(ابريل) - أجل؟ -
أين لوح التقطيع؟ - الخزنة الموجودة في الركن -
بجانب الطبق الدوّار
أجل - لا زلت لم تعطني رأيك -
بشأن خيارات الطلاء التي سألتك عنها
لأي غرفة ستكون مجدداً؟
(غرفة المعيشة، بربك (تيت
كنت أعمل على إعادة التصميم منذ أسابيع
أعلم، أعلم، أنا آسف عزيزتي
أحب أنك تجعلين من منزلي، منزلنا نحن
أحب أننا حددنا موعداً للزفاف
ولكنّي أقودك للجنون؟ - أجل -
أتعلمين أمرًا؟
كونكِ حبيسة داخل المنزل في أجازة بسبب السل
أعني، لقد كنت أحاول أن أبقى مشغولة
لأنه عندما لا أكون مشغولة لا يمكنني إلا أن أقلق
أول فحص بالموجات الصوتية اليوم؟
أجل
سيكون مثالياً
هل أنت مجنون، أين معطفك؟
لا أحتاجه، أحب هواء الشتاء البارد
أجل، صحيح يمكنني رؤيتك قشعريرتك
أتعنين انعكاس عضلة مقفة الشعر؟
الهي
على أيّ حال، هذا الجو عليل
هل تتذكرين شهر فبراير عندما
(أستأجرنا أنتِ و(جيف) وأنا و (ليسا
تلك المقصورة في بحيرة ميندوتا؟
أجل - وبعدها ثملنا -
على صندوق النبيذ الذي وجدناه في حجرة المؤن
الأمر الذي أدّى إلى حوض السباحة الساخن
مما أدّى إلى اختلاسك للنظر
لم أفعل هذا، هل نظرت أنت؟
كلا، بالطبع لا
أنت مريع
كأن فترة طويلة جداً قد مضت
كيف فقدنا تواصلنا لفترة طويلة؟
لست متأكد
حياة طالب الطب، الغداء سينتظر
،ريكي ويد)، درجة الوعي 15) الأعضاء الحيوية مستقرة
(ستذهب لغرفة العلاج 4 ،(د.تشوي
رضة في الأذن اليسرى مع تورم دموي
عدة أصابع مخلوعة
توسع التورم الدموي في الفخذ الداخلي
رفض اللوح والياقة
أنا لست عاجز، أستطيع أن أمشي
أعلم، من يمارس الفنون القتالية المختلطة لا يتألم، صحيح؟
أي فقدان للوعي؟ دوار؟
بالطبع لا، ذلك الداعر بالكاد لمسني
طبيب القفص أوقف القتال
قال أنه كان بمثابة حمام للدم
حسناً، دعونا نعطه حقنة من خلال الوريد
غرام من الأنسف
الخصم؟
أجل، ستذهب لغرفة العلاج 3
شكراً - سايرس حماد) مستوى الوعي 15)-
تورم كبير في عينه اليسرى
وكدمات في الخاصرة اليمنى
لا فقدان للوعي
ولكن طبيب القتال أراد أن يتم فحصه على أي حال
أنت محظوظ لأن الطبيب أوقف القتال
..كنت سأضربك حتى تصبح قطعة
لم تعودوا في القفص، توقف
التاريخ الطبي، وفحص دقيق للأعصاب
حسناً، سأناديك إن احتجت
أجل
عذراً - أجل؟ -
أنا أبحث عن أخي (سايرس حماد)
هؤلاء الغشاشون
ماذا فعلت؟ قمت برشوة أحدهم؟
هل تعلم أن أخاك كان يتعرض لضربٍ مبرح؟
سأحتاج إلى الأمن في قسم الطواريء
د.تشوي)، أوقفه)
إهدأو
امضي بعيداً
هل أنتِ بخير؟ أجل
By: Abdulmalik TWI: @_Maliik96 @_Avvenente_
إنها متورمة، دعونا نضع بعضاً من الثلج على فخذه ويديه
لقد جعل ذلك العربي على الأرض خلال الجولة الأولى
كان يجدر بك أن تطأ عليه حتى يصبح طي النسيان
(لديك الكثير من الدم داخل اذنك سيد (وايد
أحتاج لتخفيف الضغط حول الغضروف
و إلا ستصبح مشوشة
تخطى التخدير
