"الرمز الأسود: فائض عن استيعاب المرضى هناك دفق كبير جداً من المرضى"
"بحيث لا يوجد ما يكفي من الموارد لمعالجتهم"
"غرفة الطوارىء العادية تكون في حالة فائض"
"عن استيعاب المرضى 5 مرّات في العام"
"مستشفى (أنجلز ميموريال) في (لوس أنجلس)"
"تكون في حالة فائض عن استيعاب المرضى 300 مرة في العام"
أنا واثقة أن الوضع أشبه بلعبة (غيم أوف ثرونز) في هذا المكان حالياً
"(جينا بيريلو)"
يصوّب الجميع سهامه على الملكة الجديدة
- الملكة المؤقتة - لكن ها أنذا ولديّ عمل أنجزه
إذاً كنت أراجع مدوّنات (تايلر) عن العاملين
وليس بالعمل السهل لأنها مكتوبة بلغة تهكّمية
وأرى هنا أنك لم تأخذي يوم عطلة منذ شهر
لم تحظي بعطلة منذ 3 أعوام
أقدّر لك تفانيك لكن من حيث المسؤوليات أريدك أن تلتزمي ببرنامج عمل عادي
حين تعملين هنا لوقت أطول من 5 دقائق ستفهمين أن (أنجلز) ليس مستشفى عادياً
- عليّ الذهاب - اذهبي وأنقذي حياة الناس
سرّتني مكالمتك
"مقر (أنجلز) ليس لدينا (تورازين) في عدة الإسعاف"
- ما موقعكم؟ - "نحن في..."
142، كرّري ما قلته هل قلت إنكم على السلالم
142، هنا مقر (أنجلز)، أتسمعينني؟
142؟
- ماذا لدينا؟ - لا أعلم
- ماذا يفعل؟ - يبدو أنه معطّل
لماذا لا يخرج أحد منها؟
(كريستا) استدعي رجال الأمن
"سمعناها تقول: رجاء لا تسبّب المتاعب لأحد"
ما هذا؟
- حتماً لا - (جيسي)
تراجع، تراجع
- ارمها - على مهلك
حسناً ثبّتوه، ثبّتوه
أمسكوا الذراع، جاهزون؟ هيا
- هل أنت بخير؟ - أنا بخير
بؤبؤا العينين متفاعلان
- القيود - لا تتحرّك
كيف حالها؟ اجلب طوقاً للعنق
يبدو أن (هالك) مصاب بجراح طفيفة كشوط طفيفة على مرفقيه وركبتيه
إنها شبه واعية
تتحرّك بشكل تلقائي تظهر علامات كسور في الجمجمة
بؤبؤان متسعان واضح أنه يتعاطى شيئاً ما
أظنه سيحتاج إلى جرعة قوية من الـ(أتيفان)
أصوات النفس ثنائية هناك كشوط طفيفة في كل مكان
أمسك ساقيه، ثبّته
حسناً علامات عضّ على الكتف والترقوة
هناك جرح مفتوح في الركبة اليسرى على الأرجح من صمام خزان الأكسيجين
لننقلها، حين أعدّ إلى ثلاثة واحد، اثنان، ثلاثة، هكذا
- رائع - حذار، حسناً
هيا بنا، لندخله الآن
- لنضعه على السرير الأول - آسفة، لا أسمعك
- تصلنا حالات طارئة - شدّ القيود هناك
هل أنت بخير أيتها الأم؟ سقطت بقوة كبرى
أتسمين ذلك بقوة؟
حسناً (جودي) حاولي أن تتنفسي بعمق أنت في القسم المركزي في (أنجلز)
(ريسا)، ميثالين أزرق من فضلك احقنيه بالكبسولة عبر البشرة
- شريكي (جيف) كيف حاله؟ - إنه هنا، نعمل عليه
أتعرفين ما حصل؟
أخذنا رجلًا من ساحة (بيرشنغ) مغمى عليه
كنا ذاهبين إلى (أنجلز) حين استيقظ وفقد صوابه
انتظر، آسف، كدت أنتهي، حسناً؟ اصمدي
يبدو المفصل سليماً، قطّبيها من فضلك وضعي لها 8 وحدات مورفين
- أنعرف ما تعاطاه؟ - لا، لم يسبق لي أن رأيت له مثيلًا
عليك أن تتوقف عليك أن تكف عن ذلك
حسناً أعطيناك جرعة (بنزوديازيبين) تناسب حجم فيل
- أجل والتأثير طفيف - هل من اقتراحات أيها الشاب؟
علينا إفقاده الوعي حتى يزول مفعول ما تعاطاه أياً كان
لنجلب بعض الـ(بروبوفول)
سيدي، سنعطيك جرعة كيميائية تفقدك الوعي لوقت محدود
(آيمي)، أعدّي لعملية شق الرغامى من فضلك
مهلًا، مهلًا ما هذا (كريستا)؟
