صباح الخير دكتور
صباح الخير كيني
مرحباً
تشويش . الكيبل الخاص بجهازك غير موصّل
ليس لديّ كيبل
لدي لاقط رقمي
- لماذا ؟ - توصيل رقمي
لتعطي صوره و صوت اوضح
و القنوات مجانيه
نعم لكنك تحصل على عشره قنوات فقط بتلك الطريقه
انا اشاهد ثلاثه قنوات فقط
اتامنع لو اوصل اسلاكاً الى شاشتك
المصلح لن يستطيع المجيء حتى الاسبوع القادم
هيا عشره قنوات افضل من لا شيء
نعم . انهم كذلك
حسناً
شكراً يا صاح
ليس هنالك حاجه للشكر
ماذا ؟
تم طلب دكتور ريزينيك
عندما تم نقل دكتور كالو
لذا سوف تنضم لفريقنا
مرحباً انا دكتور كلير
تشرّفت بمقابلتك
هل انت المصاب بالتوحّد ؟
لا
هذا انا
دكتور شون مورفي
مرحباً
لقد حصلنا على حالتين جيده وواضحه
مستوى جيد لكي نتحدى بعض بالميدان كمجموعات
غير مهتم
منافسه لتعزيز العمل الجماعي
التي من الممكن ان تؤدي لفهم اكبر
و تقييم
المتدربين المقيمين و نقاط قوتهم و نقاط ضعفهم
وتحسِّن اهتمامنا بالمرضى
تريدين لعب نفس اللعبه التي استخدمها معنا دكتور غلاسمان
عندما كنا متدربين
غير مهتم
الفريق الفائز سوف يحصل على اول اجر
للمساعده بالجراحه الاسبوع القادم
- مشارك - مشارك
منسحب
اختار الولد الذكي
هذا انت
دكتور براون
- كالو - دكتور رزنيك
شكراً لك انا اتطلع لذلك
شكراً لك
نفس مقدار مراهنه المره الماضيه ؟
بالتأكيد
مرحباً كوين
لقد سمعنا ان لديكِ الم بالمعده
هل تمانعين لو اخذنا نظره ؟
الالم ليس بذلك السوء
المسكينه تقول ان كل شيء على ما يرام
ولكن عندما رفضت كوين الذهاب للسباحه اليوم
علمت انَّ هناك مشكله ما
حسناً سنكون لطيفين معها قد الامكان
والدي كوين خارج المدينه
لذا اتيت اليها لاكون جليستها
حسناً
لنرى
- هذا - قضيب
هي ليست فتاه
انه فتى
الطبيب الجيّد : الحلقه الرابعه عشر ترجمة : أحمد أبوبكر
انها مجرد مرحله
توقفي عن قول ذلك
انا لستُ ولد انا فتاه
- انتِ متحوله جنسياً ؟ - نعم
لا
كوين لديها كروموسومات جنسيه ذكريه مثلي و مثل جاريد
ليست انثويه مثلك
العلم يقول انه ذكر
لا كوين لديها خلل جنسي
جنسها غير متعرّف بشكل دقيق
انها غير متطابقه
لكن بيلوجياً
بخلاف البيلوجيا
كيف تعرف انك من المفترض ان تكون ذكر ؟
سؤالك غير منطقي
انا من غير المفترض ان اكون اي شيء
انا ذكر
بيلوجياً . هذا هو
الم عند الضغط على هذه المنطقه
من الممكن ان تكون التهابات الزائده الدوديه
مورفي جهّز اجراء الصوره
سيد شو . بياناتك تقول
انه اغمي عليك اثناء الدرس
- ما الذي تدرّسه ؟ - التاريخ
اصبت بدوار خفيف لانني تجاوزت الفطور
انه لا شيء
المدرسه اصرت على الاتصال بسياره الاسعاف
هل اخذت ايه ادويه باخر اشهر ؟
لقد اخذت الهيدروكون مسكّن الم يتكون من الهيدروكودون و باراسيتامول
بعد ان وقعتُ على ظهري منذ سته اسابيع
بعدها كان لدي انفلونزا بالمعده
بعدها اخذت اوفلوكساسين مضاد حيوي علاجي كيميائي
لكن جزء من الانفلوزا لم اتخلص منه
لذلك اخذت ازيثرومايسين و بريدنيزون ارزيثرومايسين : هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات بريدنيزون : ادويه فعاله في كبت المناعه و يعالج الاتهابات و السرطان
لانَّ غددي كانت منتفخه
لانه كان لدي التهاب بالحلق لذلك اخذت بعض السيبرو مضاد حيوي للعدوى البكتيريه
من هو الطبيب الذي صرف لك كل هذا ؟
كانوا بقايا
في خزنتي للادويه
- - حسناً . استلقي من اجلي
انا اب اعزب مع تؤام
الذي يعيدهم الى البيت كل يوم قبل فتره ملامسه الجراثيم
في الروضه
لا اقدر على ان افقد عملي
لديك حمّى
ولقد حصلت على علاجين عن طريق الوريد
الذي يخبرني بانك تعاني من الجفاف
