يا رفاق ، احتاج إلى مساعدتكم هنا
نحن ذاهبون إلى العلاج السادس.
جوانا هاريس، البالغة من العمر 25 عاما،
22 أسبوعا حاملا نزيف المهبل.
ماذا حدث؟
شيء. كنت اعمل على حاسوبي
ثم الشيء التالي اعلم ، انا أنزف
نا ، دعنا نجعلها تنقل علي عدي
- حسنا. - واحد اثنين ثلاثة.
هل أنت متشنجة؟
نعم فعلا.
ماجي ، CBC ، نوع RH ، النتوءات ، واحصلي عليها
- على شاشه الجنين. - فهمتك.
دقات القلب تبدو جيده ، المشيمة صحية ،
لا.
هل تريد أن تعرفي جنس الطفل؟
نحن نعلم. انه ولد
(نحن نسميه (ايان
حسنا، سأتحقق من عنق الرحم الآن، حسنا؟
حسنا.
انه متوسع واحده من السنتيمتر 50 ٪ مفسد.
يبدو أنك ذاهب إلى العمل.
ماذا؟ ماذا؟ الوقت باكر.
نعم فعلا.
بولس لتر من LR
وابدأ معها بـ 30 ملليغرام من نيفيديبين بو.
فهمتك...
فقط حاولي التنفس ، حسنا ؟
التنفس من خلال ذلك. التنفس من خلال ذلك.
سنعطيك بعض الادويه
لوقف الانقباضات.
ماذا لو لم تستطع إيقاف المخاض ؟
لسوء الحظ ، نحن لا نعتبر الجنين قادرا علي البقاء حيا
حتى 24 أسبوعا.
وحتى لو بقي علي قيد الحياة ،
فمن المحتمل أن يكون لديه عجز حاد.
تلف الدماغ والشلل...
يا إلهي!
يا إلهي. يا إلهي...
إذا كان الطفل لا ياتي اليوم ،
سنحتاج منك ان تقرر
ما إذا كنت تريد منا تنفيذ جميع التدابير المنقذة للحياة.
بدلا من ذلك ، فقط اتركه يموت ؟
ونحن نقدم تدابير الراحة.
تريد التأكد من أن الطفل ليس لديه أي ألم.
أنا لا... أنا لا أعرف.
اعني ، هل سنترك طفلنا يذهب ؟
أي نوع من الحياة سوف نمنحه؟
فكر في الأمر.
سيكون الأمر قاسيا
إذا ولد اليوم ، رجاء ، فقط اجعليه مرتاحا
نعم فعلا.
لا تدع طفلي يعاني
لن نفعل
أعدك.
- فريد. - الدكتور تشارلز.
مرحبا دكتور كيف تسير الأمور؟
ما الأمر، كونواي؟ كيف حال الرضيع؟
لا يزال لا ينام خلال الليل.
هل جربت من قبل علامات البابونج ؟
يمكنك الحصول عليها في اي متجر للاغذيه الصحية.
شكرا على النصيحة، دكتور.
( دكتور (تشارلز
(دكتور (ريس) ، هذا الضابط (كوالسكي
سيكون مرافقنا لليوم
- مرحبا. - اول مرة؟
سوف تكون على ما يرام.
فقط لا تطعم الماشية.
وقع علي تنازل الزائر من فضلك
تنازل؟
في الأساس تقول انه إذا أخذنا رهينة
فان الولاية لن تتفاوض علي إطلاق سراحنا
مجرد اجراء عادي.
انظر.
تقريركم
لاستكشاف التعرض للعلاج
ليس اقل من الإعجاب ،
ولكن هذا لا يعني أننا يجب أن نفعل ذلك هنا،
لذلك إذا كنت تواجه الأفكار الثانية،
الآن سيكون الوقت لاخباري
أنت متاكد تماما انك تريد فعل هذا ؟
نعم فعلا.
هذا هو ما أريد.
- مرحبا. - مرحبا، دكتور جافري!
- كم هو رائع رؤيتك - رحلتك كانت جيده ؟
حسنا ، كما يمكن ان يكون الطيران لمده 18 ساعة ربما.