- دم في مجرى الهواء بسبب الصدمة - وماذا نفعل؟
علينا أن نرى إن كان النزيف صادراً عن الرئة اليسرى أو اليمنى
- سأجلب منظار القصبات - أو يمكننا استعمال غرائزنا
التشوه في الطرف الأيمن من الصدر، صحيح؟
- أرجو المعذرة د. (روريش) - الأرجح أن النزيف في الرئة اليمنى
- لا تحاولين شق الرغامى بشكل أعمى - (جيسي) المجرى الهوائي من فضلك
- أليس كذلك؟ - (جيسي) القناع من فضلك
كيف سترين مصدر النزيف بدون المنظار؟
شكراً، ها نحنذا
حسناً إذاً النزيف في الطرف الأيمن لذا علينا شق الرغامى إلى اليسار
علينا الاتصال بأطباء الرئة (ليان) أتسمعينني؟
يصعب عليّ عدم سماعك
نجيد استعمال المنظار (جينا) إن انتظرت لإعداد التجهيزات سيموت
الأنبوب من فضلك
أدخلته
- ينقصنا الشاش للأنف - سأجلب البعض منه
هلا تتولين العمل هنا، شكراً
حسناً (كريستا) نريد مسحاً طبقياً للرأس والعنق من فضلك
لنبحث عنك
يا للعجب
ساعدوني
كنا نحاول مساعدة هذا الرجل وهذا ما حصل لنا، كدنا نموت
يؤكد المسح الطبقي إنه مصاب بكسر قاعدي في الجمجمة
لكن د. (لورنسون) أخبرينا لما هو محظوظ
لا يبدو أن حالته خطيرة بما يكفي لتستلزم جراحة
- لكن عليك إبقاؤه هنا لبضعة أيام؟ - أجل
فالكسر جعل الدماغ والسائل الشوكي عرضة للتأثر
علينا مراقبته للحرص ألا تتطور حالته إلى التهاب
إن حالفكما الحظ، ستعاودان العمل في سيارة الإسعاف خلال وقت قصير
- هل رأيت (جيسي)؟ - ليس منذ تواجدنا في القسم المركزي
حسناً، جلب لك د. (سافيتي) بعض المعاملات الورقية لملئها لكي تخرجي
أظنني سأبقى هنا لبعض الوقت
قد يحتاج إليّ الجميل النائم لإنقاذه مجدداً
ذلك الرجل الذي هاجمنا ما كان يتعاطى؟
- بدا كأنه منتاب - لا شيء
أتريده أن يكتب على التقرير إن فحص السمّية لم يظهر شيئاً؟
أجريت الفحص مرتين لا شيء في جسميهما
أيها الشاب، كم من مرة قلنا لك ألا ترتكز على الفحوصات؟
د. (سافيتي) أيمكنك مساعدة زميلك السابق؟
يبحث عن مفاتيح لغز بشأن المخدّر الذي استعمله هذا الشاب
كان بؤبؤا عينيه متسعين
لذا نعلم أنه مخدّر محاكي الوُدّي أو مضاد الفعل الكوليني
لذا كوكايين، ميثامفيتامين فنسيكلايدين
- أجل، فحصت كل ذلك في التحليل - حسناً
انتظر
أطراف أصابعه صفراء
- كنت تعرف ذلك - شككت بالأمر حين رأيته سابقاً
د. (ليتون) لم ترَ ذلك
لا بد أنني أغفلت عن الأمر حين كان يحاول قتلي
- ما هذا؟ - يبدو صمغ بهار
صمغ بهار؟ هل هو طاهٍ؟
البهار هو تسمية الشارع للحشيشة الصنعية
يرش المروّجون المواد الكيميائية على النبات المجفف
لا يظهر ذلك في فحص المخدرات
- هل يدخن البلهى هذه المواد؟ - أجل، إنها نشوة رخيصة
ليست رخيصة جداً سيدخل إلى وحدة العناية الفائقة
حين يستيقظ، في حال استيقظ لن يذكر أياً من هذا على الأرجح
أترين؟ نفد الشاش الأنفي لدينا
ذهب (جيسي) لجلبه منذ نصف ساعة
مرحباً، أنا د. (روريش) ماذا لديك؟
(أوبري) عمرها 15 عاماً كانت تتبضع مع أمها
وجدناها على أرض حجرة تغيير الملابس
تسارعت دقات قلبي فجأة وهذا كل ما أذكره
أظهر مخطط كهربية القلب رجفاناً أذينياً
أعيد النظام الطبيعي بواسطة (ميتوبرولول)
- هل من مشاكل قلب منذ الولادة؟ - قلب؟
لا، لا، لا، إنها بأفضل حال كانت صحتها سليمة بالكامل
- عمرها 15 عاماً فقط - في الواقع...
