‫"طبيب إشعاع، اتصل برقم 5317."
‫- "آمبر". ‫‫- لا.
‫- لم لا؟ ‫‫- لأنه اسم يليق براقصات التعري.
‫جدي لي راقصة متعرية واحدة ‫‫تدعى "آمبر هارتيغ".
‫لا تفعلي، حسناً.
‫أسماء لا تليق براقصات متعريات ‫‫"ديزراي"؟
‫"بامبي"، "كاندي كاين".
‫"ماكس".
‫"ماكسين".
‫"ماكس هارتيغ"، أليس اسماً لطيفاً؟
‫ربما، إن كنت ملاكمة محترفة.
‫أتصدق أننا صنعنا هذا المخلوق الصغير؟
‫أعلم، هذا مدهش.
‫هذا أعظم شيء قمنا به يوماً.
‫كدت أشارك في الماراثون العام الماضي.
‫إن كنت محظوظة، فلن ترثي حس ‫‫والدك الفكاهي.
‫مرحباً، ألقي التحية على الدب.
‫لم تتناول شيئاً، فلم تبصق؟
‫- عزيزتي، لا يمكننا إزعاجهم مجدداً. ‫‫- أيمكنك...
‫حسناً.
‫آسف، إنها طفلتنا الأولى ‫‫ونحن مذعوران قليلاً.
‫عليك طلب طبيب الأطفال المرة القادمة ‫‫فأنا أقوم بالولادة فقط.
‫- أتبصق؟ ‫‫- أجل، ثاني مرة خلال ساعة.
‫إن عشت تحت الماء تسعة أشهر...
‫...سيكون لديك الكثير لتبصقيه أيضاً.
‫- أهناك خطب ما؟ ‫‫- إنها خاملة نوعاً ما.
‫- لم نتوقع أنها... ‫‫- حرارتها مرتفعة.
‫أهي...
‫الطفلة تصاب بنوبة! ‫‫أحضروا عربة الإنعاش.
‫- ماذا هناك؟ ‫‫- أحتاج إلى المساعدة هنا.
‫يا إلهي! أهي بخير؟
‫- محلول وريدي؟ ‫‫- لا، عقار "أتيفن".
‫ماذا يحدث؟
‫"عادت نتائج صور الرنين المغناطيسي."
‫- "وماذا؟" ‫‫- "كما توقعنا."
‫"لقد تسبب الحادث بأضرار شديدة."
‫فقدان الذاكرة.
‫"أنا آسف."
‫"لا أصدق هذا."
‫أتعجبك غرفة الراحة لدينا يا "هاوس"؟
‫أتيت لأخذ الحليب من أجل قهوتي ‫‫وقد نفد منكم.
‫مياه عادية أم غازية؟
‫- عادية. ‫‫- غازية.
‫إذن، عائلة "هارتيغ"؟
‫تصاب طفلتهما بحمى.
‫ماذا؟ لا تخبرني. ‫‫أصيبت الطفلة بنوبة.
‫أجل، وذعر الوالدان بالطبع
‫واضطررت للتعامل مع الأمر لمدة ساعة.
‫كأنه ذنبك.
‫كانت ممتازة عندما قمت بتوليدها.
‫إن أردتم لوم أحد، فعليكم لوم ‫‫طبيب الأطفال.
‫كيف حال الطفلة الآن؟
‫انسداد في الأمعاء وهي تحت المراقبة ‫‫ستكون بخير.
‫سيتلقى طبيب الأطفال المديح بأكمله.
‫الحالة الأولى، الطفلة "هارتيغ".
‫ولادة مبكرة، عمرها 42 ساعة.
‫أصيبت بنوبة قبل ستة ساعات ‫‫وتم إحضارها إلى العناية المركزة
‫تم تشخيصها بانسداد في الأمعاء الدقيقة.
‫ما زلت منذهلاً لأنك ما تزال ‫‫في الغرفة مع المريضة.
‫لا يزعجني الناس حتى تظهر أسنانهم.
‫الحالة الثانية، الطفل "هاوسن".
‫ولادة مبكرة أخرى وعمره 48 ساعة.
‫أحضر إلى قسم عناية الأطفال الحثيثة ‫‫ثلاث ساعات قبل الطفلة "هارتيغ".
‫حمى غير معروفة وصلت إلى 101 درجة ‫‫وهي تستمر بالارتفاع.
‫ياه! هذا مذهل!
‫تقضي الصباح في قسم التوليد والنسائية ‫‫وسمعت عن طفلين مريضين.
‫- هذا مريب! ‫‫- لا تلمس هذا.
‫حسناً.
‫هناك عدوى تنتشر في المستشفى.
‫لدى الطفلان مرضان مختلفان.
‫مرضا بفارق أربع ساعات عن بعضهما.
‫وغرفة الولادة ذاتها...
‫...وغرف لأمهات قربها ‫‫لذا، انتقال المرض ممكن.
‫لديهما الأعراض ذاتها.
‫الطفلة "هارتيغ" مصابة بانسداد في الأمعاء.
‫مهما كان سريراهما قريبين، فلا يمكن ‫‫للطفلين الاشتراك بانسداد الأمعاء.
‫علام يدل انسداد الأمعاء في البيانات؟
‫عادة، يدل على أن أمعاء المريض مسدودة
‫لكني واثق أن لديك حقيقة أعمق ‫‫لتبلغ بها.
‫يعني أن طبيباً ما بمهارة غير محددة
‫...يعتقد أن أمعاء المريضة مسدودة.
‫أنت غاضب لأنهم طردوك ‫‫من غرفة استراحتهم.
‫انظر إلى الأشعة السينية ‫‫أنماط الغازات طبيعية.
