فريق عرب ويرز للترجمة AW Team
...(شون)
عليك أن تعطيني رخصة قيادتك
لا لن أفعل
أتتذكر اختبار الذاكرة الذي أجريته لك؟ - أجل بالتأكيد -
أجل، وأثبت أن لديك عجز في الذاكرة
عجز بالتالي لا يجب عليك القيادة د. (بليز) تتفق معي
شون)، كان من المفترض) أن يكون هذا الاختبار بيننا
لهذا السبب لم أُجرِه بالمستشفى
أجل، طبيبك يجب أن يكون على عِلم
بكل نتائج اختباراتك الطبية
حتى الاختبارات التي نجرها بالمنزل
شون)، إني أقود منذ قرابة نصف قرن)
إني سائق ممتاز، حسنًا؟
ولا أحتاج لأن أعطيك رخصة قيادتي
حسنًا، إذن يجب عليه تنبيه إدارة المركبات
د. (غلاسمان)؟
(لن تقوم بتنبيه إدارة المركبات يا (شون
أجل سوف أقوم بتنبيه إدارة المركبات
(لن تقوم بتنبيه إدارة المركبات يا (شون
(د. (غلاسمان
إذا لم تعطني رخصة القيادة
سأقوم بتنبيه إدارة المركبات
(د. (غلاسمان
جون رينولدز) في الـ 28 من عمره)
ظهور مفاجئ لعجز في ذراعه وساقه
ارتخاء في النصف الأيمن للوجه ومشاكل بالتحدث
أكّد التصوير المقطعي .انسداد الشريان الدماغي الأوسط
قمت بالحجز للقيام بتصوير أشعة داخلية
متى لاحظت أول أعراضك يا (جورج)؟
منذ حوالي 4 ساعات ونصف
انتظر، ما الخطب بي؟
ربما تعاني من سكتة دماغية
كنت شهريًا تأخذ حقن "ليوبرولين"؟ *هرمون يستخدم لعلاج سرطان البروستات*
لمدة ثلاث أشهر
هذا قد يكون سبب الأمر
ألديك سرطان بروستات؟
لا، لقد تم تشخيصي بتضخم لا نمطي للبروستات
لا ينبغي أن يكون لذلك أي تأثير .على ما سنقوم به الآن
سوف نهتم بك (جورج) لا تقلق
هذا مخدر موضعي سوف تشعر بوخزة
هل أنت طبيب حقًا؟
(أنا الطبيب (شون مورفي
هل يناديك الناس (مورف)؟
لا
سأقوم بإجراء شقٍّ صغير
حتى نتمكن من إدخال الانبوب وإعادة نفخ الرئة
ما الذي ينادوك به يا (بيلي)؟
فوهة البركان، البركان ذو الثلاثة أعين
هذه فقط الأكثر إبداعًا بينهم
إثبت قليلًا
سوف ندخل الأنبوب
أنتم يا رفاق تعلمون ما تقومون به حقًا
أجل نحن كذلك
.سنطلب تصوير بالرنين المغناطيسي لرئتيك
ثم بعدها سنقوم بإصلاح الكسر في محيط عينك
هذا سيتطلب جراحة
ما رأيك بأن نقوم بإصلاح جبينك أيضًا؟
هل أنتم قادرون على ذلك؟
..أظن أننا كذلك - لا أظن ذلك -
إنها حالة موجودة من قبل وليست ضرورية من الناحية الطبية
لا يجب الموافقة عليها
فريق عرب ويرز للترجمة ArbWarez.Com تعاطف :بعنوان | الثامنة الحلقة الثاني الموسم
الطبيب الجيّد
ترجمة || Mahmoud @m3bdn || || Eman @Eman_5ab || || Rabi3 @Rabi3o ||
إن الخثرة في الشريان الدماغي الأوسط تُعيق تدفق الدم لباقي الدماغ
..مضاد الانتروجين لا يشير إلى تضخم
لقد قال لا نمطي
أتظن بأنه يكذب؟
ربما هو متحول جنسي
بغض النظر عن السرطان لا توجد مؤشرات أخرى كثيرة
لنركز عمّا نعرفه
توصيل القسطرة
سحب الخثرة
،والدم يعود للجريان لديه نسحب القسطرة ببطء
،أيًّا كانت أسبابه لتناول مضادات الأندروجين
نأمل أن يكون هناك خيارات
إما أن يتخلص منهم أو سيبقى يعاني من السكتات الدماغية
..عملية إصلاح الجبهة عملية مُكلفة وتجميلية
،الأمر ليس حول جعله أجمل
ذلك قد يمنحه حياة جديدة، أصدقاء جُدد
وربما سيتعرض للضرب بشكلٍ أقل
إيقاف الضرب هي وظيفة الحرّاس
أحقًّا ليس لديك أيّ تعاطف مع (بيلي)؟
التعاطف سببٌ سيء للقتال من أجل شخصٍ ما
إذا كان التعاطف سيجعلني أساعد فقط المرضى
(الذين هم من مدينة (وايومينغ أو الذي لديهم توحد
إذن فإن ذلك غير عادل أبدًا
