‫ما رأيك الآن؟
‫لا أعرف.
‫قلت إن والدك لن يعود ‫‫قبل ساعة.
‫- أعرف هذا، لكن... ‫‫- ألا تحبني؟
‫- بالطبع، تعرفين أنني... ‫‫- إذاً، هيا لنفعلها.
‫حسناً.
‫- أين هو؟ ‫‫- الدرج.
‫أيها السادة، استعدوا.
‫أريد هذه السيارة بشدة.
‫يا إلهي! أنت تنزف.
‫احترسي.
‫أي كذبة يقولون؟
‫سأتأكد من هذا ‫‫حسناً، نعم.
‫هيا.
‫حسناً، شكراً.
‫حسناً، تم إرسال الأدوية ‫‫هذا الصباح.
‫لكن حدث خطأ بالشحن ‫‫وأرسلوا الـ(فيكودين) لقسم البحث.
‫هذا سبب قوي.
‫إن كان فقط هناك وسيلة ‫‫لتوصيل المباني ببعضها.
‫فتى في السادسة عشرة ‫‫ضحية حادث سيارة.
‫يخرج من المستشفى ثم يعود ‫‫لنزيف داخلي يجهل الجميع سببه.
‫نزيف داخلي بعد حادث ‫‫سيارة، أمر غريب!
‫دعني أتحدث لهيئة الشحن ‫‫أنا أتحدث لغتهم.
‫- مر ثلاثة أسابيع. ‫‫- مستشفاك يفتقر لمسكنات الألم.
‫تقول هيئة الشحن ‫‫إنه سيصل بعد ساعة.
‫- أنا الدكتورة "كادي"، ماذا هناك؟ ‫‫- لم يسبب الصدام النزيف.
‫فعلاً، العكس صحيح ‫‫تناثر الدم بالطريق وأصبح زلقاً
‫أهناك من معه مخدرات؟
‫رأت دمه فتشوشت ‫‫وحطمت سيارة والده الـ(بورش)
‫- سيفرح الأب كثيراً. ‫‫- كان...
‫- لا تتحدثي. ‫‫- سيصلون بعد ساعة.
‫نحمد الرب أنك تولت الأمور.
‫- إن لم يمكنك الانتظار ساعة... ‫‫- الفتى مصاب بفقر الدم الانحلالي.
‫فتى! كم عمره؟
‫لا بد أنه ورثه ‫‫سيموت، أقدم التعازي.
‫لم يرثه، المشكلة ‫‫خارج كرات الدم الحمراء.
‫هذا مستحيل، فتى بعمر ‫‫السادسة عشر يصاب بفقر الدم.
‫أعيدي لها الملف، لدينا مشكلة ‫‫أهم نحلها، كدوائي مثلاً.
‫تصاعد غير مباشر بالإفرازات ‫‫الصفراء، بروتين مصل الدم منخفض.
‫- إنه مصاب بالتهاب السحايا. ‫‫- لا.
‫- صمام القلب صناعي. ‫‫- لا.
‫اجمعي الكل في مكتبي.
‫سيموت الفتى بعد أيام.
‫إن لم نعرف سبب انخفاض ‫‫خلايا الدم الحمراء بشدة.
‫- تشخيصات مختلفة يا قوم. ‫‫- حسناً، تأثر بالبيئة.
‫الأب أحضر شركة لتنظيف المنزل ‫‫الخادمة غسلت كل الملابس.
‫واشترت ملاءات ووسائد ‫‫لا تثير أية حساسية.
‫- تريد التأكد ثانية. ‫‫- لا.
‫إن كانت البيئة هي الأثر ‫‫سيتحسن ببقائه هنا.
‫- ربما عدوى. ‫‫- لا حمى أو مشاكل بالخلايا البيضاء.
‫- معدلها 99.2 ‫‫- فوق المعتاد بمقدار ضئيل.
‫لكن فوق المعتاد ‫‫جسده يتفاعل لشيء ما.
‫يمكننا تفسير مشكلة الحمى ‫‫والخلايا البيضاء إن كان الذئبة.
‫المخدرات تناسب الأعراض كالذئبة ‫‫مخدر الميث يسبب فقر الدم الانحلالي.
‫الكثير منه.
‫لا يبدو أيضاً من النوع ‫‫الذي يتعاطى.
‫ألأن والده يقود سيارة "بورش"؟ ‫‫الأغنياء يتعاطون كالفقراء تماماً.
‫- لم أقصد إهانة لك. ‫‫- حسناً.
‫إنها عدوى إذن، ذئبة ‫‫مخدرات أو سرطان.
‫- سرطان! ‫‫- لم لا؟ سعدت بلقائكم.
‫ألا يفترض تضييق دائرة ‫‫الاختيارات قبل الانتهاء؟
‫سمحت لنا ساقي بالوقوف ‫‫حتى الحادية عشرة وربع.
‫سأتحدث مع "ويلسون" ‫‫عن الورم اللمفاوي.
‫وأكشف عن أجسام مضادة مشعة ‫‫للذئبة ونكشف بالأشعة عن المخدرات.
‫وافحصوه أنتم لما تظنونه مصاباً به.
‫لدي موعد مع الصيدلي.
‫انتهى هذا بالفعل و...
‫هيا، هيا، نعم.
‫عن إذنك.
‫هناك طرق أخرى لتحمل الألم.
