غرفة الطوارئ
تمنّي
هل انتهى الدكتور بينتون من استئصال الغدّة الدرقية؟
إذاً ما زال هناك؟
دكتور بينتون؟ - كارتر، ماذا تفعل هنا؟ -
.أريد سحب دم من الشريان بعد 20 دقيقة .إعتقدتك في الطوارئ اليوم
.سأذهب بعد قليل .أريد مكالمتك
،أسرع. يجب أن أدخل مريضين .وعيادة وتمدد أوعية مع دين رو
كنت أفكر في حالة وهب الكلية ...الأسبوع الماضي
حين ذهبت للاطمئنان على المريضين... .خلال الاجتماع
بدلاً من الإصغاء لأفضل جرّاحي الزرع في البلاد؟
.أجل، أظن ذلك
.وكنت أتساءل، لا أعرف .ربما أنا في المكان غير المناسب
،إن بقيت هنا دقيقتين بعد .فستكون كذلك
،لا، أقصد الجراحة. فأنا أحبها .وما زالت تتحداني
لكن أتشعر بأنك غير راض أحياناً؟
.كارتر، أحياناً المريض يموت
.أعرف. لكن عدا هذا - عدا ماذا؟ -
...أحياناً أتشعر أنهم هنا
.لنجري عمليات لهم... - .هذا سبب حضورهم إلى هنا -
ألا يجدر بنا أن نعرف شيئاً عنهم؟ ...كمدى قلقهم مثلاً
أو الثانوية التي ارتادوها... أو إن كانوا يحبون الكلاب والهررة؟
كارتر، عمّ تتكلم؟
.أحياناً أحب معرفة الأشياء الأخرى
--لماذا؟ إن
!تبّاً
.إسمع، سنتكلم لاحقاً
أؤكد لك حوالى 50 سؤالاً .عن خلفية عائلتي
أجل، لا شيء يشعرك بانعدام الأمن .كالمسؤول عن الأمن
كاد يخفي صورة هويتي لأنني .لم أعرف شهرة خالتي قبل الزواج
من يعرف شهرة خالته قبل الزواج؟
هو لم يمنحك فرصة .في تلك الصورة أيضاً
يظن المرء أنني كنت أحاول الدخول .إلى البيت الأبيض
.وهذا أسهل .سبق أن فعلته
راندي، أيمكنك أخذ هذه لقسم الأشعة؟ - الآن؟ -
.إلا إن كنت تفعلين أمراً طارئاً لا أراه
.دكتور روس، إتصلوا من قسم الأولاد
.ستقوم بالعمل لجون لافانينو .كسر رضفته خلال لعب كرة القدم
.حسناً، صباح الخير
ليس خيراً لآنا. لقد خاضت للتوّ .مقابلة الإذن الأمني
حقاً؟ هل فتّشوك كلّياً؟
هل بحثوا عن آثار إبر؟ - .كادوا يفعلون -
إنهم يعتمدون الصرامة .بسبب ما حصل لمارك
يعاود العمل اليوم، صحيح؟ - .ليته يرتاح لأسبوع آخر -
سنحرص على العمل أكثر، سنبقي عمله .قليلاً للأيام القليلة الأولى
.لا أريده أن يعمل أبداً
بل مساعدتي للتخطيط .لحفلة كارول المفاجئة
!دوغ - .عيد مولد سعيداً، كارول -
.حالة التقيؤ والإسهال في الغرفة 4 .عيد مولد سعيداً
سأهتم بمريض الشقيقة .في الغرفة 5
لا شيء أفضل من العمل .لبدء اليوم
دوغ، وعدتني ألّا تخبر أحداً .عن عيد مولدي
.حصل هذا السنة الماضية - .وعندها أخبرت الجميع أيضاً -
حقاً؟ على الأقل بقيت .على المبدأ نفسه
.حسناً، يمكن تناول القهوة لاحقاً
ما هذا؟
.وعاء قهوة
.هذا ليس وعاء قهوة
.إسمه الفرينش بريس - لم يعد لديك جهاز من الألمنيوم؟ -
.لا، سنتناول القهوة الرائعة .لكن ليس الآن
ما هذا؟ - .الميكرويف -
.كنت أسخّن كعك القرفة - .الميكرويف -
.لطالما أردت ميكرويفاً - .أعرف -
.لكنك لم تشتريه .قلت إنّه يحلّل الفيتامينات
.أعرف. آسفة. كنت مخطئة .والآن عد إلى هنا
.هذا رائع
.رائع فعلاً
ماذا حصل؟ - .الأمر وشيك، 9 سنتم -
ماذا؟ - .أنا بخير، بيتر -
.لم ينجح علاج منع المخاض وانقباضاتها قوية .إنتقلت من 4 إلى 9 في وقت قصير
لمَ لم تتصلي بي قبل الآن؟
في المرّة الماضية أعطوني .هذه المادة وكانت فعّالة
أما أمكنك فعل شيء آخر؟ - .بيتر، سيولد الطفل -
ماذا تقصدين؟ !لن يولد قبل شهرين
.أعرف هذا - .كان يجب أن تتصلي بي -
أملت أنك تريد المشاركة .في ولادة ابنك
،إن كان هذا ما تريده .إرتدِ ملابسك وادخل
.مرحباً
دكتور غرين، صحيح؟ كيف حالك؟ - أنا بخير، شكراً. من أنت؟ -
.آنا ديلاميكو .إلتقينا الأسبوع الماضي
.لم نلت فعلياً .لكن كنت موجودة عندما تعرّضت للهجوم
في حمّام الرجال؟ - .لا، في غرفة الإصابات بعدها -