‫إن أردت، يمكنني إحضار مفتاح غرفة ‫‫استراحة قسم الأورام.
‫- الهواء في القولون. ‫‫- سنحضر جهاز تسجيل تلفزيوني.
‫إن كان هذا هواء فلا يوجد انسداد ‫‫في الأمعاء.
‫حتى لو كان هواء، فربما كان ‫‫هناك قبل وقوع الانسداد.
‫لا، هناك عدوى انتقلت لهذين الرضيعين.
‫وأنت الوحيد الذي اكتشف الأمر ‫‫لأن...
‫لأني الوحيد الذي بحثت ‫‫في أمر الطفلين.
‫أريد عزلهما وإقفال قسم الأمومة.
‫لأنك أفضل في قراءة الأشعة السينية ‫‫من طبيب إشعاعي.
‫يبالغ أطباء الإشعاعات بقراءة ‫‫الصور السينية للأطفال دائماً
‫وخاصة عندما يُطلب منهم استبعاد ‫‫الإصابة بمرض ما.
‫- لقد رأى فيها ما أراده. ‫‫- وهذا ما تفعله أنت تماماً.
‫أنت تجد سلسة ترابط لأنك تعتقد ‫‫أن هذا مثير للاهتمام.
‫فطفلان عاديان مريضان يضجرانك.
‫أترين؟ لهذا لا أهدر النقود ‫‫على الأطباء النفسيين...
‫...لأنك تقدمين لي هذه المعلومات ‫‫الرائعة مجاناً.
‫طبيب نفسي، لو فكرت في الذهاب ‫‫إلى طبيب نفسي...
‫...فسأدفع أتعابه بنفسي.
‫يمكن للمستشفى بيع الكعك ‫‫لجمع النقود.
‫لدينا وباء.
‫طفلان مريضان جداً أمر محزن ‫‫لكنه لا يثبت وجود وباء.
‫كم طفلاً يتطلب هذا؟
‫انهضوا، سنذهب للصيد.
‫ماذا؟
‫الأرانب.
‫مرحباً... وداعاً.
‫إنه يصرخ، إنه بخير.
‫طفل وسيم.
‫- آسفة، الغرفة الخاطئة. ‫‫- سنراكم لاحقاً.
‫12 غرفة، أليس كذلك؟ ‫‫لقد انتهينا.
‫أجل، لقد تفقدنا الطابق بأكمله.
‫أخبار جيدة، لا يوجد وباء.
‫هذا مؤسف.
‫الغرف المزدحمة، الطابق الثالث.
‫هل انتقل هذا الوباء الوهمي ‫‫إلى الطابق التالي؟
‫كنا سنتصل للتو.
‫هل أصابته الحمى فجأة؟
‫أجل.
‫أجل، سأعتني بهذا من أجلك.
‫كدت تنتهين يا عزيزتي. ‫‫لا تقلقي، كدنا ننتهي.
‫- المعذرة، مرحباً. ‫‫- مرحباً.
‫هل أرسلكم قسم الاستقبال إلى هنا؟
‫- إن انقباضات زوجتي... ‫‫- حسناً، لقد أخطأ قسم الاستقبال.
‫أنا آسفة جداً.
‫سيتدبر الممرض "ألبرت" سيارة إسعاف...
‫...ليأخذك إلى مستشفى "برنستون" العام.
‫قسم الأمومة مقفل مؤقتاً هنا.
‫أعلينا المغادرة؟
‫- أجل، أنا آسفة جداً. ‫‫- لم تفعلون هذا؟
‫ستكونين هناك قريباً.
‫- هل أنت سعيد الآن؟ ‫‫- لا.
‫لكني مهتم بالأمر.
‫ثلاث أطفال مريضين وطفل رابع ‫‫يُظهر أعراضاً مبكرة.
‫- ما مدى سوء الحالة؟ ‫‫- ارتفاع حرارة مستمر.
‫وضغط الدم ينخفض بالكاد يمكنهم ‫‫الحفاظ على انقباض القلب.
‫وبهذا المعدل يمكنهم الموت خلال يوم.
‫من أين أتى هذا؟
‫غرفتا توليد وأربع غرف أمومة مختلفة.
‫لا يوجد طاقم أو معدات ‫‫مشتركة بينها.
‫- لا بد أن هناك أمر مشترك. ‫‫- أجل.
‫هذا الفارق بين الوباء ومحض الصدفة.
‫سأشكل فريقاً وسنبدأ بعملية ‫‫المسح الطبي.
‫ستمسح ماذا؟
‫كل جهاز تنفس وحوض غسيل وفتحة ‫‫تهوية وبالوعة في المستشفى بأكمله؟
‫- سيتطلب هذا أشهراً. ‫‫- كالإبرة في كومة قش.
‫بل أسوأ، فنحن لا نعرف عما نبحث.
‫لم تركتها تذهب لفعل هذا؟
‫لأن المستشفى بمثابة طفلها ‫‫وطفلها الآن مريض.
‫وإن لم تحل المسألة سينفجر دماغها...
‫...ولا أريد قطعاً منه علي.
‫إذن، لنكتشف عما نبحث.
‫- التشخيص المميز يا رفاق. ‫‫- طفيليات.
‫- إنه ينتشر بسرعة على هذا. ‫‫- التالي.
‫فيروس؟
‫الأطفال مريضون جداً، وفحص الدم ‫‫لا يُظهر كثرة اللمفيات.
‫وهم لا يستجيبون لعقار "أسيكلوفر" ‫‫أو "ريبافرين".
‫وإن كان فيروساً آخر فلن نكتشفه ‫‫في الوقت الملائم بجميع الأحوال.