"لكل مرضاي الذين من مدينة "إيداهو ويعانون من أمراض عصبية
أحتاج لأن أخذ تلك الأدوية
لقد كانوا سببًا للسكتة الدماغية
.نحن لا نعتقد أن لديك تضخم
إذا ما أخبرتنا السبب الحقيقي
أنا متأكدةٌ ...بأن هناك وسائل علاج أخرى أكثر أمانًا
لا، لا يوجد
،إذا كنت تقوم بعملية تحويل جنسي ..فإن هناك بدائل
لقد أخبرتك لما أخذ الدواء
جورج) نحن أطباء)
يجب أن نعلم الحقيقة
لن نخبر أيّ أحد
أنا لا أقوم بتحول جنسي
وليس لديّ تضخم
...لدي مشاكل
.مع الدافع الجنسي
،أعلم بأن الأمر يبدو غبيًا ..كيف أني لا استطيع التحكم بنفسي، لكن
هذا كل ما افكر به
هذا كل ما أستطيع التفكير به
لا أستطيع العمل
لا أستطيع الاختلاط بالناس
لا أستطيع أن أحظى بحياة
وهذه الأدوية هي الشيء الوحيد
الذي يجعل حياتي محتملة إلى حدٍ ما
هذه الأدوية ستقتلك
الأطباء المقيمين لديهم رهان
حول من ستقوم بتعينه
بديلًا لك لإدارة قسم الجراحة
القرار يجب أن يكون عقلاني وملاءم
...لم أتوصل بعد لتحليل
ولم تقابل موظفيك إلا قليلًا
منذ أن أصبحت رئيسًا
.أنت بحاجة لتصحيح ذلك
لقد قمت بجدولة موعد إعلانك
لديك يومين
أين هو؟ - لقد ذهب، يوقع ورقة الموافقة الطبية -
..لقد حاولت - ..منذ متى ذهب -
..خمس دقائق
لما نحن على عجالة؟
لقد كنت أبحث عن أدويةٍ بديلة له
واكتشفت بأن "ليوبرولين" لا داعٍ لها
إن وصف مضادات الأندروجين لمشاكل التحفيز الجنسي
يشبه ضرب بعوضةٍ بمطرقة
إلا إذا أرادوا إيقاف استثارة مُنحرف
ربما قد نكون اطلقنا سراح متحرش أطفال للتوّ
أيجب أن نتصل بالشرطة
لا يمكننا ذلك
ليس لدينا دليل على جريمة
احتمال (ليم) ثلاثة إلى واحد و (ميلينديز) تراجع إلى اثنان إلى واحد
واحتمال (كوبربرغ) ضئيل وإن حدث أي شيء عشوائي أو أتى شخص آخر
تستطيعون التراجع
(أندروز) قد يستبعد (ميلاندز)
عندما يعلم بأن مريضنا قد رحل
مما جعل (ميليندز) الآن باحتمال اربعة إلى واحد
الرهان على ثلاثة خيارات احتمالية مثير للغاية
أتحتاجين للتعاطف لتكوني طبيبة جيدة؟
لا، أعتقد بأنها قد تؤثر على اتخاذ القرار الفعّال
إنها تقول ذلك فقط لتجنب إيذاء مشاعرك
مما يجعلها نقطة وهمية من أجل حقيقة
أن تعاطفها جعلها تكذب من أجلك
أعتقد أنك للتو وافقتني
وأهنتني بنفس الوقت
..أظن بان التعاطف مهمٌ جدًا
أن تخبر بالحقيقة المرة حتى وإن كانت تجرح
أحيانًا يكون أكثر الأمور التي نستطيع القيام بها تعاطفًا
وهذا ما أقوم به لـ(شون) الآن
على الرحب
لديّ توحد
مما يعني أن لدي نقلص في الخلايا العصبية الإنعكاسية
الذي يمنعني من التعامل بشكل عاطفي مع الناس
.مما يجعل التعاطف صعب للغاية
ألا يعني ذلك بأنه لا يمكنني أن أكون طبيبًا جيدًا؟
لا، لا يعني ذلك
(جميعنا لدينا نقاط قوة ونقاط ضعف يا (شون
أحد مزايا (كلير) أن تتأكد من أن الجميع يشعر بأنه على حق
المختل قد عاد
هل أصاب (جورج) سكتة دماغية؟
لا
.تمزقات شديدة في كيس الصفن
هل أعطيته أي شيء من أجل الألم؟
أربع ميلغرامات من المورفين كما أني قمت بإبلاغ الشرطة
أظن بأنها كانت جريمة كراهية
أجل، لا أظن أنها كذلك
حسنًا
عند عدّي واحد، اثنان، ثلاثة
سنتولى أمره من هنا
.سأقوم بتحزيمه، وإعداده
لم تقم بذلك لنفسك، أليس كذلك؟
أظن بأني أعلم أيّ من الحوافز التي تملك
.أنا لستُ وحشًا
..لم ألمس أحدًا أبدًا
أيّ.. طفل
أنا وأختي لطالما كنا أفضل صديقين
لكنها أصبح لديها أطفال
..إذا لم استمر بتناول الأدوية
.عليّ القيام بذلك..