اخر شيءٍ أحتاجه هو فاتورة مستشفى بطول ميل
ستشعر به، هل أنت متأكد؟
كما ترى
تبّاً هذا يؤلم جداً
كان يسدد الضربات الرخيصة
ذلك العربي بخرقة على رأسه، مالذي كنت تتوقعه؟
سأضع ضمادة على الأذن
قوموا بعمل فحص مقطعي للرأس والوجه
و أيضاً أشعة سينية لليدين
ماذا لدينا؟
تورم معتدل في محجر العين الأيسر
كسر محتمل
الهجينون، دائماً يبحثون عن الطرق السهلة
ضربة بالمرفق؟
بقبضة مغلقة
يبدو سيئاً أعلم، ولكنها تسديدة قانونية
قد يكون لديه ضلعان مكسوران
رسم سطحي للمحجر وعظام الوجه كبداية
أشعة سينية للصدر للتأكد من الأضلع
شكراً
(يجدر بي أن اتصل ب(رشيد
وننفرد بهؤلاء الحمقى في مواقف السيارات
نريهم كيف يفعلونها العرب
أمير)، دع الأمر)
(هكذا تقاتل، يا (سايرس
ليس بعد الآن
لا يمكنك التحكم بالجهل
فقط يمكنك التحكم بردة فعلك
سورة الشورى، الآية 40
الفحوصات قد تأخذ وقتاً
التحرك سيؤلمك جداً
كيف ترى جرعة المورفين
كالنعيم
نتائج البحوثات تظهر، أن الناس الذي يتحلون بثقة عالية يميلون
لاتخاذ وضعيات الجسد المتمددة المفتوحة
بالطبع، العدّاؤون عندما يتعدون خط النهاية
يرفعون أيديهم عالياً في حال الانتصار
بالضبط والعكس كذلك هؤلاء المترددين والدفاعيين
لا يملكون ثقة كافية
سيتحدبون في مقاعدهم
يعقدون أيديهم، أرجلهم
..و الرائع في الموضوع حقيقةً هو
مرحباً كيف تشعرون أيها الرفاق؟
بخير، بخير - حتى الآن بخير -
تعلم، مجرد يوم آخر
إذاً، العشاء الليلة؟ مكاننا المعتاد؟
لك هذا - جيد -
إلى اللقاء
أراكم لاحقاً
أيدي منعقدة
ماذا؟ - أيدي منعقدة -
آسفة - (دانييل) -
أحتاجك تقييمك لمتلقي عضو محتمل
لترى إن كانت مرشحة لنقل الأعضاء
اسمها (ميغان سكوت) على جهاز مساعدة البطين الأيسر، ماتزال في العناية المركزة
أعلم أنه موضوع معقد
ولكن هل تستطيع أن ترد لي خبراً في نهاية اليوم؟
سأفعل مابوسعي
شكرا لك
أجل، لشخصين في الثامنة مساءً
رائع، شكراً لك
انظري اليك، متبسم
موعد مثير؟
موعد مفاجئ
سآخذ (نينا) إلى مطعم فرنسي في مونور
مطعم (كوشون فالون بازري) - رائع -
في الواقع اسمه (كوشون فولون بازيري)
(د.ستول)
شخصياً أفضل إلينيا
إنه فن حسن الأكل في أبهى صوره
مصنّف بدرجة عالية على لائحة التقييم
لم أدرك أنك عدت من إجازة السبت
أو أنك تتحدث الفرنسية
قليلاً فقط
أيمكنني فعل شيء لك (د.ستول)؟
إجازتي ليوم السبت كانت
تكليف لمنظمة صحيّة عالمية
علمت فرق الطوارئ الطبية الغير حكومية
عن أفضل طريقة للاستجابة والمعالجة في الأحداث الطارئة
الكوارث المفاجئة
يجدر بنا الجلوس والتحدث في الموضوع
بالطبع، يبدو رائعاً
من هذا؟
القزم
رئيسنا المحبوب لقسم الطوارئ
حسناً
حدثيني بشأن الكوارث المفاجئة
لم أشرب الكحول منذ ثلاث سنوات
لم يكن الأمر سهلاً
الإغراء لا يذهب بعيداً أبداً
ولكنكِ فعلتها يا أمي
هل كنتِ تذهبين إلى التجمعات؟