لا تستطيع تحمّل الامساك بمعدتك
بدون ان تتألم
دكتور ريزينيك لنأخذ للسيد شو صوره موجات فوق صوتيه
- اننا نجرب لفتره - خمسه اشهر
انا مدركه ان ايام الاكثر خصوبه لي مرت منذ عقدين
لكنني متيقظه
مجموعات الاباضه , هرمونات منشطه للجسم هرمون منشّط للحوصله
درجه حراره الجسم
لقد تفحّصت نسبه الاستراديتول و اجريت تحليل الخصوبه
كل الطرق القديمه لم تنفع
حسناً هناك العديد من الاحتمالات من الممكن ان ناخذها بعين الاعتبار
الكثيره الغير خطره التي نستطيع اجراءها بسهوله
سوف اخذ بعض العينات منكم الاثنين
و اجري بعض الاختبارات و نبدأ من هناك
هنالك وقت
يجب ان نعرف اذا كان يجب ان نبداً بعلاجات الخصوبه . او انجاب طفل انابيب
انتم الاثنان عليكم التوقف عن القلق
ايزابيل انتِ لست المرأه الوحيده التي بالاربعين
التي تاتي لهنا و تسأل هذه الاسئله
وانا منهم
اتيتِ الى هنا لانك تثقين بي اليس كذلك ؟
نعم
اسمحوا لي بان اقوم بما اعرفه
وانتم ركزوا على بعضكم
نحن فريق حبيبتي
بهذا معاً . اليس كذلك
حسناً
انا خائفه هاورد
الزائده الدوديه لديك ممزقه بالفعل
جهزوا غرفه الجراحه و اخبروا دكتور ميلنديز
انتظروا علي ان اقرر
من سيهتم باطفالي
اكلم المدرسه ليجهزوا بديل لحصصي
سيد شو اذا لم نجري الجراحه الان
العدوى من الممكن ان تنتشر و تصبح عفن
دكتور بروان ستجري كل المكالمات الضروريه
سوف اجهزك للجراحه
اليس كذلك دكتور براون ؟
انت في ايدي امينه . سيد شو
سوف نغلقها
لنذهب
♪
مرحباً
هل ترتدي الفساتين ؟
مورفي . لا
كوين ولد يظن انه فتاه
اريد ان اعرف لماذا يظن ذلك
بعض الاحيان ارتدي فساتين وبعض الاحيان سراويل ضيفه
هل تحب اللون الوردي ؟
احب اكثر البنفسجي
- هل تلعب بالدمى ؟ - منذ ان كنتُ بالخامسه
لكنني احب حوريات البحر جداً
هل ترقصي ؟
مورفي 20 سؤال يكفي
لقد سالت فقط اربعه
- هل تضعين العطور ؟ - هذا غير مهم
التصوير المقطعي جاهز . لنذهب
- هل تبرجين اظافرك دائماً ؟ - لنذهب
مثقاب الزائده الدوديه الى الخارج
شطف او بدون
دكتور براون
سحب الدم قبل اغلاق الجرح
يقلل تراكم السوائل المتبقيه
- ويقلل التلوث المتبقي - كلير محقه
على الرغم بان دراسه حديثه
وثقت بارتفاع معدل الخراج
عندما تم استخدام الغسل لمثقاب التهاب الزائده الدوديه
حسناً . شخص ما قام بعمله
قمت بمقال طبي باسمي
كطالبه طب ؟
الامر يتعلق بالتكلفه و السيطره على المرض
في المرضي الذين يعانون بالقسطره
واستبدال الصمام الابهر الجراحي
هل تفكرين بالتحصص بالصدر و القلب ؟
الفتاه تستطيع ان تحلم
اشبكوها و اغلقوها
انه
من الجيد وجودك . مورغان
من العظيم وجود انثى اخرى بالجراحه
انا اسفه
انا و انتِ لن نكون اصدقاء
نخرج معاً . ونبيت عند بعضنا
ونجدل شعر بعضنا
ليس هذا بالضبط ما كنت اتحدث عنه
عندما تنتهي اقامتنا التدريبيه
المستشفى هي الشيء الوحيد الذي يبقينا
شون هو الحيوان الاليف لغلاسمان وهو مشروعه لذلك هو هنا
جاريد شخص غير ممتن لذلك هو خارج
لذلك كل مره انتِ تربحي انا اخسر
و العكس صحيح
شكراً لانك نبهتني
هل تظن انه معقّد او مشوّش ؟
يا صاح . توقف عن وصفها ب هو
لن نفوز بهذه المنافسه ابداً
بعدم احترامك لمرضانا
ليس لديهم متحولين جنسياً في وايمونغ
حسناً . رعايه المرضى المتحولين جنسياً
ليست جزء من مناهج الدراسه الطبيه لدي
اكانت جزء من منهاجك
لا
كوين ليس لديها التهاب الزائده الدوديه
لديه سرطان بالخصيه
لديها
وجدنا كتله في خصيه كوين اليسرى
لديها سرطان . لكن
- هل سوف اموت ؟ - لا . لا
التوقعات جيده جداً
