على الوالدين؟
474
00:25:26,580 --> 00:25:28,250
حسناَ، ربما هذا شيء جيّد
475
00:25:29,920 --> 00:25:31,950
ليس هيّناً على الآباء أن يقرروا
476
00:25:31,950 --> 00:25:33,690
بين أن يتركوا ابنتهم تموت
477
00:25:33,690 --> 00:25:37,430
أو أن يقاتلا من أجل حياتها
وهما يعلمان أنها سوف تعاني بشدة
478
00:25:37,430 --> 00:25:39,920
ربما من الأفضل أن نحمل ذلك العبء عنهم
479
00:25:42,670 --> 00:25:44,270
د. (ليم)؟
480
00:25:44,270 --> 00:25:45,770
ماذا سيكون قرارك؟
481
00:25:47,240 --> 00:25:48,940
ننزع عنها جهاز الإنعاش
482
00:25:48,940 --> 00:25:51,110
تشير الاحتمالات إلى فشل
عملية ترميم الأمعاء
483
00:25:51,110 --> 00:25:54,140
تنعكس هذه الأرقام على عامة الأطباء
484
00:25:54,140 --> 00:25:56,550
أعتقد أنني والطبيبة (ليم) أفضل من ذلك
485
00:25:57,150 --> 00:25:58,610
يمكننا التغلب على الاحتمالات
486
00:26:06,370 --> 00:26:09,690
أحد الأشياء التي لن أفتقدها
عندما أترك منصبي كرئيس قسم الجراحة
487
00:26:09,690 --> 00:26:12,580
هي كوني مسؤولاً عن هكذا اختيارات
488
00:26:15,300 --> 00:26:17,660
... د. (هان)، إنه قسمك
489
00:26:17,670 --> 00:26:19,330
إنه قرارك
490
00:26:26,880 --> 00:26:28,680
هل كنت هنا طوال الليل؟
491
00:26:29,180 --> 00:26:30,610
كنتُ أعمل على حالة
492
00:26:30,610 --> 00:26:33,210
(مع رئيس قسم الجراحة الجديد الطبيب (هان
493
00:26:33,220 --> 00:26:35,830
كيف يسير عملكما؟ -
ليس جيداً -
494
00:26:35,840 --> 00:26:39,330
إنه يشغل الموسيقى في غرفة العمليات -
إنه أحد هؤلاء الناس -
495
00:26:39,340 --> 00:26:42,740
ويقول أنه عليّ التركيز
على الاحتياجات العاطفية لمرضانا
496
00:26:43,190 --> 00:26:45,290
هذه مهمة صعبة عليك
497
00:26:51,910 --> 00:26:58,340
هل سبق وتمنيت أن يكون لديك أصدقاء
أو زملاء مرضى بطيف التوحد؟
498
00:26:58,710 --> 00:27:00,310
ليس عادة
499
00:27:00,310 --> 00:27:03,220
(لكن ربما لم يكن الطبيب (هان
ليلاحظني بنفس القدر
500
00:27:03,220 --> 00:27:05,550
لو لم أكن الطبيب الوحيد المريض بالتوحد
501
00:27:08,650 --> 00:27:10,550
ثمة طفل في قسم العلاج بالكيماوي
502
00:27:10,550 --> 00:27:13,730
مهووس بكونه مريضاً بالسرطان
503
00:27:13,760 --> 00:27:15,060
هذا كل ما يتحدث عنه
504
00:27:15,060 --> 00:27:16,700
يريد أن يكوّن صداقات مع كل شخص في جناحه
505
00:27:16,700 --> 00:27:18,370
هذا تصرف ذكي منه
506
00:27:18,370 --> 00:27:21,570
أظهرت "سبيغل إت أُل" زيادة في البقاء
على قيد الحياة بشكل عام
507
00:27:21,570 --> 00:27:23,940
ومقاييس نوعية الحياة
في مريضات سرطان الثدي
508
00:27:23,940 --> 00:27:26,970
اللاتي يشكلن روابط اجتماعية
مع أخريات ممن يكافحن نفس المرض
509
00:27:27,880 --> 00:27:29,880
ماذا يجب أن أفعل حيال الطبيب (هان)؟
510
00:27:32,350 --> 00:27:35,180
لا أدري
511
00:27:35,180 --> 00:27:36,850
فقط قم بعملك
512
00:27:36,850 --> 00:27:39,150
كن جراحاً جيداً، بل كن جراحًا ممتازًا
513
00:27:39,150 --> 00:27:41,390
