غرفة الطوارئ
خسارة مخاض الحب
!لعب هجومي
!من مونتانا إلى رايس
.كلاهما في فريق مختلف - منذ متى؟ -
عندما شاهدنا مباراتهما .الأخيرة معاً عند كارول
.لكن هذا قد حدث منذ برهة - .موافق -
.أركض - أنا؟ -
.أنا متعب. أنت أركض - .سأركض -
هل بعدتُ للاعب من فريق الجامعات الراقية؟ - !سيّارة -
!أيها المغفّل
هل جننت؟
!لا نريد مصاباً آخر
.أحضر حمّالة، دوغ
ما عدتُ أريد .أن ألعب معك بالكرة
.لطف من أصدقائه أن يوصلوه - .هذا واجب الأصدقاء -
طفلة في شهرها الثالث مصابة بنوبة .في الغرفة 1. حرارتها 37
!سأهتمّ به يا دوغ. اذهب - هل الدكتور بنتون --؟ -
.أعطها 3 ملغ مورفين - .بل 5 -
.اتصل بقسم الأشعّة فوراً - .سوزن، أحتاج إليك هنا -
ما فحص الأشعّة الذي تريده؟ - .تحرّك يا كارتر -
!أرجوك بيتي. أنا أتألّم
.حسناً أمّي اسمعي، حسناً؟
صوّري الورك الأيمن .والصدر والحوض بالأشعّة
والعمود الفقريّ؟ - !اذهب من هنا -
.كارتر، تعال معي
.النبض ضعيف .إنه ينزف
!رضوض متعدّدة. ارتدوا البذلات - .15‏ ليتراً من الأكسيجين -
ماذا يفعل بنتون؟ - .كسرت والدته وركها -
.هذا سيئ في سنها ماذا عن المختبر؟
.أريد فحص دم كاملاً و8 وحدات .افتح المصل
كارتر، ديب .الرجل فقدَ وعيه
.أجرينا الفحص الأوّل ماذا الآن؟
.نطلب فحصاً طبقياً - .8‏ ملغ ناركان -
--ثمّ عليكما - .الغلوكوز 85 -
.أحضر ممرّضات ذكيّات وأومئ بحكمة
5‏ ملغ مورفين. أريد فحص دم كاملاً ...وفحصاً للبول وتصويراً لكهربائيّة القلب
.الورك والصدر والحوض... !تحرّك! هيّا
!لا تنزعيه
نادوا رئيس قسم جراحة العظام !ولينزل حالاً
.علينا أن نعرّيك سيدة بنتون - .أرجوك. ليس أمام بيتي -
.بيتر، بيتر - ماذا؟ -
.لا تريد أن تتعرّى أمام ابنها
.حسناً، أمّي
سأكون بالخارج، حسناً؟
.هذه ترائق الدم
.سأكون في الخارج
.حالته تسوء
هل أضع له أنبوباً؟ - .ليس الآن. قد يكون عنقه مكسوراً -
.ابحثا في كلّ مكان .لنقلبه الآن
.جاهزون، الآن
!ها نحن ذا .إصابة برصاصة. لنقلبه مجدّداً
.قلبه يخفق بسرعة 180
.بالكاد لديه نبض - .ضعوا الدم في مضخّة -
.سرعة الامتلاء بالدم سيّئة
.لا نبض. توقّف قلبه - .حسناً -
.كارتر، أنعش رئتيه وقلبه
.علينا شقّ صدره - .سأتولّى ذلك -
!عدّة شقّ الصدر
متى نشقّ الصدر؟
حين تقع حالة صدمة ويتوقّف القلب؟ - !تماماً -
.أريد مبعّدة الأضلاع
.منشفة، مبضع
.أبعد يديك، كارتر
.ضع الدم على المضخّة
.مبعّدة الأضلاع
.شققت صدره
.التأمور لا ينزف
...الوثين
.مشقّ ستاتنسكي
أهناك فريق جراحيّ متأهّب؟
.انتهوا من عمليّة أخرى للتوّ - .قل لهم لديهم زبون آخر -
.ها هو - .أحسنت إنقاذه يا مارك -
.النبض ضعيف !هيّا بنا
.علينا الذهاب .الليلة أعمل
.سأفرغ لك المكان - !اتفقنا -
هل ستركبين القطار للعودة إلى منزلك؟
.سأرافقك ...سأعود الليلة
هلّا تكملين ملاحظات الممرّضات؟... - .طبعاً -
من اتّصل بي لأنزل فوراً وأعاين عجوزاً وركها مكسور؟
--أنا الدكتور بنتون - .أخرجتني من اجتماع -
.هذه أمّي وقد كسرت وركها، سيّدي
.فعلاً دكتور بنتون
.بلير، سجّليها على لائحة العمليّات الجراحية
.لا، لا سيدي .أريدك أن تجري الجراحة
--من يدخل الطوارئ يعالجه الطلّاب
لا أريد أن يجري لها الجراحة .طبيب مقيم
.سأحضر الجراحة - هل ستجري لها الجراحة؟ -
.أريد حضور العمليّة أيضاً
.سأكون حاضراً - .هذا لا يكفي -
...أعرف أنّها والدتك
.لكنّك تخطّيت الحدود، بنيّ...
