‫"مارك، "مارك".
‫"مارك"، هلا تسأل والدك إن أراد ‫تناول شطيرة "برغر"؟
‫أعلم، أنت تدافع عن العالم الحر.
‫هلا تسأل والدك إن أراد تناول شطيرة "برغر"؟
‫أبي.
‫تريد والدتي أن تعرف إن أردت ‫شطيرة "برغر".
‫أمي، لا أعرف ماذا يريد. ‫اسأليه أنت.
‫أتريد شطيرة "برغر"؟
‫حسناً.
‫دفع الرجل كرسي العجلات إلى بركة ‫السباحة، سيحب "هاوس" هذا.
‫سيشعر بالملل، فهذا مذهل بصرياً ‫لكنه ممل من ناحية تشخيصية.
‫ماذا عن الرجل الذي فقد النطق ‫بعد عملية زراعة الشعر؟
‫التهاب يسبب التخثر، سيرفض "هاوس" ‫هذا بسرعة وينعتك بالغبي.
‫ياه! لا أريد هذا.
‫- ماذا عن فتاة الـ"يوغا"؟ ‫- هناك أمر جذاب بهذا.
‫أعلينا أن نتقدم بها؟
‫في أول يوم بعد عودته قد يرغب ‫في ممارسة سخريته.
‫ربما علينا الافتتاح بالحالات ‫الأكثر ضعفاً.
‫هل ركضت إلى هنا؟
‫إنها 10 كلم فقط.
‫لم فعلت...
‫لم يعد لعق الكلب لمكانه الخاص ‫بتشبيه لائق بالخصيتين؟
‫لأنه يستطيع فعل ذلك.
‫ماذا لديك لي أيتها الرئيسة؟
‫ظننت أنك قلت إنك بحاجة ‫إلى ثمانية أسابيع من إعادة التأهيل.
‫كان عليك العودة...
‫لو عدت مسبقاً لتمكنت من العدو ‫8 كلم فقط.
‫وما كنت لأصل.
‫ماذا لديك لي؟
‫هل تخلصت من الألم تماماً؟
‫يمكن لعلاج الـ"كيتامين" أن يزول.
‫لقد مضى شهرين، إنه لا يزول.
‫ماذا لديك لي؟
‫- يمكنك أن تأخذ قدر... ‫- لم نُجري هذا الحوار؟
‫أتريدين أن تسمعيني أشكرك مجدداً؟
‫شكراً دكتورة "كادي" ‫وليس لإخراج الرصاصة فحسب
‫بل وضعي في غيبوبة بفعل الـ"كيتامين" ‫وتغيير حياتي.
‫هل أنت سعيدة؟ أنا كذلك.
‫رجل متوسط العمر قام بزراعة الشعر ‫قبل حوالي شهرين...
‫التهاب يسبب التخثر ‫أنت مغفل!
‫عدا أنك لست مغفلاً فعلاً.
‫وهي تحمل ملف لفتاة عمرها 26 عاماً.
‫فماذا لديكما لي بالفعل؟
‫كانت الفتاة تقوم بوضعية "يوغا" معقوفة.
‫وانكسرت رقبتها وأصيبت بالشلل ‫من الرقبة إلى أسفل جسدها.
‫عدا أن الصور السينية لا تُظهر ‫أي أدلة على تضرر العمود الفقري.
‫وهي ظريفة.
‫أحسنت اللعب سيدي.
‫ماذا عن "ستيفن هوكينغ" يحاول سباحة ‫الفراشة لخمسمائة متر؟
‫انس الأمر، سرطان الدماغ ‫ثم جراحة الدماغ...
‫...لم يبقى هناك ما يمكنك تشخيصه. ‫كنت لأختار الحالة الأخرى.
‫سآخذ كليهما.
‫ألا تعتقد أنه مصاب بسرطان الدماغ؟
‫بالطبع هو مصاب بسرطان الدماغ.
‫حتى أطباء السرطان لا يخفقون ‫لمدة ثمانية أعوام.
‫إن لم تكن هناك مسألة تتعلق ‫بالتشخيص فلم تقبل بالحالة؟
‫قد يكون العلاج مثيراً للاهتمام.
‫- ليس بالنسبة إليك. ‫- لقد تغيرت.
‫- لا، لم تفعل. ‫- لا، لم أفعل.
‫- لم تقبل بالقضية إذاً؟ ‫- حاول الرجل الانتحار.
‫إنه مصاب بالسرطان وهو عاجز.
‫لم يتمكن من لمس زوجته ‫أو التحدث إلى أطفاله.
‫إنه في ذلك الكرسي منذ ثمانية أعوام.
‫أصيبت العضلات بالضمور فقد أستطيع ‫مساعدته على تحمل الألم.
‫أهذا سبب يكفي لرغبتي على المساعدة؟
‫ليس بالنسبة إليك.
‫- لقد تغيرت! ‫- لا، لم تفعل.
‫إذن، لم أقبل بهذه القضية؟
‫لنبدأ بالظريفة المصابة بالشلل.
‫مرحباً بعودتك.
‫تبدو...
‫سليماً.
‫مشلولة من دون كسر في الرقبة. ‫يبدو الأمر غريب لي.
‫يمكنك أخذ دقيقتين لتتأقلم بعودتك.
‫لقد استغرقت شهراً كاملاً للتأقلم. ‫فثمانية أسابيع...