كنت أشعر ببعض الإنهاك مؤخراً أحياناً أعجز عن التنفس
- منذ كم من الوقت؟ - في الأسبوعين الأخيرين
- مهلًا، لمَ لم تخبريني؟ - تعرفين كيف تصبحين
- كيف أصبح؟ قلقة؟ - بل متسلّطة
لست متسلّطة
حسناً اسمعي، أحضرتنا سيارة الإسعاف إلى هنا
لكنني أريد نقلها إلى طبيبنا في (بيفرلي هيلز)
- لذا أيمكننا تسريع أوراق الخروج؟ - أود إبقاءها هنا لبعض الوقت
إنها ابنتي وأريد أن يفحصها شخص أعرفه وأثق به
- يسرني الاتصال بطبيبها - كم عمرك؟ 26 عاماً؟
أرجو المعذرة لكنني أنقذت حياتها للتو على الأرجح
لا أقصد الإهانة لكن لا يمكننا أن نكون جزءاً من مرحلة التعلّم الخاصة بشخص ما
- لا، لست متسلّطة على الإطلاق - (أوبري) ليس الآن
حسناً، حسناً... ماذا إن استرحنا قليلًا ثم نتصل بطبيبها معاً؟
سأشرح له ما حصل ويمكنكما أن تقررا معاً ما الأفضل
د. (بينيدا)
تباً
(جيسي)، (جيسي)
(جيسي)
النجدة، أحتاج إلى مساعدة هنا
هيا، لا يمكنك أن تموت في أسبوعي الأول (جيسي)، أرجوك
ساعدوني، ليساعدني أحد هنا
"أحتاج إلى مساعدة هنا، النجدة"
فقدت رباطة جأشك هكذا بشكلٍ متكرّر مؤخراً
آسفة لكنني متعبة وحسب أنا قلقة على (كارلا) وترفض مكالمتي حتى
هذا البرنامج هو ثاني أصعب أمر ستواجهينه يوماً
مرض (كارلا) هو الأول ربما عليك أن تقرّري إن أمكنك فعل الأمرين
"ساعدوني، أحتاج إلى مساعدة هنا الآن"
أرجو المعذرة د. (بينيدا) ماذا لديك؟
رجل عمره 47 عاماً دهسه القطار النفقي المارّ
رُمي إزاء جدار المحطة
إصابة بأداة غير حادة في الصدر والبطن، ليس فاقد الوعي
مقدار أدنى من النزيف ضغط الدم 80 على 50
على أحدنا استدعاء (إيلاي)
المركز المتوسط من فضلك سأضعه في السرير 3
"أحتاج إلى مساعدة هنا ساعدوني"
- يا إلهي - أحضري حمّالة إلى هنا فوراً
- أريد صورة بالأشعة السينية للصدر رجاءً - (إيلاي)
حين أنهي العدّ، 1، 2، 3
- (إيلاي) - اقلبه من فضلك
برفق، برفق أخرجه ببطء
- هل (إيلاي) هو ابنك؟ - أجل
حسناً
كان يفترض بي أن أقلّه
إنه في محطة حافلات في تقاطع (ويسترن) و(ثيرد) بانتظاري
إنه مصاب بتناذر (داون)
- هل من أحد نتصل به؟ - لا، سيخاف إن لم أكن هناك
- قد يتوه - التصوير بالأشعة السينية جاهز
ابتعدوا للتصوير الشعاعي
ابتعدوا
- ماذا ترى؟ - كسور عدّة في الضلوع
علامات وريدية وصولًا إلى الحدود الخارجية
لا صدر مدمّى، كسر في الترقوة لكنه لا يضغط على المجرى الهوائي
جيد، علينا إجراء تصوير فائق للصوت
يخاف ابني من الظلام
وهذا سائل في الصدر أخبرني بمعنى ذلك د. (سافيتي)
هذا رشح من المثانة على الأرجح ربما انشقّت حين اصطدم بالقطار
- تحتاج إلى جراحة (دايفد) - انتظر أرجوك
هناك دمية (يودا) في جيب معطفي إنها له، ستحتاج إليها
- لمَ أحتاج إليها؟ - حين تذهب لجلبه
هكذا يعرف أنه بأمان
حسناً يمكن للمسعفين إحضاره سنجلبه إلى هنا
- أتعدني؟ - أجل، أعدك
- ما الأمر؟ - يا إلهي
- لم نتلق اتصالًا - أيمكنك أن ترى من هذا؟
- لا أصدق ذلك - ماذا يجري؟
- جد د. (روريش)
- أريد استدعاء فريق القسطرة على الفور - يا للهول
د. (روريش) إنه (جيسي)
- اجلبوا عربة إنعاش ومزيل رجفان - جهزوا مشغّل المجرى الهوائي
أدخلوني
(جيسي) لن تتركني الآن
- أحتاج إلى أحد أطباء القلب هنا فوراً - يا إلهي
- جهاز مراقبة القلب على الفور - سأجلبه
(ليان) أتتدبّرين الوضع؟ يمكنني المساعدة
لا، ابقَ مع مريضك
حسناً (مالايا) كلّميه، أمسكي يده (أنغوس) صورة فائقة للصوت
ماذا تظهر؟ د. (ليتون)...
إن لم يكن بوسعك أن تكون مفيداً لي، اخرج
ناضل أيتها الأم، أتسمعني؟ عليك أن تناضل
وظيفة البطين متدنّية إلى حدّ كبير
معدّل الانقباض 20% ربما 30%
لا أرى انسداداً أو تمزقاً
لنضع له هذه حسناً، نوبة قلبية خطيرة
ضبط معدل تسرّع القلب في الثاني والثالث وضع أسلاك قياس كهربية القلب
إنه على الأرجح البطين الأيمن الأدنى
- (كريستا)، ما الإشارات الحيوية؟ - ضغط الدم على الحدود، 90 على 60
معدل دقات القلب 80 التشبّع بالأكسيجين جيد
أبلغت عن إصابته احتشاء في عضلة القلب
انظري إلى مخطط كهربية القلب أريد أن أعرف وقت حصول ذلك بالضبط
(مالايا) ما أهم أمر يمكننا فعله لإنقاذ حياة هذا المريض؟
يحتاج إلى غرفة علاج أمراض القلب
سبب النوبة القلبية انسداد في أحد شرايينه
يحتاج إلى دعامة لفتحها
- كم من الوقت لدينا؟ - 90 دقيقة، من الباب إلى الدعامة
- أما زال لدينا الوقت؟ - لم يتوقف القلب بالكامل بعد
ما زال لديه حركة حادة في البطين حصل ذلك على الأرجح منذ أقل من ساعة
استعاد وعيه
(جيسي)
أعرف أنك خائف لكنني أهتم بك أيها الأم، أتسمعني؟
- وصل طبيب القلب - قاعة علاج أمراض القلب جاهزة له
سأرافقك
اسمع، أعرف أن الوضع صعب أعرف أن (جيسي) هو الأب لكن...