‫"طفيليات، فيروس."
‫وهذا يؤدي بنا إلى التهاب بكتيري.
‫إنهم لا يستجيبون إلى مضادات ‫‫حيوية واسعة النطاق.
‫لذا، لدينا شيء قادر على المقاومة.
‫- من المشتبه بهم الاعتياديين؟ ‫‫- عادة تكون مكورات مقاومة للـ"ميثيسيلين".
‫ربما طعام أو ماء ملوثين ‫‫الجرثومة الزائفة.
‫- مكورة معوية مقاومة للـ"فانكومايسين"؟ ‫‫- مستدمية نزلية؟
‫حسناً، هذه الأمراض الكبيرة.
‫ستتطلب عينات الفحص 48 ساعة ‫‫وقد يكون هذا تالياً لوفاتهم.
‫سنعطيهم "فانكومايسين" لمكورات مقاومة ‫‫للـ"ميثيسيلين".
‫وعقار "أزتريونام" لبقية الأمراض.
‫لنجري صور رنين مغناطيسي ولنتفقد ‫‫وجود الخُراج والتهابات خفية.
‫سأكون في العيادة، استدعوني إن وجدتم ‫‫شيئاً مهماً أو غير مهم.
‫قمنا بصور رنين مغناطيسي لجميع الأطفال ‫‫وللأسف، لم نجد شيئاً.
‫لذا، سنبدأ بإعطائهم
‫أقوى المضادات الحيوية لدينا
‫ونأمل أن يقوم بشفائهم.
‫لكنه صغير جداً.
‫ما مدى مرضه؟
‫درجة حرارته 103،5 ‫‫وضغط دمه 80 على 40.
‫ما مدى سوء هذا؟
‫إنه بطيء، على القلب أن يدفع ‫‫الدم عبر الجسد.
‫ولأنه ضعيف لا يصل الأكسجين ‫‫إلى الكبد أو الكليتين أو الدماغ.
‫علي أن أسألكما شيئاً.
‫- "جودي"... ‫‫- لا يا "كيم"، دعيني.
‫كنت مصابة بالزكام الشهر الماضي ‫‫وأخبرت الأطباء بالأمر.
‫عزيزتي، ليس للأمر علاقة بك.
‫إن "كيم" محقة.
‫لقد ولد ابنك بصحة كاملة.
‫لقد أصيب بالعدوى بعد ولادته.
‫لا يوجد سبب يدفعك للاعتقاد ‫‫بأنه تلقى العدوى منك.
‫لكنكما لا تعلمان كيف أصيب بالمرض.
‫سؤال اعتيادي "ما مدى مرض طفلي؟"
‫- لم تتمكني من الإجابة. ‫‫- لقد أجبت.
‫لقد غيرت الأرقام بضغط الدم والأكسجين ‫‫هذا ليس ما عليهما معرفته.
‫يريدان معرفة المستقبل. ‫‫ألديك لعبة كرة المستقبل السحرية؟
‫لا، مجرد ثمان سنوات من التدريب الطبي.
‫اسمعي، أعرف أنه من الصعب إبلاغ ‫‫العائلات بالأخبار السيئة.
‫ليس بمدى صعوبة تلقيها.
‫وأعتقد ان المسكين الذي يموت ‫‫هو أصعب الظروف؟
‫لا.
‫الموت أسهل من مشاهدة أحد يموت.
‫نحن نتفقد فتحات التهوية ‫‫فقد تكون العدوى في الهواء.
‫ليتفقد أحد أحواض الغسيل أيضاً ‫‫وأسفلها.
‫سأقوم بهذا.
‫كم طالب طب لديك ‫‫يقومون بمسح العينات؟
‫وماذا سيفعلون عدا هذا؟ ‫‫فهم لا يولدون الأطفال.
‫- هل وجدتم شيئاً؟ ‫‫- أجل.
‫أجل، نصف عبوات المرهم المعقم ‫‫للبكتيريا فارغة أو مكسورة.
‫هذا سيء، ولكن من ناحية تشخيصية ‫‫لا علاقة له بالأمر.
‫إن لم يتمكن الطاقم من غسل أيديهم ‫‫لا عجب في انتشار العدوى.
‫- أنت، ملقط لربطة العنق. ‫‫- المعذرة؟
‫لدينا وباء في المستشفى وأصبحت ‫‫ربطة عنقك طبقاً للجراثيم.
‫ضع ملقطاً لربطة العنق ‫‫أو قم بنزعها.
‫أشعر برخاوة في مفاصلي وأصاب ‫‫بالمرض كثيراً مؤخراً.
‫ربما أبالغ في التدريب.
‫فسأشارك بالماراثون ‫‫وأركض 15 كم يومياً.
‫ولكني لا أفقد الوزن.
‫ارفعي ذراعيك.
‫لديك طُفيلي.
‫- أتعني مثل الدودة الشريطية مثلاً؟ ‫‫- استلقي وارفعي قميصك.
‫يمكنك إخفاض ذراعيك.
‫- أيمكنك فعل شيء حيال الأمر؟ ‫‫- لمدة شهر تقريباً.
‫فبعدها تصبح إزالته غير قانونية ‫‫إلا في بعض الولايات.
‫- غير قانوني؟ ‫‫- لا تقلقي.
‫تتعلم نساء كثيرات تقبل هذا الطُفيلي.
‫يطلقون عليه اسم ويكسونه بملابس صغيرة ‫‫ويأخذونه للعب مع طفيليات أخرى.
‫- اللعب؟ ‫‫- لديه عيناك.
‫هذا مستحيل.
