[ الحلقــ 17 ــة ] أيمكنكِ أنقاذها ؟
عذراً ؟
تلك المريضة ، سألت إذا كُنتِ تستطيعين إنقاذها
سأُجرب أجرائها على الأقل
خمسة منهم ماتوا
أول خمس مرضى حصلت عليهم من خلال توزيع بطاقات عملي
أثنان منهما ماتا على الطاولة
و ثلاثة منهم لم يستيقظوا في وحدة العناية المركزة
عندما تُرسل لنا المستشفيات الأخرى المرضى
فهذا يعني بأنهُ سيكون من الصعب إنقاذهم
ربما أنت لا تُريد أنقاذهم
لما قُمت بتسليم بطاقات عملك ؟
هل كان لإنقاذ المرضى مع عدم وجود مكان للذهاب إليه
أم كان ذلك لبقائك حياً ؟
أرجوك أرسلها إلى تاي سان
هذه هي يون سوّ يون من جراحة القلب
عذراً ؟
هل تم إرسالها إلى مستشفى مختلف ؟
أي مستشفى ؟
حسناً
مستشفى هاي مين؟
لم أسمع عنها أبداً ، لكنهم أخذوا على حالة التمزق الثلاثي كحالة طوارئ؟
رجاءً أرسل التاريخ الطبي للمريضة . أنا أُريد أن أُلقي نظرة
هل هم سيقومون بالعملية على هذا ؟
[ مستشفى هاي مين، قسم جراحة القلب ]
[ رئيس القسم : كيم سون يونغ،التخصص : توسيع الأوردة ]
هذا الرجل؟
هذه هي غرفة طوارئ مستشفى هاي مين
نعم ، وافقنا على قبول مريضة التمزق الثلاثي كحالة طوارئ
هي ستصل خلال ساعة
- من سيقوم بالعملية عليها ؟- عذراً ؟
لما تسألين ذلك؟
أنا فقط فضولية
أنا لا يمكنني إخباركِ بذلك
حسناً، لقد فهمت
هو فقط يعرف حول توسيع الأوردة ،
و هو يقوم بعملية على التمزق الثلاثي كحالة طوارئ؟
طبيبة يون
هل هذه حالة طارئة؟
نعم
عشرة سم تفتقر إلى عامل البندر السالب؟
هناك شخص وحيد سيفعل هذا
الطبيب تشوي سيوك هان
هو لن يأخذها
ليس هناك أي أحد إذاً
- صحيح؟- نعم
بما أن عامل البندر السالب هو نادر ، فمن السهل أن تُرفض
لن يأخذها أحد
أنا سأذهب
لكن مستشفى هاي مين
تأخذ هذه المريضة ؟
[ غرفة الطوارئ ]
[ مستشفى هاي مين ]
[ مستشفى جامعة تاي سان ]
[ مستشفى هاي مين ]
أين هو الطبيب بارك تاي سوّ ؟
لقد دخل للتو الى غرفة العمليات
لقد أنفجر
يا تاي سوّ ، ماذا يجب أن نفعل ؟ فليس لدينا دم
- ضغط الدم هو ينخفض - يا وو جين ، شفط
أنها سكتة !
حصلت عليه
أدي الأنعاش القلبي الرئوي . بسرعة !
أرجوك أنتظر هناك لثانية
- ليس لدينا دم - أعطني الماء أذاً
هي لن تصمد طويلاً
- هل الدم هنا الآن ؟ - إنهُ في الطريق
سيكون هنا في غضون 30 دقيقة
30 دقيقة ؟ هي ستكون ميتة . تاي سوّ
ماذا علينا أن نفعل ؟
ماذا تقصد بماذا تفعل ؟
أنها تحتاج الى الدم
يا طبيبة!
ماذا تفعلين؟ أعطها الدم
أنه عامل البندر السالب ، أليس كذلك ؟
لوقت طويل لم أرك
يا طبيب بارك تاي سوّ
دعنا...