غرباء مدمنين؟ حاولت
ولكن الكلام الغير منتهي بشأن الوصول إلى الحضيض
أعلم أنه من المفترض أن يكون مطهر
ولكنه وضعني في حالة عقلية أسوأ
إذاً، لا اجتماعات، لا علاج
أي انتكاسات؟
إن قدرتك على البقاء واعية مثيرة للإعجاب
تهانينا
شكراً لك
بدأت أمارس التأمل
و وضعت لنفسي أهدافاً صغيرة، قابلة للتحقيق
(وبالطبع، (بريا
المجموعة التي اعتادت أمي أن تتسكه معها
ساعدتها لترى أنهم كانوا تأثيرات سيئة
تخلت عنهم جميعاً
لا مزيد من الحانات، أو الحياة الليلية
إنها شخص يجب البيت الآن
إنها سنة التخرج، من الجيد تواجد الأم في المنزل
هل تفكرين بشأن الجامعة؟ - أجل -
ولكن ليس على الفور
اتفقنا على أن لا أتقدم بطلب هذه السنة
أنا آسفة
أنا عطشة قليلاً
أنا فقط أريد لهذا الأمر أن ينقضي
من المهم أن تتفهمي
أن الجراحة ستكون حدثاً يغير الحياة
(وسيجدد نمط حياتك أنتِ و (بريا
لذا من المهم جداً أن تكون لديكِ
خطط لما بعد الجراحة
أخطط إلى أن أفعل ما كنت أفعله
البقاء بمفردي كان ناجحاً
أحتاج إلى أن أضمن أنه يزال ناجحاً
ماهي الأخبار بشأن تغيير الغرفة (ماغي)؟
هذان المتجاوران في الغرف أشبه بالمتفجرات
(أنا أعمل على الأمر (د.تشوي
شكراً
مرحباً يارجل، إلى أين أنت متجه؟
لأجلب مشروباً
الآت البيع في غرفة الانتظار، في ذلك الاتجاه
إذاً هذا ماسيكون عليه الأمر؟
لا يهم
لا تدع هؤلاء الحمقى يغضبوك
يحاولون فقط أن يكونوا أقوياء
(كلا، (جيف
الأمر عميق
(لا يوجد عائلات كثيرة بلقب (تشوي من المكان الذي أتيت منه
أعرف هذا النوع جيداً
د.ماننيغ)، ستذهبين إلى غرفة) العناية المركزة 3
حسناً - تيد بايلور)، ذكر، في الحادية والعشرون) -
أصدقاؤه وجدوه في غرفته في المسكن
موصل بجهاز الإكس بوكس ولا يستجيب
حقنه الإسعاف بالسوائل والأوكسجين في مكانه
مستوى الجلوكوز؟ - سكر الدم، 800 -
هذا مرتفع جداً
أرى أن القطار استمر في التحرك بدوني
أجل، مرحباً بعودتك، لقد افتقدناك
حسناً، اتبعوا عدّي
واحد، اثنان، ثلاثة
سيد (بايلر)، سيد (بايلور)؟
فقد الوعي، من الصدر؟ - أجل -
ها هو ذا
سيد (باليور)، هل تعلم أين أنت ؟
المستشفى
حسناً، يمكنه التحدث وحماية مجرى الهواء
صوت التنفس جيد، الرئتان خالية
يبقى مشبع بالأوكسجين
حسناً، لنبقه على الأوكسجين
لتر آخر من السوائل
وابدأو بإعطائه محلول الأنسولين
فحوصات مختبرية؟
ماذا تظن؟
على الأرجح، حماض كيتوني سكري
إذاً، تعداد الدم الكامل، عضلة القلب غاز الدم الوعائي
هيموجلبين، اختبار مستوى الجلوكوز
ومن أجل القلب، تروبونين وصورة كهربائية للقلب
عمل رائع
النجدة، النجدة
هناك شيءٌ خاطئ
سأتولى هذا، ماذا حدث؟
مالذي حدث؟
كان يتحدث، ثم انقلبت عيناه للخلف
...أنا لا
يوجد نبض، ولكن لا يمكنه حماية مجرى الهواء
علينا وضع الأنبوب، اجلبوا الأدوية
20ايتومديت و 100 سوكس
هل سيكون على مايرام؟ - سنرى -