‫مثل ماذا؟ الضحك؟ التأمل؟
‫لديك من يمكنه إصلاح ‫‫مركزي الروحي الثالث؟
‫أنت مدمن.
‫لو الحبوب من تتحكم بحياتي، لوافقتك ‫‫لكن ساقي المشغولة بالتحكم بأفعالي.
‫- أنت تنكر الإدمان. ‫‫- هذا صحيح.
‫لم أصب بذبحة بساقي ‫‫لا عضلة ميتة، لا تدمير للأعصاب.
‫لا تؤلمني حتى ‫‫إنها تدغدغني في الواقع.
‫والفتيات تحب ذلك ‫‫أكثر من الجراء.
‫ليست ساقك فقط ‫‫أنت تريد أن تغيب عن الوعي.
‫أتتناول حوالي 80 ملليجرام باليوم؟
‫لا، هذا كثير.
‫الاعتدال هو الحل.
‫إلا إن كان هناك ألم.
‫إنه ضعف ما كنت تتناول ‫‫عندما عينتك.
‫لأن سخافتك تضاعفت.
‫لا يمكنني أن أكون هنا ‫‫دائماً لأحميك.
‫المرضى يتحدثون ‫‫الأطباء يتحدثون.
‫عن كبر مؤخرتك بالفترة الأخيرة ‫‫ليس أنا، أنا أدافع عنك.
‫لديك من يساندك.
‫- لا يمكنك البقاء أسبوع بلا مخدرات. ‫‫- لا، لا أريد البقاء من دونها.
‫- ستؤلمني. ‫‫- لا، لا يمكنك.
‫إن امتنعت عن المسكنات ستؤلمك
‫ولن تستمتع بوقتك ‫‫لكنك ستعيش
‫إن حاولت تنظيف جسدك من السم ‫‫ستصاب بارتعاش بسيط، غثيان.
‫سيتضاعف ألمك خمس ‫‫إلى عشر مرات.
‫- لن تتحمل ‫‫- حسناً، أظننا لن نعرف أبداً
‫سأعفيك أسبوعاً عن العمل بالعيادة ‫‫إن عشت أسبوعاً بلا مسكنات.
‫مستحيل، أحب العيادة.
‫أنت تحت الحبوب، أسبوعان
‫الحبوب لا تفقدني وعي ‫‫بل تجعلني محايداً
‫شهر
‫اتفقنا يا سيد
‫المخدرات تسبب هذا؟
‫الكوكايين والميث خطيران ‫‫على الجهاز الدوري.
‫- أأصبحت تصرفاته غريبة؟ ‫‫- لا، لكن...
‫كانت هي بمصحة في الصف التاسع
‫- يفترض أنها متعافية الآن، لكن... ‫‫- واضح اهتمامها به
‫نعم، كانت تهتم بالسيارة
‫هديتي لزوجتي في عيد زواجنا
‫قدناها للشمال حتى نشاهد ‫‫تغيرات أوراق الأشجار
‫ماتت بعدها بعام.
‫- بالسرطان. ‫‫- آسفة.
‫سيد "فوستر"، سننتظر للكشف ‫‫عن المخدرات بـ"كيث"
‫أنا لا أتعاطى المخدرات.
‫ليس لأننا لا نثق بك ‫‫لكن...
‫سيعلمنا شعره إن تعاطى المخدرات ‫‫بالستين يوماً الأخيرة
‫إنها كالحلقات بالأشجار
‫لم يتعاطاها.
‫- هل مرضت مؤخراً؟ ‫‫- لا، لا شيء.
‫- أغادرت البلاد؟ ‫‫- ذهبنا إلى الصين.
‫لكن أخذنا المصل قبل الرحيل
‫قد تكون عدوى ‫‫سنجرى فحصاً بالغاليوم لنطمئن.
‫نحقن مجرى الدم بنظير مشع
‫ونرى إن كان هناك التهاب ‫‫بأي مكان بجسده
‫هل اشتكى من قبل ‫‫من أي ألم بالمفاصل؟
‫حساسية ضد الضوء؟ ‫‫طفح جلدي؟
‫- لا، أبداً. ‫‫- أمرض أحد أقاربه بالذئبة؟
‫- لا أعرف ما هذا حتى. ‫‫- ببساطة
‫يصاب الجسد بحساسية من نفسه.
‫جهاز المناعة يهاجم الخلايا ‫‫السليمة بالدورة الدموية ويدمرها.
‫أله علاج؟
‫يمكن التحكم بأضراره.
‫يمكننا الكشف عن الأجسام المضادة
‫95 في المئة من المصابين بالذئبة ‫‫يكون لديهم خلايا مشعة
‫ليس غائمة، ليس مريضاً به
‫ماذا عن الكدمات؟ هل اشتكى ‫‫من حساسية تحت الإبط أو الفخذ؟
‫لست متأكداً إن كان سيخبرني ‫‫حتى لو حدث هذا.
‫أظنني لا أعرف ما يحدث ‫‫بحياته حقاً.
‫- إنه مراهق. ‫‫- نعم.
‫أي نوع من السرطان أصاب زوجتك؟
‫البنكرياس.
‫خلاياه اللمفاوية هي ما تقلقنا.
‫سنجري عملية خزعة لنفحص ‫‫عن تورم الخلايا اللمفاوية.