كنت تعرف بالفعل الدكتور لاثام.
- دورة. - هذا هو الدكتور رودس،
زميل آخر في الطب المقطعي.
عظيم.
الدكتور جافري ليس فقط واحد من
أعظم جراحي القلب في العالم،
ولكن كان أيضا معلمي في كيب تاون.
علمني كل ما أعرفه.
لقد قرأت كتابك، دكتور جافري.
إنه لشرف أن ألتقي بكم.
ارجوك.
انا مجرد مريض آخر اليوم
هناك ورم على الفص العلوي
من رئة الدكتور جافري اليمنى.
لقد غزته بالوريد العالي
عرقله تدفق الدم إلى راسه والأطراف العليا.
سنحتاج إلى إزالة جزء من الرئة
وقمع الورم.
وأريد تلميذي اللامع ان يشرف علي الاجراء
شكرا لثقتك دكتور جافري
نحن نحصل علي غرفة العمليات جاهزة ونحن نتكلم.
شيء واحد فقط.
أنا لا أتسامح مع التخدير بشكل جيد.
حسنا، يمكننا التحدث إلى طبيب التخدير
حول تعديل الكوكتيل الخاص بك.
لا.
أعتقد أن لدي فكرة أفضل.
ضعي فوق الجافية
واحمليني
مع بوبيفاكين.
انتظر. تريد أن تكون...
مستيقظا لعملية الجراحة.
حسنا، بدقة كمراقب، بالطبع.
لا ، انه فقط اننا سناخذ مخاطره غير ضرورية
الموقع فوق الجافية يمكن ان ينزف
من مخففات الدم وحدها...
يمكنك ان تكون مشلولا.
ليس إذا قمنا بذلك خارج المضخة.
صحيح
يمكننا ان نبني الطعم المؤقت
من الوريد العضدي الرأسي
إلى الأذين الأيمن،
المشبك العلوي في الوريد الكاف ،
وإزالة الورم.
بالتاكيد القضاء علي الحاجة إلى التفافيه.
- بالضبط. - إطلاقا.
سنفعل ذلك... وهذا هو، بطبيعة الحال،
إذا كان على ما يرام مع الدكتور لاثام.
- جيد. - أعتقد الدكتور جافري
قد قللت من شواغلي.
وسوف تتخذ الترتيبات.
شكرا لكم.
سادع (فورسبان) يعلم بشان الارتفاع فوق الجافية
هل اتفقنا حقا علي
لسماح للمريض بان يكون مستيقظا تماما
ينما نجري جراحه القلب المفتوح ؟
الدكتور جافري يدرك جيدا المخاطر
وأعطانا موافقته.
من المستحيل ان نضمن
اننا سنقوم بتحييد كل ألمه
وحتى لو فعلنا، في كل مرة رئتيه تضخم،
انها سوف تعوق مجالنا.
لدي ايمان بأطباء التخدير
والدكتور بيكر.
جراحة مستيقظا محفوفة بالمخاطر للغاية
وينبغي أن يتم فقط عند الضرورة طبيا.
أنا أفهم قلقك، دكتور رودس،
ولكنني أثق في حكم الدكتور جافري
واحترام رغبته في المراقبة.
إذا كنت في وضعه،
انا بالتاكيد سافعل
ارى قلبي ينبض.
ديبرا ماكورميك) ، انثى في الاربعه عشر عاما)
GCS 13 جرعه زائده محتمله
دكتور تشوي ، ابريل أنتم ذاهبون إلى العلاج أربعه.
حصلنا عليه.
وجدت لها على واكر السفلى، مرت بها وتجميد.
ربما بلا مأوى.
أنا لست بلا مأوى، اللعنة!
أعيش مع أصدقائي.
حسنا، هل يمكن أن تخبرنا بما حدث؟
لا شيئ. أنا تعثرت وسقطت.
سأكون بخير.
دعنا ننقل على عدي
جاهز؟ واحد اثنين ثلاثة.
دعوانا نبدا في السوائل الرابعة
واطلب فحص السموم ، CBC ، CMP ،
والعد الأبيض مع التفاضلية.