أوقفوا الأدوية
ليس بحاجتهم، لا منعكس للتهوع
لقد دخلت ضعوا الكيس
دعنا ننزل الأنبوب لنخفف الضغط عن معدته
الحدقات متوسعة - لا بد أن لديه نزيف في الرأس -
هاتفوا قسم الممرضات لابد أن ن حصل على رسم مقطعي للرأس حالاً
مرحباً
د.ماننيغ)، على ماأظن؟)
هذا مبتذل، أعلم
قليلاً، ولكنك تلقي النكات، هل تشعر بتحسن؟
مقارنة بالسابق؟
أعني لاأزال أشعر أن شاحنة اصطدمت بي
ماذا حدث؟
جسدك لم يكن ينتج أنسولين كافي
ليتحكم في مستوى السكر في دمك
لذا ارتفع السكر و أفقدك الوعي
هل هو داء السكري؟ - أجل -
ولكن فترة الأزمة انتهت
مستويات سكر الدم لديك في تحسن
هل أنت بخير؟
إنه رقيق قليلاً
هل تمانع إن ألقيت نظرة؟
مقياساً لألمك من واحد إلى عشرة، كم تشعر؟
12
حسناً
منذ متى كانت معدتك تؤلمك؟
منذ بضعة أيام
أعني، إنها إجازة الشتاء
الكثير من الشراب الرخيص والبيتزا
ظننت أنه كان مجرد عسر في الهضم
هل كان بسبب السكر؟
كلا
حصى في المرارة
أود أن أجري فحوصات دم إضافية
تصوير بالرنين المغناطيسي
فحص تفصيلي أكثر لمعدتك، حسناً؟
أجل - هل هناك أحد -
تريدني أن أتصل به من أجلك؟
كلا، أبي في طريقه
حسناً
كان يعاني منها
الحصى في المرارة
إنها مشاكل الأشخاص البدناء أليس كذلك؟
عاذةً ماتكون مرتبطة بالسمنة المفرطة
والسكري كذلك
ولكن مع إجراء تغييرات في نمط الحياة
يمكن التحكم في هذه الأشياء
تعنين الحمية وإجراء التمارين؟
أنت مازلت في الحادية والعشرين
سيكون الأمر أسهل مما تتخيل
سأعود بعد قليل
نزيف شديد في دماغه
أحاول أن أسيطر على التورم
قطع القحف لتخفيف الضغط
وفتح الجمجمة سيحرر الضغط
أجل، ولكن قبل أن يخدروه
عانى من ردة فعل عكسية
انخفض معدل نبضه
وضغط دمه ارتفع جداً
اصمد يا رجل
أجل
حسناً، سأتحقق
بالطبع
هل كل شيءٍ على مايرام؟
أجل، لمَ لايكون بخير؟
(إذاً، .. (ميغان سكوت
لابد أن أقول أن لديّ بعض التحفظات
ولكنها واعية منذ ثلاث سنوات وملتزمة بالبقاء هكذا
بدون خطة أو طريقة لتجنب الانتكاسات
،الإدمان لا يهُزم أبداً ولكن يتم التحكم فيه فقط
ولكنها تحظى بالدعم من ابنتها
بريا) ،مشاركة)
ربما أكثر من اللازم
أعني بـتأخير الجامعة
هي تقوم بتقديم حياة والدتها على حياتها الخاصة
وكما يبدو هذا مثيراً للتقدير
فإنه لايدوم طويلاً
ميغان) مريضة، يبدو هذا منطقياً)
و هي تريد أن تعتني بها
هناك خط رفيع بين نظام دعم صحي
و الاعتماد الغير صحي
أعني، خلال التقييم هل رأيتِ
أن (ميغان) احتاجت إلى مساعدة ابنتها لتصل إلى كأس الماء
الذي كان حرفيّاً أمامها مباشرةً؟
إنه أمر صعب قليلاً
يجب علينا فقط أن نتذكر
أنه إن أعطينا (ميغان) قلباً
ربما سنكون قد حرمنا شخصاً آخر من قلب
يستحقه أيضاً
وربما قد تكون لديه فرصة أفضل في النجاح
إذاً سنرفض (ميغان)؟
كلا، لم أقل هذا
أنا فقط
أريد فقط أن أفكر أكثر في الموضوع