‫هو أقصى وقت لإعادة التأهيل لعيار ناري ‫في المعدة أو الرقبة.
‫لذا، تحدثي.
‫سمعنا بأنهم لم يجدوا الرجل ‫ألا توجد أدلة جديدة؟
‫أتعتقدين أنه أطلق الرصاص ‫على هذه المريضة أيضاً؟
‫- فهذا قد يفسر أعراضها. ‫- قد يكون التصلب اللوحي.
‫أترين؟ هذا ليس صعب جداً.
‫إنه ليس التصلب اللوحي.
‫لم تكن تعاني الأعراض ‫قبل أن تقف على رأسها.
‫إلا إن كانت معقوفة آخر 10 سنوات ‫لذا، إنه ليس التصلب اللوحي.
‫ربما التهاب النخاع المستعرض، فالانتفاخ ‫في الفقرات قد يضغط على وظائف الأعصاب.
‫صورة الرنين المغناطيسي لم تظهر هذا.
‫تبدو ساقك بخير، ألا تعاني الألم أبداً؟
‫متى تحول النقاش إلى ما نفعله ‫في العطلات الصيفية؟
‫من الغريب أن نناقش القضية ‫وأنت تحدق...
‫...في دمك على الأرض.
‫طلبت من "كادي" تبديل السجادة.
‫تعجبني السجادة.
‫ماذا فعلت في الصيف؟
‫- لقد... ‫- أعيدوا الفحوصات.
‫لنرى إن كان مصدر المشكلة في الأطراف أو ‫العمود الفقري، بتخطيط كهربائية العضلات.
‫لدينا مشلول آخر علينا التحدث بشأنه.
‫ما زال لدى الرجل سوائل في رئتيه.
‫ألا تعتقد أن هذا من البركة التي شربها؟
‫أعطوه قناع للأكسجين وعضلات ‫ساقيه بدأتا بالضمور.
‫وأوتار العضل أصبحت قصيرة بسبب ‫قلة الاستخدام وتسبب بألم شديد.
‫جراحة أوتار العضلات ستجعله ‫يرتاح أكثر.
‫يرتاح؟
‫انطلقوا!
‫شكراً على تواجدك هنا.
‫لا مشكلة في هذا.
‫ما كان والدي لينتحر.
‫لم تتحدث إليه منذ أكثر ‫من ستة أعوام.
‫- أنا أعرف والدي. ‫- "مارك"، يحاول الطبيب أن...
‫ما كان لينتحر.
‫حسناً، أنا مخطئ.
‫واضح أن لديك فهم أكبر لهذا الرجل ‫الذي يسيل لعابه...
‫...أمام التلفاز 24 ساعة يومياً.
‫دكتور "هاوس".
‫لا بد أنه شعر بالحيرة.
‫لا بد أن هذا كان حادثاً.
‫أتمنى أنها كانت محاولة انتحار.
‫فإن حاول الانتحار، فهذا يعني أنه ‫يعرف كم حياته بائسة.
‫أي أن هناك شيء داخله يريد قتله.
‫وهذا يعني أن والدك ما زال بوعيه.
‫آسفة، نحن بحاجة إليك.
‫شكراً لك.
‫كنا نقوم بتخطيطٌ كهربائية العضلات ‫لكننا لم نتعدى مرحلة إدخال الإبرة.
‫هل شكرتك للتو؟
‫أقرضتها بعض النقود ‫ما الخطب الذي حدث؟
‫لم يحدث شيء.
‫إن لم يقع خطب ما ‫فهذا يعني أن شيئاً جيداً قد حدث.
‫ألن تخبرني لم شكرتك؟
‫ألن تخبرينني بالأمر الجيد الذي حدث؟
‫لقد فعلت شيئاً تمتن هي لأجله ‫وأنت...
‫- ...تشعر بالإحراج؟ ‫- من أجلك.
‫لقد رأتك قادمة وظنت أنك فتى ‫عمره 14 عاماً، وقمت بتصويبها.
‫لن أخبرك بالخطب أو بالأمر الجيد ‫الذي حدث.
‫حتى تخبرني لم شكرتك.
‫ياه! لقد نلت مني.
‫تعلمين أن علي معرفة الأمر ‫لذا، سأخضع لرغبتك.
‫لكنك نسيت أنني قادر على فعل ‫شيء جديد الآن.
‫قد يكون هذا أو مجرد ردة فعل.
‫- ماذا حدث؟ ‫- حسناً.
‫هذا الطبيب "هاوس". ‫"هاوس"، هذه "كارين".
‫سررت بالتعرف إليك، ماذا حدث؟
‫عندما وضعنا الإبرة الموصلة ‫للكهرباء جفلت.
‫لقد جفلت، أسمعت هذا؟
‫أهذا يعني أنني أتحسن؟
‫ما مدى جفلها؟ أشد من رعشة؟ ‫أصغر من تشنج؟
‫أتدخنين؟
‫اجتماعياً، كثيراً.
‫- تمارسين الـ"يوغا" وتدخنين؟ ‫- أعلم أن هذا نفاق ولكن...
‫على الإطلاق، فالناس ينظرون ‫إلى ساقاك.
‫لا أحد ينظر إلى رئتيك.
‫- كيف يكون التدخين... ‫- ما كان ليفعل.
‫احتجت إلى ولاعة فحسب.
‫- "هاوس". ‫- يا إلهي!