- الأم، (جيسي) هو الأم - الأم
ربما لا أفهم الأمر تماماً لكن عليّ إدارة غرفة الطوارىء
أريدك أن تقول شيئاً محفزاً لإعادتهم إلى العمل
كنت لأفعل ذلك لكن إن صدر الأمر عني قد أبدو سافلة عديمة المشاعر
أما منك فسيفهمون الأمر، حسناً؟
اسمعوا جميعاً
اسمعوا، أعرف أننا جميعاً نفكر في الأم
دعونا نأخذ بعض الوقت لتلاوة صلاة له
ثم علينا العودة إلى مرضانا ومنحهم مقدار الرعاية والاهتمام عينهما
اللذين أعطيناهما لــ(جيسي)
لأنكم تعرفون جميعاً القاعدة الأولى للأم
أجل
ممنوع علينا قتل ضيف في منزل الأم
شكراً
- د. (غاثري)؟ - أجل
تسأل عن مريض دخل مباشرة قبل تغيير المناوبة، (كايل إلدريتش)؟
أجل، هو زوجي، أنا (ديبي)
ضحية طعن، جرى نقل هذا الشاب إلى غرفة العمليات
أجل، كيف حاله؟
من فضلك
جراحه بالغة يعدّونه للجراحة
حسناً، كما ترى عليه أن يتحسّن
لأنه عاد للتو من جولة في (أفغانستان)
- إنه في الخدمة الناشطة - أجل، 68 (ويسكي)
- 68 (ويسكي)؟ سأتفقد حاله - شكراً
مرحباً بني
وصلت زوجة المريض للتو كانت تسأل عنه
حسناً إنه صامد
سأعرف المزيد حين أدخل
أردتك أن تعرف فقط إن هذا الشاب جندي في الجيش، مثلك ومثلي
في الواقع، هو في الاختصاص العسكري والوحدة عينهما مثلك
- حقاً؟ - أجل
- إنه في وحدة (ويسكي)؟ - أجل
أنقذني أولئك المسعفون أكثر من مرة حين كنت في الخدمة العسكرية
لنردّ لهم الجميل، حسناً؟
أجل، هذا أكثر ما أود فعله
لكنك رأيت تقريره 8 جراح طعن مخترقة الجلد
خسر نحو لتر من الدم ما زال ضغط الدم 70 على 40
بعد 6 وحدات دم من فئة "أو سلبي"
لذا يسرني أنك تعتني به
لا ضغوطات
اسمع، أتريد المساعدة أيها الجندي؟
- هل أنت متأكد؟ - لمَ لا؟
يا رجل، هم شديدو الانشغال هناك
لكن نؤجّل الأمر لمرة أخرى؟
- سأطلعك على حاله - أجل، أجل
- سينجو - عليه ذلك
لا أتخيّل هذا المكان بدون (جيسي)
إذاً سنبقيها هنا لبضع ساعات سأراقبها وأتصل بك في حال حصول تغيير
شكراً لك
حالياً حالتها مستقرة أريد الحرص على بقائها هكذا
حسناً شكراً وآسفة بشأن ما حصل سابقاً
لا، أعتذر منك يفترض بك أن تقلقي على ابنتك
ماذا تفعل هذه هنا؟
(إيزابيل) هل نسي المسعفون أخذ هذه معهم؟
جرى استدعائهم ولم يتسنّ لهم الوقت للذهاب لجلب الصبي
أنتظر اتصالًا من قسم الخدمات الاجتماعية
أتمزحين؟ قد يكون ذلك الولد هناك في مكان ما لوحده، قد يكون في ورطة
اصرخ عليّ مجدداً وسأضعك على ركبتي وأصفعك
أود رؤية ذلك
- ماذا يجري؟ - ما زال (إيلاي) في الخارج
لم يذهب أحد لجلبه عليّ الذهاب لإحضاره
مهلًا، جميعنا متوترون
على أحدنا جلب ذلك الولد وعدت أباه
لا يمكنك الذهاب، ليس الآن
- نقص لدينا أصلًا طبيب وممرضة - سأعود مسرعاً
د. (سافيتي)، لن تذهب
اتصل بقسم الخدمات الاجتماعية أو اطلب من الشرطة جلب الصبي
- حسناً ما الأمر؟ - أحتاج إلى خدمة
لن آخذ منك كتلة البراز تلك
أريدكم أن تتولوا التغطية عني بينما أبحث عن ابن مريضي
لكن د. (هادسون) قال لك أن تبقى في المستشفى
قد نقع جميعاً في المتاعب أعرف ذلك لكنني لا أستطيع ترك الفتى هناك
قبلت
إنه ولد مصاب بتناذر (داون) لوحده في الشارع
حسناً قبلت
يا جماعة، قد يعلّقوننا عن العمل أو أسوأ من ذلك
حسناً حري بك أن تسرع لست بارعاً جداً في الكذب
- ذات مرة، في المخيم الصيفي - (أنغوس)
- شكراً، سأسرع - (مالايا)، (أوبري كلارك) تزداد سوءاً
- تباً - سأساعدك
لا يمكنها الحصول على ما يكفي من الهواء ولا تنفك شاشتها تطنّ