حسناً
ولكن المرارة متهيجة حقاً
إنها مليئة بالحصى
ولكن لا يبدو أن أيّ منها سقط
إلى القناة الصفراوية
ولكنها مسألة وقت فقط حتى يفعل أحدها
ويسبب عائقاً كبير
صحيح
حسناً، نأخذ احتياطاتنا ونزيل المرارة؟
أجل، ولكن فحوصاته الأخيرة تظهر
الكالسيوم منخفض ولكن الأميليز والايبيز والخلايا البيضاء
عالية جداً
حصى البنكرياس، يارجل
التورم سيءٌ جداً
الآن، أعتقد أن علينا أن نزيد من السوائل التي تدخل عن طريق الوريد
ونبدأ بالتغذية عن طريق الوريد
سيوفر له أياماً قليلة
وسيعطي البنكرياس قليلاً من الوقت ليهدأ
فكرة جيدة- جيد -
مالذي يعنيه هذا؟
حدقتاه لا تستجيب؟
(النزيف في دماغ (سايرس
قد سبب إصابة بليغة
على الرغم من جهود الجراّح المبذولة
سايرس) أصبح في حالة) غيبوبة مستمرة
غيبوبة؟
ولكن يمكنه أن يستيقظ، أليس كذلك؟
هل هذا ممكن؟
أنا آسف، ولكن الأرجح أنه سيبقى هكذا
أو قد يؤول الأمر إلى موتة دماغية
ذلك الحكم
كان يجدر به أن يوقف القتال في وقت أبكر
سايرس)، كان مسيطراً)
الجمهور، كانوا يهتفون من أجل الدم
أرادوا أن يروا الولد المسلم يتعرض للقتل
مرحباً - مرحباً -
أصبحت متحزم؟
أنت تدرك أن ردة فعل عضلة مقف الشعر
هي الخطوة الأولى للتعرض للسعة الجليد؟
أجل، شيءٌ من هذا القبيل
إذاً، تعلم كنت أفكر في هذا الموضوع لفترة
و قد يبدو الموضوع سخيفاً
ولكنّي أؤمن أنه إن كان الزوجان رفقاء سفر جيدين
إذاً لديهم مايتطلب الأمر لتكوين مستقبل
إذاً مالذي تظنه؟
نيو أولينز؟ شراب، طعام، موسيقى
..أنا
أتخيل في بعض الأحيان أن الأمور كانت تسير بطريقة عكسية
أن (ليسا) كانت زوجتك وكانت (ناتالي) زوجتي
مالذي تتحدث عنه؟
(قلت هذا لـ (جيف
لهذا السبب لم نعد نتواصل
لم يردنا أن نتسكع معاً بعد هذا
أنا لا أفهم
(عندما بدأنا أنا و(ليسا في الانفصال
انتِ و(جيف) تقابلنا في المطعم
من أجل الدعم
أجل أتذكر هذا
كنتِ في الحانة تطلبين المشروبات
وكنت أنظر إليك وفقط قلتها
لماذا؟
لأن زواجي كان يتداعى
وكنت ثملاً
وفي تلك اللحظة، كان حقيقة
جيف) غضب بالطبع)
وأعني، إن لم تكوني هناك
لأصبحت الأمور قبيحة
وأنت تخبرني بهذا الآن؟
أعلم، كان يجدر بي إخبارك هذا الصباح عندما سألتِ
هذا الصباح؟
ماذا عن إخبارك لي عند ظهورك كطالب طب؟
أو قبل أن نقيم علاقة معاً؟
أو قبل أن أدخلك إلى حياتي؟
أمر لايصدق
مرحباً
اشترك في خدمة توصيل المتجر
وداعاً، لإغرائات السوبرماركت
حسناً، هذه خطوة أولى جيدة
أجل - ..أتعلم، هناك تطبيقات -
رائعة لمراقبة السعرات الحرارية أيضاً
هذا في آخر الطريق أعني
علي أن أتحكم بالأطعمة المعدلة وراثياً، الغلوتين
العضوية أو الطازجة من المزرعة
لهذا السبب أحب الأطعمة السريعة إنها بسيطة
أتعلم ماذا؟ لمَ لا أستدعي
أخصائية التغذية الموجودة في المستشفى
و أدعها تأتي هنا من أجل الاستشارة
هل أنت بخير؟
كنت فقط أشعر