ننقذ المريضة أولاً
سأُعقم للدخول
يا وو جين،لنذهب
لقد عاد
أنا سأذهب
بما أن الطبيبة يون هنا
[الملقط: ملاقط جراحية] ذراعاي مهتزان. لا أستطيع حتى أن أمسك الملقط
حسناً،أمضي
دعينا نتقابل بعد الجراحة
لنتحدث لاحقاً
رجاءً ساعديني جيداً
نعم
ملقط
لما قُمت بتسليم بطاقات عملك ؟
هل كان لإنقاذ المرضى مع عدم وجود مكان للذهاب إليه
أم كان ذلك لبقائك حياً ؟
[عملية توسيع البالون لتضيق صمام الأبهر على الجنين ]
[ مستشفى جامعة تاي سان ، جراح العملية : الطبيب تشوي سيوك هان ، جراح القلب ]
لقد كان لكليهما
لكنني لست بحاجة لذلك بعد الآن
أنتظروا لحظة
يا تشان يونغ
تشان يونغ ؟
يا طبيب
ماذا عن أمي ؟
جراحتها سارت جيداً
أيجب أن نذهب لرؤيتها؟
نعم
لنذهب
أمي
أنها نائمة الآن
لا تحتاج للقلق بعد الآن
أشكرك
[ جراحــيّ القلــب ]
أشكركِ على الدم
بما أنها كانت حالة طارئة
فلم نستطع الأنتظار للدم
الدم عامل البندر السالب الذي طلبته
كان في تاي سان ، لحسن الحظ
لمَ أتيتِ إلى هنا بنفسكِ ؟
الطبيب تشوي رفض المريضة
في الآونة الأخيرة ، نرى الكثير من المرضى
الذين رفضهم الطبيب تشوي
أظن بأن تاي سان لا تأخذ مرضى الطوارئ بعد الآن
مستشفى صغير مثل هذا ليس لديه ما يكفي من الدم
ظننت بأنك قد تكون هنا بما أنهم قبلوا مريضة التمزق الثلاثي كحالة طارئة
أتقصدين بأن ذلك كان متهوراً ؟
نعم
كثيراً جداً للغاية
و لكن من الممكن أن يكون متأخر كثيراً إذا بدأت
بعد وصول الدم
أعتقد بأن على المرء أن يكون متهوراً
مثلك في بعض الأحيان
مثل عندما أستخدمت الصمغ
لقد كُنت أبحث عنك
لوقتٍ طويل
أُريد حقاً أن أقول
بأنني آسفة
عندما أستيقظت ، كُنت قد رحلت بالفعل
أنا...
آسفة حقاً
كل ذلك في الماضي
يجب عليكِ...
نسيان أمره
كيف يمكنني أن أنسى ؟
لا أحد منا...
يمكنهُ أن ينسى
ألديك أي أهتمام في العودة إلى تاي سان ؟
أنا سعيدٌ الآن
لا أُريد الناس في تاي سان
أن يعرفوا بأنني هنا
بما في ذلك الطبيب تشوي
نحن بحاجة إلى شخصٍ مثلك
في تاي سان الآن
من فضلكِ أعتني بنفسكِ
يا طبيب بارك
من الرائع أن أراكِ بصحة جيدة
أنا حقاً أعني ذلك
الجميع كانوا يبحثون عنه
لمَ لم يُخبر أي أحد ؟
لقد طُرد من تاي سان
لا توجد مستشفيات كبيرة تقوم بعمليات جراحية للقلب
ستوظفه
لقد كان يقوم بعمليات جراحية بهدوء
و يأخذ مرضى الطوارئ هنا . حتى في الليل...
بعد أن ماتت والدته هكذا
أراد أن ينسى كل شيء من خلال إجراء العمليات الجراحية
[ الطبيب تشوي سيوك هان ]
نعم يا طبيب
أين أنتِ الآن ؟
لا أُريد الناس في تاي سان أن يعرفوا بأنني هنا
بما في ذلك الطبيب تشوي
أنا آسفة
لقد خرجت لثانية
لا أُريد تكراراً لحادثة اليوم
نعم يا طبيب
جراحة القلب يون سوّ يون أخذت خمس حزم من عامل البندر السالب ب
نحن بحاجة إلى شخصٍ مثلك في تاي سان الآن
سيتم القبض عليك إذا فعلت هذا لطبيب
بجدية...
أنا جيد في القتال
تاي سوّ
أنا بخير
لقد عشت أربع سنوات أكثر ، بفضلك
لقد أصبحت طبيب
و أنت تعمل في مثل هذا المستشفى اللطيف
أنا فقط سعيدة حقاً
تاي سوّ
حتى لو مُت
فأنت يجب أن تستمع إلى رؤسائك
و تُصبح طبيبٌ رائع
يجب أن تُقابل سيدة لطيفة أيضاً
هل أنت تُغادر حقاً ؟
نعم
يا تاي سوّ
يمكنني التحدث إلى الجهات الأعلى
فقط أنتظر قليلاً
لم يكُن من المفترض أن أكون في تاي سان
ماذا ؟
فقط لو لم آتي إلى تاي سان
ربما حصلت أمي على الزرع في مكانٍ آخر
لم يكُن علي الوثوق بك
ما الذي ستكون قد فعلته ؟
الطبيبة يون ، التي من الممكن أن تموت بدون عملية زرع فورية
أو والدتك التي لديها الوقت للأنتظار ؟
لم أكُن لأضحي أبداً
أنت تعرف بأن
والدي لم يكُن لديها الكثير من الوقت !
أنا آسف لعدم تمكُني من الحصول على قلب كما كُنت قد وعدت ، و لكن...
