لدينا إصابات قادمه جراء حادث تصادم مزدوج
لييان
هل يمكنك سماعي؟
أهلا؟
أنا أسفه ماذا؟
هل تشمين رائحه التوست المحروق؟
لا أتأكد أنك لست مصابه بتمدد الاوعيه الدمويه فقط
إبقى معي هنا، أحتاجك على الارسال
أنهم يحضرون ولدان، أخوان
لا يمكنهم الحصول على مجرى هوائي على الاخ الاكبر حسنا
،الأن، أنا لا أريد قول ما هو واضح
code blackلكننا في الأن في الساعه 36من
ليست كوشر، أنا أعرف، لكن علي
أن أبعث المقيمين إلى نوبات إضافيه
منذ متى أصبحنا نقلق حول هذه الأمور؟
حسنا أنا المدير، علي أن أتظاهر بالقلق، أليس كذلك؟
إنهم أطفال، سيكونون بخير
أجل، ماذا عنك؟ ماذا عني؟
حسنا لقد عملت ل13يوما على التوالي، ليان
أجل، عفوا مارك فشلت في وضع أنبوب داخل الرغامي لثلاث مرات
هل جربت أنبوبا بلعوميا؟ نعم، لكن مع تسرب للهواء
إذن جرب قناع الهواء الحنجري مع ختم قوي
أحسن مع تنبيب القناع الحنجري
!إ،ه يحتضر إبدأ بالضغط
كم مازلت تبعد؟ خمس دقائق عن المنحدر
حسنا
سأحتاج إلى سريرين هناك
رجل 45سنه سقط من سلم الشاحنه
يشكو من ألام في الورك و الظهر
كدمات محتمله في الصدر، كسور في الاضلاع و الحوض
هل يتنفس بشكل عادي؟
هل سيقوم أحد بالاهتمام بي، أم ماذا
يبدو أنه يتنفس بشكل جيد
سيحتاج إلى أدويه للألم و تقييم شامل لحديه الصدمه
فلنأخذه إلى غرفه جانبيه
و صباح الخير لك، د ليتون
أوه، إنه الصباح
هذا يحتاج إلى نقل
ريج" في الطريق، إنهم يحتاجوننا
هل لدي الوقت للدخول إلى الحمام؟
حفاضات للكبار، ذلك ما أرتديه
هذا الشخص يحتاج إلى عامل إجتماعي
أمزح
يبدوأن حالته تسوء
ضغطه ينخفض
أحتاج إلى أشعه الحوض
أريد إختبارات الصدمه حالا، 8ملغ من المورفين
لا تنسى ضماده للحوض
ستحتاج لابقائه ثابتا
في حاله ماكان هذا كسرا مفتوحا في الحوض
لم أكن لانسى ذلك،شكرا، ماريو
ماهي حاله الكدمات في الصدر؟
لقد أصيب بهاو لديه كسور في الضلع
كنت لأركز على ذلك،صديقي
إنها نظريه م_ت_د مجرى الهواء، التنفس، الدوره الدمويه
لا جدوى من إنقاذ الحوض إذا كان أحدها مكسورا
حسنا، أنظر إلينا طبيبين مقيمين
اللذان تعلما نفس الأشياء في مدرسه الطب
ضغطه لا زال ينخفض
أحتاج إلى فحص الحوض بالموجات الصوتيه و أربع وحدات من الدم أو سالب
ليس لدي الوقت للتحقق من مطابقتهم
لو كنت مكانك، لكنت أكثر قلقا حول الرضوض الصدريه
من نزيف الحوض الداخلي
أنا قلق حول كل شيء، حسناً؟
ما القادم ؟
شقيقان، لا يبدو الامر جيدا
هيا، هيا، هيا
فلنذهب
باتريك
،ذكر 21سنه تشوهات صدريه متعدده
!عليك أن تنقذ أخي !أرجوك، أرجوك، أرجوك ساعده
لا تقلق سيدي، سنساعده مؤشر شدة الالتهاب الرئوي،إيجابي
باتريك، باتريك فقدان الوعي،إيجابي
!د بينيدا، إلى هنا
لا توقف الضغط
فلنقم بالتنبيب الأن
كيف حال أخي ؟
باتريك، قل شيئا
هاي، هاي، هل يمكنك سماعي، هل هو بخير؟
حسناً، أوكي، عليك أن تبقى ثابتا !باتريك
1ملغ أبينفرين، أمبوله بيكارب،و ضع محلولا ملحيا
أهتم بهذا، من فضلك
10ملغ من المورفين عبر الوريد
لقد تخطيت الحبال الصوتيه
أسمع التنفس من الجهتين
لا تتوقف، واصل الضغط، د بينيدا
!باتريك
علامه حزام الأمن،كدمه الاصطدام على شكل الحزام، مالذي يقوله لك ذلك؟
إحتماليه عاليه لنزيف داخلي للأعضاء
أشعه صوتيه للبطن، من فضلك
هيا، هيا، أعطني شيئا
واصل الانعاش
هيا، هيا
ابقى ثابتا من أجلي، ابقى ثابتا
!باتريك
ضغط الدم يتجه للأسفل إنه يدور الأن
40/60
ماالذي يحدث مع هذا الشخص
إنه سيحتضر، هذا ما يحدث
حوضه نظيف لا يوجد أثر للدم
هذا لأن المشكل يكمن في مكان أخر