‫- أتشعر بهذه؟ ‫‫- لا.
‫جيد.
‫عندي سرطان، أصحيح؟
‫نحن نتأكد وحسب.
‫هذا ما قالوه لأمي.
‫ليس سرطاناً بالتأكيد.
‫- لا شيء! ‫‫- لا شيء.
‫لا أثر للمخدرات أو خلايا مشعة ‫‫وكان الفحص بالغاليوم سليماً.
‫فهمت هذا من "لا شيء".
‫- ما نسبة كريات الدم الحمراء؟ ‫‫- 13.
‫هكذا لن تكفي كرات الدم الحمراء ‫‫لجلب الأكسجين إلى جسده.
‫- سيختنق ورئتاه علام يرام ‫‫- أأنت بخير؟
‫فليأتي أحدكم، النجدة، أرجوكم.
‫أسلوب مهذب لفتى يموت.
‫منذ متى توقفت؟
‫أنا بخير.
‫- هناك شيء بعيني، بالأعلى. ‫‫- أي عين؟
‫هذه، ماذا يجري؟
‫لا عليك، انظر للأسفل فقط.
‫إنها نظيفة، لا شيء بها.
‫- إنها تزداد سوءاً ‫‫- هل الرؤية مشوشة أم...
‫لا، إنها مظلمة.
‫لا أرى.
‫إنها جلطة بشبكية العين اليسرى
‫سيزيل الكومادين الجلطة ‫‫ويصلح نظره
‫لا يمكن استخدام مذيبات الدم ‫‫عنده نزيف داخلي
‫- إصلاح العين سيدمر كل شيء ‫‫- والجراحة مستحيلة للسبب نفسه
‫أمامنا ساعتين لنجد حلاً ‫‫إما نعيد مجرى الدم أو يفقد عينه
‫انسوا العين، أخبروه بأن يستخدم ‫‫الأخرى لينظر للجانب المشرق
‫الجلطة تشير إلى شيء
‫يمكن أن تساعدنا بمعرفة ما لدينا ‫‫مما يعني أنها يمكنها إحياؤه
‫التشخيص التفريقي يا قوم
‫كيف يسبب النزيف الداخلي ‫‫فجأة جلطات؟
‫هذا غير منطقي ‫‫العمليتان متضادتان
‫يمكن حدوثه بمرض الذئبة ‫‫زيادة الصفائح الدموية يسبب الجلطات
‫لم يكن هناك خلايا مشعة ‫‫ليس الذئبة
‫هذا صحيح ‫‫لكن لماذا أنت من تقوله؟
‫ماذا تفعل هنا؟ ‫‫ظننتنا استبعدنا السرطان.
‫شعرت بالوحدة
‫اذهب إلى "كادي" ‫‫إنها تحتاج إلى صديق
‫هذا مضحك ‫‫قالت إنك من تحتاج واحداً
‫هذا سبب وجودك ‫‫لمراقبتي، لتحرص ألا أغش
‫لا، أردت التأكد من أنك لن ‫‫تطلق النار من برج المراقبة.
‫أنا بخير.
‫ماذا هناك؟
‫لم يتناول الفيكودين منذ يوم.
‫- أتؤلمك ساقك؟ ‫‫- أأصبت بالرصاص من قبل؟
‫ستكون هناك أعراض جانبية ‫‫أرق، اكتئاب، تسارع بنبضات القلب
‫أعراض ترك الإدمان ‫‫لا تنطبق
‫الأعراض الجانبية الوحيدة ‫‫هي الألم وشهر من الحرية
‫هل أنا الوحيد الذي أقلق ‫‫بشأن الفتى المحتضر؟
‫إن لم يكن الذئبة ‫‫فما غيره؟
‫المرشح الأرجح للجلطة ‫‫هو العدوى أو السرطان
‫تفقدت الخزعة مرتين ‫‫ليس سرطاناً
‫ليس عدوى ‫‫فحص الغاليوم لم يظهر شيئاً
‫حسناً، ماذا يختبىء ‫‫من فحص الغاليوم؟
‫- القلب. ‫‫- هذا صحيح.
‫تتكون الجلطة وتسير بالشرايين ‫‫ثم تصل إلى العين.
‫آسف، لم أكنت منتبهاً ‫‫ماذا يحدث؟
‫عدوى بالقلب
‫عظيم
‫أجروا تخطيطاً للقلب وأعطوه ‫‫مضاداً حيوياً للعدوى بسرعة
‫أهو عيد ميلادي؟
‫لست وحيداً، ساقي تؤلمني
‫- إنها مدلكة ممتازة ‫‫- أجرها 500 دولار بالساعة على الأقل
‫إن كانت مثيرة فهي عاهرة إذن؟ ‫‫أي منطق سخيف هذا؟
‫الحسود الغيور، منطق من لم يتمتع ‫‫بالجنس بالثانوية، ألا ترى؟
‫إنها مدلكة قانونية.
‫هيا.
‫يا إلهي! إنها جميلة
‫لأنها جميلة يجب أن أوافق ‫‫أي منطق سخيف هذا؟
‫الحسود الغيور، منطق المتزوج الذي ‫‫لا يستطيع فعل شيء، مرحباً
‫مرحباً، اسمعي، أنا واثق ‫‫من أنك بارعة في عملك، لكن...