‫أفترض أن الطمث لم يأتيك.
‫ربما كان على هذا إعطائك إشارة.
‫- ولكن، لدي زراعة مانع الحمل هذه. ‫‫- أجل، أعلم.
‫لقد رأيت الندبة على ذراعك.
‫وقال الطبيب إن الطمث لن يأتيني ‫‫إن كانت تعمل.
‫والمثير للاهتمام أن الطمث لا يأتيك ‫‫إن لم تكن تعمل أيضاً.
‫ولهذا كان عليك الخضوع لفحوصات ‫‫الحمل المنتظمة.
‫سأحضر ممرضة لتحدد لك موعد ‫‫العناية قبل الولادة.
‫أنت حامل في الشهر الخامس ‫‫لذا، ابدئي بتخطيط حفل استقبال الطفل.
‫أيها الطبيب.
‫أرجوك، أردت أنا وزوجي ‫‫إنجاب طفل في وقت قريب
‫ولكن... يا إلهي!
‫قبل أربعة أشهر تشاجرنا بقوة.
‫وقد غادر المنزل وقمت بتصرف غبي.
‫- ممارسة الجنس ليلة واحدة؟ ‫‫- مع حبيب سابق.
‫سأحدد لك موعد فحص أبوة أيضاً.
‫لا يمكنني جعل زوجي يعرف هذا.
‫هل يشبه حبيبك السابق زوجك؟
‫أجل.
‫أنجبي الطفل إذاً ولن يعرف أبداً.
‫أكثر العلاقات الزوجية نجاحاً ‫‫هي المبنية على الأكاذيب.
‫وأنت تبدئين هذا بشكل رائع.
‫تبدوان مبتهجين، ماذا يحدث؟
‫الطفلان "هارتيغ" و"تشين لوين" ‫‫إن الكليتين لديهما تفشلان.
‫وفحص البول لا يُظهر الأسطوانة فيه.
‫هذا يعني أن المضاد الحيوي ‫‫يسبب الفشل الكلوي.
‫أنت أخصائي الكلى، أي عقار ‫‫تسبب بهذا؟
‫وسنوقفه.
‫لا تقل لي إنهما "فانكومايسين" ‫‫و"أزتريونام".
‫يمكن لكلاهما التسبب بهذا.
‫لا توجد طريقة لمعرفة أي منهما ‫‫لا توجد فحوصات لهذا.
‫لا يمكننا إيقاف المضادات الحيوية ‫‫فسيموتان بفعل العدوى.
‫وإن استمررنا بإعطائهما المضادات ‫‫الحيوية فسيموتان بسبب الفشل الكلوي.
‫سنقوم بأفضل تخمين إذاً.
‫أي عقار يسبب الفشل الكلوي؟
‫كما قلت، إنها المكورات العنقودية الذهبية ‫‫المقاومة للـ"ميثيسيلين" في المستشفيات.
‫أوقف عقار "أزتريونام" عنهما.
‫ما زلت أعتقد أنها جرثومة الزائفة.
‫أصوت لإيقاف عقار "فانكومايسين".
‫لا فائدة من التخمين.
‫أوقفوا الـ"فانكومايسين" عن طفل ‫‫و"أزتريونام" عن الآخر.
‫لديهما المرض ذاته، وتريد إعطائهما ‫‫عقارين مختلفين؟
‫ماذا تفعل؟
‫اختبار علاجي لمعرفة سبب العدوى.
‫هذا تصرف خاطئ.
‫لدينا أربع أطفال مريضين على الأقل.
‫من يعلم كم منهم لم يُظهر ‫‫الأعراض بعد؟
‫لدينا واجب تجاههما.
‫إن حصلا على ردة فعل مختلفة ‫‫فسنعرف كيف ننقذ البقية.
‫أنت تحكم على أحد الطفلين بالموت ‫‫بناء على الصدفة العشوائية إذاً؟
‫أعتقد ذلك.
‫أستقوم بقرعة إذاً؟
‫أهكذا تقرر أي من الطفلين يحيا؟
‫أيمكنني اقتراض قطعة معدنية للقرعة؟
‫أتريد أن تتم مقاضاتك وفقدان ‫‫رخصة مزاولة المهنة يا "هاوس"؟
‫عادة كنت لأرحب بهذا ‫‫لكن عملي هو حماية المستشفى.
‫لذا، أنصحك بإيجاد منطق طبي
‫لم يحصل هذا الطفل على ذلك الدواء ‫‫والعكس كذلك.
‫تمهل أيها الحذق، لم نتخرج جميعاً ‫‫من كلية الحقوق.
‫هل نصيحتك أن أجد سبباً طبياً ‫‫لأتخذ قراراً طبياً؟
‫لن يكون هذا سهل.
‫أي تفسير طبي، ليس تفسيراً جيداً بالضرورة.
‫يبدو اسم "هارتيغ" يهودياً ‫‫وكذلك اسم العقار "أزتريونام".
‫لذا، سنوقف عقار "فانكومايسين" ‫‫عن الطفل "هارتيغ".
‫ما رأيك بهذا؟
‫- لا يمكنك إجراء التجارب على الأطفال. ‫‫- يقوم الأطباء بالتجارب طوال الوقت.
‫- على الراشدين وبموافقتهم. ‫‫- حسناً، سأحضر موافقة الأولياء.
‫موافقتهم بعد معرفة تامة بالأمر.
‫عليهم أن يعلموا بأن الطفل الآخر ‫‫يحصل على علاج مختلف.
‫آسف، لا يمكنني فعل هذا.
‫فمن غير الأخلاقي أن يعرف مريض ‫‫بشأن علاج آخر.
‫لديهم حق المعرفة.
