في الحلقات السابقة...
أهناك شيء لا تخبريني به؟
عندما نكون في الاجتماعات معاً لا تقل أبداً عن أفكاري "سخيفة"
بربك أنا جاد
وكذلك أنا
ابن (ميريل) طلب نصيحة شخصية
- واختارك - أعرف، أهذا صحيح؟
جراح بحاجة للاتصال. أيمكن للدكتور (مورفي) القيام بذلك؟
أيمكنه أن يفعل ذلك تحت ضغط؟
أيمكنه أن يفعل ذلك عالماً أن حياة إنسان
تتعلق بالتوازن حرفياً؟
شكراً لك يا د.(كالو)
على الرحب والسعة. إنه مزيج خاص
أنا أحمص الحب بنفسي
رائحتها كالجلد
لا شيء منها لك إذاً يا (مورفي)
لا أشرب القهوة
المكان هنا ساكن
لهذا يسمونها وردية المقبرة
أنا أسميها الفردوس هل أنتن عذراواتي؟
د.(مورفي) و(كالو) و(براوني)...
توجهوا لمقابلة د.(أودري ليم)
حضوركم مساءً
- مرحباً - قهوة؟
إنه يحمص الحب بنفسه
تباً لك
الطوارئ
كم المدة؟ حصلت عليه
اسمعوا جميعاً!
لدينا حالة هائلة قادمة
إنه حادث حافلة، 24 ركاب
انقلوا كل المرضى الذين ينتظرون الأسرة
إلى وحدات التمريض بأعلى
حافظوا على تقليل الأسرة
سنحول غرفة الانتظار إلى غرفة تقييم للحالات
لن يعود أحد إلى البيت حتى ننتهي جميعاً من كل شيء!
د.(ليم): فليبق الجميع أهبة الاستعداد. لا أبالي بأي قسم يعملون
الليلة، الجميع في قسم الصدمات ارتدوا القفازات واستعدوا
فنيو الطوارئ الطبية سيكون عليهم التواجد بغرف تقييم الحالات
حتى يدخل المرضى ببطاقاتهم العلاجية
أحب هذه الوجوه الشاحبة قبل المعركة الفاصلة
الألوان المميزة للجراحة... من يعرفها؟
الأخضر... جرحى يستطيعون المشي الأصفر... تحت الملاحظة
الأحمر يحتاجون عناية فورية
والأسود يذهبون مباشرةً إلى المشرحة
حسناً، البطاقات الحمراء، أول الصف!
البطاقات الحمراء، أول الصف
لقد انفجر إطار حافلة الزفاف وانقلبت!
أنثى عمرها 26 عاماً
حروق من الدرجة الثانية والثالثة
بعنقها، وصدرها، وذراعها اليسرى
(كالو)، إنه دورك
الجناح 6
الرجل اندفع لمسافة 30 قدماً بعيداً عن الحافلة
رضوض متعددة بالصدر
الشاشة تظهر ضيق تنفس حاداً
استجابة بطيئة لحدقة العين
- منذ متى وأنت تجري الإنعاش القلبي الرئوي؟ - 12 دقيقة
- هل استعملت معه الصدمات؟ - 3 مرات
علينا فتح صدره د.(براوني)، أنا توليت هذه الحالة
خذي أنت التالية حسناً، جناح 5
قمنا بتأمين الجسم الغريب وأوقفنا النزف
لكن لم نرد لمسه من ناحية أخرى
- أمر جيد.لقد حز شريانها السباتي - ما هذا؟
إنه الآن صبي هولندي صغير يمنعها من النزيف
معدل النبض ينخفض. معدلها 87
الأكسجين ينخفض إلى 83
دعك من العنق يا (كلير)
تعاملي معها كأي مريض آخر
ما الخطوات الأولى؟
منفذ الهواء، التنفس، الدورة الدموية
جيد، أمسكي العدة
أحتاج مساعدة هنا! فليساعدني أحد!
اذهب يا (مورفي)!