أمي توفيت بسبب ذلك الوعد
أشكرك على كل شيء
بصرف النظر عن تاي سان ، ماذا تعتقد بأنك تستطيع أن تفعل ؟
سيكون علي معرفة ذلك الآن
هذا هو حيث تنتمي
سينتهي بك المطاف بالعودة إلى تاي سان
قُلت بأنك ستُغادر تاي سان
فلمَ أنت مهووس بـ تاي سان الآن ؟
مهلاً
لمَ أستيقظت ؟
أنهُ غير مُريح للغاية بالداخل هناك
هل والدة تشان يونغ أستيقظت ؟
نعم
عمل جيد
يا تاي سوّ
لمَ لا نعود إلى تاي سان ؟
فجوتي هي كثيرة إلى حدٍ كبير
يجب عليك القيام بالعمليات الجراحية في مكانٍ جميلٍ الآن
هذا المكان ليس لديه ما يكفي من الدم و الطاقم . لا يمكن أن تستمر في فعل هذا
تاي سان هي المكان الوحيد الذي يمكنك القيام به بجراحات القلب التي تُريدها
يبدو كأن الطبيبة يون تُريدكِ أن تعود أيضاً
يمكنك أخذ المرضى الذين الطبيب تشوي لن يأخذهم
أنا سعيدٌ الآن
أنت لا تقصد ذلك
ما الذي يمكنني فعله لأجعلك تعود إلى تاي سان ؟
نعم ، مرحباً ؟
يمكنني أن أكون هناك في غضون ساعة
نعم
عمل جزئي مرةً أخرى ؟
نعم ، سأراك في المستشفى في الصباح
ذلك الوغد
أنهُ يبقى مستيقظاً مرةً أخرى
هو بنهاية الأمر سينهار
[ مستشفى جامعة تاي سان ]
الطبيب تشوي...
لا يهتم بالعمليات الجراحية الآن ، أليس كذلك ؟
ماذا تقصدين ؟
أعتاد أن يُخيفني لأنهُ كان مهووساً بالعمليات الجراحية من قبل
لكنهُ لا يأخذ مرضى الطوارئ بعد الآن
و أعطى الطبيبة يون كل العمليات الجراحية أيضاً
الأطباء عادةً...
يركزون بشكلٍ أكبر على الحالات البحثية الأعلى التي يذهبون بها
فـ هم يعطون المزيد من فرص الجراحة للأطباء الأصغر سناً
هل هذا ما عليه الحال ؟
نعم
إذا حدث خطأٌ ما ، فإن الطبيب تشوي سيكون مسؤولاً ، و ليس تاي سان
ليس لدينا شيء لنخسره
أنهُ مجرد أمتحان مجلس . لمَ تنزعج بالدراسة لذلك ؟
أذهب و فقط طير لذلك
- يا طبيب دونغ جون - ماذا ؟
كيف نجحت في أمتحانك للمجلس ؟
أختبارات جراح القلب هي مزحة
أنها بطريقة سهلة مقارنة بأمتحانات أمراض القلب
لمَ كُنت في المرتبة الأخيرة في الأمة إذاً ؟
الطبيب سونغ قال بإن الطبيب بارك كان في المرتبة الأولى
مهلاً
تعتقد بأنهُ من المذهل أن تحتل المرتبة الأولى ، هاه ؟
أنهُ حقاً ليس بذلك الصعب
خلال المجالس
أطنان من الناس في صفائح فارغة لجراحة القلب للأطفال
لماذا ؟ هم لم يسبق لهم قط إجراء تلك العمليات الجراحية لأنها نادرة للغاية
لذا يمكنك أن تحتل المرتبة الأولى إذا قُمت بعملٍ جيد في قسم جراحة القلب للأطفال
لقد أكتشفت ذلك بعد فوات الأوان
هل هذا صحيح ؟
جراحة القلب للأطفال . حسناً
يا طبيبة
ماذا حدث ؟
أعطني هاتفي
آه ، نعم
أعتذر
أين كُنتِ ؟
لا يجب عليكِ المُغادرة هكذا
أعني... دعيني أوضح
بما أنني كُنت قلقاً
فأود منكِ أن تُخبريني ما إذا كان هذا يحدث مرةً أخرى في المرة القادمة
سأفعل
أنا مُتعبة ، لذا سأذهب
أعتني بنفسكِ
هل تنامين هنا الليلة ؟
حسناً أذاً ، نامي بعمق
سأنام في المنزل الليلة
يا طبيب
لمَ أنت خائف جداً من الطبيبة يون؟
أنا لا أعرف . هذا مجرد غريزة
تماماً مثل كيف يعترف أحد الأرستقراطيين بآخر
لنستعد للجراحة الحية غداً
لقد وجدت بالفعل جميع دراسات الحالة
يمكنكِ المجيء فقط
كل ذلك في الماضي
يجب عليكِ نسيان أمره
من الرائع أن أراكِ بصحة جيدة
أنا حقاً أعني ذلك
- عمل جيد - عمل جيد
متى تنام إذا قُمت بالوظائف الجانبية طوال الوقت ؟
يا طبيب هونغ
سمعت بأن الطبيب تشوي يقوم بإجراء جراحة حية في تاي سان
هل سمعت ؟
نعم ، كل شيء على الأخبار
أعتقد بأنهم يحاولون أن يجعلوه جراحاً نجماً
جراح نجم ، بقدمي
- لنذهب - أنا جائع
[ مستشفى تاي سان ؛ تشوي سيوك هان ]
[ أول عملية توسيع البالون لـتضيق الصمام الأبهر على الجنين في البلاد ]
[ الطبيب تشوي سيوك هان لمستشفى تاي سان سيقوم بإجراء الجراحة حياً ]
[ مستشفى جامعة تاي سان ]
حسناً
يا سيدتي ، وضعت رقعة تخفيف الألم
لا يجب أن تكوني بألمٍ بعد الآن
أشكركِ
يا وون جون
من فضلك لا تُخرج هذه ، حسناً ؟
وعد
آه ، يا لهُ من ولدٍ جيد
مهلاً ، ما مشكلته الآن ؟
لا أعرف . أعتقد بأنهُ بالفعل ألقى نيته في القيام بجولاته
يا إلهي ، يجب أن يُركز أكثر على العمليات الجراحية بدلاً من ذلك
مرحباً يا رئيس
كيف حال هذا المريض ؟
إنهُ السيد كيم يونغ هون . أجرينا جراحة الصمام
و قُمنا بنزع الأنبوب على الفور
[ نزع الأنبوب : إزالة الأنبوب الرغامي ] نحن نحافظ على معدل تشبع الأوكسجين أكثر من 98 بالمئة
العلامات الحيوية هي جيدة
هناك كمية أقل من الدم للتسرب بين الأنبوب الآن
- أنهي الصيام و أرسله إلى الجناح اليوم - نعم يا سيدي
كيف حال هذه المريضة ؟
أنها السيدة كو يونغ أوك !