كسر للحوض ينزف داخليا
سيكون النزيف خلف الصفاق
الموجات الصوتيه لن تكشفه بالضروره
نبضه أصبح خطيا
إنه مريضك، يا رجل، عليك التصرف
لديهم وحدتان من الدم فقط
ابدأ الضغط، علق الوحدتين
و أجعلهما على سرعه التقطير القصوى، و ضع السوائل في نفس الوقت
مالذي تفعله بحق الجحيم؟ حوضه كان غير ثابت، حسناً؟
كان يؤلمه عندما ضمدناه
من الواضح أنه ينزف هناك
لا أصدق أن ينهار بهذه السرعه
،تبدو أكثر ككدمه صدريه
،نزيف في الشريان بين الاضلع أو ثقب في القلب
حسنا، حسنا، فلنجر تصويرا صوتيا للقلب
هل أنت مجنون ؟، لا يوجد وقت
حسنا، مالذي تريدني أن أفعل، أفتح صدره
في غرفه جانبيه بدون وجود للمشرف؟
بأي طريقه يمكننا إيقاف النزيف؟
هذا هو مستشفانا، هذا هو عملنا
نحن أطباء مقيمينو و شق الصدر محجوز
للحالات النادره عندما لا يوجد أي خيار أخر
هل هناك خيار لا أدركه؟
لديك حوالي 4دقائق لانقاذ حياه هذا الرجل
لا يوجد نبض، كدمات في الصدر
إشارة قويه لفتح ،صدره وإصلاح الضرر
أو إنه سيموت
مالذي تتحدث عنه أصلا؟
حسناً، لقد فهمت،أناأسمعك،لكن أنا فقط
توقف عن التفكير هذا ما يوقعك في المشاكل
هذا عملك، عليك أن تثق بنفسك
أنغوس، إتخذ قرارا، 3دقائق
إذا لم تفعل، سأفعل أنا
لا
سأقوم بذلك، و أنت ستساعدني
*هيا، أعطني شيئا حتى أصدمه تستعمل الصدمه الكهربائيه*
هناك العديد من السوائل الحرة في البطن
يبدو كالدم
أحتاج لرؤيه أخي
لا يمكنك الان نحتاج لتصويرك بالاشعه
!باتريك
هل مريضك مستعد للتصوير المقطعي؟
نحن في الطريق
،إثنين من حجم 18، لوحه اختبار الصدمه
أشعه للصدر والحوض
فلنذهب
!هاي فلنخرج من هنا، من فضلك
فلنذهب، مالذي !يحدث لشقيقي؟
!هاي،أخبرني ما الذي يحدث لشقيقي
!باتريك !باتريك
دبينيدا، يمكنك التوقف الأن
لا يوجد شيئ أكثر لفعله
لا يمكنك صدم الخط الثابت، لما ذلك؟
لا يمكنك إطلاق النبض في قلب ميت
هذا صحيح
هل يملك أحدكم إقتراحا؟
حسناً، سأعلن الوفاه
وقت الوفاه701 صباحا
عودوا لأعمالكم، جميعا
إنه يخفق
متى بدأ ينبض من جديد؟
لا أعرف
السبب الصعب لفعل هذا الجزء أين "لا يوجد نبض في القلب
ليس لدينا ذلك بعد الأن
لا، لا نملكه
لقد فتحناه من أجل لاشيء
ربما كان هناك نبض طوال الوقت
و لكننا فقط لم نشعر به
ربما كان أفضل لو أجرينا التصوير الصوتي
أقفل وجهك فقط، حسناً؟
لقد فتحوا صدر هذا الرجل المسكين
،متوقعين أن يجدوا مسبحا من الدم
لكن بدل ذلك،وجدوا تشريحا عاديا
وقلبا ينبض بسعاده "أقرب إلهي إليك
بضع جاف للصدر هذا شيء محبط فعلا؟
أنت تعرف، أنهم غاضبون جدا في الاعلى،أقول لك ذلك
عليهم ذلك
الأن مريضك يحتاج إلى جراح للعظام
،ليصلح حوضه، وجراحا للصدر
لينظف أي شيئ تركتوه هناك
ومحاميا ليعمل لنا جميعا تنظيرا للقولون
!مالذي كنت تفكر فيه؟
إستعمل كلماتك، د ليتون انه صباح مزدحم جدا
حضر المريض و هو يعاني من حوضه، صدره، وكسور في الضلع
توقف قلبه
إعتقدت أنه من الممكن أن تكون صدمه صدريه
أو ربما كان نزيفا للشرايين بين الضلوع
ربما؟ أنت تعاني من أجل أقناع نفسك بهذا
،كنت أبحث عن الجراح المعالج
لذا code black لكننا كنا في حاله
الذي إحتاجه المريض هو الطبيب، هل أنت طبيب؟
هل فكرت في تصوير بالموجات الصوتيه لرئتيه و قلبه؟
أردت ذلك، لكن، اهه
لكن ماذا؟
لم نعتقد أننا نملك الوقت الكافي
نحن؟
لمن كان هذا المريض؟
لي
إنتظر كيف إنتعش قلبه،على كل حال؟
أعطيناه وحدتين من الدم
و كان محقونا بالسوائل في نفس الوقت
أتضح أنه كان هناك كسر في الحوض يسبب النزيف
حسنا، على الأقل قمت بشيئ صحيح
أجل