هيا بنا
جناح الصدمات 3
لا يمكنني وقف النزف
- إنه ينزف - افعل شيئاً
أحتاج قسطرة بول، إبرة مقاس 14
سلك دليل شرياني، وبالون سد
و20 سم مكعب من محلول الملح، فوراً
- ماذا يفعل؟ - لا أعرف
ليس لدينا واحد لذا سأقوم بعمل "ريبوا"
ماذا؟
"ريبوا"
أهذه حتى كلمة؟
الـ"ريبوا" ستسد الشريان التالف
وتوقف النزف
أوقف الضغط
درجة الغليان تستقر. 90 على 60
عمل رائع يا د.(مورفي)
صنعت "ريبوا"
- الأكسجين ينخفض إلى 89 - حسناً. إضاءة
افتح لي أكثر
الحلق متورم من استنشاق الدخان
عدة الحلق
- هل ترى السناج في فمها أو أنفها؟ - لا
إنها لا تحتاج مبضع حلق إنها تحتاج مبضع تقشير جلد
المعدلات تعود للارتفاع. 92 وترتفع
حروق حول العنق
الجلد المجعد المحترق ينكمش
مبضع تقشير الجلد يسكن الانقباض
هل تحصلين على هواء كاف الآن يا سيدتي؟
نعم. شكراً لك
الآن أخرجها من هذا الفحص المكثف
وإلى جناح العزل في وحدة الحروق بأسرع ما يمكن
حسناً يا سيدي
قلبك خامد قليلاً
هل أعاني نوبة قلبية؟
لا، لكنه ليس خبراً ساراً جداً
اندحاس قلبي
إنه يحتاج افتكاك التأمور
نعم، أنا أدرك هذا
مقاس 18 وسرنجة مقاس 55 سم مكعب، من فضلك
نحتاج جهاز تصوير بالأشعة فوق الصوتية سريعاً هنا
كلاهما قيد الاستعمال
ليس عليك أن تصور يمكنك وخز قلبه
هل مؤخر القص في نفس المكان الذي كان فيه منذ 20 عاماً؟
"ريبوا"
جريء
كان من الممكن أن يكون الأمر خطأ حقاً
نعم، حسناً، لم يحدث ذلك
إنها مغامرة...
شيء لم تكن لتحلم حتى أبداً بتجربته
كم مرة سيكون على (شون) أن يثبت نفسه
قبل أن تسمح له بالتجربة؟
د.(روليندز)، غرفة الجراحة 6
ماذا حدث في الطوارئ؟
فتاة بارعة الجمال دخلت وترددت
لم أكن مترددة. كنت أفكر في خطة للعبة
(مورفي) كان يفكر في خطة للعبة
لقد ارتكبت
لم أفعل
الصدمة الأولى... هذا يحدث
عليك أن تفكري بصفاء، وبسرعة، وبطريقة منهجية
عليك أن تفكري بطريقة أكثر شبهاً بـ(شون)
أكثر شبهاً. وليس بشكل متطابق
كيف حالك؟
آسف
آسف. إنه سؤال غبي
لقد زدت جرعة المورفين للحد الأقصى
سأنتظر حتى يعود لمعدلاته الطبيعية
ما مدى سوء الحالة؟
إننا نحقق تقدماً جيداً
سيكون عليّ تنظيف وإعادة تغطية أي حويصلات
لمنع أي عدوى مستشفى ثانوية ثم...
أحتاج مرآة
إنه أقل ما يمكنك فعله
بما أنك لا تستطيع حتى النظر في عيني
يا إلهي
هل تعرف كم عدد أثواب وصيفات العروس المخبئة التي ثمنها 300 دولار
التي كان عليّ شراءها خلال العامين الأخيرين؟
لقد قررت أنني عندما أتزوج
سترتدي وصيفات عرسي أثواباً من مزيج الأسود
حتى يمكنهن استعمالها مجدداً
لكن الآن...
أنا الآن (فريدي كروغر) المرعبة
من سيريد الزواج بها؟
سأجد ممرضة
وأجعلها تضبط لك... تقطير المورفين
حسناً
لقد صدمت وجهك
فكك انغرس. إنه يؤلم
لذا، هذه الجرعة التي أعطيتك إياها للتو ستفقدك الوعي
حتى يمكنني علاجه
تماسك
- ماذا عن فحص حالة مصابي الحادث؟ - 23 شخصاً إجمالاً
لدينا حالة موت واحدة فقدنا واحدة في الطوارئ
فحصت كل البطاقات الحمراء
لدينا 13 بطاقة صفراء وخضراء ما زالوا في غرفة الانتظار
- سآخذ التالي أياً كان - (ماركو ماغالينيز)...