[POD : يوم بعد العملية الجراحية ] حصلت على جراحة تنظير . أنها على اليوم الرابع بعد العملية الجراحة
لا توجد مشاكل خطيرة بخلاف الهذيان
تقصدين لا مشاكل خطيرة ، و لكن هناك مشاكل صغيرة ؟
لا
لمَ هي ليست في الجناح بعد إذا لم تكُن هناك مشكلة ؟
لا يمكن للمريضة الحصول على جناحٍ واحد
ما لم يكُن جناح لستة أشخاص
- عائلتها تنتظر حالياً... - ماذا ؟
هل هذا سبب وجيه لتبقى مريضتي في وحدة العناية المركزة ؟
- يا مقيم - نعم
لمَ لم تنظر في المساعدة المالية؟
أنا آسف
التالي
[ASD : عند وجود ثقب بين الأذينين ] المريض أوه وون جون . حصل على جراحة ASD . على اليوم 3 بعد العملية الجراحية
نحن بأنتظاره ليتحسين بعد إعطائه مخفضاً للحمى
أوه وون جون ؟
نعم ، أوه وون جون
يا وون جون ، هل حصلت على بوو - بوو؟
فقط أنتظر قليلاً
إذا كُنت شجاعاً لبضعة أيام
فسأدعك تذهب للمنزل قريباً
- هل هو يتبول بخير؟ - نعم ، هو كذلك
كم سم مكعب في الساعة ؟
حسناً...
الكيس للبول هناك . هذا هو للصدر !
آه ، حسناً...
أنهُ 30 سم مكعب في الساعة
كم سم مكعب للأطفال لكل كغم ؟
للأطفال...
10 سم مكعب لكل 30 كغم من وزن الجسم
هل هذا صحيح ؟
كم يجب إعطاء الدوبامين ؟
- يا مون سيونغ جاي ! - نعم !
كيف تُعالج مرضاك ؟
أنا آسف
ما هذا ؟ ماذا يجري ؟
لقد كان يضعها للتو
لقد خُلعت
يا ممرض لي مي ران !
أنا آسف
ألا يمكنك فعلها بشكلٍ صحيح ؟
كيف يمكنني أن أثق بك مع المرضى ؟
أنا آسفة
أعتني بنفسك
أنهُ يُخيف المرضى . ما هذا بحق السماء ؟
اليوم هو اليوم
[على الهواء مباشرةً - أول عملية توسيع البالون لـتضيق الصمام الأبهر على الجنين بواسطة جراح القلب تشوي سيوك هان]
هل أنت بخير يا سيدي ؟
- هم سيندفعون مجدداً - هاه ؟ من سيفعل ؟
إذا كانت ناجحة ، فكل المرضى سيُريدون تشوي سيوك هان
يا إلهي...
لكن يجب أن يكون النجاح لأجل صالح الطفل ، صحيح؟
بالطبع يجب أن يكون هناك نجاح
أحتاج لأيجاد طريقة للحفاظ على مرضاي
أجد طريقة...
يا رئيس ؟
أنا متأكد من أنك تستطيع القيام بذلك
- صحيح ؟ - بالطبع
هذا ما كُنت تُحدثنا عنه
أيضاً ، هنا تذهب
بالتوفيق !
يا طفل...
أنا آسف للصراخ عليك في وقتٍ سابق
أنت أفضل المقيمين
بالتوفيق !
[ طلب قبول ]
يا رئيس
نحن لم يكُن لدينا مدير لمدة عام
- هل كان بذلك الوقت الطويل ؟ - نعم
نحن لدينا أنت ، بالطبع
و لكن إذا كان المقعد فارغاً ، فقد تكون صورتنا...