لا يمكننا تضييع المزيد من الوقت على هذا
منذ يومينcode blackنحن في
د،سافيتي، أرجع لغرفه الصدمات 1
د، ليتون، إذهب لتخفيف الضغط عن غرفه الانتظار
نحتاج لتفريغ مساحه،أكبر هناك
حقا؟ تريد مني فقط أن أذهب إلى غرفه الانتظار
حقا
إنه أكثر أمانا هناك
أتعرف، في إحدى المرات نزعت الخصيه الخطأ
إذا كان ذلك يشعرك بحال أفضل
كان لديه رقم والدته في هاتفه
إسمها مارغريت أوبرايان
تسكن على بعد حوالي ساعه
،لقد فقدت إبنا
لكن لازال لديها واحد يقاتل
تحتاج أن تكون هنا بسرعه
لا أعلم ما أقول، جيسي
فقط قل لها بأن تأتي
إنه مخالف لسياسه المستشفى
أن تقول أي شيئ بدقه على الهاتف
أعرف، أعرف
عرفي بنفسك
إسألي مع من تتحدثين
أهلا
هذا د بينيدا من مستشفى أنجلز ميموريال
هل ممكن أن أعرف مع من أتحدث؟
،ولداك، كيفن و باتريك
أَدخلا إلى المستشفى هذا الصباح
نحتاج أن تحضري إلى غرفه الطوارئ حالا
ليس مسموحا لي إعطاء أي معلومات عن حاله المرضى
على الهاتف
هل ممكن من فضلكأن تأتي الى هنا وحسب؟
أخبرني مالذي يحدث؟
!لماذا لا يمكنك إخباري بشيئ؟
من المهم لك أن تأتي
أنا أسفه هذا كل مايمكنني قوله
عمل جيد
كيف حال شقيقه؟ كيفن؟
مستقر
يحتاج تصويرا مقطعيا
بالطبع، إنهم مشغلون منذ ساعات
أنا كنت ألاحظ موشراته فحسب
هل تريدين أخذه لقد سحقت على كل حال
شكرا، سأفعل
سيكون من الجيد أن يعود أحدهما للبيت حيا
هل أنت بخير؟
حسناً
المره القادمه،استعمل الفرامل
سمعت أنني فوت الالعاب الناريه
أنغوس قام بشق فاشل للصدر؟
لم يكن هو فقط
ماريو كان واقفا هناك طول الوقت
لم يقل شيئا إطلاقا حتى يدافع عن زميله
من الواضح، كان يتبع الاوامر فحسب
لا يعجبك، أليس كذلك؟
إنه مدفعي، و هو لا يلعب جيدا مع الأخرين
و الأسوء أنه يعجبه الامر
لا يوجد أحد لا يمكن تعليمه
كل واحد هنا عباره عن قفل
عليك فقط إدراك تركيبتهم
أنا لست معلما، أنا مصفاه
لا أحد يمر إذا كان لا يستحق
خبؤوا مجوهراتكم،حافله السجن قادمه
د لورنسون، فلنذهب
ذكر 38سنه
فقدان للوعي،صعوبه التنفس
مصاب بتسمم بولي،فشل كلوي
أعرف هذا الرجل
فلنعده فورا
نحتاج معرفه مستوياته الكهربائيه نعم، دكتور
ما لذي سنركز عليه أكثر حول فشله الكلوي؟
بوتاسيومإذا كان مستوياته عاليه
من الممكن أن تسمم قلبه أو توقفه
كيف تعرف هذا الرجل؟
لقد جاء مع فشل كلوي
لقد زرعوا له واحده جديده في السجن
لا أعرف من يرفض من
لكنه يحتاج لواحده أخرى
لماذا دخل إلى السجن
لا تريدي أن تعرف
لن يخرج منه أبدا
لذا ليس عليك أن تقلقي، أيضا
شريف
واحد، أثنين، ثلاثه
ثمانيه
هذا مرتفع جدا
هذا الرجل قنبله مؤقته
10من الانسولين العادي في الوريد، أمبوله 50د
أمبوله بيكارب و القليل من ألبوتيرول* فورا دواء موسع للقصبات*
نحتاج لتخفيض مستويات البوتاسيوم
أنا مصدومة لأنهم أعطوا كليه
لشخص سيقضي حياته في السجن
الجميع له الحق في دخول القائمه
إنه التعديل الثامن من الدستور قاس و عقاب غير عادي
لا يمكنني إيجاد وريد
كان سابقا يأخذ مخدرات عن طريق الوريد
أوردته فاسده
التنفس يصبح صعبا
بسبب الاستسقاء، يحتاج الى غسيل الكلى
أطلب منهم إحضار الجهاز
لا، علينا أن نضع له قسطرة وريديه
هل قمتي بواحد من قبل؟
لا، لكنني ساعدت في واحد
حسنا، ستقومين بواحد الان
خذي إبره الادخال
أغرزيها إلى تحت الترقوة اليمنى
أنظري الى الشاشه
تحتاجي أن تدخليها في في الوريد وليس في الشريان
أو سيحصل نزيف كارثي
لا تثقبي الرئه
ملاحظه للنفسلا تثقبي الرئه
حسناً
حسنا، أنا مستعده للقسطره
سأمرر القسطره فوق الابره
سأسحب الابرة
انتهيت