بمرور الوقت، سوف ينسى التوحد
514
00:27:41,390 --> 00:27:42,790
لماذا قد ينسى التوحد؟
515
00:27:42,790 --> 00:27:45,790
سيرى أنك تتحلى بالمهارة والتفاني
516
00:27:45,790 --> 00:27:48,130
أنا مريض بالتوحد
517
00:27:48,130 --> 00:27:49,890
إنه جزء من شخصيتي
518
00:28:00,570 --> 00:28:02,210
ماذا قال القاضي؟
519
00:28:02,210 --> 00:28:03,910
لقد قبل توصيتنا
520
00:28:03,910 --> 00:28:05,820
وحكم لصالح الجراحة
521
00:28:06,450 --> 00:28:07,920
شكراً لك أيها الطبيب
522
00:28:13,490 --> 00:28:14,890
(حسناً يا (بيرسي
523
00:28:16,720 --> 00:28:18,590
أمك تحبك
524
00:28:21,590 --> 00:28:22,900
(أحبك يا (بيرسي
525
00:28:56,440 --> 00:28:58,440
526
00:28:58,690 --> 00:29:00,360
هل يجب أن نزيل المزيد من الأمعاء؟
527
00:29:00,360 --> 00:29:01,560
لو فعلنا ذلك سنصل إلى عظم الحَرْقَفة
528
00:29:01,560 --> 00:29:03,730
لن تكسب وزناً كافياً لتنمو
529
00:29:04,120 --> 00:29:05,820
عضلات بطنها ضيقة
530
00:29:05,830 --> 00:29:08,090
بسبب نموها حول تجويف فارغ
531
00:29:10,660 --> 00:29:13,330
إنها تُمسك على بطنها مثل المشد
532
00:29:13,330 --> 00:29:14,730
ماذا لو قمنا بحلّها؟
533
00:29:14,730 --> 00:29:15,900
لكي نحرر العضلات
534
00:29:15,900 --> 00:29:18,170
ونزيد محيط البطن
535
00:29:18,170 --> 00:29:19,480
هذه العضلات جزء من جدار بطنها
536
00:29:19,500 --> 00:29:21,010
... ليس إذا فصلنا الطبقات
537
00:29:21,010 --> 00:29:23,810
وأنشئنا طبقة مستوية بين الجلد والعضلات
538
00:29:25,650 --> 00:29:27,510
هل توافقين أن أبدأ
مع (مورفي) على القلب؟
539
00:29:28,350 --> 00:29:30,920
د.(براون)، أنت معي على البطن
540
00:29:32,320 --> 00:29:33,620
جاري تمهيد الطريق
541
00:29:33,620 --> 00:29:35,620
هان) في جدول مناوبات الأسبوع المقبل)
542
00:29:35,620 --> 00:29:37,860
ربما ستبدل (كارمن) نوبتها معي
حتى أتمكن من التغطية معه؟
543
00:29:37,860 --> 00:29:40,960
أو ربما لا داعي إلى أن تحاولي جاهدة
544
00:29:40,960 --> 00:29:42,460
أريد مُبَعِّدَة
545
00:29:43,330 --> 00:29:45,260
بعضنا لا يمتلك مهنة سابقة رائعة
546
00:29:45,260 --> 00:29:46,930
أو أسلوب مُطمئن ودود
547
00:29:46,930 --> 00:29:48,300
لن يحتشد الناس في صفي
548
00:29:48,300 --> 00:29:49,570
فقط لكوني محبوبة
549
00:29:49,570 --> 00:29:51,600
يمكنك أن تجربي معاملتهم بلطف
550
00:29:51,600 --> 00:29:53,340
هذا أسهل -
ها هو ذا -
551
00:29:56,040 --> 00:29:57,740
هل يبدو مثل السرطان؟
552
00:29:57,740 --> 00:29:59,510
ليس مكتوباً عليه
553
00:29:59,510 --> 00:30:01,850
علينا جميعاً أن ننتظر تقرير الأخصائي
554
00:30:03,720 --> 00:30:05,280
مسبار
555
00:30:10,290 --> 00:30:11,920
يعترض الشريان طريقنا
556
00:30:11,920 --> 00:30:14,220
لا يمكننا بلوغ الورم بدون أن نجعله
ينزف حتى الموت
557
00:30:19,160 --> 00:30:20,660
يجب أن نعمل عليه من الخلف
558
00:30:20,670 --> 00:30:23,770
... لكن العصب الشوكي الأول -
هو شيء يمكنه العيش بدونه -