من برأيك سيكون جيداً أذاً ؟
عذراً ؟
أخبريني
من سيكون جيداً ؟
إذا سألتني ، أعتقد...
الأكثر خبرة و الأقدم...
لمَ يهم السن ؟
إذا لم يحدث ذلك ، فمن لديك في ذهنك...
الطبيب تشوي سيوك هان
هل هو جاهز للجراحة الحية ؟
عذراً ؟ نعم
الكثير من الناس
سيأتون لرؤية الطبيب تشوي ، أليس كذلك؟
نعم ، بعد مقابلتك في الثانية بعد الظهر
فأنها ستبدأ في الساعة الثالثة بعد الظهر
أقنعي الأم بإلغاء الجراحة الحية
لحسن الحظ ، أنها تُبلي جيداً بعد الجراحة
جميع نتائج الأختبارات هي طبيعية أيضاً
أشكركِ يا طبيبة
أشكركِ لثقتكِ بي في هذه
سمعت بأنكِ أيضاً خضعتِ لجراحة في القلب عندما كُنتِ صغيرة
لذلك أنا أثق بكِ أكثر
أنا متأكدة من أن ها نا يمكن أن تنمو بصحة جيدة الآن بأن
علوم الطب قد تحسنت منذ طفولتي
لا تقلقي
نعم
[ الحلقــ 18 ــة ]
لا تتخطى الوجبات
[ الطبيب لي جونغ دو ]
[ أقنعي الأم بإلغاء الجراحة الحية ] الطبيب لي جونغ دو أرسل لي تلك
لمَ لم تفعلي ذلك أذاً ؟
لمَ...
علي فعل ذلك ؟
ماذا ؟
أنها عملية محفوفة بالمخاطر
هل تعتقدين بأن هذا هو تفكيره؟
هو لا يُريد للطبيب تشوي التقدم الوظيفي
نحن بحاجة لمنع ذلك لأجل المريضة
شخصٍ ما يحتاج إلى تمهيد الطريق
لأي نوع من الجراحة
يا جي نا
هل المريضة ستُريد أن تكون خنزير غينيا ؟
إذا سارت الأمور بشكلٍ سيء ، ستكون الخسارة أكبر من اللازم
هل تعرفين الأصل لجراحة الصدر المفتوح ؟
عندما كان الجراح المعالج في إجازة
مساعد الطبيب فتح الصدر للطفل المصاب بمرض القلب
و ربط الشريان الأبهر
علم الجراح المعالج عن ذلك في الصحيفة في إجازته
أعتقد بأن جراح القلب جاء بسبب أن الجراحة كانت ناجحة
بهذه الطريقة...
تقدمت العلوم الطبية
عندما كُنا في مدرسة الطب
ألا تتذكرين بأن الأطباء لم يستطعوا العودة للمنزل
بعد وضع الدعامة لأنهم كانوا قلقين ؟
هناك بداية لجميع العمليات الجراحية
و أود أن أرى ذلك
إنهُ الأسبوع الـ 20
أنا أتفق معكِ ، لكن الجنين يبلغ من العمر 20 أسبوعاً
لا يوجد شيء يمكنكِ فعله إذا حدث خطأ ما
يمكن أجرائها بعد ولادتها
إذا سارت الأمور بشكلٍ خاطئ ، فإن هذا الخيار هو خارج
ماذا لو...
إنها نجحت ؟
قد يولد الطفل بقلب طبيعي
الأم...
ربما أرادت أن تُعطي طفلها تلك الفرصة
ربما هذا هو السبب بأنها واثقة بالطبيب تشوي سيوك هان
أُريد لهذه الجراحة أن تكون ناجحة مهما كلف الأمر
لكلا الطفل و الطبيب تشوي
الطبيب تشوي ربما يعرف
ما تعنيه هذه الجراحة له
لهذا السبب أنا ضدها
لأنها جراحة
لنفسه ، و ليس للمريضة
إنها الجراحة التي لم تكُن ناجحة في كوريا حتى الآن
أنا مُدركة
إذا حدث خطأٌ ما في منتصف الجراحة ، فليس هناك طريقة لإنقاذ الجنين
أنا مدركة لذلك أيضاً
لكن لمَ...
أنهُ لم يفت الأوان بعد على أجرائها للجنين بعد ولادته
سيستغرق الأمر بضعة جراحات ، ولكن...
أنا...
أنا فكرت بالإجهاض
بما أن والدايّ كانا ضد ذلك
قالا بإنهما لا يُريدان طفل بقلبٍ ضعيف
فكرت بالتخلي عن الطفل
لكنني ألتقيت بالطبيب تشوي
قال بإنهم يقومون بهذه الجراحة في الولايات المتحدة
و سألني إذا كُنت أُريد المحاولة
إذا كانت هذه ناجحة
فيمكن للطفل الحصول على قلبٍ صحي
مثل الأطفال الآخرين
هل أقنعتِها ؟
أنا أعلم بأنهُ يبدو متهوراً
فقط مستشفى بوسطن للأطفال يمكنهُ أن يقوم بهذه الجراحة في الولايات المتحدة
هذا ليس ما قصدته
لكنني أردتُ أن تفكر في الأمر بعناية أكثر...