‫إن عرفوا فلن يوافقوا ‫‫وهذا يُفسد الهدف من الأمر بأكمله.
‫إنه حقهم.
‫أظهر طفلان آخران الأعراض للتو.
‫وأتحول إلى حكمتك القانونية
‫أي له أحقية، 6 أطفال يحتضرون ‫‫أم نموذج إخطار بالموافقة؟
‫لا يمكنك فعلها.
‫افعل ما تراه ملائماً.
‫إن كليتي ابنتكما تفشلان.
‫كليتا ابنكما تفشلان.
‫لذا، سنوقف عنها علاج "أزتريونام".
‫سنوقف عنه علاج "فانكومايسين".
‫ماذا تسبب بمرضها منذ البداية؟
‫- ما السبب برأيكم؟ ‫‫- يبدو أنها جرثومة الزائفة.
‫نعتقد أنها لمكورات العنقودية الذهبية ‫‫المقاومة للـ"ميثيسيلين".
‫إنها بكتيريا شائعة من نوع مقاوم جداً.
‫نأمل أن يعالج الـ"أزتريونام" الأمر.
‫استمرار "فانكومايسين" أفضل علاج للمكورات ‫‫العنقودية الذهبية المقاومة للـ"ميثيسيلين".
‫حسناً، وهل سيشفيها؟
‫طفلتكما مريضة جداً، عليكما معرفة هذا.
‫إنها محاولة يائسة، فقد تشفيها أو لا.
‫أسيشفيه هذا؟
‫سنعرف خلال 24 ساعة إن كان ‫‫الأمر ناجحاً.
‫- بما أخبرتهما؟ ‫‫- لقد أخبرتهما بالحقيقة.
‫بدتا مرتاحتين، هل أخبرتهما ‫‫بمدى مرض ابنهما؟
‫- شرحت لهما ماذا يحدث. ‫‫- "أليسون"، ابنهما يحتضر.
‫إن لم يبك الوالدان وقت مغادرتك
‫فلم تخبريهما بالحقيقة.
‫- لا أرى الأمر بهذا الشكل. ‫‫- ألا تريديهما أن يعرفا الحقيقة؟
‫أتريدينهما أن تأتيا وتقولان...
‫..."يا إلهي، مات طفلي ‫‫لماذا لم تحذرينا؟"
‫هل المهم القلق بشأن صراخهم علينا؟
‫لا، بل جعلهما مستعدين لاحتمال ‫‫موت طفلهما
‫إن مات ابنهما غداً...
‫...أتعتقد أنهما سيهتمان ‫‫لما قلته اليوم؟
‫لن يكون الأمر مهماً ‫‫ولن تهتما لشأنه.
‫فلن تكون الأمور على حالها مجدداً.
‫امنح هاتين المرأتين بضع ساعات ‫‫من الأمل.
‫- دكتور "هاوس". ‫‫- لا!
‫دكتور "هاوس"، هذا زوجي "تشارلي".
‫من أخبرك بمكان مكتبي؟
‫"جيل"، هيا، واضح أنه لا يريدنا ‫‫أن نزعجه.
‫كنت أحاول إخفاء هذا.
‫اسمع أيها الطبيب، هذا بشأن ارتفاع كريات ‫‫الدم البيضاء الذي ظننت أنني مصابة به.
‫- ارتفاع كريات الدم البيضاء؟ ‫‫- أجل.
‫ألا يجب فحص "تشارلي"؟
‫تعلم ما أعنيه؟ الفحص! ‫‫فحص الدم.
‫أجل.
‫أجل، آسف، أنا أنسى ‫‫المرضى أحياناً.
‫ظننت أنك أخرى حمقاء لا تعرف ‫‫كيف تستخدم موانع الحمل.
‫غير ممكن أنني مصاب بارتفاع كريات ‫‫الدم البيضاء، فلست أشعر بالمرض.
‫هذه عادة تكون العلامة الأولى.
‫اتصلي بمكتبي في الصباح ‫‫وسنحدد موعداً لفحص الدم.
‫شكراً لك.
‫لا أشعر بالتعب حتى.
‫هل وجدتم شيئاً بعد؟
‫بعض حليب الأطفال فقط
‫تحت حوض الغسيل وصنبور ‫‫يرشح الماء.
‫تلوث مياه الصنبور، أتفكرين ‫‫في جرثومة الزائفة؟
‫كنت كذلك، وأهدرت بضع ساعات ‫‫أتقفى أثرها.
‫لكن حليب الأطفال لم يتم إعطاؤه ‫‫للأطفال بعد.
‫الأغبياء الذين قاموا بوضعه...
‫حسناً، سنكتشف الأمر. ‫‫اهدئي فحسب.
‫أنا هادئة.
‫أعلمني متى ستحتاج إليه.
‫- إليك عني... ‫‫- لقد حذرتك.
‫لقد فعلت هذا بهدوء.
‫- مرحباً. ‫‫- مرحباً.
‫هل تحسنت؟
‫إن الحمى مستقرة لآخر ساعة.
‫لن ننجو، أليس كذلك؟
‫المعذرة؟
‫أنا و"إيثان".
‫جارتنا...
‫...مات ابنها الصغير في حادث سيارة.
‫وانفصلت هي وزوجها ‫‫بعد أربعة أشهر من الجنازة.
‫فهذا يحدث دائماً، أليس كذلك؟
‫ما يحدث للمرضى...
‫...بعد مغادرة المستشفى ‫‫شيء لا أعلمه.
‫ولكن حاولي ألا تستبقي الأمور.
‫دكتور "تشايس"، هناك نشاطات ‫‫على جهاز المراقبة.