إنها في حالة عدم انتظام في دقات القلب
لكن معدّل الإشباع بالأكسيجين كان فقط 80 مع 4 لترات دم
- انشر الوحدات في كامل الجسم - حسناً
حسناً هلا تساعدينها من فضلك عالجيها
سأرفع سريرك لكي يسهل عليك التنفس حسناً؟
أريد مضغاطاً لفتح المجرى الهوائي وتصويراً فائقاً للصوت
اتصلي بطبيب لجهاز التنفس على الفور
حسناً مهلًا لحظة، ماذا تفعلون؟
لا يضخ قلبها الدم بشكل فعّال
يرجع إلى رئتيها مما يؤدي إلى انقطاع نفسها
سنبدأ بتشغيل جهاز يدفق الهواء المضغوط في الرئتين
حسناً ابدأ بعشرة على خمسة
- 40 وحدة مدرّة للبول - أجل
(أوبري) سيشعرك هذا بتحسّن حسناً؟
تصوير فائق للصوت؟
- يبدو ضغطاً ضعيفاً - إنها حالة نقص الحراك الشامل
عاد معدّل الإشباع بالأكسيجين إلى 90
حسناً، لهذا السبب عليها الخروج من هنا لأن الوضع يزداد سوءاً
ارتكازاً على هذه الصورة الفائقة للصوت تعاني نوبة قلبية مبكرة
- لن تذهب إلى أيّ مكان - ماذا؟
حسناً مهلًا لحظة ما سبب ذلك؟ وماذا يمكننا أن نفعل؟
حسناً، بغياب حالة وراثية عائلية أو مشاكل خلقية
قد تتسبب الكوكايين أو الميثامفيتامين بهذه الحالة
- هل هذا ممكن؟ - لا، لا
ابنتي ليست مدمنة على المخدرات
- لنجرِ فحص سمّية بأية حال - لا، لا داعي لإجراء فحص سمّية
أترين؟ لذا أحتاج إلى طبيب حقيقي هنا
سيدة (كلارك)، حالياً ليس لديك سواي لذا تراجعي ودعيني أنجز عملي
- (مالايا) اهدئي - قلت إنك ستساعدني
- أريد فحص سمّية من فضلك - حسناً سأنجزه
إنه انسداد كبير أنت محظوظ لكونك على قيد الحياة
- (هيذر) ألست جرّاحة متمرّنة - بلى
لكن علينا القيام بفترة تمرين في قسم القلب كجزء من تمرّننا
- وبدأت فترتي للتو - أنا واثقة أنك بارعة جداً
- لكنني أفضّل وجود طبيب متخصّص - تبدو لي طبيبة رائعة
مذهل، أشعر بالإطراء والإهانة في الوقت عينه
- يناسبك البنج الخفيف جداً، صحيح؟ - بالطبع، بالطبع
- أتريدين الرقص؟ - (جيسي) كفّ عن الكلام
لا تقلقي د. (روريش) أنا بارعة جداً
- أخفتك، لا؟ - لا، أنت الذي يرتعد خوفاً
بكيت، وكان بكاءً بشعاً أيضاً كانت ملامح وجهك بهذا الشكل
اسمعي، قبل أن أموت أريد إخبارك بأمر
- اصمت، لم تمت - أنت أيضاً
- عمّ تتكلم؟ - أنت حية
- أعرف ذلك - لا أظنك تعرفين
أنت حية وليسوا كذلك
- (جيسي) ماذا تفعل؟ - أقول لك إنني إن مت اليوم
ستكون أمنيتي الوحيدة أن تعيشي تعيشي فعلًا
أنا واثق أنها أمنيتهم أيضاً
- د. (روريش)؟ - ماذا؟
يبدو الجدار الشرياني في هذه المنطقة رفيعاً جداً
أخشى أنني قد أمزقه إن عملت سريعاً جداً
لا وقت لدينا للانتظار
أظنني أستطيع تجاوزه بدون التسبب بأية أضرار
حسناً عبرنا حسناً ها هو الانسداد
عليّ الآن وضع الدعامة في مكانها وحسب ونفخها
بات لديك رسمياً شرياناً غير مسدود
- هذا كل شيء؟ - لا
عليك الآن أن تصغي إلي حين أقول:
تناول السلطة وامتنع عن أكل البطاطا المقلية
على الرجل أن يعيش
"اتصال منسق في غرفة الطوارىء الأولى اتصال منسق في غرفة الطوارىء الأولى"
هل رأيت د. (سافيتي)؟
- هل أنت بخير د. (ليتون)؟ - أنا بخير
جلبت لنا (جينا) هذه البيتزا هل تذوقتها؟
- إنها لذيذة - لا، ربما لاحقاً
هل رأيت د. (سافيتي)؟
- أنا؟ - أجل أنت
أعتقد أنه أخذ مريضاً لإخضاعه لمسح طبقي
أجل، سمعت أنهم منشغلون جداً
إن التقيت بـ(ماريو) سأرسله إليك
لا تكذبين للتغطية عن (ماريو) أليس كذلك؟
هل تسألني كطبيب متخصّص أو كصديق؟
ما الفرق؟
الجواب هو لا لا أعرف مكان وجود (ماريو)