‫- كانت الحالة واعدة. ‫- لست أتظاهر.
‫لقد تحركت، أي أنه يمكنك الحراك.
‫أخرجوا هذه المجنونة من هنا ‫قبل أن تُشعرنا بالملل مجدداً.
‫لست أتظاهر.
‫سمعت بأنك كنت تشاهد عملية ‫جراحية مع عائلة المريض.
‫وتتحدث إلى عائلة المريض.
‫هذا بسبب الهلوسة، أليس كذلك؟
‫بعد أن أصبت بالرصاص.
‫لقد اخترت الحياة، وقررت أنك تريد ‫أن تحظى حياتك بمعنى.
‫لذا، أخذت قضية لا غموض فيها.
‫شيء يمكن لأي طبيب فعله.
‫حالة لا إيجابية فيها
‫عدا عن الرضى لمساعدة شخص آخر.
‫- لقد شكرتني. ‫- و...
‫...لم تشعر بشيء.
‫لم أكن أعرف ما علي أن أشعر ‫به حتى.
‫الأمر شبيه بساقك. ‫فمشاعرك تعاني الضمور.
‫استمر بالعمل على الأمر ‫وستراودك المشاعر.
‫المعذرة.
‫أحتاج إليك مجدداً.
‫- أخبرتكم بالتخلص منها. ‫- من الجيد أننا لم نفعل.
‫هناك ضيق في صدرها ولا يمكنها التنفس ‫قد يكون انصباباً جانبياً.
‫إما ذلك أو أنها تحبس أنفاسها ‫كطفلة في الرابعة من العمر.
‫اهدئي.
‫لن أحرقك مرة أخرى.
‫بل سأقوم بطعنك.
‫إما أنك تتظاهرين أو أنك تعانين ‫الانصباب الجانبي.
‫إنه تجمع للسوائل حول رئتيك ‫وهو أمر خطر وليس لدي خيار...
‫...سوى طعنك في الظهر بهذه الحقنة
‫لأسحب منك جميع السوائل.
‫- لذا... ‫- يمكننا تخديرها موضعياً.
‫لكن هذا لن يكون بتصرف لئيم مني.
‫هل أنت مستعدة؟
‫- أخفضها. ‫- لا يمكنها التنفس إن فعلت.
‫أخفضها، أخفضها، الآن.
‫- هذا ليس بانصباب جانبي. ‫- هذه مشكلة في قلبها.
‫لا يمكنك التظاهر بهذا.
‫لزمني التخلص من الضغط ثلاث مرات ‫في الساعتين الأخيرتين.
‫لذا، إما أن نعلم بما يتسبب بتجمع ‫الدم حول قلبها
‫أو سأتبعها ومعي حقنة ‫بقية حياتها.
‫تخطيط صدى القلب سليم ‫لا توجد تشوهات في البنية.
‫قد تكون عملية التهاب مثل السل.
‫التهاب الأوعية الدموية ‫قد يفسر الانصباب.
‫ولكن، ليس الشلل.
‫لنفترض بأنها لم تكن تتظاهر.
‫لقد تحركت، أي أنه بإمكانها الحراك. ‫لم تكن مشلولة.
‫هذا لا يعني أنها كانت تتظاهر ‫فربما كان الأمر وهماً.
‫فإما أنها كانت تتظاهر...
‫...وبالصدفة أصيبت بمشكلة قلبية ‫خطيرة في الوقت ذاته
‫أو أن الأمر وهم.
‫والشلل المزيف هو عرَض ‫عصبي حقيقي.
‫أتفكر في ورم وعائي ‫في عمودها الفقري؟
‫صفائح الدم عادية.
‫لقد قمنا بفحص جسدها بأكمله. ‫كل شيء سليم.
‫إذن، قوموا بإجراء جراحة وجدوه.
‫ماذا تريدنا أن نفعل؟
‫أن نبدأ بعنقها ونستمر في شقها ‫على امتداد العمود الفقري...
‫...حتى نجد شيئاً؟
‫سينجح هذا.
‫- نبض قلبه مرتفع قليلاً؟ ‫- هل علي أن أقلق؟
‫الأغلب أن هذا يعني بأنه لا يشعر ‫بالراحة بعد العملية.
‫سأزيد من الـ"مورفين" قليلاً.
‫أنت تتعامل معنا بلطف كبير.
‫هذا هو العمل.
‫لا، أعني أن الأطباء الآخرين ‫كانوا مهوسين بالسرطان
‫والعلاج والأضرار ويحاولون معالجته.
‫أنت أول طبيب يهتم
‫بشأن مستوى حياته.
‫لقد انخفضت نبضات قلبه.
‫لقد نجح الـ"مورفين"، لقد كنت محقاً.
‫يا لها من لحظة مؤثرة.
‫لهذا نصبح أطباء.
‫من أجل هذه اللحظات النادرة التي ‫نشعر فيها بالدفء في قلوبنا...
‫أتودين تناول شراب؟
‫هل أنت جاد أم أنك تحاول ‫تغيير الموضوع؟
‫لا، أنا جاد.
‫أنا أشرب وأنت كذلك.
‫فيمكننا فعل هذا في الوقت ذاته.
‫والطاولة ذاتها.
‫أتتناولين الطعام؟
‫يمكننا فعل هذا أيضاً.
‫إن كنت سترفضين فلا بأس ولكن...