‫- منذ متى؟ ‫‫- لا أعلم، بدأت للتو.
‫النبض؟ السوائل... افتحيه.
‫- ألدينا أنبوب وريدي؟ ‫‫- ليس بعد.
‫لنرفع ضغط الدم.
‫- لا يمكنك الدخول. ‫‫- هل تحتضر طفلتي؟
‫- سيدة "هارتيغ"... ‫‫- أتحتضر؟
‫- سيدتي، عليك المغادرة. ‫‫- هذه ليست طفلتك.
‫قم بصنع مجرى لهواء.
‫ضغط الدم 60 على 20.
‫- دقات القلب 180. ‫‫- ابدأوا بعقار "ليفوفيد".
‫سأفعل.
‫ما زال ينخفض، 50 على 10.
‫لا يمكنني الحفاظ على ضغط الدم ‫‫حتى بثلاث رافعات للضغط.
‫أنا أفقد النبض.
‫الإنعاش.
‫أغلقوا الستائر.
‫- أقوم بالشحن. ‫‫- مستعد.
‫ابتعدوا!
‫استمروا بالإنعاش.
‫أقوم بالشحن، ابتعدوا!
‫استمروا بالإنعاش.
‫أقوم بالشحن، ابتعدوا!
‫- أقوم بالشحن. ‫‫- "تشايس".
‫وقت الوفاة، 6:57 مساء.
‫عقار "أزتريونام" غير مفيد.
‫تأكد من إعطاء الأطفال الآخرين ‫‫عقار "فانكومايسين".
‫سأفعل هذا.
‫"كاميرون"، أخبري والدتيه.
‫أخبريهما بأن ابنهما أنقذ ‫‫حياة خمسة آخرين.
‫- ولكن على "تشايس"... ‫‫- إن "تشايس" منشغل.
‫أنت الطبيب المسؤول.
‫احرص على قيامها بعملها.
‫طلبت منك الحرص على قيامها بعملها ‫‫وليس القيام به عوضاً عنها.
‫لقد تعرضت للحظة تجمد.
‫لقد شعرت بالأسف على الوالدين ‫‫لذا، صمتت.
‫وأنت أشفقت عليها ‫‫لذا، تحدثت.
‫- لديها مشكلة. ‫‫- عليها التعامل معها.
‫لو لم تعفها من المهمة ‫‫لكانت قد فعلتها.
‫رائع! وكما كانت ستنام لأسبوعين.
‫ربما عليها التفكير في تخصص آخر.
‫العمل في المختبر أو الأبحاث؟
‫- أجل، ماذا هناك؟ ‫‫- الطفلة "هارتيغ".
‫تزداد حالتها سوءاً أيضاً.
‫عقار "فانكومايسين" لا يعمل أيضاً.
‫عقاري "فانكومايسين" و"أزتريونام" ‫‫لم يقتلا المرض.
‫ما هذا المرض؟
‫- إنها جرثومة خارقة! ‫‫- ربما العنقوديات المقاومة للـ"فانكومايسين".
‫وردت حالتان فقط في تاريخ ‫‫"الولايات المتحدة".
‫أحد الأطفال، طفل عائلة "هاوسن" ‫‫كان لديه طفح جلدي.
‫قد تكون متلازمة المسموط العنقودية وهي ‫‫عارض للعنقوديات المقاومة للـ"فانكومايسين".
‫- سيموت هؤلاء الأطفال إذاً. ‫‫- هذا خطؤنا.
‫أطباء يفرطون في وصف المضادات الحيوية.
‫أتعاني الزكام؟ تناول البنسلين.
‫سيلان الأنف؟ لا مشكلة. ‫‫تناول "أزيثرومايسين".
‫ألا يعمل هذا بعد الآن؟ ‫‫لديك عقار "ليفاكوين".
‫وصابون معقم للبكتيريا ‫‫في كل حمام.
‫سيضيفون "فايكومايسين" ‫‫إلى المياه قريباً.
‫لقد خلقنا هذه الجراثيم الخارقة.
‫إنها من إنتاجنا وهي تكبر...
‫...ولديها ثقوب في أجسادها ‫‫والكثير من الغضب.
‫من ناحية أخرى، ربما لم يكن ‫‫للمضادات الحيوية علاقة بالأمر.
‫ألاحظتم كم انخفض ضغط دمه ‫‫في النهاية...
‫...حتى بثلاث رافعات للضغط؟
‫ضرر في القلب؟
‫اذهبوا إلى منازلكم، ليس هناك ما ‫‫يمكنكم فعله الليلة.
‫الطفل "تشين لوبينو".
‫وقت الوفاة 6:57 مساء، الخميس ‫‫2 كانون الأول 2004.
‫هذه صورة جانبية لعضلة الطفل ‫‫"تشين لوبينو".
‫تليف وارتشاحات لمفاوية.
‫لم تكن هناك علامات لارتفاع الخلايا ‫‫اللمفية في فحوصات الدم.
‫أجل، كانت لدينا أسباب ‫‫جيدة للتفكير في البكتيريا.
‫لا أحد يوبخك.
‫من المؤسف ان جميع هذه الأسباب ‫‫الذكية خاطئة.
‫إنه فيروس يصيب قلوبهم.
‫لقد قضي علينا، فلا يمكننا ‫‫مطاردة فيروس...
‫- ...فهناك آلاف الاحتمالات. ‫‫- يمكننا أخذ خزعات وإجراء فحوصات.
‫الآلاف منها؟ لا يوجد دم ‫‫كافٍ في أجسادهم لهذا.
‫"تشايس"، أنت طبيب العناية المركزة.