نعم، دكتور.
هل لديك فرد من العائلة يمكننا الاتصال به ؟
لا.
أنت متأكد؟
اتصل بخدمات الطفل.
لا ، أرجوك لا تفعل ذلك انهم لا يساعدون أبدا
انهم فقط يستمرون بإرسالي إلى أمي
و صديقها في حالة سكر، و يكرهني.
في الوقت الراهن ، أنت فقط ترتاح وتصبح دافئ ، حسنا ؟
سنجري بعض الاختبارات ونعود
للتحقق منك قريبا.
ماذا نفعل؟
انها قاصره يجب ان نتصل بخدمات الأطفال
ليس ان كانوا سيعيدونها
لبيئة غير أمنه
نحن لا نعرف حتى انها تخبرنا بالحقيقة
إيثان، لقد رأيت هذا مرات كثيرة جدا.
خدمات الأطفال ترسل فتاه إلى البيت ،
انها في الخلف هنا
تعرض للضرب والاغتصاب.
هناك الغوص قليلا علي روزفلت
الذي حصل علي أفضل فرك جاف شمال ممفيس.
دعيني أخذك للعشاء الليلة
اعتقدت أننا ناقشنا ذلك.
فعلنا، وقررت التراجع،
ولكن بعد ذلك غيرت رأيي.
- باري... - هيا،
فقط فكر بالأمر
الا إذا كنت ستساعدني بهذه المخططات
لقد حصلت على عمل للقيام به.
ساعتبر ذلك "ربما"
ما الجيد في الاتصال بخدمات الأطفال ؟
انها بالفعل من خلال النظام.
وقالت انها لا تزال في نهاية المطاف في الشارع.
فما هو الجواب ؟ فقط دعها تكون بلا ماوي ؟
فتاة تبلغ من العمر 14 عاما.
يبدو أن هذه السيدة الشابة في بقعة صعبة.
معظم الآباء المحتملين
يهتمون فقط بالرضع أو الأطفال الصغار.
فمن المستحيل تقريبا وضع المراهقين.
هل لديها أي أسرة ممتدة؟
ليس لأنها أخبرتنا عنه
حسنا ، (ابريل) محق
في جميع الاحتمالات،
خدمات الأطفال ستعيدها
إلى المنزل المسيء الذي هربت منه
لكنهم سيتابعون ويتاكدون انها بأمان
في عالم مثالي، نعم.
في الواقع، ليس لديهم الموارد.
دعوني أتصل بعض الاتصالات في الخدمات الاجتماعية،
انظر إذا لم يكن هناك مجموعه المنزل مع وظيفة شاغره.
شكرا لك سيدة غودوين.
شكرا لكم.
دكتور (مانينج) ، انها تعاني من انقباضات
نحن بحاجة إلى المساعدة هنا.
ماذا يحدث؟ ما الخطأ؟
انها متوسعة تماما.
لا ، يجب ان توقف المخاض!
انا أسف ، لكن ال "نيفيديباين" لا يعمل
حسنا؟ لا يوجد شيء آخر يمكننا القيام به.
يجب ان ننقلها إلى المخاض والولادة
لا وقت. ماغي) ، احضري حزمه مسبقا)
وأكثر دفئا ، والصفحة OB
وأخبرهم ان هذا الطفل قادم الآن
فهمت ذلك. جاكي ، تعال معي.
ساحتاج منك ان تدفع لي ، حسنا ؟
حسنا، أنت مستعد؟
إدفع.
جيد. حسنا ، هل يمكنك الدفع مجددا ؟
مرة اخرى. وادفع.
تبلي جيدا
انت تبلي بلاء رائعا. حسنا.
واحده كبيره فقط هل يمكنك فعل ذلك ؟
واحده كبيره فقط مستعدة؟
ادفع. هيا, ادفع
إدفع.
الكيس الجنيني لا يزال سليما.
حسنا.
ابقى معي. ابقى معي.
انتظر. إلى أين تاخذه ؟
سيكون بخير. استرخي.
لا بأس.
حسنا
هو على قيد الحياة.