الجراحة المنزلية التي أجريتها لن تجلب لك النتائج التي ترجوها
أصبت بالكثير من الضرر لكن الخصيتين لم تتضررا
أرجوكِ أنهي ما بدأته
.رأي بأن نقوم بذلك، إنه يميل للأطفال - لا إنه ليس كذلك -
لقد أخبرنا بذلك للتوّ
إنه لم يقم بأي تصرفٍ بناءً على شهوته
ويطلب منّا أن القيام بشيءٍ ما .لضمان أنه لا يفعل ذلك أبدًا
..إنه شخص محترم يحاول - .أنا حائرة -
ما الذي تريدين القيام بهِ معه؟
.معاملته مثل مريض مُشخص
نعطيه مضادات اكتئاب
إحالته إلى طبيب مسالك بولية منحه تقييمًا نفسيًا
ندع الخبراء هم من يحدد إذا كان بحاجة إلى أن يتم إخصاءه
تقييم نفسي؟ مضادات اكتئاب؟
عندما نحيل الناس إلى الاستشارة النفسية
هل يتم علاجهم؟
..أنا أتطلع لمساعدته على التحكم بهذا الـ
وإذا لم يتم علاجه، ماذا سيحدث؟
سيزداد اكتئابهم، سيستقيلون من وظائفهم
ربما سيقتلون أنفسهم؟
كل هذا سيء، لكنه ليس بسوء اغتصاب طفل
إذن ما الذي تريدون القيام به؟
لا يمكننا أخلاقيًا إزالة أعضاء سليمة .لمنع حدوث جريمة
نحن لا نبتر أيدي المصابين بهوس السرقة
.لمنعهم من السرقة
الأيدي لها الكثير من الأغراض
لكن خصيتي المنحرف جنسيًا لها غرض واحد
قوموا بإعداد حالاته وضمّدوه
منذ متى وأنت في "فوتهيلز"؟
تسعة أشهر
الوقت يجري سريعًا في الاصلاحية
أيّة زوّار؟
ليس لديّ جدة لتجلب لي البسكويت إذا ما كان هذا قصدك
هذا سبب أن التعاطف سيء
أنت تتحدث مع مريضنا لأنك معجب به
مما يجعله يتحرك
مما يؤثر على صورنا
إنه خائف
أنا أتحدث معه لتهدئته
مما يحسن من صورنا
الحقيقة أني معجب به تضاف إلى هذه النقطة
هل نشأت في "سان خوسيه"؟
"في شرق "بالي لكني خرجت من هناك عند أقرب فرصة
كنت في الـ 15 من عمري
والديك لا زالا هناك؟
توفيت أمي
وأبي قاسٍ
أخوة وأخوات؟
..أخٌ صغير
توفي أيضًا
أبٌ سيء ..فقد أخاه
..أعني أنت حقًا لا - إنه ليس خائفًا -
إنه عاجز عن تنفس لأن حجابه الحاجز ممزق
لقد اخترق التمزق معدته ووصل الى صدره الآن
يحتاج (بيلي) لجراحة عاجلة على الحجاب الحاجز
الاصابة موجودة في كل مكان
من المركز إلى الحافة الضلعية *الحافة السفلى للقفص الصدري*
إذن، ما الذي علينا فعله؟
تحديد الرباط الرئوي السفلي ورفع الرئة إلى الأعلى
الشبكة
أيّا كان من ركله كان يرتدي أحذية خطيرة
وسوف يكونون بانتظاره حين يعود، ما لم نساعده
يريد د.(بارك) أن يصلح جبينه
يضمن الدستور حصول السجناء على نفس الرعاية كأي شخص آخر
معظم الناس غير المسجونين لا يستطيعون تحمل تكلفة جراحة التجميل
إذن سيحظى برعاية أفضل من الجميع
الصبي ذكي و أنيق وهو يواجه الكثير، لكنه خائف للغاية
وقد حكم عليه بـ 36 شهرًا لبيعه الحشيش
جنحة لم يعد لها وجود الآن
أتعتقد أن حياته ستكون مختلفة
إن لم ينموا له هذا التجويف الكبير في رأسه؟
آسفة، لست مقتنعة
هل هذا بسبب أنك لا تملكين أي تعاطف مع (بيلي)؟
لا، لأنني أتفق معك
إنها مكلفة، ومحفوفة بالمخاطر، وغير ضرورية
لكن التعاطف قد يكون حافزًا لا يقدر بثمن
وهذا ما يربط الطبيب مع مرضاه د.(مورفي)
هل لا يزال يراقبنا؟
أجل
لا يمكننا القيام بعملية الإخصاء يا (جورج)