‫لا، ولكن...
‫لقد خضعت لعملية جراحية مؤخراً ‫ولست على طبيعتك بعد.
‫وأنا أعمل لديك ورغم أنه في السنوات ‫الأخيرة...
‫أنت تبتسم.
‫أنا أرفض وأنت تبتسم.
‫لا، لا تعتبري الأمر شخصي. ‫هذا لأنك تقولين كلاماً فارغاً.
‫لست مهتمة في مواعدتي.
‫ربما فعلت...
‫...عندما لم أتمكن من المشي.
‫عندما كنت مريضاً ويمكنك مساعدتي ‫على التعافي.
‫وبما أنني سليم الآن ‫فليس هناك ما يهمك.
‫لست سليماً.
‫تريد "كادي" أن تراك.
‫عدت إلى العمل منذ 24 ساعة
‫وها أنت تلعب الغميضة ‫في عمود فقري لامرأة.
‫من فاز بالرهان؟
‫لا يوجد ورم إن صفائحها الدموية ‫عادية ولم تُظهر الصور...
‫ما أسوأ ما قد يحدث؟
‫أن أتسبب لها بالشلل.
‫لن تلحظ الأمر حتى.
‫قد يفعل محاموها، لن تقوم بالعملية ‫الجراحية.
‫وقمت بتخفيض الـ"مورفين" لمريضك الآخر.
‫حسناً، سأقوم بتخفيضه.
‫إن سمحت لي القيام بالعملية الجراحية.
‫ماذا؟
‫أتريد المقايضة؟
‫لن نتقايض بالمواشي مقابل مساعدتك ‫في بناء الحظيرة.
‫تريدين شيء وأنا أريد آخر ‫لذا، نقوم بالتسوية.
‫هذه الطريقة الراشدة لحل خلافاتنا.
‫هناك آلية لهذا، وهي العلاقة ‫بين الرئيس وموظفه.
‫فأنا أحصل على ما أريده ‫وأنت لا تفعل.
‫لقد حاولت التبادل؟
‫أجريت المزيد من الفحوصات.
‫وكانت النتائج سلبية، سأقوم ‫بالعملية الجراحية.
‫أنت لا تهتم، أليس كذلك؟
‫أيجعلني هذا شريراً؟
‫أجل.
‫إن حياة الفتاة في خطر وكل ما نتحدث ‫بشأنه بالنسبة إلى الرجل...
‫نتحدث عن سبب قبولك بالحالة. ‫وهو لمساعدة شخص.
‫- هذا مؤسف بالنسبة إليهم. ‫- بل مؤسف بالنسبة إليك.
‫سبب رغبتنا بوجود معنى في الحياة ‫هو أنه يجعلنا سعداء.
‫أول مستوى للسعادة هو...
‫لن أغادر.
‫خامس مستوى للسعادة يتعلق بخلق الأشياء. ‫وتغيير حياة الناس.
‫المستوى السادس هو الـ"هيروين". ‫والسابع هو مغادرتك.
‫إنقاذك لحياة الناس وهو يعادل ‫إيجاد الحياة.
‫وكل ما تزيله من الأمر ‫هو اللعبة ذاتها.
‫ليس عليك الاستماع إليهم يشكرونك.
‫فليس عليك تغير الحالات التي تقبل بها ‫أو حتى طريقة تعاملك معها.
‫عليك أن تعرف أنك أحدثت ‫فارقاً فحسب.
‫- "هاوس"، ليس عليك... ‫- لست مغفلاً.
‫"هاوس"، اتركها وشأنها.
‫- أغلقوا الجرح، أتريد معرفة السبب؟ ‫- لأن الغرفة لم تعد معقمة.
‫صحيح، لكن هذا ليس السبب ‫الأكثر إثارة للاهتمام.
‫هذا ليس بإصبع قدم مثير.
‫ما كنت لتضعه في فمك.
‫- ما علاقة هذا... ‫- أخبرتك بأن الأمر مثير للاهتمام.
‫ويصبح الأمر أفضل.
‫- داء الإسقربوط! ‫- أجل، اشربي.
‫هذا ما يصيب البحارة عندما لا ‫يتناولون الطعام، أليس كذلك؟
‫أجل، أنسجة ذراعيك وساقيك ‫تخنقهما الدماء.
‫وهذا يجعل الحراك صعب ويسبب ‫في ضرر في الشعر وأظافر أصابع القدم.
‫لكني أتبع حمية رائعة فيها الكثير ‫من البروتينات والكثير من...
‫لا فيتامين "ج".
‫اشربي.
‫شكراً لك.
‫واشكر الطبيب "هاوس".
‫أرسلي له بطاقة.
‫لقد استبدلت الممرضة الـ"مورفين" ‫ظننت أنك كنت قلقاً...
‫إنه مجرد عدم راحة ما بعد ‫العملية الجراحية.
‫إنه مستعد للذهاب إلى المنزل.
‫ألن يراوده الألم إذاً؟
‫في النهاية.
‫شكراً لك.
‫سيكون كل شيء آخر ذاته.
‫لقد أزلت ألمه وهذا يغير الكثير.
‫لم لا تضعينه في مؤسسة ما؟
‫مكان لا توجد فيه بركة سباحة.
‫أجل، يمكنني وضعه هناك.
‫عدا...
‫...إنه زوجي.
‫- إن والد ابني. ‫- أجل.