ما الفرق الذي سيُحدثه إذا فعلت ؟
كُنت أفوت التوقيت
هل ستتخلى إذا فشلت؟
أم هل ستحاول مرةً أخرى؟
ماذا عن الأطفال الذين سيموتون في هذه العملية؟
هذه هي التضحية اللازمة لتجربة جراحة جديدة
- يا طبيب - أذاً ، ساعديني
حتى أنها ستكون ناجحة
هذا هو تشوي سيوك هان
[ تشريح : جدار الشريان الأبهر يحصل على تمزق ] أنها طارئة لتشريح؟
لا أستطيع اليوم
أرجوك أتصل بمستشفياتٍ أخرى
- يا طبيب - ماذا ؟
هل ستأخذينها هذه المرة أيضاً ؟
أي فرق ستصنع تلك ؟
لقد كُنت أقوم بعملياتٍ جراحية طارئة لمدة خمس سنوات
أذاً...
ما الذي خرجت به ؟
لا شيء
لقد كُنت دائماً في نفس المنصب في تاي سان
قبل أن أنقذ حياتكِ
سأحرص على أن أبدأ مركز جراحة القلب للأطفال
فهذا سينقذ الكثير من الناس أكثر من إنقاذ عدد قليل من مرضى الطوارئ
[ مستشفى هاي مين ]
هل سقط من الدراجة ؟
نعم ، يظل يقول بإن ذراعه تؤلمه
لنرى
يا إلهي ، أنها منتفخة جداً
أنها تؤلم ، أليس كذلك؟
لنرى هذه الواحدة للمقارنة
هل هو مجرد سمنة ؟
- عذراً ؟ - عذراً ؟
حسناً ، أعني...
لا أعتقد بأنهُ آذى العظام
يمكنكما فقط العودة للمنزل
العودة للمنزل ؟
ألا تحتاج إلى أخذ الأشعة السينية؟
غرفة الطوارئ هي مكلفة للغاية
يمكنكِ الذهاب فقط
لنذهب
حسناً
يمكنك النزول ، صحيح ؟
- كُن حذراً من الآن فصاعداً ، حسناً ؟ - نعم
- أعلى ! - نعم
- أعتني بنفسك - أشكرك
- أعتني بنفسك - نعم
يا إلهي
يا وو جين. هذا هو السبب في خسارة غرفة الطوارئ للأموال
هل حصلت على بعض النوم ؟
نعم
ماذا لو أشتكى ذوي المناصب العليا بأنك لا تأخذ ما يكفي من الأشعة السينية ؟
تأخذ المزيد من المرضى في حالات الطوارئ من غرفة الطوارئ بأكمله . فلمَ القلق؟
يا طبيب بارك !
أنها مستشفى داي ايل
إنهم يسألون عما إذا كان بإمكاننا أن نأخذ حالة طوارئ تشريح
مستشفى داي ايل؟
أنهم مباشرةً بجانب تاي سان . فهل سيأتون كل الطريق إلى هنا ؟
تاي سان قالت لا
هم سيصلون في غضون ساعتين
أطلبي منهم إرسال الأشعة المقطعية أولاً
نعم ، أرسلهم هنا
أرسل الأشعة المقطعية أيضاً
لديك عمليات جراحية لا نهاية لها
أنت محظوظ جداً
قد يعتقد الناس بأنك توزع بطاقات عملك
لمَ تحاول هذه الجراحة ؟
أردتُ أن أعالج جنيناً بعيبٍ بالقلب
بينما بأنهُ لا يزال في الرحم لذلك يمكن أن يولد في صحة جيدة
هل تعرفين أي مدينة لديها أدنى
معدل ولادة للأطفال الذين يعانون من عيوبٍ في القلب في كوريا ؟
أنا لستُ متأكدة
أنها سيئول
على وجه التحديد
المنطقة الغنية في سيئول . لمَ برأيكِ ؟
لأن الأطفال في تلك المناطق هم الأكثر صحة ؟
لا
لأن الأطفال الذين يعانون من عيوبٍ في القلب
يتم إجهاضهم
إذا حاولنا إجراء عمليات جراحية كهذه و واصلنا التقدم
فسنحصل على عدد أقل من تلك المآسي
الإجهاض للأطفال
لأنهم يعانون من عيوبٍ في القلب...
أود أن...
أنقذ حتى واحدٍ منهم
تاي سان تأخذ تلك الخطوة الأولى
بالطبع ، يجب أن تكون ناجحة
لكنني أود منك أن تجد محاولة أكثر وضوحاً
هل تعرف لمَ سمحت بأن تكون الجراحة حية ؟
لأنك مثلي
حاولت جاهداً أن أهزم أخي
والدي لم يعترف بي أبداً
مثلما هو الحال بغض النظر عن كم تحاول بجد
فلا يمكن الإعتراف بك في تاي سان لأنكِ ألتحقت بجامعة هاي وون
الحصول على الأعتراف من قبل أشخاصٍ آخرين
و ربما...
أنا سأعترف بك
لمَ أنت...