.أناديك عندما ننتهي
.تراجع
إذاً حاولت نزعه بالرمل؟ - أليس هذا ما تفعلونه؟ -
نعم، لكننا لا نستعمل .صاقلاً بالرمل كهربائياً
السيّد لونجي مصاب بالسكّري .كما أنه طبيب جلدٍ هاوٍ
.لم تودّني فيرا أن أشطبه
.أعطه غراماً من الأنسيفالين .أعطه إبرة كزاز
.وليعاينه طبيب تجميليّ
.قد يضطرّون إلى إجراء زرع
.ويمكنهم نزع رأس الأفعى - عن جسم إلهة؟ -
.سأعود فوراً
هل تناولت الغداء؟ - .لا، أقفلوا المطعم -
.هاك - .شكراً -
.يُقال إنّك ستُعيّن في قسم الطوارئ !تهانيّ
.ليس الأمر مضموناً هلّا تقرضني قلمك؟
ستمضي حياتك تقول هذا، لا؟
.الطوارئ رائعة .تنعم بوقت فراغ
أيّ وقت فراغ؟
بعد فترة عملك كطبيب مقيم .تصبح خبيراً في كلّ أوجه الطبّ
.ترى مجموعة حالات
وتملك تأثيراً مباشراً .على حياة مرضاك
.لكن بالأخصّ كأنك تنضمّ إلى السيرك
صدّقيني .الفتحة من الوراء
!يا إلهي، كم أنا ضخمة
.أنا الدكتور غرين - .شون أوبراين -
.أنا جودي
.أقفزي على السرير - .لا يمكنني القفز إلى أيّ مكان -
.على مهل
ما المشكلة؟
موعد ولادة طفلنا بعد أسبوعين .وعليّ التبويل كلّ 30 ثانية
.أشعر بحريق وتؤلمني معدتي
.يبدو كأنه التهاب المثانة هل هذا يؤلمك؟
.لا، لكن لا تضغط مجدّداً .سأبوّل مجدّداً
.36‏ ناقص 4 ...يزن الطفل حوالى
.2‏ أو 3 كيلوغرامات
ألديك مشاكل طبيّة أخرى؟ - .لا، لا -
أهو بارد؟ - .نعم -
.لنسمع قليلاً
.أحبّ هذا الصوت - .إنه رائع -
.إنّه رائع
هل من انقباضات؟ نزيف مهبلي؟ - .لا -
هل تشعرين بالطفل يتحرّك؟
هلّا تعطينني عيّنة بول؟
أتمزح؟
.نعم، يمكنني ذلك
.أريدك أن تتبع إصبعي بعينيك
.جيّد. أغمض عينيك بقوّة هكذا
.رائع، اضغط بوجهك على يدي
.ممتاز. حسناً أرني أسنانك
هل ستسير جدتي مجدداً؟ - .نعم، ستتعافى -
.أعرف ما تفكرين فيه يا جاكي لمَ لا تقولينه؟
.أسكت يا بيتر - .هيّا قوليه -
حصل هذا بسببي أليس كذلك؟
.أنا عنيد وأناني
.أسكت واجلس
.ضغطه 90 على 60
.وجدته في الدفيئة مغمى عليه
أتى يزورني بمكان عملي .وهذه حالته
.أعطه محلولاً ملحياً - .لا أريد الذهاب -
.ستذهب حيث آمرك
لن أدع الكحول والمخدّرات .تسلبني ابناً آخر
إنها في الأسبوع الـ38 من الحمل .لكنّ التواريخ خطأ
.الطفل صغير عند الفحص
الضغط 130 على 90 ...لكن خلال الساعتين الأخيرتين
.كان الضغط جيّداً .حوالى 120 على 80
.قلب الجنين جيّد، لا انقباضات أو بقع
.وصلتني نتائج فحصك
يظهر فحص الدم عدداً مرتفعاً .من الكريات البيض
.وبكتيريا، إضافة إلى البروتينات .فحص الدم طبيعي. لا حمّى
.التهاب مثانة بسيط .سوائل، راحة وعلبة بكتريم بالطبع
.إنّه التهاب المثانة
من هما؟ - .تلميذان في قسم الطبّ -
.إنهما يافعان - أعرف. أليس هذا مقزّزاً؟ -
عندما يقترب موعد الولادة .نختار الماكرودانتين كمضادّ حيويّ
.خذي هذه
.سوائل كثيرة
.ارتاحي واستشيري طبيبك صباحاً
الكبريتات تنافس البيليروين ...فيحدث الزلال
.ممّا يزيد خطر حدوث اليرقان قبل الولادة...