لقد أنقذت حياته للتو
أنا حقا لا أريد أن أعرف مالذي قام به هذا الرجل، أليس كذلك؟
لا، و لا تبحثي عنه في قوقل، أيضا
أنه انتهاك أخلاقي أن تبحث في ماضيه
حصلت على المحكوم عليه، هيه؟
أعلميني إن جعلك تشعرين بالحزن
ثم ماذا ؟ هل ستأتي لإنقاذي؟
لقد سمعت بما حدث مع أنغوس
سيده كورتيس، أوه، يا إلهي
و لدي حكه في عينياي
أعاني من التهاب الحلق وسيلان الأنف
يمكنني رؤيه ذلك أحتاج مساعده
توقف، هل يمكن ذلك، سيدي؟
هل لديك حساسيات، سيده كزرتيس؟
بالطبع
لقد أنتهت وصافتي للدواء لذلك أنا هنا
هاي، لمن علي أنت تعرف ماذا
من أجل الحصول على بعض الانتباه هنا
سأكون معك خلال ثواني
أنت تعرفين أنه علي عمل فحص كامل و رؤيه تاريخك
قبل أن أصف أي شيئ؟
أه، المستشفى مزدحم اليوم نوعا ما
لقد وقعت من على العمود
عم
أوه، عمود الرقص
لقد فهمت، أنت راقصه تعري
أنا أدرس أطفال قبل المدرسه
أنا تيفاني، سعيده برؤيتك
!هاي
،أجل أ_أنا متأسنعم أنا أسف مالامر؟
!رأسييؤلمني بشده
و هذا يعاني من الكدمات
تم مهاجمتي من بعض أفراد داعش هذا الصباح
ضربوني بعصا القولف
أوه، هذا لا يبدو جيدا
سالقي نظره عليك خلال ثواني، حسناً؟
أوه، ليس هناك شيئ لتنظر اليه
أنا جندي، لقد خدمت في معركه عاصفه الصحراء
أعرف كيف أجعل الجروح تختفي
إنه مجنون، هذا لا يعني أنها لا تؤلم، بالرغم من ذلك
يأتي الى هنا طوال الوقت
أنت جديد، أليس كذلك؟
نعم
لابد أن هذا هو سبب وضعهم لك هنا معنا
لابد
لحظه واحده،حسناً؟
أنا أخبرتها أنهما أدخلا هنا فقط
لاشيئ أخر
إنه أمر صعب لفعله،أعرف ذلك
لكن من الافضل فعله وجها لوجه
هل يعرف كيفن أن شقيقه مات؟
ليس بعد
هل تريدني أن أفعل هذا دروريتش
لا، هذا علي
سيده أوبرايان
من أنت؟
أنا د، روريتش
هل سيخبرني شخص ما أخيرا مالذي حدث؟
ولداك تعرضا لحادث سياره
اكي
كيف حالهما؟
حاله كيفن مستقره
هو ينتظر فحصا مقطعيا
سنعرف أكثر بعد أن يخرج
إبنك باتريك كان غير مستجيب عندما جاء
قمنا بكل شيئ ممكن
هل مات؟
نعم
لا
لا،لا
لقد مات على700صباحا
لا،لا، لا
أنا أسفه جدا
كان من المفترض أن يكون أنت
هل سمعتني؟
لقد قتلته
لقد قتلت شقيقك
أخبرني أنه لم يمت
عليك أن تستريح
سيده أوبرايان لا
لقد قلت له ألا يقود
قلت لك ألا تقود
أخبرني أنه لم يمت من فضلك سيده أوبرايان
عليك الخروج من الغرفه الان اتمنى لو أنك مت
أتمنى لو كنت أنت
جيس أعرف أنك كنت ثملا
سيده أوبرايان،هيا
لقد قتلته أخرجي
كنت ثملا، و قتلته
أنا أسف أريد أن يعود باتريك
أريد أن يعود إبني أنا أسف
جيس
هذا لا يحدث
هل علي تخديره
لا، تأكدي فقط ألا يؤذي نفسه
هذا هو الحزن، هذا كيف يبدو
دعيه فحسب
ذلك سار بشكل جيد
انها منزعجه
لديها ابن ميت و ابنها الاخر هو من قتله
لم يفعل ذلك عن قصد
لم تصل نتائج فحص السموم بعد
لا أعتقد انه هناك الكثير من الغموض واليس كذلك؟
أين أنت ذاهب؟
في أخر عد، كان هناك 75منا
وتقريبا 600منهم
هاي،يمكنك أن تأخذ دقيقه مع ماما
لا بأس، ذلك مسموح به
السواقون السكارى
لقد لقد أقسموا أن
هذه الاشياء فضيعه
مذاقها مثل الحائط الجاف بالجبن
مالذي أقوله دائما حول ألات البيع؟
لا طعام حقيقي هناك
أجل،حسنا، انتهى الطعام من المطبخ
و أنت لست الشخص المناسب *لاعطاء النصائح الغذائيه،ال غوردو
ال غوردو؟ كلمه لاتينيه تعني شخص يتناول الدهون بكثره*
أنظر الي
كان بامكاني ان اكون نجم افلام بهذا الوجه
ليس وجهك ما أنا قلق بحوله
إنها أثدائك
على الاقل هم ملكي
حسناً، أوكي
انتهت الاستراحه، فلنذهب
و هذه الفتيات كلهن ملكي
هاي، تريدين مشروبا للطاقه