،لا أتذكّر أياً من الغرفتين .لذا لا أتذكّرك كذلك
.أبدأ العمل في الطوارئ في يوليو
.وإلى حينها سأعمل في قسم الأولاد .إنّه اليوم الأول
.يؤسفني أنه كان حافلاً لهذا الحدّ - .لا -
.أنا سعيدة لأنك بخير .أهلاً بعودتك
.شكراً
أين الجميع؟
مارك، ماذا تفعل هنا؟ - .عدت للعمل -
دوغ وكارول يحضران .مصاباً في حادث سيارة
مارك، كيف حالك؟ - .مارك، أهلاً بك -
.تسرّني العودة ماذا لدينا؟
.إصطدام درّاجة بحافلة سياحية - .لا تقلق. سنهتم بالأمر -
.لكن اهدأ .إسترخِ. بهدوء
.دكتور غرين، تبدو رائعاً
.دكتور روس، إتصلوا من قسم الولادات .يحتاجون إليك في غرفة الولادة. قالوا إن الأمر طارئ
.حسناً، إبحثي عن الدكتورة ديلاميكو. لتستلم الأمر .مارك، أكلمك لاحقاً
.إنها عند غرفة الاستقبال - من؟ -
.الدكتورة، إنها عند الاستقبال - .حسناً. شكراً -
.ساعديني على إنزالها - .تنفّسي كارلا، تنفّسي -
.هيّا، حبيبتي، تنفّسي .أنت قادرة على هذا
كم أعطيتها من المغنيسيوم؟ - .6‏ غرامات -
3‏ كلّ ساعة حتى وصل الرحم .إلى 4 سنتم. وبعدها بدأت المخاض
.دورغان، ألكترود الرأس
.تابعي التنفس كارلا .أنت تبلين حسناً
دورغان؟ ما هذا الاسم؟
.إيرلندي بالكامل
ولدينا خبرة كثيرة .في إنجاب الكثير من الأطفال
أهي معرّضة لخطر تورّم أعضاء الجنين؟
!هيّا، كارلا، تنفسي
!لا تصرخ في وجهي
أأعطيتها هرمونات قبل الولادة؟ - .12‏ ملغ من البيتاميثازون -
ماذا عن معدّل السكّر في دمها؟ - .أنت تبلين حسناً، كارلا -
.أصمدي. لن يطول الأمر أكثر .ستتمكنين من الدفع قريباً
ماذا عن جرعة ثانية؟ !سيصاب هذا الطفل بتزامن ضيق التنفس
بيتر، ما هو تزامن ضيق التنفس؟
لا بأس كارلا، هذا يعني أنّ رئتي .الطفل لم تنضجا كلياً بعد
ماذا؟ - .لا بأس -
.أمسك يدها. ساعدها على التنفس .ساعدها على التركيز
.هذا هو عملك الوحيد هنا
والآن اذهب .وساعد والدة طفلك
ستكون هنا كاميرتان أمنيتان .إضافيتان
.و2 عند مدخل الموظفين - .صحيح -
سيتم تغيير أبواب مدخل سيارة الإسعاف ...لزجاج مضاد للرصاص
وسنضيفه أيضاً... .إلى قسم توزيع العلاج
ولقد وافق المستشفى على المزيد .من الأمن المسلّح في غرفة الانتظار
والحمّامات؟ هل من كاميرات مراقبة فيها؟
للأسف، مسائل الخصوصية .لا تسمح لنا بالقيام بذلك
أجل، كان ليتمّ انتهاك خصوصية .المعتدي عليّ بالتأكيد
.لا يمكننا القيام بأكثر من هذا، دكتور غرين
.شكراً، سيد بيغرز
،مارك، يسرّني أنك نهضت لكن ماذا تفعل هنا؟
.أعمل .تسرّني رؤيتك أيضاً، تشوني
وسائل الحماية الإضافية .قد لا تساعد، لكنها لا تضرّ
.أعتقد أنّ الجميع يبالغ ...ما علينا فعله
هو تغيير طريقة تعاملنا... .مع المرضى وعائلتهم
أجل، أيمكننا إبعادهم من هنا؟ .إنهم منزعجون
.رأفتك لا تعرف حدوداً، راندي - .إتصل التحري وارينغتون -
.لن يتمكن من الحضور قبل العصر - .حسناً -
أتظن أنّ هذا هو الفاعل؟ مريض أو فرد من العائلة؟
.أظن أنّ هذا يعطيهم سبباً .أنظري. لويز بيرسون
.صورة أشعة للكاحل. منذ 3 ساعات أين هي؟
كتبت أوامر الخروج .منذ 3 ساعات ونصف
،الملف هنا .لذا الرجل هنا
دخول لعملية جراحية عند الساعة .5‏ ونصف صباحاً. ما زال هنا
،إستشارة طبيب أعصاب .وقت الوصول الساعة 7 وربع صباحاً
أين هم؟ .نبقي هؤلاء الأشخاص هنا بلا سبب
لو كنت مكانهم .لغضبت وضربت أحدهم
،قبل أن يهاجمني قسم السجلات .وقّع على هذه الملفات من الأسبوع الماضي
.أمسكت بها
.أنا بخير
!إدفعي! إدفعي! ستنتهين - .هيا. تابعي -
.مرحباً، أنا ديلاميكو من قسم طبّ الأطفال - .جانيت كوبرن -
.ظننت أنّ روس سيأتي - .لديه مراهق في حادث سيارة -
.حسناً، هذه كارلا ريس، الوالدة .وبيتر بينتون، الوالد