.ينقذ ويعلّم ويقصّ ويقطع
ديب، هلّا تفحصين طفلاً ضعيفاً أصابه الدوار في الغرفة 3 من فضلك؟
أيها الأطبّاء؟ هلّا توقعون على بطاقة تتمنّى الشفاء؟
.طبعاً
لمن هي؟ - .لي -
ما المشكلة؟ - .البواسير -
.هنا
!دكتور روس، الولد ينهار - ماذا؟ -
هبط معدّل الكحول .نبضه 40
.افحص البؤبؤين. هاليه، افحصي ضغطه .هناك رغوة على فمه
أهي مخدّرات؟ - .أصابه سلس البول -
.لا مخدّرات في دمه - .الضغط 70 على 50 -
أين تعمل؟
.في دار حضانة ريغفيل - دار حضانة للأولاد؟ -
.لا، مشتل
في الخارج أو في المكتب؟ - .كلا الأمرين -
.أعطه أتروبين بالوريد
.انزع ملابسه، ضع قفازين
.ابدأ بقطرة. ملغ واحد في الساعة .مصل، غرام واحد كلّ نصف ساعة
ما خطبه؟
.تسمّم بمبيد حشرات ما المواد الكيميائية التي تستعملونها؟
.نستعمل كلّ شيء
.كنّا نرشّ الدفيئة اليوم
هل سيكون بخير؟ - .أظنّ ذلك -
.سأتصل بالمشتل
ماذا لديك؟ - .عجوز مصاب بالبواسير -
.الجميع عجزة ومرضى هنا
.نعم. إنه مستشفى
نعم، على ما أظنّ. أين بنتون؟ - .في غرفة الجراحة مع أمّه -
.مرحباً - هل ستعملين مساء؟ -
.الـ7 مساء، لا، بنتون .قد أصل إلى منزلي عند الـ8 لمرّة واحدة
!ساعدوني
.زوجتي مغمى عليها في السيارة !دكتور غرين
!أرجوكم، ليساعدني أحد !إنها حامل. أسرعوا
.أغمي عليها
!قف مكانك
.إنها والدتي .أريد المشاركة في الجراحة
إذا خطوت خطوة أخرى ...سأعلّقك على الجدار
.قرب إجازتك كطبيب مقيم...
.أريد المساعدة - .لا تستفزّني -
!أخرج
.أقسم القناة الحرقفية القصبية .أوقفنا النزيف
.انتبه لمجرى الهواء عندها
.خذ ضغطها بسرعة
يا إلهي! ماذا يجري؟
.كارتر، ساعد السيّد أوبراين
.سيّد أوبراين، علينا العمل هنا
.أعطوها حقنة ثانية بالوريد - .ضغط دمها مرتفع، 160 على 110 -
!أنت بخير يا حبيبتي
إنها مصابة بتشنّج حملي! أعطوها .كبريتات المغنسيوم، 4 غرامات بالوريد
أتحتاجون إلى فحص دم؟
افحص المواد الكيميائية الـ24 ومعدّل .تخثر دمها وصِلها بجهاز مراقبة الجنين
.سرعة إعادة امتلاء بشرتها بالدم جيّدة
سيد أوبراين؟ - .نعم -
.زوجتك مصابة بتشنج حملي - هل ستموت؟ -
--لا، علينا إدخالها وإعطائها الأدوية
!إنها مصابة بنوبة
!أحضر لوحاً للعضّ أعطيتموها المغنيسيوم؟
أتولّى ذلك - .أوثقوها -
!افعلوا شيئاً !ساعدوها
.ساعدوها
أعطوها 4 ملغرامات أخرى .من كبريتات المغنيسيوم
.ستكونين بخير
!خرجت الحقنة بالوريد
.انفجر العرق الآخر
.سأضع حقنة خارجية بالوريد الوداجيّ
.2‏ ملغ من الأتيفان
أين الضمادة؟ - .أوثقوها -
.أوثقوها
.دخلت
.15‏ ليتراً من الأكسيجين
.توقفت النوبة
.لنعطها الأكسيجين. أحضروا المسبار .أريد إجراء فحص سريع للحوض
.لنفحص الأكسيجين في الدم
دقات قلب الجنين قويّة .وسرعتها 140
.هذا خبر جيّد - .30‏ سنتليتراً من المصل -
توسّع قدره 2 سم. انقلب الجنين .80‏ بالمئة. الغشاء سليم
.اتصل لترى من طبيب لتوليد الشاغر
ماذا يجري؟
زوجتك مصابة باضطراب يحدث في .أواخر الحمل واسمه التشنج الحمليّ
تنقبض شرايين الدم ...ممّا يسبّب نقصاً بالأكسيجين في الدماغ