لقد وضعت للتو دسته في اصيص الجليد
لا،شكرا
لا يوجد طعام في المطبخ
تايلور طلب شاحنه تاكو
انت بعته تماما
من ؟ أنغوس ؟ هل قال لك ذلك؟
الجميع يتحدث عن ذلك
الجميع؟ حقا؟
حسنا،كان بامكان أنغوس عمل مايريد
الرجل لم يكن مريضي حتى
سنكون جميعنا هنا للثلاث سنوات المقبله
و هكذا تكسب الاصدقاء؟
نحن في طب الاستعجالات، ولسنا في الثانويه
انظر، أنا أسف، لكن انا لم أصل ألى هذا الحد
بتحمل مسؤوليه أخطاء لم أقم بها
سأخبرك بالمشكل الحقيقي
أنا أعجبها
متأكد من ذلك؟
الرجل يعرف
سمعت أن" التاكو"* قادم *نوع من السندويتش
أه، أجل
لا أخذ الطلبات بعد
لكن حالما يصل وقت الغذاء
حاولي ابقاؤه مرتفعا قدر الامكان
لا تضعي أي وزن عليه في الايام القليله القادمه
هذا سيضعني بشكل اساسي بعيدا عن اللجنه
حسناً، أنت
لقد انتهيت
اسفه
لاشيئ ساحبه أكثر
من ان اكون خارج اللجنه
اكره ذلك العمود اللعين
عليك، المتابعه مع طبيب للعنايه الاوليه
في الاسبوعين القادمين
لماذا لا يمكنني المتابعه معك
لانه
انا طبيب استعجالات لا أقوم باخذ مواعيد للمرضى
من المؤكد انه امر جيد ان تكون أنت
اجل، مؤكد
مالذي لديك؟
انثى 19سنه، غير مستجيبه
حرارتها كانت مرتفعه جدا لقراءه المؤشرات
هل انتما معها؟
مالذي أخذته؟
لاشيء، ذهبت فقط للاستماع للموسيقى
الكذب لن يساعد صديقتكما الان
فقط القليل من *مولي *نوع من المخدرات
القليل؟ كم بالضبط؟
الاكستاسي* يؤثر على التحكم في درجات حراره الجسم الاكستاسي* نوع من أنواع المنشطات
أين كان الحفل؟
صحراء النخيل، لقد كنا هناك لمده ثلاث أيام
ذكاء
هل ستساعد؟ نعم
اذن لا تتكلم حتى أسال سؤالا
108درجه 108
أعتقد انها احترقت
صديقكتم لم تحترق
لديها ضربه شمس غير اجهاديه
اذا لم نخفض درجه حرارتها، ستموت
فلنضع بطانيه التبريد ضد الشمس عليها
أنا أسف، دكتور، انهما يستخدمان حاليا
حسناً، سنفعلها بالطريقه القديمه اذن
احضروا لي 10أكياس من مكعبات الجليد المهروس من المطبخ، من فضلك
و بعض المراوح
خذوها جانبا هل تتابع الامر؟
نعم تأثير تبريد التبخر
هو واحد من أسرع الطرق لخفض درجه حراره الجسم
أجل، و لا تعتقد أنك نجوت من أي شيء حدث هذا الصباح
نصيحه صغيره من والدك
كلما بقيت هنا لمده أطول
ستحتاج أكثر للاشخاص الذين بدأت معهم
عفوا، د روريش
لكن فحص السموم الخاص" بكيفن أوبرايان "وصل
هل علينا إخبار الشرطه؟
نعم
الامر لم يعد حادثا
هذه جريمه، وذاك دليلها
التورم في قدميك أحسن بكثير
لقد نزعنا الكثير من السوائل من جسمك
راقبي كهربائيه جسمه
فإنها تميل إلى التحول بعد غسيل الكلى
إستمع لرئتيه
اعملي فحصا للايض الان، وكل أربع ساعات
و حضري حقنه غلوكونات الكالسيوم
في حاله ما إذا توقف قلبه
إذن لازلت مريضا جدا؟
الشيئ الوحيد الذي يبقيك حيا الان هو ذلك الجهاز
فشلت عمليتي للزرع، أليس كذلك؟
لايمكنك أن تعلم، أحيانا يعودون
هذا ماكانت تقوله امي عن أصحابها
بعكس كليتي كان يمكنني العيش بدونهم
أوهيا الهي
هل تشعربالتشوش ؟ أو الغثيان
أجل، كنت أتقيأ
أسف
،ونوع أخر من الالعاب الناريه، أيضا
تقصد الاسهال؟
ليس عليك أن تكون محرجا
لقد رايت ما هو اكثر سوءا
حسنااريدك ان تأخذ نفسا عميقا اذا كنت تستطيع
حسنا، رئتاك تبدوان أفضل بكثير
اذن، أنت الشخص الذي أنقذ حياتي، ضَع هذا؟
لقد كنت هنا عندما أحضروك
ماإسمك؟
دلورينسون
حسنا، شكرا لك، د لورينسون
بالطبع
الهي، أعتدت أن أحب هذا الجزء
الجزء الناعم
عندما علمت أنني وجدت شخصا لطيفا حقا
ثم بعد ذلك، عندما اكتشفوا كم كانوا مجانين
سابقيهم أحياءا لأطول مده ممكنه