‫أعطني يدك
‫- لا، دعي يدي ‫‫- لا تتحدث الإنجليزية
‫اصمت
‫يا إلهي!
‫جميل
‫اخلع ملابسك.
‫ألا تحب لحم "ستروغانوف"؟
‫- لست جائعاً. ‫‫- المضاد الحيوي قد يسبب الغثيان.
‫وكذلك الطعام.
‫ألا يجب أن تنظروا ‫‫بأمر عيني؟
‫الجلطة ليست خطيرة.
‫نحن نركز على معرفة ‫‫سبب الأعراض
‫إذن، سيكون العمى دائماً ‫‫أليس كذلك؟
‫- شكراً لك. ‫‫- إلى اللقاء.
‫لقد دلكتني.
‫أرى المدلكة ‫‫أساعدك ذلك مع الألم؟
‫- أنا بخير ‫‫- أعلم
‫كان تخطيط الفتى سليماً ‫‫لا أثر لأي خمول بصمامات القلب
‫لم أقابل من قبل حالة ‫‫بهذا التشويق
‫والمضاد الحيوي لا يفعل شيئاً
‫ضاعف الجرعة إذن ‫‫اجعلها 70 ملليجرام
‫سيعزل ذلك الكلية بالتأكيد
‫أنت محق، أنقذ الكلية.
‫الرجل الذي سننقلها إليه ‫‫سيكون ممتناً تماماً
‫- لدي فكرة بالنسبة إلى عينه. ‫‫- لا يوجد حل لعينه.
‫- لديه جلطة بالشبكية. ‫‫- اكتب هذا بالتقرير.
‫إن نزعنا بعض سائل العين ‫‫نفسها، الرطوبة الزجاجية
‫قد يمنح هذا ‫‫مساحة حول الشبكية
‫إن تمدد الشريان قد تتحرك ‫‫الجلطة، هذا ذكاء حاد
‫لماذا لم تقل هذا من قبل؟
‫لم أفكر فيه وقتها
‫كان عليك ذلك
‫سيؤلمني هذا
‫عينك مخدرة، ستشعر فقط بالضغط
‫انتظر دقيقة
‫يمكنني الرؤية
‫- يمكنني رؤيتك. ‫‫- سمعت، مبارك لك.
‫إياك، لم أغسل أسناني ‫‫منذ يومين.
‫أخشى ألا يعرفوا ما بك.
‫لا تقلقي، أنا بخير.
‫أشعر بالسوء لكل هذا ‫‫إنها غلطتي.
‫لا، لا ذنب لك.
‫لكن والدك...، إنه يكرهني.
‫إنه فقط منزعج بشأن سيارته
‫النجدة
‫- ماذا هناك؟ ‫‫- نسبة إنزيم الترانسماينس 859
‫- سننقله للعناية المركزة ‫‫- الأنزيم الأميني
‫والجلوتامين في الحضيض ‫‫مضاداتنا الحيوية...
‫- لسنا السبب. ‫‫- لا بد أنها أعطته مخدرات.
‫- لم أفعلها. ‫‫- ليست مخدرات.
‫- كبده يتوقف عن العمل ‫‫- ماذا؟
‫- ماذا يعني هذا؟ ‫‫- تحسن، يمكنه الذهاب إلى المنزل.
‫- ماذا؟ ‫‫- ماذا يعني في رأيك؟
‫لا يمكن أن يعيش ‫‫من دون كبد، إنه يحتضر
‫- ما مشكلتك؟ ‫‫- ساقي تؤلمني، ماذا عنك؟
‫ليس لدينا وقت لهذا، هيا بنا
‫ابنه يحتضر وأنت تسخر منه؟
‫كان سؤالاً غبياً.
‫لا، لم يكن.
‫أنت محقة، لم يكن.
‫أيستحق إثبات خطأ ‫‫"كادي" كل هذا؟
‫- لا يفترض أن يكون "هاوس" هنا. ‫‫- ألأنه قال شيئاً غير لائق؟
‫إن أرسلناه إلى المنزل كلما فعل ‫‫هذا ما كنا احتجناه بالمكتب.
‫- إنه يتألم ‫‫- أمستحيل أن تغضبي منه؟
‫- إنه بلا مسكن ألم من 70 ساعة ‫‫- بالضبط
‫المخدر يخرج من جسده ‫‫ألا تلاحظان أنه فقد عقله؟
‫هذا ما قالوا عن "مانسون"
‫أتريد الاستمرار بالتحدث عني؟
‫أم يجب أن نفكر فيما يشير ‫‫إليه دمار الكبد؟
‫ولدت بمنزل خشبي ‫‫في "إيلينوي"
‫فقر الدم الانحلالي ‫‫لا يسبب تلف الكبد
‫أضف حقيقة أنه يسعل دماءً
‫فلدينا ثلاثة مؤشرات للذئبة ‫‫المهدد للأعضاء
‫إنه يتطور سريعاً
‫يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي
‫هناك حالة واحدة من هذا المرض ‫‫بالولايات المتحدة منذ...