كيف حالك، كارلا؟ .تابعي الدفع لأنظر إلى طفلك
سيد بينتون، كيف حالك؟ - .دكتور بينتون، إنّه جرّاح -
أنت جديدة هنا؟ - .وصلت من مستسفى الأولاد في فيلادلفيا -
هل أنت طبيبة مقيمة؟ - .صحيح -
كم ولادة حضرت هناك دكتور ديلاميكو؟
.توقفت عن العدّ بعد الـ200 .لدينا تباطؤ متأخر دكتور كوبرن
.حمل كارلا في الأسبوع 32 - هل هناك عِقي؟ -
.لا، السائل شفّاف - .ضربات القلب تنخفض -
أين ممرضة وحدة العناية الفائقة لحديثي الولادة؟ - .آتية -
.إنخفضت إلى 120 - ماذا يحصل؟ لمَ لا يخرج؟ -
.سيخرج. سيخرج - .حسناً، لنخرج الصبي من هنا -
.دورغان، أحتاج إلى آلة سحب الجنين - لمَ آلة السحب؟ -
.لأن دقات القلبـ100
ما رقم علاج التنفس؟ - .3394‏ -
أحضرت بعض الأشياء اليوم .لأنني عرفت أنك ستعود
ماذا تفعلين؟
...ستقاوم هذا قليلاً
لكنّك ستشعر بالأمان إن حملت معك... .شيئاً لبعض الوقت
لا أعرف ما هي هذه .الأشياء حتى
،لديّ رجال شرطة في عائلتي .لذا يمكنني الحصول على كلّ شيء
.مسدس صعق إلكتروني يشل الحركة
.لا أظن ذلك - .خذ رذاذ الفلفل على الأقل -
،أقدّر هذا حقاً .لكن هذا لا يناسبني
،لست أقترح أن تحمل مسدساً .على الرغم من أنّ هذا ما أفعله
تحملين سلاحاً؟ - .تحت المقعد الأمامي للسيارة -
مرّة كنت في مطعم ...بانتظار البطاطس المقلية
فاقترب مني شخص غريب وغرز... .سكيناً في وجهي. كان يريد محفظتي
،مددت يدي تحت المقعد ...وأخذت مسدس عيار 357
،وضعته في أنفه... !وهرب بأقصى سرعة
.دكتور غرين، أهلاً بعودتك - .شكراً -
،شكراً، ماغي .لكن لن آخذ هذه الأسلحة
كارتر أنت في الطوارئ طوال اليوم؟ .عظيم، لأنني سأحتاج إلى مساعدتك
.لا يمكنني المشاركة في كلّ العمليات بعد
ما هذه الأشياء؟ - --كنت أحاول جعل الدكتور غرين -
!ماغي، ساعديني
!إجلس! إجلس !سأحضر ممرضة
.سأعود حالاً. لا تتحرك .ولا تلمس عينيك
.أحسنت، كارلا !إدفعي! إدفعي
.هيّا، كارلا. تنفسي - !أمسكنا به -
.لا بأس، صغيرتي .لا بأس
.أزرق ولا يتحرك
ماذا يجري؟ ما الخطب؟ - .إمتصاص ديلي -
.لا يعجبني لونه
.هيّا، أيها الصغر .تنفس. هيّا
ما نتيجة آبغار؟ - .صفر للّون -
.بيتر، إبتعد .دعها تعمل
.حركة العضلات، صفر .واحد لردة الفعل الانعكاسية
.2‏ لمعدل ضربات القلب
،فحص آبغار بعد دقيقة .4‏ على 10
!يجب أن تفعلي شيئاً !هيّا
بيتر، أرجوك .أخبرني ما يحصل
.لا بأس، حبيبتي .إنهم يهتمون به
.صدره منكمش - .هو لا يعطي أيّ هواء. يجب أن أضع له أنبوباً -
.5‏،2
.إنخفض معدل قلبه. 85
إبدأي الضغط أريد اثنتين على مئة ملغ .من هيدروكليد الإيبينفرين
.دورغان، أطلبي وحدة العناية الفائقة لحديثي الولادة .أعلميهم بقدومنا
.آسفة
--أعرف أنّ هذا ليس مضحكاً - .لا، إنّه مضحك -
.حياتي كلّها كانت مضحكة
آنسباو يكرهني وبينتون ينظر إليّ .كما لو كنت من الفضاء
أعتقد أنّ هذه الأمور .في مصلحتك
.شكراً
...عندما كنت تفكرين في كلية الطب
كنت مستعدة لبدء كلّ هذا العمل... من جديد؟
مقارنة مع 5 أو 6 سنوات من الجراحة التي تنتظرك؟
.أظن أنني أفهم قصدك
كارتر، هل عدت بين الأحياء؟ - .أجل بالطبع -
.سيصل شخص مصاب في حادث سيارة .بعد 6 أو 7 دقائق
،يجب ألّا أقول هذا .لكنّه يبدو سيّئاً
أنت بخير كارلا؟ .سأجهّز كلّ شيء لك
.سأعود في الحال
.أصمدي، كارلا .سننتهي
...بيتر
ماذا سنفعل؟... هل رأيته؟
.سأتحقق منه حالما تهدأين .إسترخي
.دقيقتان بعد .لم ينتهوا من التنظيف بعد
.1‏، 2، 3
ضلع؟ - .أجل -
.سنطردك من هنا - .أنا بخير -
.المؤشرات الحيوية الطبيعية .الأكسجين، 5 ليترات. درجة الاستجابة 11
تمانعون إن أخذت محلولاً مالحاً؟ - .تفضّل -
.البؤبؤان متساويان ويتجاوبان .لا تجمّع لدم في الأذن