وهو نشط. ومتجاوب.
لنحضر هذا الطفل إلى الولايات الصغيرة
من هو الأول في قائمتك؟
هيكتور راميريز.
سيكون عليك الانتظار
راميريز هو المستوى الثالث.
يجب ان نمسح الارضيه
ونحضر ضباط إضافيين
لمرافقته
حسنا أيها السادة
لناخذها إلى غرفتك
اي سبب معين حاولت تخريب هذا ؟
ما رايك ان نخاطر بكل شيء
حتى يمكنك القيام بعمليه جراحيه ؟
لذا هو حول الائتمان.
غيور، ربما؟
لا.
لا، أنا قلق فقط
الدكتور جافري يموت على الطاولة.
هو يعرف ماذا يفعل.
بالإضافة إلى ذلك، هذه "الجراحة الرشيقة"، كما تسمونها،
سيكون جيدا للمستشفى وبرنامج الاشعه المقطعية
كم أنت أناني جدا
دكتور (بكير) ، نحن مستعدون
هل ستاتي دكتور رودس؟
هذا هو ابن عمي، كيكي.
لقد كانت اختباراتك سلبية
لا اثر للعدوى أو
أي نقص المناعة.
عظيم. كيكي جاءت لتاخذني للبيت.
لا يمكننا تخريجك
الا باذن من أحد الوالدين أو الوصي القانوني.
لا عليك. ما زلت ذاهبه
كيكي،...
ديب!
ماذا... ماذا يحدث لها؟
-انها تستولي عليها - خطوة إلى الوراء، خطوة إلى الوراء.
- ديب! - اثنان ملليغرام أتيفان.
اتصل بقسم الاشعه
علينا ان نحضرها للأعلى
من أجل الاشعة المقطعية للراس الآن
وضعت الاتيفان
أنت بخير، ديب. أنت بخير.
- جاهز؟ - نعم.
الاباء كانوا واضحين حول رغباتهم ؟
نعم فعلا. لقد قرروا
عدم تنفيذ اي تدابير إنعاش.
هل هناك اي فرصه ان يكون هذا الطفل قادرا علي البقاء ؟
للأسف لا.
نبضات قلبه ضعيفه
و وزنه تحت 500 غرام.
نعم ، لكن عند 490 جرام ، انه ليس بعيدا
ناتالي...
لا ، التلوين ونغمه العضلات جيده ،
وهو يبذل جهدا تنفسيا لائقا.
ألا تقول شيئا؟
ليس كافي.
هذا الطفل لن يبقى على قيد الحياة.
أفضل ما يمكننا القيام به
هو ان نجعله مرتاحا
لديها كتله في الجيوب الانفية
وربما ورم. نحن بحاجة إلى خزعة.
نعم ، لكن انظر إلى المقاطع العرضية.
أنا لا أفهم.
ولا نحن أيضا
انه يتحرك.
كنت تشعر بأي ألم، ديب؟
لا ، انه فقط شعور غريب
توقف عن الحركة.
ماذا كان هذا؟
لدي فكرة جيدة.
ملقط ومنظار.
ما الذي يحدث؟
فقط... ابقى ساكنا.
صرصور.
ماذا؟
أريد ان القي نظره أخرى علي تلك الاشعه
لذلك، هكتور راميريز،
كما تعلمون، القلق، والاكتئاب،
تاريخ الاضطراب المتفجر المتقطع.
كل شيء واضح، دوك.
ربما أنا؟
- دكتور ريس، أعتقد حقا... - دكتور تشارلز.
مرحبا، سيد راميريز. أنا الدكتور ريس.
أنا، ...
جرعه.
صحيح
كيف كنت تشعرين
منذ ان قام الدكتور (تشارلز) بتغيير جرعتك ؟
(توقف يا (راميريز
يجب ان ناخذ استراحة صغيره
دعونا نحضر راميريز إلى غرفته.
انظري إلى ، انظري إلى خذ نفسا عميقا
خذ نفسا عميقا ستمر ، حسنا ؟
انها سوف تمر.
حسنا، نحن بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة.