لقد كشفناه قبل ان ينتشر
و سوف نجري جراحه على الكتله لنزيلها
و التصوير الطبقي اظهر ايضاً انَّ لديها هشاشه
- مورفي توقّف عن مناداتها كذكر
كوين انها امك
- احتاج ل - بالطبع
الهشاشه
- انه انخفاض كثافه العظام . اليس كذلك ؟ - نعم
كيف علمتِ ذلك ؟
هل تعرفي كيف حصلتُ على السرطان ؟
هنالك العديد من الاسباب المحتمله لكن انا
- تحص صفراوي و فيروس النكاف . الوراثه - مورفي
فيروس النكاف : يحدث في سن الطفوله يسبب انتفاخاً و اوجاعاً في الغدد النكفيه تحص صفراوي هو تشكل حصى داخل المراره
الخلايا المجرثمه
الفتق الاربي . فيروس العوز المناعي البشري فيروس يهاجم جهاز المناعه ويعطل عمله و يؤدي للاصابه بالايدز
مورفي توقّف
والديكِ بالطريق
لقد اخبروني
كوين . هل تأخذين حاصرات البلوغ ؟
هذا هو سبب هشاشه العظام
هل تأخذين ليوبرولين او هيرستلين ؟
انا اخذ ليوبرلين منذ تسعه اشهر
لماذا لم تقولي اي شيء باكراً
لان والدي لا يريدون لجدتي ان تعرف
يبدوا انه كان لديه خراج
لديك عدوى
سنقوم باخراجها و صرف مضادات حيويه لك
ليس هنالك شيء لتقلق بشأنه
هذا يعني فقط بانك ستبقى بالمشفى
لليلتين او ثلاثه
لا استطيع ان ابقى لليلتين
او ثلاثه
علي انا اغادر من هنا
هل انت قلق على اطفالك ؟
انهم مع اختي . انهم بخير
لكنهم لم يقضوا ليله بدوني
منذ ولادتهم
اذن اعتبر هذه نعمه
اجازه عن اطفالك
انهم حياتي
زوجتي ماتت بسبب سرطان بالمبيض العام الماضي
انا
اكره المستشفيات
انا اسفه جداً
لماذا لا اجد جهاز كمبيوتر محمول
لتتحدث معهم بالسكايب
وتجهّز بسرعه لعبتين دببه من اجلهم
لتاخذهم معك لهم للبيت
شكراً لكِ
اريد ان اطمأنك
هذا حاصر البلوغ
من المستحيل ان يسبب السرطان
الليبرولين من الممكن ان يسبب الهشاشه
هل هذا يعني انني يجب ان اتوقف عن اخذ حاصرات النمو ؟
نعم
سنحصل لكِ على المكملات الغذائيه
لاستعاده قوه عظامك
لكن حاصرات البلوغ تؤذيكي
ستكوني بخير بدونهم
بخير ؟
انا لا اريد تفاحه ام
او صوت خشن او شعر يغطي جسمي
الا تسطيعوا عكس ذلك . ايمكنكم ؟
لا . اخشى لا
الفتيات لديهم شعر جسم ايضاً
العاب دببه و مكالمات سكايب
انتِ دخلتِ اللعبه ؟
اللعبه ؟
انا اؤمن باسم العمل الذي اقوم به انه
"الروح الانسانيه الاساسيه ."
كل شخص لديه طريقته
بعض الاحيان بمشاعر و بعض الاحيان بدون مشاعر
لكنها دائماً موجوده
وكنتِ قد حصلت على لقب
ملكه اللطف
اسم ساخر حتى للشباب
ليست ساخره
مجرد حقيقه كيف يعمل العالم
انه هاورد
ارتفعت الحمى . درجه الحراره 105
ضغط الدم ينخفض من 80 الى 40
- لقد اتسخ غطاءه - الموقع نظيف
يجب ان تكون العدوى قد تطهرت الان
- ما الذي سنفعله ؟ - لا اعرف
اخبر ميلنديز
اعطه 500 مل غرام من بارسيتامول مسكّن خافض للحراره
و 2 غرام ميوبينم مضاد حيوي
جهزه لفحص مكونات الدم و الخلايا
تماسك يا هاورد
سوف نكتشف ما الذي يحصل لك
اي كلمه عن فحص كوين ؟
عمل كثير اليوم . لا شيء استطيع القيام به
راسلني عندما تصبح جاهزه
اجل
مرحباً غاس
رايت انك تحب كعك التوت
بالكفتيريا اليوم
احضرت لك اخر واحده
تذكرتِ ذلك
شكراً لكِ
فحص هاورد شو ؟
- اسرعتُ به من اجلك - انت الافضل
لماذا اعطيتِ غاس كعك محلى ؟
كنتُ لطيفه
كنت بحاجه لنتائج فحوصات مريضي بشكل عاجل
- و غاس يحب الكعك المحلى - انها تسمى رشوه
اسميها الاخلاق الانسانيه الاساسيه
اراكم لاحقاً
هارود لديه جرثوم ضخم
التهاب القولون الغشائي
انها مقاومه لجميع الادويه
الفحوصات الاوليه و الثانويه طبيعيه
لذا سنقوم بالجراحه اول شيء بالصباح
العمليه تسمّى
استئصال الخصيه الاربيه
انها جذريه