ليس بدون تشخيص نفسي سليم
سيستغرق ذلك وقتًا طويلًا
بضعة أشهر فحسب
بضعة أشهر وقت طويل للغاية
قم بمشاهدة برامجك المفضلة بنهم واقرأ كتبك
هل تنجذبين للرجال د.(ريزنيك)؟
أجل، الرجال البالغين
وإن كان ذلك مستهجنًا
هل تعتقدين أنه يمكنك التوقف؟
ليست لديكِ أدنى فكرة عن كيفية
العيش مع هذه الأفكار
أكرهها
وأكره نفسي لأني أفكر بها
لكنني لا أستطيع التوقف
وأنا خائف مما يمكنني فعله
سوف نبدأ بالمعالجة حالًا
في هذه الأثناء سنقوم بنقل الدم لك وستحصل على المضادات الحيوية
لا، أنا أرفض العلاج
لا نقل دم ولا مضادات حيوية ولا علاج
دعوهم يتعفنون
لدينا شيء مشترك
لأحد فينا لديه رخصة قيادة
ما هو شعورك وأنت لا تملك رخصة قيادة؟
أنا غاضب يا (شون)
تشعر بالغضب
أجل، أشعر بالغضب أشعر بالغضب الشديد
لأن شيئًا هامًا قد سُلب مني
من قبل صديق
تشعر بالغضب الشديد
لأن شيئًا مهمًا قد سُلب منك
ومن قبل صديق
تقييم كل شيء أقوله لا ينفع
إنني أبحث عن القواسم المشتركة بيننا د.(غلاسمان)
واستفسر عن حالتك العاطفية
واستمع إليك بتركيز عبر تكرار ردودك
تعزيز المظهر الخارجي يعزز احساسنا بقيمة الذات
حسنًا
بعد أن حصلت على رخصة قيادتي بيوم واحد
أتريد أن تعرف ما الذي فعلته؟
ذهبت واشتريت سيارة (جلاكسي ميدنايت بلو) موديل 1963 بـ 1255 دولار
صرفت كل قرش جنيته من عملي لثلاث سنوات في محطة الوقود
كيف كان شعوري برأيك؟
أعجبك؟
لا (شون) لقد أحببته
أتريد أن تعلم لماذا؟
لأن امتلاك سيارة لصبي في السادسة عشرة تعني الاستقلالية
التي تعني أنه يستطيع الذهاب حيثما يشاء
حينما يشاء
وهذا لا يتغير مع تقدم العمر (شون)
في الواقع، سوف يكون له قيمة أكبر
هذا ما أخذته مني حين أخذت رخصة قيادتي
لا أتوقع منك أن تفهمني
لذا لا تتظاهر بذلك
مرحبًا، هل يكلمك (أندروز)؟
أجل - إنه أمر مزعج -
علينا أن نقف معًا ونخبره بأن يبتعد
لن أخبر الرئيس بأنه مزعج
إنه ينتهك استقلاليتنا
و يثبط الدفق الحر لأفكارنا
مما يؤدي إلى التأثير على إمكانياتنا
لتقديم أفضل رعاية للمرضى
هذا يبدو أفضل قليلًا
حسنًا، أنا معك
حقًا؟ - لا، بالطبع لا -
آخر شيء سأقوم به الآن هو مواجهته أنا في المقدمة
ليس وفقًا لـ (فيغاس) تقديراتي أعلى
أعتقد أنهم لا يعلمون أنكِ تملكين ضعف معدل وفياتي
أنا جراحّة أورام
أن تقارن تفاحة بـ أحمق (لا مجال للمقارنة)
أنا مستاء من وصفكِ لي بـ تفاحة
عملية إصلاح الحجاب الحاجز مرّت بشكل جيد
وحددنا موعد اصلاح عينيك
سوف نمنحك مسكنات ألم قوية حتى تشفى
متى سوف تصلحون جبيني
وتجعلونني كـ(جون ليجند) *مغنِّ أمريكي ذو أصول أفريقية*
لقد حاولت (بيلي)، أنا آسف
لم أكن أتأمل الكثير على أي حال
علمني أبي ذلك
كان يقول "أتعلم ماذا يا (بيلي)"
ومن ثم يلكمني في وجهي وحسب
على الأقل هذا ما أعتقد أنه كان يعلمني إياه
أهذا ما حدث لجبينك؟
كان مشجعًا لفريق (أوكلاند أتليتيك)
كان يشاهد كل مباراة لهم وهو يحمل مضرب بيسبول في يده
في 14 ، أغسطس\آب 2008
خسروا عند الجولة الـ12
العدوى تنتشر لكن خصيتيه
لاتزال تظهر نتائج جيدة في جهاز التصوير