.الذي يؤدّي إلى النوبات... .إننا نريحها بهذا الدواء
ماذا عن الطفل؟ - .علينا أن نولده -
متى؟ - .قريباً -
.قريباً جداً
من في غرفة الصدمات رقم 1؟
امرأة حامل في الـ30 من عمرها .مصابة بنوبة تشنّج حمليّ
.إنها مصابة بعقب النشبة لكن حالتها تتحسّن
ضغط دمها ثابت؟
هل نعطيها كبريتات المغنيسيوم؟ .سأتولّى معالجتها. عد إلى منزلك
.أودّ أن أشرف عليها في قسم التوليد
.سأتولّى الأمر - .لا يتعلّق الأمر بك، أنا السبب -
.رأيتها سابقاً وكشفت التهاباً بقناة البول
وأخرجتها من المستشفى .فأصيبت بنوبة في المرأب
خلتُ أنّ البروتينات في بولها ...سببها التهاب المثانة
.وتجاهلت ارتفاع ضغطها... .أشعر بالتحسّن لو أشرفت عليها
.المشيمة القاعية. تبدو جيّدة
.ضغط الدم 120 على 70 .هذا ممتاز
.أنظر إلى هانتر الصغير - .ديرموت -
.جايسن - .باتريك -
أهذا صبي؟ - .4‏ وعلامة سلحفاة -
ما ذا؟
.كأنّ رأساً يمتدّ
أعطِ علامة تتراوح .بين الصفر و2 لكلّ فئة
.الحركة - .يبدو نشيطاً جداً -
.كلّ ليلة في الوقت نفسه تقريباً
.العلامة 2
.التنفس وكمّية السوائل أيضاً
.علامته 8 .إذا قلّت العلامة عن 6 عندئذ تقلقين
.قم بعملية فحص طاقة الجنين
.أقسم البطن إلى 4 أقسام
...جد أعمق جيب فيه سائل
لكن خال من أعضاء الجنين... .أو الحبل السرّي
...حدّد
.كلّ زاوية من المربّع...
.خذ القياس ثمّ أضف
أهذا هو الرقم؟
.لا، إنه معدّل خفقان قلب الطفل .يجب أن يكون بين 120 و160
.إذاً 140 معدّل ممتاز
.الطفل بحالة ممتازة .معدّل الفحص البيوفيزيائيّ 8. وطاقته 14
.وضع عنق الرحم مؤات .بدأت بفحص لغياب الضغط
.أنا مرتاح جداً .أشرفت على ولادة 200 طفل
إنها الـ9، نراك بعد ساعة؟
ماذا قالت كوبرن؟
إنها في مستشفى سانت لوك ...وتقول إنها ستصل
.حالما تنتهي من العمليّات القيصريّة...
.تريدني أن أبدأ بإحداث المخاض
.هذا إن كنت مرتاحاً طبعاً
هل قالت ذلك؟
!يا لها من ساقطة
درايك؟
كيف تبدو الأمور؟ - .رائعة -
.الضغط طبيعيّ جداً
ربّاه، كيف لي أن --؟
.المعذرة
.مستحيل أن يتجاوز عمره الـ12 عاماً - .إنه الطبيب المقيم في قسم التوليد -
.كلّمت الدكتورة كوبرن طبيبة التوليد
.وهي موافقة على أن تلدي قريباً
أيعني أنّ علينا إجراء عمليّة قيصرية؟ - .أريد التوليد ولادة طبيعية -
ضبطنا تشنّجك ...الطفل بحالة جيّدة
.وتوسّع عنق الرحم ملائم... .أقترح أن نحدث المخاض
وإن لم تنجح الطريقة؟
.أظنّها ستنجح
.أريد المحاولة
!فلنفعل ذلك
.المعذرة
هل أنت قادر على تولّي الأمر من دوني؟
.يمكنني تدبّر أمري - هل أتفقدك عند الـ11؟ -
.حسناً
كارول، أعطي السيّدة أوبراين 5‏ ملغ بيتوسين بالوريد؟
هل ستستعجل الولادة؟ - .نبدأ هنا ثمّ ننقلها إلى قسم التوليد -
كم هي وتيرة الانقباضات؟ - .كلّ 10 دقائق تقريباً -
.حسناً، ليقرّر دكتور غرين - !أنت تمزحين -
لا يمكننا أن ندعوه الطفل المجهول .عندما نتّصل بأهلنا
.حسناً .لنلقِ نظرة سريعة
.اتسع عنق الرحم 5 سم
.استدار 90 درجة
.ناقص 2 .الغشاء سليم
أتريد النظر أيضاً؟ - أتسمحين؟ -