‫يحتاج الأطفال إلى آبائهم.
‫شخص يلعبون معه والحديث عن الفتيات.
‫تعلم "مارك" إنه عليك ألا تهجر أحداً...
‫أحضري كلباً.
‫أنا أعتني به للأسباب التي ساعدتنا ‫من أجلها تماماً.
‫هل أطلق أحد عليك الرصاص ‫وراودتك الهلوسات؟
‫لدي مسؤولية.
‫إذن، إنه مرساة تسحبك ‫وعائلتك إلى الأسفل.
‫وتستنزف قواك وتهدر حياتكما ‫هذا هو المعنى الذي تأخذينه من هذا.
‫أريد الاعتناء به.
‫أنت تستمتعين بهذا.
‫لا يمكنني أن أهجره.
‫إذن، لا تريدين الاعتناء به.
‫الاعتناء به لا يرضيك ويُشعرك بالسعادة.
‫لكن عدم الاعتناء به سيجعلك تعيسة.
‫حسناً، هيا بنا.
‫لست بحاجة إلى مساعدتك ‫لقد فعلت هذا مليون مرة.
‫أعيديه ليستلقي.
‫افعل هذا مجدداً.
‫أصدر ذلك الصوت.
‫ما كان هذا؟
‫ذلك...
‫...كان حديثاً.
‫أنتم أطباء سيئوون.
‫كنتم على عجلة لتجعلون المريض ‫يشعر بتحسن...
‫...فنسيتم تفقد ما خطبه.
‫لقد غادرت فتاة الـ"يوغا" قبل ساعتين. ‫لقد أصلحت حالها.
‫ليس هي، بل الرجل الآخر.
‫كان يعاني سرطان الدماغ ‫وأزالوه قبل ثمانية أعوام.
‫وحالته ذاتها منذئذٍ.
‫حتى ليلة أمس، لقد تحدث.
‫ماذا قال؟
‫لقد... همهم؟
‫أتريدنا أن ندقق في ثمان سنوات من التاريخ ‫الطبي من أجل الهمهمة...
‫- ...في عملية التشخيص؟ ‫- يبدو هذا جيداً.
‫اتصلوا بي عندما تنتهون.
‫أنت تختلق لغزاً لأنك تشعر بالملل.
‫لست أشعر بالملل.
‫اللعنة!
‫ألم تخبر الزوجة بأنها كانت ‫مجرد همهمة؟
‫بالطبع لا.
‫فلم تكن لتوافق على إجراء ‫بعض الفحوصات الخطيرة.
‫لا أذكر أنك كنت شديد التذمر هكذا.
‫قام الـ"فايكودين" بالتخفيف من الأمر ‫فعندما لا تتعاطى العقاقير أكون مملاً.
‫أنت تعطي الأمل الكاذب لعائلة مدمرة ‫لا تعذبهم.
‫أخبر الزوجة بأنها مجرد همهمة. ‫وأخبرها بالعودة إلى المنزل.
‫لا يمكنني أن أخذلها بهذا الشكل.
‫فقد أعطيتها الكثير من الأمل الكاذب.
‫لقد نجحت في هذه الحركة.
‫كم أنا رائع!
‫- 2002، عانى المريض من جفاف العينين. ‫- جفاف العينين والهمهمة.
‫- كل شيء منطقي. ‫- قد يكون مرضاً عصبياً.
‫إن أصبت بحمى القش أضع قطرة في عيني ‫ولا أقصد طبيب أعصاب.
‫قد يدل جفاف العيون على خلل في الوظائف ‫اللاإرادية، سنضع هذا على الوح.
‫ماذا عن السعال؟ أو المخاط؟ ‫أيمكننا وضع المخاط؟
‫أنا سعيد بفعلنا هذا.
‫أفضل فعل هذا عن تمديد الأربطة ‫العضلية لرجل آخر.
‫ازداد الصداع لدى المريض وقام الطبيب ‫بفحص رأسه ليجد الورم.
‫أتحب إضاعة وقتك؟
‫- أنا أتعلم. ‫- تتعلم ماذا.
‫أن تعيد التفكير في حالات تم علاجها ‫لأنك لا تريد التعامل مع العالم الحقيقي؟
‫إنه يقوم بالدفع من دون وجود شيء.
‫"كاميرون"، أنت طبيبة ماهرة.
‫وتحصلين على الشكر والدموع ‫من المرضى الممتنين.
‫أجل، هل أنا بعاهرة لأني أريد هذا؟
‫الأمر ليس سيئاً، لكنه ليس سبب تواجدي هنا.
‫لقد قبلت بهذا التدريب لأتعلم ‫من "هاوس".
‫إنه يعلمك كيف تكون ماسوشياً.
‫سنضع العينين الجافتين على اللوح.
‫"عينين جافتين وهمهمة."
‫خلال 8 أعوام، عانى المريض من 214 ‫عرَضاً وعديد منها يتكرر.
‫أهناك أنماط بينها؟
‫الحمى والتبول الكثير قد يعني ‫التهاب الموثة.
‫أو التهاب المسالك البولية.
‫كانت كريات الدم البيضاء عادية ‫لا يوجد التهاب.
‫إن أضفتم الألم والحمى
‫والتبول الكثير قد تدل ‫على مشاكل في الكليتين.
‫يعجبني هذا.