‫تاريخه يقول إنه سافر ‫‫وعاد للبلاد أربع مرات العام الماضي
‫- أتظنه أصيب بالتهاب الكبد حقاً؟ ‫‫- لا
‫أظن أن الذئبة أكثر رجحاناً
‫حسناً، لنبدأ بإعطائه "السايتوكسان" ‫‫"والبلازمافيريسيس"
‫لا، يجب أن نستثني ‫‫التهاب الكبد
‫قللت للتو إنه ليس التهاب كبد
‫قلت الذئبة أكثر رجحاناً، لكن ‫‫إن عالجناه منه وكان التهاب الكبد
‫- سينتهي أمره ‫‫- بالضبط
‫لكن ليس هناك علاج ‫‫لالتهاب الكبد
‫إما يتحسن وحده ‫‫أو يستمر بالتحلل
‫نعم، التحقت بكلية الطب أيضاً
‫ابدءوا بإعطائه "السولميدرول"
‫- سيسوء الأمر إن كان مصاباً بالالتهاب ‫‫- ليس كثيراً.
‫إنها نبتة "غولديلوكس" يا قوم
‫لن تؤذيه لدرجة الموت ‫‫ولن يختفي أثرها فلا نعرف
‫ستؤذيه...، بالشكل المطلوب.
‫وإن لم تؤثر فيه...
‫نعرف أنه ليس الالتهاب ‫‫ونبدأ بمعالجته ضد الذئبة.
‫والآن شاهدني وأنا أفعلها ‫‫أثناء شربي لكوب من الماء.
‫ماذا سنقول للأب؟ نظن ابنك مصاباً ‫‫بالذئبة لكننا سنعالج التهاب الكبد؟
‫وبالمناسبة، إن كان التهاب الكبد ‫‫لن نعطيه الدواء المناسب له.
‫- لذا فيزيد من حالته سوءاً ‫‫- أتظنه سيوافق على هذا؟
‫- أتريدنا أن نكذب؟ ‫‫- لا.
‫- أريدك أن تكذبي. ‫‫- لماذا أنا؟
‫لأنه يثق بك
‫- هذه غلطة. ‫‫- هذه دعوى قضائية.
‫التهاب الكبد محتمل.
‫"هاوس"، يفاجئنا بهذه الأشياء ‫‫ويكون محقاً غالباً.
‫إنه يؤجل العلاج لاحتمال واحد ‫‫في المليون، هو غير متأكد بنفسه.
‫- لا أريد الكذب عليه. ‫‫- لا تفعلي.
‫- وأتسبب بطردي؟ ‫‫- كما لو أنه سيطردك، إنه يحبك.
‫يجب أن أفعل شيئاً.
‫- الفتى يحتاج إلى العلاج. ‫‫- عالجيه من الذئبة.
‫هذا سيتسبب بطردك
‫أتظن حقاً أن "هاوس" ‫‫فقد عقله؟
‫نعم.
‫إنه بخير، إنه يعرف ماذا يفعل.
‫حسناً.
‫نحن نرشح علاجاً يدعى "السولميدرول".
‫لالتهاب الكبد! ‫‫أظهر هذا بفحوص الدم؟
‫الفحوصات لا تكون أبداً ‫‫دقيقة تماماً.
‫يمكن أن تكون بقية ‫‫الفحوصات خاطئة إذن.
‫لا زال يمكن أن تكون ‫‫هذه عدوى أو سرطاناً.
‫لا تناسب الأعراض ‫‫التي أصابته مؤخراً.
‫ماذا، التهاب الكبد يناسبها إذن؟
‫أعلم، أعلم، لا وسيلة للتيقن.
‫عندما كانت "ويندي" بالمستشفى
‫قال الطبيب لنا إن هناك ‫‫علاج تجريبي عنيف.
‫ويمكن أن يمد حياتها ‫‫لعامين أو ثلاثة.
‫فرأينا إن كان هناك أمل لبقائها ‫‫معنا أكثر فالأمر يستحق.
‫ماتت بعدها بثلاثة أسابيع.
‫لا أظنه التهاب كبد.
‫أظن ابنك مصاب بالذئبة.
‫أظنها مكسورة.
‫ماذا فعلت؟
‫أغلقت باب السيارة ‫‫على يدي بالخطأ.
‫لا، كان ليمزق الجلد.
‫يبدو أن شيئاً صلباً ‫‫وناعماً حطمه.
‫أريد محامياً.
‫للمخ ميكانيكية غريبة للألم.
‫يجعلك تشعر بأقوى الآلام ‫‫ويحجب الأخرى.
‫- هل ينجح ذلك؟ ‫‫- حسناً، يدي تؤلمني بشدة.
‫نعم، أشعر بتحسن
‫لا تضع جبيرة
‫أريد أن أتمكن من ضربها بالحائط ‫‫إن أردت جرعة أخرى
‫ضع شريطاً فقط.
‫لم طلبت من "كاميرون" ‫‫أن تكذب على السيد "فوستر"؟
‫- شد الوثاق. ‫‫- أجبني.
‫لن يغير كلامي ما تشعرين به.
‫ولا يمكن أن يغير رد فعلك ‫‫على ما أخطط له.
‫لذا فالأفضل التزام الصمت.
‫إذن، هذا أنت ملتزم بالصمت.
‫نعم.
‫- هو غاضب. ‫‫- وخائف.
‫ماذا ستفعل إذن؟ ‫‫الأب يصر على علاج الذئبة.
‫نعم، أخبرتني "كاميرون" ‫‫وأخبرتها بأن ترفض.
‫لا يمكنك أن تجلس ‫‫وتدع الفتى يموت.