أوه، يا الهي
لم أرده أن ينتهي
الصراخ
أو النظره على وجوههم
عندما كانوا يحاولون التنفس
هل حاولت في مره نزع رضاعه الحليب من فم رضيع
وهو لا زال يشعر بالجوع؟
انه شيء يائس
كريستا
!كريستا؟
!كريستا، إنه ينهار
كل ما احتاج الامرهو 2ملم ،من غلوغونات الكالسيوم
و هذا الوحش لازال حيا
سأتقيأ
شكرا
أوه،كورنيليوس
هاي،أه، لا أريد أن أكون ذلك الرجل
لكن، الوالده، أوبراين
لازلت جالسه مع جثه ابنها
و لقد مرت ثلاث ساعات
و نحن محجوزون مثل بيت للدعاره في ليله السبت، يا قوم
أحتاج إلى الغرفه
عار عليك
هي لم تأتي الى هنا من أجل المرح، دعها و شأنها
لا أحتاج الى محاضره منك
أنا فقط أحاول أن أخرج أكثرعدد من الناس
من هنا أحياء
هدوء، كلاكما
معه حق قاعه العلاج1_ خاصه بالاحياء
لا تكن ناعم معي الان، ماما
اعذريني، سيده أوبرايان
أردت أن أعلمك أن ابنك كيفن
يخضع حاليا للتصوير المقطعي
سنعرف أكثر عن حالته بعد انتهائه
هو لم يعد ابني بعد الان
لدي ابن واحد
ولقد توفي اليوم
أنا أستطيع فقط تخيل
كم أنك غاضبه
كان ثملا، أليس كذلك؟
نعم
تركيز الكحول في الدم كان 008 فوق المعدل القانوني
باتريك كان أخوه الأصغر
كان يعبده
يظن أنه لا يخطئ
إنه فقط يحب أن يحتفل،أمي
باتريك فقط
إحتاج فقط أن يبقى بجانبه
كان سيفعل أي شيئ لاجله
بما فيها تركه يقود ثملا
توفي زوجي منذ 10سنوات
ليس لدي أي أحد الان
أنت تعتقد أنه بامكانك تخيل كيف أشعر؟
لا يمكنك
سأدعك و شأنك، إذن
جحيم وحدة التكييف، هه؟
لازالت غير مستجيبه
تحت 105درجه
من المفترض أن يكون أفضل من ذلك
ربما انها غير دقيقه
جاءت تعاني من ارتفاع الحرارة
مقياس الحراره الفموي أشار إلى 108درجه
حاولت الحصول على وريد لضخ السوائل
لكنها كانت تنزف باستمرار
عشر وحدات من البلازما الطازجه المجمده، وسته حزم من الصفائح الدمويه
و 10 وحدات من* الراسب القري *أي رسابة تنتج عن التبريد، خاصة الرسابة الغنية بعامل التخثرالناتج من تبريد هيولي الدم
ماهو العضو الذي لا يستطيع تحمل الحراره؟
الدم
و مالذي يحدث لبروتين الدم
عندما يتعرض للحراره لمده طويله
يغير طبيعته يسيل بشكل أساسي أن الدم يصبح ثنائي القطبيه
في لحظه،يكون لديك نزيف لا يمكن التحكم فيه
و في أخرى،من الممكن أن تحصل على تجلطات مهدده للحياة
يصبح الدم لا يتبع اي قوانين
راقب المريض هل ينزف أو يتجلط؟
من الواضح، ينزف
ليس لدي شيء،لديها سكته قلبيه،انعدام نبض النشاط الكهربائي
لديك كل شيء، إنها هنا أمام عينيك
ما التالي؟
أه، تصوير الموجات فوق صوتيه
سجل اجهادا للقلب
انها جلطه دمويه كبيره في الرئه
انسداد رئوي، أبدأ الضغط
?ما هي خياراتنا، ماريو
بامكاننا كسر الجلطه بواسطه *الالتيبلاز عبارة عن انزيم او بروتين يدخل في عملية تحليل وتخثر الدم*
لكن ذلك من الممكن أن يزيد من النزيف في مكان أخر
علاجنا من الممكن أن يقتلها
تجلط دمها يقتلها ما هو الجواب؟
حاليا،لا يوجد لديها نبض علينا أن نحقنها بالالتيبلاز
فرصه خير من لا فرصه
نفس تفكيري
هيا
نعم
نعم، بالفعل
أتعلم، أعتقد أنه بإمكانك أن تكون طبيبا عظيما
لكن هل تعلم مشكتلك؟
أنت دائما تسجل النتائج
اعمل معروفا لنفسك و توقف عن العد
جميعنا سنربح أكثر بتلك الطريقه
خذوها الى غرفه العنايه المشدده لازالت ،تحتاجالى تنقيط *الهيبارين *هو أحد أنواع مضادات التجلط (يمنع تخثر الدم)
فلنذهب، ابتعد، ابتعد
أربع سنوات في مدرسه الطب و تدريب في المستشفى
و علي أن أقوم بخدمه الطلبات؟ على المرضى الاكل أيضا
علي الذهاب
،لقد تم تخفيض المؤشر الى اللون الاحمر ،و الذي يشبه قول