.لمَ لا؟ الجميع ينظر
.خذ
...إيان، باتريك، ديرموت - .كأنّهم ممثلو قوس قزح فنيان -
.آسف - .هانتر -
هانتر أوبراين؟
هل توافق على تقديري؟
.مخاضك يتقدّم بشكل جيّد وسريع
.الطفل بحالة ممتازة
هل من الطبيعي أن ينخفض معدّل خفقان قلب الطفل؟
طالما ينخفض لفترة قصيرة .ويبقى فوق الـ120
.جاريد على اللائحتين
.ليس الاسم المفضّل لديّ
.المساومة هي روح الزواج .فليكن جاريد
.جاريد
.آمل أن تتحسّني - .شكراً -
.على الرحب
لمَ ما زالت المرأة الحامل هنا؟
.إنهم منشغلون فوق .عليّ الاتصال من جديد
.دكتور غرين! ثمّة خطب
--قلب الطفل .الجهاز هبط إلى 90
.يجب ألّا ينخفض إلى هذا الحدّ
مرحباً يا أمّي. هل أنت صامدة؟
كيف حالك؟
لمَ تأخرت كثيراً في غرفة الإنعاش؟ - .إنها في الـ76 -
كم خسرت من الدماء تقريباً؟ - .500‏ سل -
ما تعليمات ما بعد الجراحة؟
.لربّما هي أمّك لكنّها مريضتي
.سنركب مصعد غرفة الجراحة
.سنذهب إلى الغرفة 604
كان ذلك محتوماً .عاجلاً أو آجلاً يا بيتر
.حبيبتي، خذي نفساً عميقاً
--ثمّ ازفري عندما أقول الرقم - !أسكت يا شون -
اتصل بقسم التوليد وليحضر جهاز إنعاش الطفل. كيف حالك؟
.أريد حقنة للألم - .تتالى الانقباضات بفارق دقيقتين أو ثلاث -
!بلا مزاح - .تظهر المراقبة انخفاضاً للتفاعل -
ما معنى هذا؟
معدّل خفقان قلب الطفل يتفاعل .بنسبة أقلّ من المعتاد
لكن الجنين ينام 20 دقيقة ...لذا ما سنقوم به
.سنوقظه... !استيقظ
.هيّا. كان نائماً
.ارتفع معدّل خفقان القلب .اعرفي متى تصل كوبرن
.أنا الدكتور يورامي، طبيب البنج .سأحقنك بحقنة الألم تحت الأم الجافية
.نعم من فضلك. افعل ذلك
ما رأيك بحقنة الألم؟ - .إنها رائعة -
.سأري صور جاريد الصغير لتلاميذي
في الصفّ الثامن؟ - .سأريهم إياها فيتكلّمون عنها -
في صفّ الرياضيّات؟
.يمكننا قراءة الضغط داخل الرحم
...وهذا الإلكترود
.يقيس النبض بشكل أكثر دقة...
هل تستمتع بالعرض؟
...نعم. أقصد
.لا...
اتّسع عنق الرحم 8 سنتم .واستدار كلياً
.لن يطول الأمر - .ثمة تباطؤ آخر -
.يتغيّر مع مركّب أخير
لنبتّ 500 سل من المحلول الملحيّ .عبر قثطر المهبل
مثل حقنة بالوريد عادية؟ - .نعم -
.علينا نقلها إلى قسم التوليد
.سأحاول حتّ أحدهم
هل من خطب؟ - .لا، نتدبّر أمرنا -
.اتصلي بكوبرن مجدداً - .حسناً -
لمَ لا أبعثها إلى فوق؟
.اقتربت من الولادة وبدأ مفعول البنج يزول
!أعثري على درايك بسرعة
.تنفّسي. تنفّسي هلّا تجربّين التنفس؟
...أتعرف حلمك بأن أترك عملي
وألازم المنزل وأنجب أولاداً أكثر؟... .إنسه! انتهى الأمر
.الانقباضات متتالية .يجب أن تلد
.دعوني ألقي نظرة - .جرّبي التنفس -
اتسع عنق الرحم كليّاً. وأصبحت وضعية الجنين .أفقية تماماً. حان الوقت لتبدأي بالدفع
جاهزة؟
هنا؟ - .هنا. كارتر -
.أركض وأحضر كارول
!جرّبي التنفس
.أحبّك كثيراً حبيبتي !كثيراً
!أسكت
أحضري مدفأة أطفال وعدّة لإحياء !المولودين الجدد إلى الغرفة 3 فوراً
!تسعة، عشرة
.تنفّسي، تنفّسي
.أهلاً بعودتك - هل عدتُ إلى المنزل؟ -
!ادفعي ...1‏، 3، 3