‫- وكذلك الأب ‫‫- أهذه خطتك إذن؟
‫أستلعب من يخاف أولاً ‫‫بحياة الولد؟
‫إنه الأب، سأفوز بسهولة
‫خذ أسبوع إجازة
‫لماذا؟ ألأنني كذبت على مريض؟
‫أنا أخاطر، أحياناً يموت المرضى
‫لكن عدم المخاطرة ‫‫يسبب وفيات أكثر
‫لذا أظن أن أكبر مشاكلي ‫‫هي لعنة حساب الخسائر لدي
‫أخبرته بأنني أعالجه ‫‫من الذئبة حتى...
‫- ماذا قال؟ ‫‫- يريد نقل "كيث" لمستشفى آخر
‫حالته غير مستقرة ‫‫لن يستطيع إخراجه من الباب.
‫- هذا ما قلته له. ‫‫- وعندها تراجع.
‫أجل، وافق على اتباع طريقتك.
‫أمر بديهي.
‫إن كان التهاب كبد سنرى عطلاً ‫‫بوظائف الكبد بعد ساعة من الفحص.
‫ولماذا تشرح هذا لي؟ ‫‫ليس لدي خيار بالمسألة
‫إن لم يكن هناك التهاب كبد ‫‫سنعالجه من الذئبة فوراً.
‫"كيث"، ماذا هناك؟ ماذا يحدث؟
‫لا، ابتعدي.
‫"كيث"، أنا الدكتور "تشايس" ‫‫أين الألم؟
‫- لا يا "جولز". ‫‫- إنه يهلوس.
‫- أمن الدواء؟ ‫‫- لم نعطه له بعد.
‫- أنت بالمستشفى، لا شيء عليك. ‫‫- "كيث"، "كيث".
‫- "كيث" ‫‫- "كيث"، "كيث".
‫أأنت بخير يا بني؟
‫أظنني بللت السرير.
‫لا تقلق، لا مشكلة ‫‫فلنساعدك على النهوض.
‫- يا إلهي! ‫‫- لديه نزيف خطير.
‫- خلايا دم حمراء فاتحة بالمستقيم. ‫‫- لم أقصد ذلك، أنا آسف.
‫سيدخل في صدمة نقص ‫‫بمكعبات الدم.
‫- الضغط 60، ضربات القلب 140 ‫‫- نحتاج إلى تلوين بسرعة
‫أظهر التلوين نزيفاً معوياً ‫‫وسفلياً معدياً
‫وضرراً دموياً ديناميكياً ‫‫وتلف بالكبد
‫وهو يهلوس أيضاً.
‫يظني أن أحد يدعى "جولز" يعذبه.
‫الهلوسات من أعراض الهواس ‫‫وهو مقياس التشخيص الرابع.
‫توضح الأمر رسمياً ‫‫إنه الذئبة
‫من "جولز"؟
‫أهناك ذكر له بتاريخه الطبي؟
‫لا يهم مضمون هلوساته ‫‫بل سببها، إنها الذئبة.
‫لا داعي للغضب إذن.
‫يستغرق الذئبة أعواماً ليصل ‫‫إلى هذا الحد، مر أسبوع وحسب.
‫أجل، وفتى بعمر الـ16 ‫‫لا يفترض أن يصاب بفقر الدم
‫أو ينزف من كل الفتحات ‫‫لكن هذا يحدث.
‫كان لدينا فرصة لمعالجة هذا.
‫وبدلاً من هذا درنا حول التهاب ‫‫الكبد والآن فات الأوان
‫يحتاج إلى كبد جديد، فشلنا.
‫تقصدين أني فشلت.
‫- أجل. ‫‫- لم لا تقولين هذا وحسب؟
‫- أستلقي اللوم عليها؟ ‫‫- أوافقت على اقتراحي بالتهاب الكبد؟
‫- لا، لم أوافق ‫‫- وكانت واضحة تماماً
‫ثم ذهبت وكذبت على الأب ‫‫لهذا أنت غاضبة
‫- نعم، وثقت بك. ‫‫- تثقين بي دائماً، هذا خطأ كبير
‫الذئبة تشخيص غير سليم.
‫- إنه أفضل ما لدينا. ‫‫- هذا لا يجعله سليماً.
‫لا يجعله كذلك لكنه أمل الفتى ‫‫الوحيد بالنجاة.
‫ضعوه على لائحة زرع الأعضاء.
‫وحرصوا على أن تعرف ‫‫"كادي" بهذا.
‫واعرفوا إن كان بإمكانها ‫‫تقريبه من قمة اللائحة.
‫الكافتيريا، ابتعد عن السوشي.
‫وماذا حدث ليدك؟
‫أغلقت الدرج عليها.
‫نعم، صحيح، أنت تمر ‫‫بأعراض ترك الإدمان.
‫لا، أنا أعاني من الألم.
‫الألم يسبب الغثيان.
‫توليت هذه الوظيفة ‫‫لأعمل معك لا لحمايتك.
‫"الفيكودين"
‫والحل عندك هو إعطائي المخدرات.
‫- أمر طريف. ‫‫- لا.
‫الآن، أحمي نفسي.
‫خذ حبوبك ‫‫قبل أن تقتل ذلك الفتى.
‫عادة يعالج الذئبة بالدواء
‫لكن في حالة "كيث" ‫‫المرض في مرحلة متقدمة
‫لأنك كذبت، لأن "هاوس" ‫‫أراد التلاعب بحياة والدي.