قطع بالشريان الفخذي، تحطم بعظام الفخذ
قمت بعمل "ريبوا" ثم ركبت وصلة مؤقتة
ها هي نتائج تصويره المقطعي ورنينه المغناطيسي
جدي شخصاً آخر للمصاب التالي
أخيراً
معذرة. أأنتم عائلة (ماركو)؟
نعم
عرفنا للتو أن ابن عمي لم ينج من الحادث
آسف
- هذا كثير نوعاً - آسف جداً
أنا د.(ميليندز)، وهذا د.(مورفي)
أنا (ريكاردو)
أنا والد (ماركو)
هذه، أمه، (لورينا)، وهذه (سونيا)
كانا سيتزوجان الليلة
كيف حال ابني؟
لقد تحطم فخذ (ماركو) تماماً
والجزء السفلي من ساقه لا يصل إليه دم كاف
أيمكنك إنقاذ ساقه؟
لقد عانى (ماركو) من تحطم شديد بالعظام
لا يمكننا علاجه
خيارنا الوحيد هو البتر
ابنتي
الجناح 5 يحتاج تحدمية من الدرجة الثالثة
تصوير مقطعي للرأس، وطلب قسم الأعين؟
أنت تقرئين أفكاري
لقد مرت فترة
كيف تتغلبان على اضطراب النوم؟
سأتدبر الأمر، لكن لو أنك تستطيع أن تجد لي كافيين 4
- ابتعد من فضلك! - سيكون مفيداً
- ليلة مرهقة - نعم
شكراً للمجيء
إنه جزء من العمل
إذاً، متى يكون اليوم الكبير؟
لم نرتب له بعد
أين سيكون؟
سنقرر
ربما شاطئ في مكان ما
علينا أن نتحدث بشأن هذا لاحقاً
ماذا؟ أنا أحب الشواطئ
لو أن لديك فكرة أكثر رومانسية...
عائلتي تحب الكنائس
علينا التحدث بشأن هذا لاحقاً
د.(ليم)، أعتقد أن أحد بطاقاتك الصفراء تتحول إلى الأحمر
مهلاً
لقد خططت لكل شيء لزفافي
أحضرت الفستان، وأحضرت الزهور
كل ما أحتاجه هو عريس
هل أنت متاح يا د.(مورفي)؟
لا
ألا تريد بعض الحب؟
لا، لا أريد الحب
د.(غلاسمان)، استشارة عصبية، جناح 3
شكراً لك
مهلاً!
لقد جئت إلى هنا أولاً
(شون)
(شون)!
فحوصات مريضي هامة جداً
مريضي هام أيضاً
أحتاج لرؤية فحوصات مريضي
هل مريضك في حالة قبل الجراحة أم بعدها؟
قبلها
حسناً، سأعطيك الكمبيوتر
لكن عليك أن تعتذر أولاً
حسناً، أنا آسف. افتحيه
لماذا كانت عائلة (ماركو) تبكي عندما أخبرهم د.(ميليندز)
أن ساقه ستحتاج إلى البتر؟
حسناً، إنها ساق ابنهم الموشكة على البتر
هذا محزن. البكاء طبيعي
لكن عندما تكون خياراتك هي البتر أو الموت
فالبتر أمر جيد
الناس يحتاجون إلى الوقت للتأقلم مع التغيرات الكبيرة
عائلة (ماركو) لم تحظ حتى بفرصة للصلاة من أجل معجزة
هذا ليس ممكناً
إصابة العظام شديدة للغاية
غرس قضيب لن يفلح
لا يوجد شيء يستقر عليه
والوصلة لن تصمد طويلاً بما يكفي
لعمل ترميم
ليس هناك خيارات أخرى
ماذا لو استطعنا إبدال الفخذ كله؟
نصنع له فخذاً جديداً
بطابعة ثلاثية الأبعاد؟
العظام المطبوعة ثلاثية الأبعاد نجحت فقط
- في عملها بالفك السفلي - نعرف
- إنها عظام صغيرة - نعرف
الفخذ عليه دعم وزن الجسم كله
سيكون من التيتانيوم. قد يفلح
إنها فكرة مثيرة...
لكني أحتاج للتفكير فيها
الآن ما زال لدينا 7 بطاقات صفراء تنتظر
ماذا لديك لتفكر فيه؟
- إنها فكرة جيدة - إنها فكرة عبقرية
الفتى لديه أفكار عبقرية. هذا لا يعني...
لا، لقد كانت فكرتي وأنا مدركة للأخطار...
العدوى، التجلط، عطل الأجهزة...
الموت
- لم تكن فكرتك - كانت فكرتي!