.الصدر جيّد .والبطن طريّ ومسطّح
النبض 80، ضغط الدم 120 .على 75
ما اسمه؟ - .هاري سميث -
هاري، أتسمعني؟ أتعرف أين أنت؟
.أطلب شيئاً كارتر - .فحص دم ومعدلاته وتحديد فئته -
تريد طلب فحص بول؟ - .أريد صورة أشعة للعمود الفقري والصدر والحوض -
قالت الشرطة إنها قيادة تحت تأثير الكحول؟ - ...لا أعرف، كان يتمايل بين الخطوط -
.في الشارع، بسرعة 35... .وعندها اصطدم بعمود كهرباء
.حسناً، لنطلب فحصاً لمعدل الكحول في الدم - .لا أثر للكحول في نفسه -
.شكراً على المؤن - !لا داعي لذلك -
!إنّه يتعرض لنوبة
.أريد ملّيغرامين آتيفان
أين تاباش؟ - .مع مريضة أخرى -
ماذا طلب؟ - .كلّ شيء -
،فحص دم، معدلات الإلكترولايت زرع دم، ماذا؟
.أجل. كلّ هذا - الدم في الشرايين، صورة للصدر؟ -
.أجل - .دكتور بينتون -
.إبنك مستقرّ الآن
ما الفحوص التي طلبتها؟
قمنا بمجموعة من الفحوص .لتحديد نوع الإصابة
.لا، أريد أن أعرف ما طلبته
الفحوص المخبرية ...والمضادات الحيوية
دكتور بينتون، معدل قلب ...ابنك هو 170
ونبضه ومعد الأكسجين 91 على 100... .بالمئة من الأكسجين
صوّرنا الصدر، وسحبنا الدم لإحصائه ...وإحصاء الإلكترولايت والدم
،وأرسلنا دماً للزرع، وطلبنا زرعاً للبول... ...وللسائل من الرئتين
إضافة إلى زرع للسائل في العمود الفقري... ...وأعطيناه 100 ملغ من الأنبيسيلين
.و6 ملغ من الجينتاميسين...
كان ضغطه منخفضاً ...وضغط دمه 30 على 18
،إذاً تلقّى بالمئة من الزلال... .10‏ سنتم مكعب بالكيلو الواحد
،وأعطيناه الدوبامين .5‏ ميكروغرام للكيلو في الدقيقة الواحدة
وسنعدل ضغط الشرايين .لـ40 ملم
...ما يجب أن تعرفه
...ما يجب أن تقوله لوالدة الطفل...
،هو إنّه حالياً مستقر... .لكنه في خطر
.قد يكون مصاباً بالتهاب في دمه
ولا نعرف إن كانت رئتاه ستمنحانه .الأكسجين الكافي ليعيش
للأسف، كن ليس لدينا خيار سوى الانتظار ...لنرى استجابته
.للعلاج الحالي...
.سنرى كيف يبلي بعد ساعة .وعندها نتكلم مجدداً
ما اسم ابنك، دكتور بينتون؟
.ليس لديه اسم
كارول؟ لديّ خبر سارّ .وخبر سيّئ
.ستخبرني الاثنين .لذا هيّا
الخبر السيّئ هو أنّ زملاءك يخططون .لحفلة مفاجئة لعيدك الليلة
.دوغ، قلت لي هذه المزحة صباحاً - .لا، هذه حقيقية. لأنني تلقيت دعوة -
.لست أصغي
،الخبر السارّ هو أنني أعرف كم تكرهين عيدك .لذا يجب أن أنقذك
.لا أكره عيد مولدي - .لطالما كرهت عيد مولدك -
...لذا قلت لهم إنك لن تحضري
.لأنك ستتناولين العشاء معي...
.لا أصدّق كلمة من هذا
حسناً، كم شخصاً تمنّى لك موعداً سعيداً اليوم؟
.كيري فقط، هذا الصباح
كم شخصاً يعرف أنه عيد مولدك؟
تعرفين عيد مولدهم، صحيح؟ - .أجمل، نعمل معاً منذ سنوات -
حسناً، لمَ لا يتمنى المرء للآخرين ...مولداً سريعاً
عندما يكون عيد مولدهم؟...
.لأنهم يخططون لحفلة مفاجئة
.هذا ما أقصده
لكن لماذا أشعر أنك تخدعني؟
.أخدعك؟ لقد أنقذتك .يجب أن تدعيني أنت إلى العشاء
.سأمرّ لإحضارك في أيّ وقت --وأنت حدّدي المكان
.ويا لها من نظرة
حسناً، كان يجب أن أغادر .منذ ساعة
راندي، أيمكنك إرسال ملف كارلا ريس إلى قسم الولادات من فضلك؟
.بالطبع - هل قلت كارلا ريس؟ -
.أجل، ولدت منذ حوالى ساعة
كارلا؟ - هل تعرفينها؟ -
.لا. تذكّرتها .جاءت منذ حوالى شهر
.ولم تكن ستلد
.أعرف. عمر الطفل 32 أسبوعاً .إنّه طفل صغير
هل هو بخير؟ - .لا أعرف -
.إنّه في العناية الفائقة. كان اختبار آبغار ضعيفاً .إضطررنا إلى وضع أنبوب هواء له. الوضع خطر
هل هي بخير؟
،لم تكن لديها مضاعفات أخرى .إن كان هذا ما تقصدينه
...ولا أعرف كم طفلاً خديجاً أنعشت
.لكنني ما زلت لم أعتد على الأمر...