559
00:30:23,770 --> 00:30:25,300
مقص تشريح
560
00:30:29,210 --> 00:30:30,610
مثبت ضمادات
561
00:30:45,820 --> 00:30:46,960
تم توصيل القابس
562
00:30:46,960 --> 00:30:48,940
أأنت مستعدة لاختبار ترميم الأمعاء؟
563
00:30:50,700 --> 00:30:52,260
دعونا ننزع عنها جهاز إنعاش القلب
564
00:30:52,260 --> 00:30:54,060
د.(مورفي)، لقد كانت فكرتك
565
00:30:54,070 --> 00:30:55,660
تول أنت هذا الشرف
566
00:31:06,440 --> 00:31:09,380
ضغط البطن طبيعي
567
00:31:09,380 --> 00:31:11,750
تتغذى الأمعاء بالدم جيّداً
568
00:31:14,950 --> 00:31:17,020
الضغط الرئوي يرتفع
569
00:31:17,020 --> 00:31:18,220
أعطوها أوكسيد النتريك والبروستاسايكلين
570
00:31:18,220 --> 00:31:19,420
علينا أن نخفض الضغط على رئتيها
571
00:31:19,420 --> 00:31:20,990
مستوى التشبع بالأكسجين ينخفض
572
00:31:20,990 --> 00:31:23,260
لا يوجد استجابة
لموسعات الأوعية الدموية
573
00:31:23,260 --> 00:31:25,990
،صار قلبها قوياً جداً
لدرجة إنه يطغى على رئتيها
574
00:31:26,000 --> 00:31:28,060
علينا أن نعيد وضعها
على جهاز إنعاش القلب
575
00:31:36,340 --> 00:31:39,740
... لن تموت (بيرسفوني) جوعاً
576
00:31:40,310 --> 00:31:42,640
لكنها ستموت غرقاً في سوائلها الخاصة
577
00:31:57,360 --> 00:31:58,890
سأتحدث مع الوالدين
578
00:31:58,890 --> 00:32:00,260
هل بإمكاني القدوم؟
579
00:32:11,810 --> 00:32:14,410
(الآن وقد صار قلب (بيرسفوني
يضخ الدم بكامل قوته
580
00:32:14,410 --> 00:32:16,140
أصبحت رئتيها مسحوقة
581
00:32:17,880 --> 00:32:22,250
التصرف الإنساني هو إطفاء الأجهزة
والسماح بموتها
582
00:32:23,420 --> 00:32:25,330
... لا، لا أستطيع
583
00:32:25,660 --> 00:32:27,190
لا أستطيع التخلي عنها
584
00:32:30,260 --> 00:32:32,080
لأنك قاتلتِ من أجلها
585
00:32:33,060 --> 00:32:35,330
في كل دقيقة منذ ولادتها
586
00:32:35,330 --> 00:32:38,760
قبل ذلك، عندما كنت تأخذين أدوية الاكتئاب
587
00:32:38,770 --> 00:32:40,590
كنت تكافحين للمضي قدماً
588
00:32:41,100 --> 00:32:42,840
حتى تأتين بها إلى هذا العالم
589
00:32:59,150 --> 00:33:02,220
(لكن السماح بموت (بيرسي
ليس تخلياً عنها
590
00:33:04,290 --> 00:33:07,090
أنت فقط تنصاعين لما يُمليه عليها جسدها
591
00:33:11,900 --> 00:33:13,230
قُضي أمرها
592
00:33:30,480 --> 00:33:32,320
حسناً
593
00:34:06,570 --> 00:34:09,940
أريد أن يراها والديها في أفضل حلّة
594
00:34:14,910 --> 00:34:16,840
دعونا نُطفئ جهاز إنعاش القلب
595
00:34:21,950 --> 00:34:23,520
جهاز التنفس الصناعي
596
00:34:24,920 --> 00:34:26,490
لنأخذ دقيقة
597
00:35:09,800 --> 00:35:11,460
افحصوا الصمام
598
00:35:15,810 --> 00:35:18,240
في كل مرة ينكمش القلب
599
00:35:18,240 --> 00:35:20,470
يدخل الدم إلى الجانب الخطأ من القلب
600
00:35:20,480 --> 00:35:22,380
مما يرفع ضغط الرئة
601
00:35:22,380 --> 00:35:25,110
عمل الثقب على خفض الضغط
عندما كان في أعلى مستوياته
602
00:35:25,110 --> 00:35:26,510
لأنه سمح بتدفق ارتجاعي