‫لا، الـ"كرياتنين" والنيتروجين ‫في الدم عاديان.
‫ليس ما يتعلق بالكلية، بل الألم.
‫ألم المعدة وكل هذا قد يعني ‫الأكياس على البنكرياس.
‫مثالي! لقد تمكنت من اختيار العرض ‫الوحيد الذي لم يعاني منه.
‫ألم المعدة.
‫إنه أول عرض على اللوح! الهمهمة.
‫الهمهمة ليست دليل على ألم المعدة.
‫لا، التشخيص المثالي هو انقباض ‫الحجاب الحاجز.
‫وذبذبة في الحنجرة مما يؤدي ‫إلى الصوت المسموع الذي يقول...
‫"لدي ألم في معدتي."
‫إن أعراض "ريتشارد" منتقاة من بين ‫8 أعوام من التاريخ الطبي.
‫إنها ليست أنماط بل حوادث فردية ‫عبر الزمن.
‫للأمراض فترة حضن، قوموا بعملية ‫تنظير مجهرية علوية.
‫سينهار حلقه، فإن تدهور ‫حالة العضلات...
‫...في رقبته لن يسمح له باحتمال ‫المنظار، إنه اعتلال الأنظمة اللاإرادية.
‫أنت تتحدث عنه كأنه عاجز.
‫- نحن عديمو الإحساس. ‫- هل يسيل لعابه؟
‫أيمكنه إبقاء رقبته مستقيمة؟ ‫أيختنق وهو يتناول الطعام؟
‫إن رقبته بخير، لن ينهار حلقه.
‫"كاميرون"، أحضري الموافقة من الزوجة.
‫افتح فمك.
‫أريدك أن تبتلع.
‫آسف لهذا.
‫ها نحن نبدأ.
‫أمر عبر الفتحة المريئية السفلية الأولى
‫إلى تجويف المعدة.
‫هذه مؤخرة البنكرياس.
‫يبدو سليماً.
‫أتحرك جانبياً، يبدو أن مقدمة ‫البنكرياس وكتلته سليمتان...
‫أخرجه، أخرجه.
‫إنه عالق، لا يمكنني تحريكه.
‫لقد انهار حلقه.
‫مؤشراته الحيوية مضطربة، سنفقده.
‫أقوم بالشق.
‫قمنا بشقه وإزالة المنظار وهو ‫يتنفس مجدداً.
‫لذا، في نهاية الأمر، كانت فكرة جيدة.
‫هل نظرتما إلى البنكرياس ‫قبل وقوع نهاية العالم؟
‫كان سليماً.
‫أي أنه بإزالة الموانع الأخرى، أي أنت ‫يمكنه العودة إلى منزله غداً.
‫كاد الرجل أن يموت كيف يمكنك إخراجه؟
‫لقد انهار حلقه بسبب ما توقعناه.
‫إن وضعت شيء في حلق أحد ‫يختنق ويتشنج وهذا ما فعله.
‫تطلب إخراجه نصف ساعة.
‫لكن حلق المريض كان مخدراً.
‫أي أن على الدماغ إرسال إشارة ‫بعدم فعل شيء.
‫قد يكون السبب هو السرطان.
‫أو تدهور عصبي غريب أو نوع جديد ‫من الأوعية...
‫توقف!
‫أنت تستمتع بهذا.
‫بل أجده مثيراً للاهتمام.
‫إنه مثير للاهتمام إن كنت محقاً فقط.
‫إن كنت مخطئاً فنحن نعذب هذا ‫الرجل لتسليتك.
‫نصف ساعة لإزالة المنظار؟
‫"هاوس".
‫إنه ليس تشنجاً.
‫لم ينهار حلقه بل أقفل. ‫يجب أن يخبر العقل
‫جميع العضلات أن تسترخي وتنقبض ‫في الوقت ذاته لكن العضلة
‫كانت تنقبض فقط، أي أن هناك ‫إشارة من الدماغ لم تصل.
‫لا يوجد تمزقات في دماغه. ‫لا شيء يعترض أي أمر من الدماغ.
‫يتطلب الأمر مساراً عصبياً واحداً فقط.
‫ليست لديك أي أدلة على هذا.
‫بعض الأورام المجهرية على أغشية الدماغ ‫وتختنق حتى الموت فجأة.
‫أتريد أن تنظر إلى تبطين الدماغ؟
‫كمية المواد التي عليك أن تضعها ‫في سوف...
‫- سينزف في دماغه. ‫- لا، لن يفعل.
‫لأن هذا لن يكون مثيراً للاهتمام.
‫يمكنك طلب الموافقة هذه المرة.
‫يحيط بالدماغ كيس يدعى ‫بالغشاء الدماغي.
‫أيعني هذا أن السرطان قد عاد؟
‫- لا، لا. ‫- "هاوس".
‫إن وجدنا سرطاناً...
‫...لن يكون السرطان السابق.
‫بل سيكون جديداً.
‫ماذا إذن؟ جراحة وإشعاعات أكثر؟
‫قد لا يكون هذا أسوأ شيء.
‫إن لم يكن هذا التاريخ السابق ذاته ‫فربما يكون شيئاً يمكننا أن نصلحه.
‫وقد نستعيد بعض وظائف الدماغ حتى.
‫- يمكنه أن يتحسن؟ ‫- لا.
‫لكن فهم ما ستقولينه له ‫سيكون لطيفاً.