بذلك سوف نزيل الخصيه السرطانيه باكملها
ستظل جميع الوظائف كما هي
كوين ستكون قادره على ممارسه نشاطاتها
خلال اسبوع او اثنين
ارايت حبيبتي هذه اخبار جيده
لا . انها ليس كذلك
بدون حاصرات البلوغ
ساكون غريبه بالباليه مع شارب
اليس هنالك خيارات اخرى ؟
اتمنى لو كان هناك
اذا ازلنا الخصيتين
كوين سوف تكون
بمستوى هرمون كفتاه
لن نزيل الخصيتين
تريدون ان تخصوا حفيدي ؟
- لا - لا
انا اسفه جداً لثوران دكتور مورفي
يجب ان اختار جنس
عندما اصبح بالثامنه عشر باي حال
لماذا لا نقوم بذلك الان ؟
كوين طفل
الذي ما زال يلعب بالفساتين ويؤمن بها
ربما سيتمنى ان يكون لديه اطفال يوماً ما
سوف اعطيكم بعض الخصوصيه
شكراً لكِ
- لن اسمح لكم - الامر لا يعود لكِ
لقد جعلتني اشك بحكمه اختياري . مورفي
اذا استمريت بقول امور تحريضيه للناس
سوف تغضبهم
كيف اعرف انني قلت شيء تحريضي
حتى اقوله ؟
اختبره على كالو اولاً
الذي تستطيعان فعله
انتما الاثنان جهزوا بحث عن الحاله
ورقه بيانات
تعاونوا بالقرار
هي ورقه تقدم ايجابيات و سلبيات
- التي من الصعب - انا اعرف ما هي مورفي
لكن لماذا انا اعاقب ؟
انه ليس عقاب . انه امر ضروري
انه سيساعد عائله كوين
ليفهموا كل الخيارات المتاحه حسب اهتماماتهم
- مفهوم - مفهوم
اختبار البراز و الحساسيه
تشير الى انك مقاوم
لاي مضاد حيوي
والتي تحدث فقط عندما تتعرض
لكل المضادات الحيويه
انا ... فعلت ذلك بنفسي ؟
لكنني استعملت هذه الادويه مسبقاً
بدون مشاكل
لماذا يحدث ذلك الان ؟
لم تكن تحت اشراف طبيب
لذا يبدوا انك اخذت ادويه خاطئه
لاعراض خاطئه
لكن تستطيعون معالجه ذلك . اليس كذلك ؟
سنعمل على فغر القولون توصيل جزء من القولون بجدار البطن الامامي
حيث سوف نعلق بنظام الحقن
لبطنك
لجمع النفايات من جسمك
لكم ستطول مدتها ؟
حسب مقدار الضرر
الذي سنراه بالقولون
الى وقت غير محدد
انا اسف جداً . هاورد
انا لا افهم
لماذا اقترحت استئصال الخصيتين ؟
اذا كنتَ لا تؤمن بان كوين فتاه
كنت اجيب على سؤال دكتور ليام
لقد قالت انه لا يوجد خيارات اخرى
لكنني وجدت واحداً
والان ها نحن ذا
اجل
انت تستمتع بهذا العمل الصغير . اليس كذلك ؟
نعم . سوف نكون مفيدين
نحن لا نفعل ذلك لنكون مفيدين مورفي
نحن نقوم بذلك لانك ازعجت ليام
وانا من الاضرار الجانبيه
ما زلنا مفيدين
هذا غير مهم
لا يهم . المنافسه انتهت
فعلاً ؟
نحن هنا . لسنا مع المريضه
ليس هناك وقت . بالاضافه لمناداتك لها ب " هو " و هي
يساوي عمل فاشل
لا بأس انها مجرد لعبه
- انها غير مهمه - انها مهمه لي
انا منبوذ
هذه النقاط جزء من تقييم المتدربين المقيمين
عملنا يعتمد عليهم
عملي يعتمد عليهم على الاقل
اذن يجب ان نقوم بهذا العمل الصغير بافضل شكل ممكن
اتصلت فينولا
لقد وجدت شذوذ بواحده من الفحوص
لكنها تريد اعادتها لتتأكد
حسناً . سننتظر حتى تظهر نتائج الاعاده
ماركوس نحن الاثنان اطباء
النتائج لن تتغير
لقد انتظرتُ طويلاً
انه كله خطئي
هذا الجزء الذي تقول فيه
لا حبيبتي انه ليس خطأك
كان لديكِ اهداف . اولويات اخرى
لقد قلتَ انك تدعم اختيار حياتي المهنيه
كما دعمتُ اختيارك
لقد دعمتُك دائماً
وانا خفور جداً بكِ
ولكن هذا كلفنا
كنا الاثنان نعلم ان هذا ممكن ان يحدث
- كان يجب ان نجرب بوقت ابكر - متى ؟
عندما كنت على بعد 3000 ميل تعلم في دارتماوث ؟
او عندما كنت تطارد احلامك بان تكون رئيساً للجراحه ؟
- كنت ساحل الامر - تحل الامر
الحل بان اربي انا والخادمه الطفل
لم اريد ذلك
حاولت ان نبدأ بذلك قبل اربعه سنوات