إن اكتشفت أن الأطباء المتمرّنين يكذبون للتغطية عن (ماريو)
سيحصل توبيخ ولن أحميك
لم أطلب منك ذلك
(إيلاي)؟
بحثت عنك في محطة الحافلات أرى أنك وجدت طريق العودة إلى المنزل
- طلب مني أبي ألا أكلّم الغرباء - أنا د. (سافيتي)
أرسلني والدك لإحضارك
أعطاني هذا
- أيمكنني إطلاعك على سر؟ - بالطبع
أحب (يودا) أيضاً
حين كنت صغيراً، أبي... لم يكن رجلًا صالحاً مثل والدك
كان يخرج كثيراً في الليل ويتركني لوحدي
- هل كنت تخاف؟ - أجل حتماً
لكن كان لديّ شريط (ستار وورز) وكنت أشغّله فيشعرني بمأمن
ما شريط الفيديو؟
تعبث معي، لا؟
حسناً، هيا بنا
دعني أتصل بأبيك لأرى إن أمكنني إخباره أنك بخير
مستشفى (أنجلز) قسم الطوارىء الأول معكم (ريسا)
"مرحباً (ريسا) أنا (ماريو)"
هلا تخبرينني إن كان المريض (دايفد جايكوبز) في غرفة الإنعاش
- ضع حزام الأمان - "بالطبع، انتظر"
(ماريو) ما زال في الجراحة
- دعني أتفقده... - أين أنت؟ واحذر من طريقة إجابتك
وجدت ابن (دايفد)
عد إلى المستشفى فوراً د. (سافيتي)
- سمعت أنه بخير؟ - يبدو كذلك، بفضلك
حسناً كان عليّ كسب استحسانك بشكلٍ ما
ارتأيت أنني إن أنقذت حياة (جيسي) قد تحبينني
استراتيجية جيدة
- شكراً لك - لا داعي
وأريدك أن تعملي ببرنامج عمل عادي
ماذا؟ الوقت مبكر جداً؟
نجا زوجك من جراحة صعبة جداً لكنه ما زال بحالة خطيرة
- أجل لكنه سينجو - علينا الانتظار لمعرفة ذلك
وجدنا نزيفاً داخلياً مكثفاً بسبب الأذى المحدث في معدته وأمعائه
لكنه في وحدة (ويسكي) أنا واثق أنه قوي
أجل، سيكون بخير أعرف ذلك
- هل فحص أحد ذراعك؟ - إنها بخير
سيدة (إلدريتش) كيف عرفت أن زوجك في المستشفى؟
هل كنت موجودة عند حصول ذلك؟
هل هذه...
أيقونة العذراء (مريم)؟
ارتدت مدرسة كاثوليكية كنت أرافق أمي إلى القداس كل أحد
(ديبي) ماذا حصل لذراعك؟
- هل حاول (كايل) أذيتك؟ - يا إلهي، لا، لا، لن يفعل ذلك أبداً
أتمانعين إن عاينتها، من فضلك؟
كان (كايل) يحاول دفعي إلى الإقلاع عن عادتي
يصحبني إلى اجتماعات وما إلى ذلك
انتظرته لينام لكي أخرج وأتعاطى الليلة
لا بد أنه كان يتبعني لأنه عرف مكاني
وكنت... كنت منتشية حين وصل وأراد أخذي إلى المنزل
فأصيب الذين كانوا برفقتي بالهلع وقبل... قبل أن أدرك ما يحصل
أخرج سافل ما سكينه و...
وتركته هناك ببساطة
لماذا كان يتبعني بحق السماء؟ أنا زوجته، لست ابنته
- هل اتصلت بالطوارىء أقله؟ - أجل بالطبع
لكنني كنت منهارة وكنت بحاجة إلى التعاطي
- لم أكن أحسن تقييم الأمور - تركته هناك وحسب
- (كول) - نجا زوجك من اعتداءات الإرهابيين
- والمدافع لكنه لم يستطع النجاة منك - توقف
لا، عليها سماع ذلك أنت التي فعلت به ذلك
يجدر بك أن تكوني في وحدة العناية الفائقة تلك وليس هو
(كول) هذا يكفي
يا إلهي
آسفة جداً
تعرفين أنه لدينا تراتبية في المراكز لسبب ما
إن سمحنا للأطباء المتمرّنين بتجاهلها سيكون هناك عواقب على المرضى
عرفت أن عملك صعب لكنني لم أدرك مدى صعوبته
- أنا مرتبكة - بأيّ شأن؟
قلت بنفسك إن كل طبيب متمرّن هو قفل وعليك وحسب إيجاد التركيبة المناسبة
ما زلت أعتقد ذلك
قام (ماريو) بأمرين فقط ما كان ليفعلهما سابقاً أبداً
عرّض نفسه للخطر لأجل مريض وسعى إلى المساعدة
خالف أوامرك، أجل لكنه أثبت أيضاً أنك محق
وأنهم جميعاً قابلون للتعلّم
- إذاً ما كنت لتؤدّبيه؟ - أنا؟
سأطرده من برنامج المتمرّنين إن عرفت أنه فعل ذلك
لكنني... لا أعرف شيئاً عن الأمر
عليّ تفقّد حال (جيسي)
إذاً...