والمخاطر جسيمة، لكن أليس هذا قرارهم؟
- أليس علينا أن... - ربما قال شيئاً
ثم قلت أنت شيئاً، ومعاً، أنت...
فكرتي. إنها فكرتي خالصة
الفكرة "العبقرية" هي فكرتي العبقرية خالصة
لماذا تمثل مشكلة بالنسبة لك؟
ربما لأنني عرفتك لمدة 6 شهور
في كل يوم نتعلم أشياء جديدة
اليوم، أنت تعلمت أنني عبقرية
الفكرة كانت عبقرية
وكانت فكرتي
ولو أن أي شخص يمكنه إجراء هذه الجراحة العبقرية، فهو أنت
الإطراء...
عبقري أيضاً
هل تنام أثناء العمل؟
فقط احتجت لبعض الهواء المنعش
يبدو كما لو أنني أختنق بالداخل
إنها تعاني الألم، تخرج ما بداخلها
وكل مرة أفتح فيها فمي، أبدو كأحمق
د.(كالو)... لا يستطيع التحدث إلى النساء
هناك مرة أولى
لو أنك لن تكوني مفيدة يا (كلير)، ارحلي وحسب
لا تحتاج إلى الكلام. فقط استمع إليها
أنت تستطيع الخروج إلى هنا، وتجعل ذهنك صافياً
هي محبوسة بالداخل، وحدها مع أفكارها، ومخاوفها
ألا تظن أنها تريد الخروج؟
أنت مهربها
أتريدون صنع فخذ صناعي لساق (ماركو)؟
إنه ليس صناعياً. إنه حقيقي
إنها ليست عظمة حقيقية إننا نصنعها من التيتانيوم
- ما زالت حقيقية - هذا لا يصدق
وسيقدر (ماركو) على المشي والجري والتسلق؟
والسباحة
أتمنى هذا. إنه الهدف
هل أجريتم الجراحة من قبل؟
- لم أفعل - سنكون الأوائل
لم يجرب أحد قط هذه الجراحة
في عظمة كبيرة كالفخذ
أعتقد أنه خيار قابل للتطبيق، لكن هناك مخاطر
مخاطر؟ أقد يموت (ماركو)؟
في تقديري، هناك احتمال 10 بالمئة
- لئلا ينجو - إذاً لا
لن أفقد ابني
انتظرا، لو أنك هناك فرصة يمكننا إنقاذ ساق (ماركو) بها
فعلينا على الأقل مناقشة هذا الأمر أكثر
هذا ما سيريده
سيريد أن يعيش
سيريد أن تكون له حياة
أنا أعرفه
سيريد أخذ الفرصة
لن أسامح نفسي أبداً لو مات (ماركو)
لأنني اتخذت قراراً أهوج
قرار من هذا؟
ألديه تفويض صحي؟
لا أعرف ما هذا
عندما وقع الحادث
أكنتما في الطريق إلى زفافكما أم في طريق العودة؟
كنا متوجهين للزفاف
والدا (ماركو) هما الأقرب إليه
سيقرران
من فضلك...
ابتر ساق ابننا
(مورفي)
لماذا إيقاف المناقشة المبدئي على الاستئصال
شديد الأهمية في جراحة البتر؟
من أجل ترقيع مناسب
لماذا تتزوج بـ(جاسيكا)؟
لماذا يتزوج أي شخص؟
لا أعرف
أنا أحبها
لا أفهم لماذا يكون حب أحدهم
شديد الأهمية هكذا للجميع
عليكما أن تنسحبا
- لا يمكنكما بتر ساق (ماركو) - لم لا؟
لقد قدمت إنذار طوارئ بمنع الجراحة
لقد كنت في حادث سيارة
عنقك تعرض للثقب
جراحة العلاج سارت بشكل جيد
سيكون عليك البقاء في موضعك لمدة أسبوع
قبل أن يمكننا إطلاق سراحك
أنت محظوظة للغاية لكونك حية
زوجتي، (جينا هانسيل)... أهي بخير؟
أيمكنني رؤيتها؟
اسمها ليس موجوداً
هذا أمر جيد
ربما لا تزال في غرفة الانتظار
سأجدها وأحضرها
ستستريح بمعرفة أنك على ما يرام
حسناً
ما المفترض أن أفعله بحق الجحيم
بمريض فاقد الوعي
تعتبر ساقه قنبلة موقوتة؟
القاضية (سينغ) في الطريق