.أراك غداً - .أجل، إلى اللقاء -
جيني، أنت اهتممت بالمرأة التي تؤلمها عينها أم ماغي؟
.لا، سأهتم بها .أنا ذاهبة
.لا تبقي الولدين بالانتظار .قد يغضبان ويضربانك
.الدكتور غرين مستاء لهذا
سيهدأ. ما زال يحتاج .إلى يومين
.مارك - .دوغ -
إفتقدتك اليوم. كيف حالك؟ - .أنا بخير. تسرني العودة -
ألم تعد باكراً؟ - .لا -
.سررت بتمضية الوقت ما رايتشل
لكن لم أحتمل أكثر .من أسبوع في المنزل
أجل، أعرفت شيئاً من الشرطة؟ - .ستأتي عصراً -
أعطيتها لائحة بالمرضى ...وأفراد العائلات
.الذين لديهم سبب ليغضبوا...
.على الأقل هؤلاء الذين تذكّرتهم
إذاً هذا لا يزعجك؟ - .نعم ولا -
...لم يكن اختباراً جميلاً
لكنه نداء استيقاظ...
يذكّرني بأنّ المعاملة السيّئة للناس .ترتدّ على المرء
دوغ؟
هناك ولد عمره 5 أعوام .مصاب بكسر في معصمه
.طفل متألم، هذا يعجبني أراك لاحقاً لتناول الغداء؟
.حسناً
.أنا آسفة، بيتر
أظهرت صورة الأشعة للصدر ...مادة منتشرة
...وفحص السائل من الرئتين...
.أظهر بكتيريا بلون زهريّ...
إنّه مصاب بذات الرئة ...وبتعفّن الدم ورئتاه لم تكتملا
.لديه تناذر ضيق التنفس...
أعطوه مزيجاً بروتينياً .لفتح رئتيه
كيف حال كارلا؟
.طلبت مني الانتظار في الردهة
.يبدو أنك لم تتشارك هذا مع أحد
عائلتك أو الأشخاص .الذين تعمل معهم
.لديك أصدقاء، بيتر
.أنت في مجموعة
.آمل أن تتحسن الأمور
ويجب أن تكفّ عن الوقوف .في الردهة
.أب يديك إلى جانبك، سيد لينسكي
!لا يمكنني، هذا مؤلم - .أجل، أعرف هذا -
.النبض 130 .ضغط الدم على 180 على 95
فحوص قبل العملية؟ - .أجل -
أكثرت من تناول الآيبوبروفين مؤخراً؟
.أجل، حوالى 8 حبوب في اليوم
لكن هذا لأنني لويت ركبتي .وليس بسبب ألم المعدة
دكتور كارتر هل لي بمكالمتك؟ - .بالطبع -
كوني، أريد صورة صدر و10 ملغ من المورفين .عبر حُقن بطيئة ضمن الوريد
.هذا سيخفف ألمك سيد لينسكي .سأعود حالاً
.أنا أتأكد
هل الرجل المتألم في الغرفة 2 هو الذي كان الدكتور غرين قلقاً بشأنه؟
أجل، لكن لم أعرف .أنه كان قلقاً
قلق لأن الرجل انتظر طويلاً .لاستشارة جراحية
بطن السيد لينسكي متصلّب ولا صوت .لأحشائه وتورّم في مناطق البطن الـ4
قرحة مثقوبة؟ - .هذا ما يبدو. طلبت صورة -
.ليتحقق منه آنسباو - .حسناً -
.كسر كوليز - هل ستجري عملية بلا شقّ؟ -
أجل، أما زال والده مصاباً بالهلع ولا يمكنه المشاهدة؟
والده نائم في الغرفة 3 بعد تناوله .10‏ ملغ من الفاليوم
هذا سيساعدنا. قد نحضر .السكاكر لراسل
فينتانيل أوراليت؟ - .لا. نفد هذا العقار لدينا -
.سأضطر إلى طلبه من الصيدلية المركزية .وقد يستغرق بعض الوقت
.حسناً، سنحاول من دونه - .حسناً -
.راسل، سأقول لك ما سنفعله --سوف
.سأحضر السكاكر - .أجل وبسرعة -
،أريد منح الأمر مهلة أطول .لكن المادة في الرئتين لم تعط مفعولاً
يتطلبـ100 بالمئة من الأكسجين .مع ضغط مرتفع على الجهاز
حسناً، سترغب والدته في معرفة .كلّ ما يحصل
دكتور بينتون، كلّ والد هنا .يريد أن يعرف ما قد يحصل
.لكن لا يمكننا أن نتأكد
أجريت جراحات للأطفال ...في بداية السنة
لكنني لست على اطلاع بالأمراض... .الناجمة عن مرض سابق
تقصد كمرض شبكة العين؟
أجل. بالضبط لكن نظره هو آخر .ما يجب أن يسبب قلقنا الآن
يجب أن نهتم أكثر بالنزيف ...داخل بطين القلب
،وانعدام وصول الدم إلى الدماغ... ...إضافة إلى مرض يسبّب الالتهاب في الأمعاء
وبعد أسابيع قليلة تورّم... .في الرئتين والشعيبات
حسناً، ماذا نفعل؟
ما يقلقني هو ضغط جهاز التنفس المرتفع .الذي يسبّب ضرر الرئتين
أريد نقله إلى جهاز تنفس بدفعات هواء .خفيفة وما علينا سوى الانتظار
دكتور غرين، ألديك الوقت؟ - أجل، ما الأمر؟ -
.لديّ صورة الفحص الطبقي لرأس هاري سميث - .هاري سميث -
ضحية حادث الدراجة صباحاً؟
،إنّه سلبي، لا نزيف لكنني كلمت والدته .التي تملأ الاستمارات هناك
قالت إنّ هاري كان في طريقه .إلى فحص جسدي تحضيراً لوظيفة جديدة
...وقالت إنها ارتاحت
.كون الشرطة لم تجد المارجوانا معه...