ماذا عن مسكنات الألم؟ - لقد رفض أخذهم -
ظنًا منه أنها سوف تجعله ينام وأننا سوف نصلحها أثناء ذلك
أكره هذا
وأنا أيضًا
سوف أكون سائقًا جيدًا
لقد أجبت عن كل سؤال بطريقة صحيحة في الامتحان الكتابي
باستثناء سؤال واحد لم تكن صياغته صحيحة
أخبرت المرور لأن يعيدوا كتابته
وقد أخبروني بأنهم سيعتبرون ذلك اقتراحًا
عظيم
لننطلق
حسنًا، لنغمض أعيننا
ولنأخذ نفسًا عميقًا
مع القليل من الصور الخيالية
لاستحضار تصورات ايجابية
حسنًا
لنتخيل موقف السيارات
السيارات حولنا
الشيء الأصفر البارز عند مدخل موقف السيارات
الذي قد يسبب الكثير من الضرر
عمود الاشارة
مطب السرعة الذي يبعد 15 قدمًا عن المدخل
مع اشارة التوقف الذي وضع عليها أحدهم ملصق (الكراهية)
لتصبح (أوقف الكراهية)
الذي هو أمام متجر (جيفي)
الذي كتب عليه مفتوح لـ 24 ساعة
...ولا يمكن لهذا أن يكون صحيحًا لأن - هذا عظيم (شون) -
مقدار هائل من التصورات
والآن نحن نشعر بالراحة اتجاه محيطنا
وسوف نضع السيارة على وضع القيادة
ونزيح قدمنا من على الفرامل
... جميل جدًا
نستطيع فتح أعيننا الآن (شون)
ما نقوم به هو أمر قاسٍ
أنا مستعد لكل الاحتمالات د.(براون)
سأطلب منك أن تعطينا بعض الخصوصية
حقًا؟
أتريد أن تبعد رئيس المستشفى عن نقاش طبي؟
أنت تنتهك استقلاليتي
وتثبط من تدفق الأفكار لدي
مما يؤدي إلى التأثير على أدائي
لتقديم أفضل رعاية للمرضى
د.(ميلينديز)
هنالك الكثير من السائقين
لا يتبعون القوانين أثناء قيادتهم
يفشلون في التحقق من النقطة العمياء
ويشكلون خطرًا حين تمتد الحمولة أكثر من أربعة أقدام من المؤخرة
أنت محق (شون) إنه عالم مجنون
لكن لا يمكنك القيام بأي شيء حيال ذلك
عليك أن تركز فقط على نفسك
أجل لأركز على نفسي
أجل
لنتجه نحو اليمين
تستطيع القيادة باتجاه مسار الدرّاجات
حين تكون قريبًا من المفرق بهذه الطريقة
لا، لا أستطيع
إنه خط متقطع
ذلك هو السؤال الذي لم يتم صياغته بشكل صحيح
سواء أكان متقطعًا أم صلبًا
لا يمكنك أن تعبر عبر مسار الدرّاجات
هذه المسافة من التقاطع
..أخبرتهم أنها
حسنًا (شون) ليس عليك أن تكون بطيئًا هكذا
إنها في هذا المسار لا يجب أن تكون في هذا المسار
هذه مخالفة
حسنًا، (شون) لا تهتم بما تفعله هي
لا - عليك أن تتوقف عند مسار الدراجات (شون) -
لا تهتم بما تفعله هي
لا يمكنك أن تتوقف وحسب
(شون) لا يمكنك التوقف هكذا
(شون)
ينازع (جورج) من ألم مبرح
بينما لا نفعل شيئًا إلا الوقوف خلف خط أحمر أخلاقي
الخط الأحمر الأخلاقي وضع لحماية أناس مثله
من اتخاذ قرارات لا ينفعهم الندم عليها
أنا مسرور لأننا نستخدمه لحماية أنفسنا
قبل أن يتم إعلان رئيس قسم الجراحة الجديد
دعني أوقّع على المستندات
سوف أذكر أن كيس الصفن لديه لا يمكن اصلاحه
والإخصاء الجراحي هو خيارنا الوحيد
أنا أوافق - لا -
لن أسمح لأي أحد أن يزور سجلّات طبية
لا من أجل الألم ولا من أجل معتدي جنسي على الأطفال
بمجرد أن تكون خصيتاه لا يمكن اصلاحهم
سنقوم بإخصائه
إذن، سوف نتركه في صراخه
ليبقي الوحدة بأكملها مستيقظة؟
انقلوه