إنها تريد السماع من كلا الطرفين
والأطباء للحالة
أعليّ أن أشهد؟
- أتمنى أن لا - أتمنى أن لا
ظننتك ستكون سعيداً
لقد ظننت أن بإمكانك إنقاذ الساق
وأنا لم أرد أن يحدث ذلك لأن الأبوين
خائفان من اتخاذ قرار صعب
إنه قرارهما
ولو وقع الحادث متأخراً ساعة واحدة
كان ليصير قرار زوجته
وهي تريد الساق الصناعية
إنها ليست صناعية
ظننتك لم تكن تؤمن
باتباع المراسم بشكل عشوائي
إنه ابنهما
لن يحبه أحد أكثر منهما
حقاً؟
أكل الآباء يحبون كل الأبناء
أكثر من أي شخص آخر؟
الناس يطلقون أزواجهم طوال الوقت
كم مرة يتخلون عن أبنائهم؟
إذاً، لو كنا في موضعهم
أكنت لتريد أن يقرر والداك أمري؟
- لم أقل ذلك - لقد فعلت تقريباً
كنت أقول، ثمة داعي لأن تكون هناك قواعد
لأن تكون هناك خطوط حمراء واضحة تخبرنا
من الذي عليه اتخاذ هذه القرارات
إنه قرار الوالدين
ليس بعد الآن
إنه الآن قرار القاضية
كم تبقى لـ(ماركو) بالوصلة المؤقتة؟
3 ساعات
ثم تموت ساقه
حسناً
طبيب التعذيب يعود
ظننت أنني أخفتك للأبد
اختاري فيلماً
أنت تستحقين الخروج من هذه الغرفة قليلاً أيضاً
أتظن "غراوندهوغ داي" سيصنع فارقاً؟
كأنك تقول "أنا أعذبك، لكن، مهلاً، عليك أن تشاهدي فيلماً مسلياً"
هذا ما كنت سأمر به، نعم
آسف
أتمنى لو كان هناك شيء آخر يمكنني فعله
كيف تعرف أنه ليس هناك شيء آخر؟
إنها المراسم التقليدية هذا ما يعملوننا إياه
لقد تخلى عني الحظ
ألديّ أعظم خبير في العالم لضحايا الحروق؟
أنت تعرف كل ما يمكن عمله
إنه يحب تسلق الصخور، والغوص، والقفز من الأماكن المرتفعة
هذا جنون
ساقه تموت فعلياً بينما نجلس نحن هنا ونتذكر الماضي
أرجوك، إننا نحاول تقرير ماذا سيريد ابنك
- سيريد أن يعيش - أنا أريد ذلك أيضاً
لكن لو أنك هناك طريقة يمكننا إنقاذ ساق (ماركو) بها
سيريدني أن أفعلها
ابنتي، أتعرفين ما أكثر ما أراده على الإطلاق؟
لقد أراد الزواج بك
أراد أن يقضي حياته معك، أن ينجب أطفالاً منك
الآن، يمكنه فعل كل ذلك
يمكنه أن يكون سعيداً بساق صناعية
إنه شاب، وهو قوي
ابنتي، يمكنه خوض هذا
- عندما تقابلنا... - لا أبالي بحكايتكما
لا أبالي أنكما تقابلتما أثناء تسلق الصخور
أو ركوب الكياك أو أياً كان
- أنا فقط أريد - لقد تقابلنا في مركز تأهيل صحي
هل أيكم (جينا هانسيل)؟
لم أر (جينا)
منذ التقطنا الصور في الفندق
لكن هل ركبت الحافلة؟
نعم، كانت تجلس مع (نومي)
أعتقد أنها لا تزال هناك بالخارج
- مهلاً يا رفاق! علينا العودة - أين؟
إلى موقع الحادث، الآن
لم يردكما قط أن تعرفا
أنه مدمن
لقد أبدل إدماناً بآخر... صحي أكثر
- لكنه يحتاج... - ماذا؟
يحتاج لوح التزلج وإلا سيشرب حتى الموت؟
هذا سخيف
لا، ليس كذلك!
لقد تحدثنا عن هذا كثيراً
كل ما تفعلونه في مصحة التأهيل الصحي كثير جداً
(ماركو) صريح للمرة الأولى في حياته
إنه يعرف ما يسعده
إنه يعرف نقاط ضعفه
ليس قوياً كما تظنان
وهذا لا بأس به، لكن...