أعد (راميريز) إلى غرفته
حسنا ، رجاء رافق
الدكتور ريس إلى الخارج.
لا بأس.
ساكون هناك بعد قليل
كل شيء على ما يرام.
الحيوية تبدو جيده ، ولكننا نود ان نبقى
بضع ساعات فقط للمراقبة.
ماذا عن طفلي؟
هل هو...
لقد ولد طفلك أكثر من رطل واحد
دون عتبه ما يعتبره الخبراء سيبقى على قيد الحياة.
وأنت تعرف ذلك بالتأكيد؟
ان تحديد الجدوى ليس علما دقيقا.
للأسف، لا توجد طريقة
من معرفة أي شيء مع اليقين.
ماذا تعني؟ أنت... تقصد
هل يمكن لطفلنا ان ينجو ؟
يقول حديثي الولادة لا.
لكنك...
هل تعتقد أنه لديه فرصة؟
ذلك... إنه ممكن.
ولكن من المستبعد جدا.
مرة أخرى، حتى لو بقي على قيد الحياة،
سيحرم من اي نوعيه حقيقية من الحياة
انه كثير جدا انها مجرد...
- كثير جدا. - حسنا حسنا.
لا بأس.
لا بأس. لا بأس.
إنه سيكون بخير. تعال هنا.
ما الذي كنت تفكر به هناك ؟
ان هذا الطفل قد يكون لديه فرصه
حسنا ، دكتور غرانت ، الذي يتعامل مع هذا كل يوم ،
لا يتفق تماما مع التقييم الخاص بك.
ومع ذلك، هناك فرصة ضئيلة
مع الدعم الطبي ، وانه يمكن ان ينجو
ناتالي ، إذا كنا نتحدث عن اي
عن اي مريض آخر ميؤوس من شفائهم
- هل يمكن ان تقول لي لأطاله الحياة بأي ثمن ؟ - بالطبع لا.
يجب ان نساعد هؤلاء الاباء في الحصول علي هذا
لا تجعل من الصعب بالنسبة لهم.
ولكن... كيف دخل الصرصور الى انفي ؟
زحف إليه.
كان ينجذب إلى الجلوكوز
في السائل النخاعي.
- إنه حلو.
أين تسكن؟ لا يهم.
ساذهب لتنظيف الجراحة
العملية الجراحية؟
السائل النخاعي الخاص بك
تتسرب إلى تجويفك الأنفي
بسبب كسر صغير في الجمجمة
هل كان لديك إصابة في الرأس مؤخرا؟
هل أصابك أحد؟
يمكنك أن تقول لنا.
انظر،
لا أريد التدخل مع الشرطة
فقط أخبرهم
صديق أمي.
ضربني. لهذا...
هذا هو السبب في أنني لن أعود.
ما زلت تعتقد ان خدمات الأطفال هي الخيار الصحيح ؟
باري...
لم يتغير شيء.
(انا هنا لأوصل هذا ل (ديب
البالغ من العمر 14 عاما أحضر في هذا الصباح.
يبدو أنها يمكن أن تستخدم معطفا أكثر دفئا.
العميل ترك هذا في الوقت الذي ظهر فيه امبو.
لقد تم تنظيفها بالفعل، لذلك...
ساحرص علي ان تحصل عليه
شكرا.
دكتور (جافري) ؟ لا يوجد اي إزعاج ؟
القليل من السحب
بعض الضغوط.
نعم، أستطيع أن أصدق ذلك.
بطينيني.
الانقباضات لا تزال تبدو قويه
لا رواسب دهنية.
شرياني التاجي بكر
قلب صحي جدا، دكتور جافري.
كنت تأكل الكثير من دقيق الشوفان دكتور جافري؟
هذا جيد.
أنا مستعد للمشرط.
ماذا؟
لماذا مشرط؟
أنا بحاجة لتقسيم الوريد أزيغوس.
ولكن لا ينبغي أن تفعل تشريح كامل أولا؟
حفظ ذلك حتى الماضي ؟
أنا... أنا...