!8‏، 9، 10
.لستُ جاهزة لأكون أمّاً
.تحمّلي - .لا أستطيع! سيمزّقني -
...1‏، 2، 3، 4
!لا أستطيع! لا أستطيع !أخرجوه
كارتر! اصعد إلى قسم التوليد !وجرّ درايك إلى هنا، ليحضر معه ملقطاً. اذهب
.إنها لا تحرز تقدّماً
.معدّل خفقان قلب الطفل منخفض جداً .سأبدأ بسدّ الفرج
.حسناً، سأستعدّ
.في قسم التوليد عمليتان قيصريّتان و3 ولادات - .لن يلومك أحد لو انتظرت قسم التوليد -
.يشير جهاز المراقبة إلى إجراء الجراحة فوراً - لمَ خاطرت بوظيفتك؟ -
وصلت إلى هذا الحدّ .وسأكمل المهمّة
أين كوبرن؟ - .على الطريق -
وهل هي آتية على ظهر حمار؟
.افحصي ضغط دمها
.ما زال يرتفع .150‏ على 100
.هيّا يا مارك .يخفق قلب الجنين بشكل منخفض جداً
.لا تدفعي الآن .لا تدفعي
قبل أن أفتح الشفرتين .شقّها أفقياً
.ها قد ظهر الرأس
.حضّري بطانية - !اللعنة -
!أخرجه - .إنّه عالق -
.إتام الكتفين - ما معنى هذا؟ -
.الكتف عالق بعظم العانة
!يا إلهي
.نزعتً الإطار
.محاولة ماك روبرت
.ادفعي ساقيها باتّجاه رأسها - .ارفعي ساقيك -
.ارفعيهما في الهواء
.ليضغط أحدهم على بطنها
ماذا تفعل؟ - .أحاول تحديد كتفه -
.كارتر، لا ضغط .هنا. هنا
!إنه عالق! أبلغي قسم التوليد
!يا إلهي، افعل شيئاً
.لنجرّب جراحة وودز
.عليّ توسيع شقّ الفوّهة الفرجية
...لو استطعت برم مؤخرة الكتف إلى الوسط
.أحبّك، حبيبتي
.حاول تخليص مؤخّرة الكتف
.إنه عالق. هيّا
!هيّا! هيّا
لمَ تعجز عن إخراج هذا الطفل؟
.سيّد أوبراين، من فضلك
.هذه الطريقة غير ناجحة .أتركيها
.أتركيها. أتركيها
.زافينيلي
ماذا تفعل؟
.علينا أن ندفع الطفل للداخل
ماذا عندئذ؟
.كدنا ننتهي
.سوزن، أدخلي يدك !أحضر عدّة العملية القيصرية. بسرعة
.اصعدي إلى هنا وأمسكي برأسه نحو الداخل .إرمي شرشفاً عليها
.لندخلها غرفة الصدمات رقم 1
.اعرفي إذا كان بنتون هنا .لننقلها
إلى أين تأخذونها؟ - .علينا إجراء عمليّة قيصريّة طارئة -
هل فعلت هذا من قبل؟ - .حضرت جراحات كثيرة -
!أريد شخصاً آخر
إذا انتظرنا 5 دقائق إضافية .فسيكفّ ذهن طفلك عن العمل
!يا إلهي. هيّا، هيّا
!افعل ذلك
.تنحّ من فضلك .دعهم يعملون
.أحبّك كثيراً
.كدنا ننتهي .كدنا ننتهي
.اتّصل بقسم التنفس
.سيّد أوبراين، انتظر في الخارج
!أحبّك
.أنا هنا. أنا هنا
.ارتفع ضغط الدم. 170 على 120
ماذا عن البنج؟ - .وقتنا ضيّق -
.سأقوم ببنج موضعيّ
!إنها مصابة بنوبة - .أحضر لوح العضّ -
.لنبنّجها وندخل لها أنبوباً
.4‏ ملغ فيرسيد. 10 نوركورون
.عدّة تركيب الأنبوب
.لينزل المسؤول عن جهاز التنفّس - .5‏،7 -
.آلة الشفط جاهزة
.15‏ ليتراً من الأكسيجين
.كارتر، تعال
.سنضع لها الأكسيجين حالياً
.افحص دمها وأحضر لها وحدات دم
ما معدّل تخثر الدم؟ - .جهّز آلة التهوئة -
!ضغطها 200 على 130
خذوا نفساً عميقاً، حسناً؟
.هيدرالازين، 10 ملغ
.حقنة أخرى من كبريتات المغنيسيوم
اتصلوا بغرفة العناية الفائقة الخاصة بالتوليد ...وأحضروا إلى هنا
.طبيباً للطفل...
...ليصعد أحدكم إلى قسم التوليد
!وليحضر طبيباً، حسناً؟ هيّا...