‫كم فحص يمكننا إجراؤه ‫‫قبل استنزاف دم الأطفال؟
‫أتتحدث عن أنابيب وليس قطرات. ‫‫لن آخذ أكثر من خمسة أو ستة.
‫حسناً، علينا تخفيض احتماليات ‫‫آلاف الفيروسات إلى ستة.
‫والآن، لقد أظهر لنا التشريح ‫‫ما يفعله الفيروس.
‫إذن، هيا بنا. ماذا نعرف؟
‫عقاري "ريبافارين" و"إنسيكلوفير" ‫‫لا يطيحان به.
‫- استثني فيروسات القوباء. ‫‫- وكذلك الفيروسية الغدانية.
‫ماذا أيضاً؟ ماذا أيضاً؟ ‫‫استمروا بالحديث.
‫يبدو أنه يصيب الأطفال فقط.
‫- الأمهات ليست مريضات لذا... ‫‫- لا بلازميات سمية أو حُميراء.
‫احذف متلازمات العدوى المنتقلة عمودياً.
‫- ألم تجد ضرراً في الرئتين؟ ‫‫- لا.
‫- ليس أياً من الفيروسات المخاطية. ‫‫- تمزقات قلبية أيها القوم.
‫الفيروس المُضخم للخلايا.
‫الفيروس المعوي أيضاً.
‫"الفيروس المُضخم للخلايا."
‫- أحد عشر. ‫‫- الإنفلونزا "أيه".
‫الإنفلونزا "أيه".
‫أجل.
‫وماذا؟
‫"فيروس (كوكساكي)، فيروس عِجلي."
‫"(بايموف)."
‫"متلازمة (إبستين بار) ‫‫فيروس الحطيطة (ب19)"
‫سأضع "نعم" للفيروس المخلوي التنفسي.
‫وهذا يجعلها ثمانية.
‫- ثماني أوعية من الدم مبالغة. ‫‫- مبالغة؟ لكننا نحب فعل هذا.
‫أحضر أدوات الأجسام المضادة ‫‫وابدأ بفحص الأطفال المرضى.
‫حسناً، سأرى إن كان هناك مضادات ‫‫فيروسية للفيروسات الثمانية.
‫تمهل قليلاً.
‫الأطفال الذين لم يمرضوا، أهناك ‫‫من ما زال في المستشفى منهم؟
‫تم نقلهم إلى الطابق الخامس.
‫والأغلب أنهم غادروا الآن.
‫لا، عانى طفل عائلة "لمبرت" اليرقان ‫‫لذا، سيغادر اليوم.
‫- أريد فحص دمه أيضاً؟ ‫‫- لماذا؟
‫لأننا بحاجة إلى جميع المعلومات الممكنة.
‫يمكن أن يكون الفتى السليم ‫‫بمثابة المجموعة المرجعية لنا.
‫سأخبر والديه بأنه لا يمكنهما المغادرة
‫لأنه مصاب بمرض الجدري.
‫"(ستيفن مورغان)، اتصل بإدارة المستشفى."
‫"الطبيب (بول) إلى غرفة التعافي."
‫انتهينا...انتهينا.
‫علام حصلنا؟
‫تدل النتائج على ان الأطفال المرضاء ‫‫يعانون من فيروس "إيكو 11".
‫- رائع! ‫‫- ومُضخم الخلايا والحطيطة "ب 19".
‫ثلاث فيروسات؟
‫والأكثر غرابة أن الطفل السليم ‫‫الذي فحصناه...
‫...مصاب بفيروس "إيكو 11" وفيروس ‫‫مُضخم الخلايا أيضاً.
‫إنهم رُضع.
‫لديهم دماء والداتهم ‫‫وأجسام الأمهات المضادة.
‫إذن، لم نتعلم شيئاً؟
‫بل لدينا نصف الصورة.
‫نجى الأطفال السليمون لأن أجسام ‫‫الوالدات المضادة أنقذتهم.
‫إن تعرضت الوالدة لـمُضخم الخلايا ‫‫فستكون لديها الأجسام المضادة له.
‫وسيكون الطفل حصيناً ضده.
‫نفحص الأمهات لفيروسات "إيكو" ‫‫ومُضخم الخلايا والحطيطة.
‫ومن ليس لديهن الأجسام المضادة...
‫...ما يسبب مقتل أطفالهن.
‫سأقوم بفحص الأمهات.
‫"مكتب الطبيب (كنت)."
‫"فيروس (إيكو 11)".
‫إنه فيروس معوي يعلق في السبيل المعوي.
‫والفيروسات المعوية تسبب الإسهال ‫‫وأعراض كالإنفلونزا لدى الراشدين.
‫وربما الطفح.
‫ولكن، بالنسبة إلى رضيع ‫‫فيمكن أن يكون مميتاً.
‫إنه يسبب ضرراً في قلبها.
‫أهناك ما يمكنكم فعله؟
‫علاج الفيروسات أصعب ‫‫من العدوى البكتيرية.
‫فما زلنا لم نجد علاج للزكام العادي.
‫إذن، لا يوجد مطعوم أو...
‫هناك شركة في "بنسلفانيا" تعمل ‫‫على تطوير مضاد للفيروس.
‫والنتائج إيجابية في بيئة مخبرية.
‫وتمكنا من الحصول عليه.
‫تخيل عدم التمكن من لمس طفلك.
‫- أيمكنكما مساعدتي في شيء؟ ‫‫- بالتأكيد.
‫- ابنتكما، إن... ‫‫- "ماكسين".
‫اسمها "ماكسين".
‫نريد أن يرفع أحد "ماكسين" ‫‫من على السرير...
‫...بينما تغير الممرضة الملايات.