‫وقد تجدين طرق للتواصل معه.
‫- الحمد للرب أنه تحدث إليك. ‫- سيدة "ماكنيل".
‫إن هذا الفحص خطر جداً.
‫يمكنه أن يموت.
‫إنه ميت من الآن.
‫"تشايس"، ببطء.
‫لقد حقنت هذا في القناة الفقرية.
‫المرحلة التالية هي الدماغ.
‫مواد التباين تدخل البطين الرابع.
‫لا يوجد نزيف جداري.
‫ضغط الدم مرتفع.
‫لكنه ثابت.
‫غشاء الدماغ سليم.
‫لا يوجد نزيف.
‫يا إلهي!
‫"فورمان"، تعال إلى هنا.
‫عالج الجراح تسرب السائل الدماغي ‫النخاعي.
‫- أنت محظوظ لأنه لم يمت. ‫- أنا المحظوظ؟
‫- إنه من لم لم يمت. ‫- أخبرناك بأنه سينزف.
‫أخبرتموني بأنه سينزف في دماغه ‫وليس من أذنه.
‫- عليك نسيان الأمر. ‫- هناك ما يفوتني.
‫قمنا بفحص خطر وحدث أمر سيء. ‫هذا كل شيء.
‫أعطني جولة في الدماغ يا "فورمان".
‫وأعلمني بأمر هذه الصور.
‫1998، ماذا حدث؟
‫5 سنتم، ورم نجمي بين الجدار ‫الدماغي و...
‫لا شيء، التالي.
‫أبعاد منطقة الصدغ العلوية.
‫إنها إعادة نمو حميدة.
‫وما يشبه النجمة قرب جيب "راثكي"؟
‫آثار تمزقات من الخزعة.
‫"هاوس"، لا يمكنك الشك في كل أمر.
‫هناك أعوام من بحث الجراحين ‫في رأسه.
‫دعه يغادر.
‫سنعيد القيام بجميع فحوصات ‫الدم التي قام بها.
‫وأعيدوا تصوير رأسه.
‫لا.
‫إنه مريض ويعاني منذ 8 أعوام ‫ولن أساعدك في جعل الأمر أسوأ.
‫لن أساعدك في جعل الأمر ‫مثيراً للاهتمام.
‫لا بأس، إن "فورمان" أفضل منك ‫في فعل هذه الأشياء.
‫نحتاج إلى شقوق 5 ملم عبر منطقتي ‫القذال والوطاء.
‫لا.
‫كم ملم؟
‫يمكنني مساعدته.
‫أهذا كل شيء؟
‫أهذه حجتك؟
‫تبدو كحجة جيدة.
‫لو ظننت أنك تريد مساعدته ‫لحصلت على إذن كامل.
‫أنت تفعل هذا لأنه ممتع.
‫أيوجد هناك من يمكنه التحدث ‫عن شيء آخر عدا دوافعي في المستشفى؟
‫فدوافعي لا علاقة لها بالحالة.
‫ولكن، لدوافعك علاقة كبيرة بقدرتك ‫على الحكم.
‫لأول مرة منذ أعوام ‫ليست لدي مخدرات أفيونية في جسدي.
‫- وتشكين في أحكامي الآن! ‫- 24 مرة في العام
‫تأتي مندفعاً إلى مكتبي ‫تقول إن بإمكانك مساعدة أحد ما.
‫لكنك لا تقول هذه الكلمات أبداً.
‫بل تقول شيئاً مثل...
‫"سينفجر البنكرياس لديه ‫لأنه دماغه يحترق."
‫تأتي ولديك حجج طبية ‫وليس بمذلة.
‫لم أرغب في إضجارك بالتفاصيل.
‫ليست هناك تفاصيل، لديك حدس فقط.
‫"هاوس"، أنت لا تعتمد على الحدس.
‫لديك سبب وجيه دائماً.
‫ولا توجد هذه المستشفى لإشباع ‫رغباتك، أنا آسفة.
‫سأرسل مريضك إلى منزله الساعة ‫السابعة صباحاً يوم غد.
‫الجواب هو "لا".
‫اتصلت "كادي" بعد 30 ثانية ‫بعد مغادرتك قائلة إنك ستحاول مراوغتها.
‫ساقي تؤلمني.
‫ما مدى الألم؟
‫كفاية لإخبارك به.
‫هل زال الألم؟
‫لقد آلمتني قليلاً.
‫أول مرة أشعر فيها بشيء ‫منذ العملية الجراحية.
‫لكنه زال.
‫كان ألماً عضلياً وبعض التشنجات.
‫لم تبتسم؟
‫عمرك أكثر من 40 عاماً.
‫وأنت تركض كيلومترات كثيرة ‫كل يوم.
‫وسقطت مائة مرة عن لوح التزلج ‫وأنت مصدوم لوجود بعض الألم؟
‫- أعطني وصفة فحسب. ‫- لعقار "فايكودين"؟
‫"هاوس"، يعاني الناس من آلام المفاصل ‫والتشنجات ويضعون كيساً من الثلج عليها.
‫ويأخذون مسكناً خفيفاً مثل "أيبيبروفين".
‫أعرف كيف تكون آلام متوسط العمر.
‫لا، لا تعرفها.
‫لأنك تتناول الـ"فايكودين" كل خمسة ‫دقائق منذ أن أصبحت في متوسط العمر.