.أشفط
.المبضع
.لنرَ
أهذا هو الوجه؟
.نعم، يبدو هذا صحيحاً
.أمسكيه بالملقط - .وضعت الهيرالازين -
.أمسكي بذراعه أيتها المساعدة
.شفط - .ميتز -
.المقصّ الطويل
.أبعد هذا
.دخلتُ
ألا يجب قلب سدلة المثانة؟
.ملقط - .شفط -
.سأقسم الصفاق - .موقِف الدم -
.حسناً دخلنا
.أمسكي بهذا الطرف وشدّي
.أحضر مبعّدة
!نحتاج إلى أن تكشفي عنه. اسحبي
!ربّاه
.هذا واسع كفاية
.حسناً. الآن المبضع
.شقّي القسم الأسفل من الرحم
أتطلب منّي ذلك؟
.أطلب من الله
.شفط. لا، إليك
.لا أظنّك شققت كفاية - .لا أريد شقّ الطفل -
.افتحي علبة ضمادات قطنية
.اسحبي هذا الجنب أكثر
.أظنني دخلت - .يا إلهي -
.ثمّة ليتران
!لديها انفصال باكر بالمشيمة - !إنها تنزف -
!ارتديا المعطف - !أخرجا الطفل -
.افتحوا أنابيب المصل
!أسرع يا مارك. أخرجه
.أخرج الطفل - .ضخّي المحلول الملحيّ -
انسوا فحص الدم !أحضروا 8 وحدات من فئة وسلبي، فوراً
.أسرع - .أمسكت به. إنه كبير -
.أشفط مجراه الهوائيّ - .ضغطه جيّد، 120 على 80 -
.خرج - .أسرع -
.الحبل السرّي حرّ
.أشفط أنفه
.ملقط الحبل السرّي
.لا يتنفّس
.حسناً، الملقط
.حسناً، ركّب له الأنبوب
.كارتر، تعال
.تعال. ضع يدك على يدي
هل تشعر بالوثين؟
.إنه ينبض - .نعم، أشعر به -
اضغط عليه ولا تفلته. مفهوم؟ - .أظنّ ذلك -
.لا تظنّ، افعل ذلك - .أمسكت به -
أهو حيّ؟ - .ضغطه جيّد. 110 على 70 -
!تحرّك، تحرّك
.ابدأ بإنعاش القلب والرئتين
.سأركّب له أنبوباً
.ضع له حقنة غلوكوز بكعب قدمه - .لا ردّ فعل لديه -
.نحتاج إلى فحص غازات الدم
!لستً أرى. شفط - .وصل الدم من فئة وسلبي -
.حسناً، ضخّيه
.أظنني دخلتُ
.ضخي له الهواء
.سأصغي إلى قلبه بسرعة
.أوصل له الدم فيما نضخّ الهواء - .حسناً. أمسكنا به -
.لفيه بضمادة وتابعي ضخّ الدم
.معدّل السكر في الدم 20
.أعطيه 10 ملغ دكسترين
.لا أوردة لديه - .أعطيه بعض الهواء -
.سأجرّب ضخّ الدم بالحبل السرّي
ماذا عن الأبينفرين؟
.4‏ ملغ أبينفرين بالأنبوب
.إليك الأبينفرين
.انزعي الملقط بعد أن أربطه
.انزعي الملقط
يا إلهي. كيف ترى؟
.لا أدري
.ضعي كيس دم من فئة وسلبي
.أعطِه 10 بالكيلو
.40‏ سل
.هيّا
.هذا هو الوريد السرّي .اربطيه فيما أرفعه
.بدا يسيل ...الغلوكوز
.5‏ ملل بالكيلو...
.اتبعيني
.20‏ ملغ
.هيّا يا صغيري. هيّا
!تحرّك
!إنه يعطي مفعولاً. مئة
.غيّري بذلتي - !بدأ لونه يزهرّ -
تلقّت 3 وحدات .وليترين من المحلول الملحيّ
مؤشراتها الحيوية؟ - .ضغطها 80 على 50. النبض 112 -
.يمكنني العيش مع ذلك وهي أيضاً
.فحصه الطبي السريري تحسّن. ثمانية - .هذا جيّد -
.بدّلي بذلتي يا سوزن - .أنظر من أتى -
ماذا يجري هنا؟
.أدخلتُ لها أنبوباً فساءت حال الطفل
.حاولت إخراج الطفل بملقط فعلق كتفه .أصيبت بنوبة
.بنّجتها وأجريتُ عمليّة قيصريّة طارئة
.شققتها ووجدت ليتري دم في رحمها
عرفت أنها كانت تنزف؟ - .لا، لكن عندما شققتها -
.كاد الطفل يموت - من هذا؟ وماذا يفعل هنا؟ -
.أنا جون كارتر، طالب في الطبّ .أضغط على الوثين
!الفوضى عارمة هل استعملت منشاراً كهربائياً؟
لم أستطع الوقوف مكتوف اليدين .وأنتظر أن يموت الطفل
استدعي فريقاً لينقل الطفل إلى قسم .العناية الفائقة وكذلك طبيب التوليد
كان عليك أن تعلمني .بأنك واقع في ورطة
.توقّف النزيف
.ليتّصل أحد بقسم التنفّس