‫بالطبع، حسناً.
‫انظري إلى حالك، مرحباً.
‫اثبتي.
‫هكذا.
‫مرحباً، برفق.
‫هكذا.
‫"فورمان"...
‫...ألديك بعض الوقت؟
‫المقاومة الرئوية استقرت ‫‫لدى الطفلان
‫لكن ضغط الدم ما زال...
‫لا أخبار بعد إذاً. ‫‫كيف حال "كاميرون"؟
‫- الدكتورة "كاميرون"؟ ‫‫- بالتأكيد.
‫لنبدأ بها، ثم نتحدث عن الأخريات ‫‫اللواتي نعرفهن واسمهن "كاميرون".
‫آسف، لكني لست معتاداً على سماعك ‫‫تسأل عن حال أحد.
‫أفهم كيف يمكن لهذا السؤال ‫‫أن يفاجئك.
‫لكني لا أعرف كيف يمكنه أن يشوشك.
‫لم تريد معرفة هذا؟
‫لم تريد معرفة سبب رغبتي بالمعرفة؟
‫- مجرد فضول. ‫‫- وأنا أيضاً.
‫لا يراودك الفضول أبداً.
‫- أنا أكثر رجل فضولي في العالم. ‫‫- ليس بشأن أمور عادية.
‫إذن، لابد أن هذا أمر ‫‫غير اعتيادي.
‫كيف تتعامل "كاميرون" مع كل شيء؟
‫بشكل جيد.
‫رائع! سعيد أننا تحدثنا.
‫إن زوجك سبب انخفاض كريات ‫‫الدم البيضاء في دم لديك بالتأكيد.
‫رائع!
‫الحمد للرب.
‫سأصبح والدة.
‫شكراً جزيلاً لك، علي أن أحضر ‫‫لك هدية أو شيئاً كهذا.
‫أحياناً، أفضل هدية تكون ‫‫عدم رؤيتك مجدداً.
‫حسناً.
‫ولكن أيها الطبيب "هاوس" ‫‫لقد كنت رائعاً جداً.
‫أعني، أنا أثق بك تماماً.
‫- أتعتقد أن... ‫‫- لا.
‫- ...القيام بالعناية قبل الولادة؟ ‫‫- لا.
‫- أو تولد الطفل؟ ‫‫- الجواب هو لا.
‫حسناً.
‫مذهل!
‫"تشايس"، انظر إلى هذا.
‫يا إلهي! إنها أخبار جيدة.
‫لا، بل أخبار رائعة!
‫شكراً لكم.
‫مرحباً، إنها بحالة ممتازة.
‫مرحباً أيتها الفتاة الصغيرة.
‫مرحباً.
‫- هل غادروا جميعاً؟ ‫‫- عائلة "هارتيغ" تغادر الآن؟
‫- تبدين متعبة. ‫‫- شكراً.
‫لا عجب، لقد مررت بيومين عصيبين.
‫وأنت؟
‫ليس مثلك.
‫شخص يشعر بمثل هذه الغرابة...
‫...إما يفتقر للتجارب مع الموت ‫‫أو حظي بالكثير منها.
‫وأنا واثق أنه ليس السبب الأول.
‫أخبرني "تشايس" بفكرة جعل ‫‫الوالدين يحملا الطفل.
‫من أين حصلت على هذا؟
‫هل فقدت أحداً؟
‫هل فقدت طفلاً؟
‫يمكنك أن تكون وغداً بالفعل أحياناً!
‫أعمال لم تنجز؟
‫أنا في كومة القش.
‫لأنك تعلم الآن أنك تبحث ‫‫عن إبرة فعلاً.
‫أجل.
‫إن أخبرتك بان تنسى الأمر ‫‫لن يحدث هذا فرقاً، أليس كذلك؟
‫الفيروسات المعوية تنتشر ‫‫عن طريق الإنسان.
‫من البراز إلى الفم عادةً.
‫وقد تكون مخرجات تنفسية.
‫أخذت "كادي" على عينات براز ‫‫من الطاقم بأكمله.
‫انتظر حتى تعود النتائج.
‫- لن يفيد هذا. ‫‫- لم لا؟
‫لأن ناشر المرض أياً كان ‫‫فهو خبيث جداً.
‫لا بد أنه أظهر الأعراض.
‫كانت لتلاحظه "كادي".
‫ولم يكن أحد أفراد الطاقم ‫‫مشتركاً بين الأطفال.
‫- هذا الغريب في الأمر. ‫‫- أجل، هذا ما هو غريب.
‫"فريق النقل إلى غرفة العمليات 2."
‫أيمكنني مساعدتك؟
‫- "لقد أنقذت حياتي." ‫‫- "لقد أجريت بعض الفحوصات فقط."
‫"فإن أرادتك وإصرارك هما ‫‫ما أنقذا حياتك."
‫- "أنا أعرف من أكون الآن." ‫‫- "أجل."
‫"وأنا أعرف من أكون أيضاً."
‫"(ناعومي)، أنا أحبك."
‫بجد يا رجل! ‫‫ينبغي ألا تكون هنا.
‫- أنا أقوم بعملية توليد. ‫‫- حقاً؟
‫مريضة كنت أهتم بعنايتها ‫‫ما قبل الولادة.
‫لقد أخذتها قبل بضع دقائق.
‫وبالطبع، سأحتاج إلى إشراف أحدكما.
‫- متى موعد ولادتها. ‫‫- في آخر آذار.
‫أي بعد خمسة أشهر من الآن.
‫الحمد للرب أن هذه المقاعد مريحة.
Extracted By: Mr_Rachid Re-Synced By: xRami