بقصور في التنفس
الآن بدأ؟
منذ عدة دقائق مضت
هل هي ردة فعل تجاه الأدوية أو..؟
كلا، هي تثير فقط جهاز مناعتك
لا يجدر بها أن تؤثر على تنفسك
اجلس من أجلي
الرئتان خالية، هل يساعد الأوكسجين؟
كلا، ليس حقاً
ويل)؟ (ويل) أحتاج للمساعدة)
أشعة سينية للصدر حالاً
مالذي يجري؟ - سكر الدم طبيعي -
مستوى خلايا الدم البيضاء، الأميليز اللايبيز، انخفضت جميعها
كل شيءٍ جيد، ولكنهّ لايستطيع التنفس الآن
مالذي يحدث؟
مستويات الأوكسجين وضغط الدم لديك تستمران بالانخفاض
لهذا سنأخذ أشعة سينية للصدر
لنحاول معرفة السبب
كتلة في الرئة
اسمع صوت احتكاك
لم يكن هناك من قبل
حسناً، لنعمل فحص الصدى
لا أستطيع التنفس
،الأوكسجين يستمر بالانخفاض التبديل إلى قناع كامل
انصباب تأموري
مالذي يعنيه هذا؟
ابقى مرتدياً هذا
هناك سائل يحيط بقلبك
إنه يمنعه من النبض
أعطه لتر آخر من السائل
و أعطه 125 مليغرام من الميدرول عن طريق الوريد
و محلول ليفوفيد
(استدعوا (د.رودز
نحتاج إلى أن نزيح هذا السائل عن قلبه
منذ خمس دقائق كان يتحسن
والآن هو مريض أكثر مما كان عليه عند دخوله
حسناً
إذاً السائل من التهاب التامور الحاد
النابع من الكتلة الموجودة في رئتيه
الترشيح هو حل مؤقت
ولكن قلبه يعاني فعلاً
الرسم السطحي سيظهر بالضبط مالذي نتعامل معه
لقد قدم بارتفاع في السكر
وحصى في البنكرياس
لم يكن هناك أي دليل على وجود مشكلة في القلب
(وقتي مع (د.داوني) والآن مع (د.ليثم
الأمر المؤكد
مشكلات القلب لايمكن التنبؤ بها
ظننت أنه كان يتحسن
أنا أيضاً
انظري، بشأن السابق
د.ماننيغ)؟) - أجل -
والد (تيد) قد وصل
يمكنني أن أطلعه على الوضع
لا، أنا سأفعل هذا
(مرحباً، (د.ماننيغ
حسناً
انتهى الجزء الصعب
العضلة الكبيرة تنزف بشكل عميق
سأقوم بتخييطها الآن
العربي
(سايرس)
أخرجته من هنا، ولكنه لم يعد هنا قط
مالذي جرى؟
تحول للأسوأ
كان يعلم المخاطر عند دخوله في القفص
إنها ضريبة القيام بالأعمال
الاستحمام وتغيير الضمادة كل يومين
سيتطلب الأمر أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأقل للشفاء
ضمدي الجرح
أخرجيه من هنا
غدد لمفاوية كبيرة ومتورمة
وكتلة أولية واضحة
في الفص الأيمن السفلي للرئة
لا وجود لخلايا سرطانية في الرئة؟
نتائج فحص النسيج ماتزال معلقة
ولكني متأكد تقريباً أنهم سيأكدون الأمر
سأتحدث مع (د.ليثم) بشأن الخيارات الجراحية
حسناً، سأستشير قسم الأورام
احصل على رأيهم أيضاً
أجل
( آسف (نات
شكراً لك - أجل -
(مرحباً (د.تشارلز
أيمكنني التحدث معك قليلاً؟
مالأمر؟ - إذاً -
(مريضة القلب (ميغان
لم أسمع أي شيء
لذا هل هناك مايجري مع لجنة تقييم زراعة الأعضاء؟
حسناً، أعلم أنك تدرك أنه لا يفترض بنا
،التحدث في هذا الموضوع ولكن بشكل غير رسمي
تاريخها في الإدمان يجعلها مخاطرة عالية
أدرك ماضيها