وظفتي للعمل في تاي سان ؟
لأنكِ مثلي
إنها ليست مجاملة
- يا تاي سوّ مرحباً ، وو جين
هل المريض هنا ؟
أنهم لن يأتوا
ماذا ؟
أنهُ قد توفى في سيارة الإسعاف
[ غرفة الطوارئ ]
لا تفكر في الأمر أكثر من اللازم
فقد مات على الطريق
ما الذي يمكننا فعله؟
لو أن تاي سان فقط قد أخذته
لكان بإمكانه فعل ذلك
نعم ، أنا في طريقي
أجل
أراك لاحقاً
[عملية توسيع البالون لتضيق صمام الأبهر على الجنين ]
يا آن جي نا
لمَ لم توقفي ذلك ؟
مرحباً...
مرحبًا ، أنا كوّ دونغ جون من جراحة القلب في مستشفى جامعة تاي سان
نحن سنبدأ للحظات
الأم علمت بأن
الجنين كان يعاني من تضيق الأبهر من فحص الموجات فوق الصوتية
إذا أستمر الجنين في النمو في هذه الحالة
فلن يتدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأبهر
و البطين الأيسر لن يتطور بشكلٍ طبيعي
لذلك ، سوف يولد بعيبٍ في القلب
يدعى نقص التنسج لمتلازمة القلب الأيسر
رائع
الهدف من جراحة اليوم
هو إدخال بالون في الشريان الأبهر للجنين
و توسيع صمامات الأبهر المحصورة
عن طريق تضخيم البالون
إذا كانت الجراحة ناجحة
فسيتدفق الدم بشكلٍ طبيعي من البطين الأيسر إلى الأبهر
و يمكننا أن نتوقع نمو قلب الجنين بشكلٍ طبيعي
سأبدأ الجراحة الحية الآن
إبرة
الجنين هو بعمر 20 أسبوعاً
الطول 16 سم
و أنهُ يزن 300 غرام
القلب هو 1 سم مربع
الفيديو على الشاشة اليسرى
هو لقطات لنسخة تصويرية من الموجات فوق الصوتية للجنين
في هذه المرحلة ، يشرب الجنين السائل الأمنيوسي ( السائل الذي يُحيط بالجنين )
يبصقه خارجاً
و يتثاؤب كذلك
الشيء الأكثر أهمية هو
لمساعدة الجنين يفترض
الموضع بحيث إبرة ذات المقياس 16 التي تحتوي على البالون
يمكنها الأقتراب من الأبهر بجانب البطين الأيسر
من الأفضل أن يكون صدر الجنين
وجهاً لوجه و رفع الذراع الأيسر
إذا الجنين...
يفترض...
الموضع رغبات الجراح...
سيتم حقن المخدر في عضلات الجنين
الجميع ، الجنين قد نام
سيستمر التخدير لأقل من ساعة
ما تسمعونهُ الآن
هو الصوت لنبضات الجنين...
إنهُ ينبض جيداً ، أليس كذلك ؟
حسناً ، الآن ، الطبيب تشوي سيوك هان سوف
يبدأ الجراحة الآن
إبرة
ما ترونه هي إبرة قياس 16
تسافر عبر السائل الأمنيوسي
هناك حاجة إلى تقنية دقيقة للوصول الإبرة الى
قلب الجنين عند أقصر مسافة ممكنة
الإبرة للتو ذهبت من خلال جدار الثدي
و هي على وشك الدخول الى القلب
الإبرة التي ذهبت من خلال البطين الأيسر
توقفت مباشرةً في الجبهة لصمام الأبهر
الطبيب تشوي سيوك هان هو مثير للإعجاب حقاً
أرشدني
الأنبوب مع البالون المرفق يدخلان الإبرة الآن
البالون
حصلت على السلك
الأنبوب مع البالون
هو يمر عبر صمام الأبهر
والآن أنهُ...
في الشريان الأبهر
الآن سأُضخم البالون
لتوسيع الشريان الأبهر
عندما يتم نفخ البالون ، فسيكون القطر 3 ملم
منباب
سنهدف لستة
واحد
أثنان
ثلاثة
أربعة
خمسة
ستة
إذا قُمت بجذب البالون و أخرج السلك الدليل و الإبرة في الحال
الجراحة هي تنتهي
أخفضيه
خفض بالكامل
أنهُ يتباطأ
[ دكاك : ضغط القلب بسبب تجمع السوائل في الكيس ] - هل هو دكاك ؟ - نعم
عذراً ؟
معدل ضربات القلب للجنين هي تتباطأ
- أطفئ الميكروفون - نعم
أعتقد بأن لدينا دكاك
ماذا لو كان هناك سكتة ؟
ماذا علينا أن نفعل؟
ماذا تقصد ؟ الصحافة هي هنا
السمك للدكاك هو 2 ملم
يا طبيب ، نحن بحاجة إلى أستنزاف الآن...