كارتر، أيفترض بهذا مساعدة المريض؟
.بوله كالماء .أنظر إلى هذا
.الكثافة، 10،05
،علينا إعطاؤه اللايسيكس .أظنه انخفاض الصوديوم في الدم
تسمّم مياه؟ - ...إن كان قلقاً من فحص مخدرات في البول -
فلعله ارتأى إخراجه... .من جسمه بالماء
دكتور غرين، أعد نقل هذه العجوز .إلى دار العجزة
أسمعت شيئاً من التحري الذي قال إنّه سيأتي؟
.لم أسمع شيئاً ولم أرَ شيئاً
.فكرة جيّدة
إتصل بالمختبر لتعرف .إن عاد فحص الإلكترولايت
هل هذا يؤلم؟
لهذا أعطاك الدكتور روس .الحقنة
،الممرضة هاثاوي ...ستنزل ذراعك
وأنا سأدفع، وسنعيد العظمة الصغيرة... .إلى مكانها
جاهز؟ - أين أبي؟ -
.نائم
.لكنّه أراد أن يكون هنا معك
.هو يغني لي
يغني لك؟
هل ستفعل هذا؟
يودّ الدكتور روس بسرور .أن يغني لك، راسل
وستودّ الممرضة هاثاواي ...الانضمام إليّ
.لكنها لا تعرف الكلمات...
...أظنني أعرف كلمات
.ما سيغنيه لك الدكتور روس...
.أنزليها هنا
.لفّي هذا
أحضرتني من هناك من أجل هذا؟ - .أظن أنه ثقب قرحة معدته -
بالطبع. هناك هواء تحت .الحجاب الحاجز
.الأمر واضح وسهل
حسناً، أدخل أنبوباً إلى المعدة عبر الأنف، واحصل .على موافقته للجراحة وخذه بسرعة إلى غرفة العمليات
...كارتر، أعلم أنك بحاجة إلى الدعم
لكن أيّ طبيب مقيم مسؤول... ...كان ليعالج الأمر. لذا من فضلك
.فكّر مرّتين في المرّة المقبلة...
،خبر سارّ، سيد لينسكي .وبعدها سنعالجك في الحال
ما الأمر؟ - ...لديك قرحة -
...بدأت تؤذي داخل معدتك...
.لكن سنعالجها بالجراحة...
الجراحة؟ - --إنّه إجراء روتيني -
.لا يمكنني الخضوع للجراحة
.سأشرح لك إنّه الخيار الوحيد - .لا. أشعر بالتحسّن منذ الآن -
.هذا بسبب المورفين .لم يتغير شيء في حالتك
.سيد لينسكي. مهلاً. أصغ إليّ - !لا، أنت أصغِ إليّ -
!لن أخضع للجراحة !ولا يمكنك فرضها عليّ
.دعني وشأني أريد الذهاب
هلّا تقول لي لما أنت غاضب هكذا؟
هل حصل شيء؟
لشخص آخر؟
.سيد لينسكي، أحاول مساعدتك
.لكن لن أستطيع إن ذهبت
ولا يمكنني مساعدتك .إن لم تقل لي ما المشكلة
.من بين كلّ الأمور السخيفة
.المرارة
...كان والدي يؤمن
بالأطباء العصريين... .والطب العصري
.سيخرجونها .وسأعود غداً إلى المنزل
،في الـ58 من العمر .ويموت بسبب استئصال المرارة
.والجرّاح
.لم يتكلم سوى عن سهولة الأمر
...بعدها، خرج إلى غرفة الانتظار
.لم يستطع النظر إلى والدتي حتى...
قال لنا الخبر .ونطق بعض العبارات الطبية
،وكنت أقول في نفسي !يا لك من كاذب
.ما كان يجب أن نصدّقه دكتور كارتر
كيف أصدّقك؟
يقيت هناك وكلّمته عن .عملية المرارة لدى والده
شرحت له لما ستكون .جراحته مختلفة
.لم يحرّك ساكناً
.لا أعرف ما العمل
.يجب أن يدخل غرفة العمليات
.وآنسباو سيوبّخني مرّة أخرى
أعرف أننا لا نستطيع .تخطي الموافقة لجراحة طارئة
لا، لا نستطيع. لكنّني قرأت بحثاً ...عن القرحة
.التي تقفل نفسها تلقائياً...