لديه زاوية جيده الآن
نعم، ولكن ماذا يحدث إذا حدث خطأ ما؟
اعني ، يا رب الخير ، لن يكون لديك ما يكفي
من تدفق الدم الجانبية
لتجاوز العائق.
دكتور جافري، أريد أن أذكركم
انك مستيقظ لمراقبه هذه العملية وليس القيام بها.
أ آسف.
قوه العادة.
آسف.
(أرجوك تابع يا دكتور (بكير
أفهم. شكرا لكم.
حصلت علي بعض القوائم الانتظار لمجموعه المنازل ،
لكن لا أحد منهم لديه غرفه متوفرة
ما موقفنا من ذلك؟
يمكنني التحدث إلى خدمات الأطفال،
تأكد من أنهم يعرفون عن صديقها المسيء.
حتى لو يترك صديقها،
الاحتمالات هي ان الام ستسمح له بالعودة
ولكن عندما يخرج ديب من الجراحة،
وقالت انها سوف تحتاج إلى مكان نظيف للتعافي.
انها لن تحصل على ذلك في الشارع.
حسنا ، كلاكما تصنعان نقاطا جيده
ولكن كما الطبيب في هذه الحالة، الدكتور تشوي،
انها مكالمتك
كان هناك صرصور في أنفها.
أنا آسف، أبريل،
ولكن علينا أن ندعو خدمات الطفل.
كيف حاله ؟
انه صامد
غير انه لا يزال على قيد الحياة؟
هل يمكنني رؤيته؟
نعم فعلا.
رجاء.
يا إلهي
انه صغير جدا.
انه...
هل ترغب في الاحتفاظ به؟
ناتالي...
نعم فعلا.
جلده...
أستطيع أن أرى جيدا من خلال ذلك.
طفلي المسكين.
ماذا يحدث؟
هو دي-ساتينغ.
رئتيه لا يمكن أن توفر ما يكفي من الأوكسجين.
أنا آسف انها... ولكن هذا ما كنا نتوقع.
هو يموت؟
أخشى ذلك.
أنت... يجب ان تساعده
هل تطلب منا الإنعاش؟
- نعم من فضلك. - حسنا ، انتظر
سيده (هاريس) ، أريد ان أذكرك
بانك وزوجك اتخذتم قرارا بالفعل
- لقد سمعتها - هل تستطيع...
فقط أنقذ طفلي
انا بحاجه إلى 0.5 الفرنسية والأنابيب والمنظار.
ويل) ، لنري ان كان بإمكانك). الحصول علي الوريد السري
ويل) ، احتاج للدخول)!
هيا، إيان.
مجرى الهواء صغير جدا.
يا الله
يا إلهي...
هناك. انا معك
وقد عادت الاختبارات الطرفية إلى 91 في المائة.
هل هذا يعني انه سيكون بخير ؟
الى الان.
يجب أن لا تشعر بالسوء.
لما لا؟
أنا الذي طلب ذلك.
لقد كان غباء
ليس غباء.
طموح.
ليس لدي أي عمل
في محاولة لعلاج مريضا مثله.
لا أستطيع مساعدته أو نفسي.
أتعلم ، السخرية هي
ذلك الرجل أكثر خوفا منك
منه
أشك في ذلك.
ماذا، هل أنت تمزح معي؟
الرجل مثل هيكتور...
لن اسمح لك بالدخول طبيب نفساني ؟
انه مرعب تماما من ما قد تجد،
تعرف ، ما قد يكون عليه ان يواجه ،
تعرف ، لذا هو يقوم بالأمر الخاص بالسجن
ماذا تعني؟
ويظل المدانون على قيد الحياة من خلال إظهار الهيمنة،
عن طريق الذهاب مباشرة إلى وضع الهجوم.
انها الطريقة التي يفعلون ذلك.
لذا تلاعب بي
هؤلاء الرجال هم خبراء في... عند اكتشاف الضعف.
أنت تعلم؟
والسيد (راميريز) استغلك
وهكذا حصل على الرد الذي كان يأمل.
أريد أن أعود.
كيف تشعر؟
نعم، أعتقد ذلك.