لكنك اردتي ان تدربي و تبداي بحياتك المهنيه
الطفل لم يكن بداخل صورتك ايضاً
هذا ليس نفس الشيء
كم عدد النساء الحوامل التي يتم توظيفهم لاي شيء ؟
او عندما يكتشفوا ان المرأه لديها طفل بالبيت
فجأه يصبح لديهم تساؤل
من سيهتم بالطفل ؟
لا احد يسأل الرجال هذا السؤال
نعم حسناً . ليس هنالك شيء من هذا مهم الان
لانه على الارجح الوقت متأخر جداً
وانا عرفتُ ذلك
لقد عرفتُ ان هذا سوف يحدث
انت تحترق من هذا
تلومني على هذا منذ متى ؟
انا لا الومك
لكن اتعرفي . اذا اردتني ان اجلس هنا
و اخبرك ان هذا ليس خطأك
لا استطيع فعل ذلك انا اسف
مرحباً . تحب ذلك ؟
الباب كان مغلق
اعرف ذلك
رجل التصليح لديه موعد ملغى
لذا سياتي الي وحصلت على موعدين بمقابل اجر واحد
شكرا لك لكونك لطيف جداً
شكراً . صديقي
اذن انت طبيب ماذا ؟
جرّاح
جرّاح ؟
الاغراض الخاصه بك لا توحي بانك جرّاح . اليس كذلك ؟
انها مثل سيلينا و جستن
انها غير متناسقه معاً
الاثاث من 12 مكان مختلف
14
الناس في كاسبر يعرفون انني لا املك ايه اموال
لذا اعطوني اشياء لاصنع منزلاً
المكتبه من جينيفر
امينه مكتبه المدينه
الطاوله و الكراسي من السيد غرادي داينر
المصباح من شيريل
الذي يعلم بالمدرسه يوم الاحد في الكنيسه
دكتور غلاسمان اعطاني السرير
حسناً . انت لست بحاجه لاعطائي الائحه باكملها
حسناً . نعم
كل شيء لدي جيد
لا حاجه لتغييرهم
احترم ذلك
مرحباً
- انا دكتور غلاسمان - مرحباً
انا رئيس المستشفى
هل كل شيء بخير ؟
اجلسوا
ليس هنالك تغير بحاله كوين
ومع ذلك جدتها
قدمت ادعاء باساءه معامله الاطفال
ضدك و ضد زوجك
انها تدعي ذلك
جعل كوين تستخدم حاصرات البلوغ
وهذه كلماتها
جعلها تعتقد انَّ كونها متحوله جنسياً امر جيداً
هو شكل من اشكال العاطفه و الاساءه الجسديه
الان . فقط لاكون واضحاً
نحن لا نؤمن باي من هذه المزاعم انَّ
لها علاقه بالصحه
انا اعرف امي حسناً
انها لن تترك هذا
قالت انها سوف تذهب الى المحكمه
هل يمكن ان تحصل على الحضانه ؟
من الممكن ان تحاول . دكتور ليام سوف تشهد
- من الممكن ان يضعوها في دار تربيه الاطفال - مهلاً
قالت انها ستفعل ذلك
الى اذا جعلنا كوين تقوم بالعمليه التي ارادت ان تقوم بها الان
سوف ينتهي كل هذا
لن يكون هنالك سبب لروث كي تحاربنا
قوموا بما تريده كوين
استئصال الخصيتين " قوموا بالاستئصال الثنائي ."
لدينا مشكله
اظهرت تحليلاتك
تشوهات بالسائل المنوي
اعذريني ؟
تحليل السائل المنوي اظهر ان لديك
انخفاض في عدد الحيوانات المنويه و بطء حركتها
- انه خطئي - لا
لا . لن نتحدث عن كون هذا خطأ من
يوجد 15 % من كل زوج يعانوا من مشاكل العقم
ومن هؤلاء يوجد 5 % تكون بمشاكل ذكريه
انه ليس خبر عظيم لكها ليست نهايه ميته
اذن ما هي الخطوه القادمه
سوف ارشّح لكم دكتور ارجون دهيلون
انه طبيب مسالك بوليه ممتاز
سوف يعطي ماركوس جلسه طبيعيه متكامله
ليجعل الدماء تعمل بالموجات فوق صوتيه
لا يمكن ان يكون صحيحاً
- ماركوس - لا يمكن ان يكون صحيح
سوف نتجاوز ذلك
حسناً
سوف نتجاوز ذلك معاً
مهلاً . مهلاً
لماذا لم تخبريني انَّ نتائج فحوصات هاورد قد ظهرت ؟
كان يجب ان اكون هناك عندما تعطيه الخبر السيء
لكي يستطيع دكتور ميلنديز رؤيتك و انت تهتمين بالمرضى
انه غير مهم على اي حال
غير مهم . كيف غير مهم بحق الجحيم ؟
المسكين لديه فغر بالقولون
ليس هنالك طريقه لنفوز بالمسابقه
انتِ بحق ليس لديك اي تعاطف
لما يمر به هاورد
انها مشكله صعبه بلا شك
لكن ليس لدينا وقت لنظهر المشاعر
لكل مريض نتعامل معه
عملنا ان ندخل و نقوم بالجراحه
و نخرج