.قم ببحث وحاول أن تجد شيئاً
ربما يجدر بي إجراء صورة هايباك للمجاري .العليا لأرى ما يحصل هناك
.فكرة سديدة - .كارتر -
هذه الفحوص المخبرية .عن هاري سميث لك
الصوديوم 115؟
.لا أصدّق هذا. كنت محقاً .لقد شرب دِلاء من المياه
وهو يستيقظ أيضاً .إن أردت مكالمته
أجل، أين الدكتور غرين؟
أأحضر لك ما تشربه؟
أجل. مشروباً غازياً .إن كان لديك
إذاً الخبر سارّ. الأدلة .التي أعطيتنا إياها تبيّن أنها خطأ
ماذا؟ - .أجل. الجميع بريء -
المرضى والعائلات؟
.كلّ الأسماء التي أعطيتنا إياها
لم تجدوا شيئاً يجرّم أحدهم؟
.عادة يسرّ الناس لسماع هذا
.لا يحبّون حصول الأمر معهم
.صحيح. صحيح
هل أنت بخير؟
.بالطبع
.أرى أنك تعافيت بسرعة
أجل، لم تكن الإصابة سيّئة .بقدر ما ظننت
.سنتابع التحقيق بالطبع
.يجب أن أذهب
.دكتور غرين - .لاحقاً، كارتر -
كنت محقّاً بشأن الذي .تسمّم من المياه
.معدل الصوديوم لديه 115 .لقد شربـ3 غالونات
هذا مذهل، كارتر. توجّه .إلى قسم الإصابات العادية
لا يتعلق هذا بالخيار الأفضل .أو الأسوأ
.قد يكون الحلّ الوحيد
يستجيب الأطفال لأكسيد النيتريك ...المستنشق
.وقد يزيد هذا الأكسجين لديهم...
لدى الأطفال الذين ولدوا .في الشهر التاسع
صحيح. ما زالوا يدريون هذا .لدى الخدائج
نحن نشارك في تجربة وطنية .في عدة مراكز
هناك سلسلة صغيرة تظهر أنّ الأكسيد ...يحسّن نسبة الأكسجين
.بحوالى 50 بالمئة...
نصف هؤلاء الأطفال أصيبوا ...بنزيف في الدماغ
لكن لا أحد يعرف... .ما إذا كان الغاز يسبّب هذا
.نزيف في الدماغ
قد يكون هناك خطر .تأخر نمو وشلل مخّي
،أجل، لكن إن استمررنا في ما نفعله .هناك خطر مرض دائم في الرئتين
أجل. وضرر دماغيّ محتمل .إن هبطت معدلات الأكسجين كثيراً
.ليس بالخيار الكبير كيف أتّخذ ذلك القرار؟
ليتني أجيب عن هذا السؤال .لكلّ والد أكلّمه يومياً
.دكتور ناباش .آسف
،تكلّم مع والدة الطفل .وأعلمني قريباً
.عذراً
.مارك
.أنا أبله كبير، كيري
أكان هذا التحري الذي كنت بانتظاره؟
.لم يكن مريضاً غاضباً .ولم يكن فرداً من عائلة مريض غاضب
لم يكن كريس لو .ولا السيد غانتر
لم يكن ذلك المجنون الذي .كان يصرخ اسم كريشنا
الجميع أبرياء؟ - .أجل -
...ظننت أنني أتذكّر الأمر بأجزاء
كما لو كان أحجية... .وكلّ شيء كان سيكون في محله
...لكن شرطة شيكاغو أعلمتني
بأنني ضحية عمل... .عنف عشوائي
،كنت تعرف هذا، مارك .بوجود مريض أو لا
لا. ما عرفت أنّ كلّ ما أفعله في حياتي ...اليومية
.هو لأنني لست ضحية...
.أنا أعالج الضحايا .أشفيهم
أشاهدهم يقلبون الضحية .كقطعة لحم
.لكن الحقيقة هي أنني كذلك
.أجل لكن لا يمكننا التفكير في هذا .لأننا الذين نرى ما الذي يحصل
إننا الذين نعرف أنه كلّ يوم هناك .ولد لن يعود إلى منزله من المدرسة
.ووالد ما لن يعود من عمله
...لكن إن اعتقدنا أننا قد نكون مكانهم
.فلن نغادر منازلنا حتى...
.المشكلة هي أننا مكانهم
لا، مارك، المشكلة هي أنّ هذا .يجعلنا كالباقين
،دكتور آنسباو .كنت قادماً لرؤيتك
ما تلك القرحة المثقوبة؟ كان يجب .أن نجري له العملية منذ ساعتين
.هذا ما أردت قوله .يفضّل السيد لينسكي عدم الخضوع للجراحة
.لا أحد يريد الجراحة
ماذا إذاً؟ - .لكنني اكتشفت أنه لا يحتاج إليها -
.بالطبع يحتاج إليها .هناك ثقب في معدته
وإن لم نعالجه، فهناك خطر .التهاب الصفاق وتعفن الدم والموت
.إن نظرت، هل هي القرحة .لكن ما من تسرّب
.لقد أغلقت نفسها على الكبد - .كان المريض مجهّزاً لغرفة العمليات -
من طلب صورة؟ - .أنا -
.كان عليك إدخاله - .لا يريد الجراحة -
.يحتاج إلى الجراحة - .ربما لا -
وجدت مقالة تظهر أنّه .قد يعالج طبّياً
.وهذا ما يريده
تظن أنّ هذا ما يريده؟
.أجل. أظن ذلك .قليلاً
.أنت مخطئ، كارتر
يقضي عملنا بتحديد ...ما يحتاج إليه المريض
وأفضل طريقة لنا نحن الجرّاحين... .تلبية هذه الحاجة
.لذا نشقّ
دكتور آنسباو، كطبيب إن استطعت ...إيجاد طريقة لفعل ما يريده مريضي
،تكون مقبولة طبياً... .هذا ما يجدر بي فعله
ولا أظن أنه يجدر بي إجراء عملية .لمجرّد أنني أستطيع ذلك
يزعجني كارتر أنّ المريض ...يفضل الموت
...على الخضوع لعملية جراحية بسيطة...
...لكن ما يزعجني أكثر...
.هو أنك تساعده للقيام بهذا...