.حسناً كارسون .يمكنك إفلات الوثين
!مهلاً! مهلاً
.توقفوا، توقفوا
.تبدو بحال جيّدة. توقّف النزيف
.كلّم الوالد
.شفط
هل طفلي بخير؟ - .لم يتنفّس في البداية -
--لكن فحصه السريري مشجّع
!لا تختبئ وراء هذه السخافات الطبية - .سيكون طفلك بخير -
!لا تأخذوا طفلي
وجودي؟
أصيبت بنزيف. أعطيناها دماً .لكن حالها مستقرّة الآن
.الدكتورة كوبرن أخصائية التوليد معها الآن
.وهي تقطّب الشقّ - كيف يمكن لهذا أن يجري؟ -
!علينا أن ننقل ابنك إلى فوق. الآن! هيّا
كلّ شيء بخير، صحيح؟ - .اذهب مع طفلك -
ستكون بخير، صحيح؟ - .حالها مستقرّة. اذهب مع ابنك -
.لم أرَ هذا العدد من الأخطاء بالتقدير
.فعلت ما قلته - !فاتتك مقدّمة الارتعاج -
.أسأتَ تقدير وزن الجنين - !انتظرت دعماً من قسم التوليد -
!فاتك انفصام المشيمة الباكر
!دم متجمّد. هنا
أجريت عملية توليد غي صالحة .بالملقط على جنين كبير الحجم
!ثمّ أسأت إجراء العملية القيصرية
أنا من كان في ورطة .وكان لديّ طفل على شفير الموت
الأمر الوحيد الذي أنقذك من كارثة .كان الحظّ
لولاي لماتت الوالدة !ولأصبح الطفل معاقاً
من في الخدمة بقسم التوليد؟ - .درايك -
.إنها تحمي نفسها - .كانت محقّة. أنا المخطئ -
.أحسنت التصرّف .ما كنت لأستطيع فعل ذلك
.كانت غلطتي أنها أصيبت بنوبة .إنها مريضتي
.لن يلومك أحد - .لا أحد مضطرّ إلى ذلك -
!إنها تنهار
كم وحدة تلقّت؟ - .ضغطها يهبط. 70 على 40 -
.لا أستطيع الحصول على غازات الدم - .أشرف على عملية الإحياء -
.بدأ سيلان دمها يصبح بطيئاً - .سأعطيها حقنة بالشريان -
.أعطها أكسيجين الدم بالحقنة السريعة - .أحضر العدّة -
.أوصل المقطّرة
.أعطها ملغ أتروبين .افحصي ضغطها
.إنها تنزف عند موقع التقطيب
.ليضغط أحدهم على الجرح - .أنا أفعل ذلك -
.موقع الحقنة بالوريد دامٍ أيضاً - .لا ضغط. 6 -
.أعطيها دوبامين بالمقطّرة
وافصليها عن جهاز التنفّس .ودلّكي صدرها
.توقف دمها عن التخثر !بدأت تصاب بسيلان دم حادّ
.تباً! أطلبـ10 وحدات من الكريات الحمراء
!انقباضات بطينية رئوية متعدّدة - ماذا الآن؟ -
.100‏ ملغ ليدوكاين بالوريد .دلّك صدرها
.سجّل الوقت، الـخامسة و42 دقيقة صباحاً .نشحن 260 جولة
!ابتعدوا
!300‏. ابتعدوا
.إنها تنزف من كلّ شقّ - .إننا نعمل عبثاً -
كم مضى من الوقت؟ - .33‏ دقيقة -
.المزيد من الانقباضات البطينية .لم تحتمل الليدوكاين
.أضيفي البرونستيل 30 ملغ بالدقيقة .حتى 200 ملغ
!لا نبض. إننا نفقدها - .ارفعي كمّية الدوبامين -
.نشحن 300 جولة - !ابتعدوا -
.مجدّداً. 360
.أعطها 300 بالوريد - .غاز الدم سيئ، 302 على 50 -
.مضت 5 دقائق منذ جرعة الأبينفرين الأخيرة
.أعطيها 7 ملغ إضافية
.مارك، لقد ماتت
.فات الأوان منذ 30 دقيقة
.سأعلن وقت الوفاة
موعد الوفاة
.الـسادسة و46 دقيقة صباحاً
لم يتوقف قلبها عن الخفقان بل هي مصابة .باختلاجات بطينية. 7 ملغ أبينفرين إضافية
.دكتور غرين
...أنا
...وودت أن أقول لك...
.إنّ ما فعلته عمل بطولي...
إنها محطة واحدة في الاتجاه الآخر .قرب محطة القطار
.عليّ الذهاب - !كفى -
ليس لدى متجر شورتي ...أفضل بيض في المدينة وحسب
لكن تقع أغراض من السقف... .كلّما مرّ القطار
.يبدو هذا جذاباً، سوزن .لديّ أمور كثيرة عليّ القيام بها
أواثق من أنك بخير؟
.أنا بخير
هل جن في المنزل؟