‫لا وسيلة لمعرفة تطور ‫‫المرض بجسده.
‫أنت محق
‫وأنا آسفة.
‫- ماذا سنفعل الآن؟ ‫‫- يحتاج إلى كبد جديد.
‫هناك أكثر من 15 ألف ‫‫مريض باللائحة.
‫لكن كم منهم سينزف حتى الموت ‫‫إن لم يحصل على كبد جديد؟
‫في منطقة "جيرسي" ‫‫هناك 20.
‫يموت 2000 سنوياً لعدم توفر ‫‫الكبد، أي حوالي خمسة باليوم.
‫انتهى أمره إذن.
‫سأرى ما بوسعي.
‫- أيمكنني التبرع بجزء من كبدي؟ ‫‫- آسف، فصيلة دمك مختلفة.
‫- أسننتظر إذن؟ ‫‫- أخشى أن هذا هو الحل.
‫ونأمل أن يموت أحد.
‫من "جولز"؟
‫- "هاوس"، عليك العودة إلى مكتبك ‫‫- "جولز"!
‫- هو غير موجود في التاريخ. ‫‫- كانت هلوسة.
‫- لماذا؟ ‫‫- لاسم قطتنا.
‫- أيهم هذا؟ ‫‫- لا، المعذرة.
‫سنستمر بنقل الدم لفقر الدم ‫‫وتلف الكبد حتى نجد متبرعاً.
‫- كم يمكن أن ينتظر؟ ‫‫- ليس طويلاً.
‫- لا أظنه الذئبة. ‫‫- إنه الذئبة، هيا، لنذهب.
‫مقياسك الرابع للذئبة هو الذهان ‫‫إنه مجرد فتى يفتقد قطته.
‫هاجمه حيوان غير موجود بالغرفة ‫‫هذا ذهان
‫هناك فرق بينه وبين الهلوسة.
‫إن كانت يتخيل قطة زائفة ‫‫فهو الذئبة وإن كان حقيقياً فلا؟
‫- خذ حبوبك ‫‫- الذهان يتطلب...
‫ليس هناك قطة.
‫"جولز" ماتت.
‫أهناك حيوان أليف مات ‫‫للعائلة ولم تتحدث عنه؟
‫- تاريخ عائلي جميل ‫‫- تاريخ العائلة يقصد به الأفراد
‫أي الأشخاص المرتبطون بالمريض ‫‫لنذهب...
‫- كيف ماتت القطة؟ ‫‫- هلا تخرجونه.
‫- دكتور "هاوس" هيا لـ... ‫‫- ماذا حدث للقطة؟
‫ماتت بكبر السن.
‫- كانت بعمر الـ15 سنة ‫‫- متى؟
‫- منذ شهر تقريباً. ‫‫- ألهذا علاقة بـ...
‫- أين كانت تنام؟ ‫‫- مع "كيث".
‫- ليست حساسية ضد القطط. ‫‫- وليس الذئبة.
‫أين "جولز"؟
‫أربع سنوات بالجامعة.
‫وأربع بكلية الطب.
‫وعامان للتخصص.
‫وأربعة أعوام للتدريب ‫‫على التخصص، وأين انتهيت؟
‫تتحدث ولا تحفر
‫هيا، الأرض صلبة جداً.
‫ما هذا؟
‫ابتعدوا.
‫لدينا الكبد ‫‫أعدوا غرفة العمليات رقم أربعة
‫حسناً يا "كيث" ‫‫ابدأ بالعد تنازلياً من عشرة.
‫عشرة.
‫تسعة.
‫ثمانية.
‫المشرط.
‫- أوقفوا الغازات. ‫‫- ماذا تفعل يا "هاوس"؟
‫أنقذ فتى بعمر الـ16 من حياة ‫‫بمناعة مكبوتة وندبة جراحة سيئة.
‫الفتى غير مصاب بالذئبة.
‫بل لديه تسمم حاد ‫‫بـ"النفتالين".
‫"النفتالين"! ‫‫أنت تتحدث عن كرات الفرو.
‫لا، النمل الأبيض.
‫يصنع "النفتالين" لحماية أعشاشه.
‫والذي أفترض أنه كبير ‫‫وبين الجدران الأربعة بغرفة نومه.
‫وافتراضك مبني على ماذا؟
‫التشريح الذي أجريته ‫‫لقطته الميتة.
‫- استعدي "كادي" والأمن. ‫‫- لن تزيل كبد الفتى.
‫الآن.
‫هل فقدت عقلك؟
‫لا، لكنني أشعر بالمرض مؤخراً.
‫يستحيل أن نجري الجراحة الآن.
‫- حقاً! ‫‫- لقد جعلته يخسر كبده.
‫- لا تقتله أيضاً ‫‫- ما سبب حماسكم لتشريح فتى سليم؟
‫- سليم! إن حالته متدهورة. ‫‫- يحتاج إلى حساء الدجاج وحسب.
‫سأخبر "هوراني" بأن يستعد ‫‫سنجري تلك الزراعة.
‫- لا ‫‫- قلتها بنفسك.
‫لو كانت البيئة هي السبب ‫‫لتحسن بمجرد مجيئه هنا.