.عذراً
مارك، أريدك لتوقيع .مراجعات التأمين هذه
.ليس لديّ الوقت الآن - --سأغادر عند الـ5. أردت -
.أتركيها على المكتب
.إنتهى. إنتهى. إنتهى
.تبدو وسيماً الليلة، دكتور روس - .شكراً، إي راي -
أيمكنك وضع هذه في ملفّ؟
.سأطلب هذا من الآنسة كيلي - الآنسة كيلي؟ -
.إنها الموظفة المؤقتة الليلة - لمَ لدينا موظفة مؤقتة؟ -
عذراً، لكن هذا .ليس من شأنك
.حسناً. ليلة سعيدة
.ليلة سعيدة - تريدين تناول البرغر؟ -
.إنّه غريب جداً أين وجدناه؟
.مارك - .نينا -
.كان عليّ الاتصال بك
أجل، بالرغم من أنني لا أحب .أن تفكر في الأمر بهذه الطريقة
.كان اليوم حافلاً
أكان اليوم الأول جيّداً؟ - .مذهلاً -
هل اتصلت بالدكتور غيلوم؟
المسؤول عن اضطراب ما بعد الإصابة؟
.أنت في مرحلة ما بعد الإصابة
أعرف أنني بحاجة إلى الوقت ...للهدوء
لكنني لست عامل بريد... .يحمل رششّاشاً
.أعرف هذا
.لكن أحاول مساعدتك وحسب
.أعرف وشكراً .أنا بخير
.وستعود الأمور إلى طبيعتها
مارك، لا أحب أن تخفي .مشاعرك عني
لا أحب أن تعامليني .وكأنك طبيب نفساني
كيف حال رايتشل؟ - .تنام لدى صديقتها الليلة -
.عظيم. بلّغها تحياتي - .بالطبع -
بيتر، كيف حالك؟ - كيف حالها؟ -
.جيّدة نظراً إلى ما يحصل .إنها سيدة قوية
دكتور كوبورن، أردت الاعتذار .عن تصرفي هذا الصباح في قسم الولادة
.شكراً، لكن هذا غير ضروري
لم ألت قط والداً يتعامل مع الأمر .بمنطق وهدوء ونضج
إن فعلت فهو الشخص .الذي لا يكون طبيعياً
.اليوم كان أول يوم أخاف فيه
.يسرّني سماع هذا، بيتر
.من الأفضل أن أعود - .سأتحقق منها مجدداً قبل أن أغادر -
.مرحباً، كارلا
.رتّبت السرير
أليس هذا أسخف ما رأيته؟
.كلّمت الدكتور تاباش
قدّم خياراً آخر للطفل .وعلينا التفكير فيه
.هناك الكثير من المخاطر فيه
.لذا سأحاول شرحها لك
.وبعدها نتّخذ القرار
لست مضطرة إلى تغيير ملابسك .من أجلي
.لست أفعل .قلت إننا سنتناول البرغر
يمكننا تناول البرغر .في البامب روم
دوغ، لن أرتدي ثياب المستشفى .إلى بامب روم
.لا أعرف .أظن أنّ ذلك سيكون تحدياً
.مفاجأة
.كم أكرهك بسبب هذا
نجح الأمر، ألا تظنين؟
ماذا تفعل؟ - .أنتظرك -
.تعالي .من هنا
ماذا تفعل؟ - .هيّا -
.هيّا. تعالي إلى هنا .إجلسي
.حسناً
ما هذا؟ - .هدية لك -
.مفتاح باب مرأب
.هيّا. جرّبيه
.لطالما أردت واحداً - .أعرف -
.لطالما قلت إنّه سخيف - .إنّه كذلك -
لا أفهم لِما لا يمكن .للشخص فتح الباب
أظن أنّ هذا ألطف .ما فعلته لي
.هذا مثير للشفقة
.يعجبني
.لنتناول الجعة
.حسناً
.هذا مميّز، دوغ ...أحب استقبال 20 شخصاً
بخاصة عندما لا يكون لديّ... .ما أقدّمه لهم. قششّر برتقالة
.إهدأي .إشتروا الشراب
.حسناً. سأهدأ
.سأتناول القليل من هذا الحليب
هل تشربينه من العلبة هكذا؟
ما الضير في ذلك؟
.هذا ما يفعله الرجال
إذاً، دوغ، ما الأمر؟ - ماذا تقصدين؟ -
.الخدعة اليوم .وهذه الحفلة. أنت
أعرف أنّ أعياد مولدك لم تكن جيّدة .في السنوات الأخيرة
التي أمضيتها معك؟ - .التي نسيتها -
وظننت أنّ الوقت حان لتمضي .عيداً جيّداً
تريد الحليب؟
.أجل، أودّ تناوله .شكراً
.دكتورة ويفر، مرحباً
هل يمكنني مكالمتك؟ - .بالطبع -
أعرف أنّ الوقت والمكان .ليسا مناسبين، لكن شعرت بالفضول
ما الضروري لدخول طبّ الطوارئ؟
ماذا تقصد؟ - ...إن أراد المرء تغيير عمله -
هل عليه إعادة سنة... طبّ الطوارئ؟
هل كلّم هذا المرء الدكتور غرين عن الأمر؟
.لا. رأيت كيف كان في الردهة
!هذا كثير
،هيّا، كارول !أطفئي الشموع
.الشموع كثيرة على القالب هل أصبحت في الـ55؟
!لحظة .دقيقة
.كدت أنسى
!لحظة
.لكي تتحقق الأمنيات
.لتكن أمنية جيّدة - .حسناً -
.أحسنت، كارول !هيّا
.ما زلت تبدين شابة
!عيداً سعيداً