أريد تشريحًا كاملًا للطبقات السِمْحَاقِيَّةٌ "هو غشاء ليفي يغطي الطبقة الخارجية لجميع العظام"
لكي أتمكن من وضع شبكة (ميدبور) على الكسر
لماذا أفضل استخدام شبكة (ميدبور)؟
لأنها تسمح بالنمو الليفي الوعائي
وتتكامل مع أنسجة المريض
العمليات الجراحية على السجناء موافق عليها
لأسباب نفسية طوال الوقت
كإزالة الوشوم
وتغيير الجنس متضمنًا زراعة الثدي
وإن كان لديه ابتسامة بشعة نستطيع توفير علاج لأسنانه عند الحاجة
لكي يستطيع المضغ بشكل سليم
هل قمت بزج بعض الأطفال في الاصلاحية؟
أكثر من بعض
أنت تشعر بالذنب
أتعتقد أن هذا قد أثر على قرارك؟
ربما
أنتِ خائفة من الاقتراب من (أندروز) ونحن نقترب من يوم التعيين
أتعتقدين أن هذا قد أثر على قرارك؟
نستطيع أن نمنح (بيلي) زراعة ثدي
نستطيع أن نضعه في تجويف جبينه المصاب
سيتطلب الأمر شقًا صغيرًا في حاجب عينه
هل أصبحت الآن معه؟
كنت ضده حين كانت العملية مكلفة للغاية وغير ضرورية وخطرة
لكن إن قمنا بها الآن
لن تطلب منا أي إجراء جراحي إضافي
وسوف تكون اقتصادية للغاية
لقد أخبرنا بموافقته لفظيًا عند قدومه
ابقه تحت التخدير
افعل ما نحتاجه د.(مورفي)
..مستعدة أم لا
أخبري (ميلندز) أن يلتقي بنا في غرفة العمليات
يُظهر علامات لنقص التروية
لدينا دافع طبي قوي لإزالته
د.(ليم)، أنتِ من محبي عمليات الإخصاء؟
حالياً، أنا كذلك
أندورز) أخبرني أنه سيتراجع)- رائع-
لأنك قدمت له حجة جيدة للغاية
بل حجتي والتي أعدت تقديمها له
بعد أن أخبرتني أنك لن تدعمني أتطلق على ذلك قيادة؟
نعم أفعل
قدمتي لي حجة رائعة جداً
لكن لم تكن لديكِ الشجاعة لتقديمها لـ(أندروز) بنفسكِ
سبب إضافي آخر، لعدم رغبتي بالعمل تحت إدارتك
أنت لا ترغب بهذه الترقية لتحسين مستوى هذا المشفى
بل تريدها من أجل اللقب الجميل
أنتِ مدمنة الأدرينالين لن تستمري لإسبوعين بالتواصل مع أعضاء مجلس الإدارة
يوجد طريق طويل و ترابي
مليء بأشخاص قللوا من قدرتي
مستعدون للبدء
مقص الأنسجة المعكوف رجاءً
معدل النبض الانقباضي 68 و أنظر إلى هذا
إنه يتعرض للإنتان- إنه يُصاب بتخثر داخل الأوعية-
أعيدوا إجراء فحوصاته
جهزوا تحليل الصفائح الدموية و البلازما و
إذا بدأ ينزف سوف يموت
لقد قللت الحجم من 80 سم مربع إلى 35
هل تغيرت الاحتمالات في ال 24 ساعة الماضية؟
قليلاً- أين أصبحنا؟-
أصبحت باحتمال ستة إلى واحد
سأراهن بـ100 دولار على نفسي
نبضات قلبه تتباطأ بشكل سريع
الضغط على محجر عينه تسبب في حدوث تورم دموي خلف مقلة العين
إذا لم نزيلها الآن سيفقدها .ملقط و مقص
فقد نبضه للتو سأحقنه بالأتروبين
ضع له جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقت عبر الجلد
إذا قمنا بحقن محجر العين بمخدر موضعي
قد نتمكن من التخلص من ردة الفعل الإنعكاسي
قم بذلك
سأبدأ بالإنعاش القلبي
آمل أن تكون هذه نظرة تصميم
ميلندز) واجهني أمام طلابه المقيمين)
فعلت نفس الشيء مع (أوكونيل) عندما كنت في مثل عمره
ماذا عن (ليم)؟
لديها نوع من التركيز الذي استغرق مني سنوات لتطويره
..و (كوبربيرج) يذكرني بنفسي عندما كنت