الدكتور ابرامز قال ان كل شيء سار بخير
والمسعف الذي أحضرك
لقد تركت هذا لك
عظيم.
هل اتصلت بخدمات الأطفال؟
أنا آسف، ديب. لم يكن هناك شيء يمكنني القيام به.
يا إلهي.
هل هو يتالم ؟
قد يكون هناك بعض الانزعاج
من جهاز التنفس والخيوط
لكن كل شيء ضروري ، اليس كذلك ؟
لإبقائه حيا؟
نعم فعلا.
نامل ان يكون هذا هو الشيء الصحيح الذي يجب القيام به.
عزيزتي ، انظري ، انه يتحرك
انه يسمع صوتك
وقال انه يمكن التعرف عليه، أليس كذلك؟
منذ متى وهو في الرحم ؟
إنه ممكن.
ضع يدك في الداخل.
هل هذا مقبول؟
نعم بالطبع.
هل رأيت ذلك؟
انه لمس أصبعى.
هذا مدهش.
ماذا يعني ذالك؟
من المحتمل انها مجرد رده فعل
لكنه يظهر أن ابنك
لديه بعض الوظائف الحركية ، وهو أمر جيد.
تحدث معه.
إيان
هذا انا.
بابا.
انا قادم نحو الحافة الاماميه
فقط علي استعداد لاتخاذ القسم الأخير.
ناولني القطبين
بالتاكيد أنت لا تنوي
استخدام سكين الكي.
اعتقدت انه سيساعد على...
سيساعدها علي الاستمرار في النزيف بينما تقطع
لا لا لا.
أنت لا تلمسني بجهاز التعذيب هذا
هل فشلت في تعليمك التقنية الجراحية المناسبة ؟
قلت دائما أنه من المهم
الحفاظ علي الركود
نعم ، بعد قطع
ربط الاوعية بشكل فردي،
لا تتشبث لهم بسكين الدم .
هناك الكثير من الطهاة في هذا المطبخ.
نعم ، حسنا ، اني علي المحك هنا
أنا أفهم دكتور جافري.
أنا بخير. أعطني ميتز.
هناك.
لقد حصلت على كل شيء.
أنا على استعداد لإعادة بناء الوريد الأجوف.
أعطني طعم الداكرون 20 ملم
و 3-0 غرزة برولين.
ماذا؟ لا لا لا لا لا.
هو ثقيل جدا بالنسبة لكسب الطعم هذا الحجم.
أعتقد أن 3-0 كان مناسبا.
لا، حسنا.
أنت بالخارج
هذا يكفي دكتور جافري.
انه قلبي،
وسوف اقول لكم عندما يكفي.
رودس. رودس!
أنت بالداخل.
خذ الاداهات
الآن.
الدكتور لاثام، وأعتقد أن الوقت قد حان
لوضع مريضنا الموقر تحت التخدير العام.
ماذا؟ لا!
وأعتقد أنه في مصلحته الفضلى.
لا، انتظر دقيقة.
كان لدينا اتفاق.
- هيا. - ألين، إذا كنت من فضلك.
لا.
ألين،... أنت لا...
أنت لن تجرؤ!
أنت...
ماذا لا...
ماذا عن ذلك؟
هادئه جدا يمكنك سماع نبضات قلب.
الآن، دكتور بيكر،
اعتقد انك كنت علي وشك خياطه الطعم
مع غرزة 3-0.
أعتذر عن إنهاء جلستنا قبل الأوان.
إذا كنت لا تمانع، وأود أن استمر.
هل يمكننا المضي قدما؟
أنا هنا لمساعدتك، هيكتور،
لكن لا يمكنني فعل ذلك إذا استمريت بالنباح علي
إهدئ! هل تسمعني؟
الآن ، كيف هي الجرعة الجديدة من سيرتروالين التي تعمل بها ؟
أي نعاس أو تغييرات في الشهية؟
ماذا عن الغثيان، والإسهال،
مشاكل النوم؟
اشعر باني ساتقيا أحيانا
حسنا.
حسنا، يمكنني أن أصف
دواء يسمى زوفران لذلك.