(ماركو) خانك
منذ شهر تقريباً
لقد أربكه الزفاف والتخطيط
فر إلى رفيقة سابقة
حدث الأمر مرة واحدة فقط
أنت تكذبين
أنت متضايقة لأنه كان يخفي عنك أسراراً، لذا...
لا، إنها لا تكذب
ابنتي، لقد كان... متضايقاً جداً
إنه يحبك
حسناً، ربما ننحرف عن الموضوع الأصلي هنا قليلاً
وليس لدينا الوقت لهذا حقاً
هذا مهم
إنها لا تعرفه كما...
كما قد يعرفه أي منا، لكن...
لكننا والداه، وأنت لست زوجته
بعد
حسناً. أحضروا الشرطة. فتش في كل مكان...
الجانب الآخر للطريق، الأكمات، الأشجار
لو أنها اندفعت من الحافلة، قد تسقط على بعد 40 أو 50 قدماً
في أي اتجاه
(جينا)!
وجدتها! أحتاج مساعدة!
حسناً، لديها نزف مخي
علينا إخراجها من هنا الآن!
د.(أندروز)
أعتقد أن (سيليز) قد تكون مؤهلة
لعلاج عظام تجريبي
أقنعني بالأمر
كنت أقوم ببعض البحث
وحدة الحروق بمستشفى (سان دييغو) المجتمعي
تتبع مراسم مستشفى برازيلي
بلف الحروق في جلد أسماك البلطي
الآن، أنا أعرف أن جلد البلطي يبدو فكرة مجنونة
لكني كنت أعتقد أن بوسعنا عمل نفس الشيء هنا
د.(كالو)، أنا أطري تفكيرك، لكننا...
جلد البلطي يحتوي على بروتينات الكولاجين...
من كلا النوعين 1 و3... أكثر حتى من الجلد البشري
وهو ما يساعد على إصلاح النسيج، ويلغي الحاجة للترقيع
- لقد ظهر للتعجيل بالعلاج - د.(كالو)
سيقلل مخاطر العدوى ويخفض
الألم البدني للمريض
هل انتهيت، أم ستود مقاطعتي مجدداً؟
حسناً، لنتبع هذا، هلا فعلنا؟
عليك الخروج بعرض
من أجل العلاج التجريبي
وإحضار الموافقة عليه من مجلس استعراض مشروعاتنا المؤسسية
وتجلب جلد البلطي الطبي
وعندها...
حسناً، ظننت أن بوسعك المساعدة في التعجيل بالعملية
أتظن أنني سأختصر الزمن من 3 شهور إلى ساعتين؟
هل تنهي تنظيف موضع الإصابة؟
حسناً، سأتولى الأمر من هنا
- حسناً - مهلاً
واصل التفكير المبتكر
المبادرة جيدة
سأشارك في الأمر. أمسك بها
هل أحضرت لي المثقاب؟
شاحنة الإطفاء كان فيها واحد. ماذا يحدث؟
بؤبؤ عينها متورم
لديها ورم دموي تحت الجافية
يسبب ضغطاً داخلياً زائداً
لو لم أخففه الآن
فمن المحال أن تصل للمستشفى حية
حسناً
أنثى فاقدة الوعي. صدر سائب
كان عليّ عمل فجوة مثقاب بمكان الإصابة
معدلاتها الآن أوائل السبعينيات
يمكنها الآن دخول غرفة الجراحة
ورم دموي تحت الجافية؟
كان لديها وضع انفصال بالمخ، وبؤبؤ عين أيسر متورم
عندما مررت المثقاب خلال جمجمتها قليلاً
انبثق الكثير من الدم
أحسنت
لقد اتصل مستشفى (سان دييغو) المجتمعي
سيرسلون جلد البلطي
سيخلونه طبياً
يجب أن يكون هنا خلال ساعة
(سيليز)...