بعد ذلك . برازه . براز شخص اخر
ليست مشكلتنا
مهلاً انتظري
ماذا لو اجرينا له
زراعه للميكروبات البرازيه ؟
جراحه زراعه الميكروبات
نظرياً نحن ننقل براز صحي له
نستعيد المنطقه الجيده
ونقتل العدوى
ويتجنّب الجراحه كامله
نستطيع ان نفوز بحق اذا فعلنا ذلك
سوف اقوم ببعض البحوثات
قبل ان نخبر دكتور ميلنديز
هذا الاجتماع يسمّى
التشاور من اجل حاله المريض
الاسم سيء
ولكن هنالك اشياء حول ذلك احبها
كل ما سوف نفعله هو نتكلم و نستمع
نحاول ان نفهم بعضنا
ما الذي سنتفهمه
روث اتهمتنا بالاعتداء على الاطفال
وما الذي سنناقشه
نحن والدين كوين
نحن المسؤولين عن القرار الطبي
ماذا لو كانت كوين افضل كصبي ؟
ليس لديك اي فكره عن الذي مرت به
كل طفل يمر بامور صعبه
كل طفل يتشوش
كوين اخبرتنا دائماً بالضبط ما هي عليه
منذ ان كانت بالثالثه
لذا تركتم كوين تلعب بدمى الفتيات
امر مهم
لا نقوم بقرارات الحياه
لان الطفل يريد ان يكون اميره
لقد اعتدنا ان نتعامل مع كوين مثلما تريد بالبيت
ولكن عندما نكون في مكان عام
كنا نعاملها كصبي
شعرت بان الامر كذب
لقد كرهته
لقد كرهت نفسها
اصبحت . حزينه و مكتئبه
ومنذ عام حاولت كوين الانتحار
اسف على التأخير
قد لا يحتاج هاورد لفغر القولون
اذا قمنا له بعمليه زراعه للجراثيم البراز
اليست منظمه الصحيه للدواء متردده على الموافقه على ذلك ؟
يمكن وضع البكتيريا الجديده في نظامه
ان يقتله
احتمال حدوث ذلك منخفض
لكنه ليس معدوم
لكن اذا قمنا بعمليه فغر القولون
نحن لا نكون نساعده بحق
من 15 % ال 30 % من المرضى
يحصلون على العدوى بعد النوبه الاولى
هذه نقطه جيده
انا اعتقد ان 65 % بهذه الايام
يحصلوا على العدوى بشكل مزمن
والذي من الممكن لو تكررت يؤدي الى الموت
هل ارقامي صحيحه . كلير ؟
نعم
لكن الدراسات الحديثه تقول
انَّ نجاح العمليه 95 % لزراعه المكروبات
و هاورد مرشّح جيد
يجب ان نحاول ذلك
قبل ان يتطور تضخم القولون السام
لا ندين له فقط . بل الى توائمه ايضاً
على الاقل نجرب العلاج التجريبي
قبل القيام بعمليه جراحيه
التي ستغير حياته للابد
انتِ محقه
جهزوه للجراحه
اقدّر تعاطفك
مع مريضك
عمل جيد انتما الاثنتان
الان نحن فريق
عندما ذلك يفيدني . نعم
بالمناسبه
اثناء اجراءك للبحوثات
وجدت مطابق لهاورد في بنك التخزين
العينه سوف تصل بعد بضعه ساعات
عظيم
جعلتهم يعلموا انكِ الطبيبه المسؤوله
للتعامل مع السلسه الطبيه للحاضنه
عند وصول العينه
اذن ؟
اذن انتِ الشخص الوحيد الذي يستطيع التعامل مع العينه
تقطيرها و زراعتها وتصريفها
بمفردك
لحمايتها من التلوث بالطبع
بالطبع
درجه حرارتك و ضغط الدم لديكِ طبيعي
طبيعي
ما الذي تعنيه هذه الكلمه
نموذجي . معتاد عليه
متوقع
انا لا اشعر باي من هذه الاشياء
كيف يبدوا شعور ان تكوني فتاه ؟
هل انتِ غاضبه ؟
هل هذا كان سؤالاً مزعجاً ؟
انا افضل ان يطرح علي الناس هذه الاسئله
بدلاً من الاشاره و التحديق الي
عندما ابدو بشكل ذكر
اشعر ... بشكل مختلف
الاطفال في المدرسه لا يفهموني
لذلك يبتعدوا عني
لقد قضيت الكثير من الوقت لوحدي
عندما والدي سمحوا لي بان اكون بما انا عليه
شعرت
انني لستُ بحاجه للتظاهر بعد الان
انا حُرّه
مثل عندما تكون في بركه
فقط لتترك نفسك لتطفو
لستُ سبّاح جيد جداً
لا اعرف كيف يبدوا شعور
ان اكون اي شخص الى انا
وانا . ايضاً
هل الجراحه الثنائيه ( للخصيتين ) اكثر خطوره
من الجراحه الاحاديه الجانب ( لخصيه واحده ) ؟
المشكله الكبيره بالثنائيه
ان كوين لن تكون قادره ابداً ان تنجب اطفال