آسفة، أتيت فقط لتفقد حاله سأعود لاحقاً ربما
سمعت أنك اضطررت إلى إعادة (إلدريتش) إلى الجراحة
مات
تباً
3 لترات دم في البطن الكبد ممزّق إرباً
حاولت لكنني لم أستطع إنقاذه
أجل، أنا واثق أنك بذلت قصارى جهدك
- سأذهب لمكالمة زوجته - لا، كان مريضي
لا أظنها فكرة جيدة بني سبق أن قلت لها ما يكفي
- لا يمكنك اتخاذ هذا القرار - مهلًا لحظة (كول)
إنها مسؤوليتي
- أجل - أرجو المعذرة
هل رأيت زوجة (كايل إلدريتش)؟
- آسفة جداً - ما الأمر؟
سمعت بعض ممرضات الطوارىء بالصدفة يتكلّمنَ
- تعرف أن زوجها لم ينجُ - أين هي؟
قالت إنها ستغسل نفسها في حمام السيدات
(ديبي)؟ (ديبي)
لا أريد هذه، لا أريد هذه لا أريد هذه
ساعداني
- لا بأس، لا بأس - ساعداني
لا بأس
تمكنا من إيقاف مضغاط المجرى الهوائي ومدرّ البول لابنتك
- هذا الخبر السار - عادت نتيجة فحص السمية
لا ميثامفيتامين أو كوكايين في جسمها
أجل، قلت لك ذلك
لكن معدلات الغدة الدرقية لديها مرتفعة جداً بحيث لا يمكن قياسهما بمختبرنا
- إنها في حالة تسمّم درقي - ما معنى التسمّم الدرقي؟
أحد الآثار الجانبية لأدوية الغدة الدرقية هو فقدان الوزن
أحياناً يفرط المرضى في تعاطي هذه الأدوية ليصبحوا هزيلين
لكن الهرمونات المفرطة في الدم قد تصل إلى معدلات سامّة
وهذا ما يسمّى التسمم الدرقي
قد يتسبب بنوبة قلبية وعدم انتظام في الخفقان
(أوبري) لاحظنا من سجلاتك الطبية أنك فقدت بعض الوزن في العام الفائت
من الحمية الغذائية والرياضة
ليس لديك وصفة طبية لتناول دواء الغدة الدرقية
لكننا نعرف أن بعض الفتيات تأخذنَ خلسة حبوب أمهاتهنّ
- ألديك وصفة بها سيدة (كلارك)؟ - أجل
لم آخذ قط حبوب أمي لا أتناول سوى الفيتامين خاصتي
- أمي، تصدقينني أليس كذلك؟ - أجل عزيزتي، بالطبع أصدقك
سيدة (كلارك) هلا تخرجين برفقتي من فضلك
- أنت الفاعلة، أليس كذلك؟ - عمّ تتكلمين؟
- قد تموت وما زلت تكذبين - من تخالين نفسك أيتها الشابة؟
أدعى د. (بينيدا) هل ستقولين الحقيقة أو لا؟
ماذا يجري هنا؟
تعطي ابنتها دواءها للغدة الدرقية بدون علمها
هل أنا محقة؟ أجيبيني، هل أنا محقة؟
- هل ستسمحين لها بمكالمتي هكذا؟ - بالطبع سأدعها
قد تموت إن لم تخبريني الحقيقة هل أعطيتها دواءك أو لا؟
أجل، أجل لكنني لم أخل أنه سيؤذيها
أردتها أن تفقد الوزن لذا أعطيتها دواءك وقلت لها إنه فيتامين
أمي، هل هذا صحيح؟
عزيزتي، لم أقصد قط إيذاءك أردتك فقط أن تحبّي نفسك عزيزتي
ونجح الأمر، أليس كذلك؟ نجح...
يا ليت هناك عقار يجعلك تحبينني أمي
- (أوبري)؟ (أوبري)؟ عزيزتي - إنها في حالة تسرّع بطيني
(أنغوس) لنعدها إلى السرير
عزيزتي
"الساعة 4:25 فجراً فائض عن استيعاب المرضى"
- ينزف مجدداً - كان بخير حتى الآن
خلت أن د. (روريش) عالجت النزيف بأنبوب التنفس؟
أنا أيضاً، أحتاج إلى طبيب متخصص في الصدر أو أحد من قسم العلاج الشعاعي
بدأ يتقيأ، قد يخرج الأنبوب
- افعلي شيئاً - يا إلهي
- هل أتصل بد. (روريش)؟ - لا
(هادسون) نحتاج إلى جرّاح
- كيف حال دقات قلبي؟ - 210
إنها سريعة لكن ليس بشكل غير منتظم لا أظنه لييفياً
إنه أسوأ، إنه تسرّع قلبي حاد في البطين الأعلى
انقليني إلى المركز الأوسط أحتاج إلى (ليان)
(أوبري)؟
(مالايا) ضعي الألواح
- جاري الشحن، جاهزو؟ - حسناً ابتعدوا
والآن
إنها في حالة نظم جيبي
- هل ستكون بخير؟ - ستكون بخير
ستحتاج إلى دواء مضاد للغدة الدرقية (إيزابيل) اتصلي بالصيدلية
- أمي؟ - عزيزتي، آسفة جداً، آسفة جداً
- ستصعد بعد قليل - أيها الطبيب
انتظري، دعونا نمرّ
- ماذا حصل؟ - افتقدتك
- (هيذر) ما الأمر؟ - تسرّع قلبي في البطين الأعلى
- (ماريو) تعال إلى هنا - دقات القلب قرابة 200