603
00:35:26,510 --> 00:35:29,950
لكن إصلاحنا للعيب
منع هذا التدفق الارتجاعي
604
00:35:29,950 --> 00:35:32,350
ماذا لو جعلنا الأمر
كما لو أن قلبها ما يزال معيوباً
605
00:35:32,350 --> 00:35:34,250
لكن فقط عندما تحتاج إلى ذلك؟
606
00:35:34,260 --> 00:35:38,220
سيكون مثل باب غير مقفل
في جدار القلب
607
00:35:38,230 --> 00:35:40,430
عندما يكون الضغط مرتفعًا جدًا
على الجانب الأيمن
608
00:35:40,430 --> 00:35:43,300
يُفتح الباب، محرراً الضغط عن الرئتين
609
00:35:43,300 --> 00:35:45,200
ويظل مغلقاً بقية الوقت
610
00:35:45,200 --> 00:35:48,070
من شأن ذلك تقليل ضغط الرئة بمقدار الثلث
هل هذا كاف؟
611
00:35:48,070 --> 00:35:51,200
يعتمد ذلك على مدى ارتفاع
مقاومة الأوعية الدموية الرئوية
612
00:35:51,210 --> 00:35:53,570
قوة مقاومة الأوعية الدموية
هي ضغط الشريان الرئوي
613
00:35:53,570 --> 00:35:56,680
ناقص الضغط الإسفيني مقسومًا
على النتاج القلبي مضروباً في 80
614
00:36:07,540 --> 00:36:09,420
آخر مرة رأيت فيها طبيبي
615
00:36:09,420 --> 00:36:12,320
أخبرني أنه لم يتبق لي إلا 6 أشهر
616
00:36:12,330 --> 00:36:14,130
كما قال لي أنه عليّ أن أتزوج محاسب
617
00:36:14,130 --> 00:36:15,460
(وانتقل إلى (داكوتا الشمالية
618
00:36:15,460 --> 00:36:17,060
لا تقولين
619
00:36:17,060 --> 00:36:19,560
عندما سألته إذا كان هذا سيخفف
من مرضي، قال لا
620
00:36:19,570 --> 00:36:22,370
إنما سيجعل أشهري الستة تبدو طويلة
621
00:36:25,710 --> 00:36:29,370
ما الفرق بين النازيين الجدد والسرطان؟
622
00:36:29,380 --> 00:36:30,970
السرطان ليس عنصرياً
623
00:36:34,210 --> 00:36:35,980
... عرفت رجل
624
00:36:35,980 --> 00:36:38,420
كان من برج السرطان
625
00:36:38,420 --> 00:36:41,590
طريقة موته كانت مسيرة للسخرية
626
00:36:42,960 --> 00:36:44,720
كيف ذلك؟
627
00:36:44,720 --> 00:36:46,660
أكله سرطان بحر عملاق
628
00:36:46,660 --> 00:36:50,530
يا للهول
629
00:36:51,960 --> 00:36:54,200
آرون) مريض بالورم الدبقي)
630
00:36:54,200 --> 00:36:56,730
كانديس) مريضة باللوكيميا)
631
00:36:56,740 --> 00:36:58,000
هل نلعب "غين رومي" أم "بلاك جاك"؟
632
00:36:58,000 --> 00:37:00,040
ما السرعة التي تريدين آخذ أموالي بها؟
633
00:37:00,040 --> 00:37:01,540
"بلاك جاك"
634
00:37:01,540 --> 00:37:03,020
اقسمي البطاقات
635
00:37:14,940 --> 00:37:17,010
هل استأصلتهم جميعاً؟
636
00:37:20,090 --> 00:37:21,520
... أجل
637
00:37:21,530 --> 00:37:23,460
أجل، أطرافك خالية تماماً
638
00:37:23,460 --> 00:37:25,130
لكن السبيل الوحيد لتحقيق ذلك
639
00:37:25,130 --> 00:37:27,630
تضمنت إزالة العصب المتحكم
في قدمك اليسرى
640
00:37:29,270 --> 00:37:32,570
ستحتاج إلى إعادة تأهيل
وجهاز تقويم متطور
641
00:37:32,570 --> 00:37:35,370
لكنك ستصبح أعرج
642
00:37:35,370 --> 00:37:37,670
سيخبرنا علم الأمراض النهائي
إذا كان ذلك يستحق العناء
643
00:37:41,850 --> 00:37:43,680
سأنبئك عندما تأتي نتائجك
644
00:37:45,910 --> 00:37:48,180