اذا والدين كوين اعتقودا انها ناضجه بما فيه الكفايه
وايمانها قوي
اذن يجب ان يقوموا بهذا الان
انها جراحه اختياريه على طفله
ليس هنالك ضروره طبيّه
باستثناء محاوله الانتحار السابقه
هي ما زالت خطره
حالتها مختلفه الان
انها تحوّلت اجتماعياً وعاشت كفتاه
ولكنها ليست بيانات جيده كافيه
للاطفال المتحولين و نتائجها
من ناحيه اخرى. لدينا سبب جيد
للحفاظ على الخصوبه بالمستقبل
دكتور ليام و دكتور اندروز
طبيبين ممتازين بالجراحه
و لديهم بوضوح
بعض وجهات النظر العاطفيه لعرضها
لكنها وجهات نظرهم
عليكم ان تقرروا ما هو الافضل لكوين
اي كان الذي سنقرره
كوين ستبقى فتاه
لا اعرف اذا كنتُ قادره على قبول ذلك
انا اعرف انَّ هذا يبدوا فظيع
انا اعرف كيف يبدوا ان لا تضعي عائلتك اولاً
وهذا كلفني
كلفني اتفاق عظيم
واذا اتضررت لفعل هذا مجدداً
سوف اسال نفسي
هل هذا يستحق حقاً التضحيه بحياتي
مع شخص اُحبه
من اجل فكره قد لا تتحقق ابداً ؟
لماذا لا نعطيهم بعض الخصوصيه ؟
- لقد تلقيت النداء . ما الذي حصل ؟
لقد بدأت بالصراخ من الالم و التقيء
الحراره 104
الالم في الفخد
من الممكن ان يكون بسبب التهاب البربخ
هو قناه ملتويه خلف الخصيه تحمل الحيوانات المنويه واذا انتشرت تسبب التهاب البربخ
حصى الكلى . الفتق الاربي
الوزن الزائد للورم
من الممكن ان يؤدي للخصيه بان تلتوي على نفسها
ليس هنالك دم يتدفق
لديها التواء بالخصيه . انها تحتاج لجراحه الان
المعذره . هل اتخذتم قرار ؟
ليس بعد . اعني . هناك العديد
نحتاج لواحد الان
كوين تعاني من التواء بالخصيه
الحبل المنوي ملتوي
ويقطع تدفق الدماء
نحتاج لاجراء جراحه
اذا اردتم ان تعيش كوين كما تريد
لا تنهي مستقبلها الان
لقد سمعتها عندما قالت امي
انها تامل بان يكون لديها اطفال بيوم ما
انها لا تستطيع الفهم تماماً
لانها مجرد طفله
فقط قوموا بما هو ضروري طبياً
لا يبدوا ان هناك اي عقد لمفيه واضحه
يبدوا كانه ورم انسجه
- لكن خذه لقسم الامراض حالاً - نعم سيدي
كوين لديها عدم انتظام بدقات القلب و انخقاض ضغط الدم
انا لا ارى اي نزيف
تخطيط القلب طبيعي انه ليس الشريان التاجي
ثنائي اكسيد الكربون و الاكسجين طبيعي . اذن انه ليس انسداد رؤوي
ربما تكون رده فعل للتخدير
انا بالفعل دفعت السوائل و اعطيتها رافعات للضغط
سته حقن . ليس هنالك ايه علامات للتسرب
حسناً لقد علقنا هنا
لنضع هاورد ليتعافا
- لقد انتهينا - شكراً
كنت افكّر بانه اكتب عن العمليه
و ربما اقدمه للنشر
انا ساكون سعيده بتقديم المساعده
كما فعلت ذلك من قبل
شكراً لكن انا اظن باني استطيع
قرات صفحتك في امسورغ دكتور ريزنيك
انتِ تستمرين بابهاري
هذا قادم منك
هذا اطراء كبير
عندما تتاح لكِ فرصه دكتور براون
يجب عليك قراءتها
سوف افعل ذلك
اعطيتها رافعات للضغط
و اقلل من من العقاقير قد المستطاع
انها تفقد الدماء بمكان ما
كانت جافه عندما كان الحبل المنوي ملتوي
لا زلت لا ارى النزيف
من الممكن ان يكون تحفيز مبهم من الاعصاب المقطوعه
انها لا تستجيب ل ايبفيرين
- تعفن الدم ؟ - انها وقت مبكر جداً لحدوث عدوى
بيناتها 20 انها بالكاد تستجيب
حسناً . المعذره يا رفاق
- لقد قاطعت التنظيف - انا اسف جداً
اللون الرمادي علامه
ان يكون هناك نزيف خلف الصفاق
جاريد من الممكن ان يكون محق
من الممكن ان يكون هناك نزيف داخلي
في شريان الخصيه
وهو سبب ما يصحل للحوض
انها نادره لكن من الممكن ان تحدث
كلمه نادره استهانه بالوصف . دكتور اندروز ؟
لا اعتقد انَّ لدينا خيار اخر
نحتاج لشفره و شرائط
مورفي اسحب
نزيف داخلي
جاريد كان محقاً