حسنا ، الجراحة سارت بشكل جيد ،
لكنها ستكون بضعة أيام
- قبل ان نتمكن من تخريجها - حسنا.
لديها مخاوف بشأن وضعها
مره أخرى مع والدتها الذي صديقها هو المسيءه.
نحن بحاجة إلى إيجاد سكن بديل.
أول شيء سنفعله هو محاولة خلق
خطة مع أسرتها المباشرة.
عفوا. أسرتها المباشرة
هل هذه مشكلة.
سنفعل كل ما بوسعنا
ل... لجعل المنزل أمنا لإيمي.
ايمي؟
ديب.
اسم المريض ديب ماكورميك.
حقا؟
ها هو.
ديبرا ماكورميك.
ألى أين؟
إذن أين هي؟
اتصال بالأمن.
أبريل، هل ساعدتها على الهرب؟
لا.
أبريل.
حسنا، هي...
قال لي أنها كانت ستغادر. لم أوقفها.
أستطيع أن أكتب لك هذا.
رايت. هذه الحالة العامل جاهل.
انه غير مجهز لمساعدة ديب.
ولكن إذا كنت تريد أن تكتب لي،
كن ضيفي.
ما هذا؟
ما الذي يحدث له؟
- ساعده! -انه بطء القلب
الصفحة الدكتور غرانت.
سابدا بالضغط علي الصدر
ادفع 0.5 من ايبي ، الرابع.
- هيا هيا. - رجاء،
أريدك ان تقف بالخلف
لا تؤذه
انخفاض ضغط الدم.
- الأدرينالين ؟ - نعم، دكتور.
عقد الضغط.
لا نبض.
ناتالي...
أنا آسف جدا.
لم يكن علي دفعهم
ناتالي) ، لقد كانت مكالمة صعبه جدا)
كنت لا أعتقد ذلك.
كان يمكن ان أكون مخطئا
باري؟
لذا ، انا لست كبيرا في التدليك الجاف في ممفيس ،
ولكن إذا كنت تقدم لي بعض المأكولات البحرية اللائقة...
بلى؟
ما الذي أصابك ؟
انا لا اعرف. يمكن...
لقد فقدت ذهني.
كنا قادرين على إزالة الورم تماما
وإعادة بناء الوريد الأجوف العلوي.
الدكتور جافري؟
لقد احبطتني.
الدكتور جافري، كل شيء ذهب تماما،
(كل ذلك وفقا لخطه الدكتورة (بيكر
لقد كنت محقا في وضع ثقتك بها
وهي جراح من الدرجة الأولى.
احصل على بعض الراحة، دكتور جافري.
ساعود للاطمئنان عليك قريبا
كونور...
يجب ان اذهب لوضع ملاحظاتي الجراحية
ابريل ، ذلك ل (ديب) ؟
قلت لي قبل بضعة أسابيع
عن أختك وصراعاتها.
إذا جاءت إلى هنا، تحتاج إلى مساعدة،
هل ستسلمها إلى وكالة
كنت تعلم أن من شأنه أن يجعل الأمور أسوأ فقط؟
لقد أبليت
لقد أبليت حسنا اليوم
حقا.
مرة أخرى، أنا آسف جدا.
شكرا لكم.
أنا لا أعرف ماذا أقول.
يجب ان نحمل طفلنا
أمل فقط انه كان قادرا علي الشعور بحبنا
أنا متأكد من أنه كان يشعر.
شكرا لكم.
هذا كان ليجعلك تشعر بتحسن قليلا
جعلني كذلك.
ولكن ماذا ستفعل في المرة القادمة؟
ماذا يفعل هنا؟
لا تقلق. هو هنا للمساعدة.
أين هو ديب؟
هذا الطريق.
أنا لن أذهب مع خدمات الأطفال.
لست هنا لأخذك بعيدا.
أحضرت لك مضادات حيوية مرتين في اليوم ، مع وجبه.
سوف تتأكد من أنها تأخذ هذه؟
ابريل سيظهر لأصدقاءك
كيف يبقون الجرح نظيفا
شكرا.
دعني القي نظره علي تلك الملابس