ما عاد مهماً
645
00:37:51,110 --> 00:37:53,340
فأنت لا تستطيع إعادة الورم
646
00:38:08,470 --> 00:38:11,040
هل هي بخير؟
647
00:38:12,140 --> 00:38:16,380
ستكون بحاجة إلى جراحة
أو اثنين في مستقبلها، لكن أجل
648
00:38:16,380 --> 00:38:17,970
ستكون رائعة
649
00:38:21,580 --> 00:38:23,120
هل يمكنني حملها؟
650
00:38:23,120 --> 00:38:25,310
أعتقد أن ذلك سيكون لطيفاً
651
00:38:25,920 --> 00:38:27,790
لكل منكما
652
00:38:42,710 --> 00:38:45,070
مرحباً يا ملاكي
653
00:38:47,110 --> 00:38:49,940
طفلتي
654
00:38:53,180 --> 00:38:54,710
تعال وامسكها
655
00:39:01,120 --> 00:39:03,620
أنت الآخر حاربت من أجلها
656
00:39:08,830 --> 00:39:11,260
إنها جميلة
657
00:39:18,410 --> 00:39:19,990
أحسنت صنعاً
658
00:39:21,210 --> 00:39:22,830
شكراً لك
659
00:39:23,750 --> 00:39:26,610
إنها جميلة
660
00:39:26,610 --> 00:39:28,180
... استمع إليها
661
00:39:39,560 --> 00:39:41,090
شكراً لك
662
00:39:46,230 --> 00:39:48,400
نتائج خزعة (مينش)؟
663
00:39:58,450 --> 00:39:59,750
ألا تريد أن تعرف
ما إذا كنا أهدرنا وقتنا
664
00:39:59,750 --> 00:40:01,160
في الاقتراب من قتله؟
665
00:40:02,320 --> 00:40:04,180
لا أستطيع إعادة الورم
666
00:40:20,200 --> 00:40:22,390
(مرحباً يا د.(هان
667
00:40:22,900 --> 00:40:25,140
هل تستقل الحافلة أيضاً؟
668
00:40:25,140 --> 00:40:26,540
(لا يا (شون
669
00:40:26,540 --> 00:40:28,980
أردت أن أتحدث معك فحسب
670
00:40:31,710 --> 00:40:35,910
أنت تمتلك مهارات تشخيصية رائعة
671
00:40:35,920 --> 00:40:38,880
أعترف بأنك عوناً لهذه المشفى
672
00:40:39,320 --> 00:40:41,090
هذا صحيح
673
00:40:43,760 --> 00:40:47,080
لقد تحدثت إلى رئيس الأطباء المقيمين
لعلم الأمراض
674
00:40:47,730 --> 00:40:50,710
وكلانا يتفق أنك تصلح هناك
675
00:40:53,130 --> 00:40:56,400
أنا جرّاح مقيم
676
00:40:56,400 --> 00:40:58,500
،كطبيب مقيم في علم الأمراض
677
00:40:58,510 --> 00:41:01,370
سوف تلمس الحالات والحياة
678
00:41:01,370 --> 00:41:04,940
عبر جميع الأقسام الطبية
679
00:41:04,940 --> 00:41:07,180
ستكون قادراً على مساعدة المرضى
680
00:41:07,180 --> 00:41:10,190
دون الاضطرار للتعامل معهم
681
00:41:11,310 --> 00:41:15,150
بالنظر إلى الصعوبات التي تواجهها
في التواصل وفهم الإشارات الاجتماعية
682
00:41:15,150 --> 00:41:17,650
أعتقد أنك ستصلح جيداً للمنصب هناك
683
00:41:18,490 --> 00:41:20,150
لا، شكراً لك
684
00:41:20,990 --> 00:41:26,700
كنت أعمل جاهداً على تحسين مهارات التواصل
685
00:41:27,270 --> 00:41:29,450
العمل الجاد ليس كافياً
686
00:41:30,200 --> 00:41:31,970
عليك أن تقبل بالوظيفة
687
00:41:34,510 --> 00:41:38,780
أنا جرّاح مقيم
688
00:41:40,580 --> 00:41:42,220
كنتَ كذلك
689
00:41:43,480 --> 00:41:46,220
ستكون بارعاً في علم الأمراض
690
00:42:15,860 --> 00:42:25,090
ترجمة
||ربيع @Rabi3o ||
||إيزيس @HendSamir1 ||
||محمود @m3bdn ||
|| M-EnC :ضبط التوقيت ||