‫لم تنجح العملية الجراحية.
‫لا تتلاعب بي.
‫حسناً، أتعتقد أنني أخادعك؟
‫تريدني أن أشفق عليك وأقوم ‫بمراوغة "كادي"
‫أو كي أعطيك العقاقير.
‫وفي الحالتين، تحصل على النشوة ‫التي تعتقد أنك بحاجة إليها.
‫"هاوس"، لقد نجحت عمليتك ‫الجراحية وأنت بخير.
‫لكن الشعور الجيد سيستغرق وقتاً ‫حتى يراودك.
‫النظام المحيط بالبطينات
‫يرسل أجساماً شبه خلوية في بداية ‫مراحل الاستجابة المناعية.
‫لكن نظام البطينات يطلق "بروستاغلانديات" ‫مما يعيد نقطة الوطاء إلى الأعلى
‫إلا إن تم مواجهتها بعلاج مقاوم للحموية.
‫لذا، أجل، إن دماغه يحترق.
‫محاولة الانتحار لم تكن كذلك.
‫لقد قاد الكرسي المتحرك إلى البركة
‫لأنه لم يتمكن من التحكم بحرارة جسده.
‫كان يعاني من خلل انتظام الوطاء.
‫وقد اكتشفت هذا... ‫عندما سبحت في...
‫...بركة سباحة الجامعة؟
‫نافورة.
‫- يمكنني علاجه. ‫- علاجه!
‫حتى لو أثبتت النافورة شيئاً...
‫...علاج عدم انتظام الوطاء ‫لن يعيد تكوين خلايا الدماغ.
‫لا، ولكن إن كانت التمزقات النسيجية ‫في الوطاء
‫تضغط على النخامية ‫فسيصاب باعتلال كظري.
‫مرض "آديسون".
‫لم ترَ أي تمزقات في صورة الرنين ‫المغناطيسي والصورة المقطعية...
‫- إن دماغه يعمل. ‫- إن حرارته عادية.
‫لا خطب في الوطاء أو النخامية.
‫يمكنني جعله يمشي ويتحدث.
‫هذا تخمين بعيد المدى...
‫...راودك لأنك تتعرق.
‫احقنيه بالـ"كورتيزول".
‫سيمارس الرجل الجنس مع زوجته مجدداً ‫وسيعانق طفله مجدداً.
‫أتمنى أن هذا ما كان يفعله مسبقاً.
‫من المؤسف إن عالجت متحرشاً بالأطفال.
‫أنت تبتسمين، هذه علامة سيئة.
‫أنت منتشٍ.
‫أخبرتك بأني لم أتناول شيئاً ‫منذ ثلاثة أشهر.
‫هذه أكبر نشوة تمر بها.
‫نظرية تربط زوايا الحالة الطبية ‫بقوس جميل.
‫لكنك لا تملك أي دليل حقيقي.
‫قرارك غير منطقي.
‫لا يوجد خطر في حقنة "كورتيزول". ‫إن أخطأت، فلن يحدث ضرر.
‫سيعود إلى منزله مشلول كما هو الآن ‫ولكن إن كنت محقاً...
‫هذا لا يتعلق بالأعراض الجانية ‫أو إدارة المخاطر.
‫بل من المهم لك أن تفهم كلمة "لا".
‫أنا آسفة يا "هاوس".
‫إنه في طريقه للمغادرة.
‫ظننت أنك ستكون على دراجتك ‫تسارع في الردهات...
‫لتطعن المريض بحقنة "كورتيزول" ‫في رقبته.
‫كانت محقة بقولها "لا".
‫فليس هناك سبب موضوعي يجعلني ‫أعتقد بأنني محق.
‫احتجت إلى أحجية فحسب.
‫تمهلوا قليلاً.
‫هل الأمور بخير؟
‫أجل، لكني نسيت شيئاً.
‫ما هذه؟
‫إنه عقار "كورتيزول".
‫وهو لمحاربة الالتهابات.
‫أتريدين الإمساك بهذا؟
‫ضعي ضمادة عليها.
‫أهو بخير؟
‫أجل.
‫أيمكننا الذهاب الآن؟
‫يمكنكم الذهاب.
‫المعذرة.
‫"ريتشارد"! "ريتشارد"!
‫أبي، هل أنت بخير؟
‫"ريتشارد"؟
‫"ريتشارد"، "ريتشارد"!
‫"ريتشارد"!
‫أنت تقف!
‫شكراً لك.
‫لقد نهض!
‫- علي أن أخبر "هاوس". ‫- لا!
‫"كادي".
‫لا يمكنك إخباره.
‫علي أن أخبره، لقد كان محقاً.
‫لم فعلتها؟
‫لم ظننت أنه قد يكون محقاً؟
‫لأنه "هاوس".
‫طبياً، لم ظننت أنه قد يكون محقاً؟
‫لا شيء.
‫لقد حالفه الحظ.
‫هذا كل ما حدث.
‫رفض مطالبه كان جيداً.
‫لأنه الحظ لن يحالفه المرة القادمة ‫وسيقتل أحداً.
‫لأنه كان محقاً
‫لا يعني أنه لم يكن مخطئاً.
‫أنا أراه كل يوم.
‫لا يمكنني أن...
‫الجميع يكذبون.
‫"(جايمس ويلسون)، طبيب."
Extracted By: Mr_Rachid ‫Re-Synced By: xRami