ماركوس) لقد كنت جيداً)
لكن لا أحد سيكون جيداً بالمستوى الذي كنت تعتقد أنك كنته
إحدى نقاط ضعفك كانت اتخاذ القرارات
أنا على ثقة بأنك قد تجاوزت هذا الأمر منذ أن عينتك رئيسًا
سأواصل الضغط إلى أن يتواجد النبض على جهاز تنظيم نبضات القلب
تم وضع جهاز التحكم بالنبضات في موضعه
سأتوقف عن الانعاش القلبي
حقن اليدوكائين
حددت معدل النبض إلى 80
فلتزد البطين اثنان ميلي
زيادة بمقدار إثنان إضافيان
ضغط الدم يستجيب 102على 68
حافظ على ثبات هذه الإعدادات
و لنعد إلى الجراحة الأساسية
كِلاً من زمن البروثرومبين و زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ينخفضان
معدل الإنقباض مستقر عند 110 ولا يوجد أي إضطرابات في النبض على الشاشة
مستوى تخثر الأوعية الدموية لديه عاد إلى أقل من 4 حالته مستقرة
الكرة في ملعبك
(د.(ميلندز
آثار انخفاض هرمون تستوستيرون على وظيفة القلب والأوعية الدموية والإنتان؟
إمكانية استجابة الأوعية الدموية عالي
..انهيار الدورة الدموية
وماذا عن تخثر الأوعية الدموية؟
زيادة خطر الاصابة بالجلطة والسكتة الدماغية
لا يستطيع جسد (جورج) تحمل
أي فقدان لهرمون التستوستيرون في الوقت الحالي
نريد إنقاذ حياته علينا إنقاذ خصيتيه
خياطة
أعلم كيف أجعلك تقود السيارة
لا أستطيع القيادة
القيادة مثل الجراحة تماماً
لنفترض أنك تقود السيارة في الشارع
و فجأة شخص ما يعترض طريق المشاة
أمامك بالضبط
أشياء من هذا القبيل لابد أنها تحدث
عندما تكون تجري عملية في معدة أحدهم
هذا ليس أمر منطقي
(إنه تشبيه (شون أحتاجك أن تنتبه لي قليلاً
أعطيني
حسناً
سيكون أمراً غير متوقع
خارج عن سيطرتنا
من مصدر شاذ، وسيء للغاية
سيكون مشابها لنزيف الشرايين
ماذا لو توقفت شاحنة تعطل في حركة المرور؟
تخثر يعيق تدفق الدم لذلك نقوم بتحويله؟
تخثر، بالضبط
ماذا لو كنت تقود
و سيارة أتت من العدم و تنطلق بسرعة كبيرة؟
تسارع ضربات القلب
نعم (شون) لقد فهمت ذلك- نعم-
لذا، لندعك تقود تلك السيارة
(سأتمكن من فعل ذلك (ألبرت
أجرينا الجراحة
نظام الدورة الدموية و التخثر لديك كانا ينهاران
لكن إزالة خصيتيك كان سيعرضك
..لخطر أكبر من خلال تقليل
كنت ستموت
أعددت لك موعد مع طبيب نفسي و طبيب مسالك بولية
سيفحصونك، و يقيمون حالتك
ومن ثم يمكننا القيام بذلك بالطريقة الصحيحة
جورج) يمكننا القيام بذلك)
لا يمكنك محاولة فعل هذا مجدداً
فهمت ذلك
أفعل ذلك بطريقتكم، وإلا لن يحدث
(إنه مجرد تقاطع آخر (شون
تماماً مثل آخر واحد ..ومثل القادم بالضبط
..أليس التقاطع الأخير هو حيث أطلق الجميع أبواق السيارات علي وجعلوني أتجمد
كان ذلك يوم مختلف بسائقين مختلفين
و (شون) مختلف خلف مقود القيادة
لأن اليوم هذا الـ(شون) لديه خطة
لهذا التقاطع ..والتي تكون
سأقوم بتحليله
بالتأكيد ستفعل
و اليوم، ستتجه نحو اليمين
..و الذي ستفعله باستخدام
تحديد الاتجاهات
و أنتظر حتى أتمكن من الدخول بشكل قانوني إلى ممر الدراجة
أحدهم انعطف للتو
(شون)
الجميع بخير؟
أنتِ مخطئة
(أنتِ مخطئة (ليا لا أستطيع القيادة
شون) اعتقدتُ أنني وجدتُ حلاً)