عمل جيد دكتور كالو
شكراً لك سيدي
كالو امتصاص نحتاج لتنظيف المجال
الحمى انخفضت و نظامك
يبدوا انه عاد لطبيعته
- نحن نتوقع تعافي بالكامل - شكراً لكِ
على كل شيء
هل تعرفين متى استطيع احضار زوار ؟
اعتقد اننا يجب ان نسال هذا السؤال
لتؤام الروضه
الذين يريدون ان يلقوا التحيه
- ابي - كيرا
سامي
اعتقد انكم كبرتم يا رفاق
- مهلاً
هؤلاء هم الاطباء الذين انقذوا والدك
دكتور ريزينيك و هذه
انا اسف لقد نسيت اسمك
دكتور براون
- شكراً لك - شكراً لكِ
على الرحب
حسناً
من هذا الشخص ؟
- دب دب . - دب دب
هل فعلتم ذلك ؟
هل ازلتم الاثنتين ؟
لا
فقد ازلنا المصابه بالسرطان
ماذا . لماذا لا ؟
بسببي
لم استطع ازاله عضو سليم
كويني
انه قرارنا
لا . لقد قلتم بانكم تقفون بجانبي
نحن دائماً بجانبك
لم نحظى بوقت طويل للتحدث
معا ومع معالجتك
و اطباءك
اذا سوف اتحول لذكر
حسناً ليس بهذه الطريقه
لديك غدد صماء للتعامل معها
لتحدد الوقت المناسب
لبدء هرمونات الانوثه
اتعرفي
تفكيريك بان تحظي بطفل بيوم من الايام
انه قرار كبير
لكن لا نستطيع ان نعرف ما نريد و ما لا نريده
عندما نصبح اكبر بالعمر
الناس دائما يتعبون
ليحصلوا على اطفال من صلبهم
اذا اردتُ فعلا طفل لهذه الدرجه
استطيع ان اتبنّى
اتعرف سوف اعود عندما اصبح 18 عام
لجراحه تاكيد جنسي
وعندما تعودين سوف اكون هنا لمساعدتك
رضا المرضى حسب النتائج
التي كانت قريبه جداً
ليس صحيحاً . انتِ طيبه القلب
تهانينا ل دكتور ريزينيك و دكتور براون
- اجل - شكراً لك
مبروك
شكراً لك شون
انا و كلير صنعنا فريق جيد
يجب ان تكوني متحمّسه
نعم . يجب ان اكون كذلك
و الغنائم تذهب للمنتصرين
ادفعي
التواضع لم يكن افضل خصالك
- شكراً لكِ
لا تنفقه كله في مكان واحد
انفقه ؟
سوف اضعها في اطار
ما الذي جعلك تعتقد انَّ هناك نزيف خلف الصفاق ؟
العمل
انت محق
تحضير اوراق المريض شيء مهم
لقد شكّلنا فريق جيد
كوين لا تحب اللون الوردي
اعتقد انها ستحبُّه
آمل ذلك
انها اكثر من طفله ارجوانيه
الم تقرأي بحث مورغان في صحيفه امسغور بعد ؟
انه على قمه قائمه الاشياء التي سوف اقوم بها
لم اطلب منكِ ان تقرايها للسخريه منكِ
لقد طلبتُ منكِ ان تقرايها لتعرفي ما الذي تواجهينه
تريدني ان اكون اكثر حدّه ؟
لا
هذه ريزدنيك مورغان انتِ مختلفه
انتِ ذكيه و مختلفه
فقي والعبي اللعبه بشروطك الخاصه
لا تنتظريها
♪ بعد عام من الان سنذهب جميعاً ♪
♪ جيمع اصدقائنا سوف يذهبون ♪
♪ و سوف يذهبون لاماكن افضل ♪
♪ ولكن اصدقائنا سوف يكونوا بعيدين ♪
♪ لا شيء سيبقى كما كان عليه ♪
لقد سمعتُ انك انقذت حياه كوين
انا وجاريد فعلنا ذلك
انا احببتهُا
"هي."
♪ واعتقد انها جيده كذلك ♪
اذن لقد ناديتها ب . هي
لدي الكثير من الاسئله
نعم . حسناً الاسئله جيده
تؤدي للوعي و الفهم
ومن يعرف ربما للقبول
كونك طفل صعب بما فيها الكافيه
فما بالك بطفل متحوّل . يا رجل هذا
خارج المخطط
لا استطيع ان اتخيل كيف شعور ان تكون
مختلف من الخارج
عن نفسِك من الداخل
مهلاً شون
استطيع ان اوصلك
يمكننا تناول القليل من الطعام
لقد قلتَ انك لا تستطيع ان تكون صديقي
لذا . لا . شكراً لك
♪ كان يتحدث حول ♪
حسناً
♪ طريقه تغيّر الاشياء ♪
♪ اذا كنت لا تعرف ما الذي تفعله حيال ذلك ♪
مرحباً صديقي . ما الامر ؟
- احتاج لمساعدتك
♪ اذن نحن ليس لدينا علاقه ♪
♪ الانهار و الطرُق ♪
♪ الانهار حتى اصل اليكِ ♪
انت لن تقوم باي سباحه او اي شيء ؟
لا
اذن ما الذي تقوم به ؟
التفهُّم
♪ الانهار و الطرق ♪
♪ الانهار حتى اصل اليكِ ♪
ترجمة أحمد أبوبكر