ان النار مشتعله في ذراعي فقط
اذا كان ذلك مهما، لم أرد فعل ذلك
سافيتي واصل الضغط علي
حدسي أخبرني أن أنتظر
لقد عرفت ذلك
اذن، لما فعلت ذلك؟
لأنني لا أثق في نفسي
لانني ضعيف
كان كأنني نسيت من أنا
عليك ايجاد صوتك فحسب،تركه يغني
عندها ستتذكر من تكون
أتمنى أن الأمر بهذه السهوله
لقد تعودت أن أتعرض للضرب من طرف ذلك الصبيجوني ويكسلر
لم أدافع عن نفسي أبدا
وفي أحد الايام، قامت مجموعه من الاطفال باحضاره لي
ووضعوه قبالتي و قالوا، "اضربه
اجعله يدفع ثمن ما قام به ضدك
لم أستطع فعل ذلك
لذا تركوه يذهب
و جوني ويكسلر ضربي على وجهي
،أتعلم بالنسبه لرجل علم النفس أنت لا تفهم كثيرا
مالذي تعنيه
أنت بطل تلك القصه، أيها المرافق الصغير
أنا أسفه لازعاجك لكنه يدور
ضغط الدم، تسارع النبض،منذ متى؟
انخفض منذ دقائق
توقفنا عن حقنه بالمورفين لم نرد تخديره اكثر
أنا حقا لا تعجبني هذه الالام
متى يمكنه الحصول على تصوير مقطعي؟
الجهاز عاد الى الخدمه
لكن لا أعتقد أنه مستقر بشكل كاف
أحتاج ليترين أخرين، انبوب عريض، و كيس للضغط
هل يمكنك احضار طبيب معالج الى هنا؟
هل يمكنك سماعي؟
لابأس، سنساعدك
لا تفعلوا
لا تساعدوني، لا أريد مساعدتكم
د روريش، انخفض ضغطه فجأه
لست أكيده من السبب
لم يحصل على تصوير مقطعي؟
كان الجهازمشغولا، وكان مستقرا، لذا أبقيناه هنا عندما كنا ننتظر
ذاك لن يكون كبيرا بشكل كاف
فلنضع انبوبا في الوريد الرئيسي
حسنا
اوكي، خذ الخط الرئيسي، من فضلك
الان أنقل الكيس الى الوريد الرئيسي
الان علينا أن نجد ماهي مشكلته الحقيقيه
حقنه، من فضلك
شكرا
و لو
تقييم حرج يتم تصليح الاداة
عليك الارتجال
هذا ليس جيدا كالفحص، لكنه يفي بالغرض
هل ترى ذلك
أحمر عفن
الدم، مشكل كبير
انه ينزف في مكان ما في الداخل
انه في حاجه الى فتح إستكشافي للبطن
فلنأخذه للأعلى فورا نعم، دكتور
من فضلك،دكتور، أريد أن أموت
من فضلك، فقط دعني أموت لا يمكنني ذلك
لن تسامحني أبدا وأنا لا يمكنني أن أسامح نفسي أيضا
أريد فقط أن أموت
أريد أن أموت
أنا أسفه
نحن نقوم بشيئ واحد هنا إنقاذ الارواح
فلنذهب
د،هدسون لا أريد أن أعالجه بعد الان
لا_لا يمكنني فعل ذلك، لقد رأيت الشر هناك
لا أرغب في العوده
حسنا، أنا أتفهم ذلك
ليس علي فعل ذلك، صحيح؟ بامكاني إعطاؤه لطبيب أخر؟
انه مريضك، أنا أسف، كريستا
نعم، أنا أتفهم، لكنني تبادلت مع مالايا هذا الصباح
سأخبرك بما إعتادت أمي قوله لي
أحيانا من أجل أنت تكون شجاعا عليك أن تتظاهر بالشجاعه
اذن هي مجرد فطريات للاصبع
نعم، هذا كل شيء
عفوا
ذلك لا يبدو جيدا هل أنت بخير؟
كنت بخير
هل مازال يؤلمك رأسك؟
تلقيت ضربه على رأسك بواسطه عصا غولف،صحيح؟
لا أعلم، هل قلت ذلك؟
منذ متى تعاني من السعال؟
لقد بدأ الأن
هل تدخن؟ نعم
هل تعاني من الربو؟
ربما
أسمع الكثير من الصفير
نحتاج لفحص صدرك بالاشعه
أي شيء تريد
لقد خدمت في عاصفه الصحراء، صحيح؟
لا أعلم، ربما
أ_أنا لا أستطيع التذكر حتى أذا حدث في بعض المرات
وسام خدمة الدفاع الوطني
هاي، لقدحدث، حسناً؟
م_مالذي يحدث؟بما تشعر؟
!صدري، صدري يضيق
هل هو بخير؟
!أحتاج الى عربه الاسعاف و الى نقاله
ما هذا؟
أ _أعطيته قطعه شكولاته للطاقه
غادرت مركبه التاكو قبل أن يحصل على واحد
هل لديك الحساسيه من الفول السوداني
دونالد، هل يمكنك الكلام؟
هل هو بخير؟
حساسيه مفرطه، مجرى الهواء ينغلق
أنت متأكد؟
علينا إدخاله إلى وحدة الصدمات
قبل أن يختنق
إنتظر، مالذي ستفعله؟ سأنقذ حياته