أنا سأفعل ذلك
- أعطني الإبرة الطويلة - أنا سأقوم بذلك
أرجوكِ راقبي بعناية
حقنة
ماذا ؟
أعتقد بأن الطبيب بارك كان هنا
- ماذا؟ - ماذا؟
أنت رأيت الطبيب بارك ؟ هل أنت متأكد ؟
حسناً...
هو ربما أتى لو سمع عن
الجراحة الحية للطبيب تشوي
- سأعود حالاً - حسناً
صحيح ، لقد غير رقمه
أتساءل ما إذا كانت الجراحة الحية تسير على ما يرام
لقد سموا المستشفى خطئاً
كان يجب عليهم تسميتها " أطنانٍ من العمل " ( تبدو مثل تاي سان )
ماذا ؟
- الطبيب بارك ؟ - الطبيب بارك ؟
يا طبيب بارك !
ربما أنا مُخطئة
نعم ، أنتِ مُخطئة
الدم هو يتدفق بشكلٍ جيد
من البطين الأيسر إلى الأبهر
من المتوقع أن تتحسن وظيفة القلب لدى الجنين بنسبة 20 بالمئة
الجراحة لليوم هي ناجحة
هذا يمثل النهاية للجراحة الحية
سيكون لدينا جولة سؤال و جواب مع الطبيب تشوي
في غضون 30 دقيقة . أشكركم
من وضع هذه هنا ؟
أنا سأستخدمها الآن
يا آنسة كيم
أعتني جيداً بالدواء
ألا تعلمين بأن هناك كارثة لأننا فقدنا زجاجة
مسكنات في العام الماضي ؟
أنا آسفة
نحن حساسيين نوعاً ما حيال ذلك
لقد كان هناك أجتماع للجنة الأخلاق بسبب ذلك ، أيضاً
عوقبت الممرضة الجديدة تقريباً لأجل ذلك
لكن الآنسة لي منعت ذلك بالتوسل لهم
كوني حذرة
نعم ، سأفعل
ذلك كان اليوم
الذي طبيبة يون حصلت به على زرع قلب ، أليس كذلك ؟
الطبيب بارك جاء إلى غرفة الطوارئ في حادث سيارة الإسعاف ، أيضاً
هل وجدنا اللص ؟
لا أعتقد ذلك
هل يوجد مدمن في مستشفانا ؟
هل سجلت كاميرا الأمن ذلك ؟
كاميرا الأمن...
أعتقد بأنها لم تُظهر من سرقها
لقد مررتِ بالكثير
لا بد أنكِ كُنتِ قلقة
طفلي...
- سيكون على ما يرام الآن ، أليس كذلك يا طبيب؟ - نعم
سأبذل قصارى جهدي للتأكد من أنهُ يكبر بصحة جيدة
شكراً جزيلاً لكِ...
على الوثوق بي
أشكرك
تاي سوّ
أين كُنت ؟
لديك طرد
يا تاي سوّ ، ما هذا ؟
إنهُ ذلك اليوم
اليوم الذي حصلت فيه الطبيبة يون على عملية زرع قلب
أليس ذلك هو الطبيب تشوي ؟
أنها غرفة الطوارئ
يا تاي سوّ ، ذلك هو أنت
ماذا فعل لك ؟
سمعت بأن زجاجة مسكنات فقدت في وحدة العناية المركزة في ذلك اليوم
أنهُ لم يكُن حلم
ماذا ؟
الطبيب تشوي جعلني أنام
ماذا ؟
تهاني لك
أشكرك
نخبك
بالمناسبة
لمَ كان هناك دكاك ؟
الجراحة الحية
يمكن أن ينتهى أمرها بالفشل
أعتقد...
في كثير من الأحيان يتسرب الدم لأن عضلة القلب لا تُغلق على الفور
بعد إخراج الإبرة
لا توجد طريقة بأنك أرتكبت خطأ
نعم
إذاً ، ما هي ؟
لقد قُلت بأن لديك خدمة تطلبها مني إذا نجحت
أرجوك أطلب من الطبيب بارك تاي سوّ
العودة إلى تاي سان
بارك تاي سوّ ؟
صحيح
الزميل الذي غادر العام الماضي ؟
نعم
هل هذا كل ما تُريده ؟
ربما كُنت مخطئاً بشأنك
ما الذي يعنيه ذلك
الزميل لك على أية حال؟
يا تاي سوّ
لوقت طويل لم أرك
يا طبيب تشوي سيوك هان
جراحــيّ القلــب ~ فـــي الحلقـــة القادمـــة ~
أنت تعلم بأنك لا تستطيع لوم طبيب لعدم أجراء جراحة
قُلت بأنني أردتُ العودة إلى تاي سان
ماذا ؟ حتى بعد ما فعلهُ لك ؟
أُريد أن أعرف لمَ فعل ذلك
- لا يمكننا أخذها - أنها تبدو عاجلة
لا أحد يستطيع القيام بعمليات جراحية كهذه في تاي سان بعد الآن
الطبيب بارك تاي سوّ سيفعل
يا طبيب ، إنها حالة طوارئ
أنا لا أُريد أن أكون الطبيب الذي يتخلى عن مريض أمامه مباشرة
أنا سأبدأ الجراحة