لا أستطيع القيادة
..أنا
الجراحة هي ميكانيكية
الميكانيكا يمكن توقعها
القيادة خاضعة لضعف الإنسان
مما يعني أن هناك إمكانيات غير محدودة
أنت محق، تشبيهي فاشل
فاشل للغاية
لأن
أن تصبح جراحاً، أكثر من مجرد إجراء العمليات
كان عليك أن تتعلم كيف تتفاعل
مع المعلمين، زملاء العمل، المرضى، الرؤساء
تتعاون معهم، تتواصل معهم
أنا سيء جداً في التواصل
شون) لقد أصبحت جراحاً)
أحد أصعب الأشياء التي يفعلها الشخص
وقد أثبت، أن مجرد كون الشيء صعب
لا يعني أنه لا يمكنك فعله
و أنظر إلى ما فعلت
لقد اصطدمت بسلة قمامة للتو
بالضبط، سلة قمامة عوضاً عن سيارة قادمة أو أحد المشاة
(لقد قمت بعمل رائع يا (شون
كرة القدم تلك كانت مثل سقوط مقص جراحة
أعلم، أليس كذلك؟
عندما أُسقط أداة عن طريق الخطأ في غرفة العمليات
أتصرف بسرعة لتقليل الأضرار
أجل- أجل-
لقد أوقعت مقص جراحة
يمكنني قيادة هذه السيارة
النافذة على وشك الإغلاق
10دولار ستكون لك (20دولار لـ(ميلندز
10دولار ستكون لك 1000دولار إذا أردت المراهنة عليّ
مرحباً جميعاً
لا يسعني أن أكون أكثر فخراً بكم
لقد وسعنا قسم جراحي بارز
والذي تم الاعتراف به مع التعيين الرسمي
لمركز الامتياز الجراحي
الآن أكثر أهمية من أي وقت مضى
بان نحافظ على معاييرنا العالية
في حين أن هناك العديد من المرشحين الجديرين
..لقد قررت
بأن أحتفظ باللقب لنفسي
شكراً لكم
نعم
لقد فعلتها
فعلت ذلك بالفعل
لقد كانت فكرته
(مورفي) ..أنت
قمنا بوضع زراعة ثدي صغير لملء الانخفاض
وخلق محيط أكثر جمالية
زراعة ثدي؟
نعم
لقد أنقذت حياتي
كانت غلطة
تسبب لك في منعكس إنفعالي للعين وكدت أن تموت
كانت غلطة
(جورج)
لماذا جهاز المراقبة مطفئ؟
كانت حالته مستقرة وقد فصلته ليتمكن من الذهاب للحمام
..لم أكن- مورغان) لقد ذهب)-
(جورج)
(لم أكن أبداً لأواجه (أندروز
كنتُ أتلاعب بك
لكن اللعنة إذا لم تتمكن من جعل ذلك ينجح بالفعل
لم ينجح ذلك لأي شخص
تلاعب بنا جعلنا نصبح ضد بعضنا
أعتقد أنكِ كنتِ محقة
حتى لو كنتِ تخادعين
علينا أن نقف معاً
أين كانت هذه الحكمة قبل يومين؟
لاتزال في الزجاجة
مهلا. كيف طرأت لك تلك الفكرة؟
أنت ذكرت زراعة الثدي وأنا فكرتُ
في جبينه
كنا نجري العملية على عينه
جبينه كانت مغطاه
لماذا كنت تفكر بها؟
أنت تهتم بشأنه
كنت قلقا بشأن مشكلته
أنت متعاطف معه
فكرتي كادت أن تقتله
لا، غير صحيح
(لقد وجدت هذه في درج (بيلي
أدوية ثلاثة أيام للألم
كان يخادعهم ليحصل على مخزون
لم يكن يبالغ
(أنت أنقذت حياته (شون
لم يكن يجب أن تنتهي الأمور بهذه الطريقة
لكنني لست متأكداً من أن العالم
مكان أسوأ مما كان عليه منذ بضع ساعات
تبدو مرتاحاً خلف مقود القيادة
هذا المقعد لديه دعم قطني ممتاز
لكنني لا أزال متوتراً للغاية
يمكنني قيادة السيارة
بوسعي رؤية ذلك
ليا) علمتني باستخدام تشبيه سيء)
لا شيء ينفع مثل التشبيه السيء
إنه يقود بشكل جيد
لن يطول الأمر حتى يحصل على رخصة القيادة
موعدك التالي للإشعاع خلال 45 دقيقة
شكراً لك
ترجمة || Mahmoud @m3bdn || || Eman @Eman_5ab || || Rabi3 @Rabi3o ||