اجعلينا موافقين للمعايير من أجل العلاج التجريبي
لأنني أعتقد أنني سأمنعك من تجشم عملية ترقيع الجلد
انتظر. كيف حتى حدث هذا؟
لقد عرفت أن تجربة (سان دييغو)
تسمح بتعاون متعدد الأماكن
لذا، لا داعي لنا للحصول على موافقة مجلس استعراض مشروعاتنا المؤسسية
سيعطوننا الجلد، سنقدم بيانات المريض
جلد سمك؟
جلد البلطي تم تنظيفه وتطهيره
إنه آمن تماماً
هل ستفعلها؟
نعم
أحسنت يا د.(كالو)
أحسنت
...هل سيساعدك الرب إذاً؟
نعم
- د.(ميليندز) يمكنه إخبارك... - لقد فعل
لكن الفخذ الصناعي فكرتك، برغم هذا، أليس كذلك؟
- ما مدى ثقتك في تصميمه؟ - إنه ليس صناعياً
- (شون)، إنها تحتاج لمعرفة... - أنا أعرف ما الذي تحتاج إلى معرفته
إنها تحتاج لمعرفة هل سيفلح الأمر
تحتاج لمعرفة كم سيستمر
نعم
حسناً
أهذا طبيبه؟
إنه الجراح المقيم. إنه موهوب للغاية
هل سيجيب عن أسئلتي؟
(شون)، أحتاجك أن تركز حقاً
- وقت (ماركو) ينفد! - فقط دعيه يجيب!
لا، نحن نعرف الإجابة بالفعل، هم لا يعرفون
هذا الشيء لم يتم عمله من قبل قط
اصمتوا!
لون أصابع قدميه يتغير
دمه يتجلط. هذا سيئ اطلبوا د.(ميليندز) حالاً!
- ماذا لدينا يا (مورفي)؟ - الوصلة تتجلط
- إنها تمنع تدفق الدم. الأمر يفشل
حسناً، نحتاج قراراً الآن
هل نبتر الساق أم نبدل العظمة؟
لا شك في رأيي أن والديّ (ماركو)
وخطيبته كلهم يحبون (ماركو) لكن الأمر أصبح واضحاً...
الآن. أحتاج قراراً
والداه يعرفانه لأنه ابنهما
(سونيا) تعرفه كرجل
أبدل الفخذ
هيا بنا
شكراً لك!
- وهناك نزف. أترينه؟ - نعم يا سيدي
هل قصصت أبداً شرياناً داخلياً من قبل؟
لا يا سيدي
افعلي
تماماً ككل مرة أولى...
أنت متحمسة قليلاً، متوترة قليلاً
أتمنى ألا يتضرر أحد
أهو جاهز للبدء؟
إنه جيد للغاية
الملقط
أأنت مستعدة؟
نعم
كوني حذرة لئلا يتلقط الملقط
أي شرايين مثقوبة
لا أرى أي أوعية تعترض الطريق
ماذا تنتظرين إذاً؟
رائع للغاية
شكراً لك
كل شيء جاف
قولي وداعاً وأغلقي السقف
علينا أن نعيد تدفق الدم لساقه
خلال الدقيقة القادمة أو ما شابه
وإلا سيكون عليّ القيام بالبتر برغم كل شيء
الأنسولين متوقف، مده بالكالسيوم
هذا أفضل ما يمكنني فعله
لنزل المشابك
افحص إعادة امتلاء الشعيرات الدموية
لقد عاد تدفق الدم
رسام القلب الكهربي طبيعي
حسناً. (كيم)، أريد سماع كلمات مثل
"القابلية للتغير" و"دلتا"
أعطيني إياهما
أنا أنتظر بصبر
أنا لا أحصل على شيء
أريني
تفقدي التوصيلات
ما زال لا شيء
ربما سيكون هناك الليونة المخية
مخها... قد يعيد توصيل نفسه
لا
نشاط المخ صفر
لا أعرف لماذا، لكنها ماتت
ماذا؟
مريضة جراحتك العصبية التي ماتت الليلة...
هناك شيء يجب أن تعرفه
ماذا؟
الآن يا (ماركو)، أريدك أن تحاول تحريك أصابع قدميك
لا أستطيع
- أهو بخير؟ - لسنا متأكدين إن كانت العظمة...
ألن يموت؟
ألن يصاب بعدوى؟
- لن يرفض جسده... - لا. إننا نراقبه بحرص شديد
- أكبر خطر وراء... - لقد تحرك
لقد تحرك
لقد أفلح الأمر
ستكون أمامك رحلة تعافي طويلة...