‫- لكن حالته ساءت ‫‫- لو كان الطعام نظيفاً لتحسن
‫- فقد 14 رطلاً. ‫‫- بالتأكيد، إنه نظام غذائي.
‫"النفتالين" غاز كثيف قابل للتحلل.
‫إن تنفس الفتى يلتصق بدهونه.
‫خارج المستشفى يحرق جسده ‫‫البرتين والكربوهيدرات للطاقة.
‫ويظل النفتالين بالدهون.
‫ولكن بمجرد ما دخل المستشفى ‫‫بسبب الحادث وبدأن يفقد وزنه.
‫بدأ جسده باستمداد الطاقة ‫‫من مكان آخر.
‫بدأ بحرق الدهون.
‫تفتحت مسربات الدماء ‫‫وتدفق السم إلى جهازه الدوري.
‫إذن، الابتعاد عن السم ‫‫هو ما سممه!
‫الابتعاد عن لحم والده ‫‫هو ما يقتله.
‫أتود أن تفسر لي ‫‫لم أوقفت الجراحة؟
‫يا إلهي! يا إلهي!
‫- أريد أن تحبسوه. ‫‫- أنت!
‫اهدأ.
‫لم تمت قطتك لكبر السن.
‫بل بنزيف حاد وتلف كبد ‫‫بسبب التسمم من "النفتالين".
‫الشيء نفسه الذي يعاني ‫‫منه ابنك.
‫تكذب علي، وتفسد جراحة ابني ‫‫وتتوقع الآن أن أثق بك.
‫أعطني يوماً واحداً ‫‫وسنملأ جسد ابنك بالسعرات.
‫- سيذهب هذا الكبد لأحد الآن. ‫‫- سنجري هذه الجراحة.
‫إن أجريت هذه الجراحة ‫‫ستقتل أماً لأربعة أطفال.
‫أباً لثلاثة أطفال.
‫- كنت أخمن. ‫‫- كما تفعل الآن!
‫التسمم بـ"النفتالين" أفضل تفسير ‫‫لدينا لما أصاب ابنك.
‫يفسر النزيف الداخلي.
‫فقر الدم الانحلالي ‫‫وتلف الكبد
‫ويعلمنا بما سيحدث بعد ذلك.
‫إن أجريت الجراحة سيرقد ‫‫على الطاولة لـ14 ساعة.
‫بينما يستمر جسده بحرق الدهون ‫‫وإطلاق السم إلى دمه.
‫في الحالتين أسديت لك خدمة
‫إنه مستيقظ الآن ‫‫لديك الفرصة لتوديعه.
‫أظن أن عليك الوثوق ‫‫بالدكتور "هاوس".
‫أعطوا الكبد للرجل الآخر.
‫انتبه!
‫نسبة التجلد تنخفض ‫‫وكرات الدم الحمراء ترتفع.
‫مما يعني أنك اتخذت ‫‫القرار السليم.
‫كبده يشفى، سيكون بخير.
‫- فعلتها لأسبوع. ‫‫- وفزت بجائزتي.
‫- تهانينا. ‫‫- "كادي" حمقاء.
‫- كنت لأفعلها مقابل أسبوعَي إجازة. ‫‫- نعم، كانت مسألة سهلة.
‫أتعلمت شيئاً؟
‫نعم
‫أنا مدمن.
‫- حسناً... ‫‫- ولن أتوقف.
‫هناك برامج لهذا ‫‫وستعطيك "كادي" الوقت.
‫- واتبع أسلوباً آخر للتحكم بالألم ‫‫- لا أحتاج إلى التوقف.
‫- قلت للتو... ‫‫- قلت إني مدمن.
‫لم أقل إن لدي مشكلة.
‫أدفع فواتيري وأعد واجباتي ‫‫وأقوم بعملي.
‫أهذا كل ما تريده؟ ‫‫ليس لديك علاقات.
‫- لا أريد أيه علاقات. ‫‫- أنت تعزل نفسك عن الناس.
‫- أفعلها هذا منذ كنت بالثالثة. ‫‫- بربك!
‫كف عن هذا.
‫ألا تظن أنك تغيرت ‫‫بالسنوات الأخيرة؟
‫بالطبع تغيرت، كبرت بالسن ‫‫وقلت كثافة شعري.
‫أحياناً أشعر بالملل وأحياناً بالوحدة ‫‫وأحياناً أتساءل ما يعنيه هذا.
‫لا، كنت موجوداً ‫‫لست رجلاً عادياً يكبر بالسن.
‫لقد تغيرت، أنت بائس ‫‫وتخشى مواجهة نفسك.
‫بالطبع تغيرت.
‫وكل هذا بسبب ساقك؟
‫لا علاقة للحبوب! ‫‫لم تؤثر عليك قَط؟
‫تساعدني على القيام بعملي.
‫وتسكن ألمي.
‫- ماذا حدث؟ ‫‫- اعترف بإدمانه على المخدرات.
‫- الاعتراف بالمشكلة أول خطوة... ‫‫- وقال إنها ليست مشكلة.
‫ربما هي ليست مشكلة.
‫ماذا أعرف أنا؟
‫- ماذا ستفعل؟ ‫‫- لا شيء.
‫أحدث ما يكفي من الضرر.
‫أتمنى ألا يكشف ‫‫أنها كانت فكرتك.
‫لن يصدق هذا أبداً.
Extracted By: Mr_Rachid Re-Synced By: xRami