!أحتاج الى قطرات" ايبينفرين" أحتاج للدخول مالذي لديك؟
صدمه حساسيه، اعطيته ثلاثه من واحد في الالف
حسناً،لدينا فقط بعض الثواني، ياناس
أحضرمنظار الحنجره و حافظه الادوات الجراحيه
SAT 67 و 67 ينخفض
لا يمكن انتظار القطرات، اذهب الى مجرى الهواء، أنبوب، من فضلك
حسناً، دكتور؟
حسناً، دكتور، ما هو اول شيئ تفحصه عند حدوث سكته قلبيه؟
نبضك الخاص
بثبات، لا تستعجل
كل شيئ حول الاحبال الصوتيه
هي نقطة انطلاق لمزيد من التورم
اصطدم بها، والأنسجة ستعمل بالون بها،
و ستختفي الفتحه
أعرف أعرفانه مثل قياده شاحنه صغيرة
من خلال ممر ضيق من قشر البيض
عليك فقط أن تجد صوتك و تدعه يغني
لا تصدم الجدران تنفس، اثبت
بثبات بعدها ستتذكر
الأخيار دائما أرادوا مساعدتي
وهذا كان حينما يتركوني
على الباب أو أدخل الى السياره
الخوف
بإمكانك شمه
كنت أحب تلك الرائحه
و أنا أشمها الان
أنا لست خائفا منك
عذرا، د روريش
كيفن أوبراين خرج للتو من غرفه العمليات
لقد وجدوا تهتكا خطيرا في الطحال
هذا ليس جيد
لقد فقد الكثير من الدم
ليس واضحا أذا أصيبت أعضاء أخرى
قالوا أنه سيبقى في وحده العنايه المركزة قبل أن نعرف
هل أمه لازلت هنا؟
أجل
لم تتحرك من جانب سرير باتريك لمده أربع ساعات
تبدو غير قادره على قول وداعا
ربما ليس هو الشخص الذي ليس بامكانها ان تقول له وداعا
لا زال لديك إبن
أعلم
كم من الصعب مسامحته في هذا الوقت
لا يمكننيفعل ذلك
لا أستطيع
لكنك تريدين ذلك، أو ما كنت لتمكثي هنا
تعرضت لحادث سياره
مع زوجي و و لدين
صدمنا سائق سكران
لقد ماتو جميعا
لاسباب لن أفهمها أبدا،تم تركي
كيفن يشعر كشعور أي شخص محترم
في هذه الظروف
إنه يريد الموت
الشيء الوحيد الذي أتمسك به
الموت ليس جوابا لأي شيئ
لم أكن لأكون هنا لو كان خلاف ذلك
لن أكون طبيبا، ذلك أمر مؤكد
اله الزمن الوحيده الموجوده في زماننا
هي تلك التي ولدنا فيها
و هي تمضي إلى الامام فقط
كيفن يحتاج الى سبب للحياه
لا تفقده هو أيضا
أعده الى البيت
أجل، كل شيئ يسير بشكل جيد
أنا طبيب،جدتي
شيئ مذهل،هه؟
أجل أنا رائع فيه
أكيد أنا أقيم صداقات بالطبع، كيف يمكن ألا أفعل؟
أقضيوقت طويلا مع اولئك الاشخاص
الجميع يحبني
حسنا، إسمع علي الذهاب
سأكلمك لاحقا، حسناً؟
أحبك
هاي، يا رجل
إذا كنت غاضبا مني، فنتحدث عن الامر، حسناً؟
،أعلم أنه من الممكن أن تجد هذا صعب التصديق
لكنك أخر شخص أفكر فيه الان
منذ متى و نحن هنا؟
،لا أتذكر أنني كنت في مكان أخر أبدا
إذا كان هذا ما تعنيه
إنها هنا لأجلي
تيفاني، أنت مازلت، هنا
أجل
و تنبيه اسمي ليس تيفاني
توقعت ذلك
انه رقم هاتفي
أنت طبيب
لا أنا راقصه تعري
لن يحدثإلا اذا جعلته يحدث
أوه أعتقد أن هناك هناك سياسات عني مع الاختلاط
الاختلاط
تعلم، مع المرضى
اوه
يمكنك إعتباري صُرفت
هل بامكانك فتح عينيك أكثر؟
انهما تهتزان قليلا، أفقيا
هذا يسمى رأرأه "تذبذب المقلتين السريع اللإرادي"، من الممكن أن يكون دلاله على ارتجاج سيئ
أنت تسخر مني
لا،من الممكن انك أذيت رأسك خلال السقوط
نحتاج لفحصك
لاحقا؟
نعم،ثق بي
أنا طبيب جيد جدا
تعال معي شكرا
هاي، ذاهب الى البيت؟
أنتظر موكبتي
كيف حال الشقيق، هل نجا؟
لازلت لا أعلم
اراك غدا
هاي، ايفا
على الاقل هناك شخص لديه حياة
لقد قتلته
أنا أسف
لقد قتلته،ششش
أنت ابني الصغير
أحبك
انت إبني
انت ابني
أحلاما سعيده
اذهب للنوم
اذا، أخيرا انت ذاهب الى المنزل
صدق او لا تصدق، هذا صحيح
الى اللقاء
تبدو كشخص يحتاج الى عكاز
تبدو كشخص يحتاج لكرسي متحرك
تبدو كشخص يمكن أن يستعمل نقالة
بدوت ميتا