- ما ضغط الدم؟ - مرتفع، 100 على 60
حسناً، قبل الاحتشاء في عضلة القلب يفرض هذا المقدار من دقات القلب
جهداً كبيراً على نسيج القلب المجهد أصلًا
- ماذا نفعل الآن؟ - أما زلت تعلّمين الآن حقاً؟
أنا الموجود على طاولة العمليات
- (ماريو)؟ - أدينوسين
هذا صحيح، دواء
سيوقف قلبك بالمعنى الحرفي، لماذا؟
- لأنه... - شكراً، (هيذر) لمَ قد نود إيقاف قلبه؟
- لإعادة تشغيله، مثل الكمبيوتر - بالتحديد
يجدر به إعادة القلب إلى دقاته العادية، ما المشكلة فيه؟
سأخبرك ما المشكلة، عليك فعل ذلك وأنا مستيقظ وسيؤلمني ذلك بشدّة
- آسف أيتها الأم - هيا افعلي ذلك
كان بخير طوال المناوبة بعد شق الرغامى
تفقدت ضغط الدم مرتين ما زال متدنياً
حسناً علينا إخراج أنبوب التنفس عليّ رؤية الشعبتين لتفقد النزيف
ماذا؟ تريد نزع الأنبوب؟ قد ينزف ويموت
لا، لا يموت المرضى المصابين برئتين نازفتين من فقدان الدم
بل يغرقون فيه
حسناً (جيسي) سأخبرك أمراً
لا بد أنني أوشك على الموت لأنك ستقولين شيئاً مؤثراً
لن تموت لأنني بحاجة إليك، حسناً؟
- أحتاج إليك - أعلم، أحبك أيضاً
(ريسا) اجلبي مجرى هوائياً آخر د. (لورنسون) سأخرج الأنبوب الآن
استعدّ لإعادة إدخال الأنبوب
حسناً أظنني أرى النزيف إنه في الممر الهوائي الأيسر
يا إلهي، أقحمنا الأنبوب في الممر الخاطىء سابقاً
ألم يستعمل أحد منظار القصبات في المرة الأولى؟
قامت د. (روريش) بشق الرغامى بدون فحصه بالمنظار
حسناً، صلي أنبوب التنفس الجديد بمنظاري
معدل إشباع الأكسيجين 80
- جاهزة؟ - جاهزة
حسناً انتظري
حسناً
معدل الإشباع بالأكسيجين 75%
ودخلت، د. (لورنسون) انفخي الأنبوب من فضلك
تبدو الأنفاس الجيدة إلى اليمين لا شيء إلى اليسار، تماماً كما نريد
حسناً لنبثه ببعض السوائل من فضلك ولنأخذه إلى غرفة الإنعاش
معدل الإشباع بالأكسيجين بات طبيعياً
- د. (روريش) نحن جاهزون - حسناً
- (جيسي) هل أنت جاهز؟ - أنقذي حياتي أيتها الأم
حسناً
- نظم جيبي - استعاد ضغط الدم
إنه بخير
يا إلهي
حسناً أيتها الأم لن تذهب إلى أي مكان، حسناً؟
- لن تذهب إلى أي مكان - أحبك
هل وجدت سريراً متوفراً في عيادة المدمنين للسيدة (إلدريتش)؟
طريقتك في مكالمة تلك المرأة (كول)، في حالتها...
كاد مزاجك الحاد يقتلها
- قلت لها ما كان عليها سماعه - لا، قلت لها ما أردتها أن تسمعه
نعرف كلانا ما كلّفتك طباعك الحادة في الماضي بني
أملت أنك حين أتيت إلى هنا ستكون قد تجاوزت كل ذلك
لا أريدك أن تجري حديثاً بين أب وابنه
ليس حديثاً بين أب وابنه
هذا عضو أعلى في الإدارة يقول للطبيب المتخصّص الجديد
إن سلوكه غير مقبول
سيستيقظ قريباً
أنا هنا أبي
قال لي صديقي (ماريو) إنك ستكون بخير
- (إيلاي)؟ - أبي
لا تقلق أبي، سأعتني بك
ألديك تفسير لما فعلته اليوم؟
- ليس فعلًا - ليس فعلًا؟
هذا هو؟ هذا جواب ملائم؟
- كنت أحاول أن أكون (مايونيز) - (مايونيز)؟
شيء قاله (جيسي) من ذلك الفيلم "ضابط وسيد نبيل"
كانوا يسمونه مايونيز لأنه أبيض واسمه (مايو)
شاهدت الفيلم، أتكلم عن...
كنت أحاول فعل الصواب وحسب يا رجل
لأجل (جيسي)
حسناً
ماذا عن الآخرين؟
- هل ستتساهل معهم؟ - هذه المرة
شكراً
حصلت تعقيدات مع مريضك (جيف) المسعف
إنه بخير لكنّ النزيف كان في الجانب الأيسر وليس الأيمن
أدخلت الأنبوب في الجانب الخطأ؟
كدت أقتله
حسناً لم تفعلي ذلك صححت الأمر لذا...
لا تفعلي ذلك (ليان) لا تجعلي الأمر ذاتياً
- نرتكب جميعاً الأخطاء - ليس كهذا
ماذا يقول (جيسي)؟
نتكل واحدنا على الآخر هذا هو دور الإخوة
تخالينه كل ما لديك لكنك مخطئة (ليان)
لديك أنا
لديك جميعنا
شكراً لك
- ماذا تفعلين؟ - أعيش