شهور من العلاج الطبيعي
لكن الآن، كل ما عليك فعله هو الراحة
شكراً لكم
شكراً لإنقاذكم حياتي... لإنقاذكم ساقي
- شكراً لكم - على الرحب والسعة يا سيدي
أأنت مستعدة لإنهاء ما بدأناه؟
تحسن أولاً
هناك الكثير من الوقت للزفاف
- شكراً لك - على الرحب والسعة يا سيدي
شكراً لك
تبدين بخير
صلبة. كـ(أكوامان)
أشبه السوشي
الجميع يحبون السوشي
إنه لمدة 6 شهور فقط
جلدك الجديد سيكون قد نما تماماً عندئذ
سيكون لديك ندبة صغيرة
شكراً لك
لقد أسأت الحكم عليك
لقد حكمت عليّ بشكل صحيح تماماً
أما زالت نائمة؟
ألم تخبريها بعد؟
لا
هل لي في لحظة من فضلك؟
طبعاً
كم مر من الوقت بعد أن وجدت (جينا) بموقع الحادث
عندما أجريت لها إدخال الأنبوب؟
في الحال تقريباً
قمت بعمل فرك للقص
كان لديها وضع انفصال مخي
بؤبؤ عينها اليسرى كان متورماً
عرفت أنها كانت تعاني ورماً دموياً تحت الجافية
لذا أجريت لها إدخال أنبوب، قمت بثقب فتحة
أيضاً كان لديها صدر سائب
هل فحصت تنفسها بعد أن أدخلت لها الأنبوب؟
نعم
على الأقل أعتقد أنني فعلت
د.(ليم) أخبرتني أنه عندما جاءت (جينا) إلى الطوارئ
لم تكن تحصل على تهوية مناسبة
لقد أدخلت الأنبوب عميقاً جداً
في قصبتها الهوائية الرئيسية
لرئتها المصابة
كان من المحال أن نعرف
كم غاب عنها الأكسجين قبل أن نجري لها رسماً دماغياً
لقد ثقبت ثقباً مثالياً بجمجمتها
على جانب الطريق، في منتصف الليل
وأخطأت إدخال الأنبوب لها؟
نعم
كانت الظروف صعبة لأي شخص... مقيم أو غير مقيم
أي شخص منا كان بوسعه ارتكاب نفس الخطأ
كانت لديّ امرأة جاءت مرة إلى الطوارئ...
أم، عمرها 51 عاماً
(فرانسين باركر)
كان لديها ولدان
كانت تعاني السعال...
سعال شديد... لكنه سعال
فحصتها، أعطيتها بعض المضادات الحيوية، وأرسلتها للبيت
بعد 6 ساعات، تم تحويلها إلى الطوارئ
كانت قد أصيبت بنوبة قلبية وأنا أخطأت تشخيص الحالة، و...
ماتت
لا يمر يوم واحد... دون أن أفكر فيها
كانت حالتك الأولى
الرابعة، في الواقع
لن تنسي هذا
لن تنسي أبداً
لكني لا أعرف، ربما نكون في حالة أفضل
في المرة القادمة
عليك أن تجدي طريقة للاستمرار
نعم
اذهبي للبيت. احظي ببعض الراحة
أنا حتى لم أخبرها بعد
لن تفعلي
لقد ارتكبت خطأ أنت قريبة جداً من هذا
لن أسمح لك بالتحدث للعائلة
أو أي شخص آخر خارج هذا المستشفى بشأن هذا
هل نفهم بعضنا البعض؟
نعم يا سيدي
لقد اتصلت بمستشفى (سان دييغو) المجتمعي وشكرتهم
على تضميننا في دراستهم
قالوا إن ذلك أسعدهم
وطلبوا أن أنقل شكرهم إليك
لتبرعك السخي للغاية لوحدتهم للحروق
أعرف أنك من عائلة ثرية
لا أحسدك على ذلك، لكنك...
لا تستطيع فتح حافظتك في كل مرة يكون فيها مريض محتاجاً
قد تصبح الخيوط غائمة بسرعة حقاً
حسناً يا سيدي
ما هذا؟
تفويضي الصحي
(جيس)، لن يحدث شيء
حقاً؟ من الجيد معرفة هذا
كانت ليلة طويلة
كوني طبيباً لمدة طويلة...
لا أذكر ليلة طويلة كهذه
لماذا سألت الممرضة (فارار) لو كنت أريد الحب؟
لأنها متطفلة...
(شون)، ألا تريد الحب حقاً؟
لقد أحببت (ستيف) وأرنبي
ليس بعد الآن
ألم تعد تحبهما؟
لا، لست كذلك. إنهما ميتان
لا يمكنك أن تحب أحداً إذا مات
لقد فقدت أشخاصاً أحبهم
أفتقدهم، وهذا يؤلم، لكني ما زلت أحبهم
لا أريد الحب
حسناً
أتريد الإفطار؟
أيمكنني تناول 4 فطائر محلاة بدلاً من 3؟
يمكنك تناول 5
أريد 4 فقط
حسناً