ولكن نحن نتحدث عن مستقبلها هنا
حسناً، المشكلة هي في مستقبلها تحديداً
(أنا آسف (د.رودز
عملية الترخيص، إنها غير متسامحة
كلا، كلا، كلا د. تشارلز) لقد أمضيت معها)
ماذا؟ إجمالي ساعة؟
(لقد عرفت (ميغان) وابنتها (بريا
لأشهر الآن
لقد عرفتها في بيئة متحكم بها
الجراحة المجتاحة
المخدرات القوية للتحكم بالألم
جدول الأدوية الصارم
التفقد الدائم
للتأكد من أنها لا ترفض العضو
إذاً ستحكم على مصيرها من خلال قائمة متطلبات؟
إن لم تحصل على قلب، ستموت
يمكنها الانتظار لستة أشهر أو سنة
هل حقاً تظن أني لا أعلم هذا؟
على أحدٍ ما القيام بالقرارات الصعبة (هنا (د.رودز
سأشكرك إن تركتني أقوم بعملي
مستويات السائل السلوي تبدو جيدة
نفس الأمر مع التصوير الطبقي للرقبة الخلفية
معدل النبض 180، جيد وقوي
أجل، إنه ولد
مالأخبار أيها الرجل الصغير؟ يبدو منذ الآن كظهير
تبدو كعالمة بالنسبة لي
د.لي) هل هناك خطب ما؟)
في مرحلة 12 أسبوع طول الذقن الأمثل
26 مليمتر
قياس جنينك 23
هل هذا يعد ضمن النطاق الطبيعي؟
أجل ولكنه قريب من الخروج منه
شئٌ يحتاج أن نراقبه
القياسات المنخفضة، مالذي تعنيه؟
القلق الرئيسي هو انعدام الدماغ
خلل في الأعصاب يتسبب في نمو الدماغ
بشكل غير طبيعي
هل هذا بسبب أدوية السل؟
من الممكن، لا يمكننا التأكد من الأمر
لقد قالت أن أدوية السل قد
تؤثر على الطفل
هذا لا يعني
..أعلم هذا
ولكن ماذا إن كانت كذلك فعلاً؟
لا يمكنكِ أن تتوقفي عن أخذهم
إذاً أين يتركنا هذا؟
انظري، أنتِ حامل منذ 12 أسبوع
..إن كنّا نأخذ بعين الاعتبار
لن نفعل
(ابريل)
هذا ليس ما أريده أيضاً
ولكن إن كان الأمر يمس صحتك
صحة حياة ابننا مهددة
علينا أن نتفهم
أن هذا يزداد خطورة وتعقيداً
بعد مرور 14 أسبوعاً
تيت) أنا كاثولوكية)
أبريل) ، إنه طفلي أيضاً)
ألا يمكنني على الأقل مناقشة الأمر؟
نحن لن ننهي هذا الحمل
إذاً لكم من الوقت سأضطر للتعرض للكيماوي
هذا سيقرره المختص بالأورام
عامةً، هو يعطى على دورات طولها يتراوح بين أسبوع إلى 4 أسابيع
تتبعها فترة راحة
كم عدد الدورات؟
في المعدل، أربع إلى ست دورات
ماذا بشأن الآثار الجانبية؟ الإنترنت يعرض الآلاف منها
(الأمر يعتمد على ردة فعل جسم (تيد
ولكن أجل، الأعراض الجانبية يمكنها أن تتزايد
وبسبب الحصى البنكرياسية
من الممكن أن تتفاقم
حسناً، هذا كله يبدو مريعاً
حسناً، أين نقف مع الجراحة؟
إزالة الكتلة عن طريق بضع الصدر
سأقوم بفتح صدرك وإزالة الكتلة التي تنمو
من المكان الذي تتصل به
..ولكن التهاب البنكرياس قبل عدة ساعات
كان مشبوهاً جداً لأحصل على جراحة للمرارة
كيف تكون ممكنة مع كل هذا؟
عمل قلبك معرض للخطر
الوقاية من توقف القلب يجب أن يكون أولى أهمياتنا
أبي، لا أعلم مالذي سأفعله
أشعر أنه إن اخذت القرار الخاطئ الآن
سوف... سوف أموت
هل تريدون إجابة في الحال؟
تيد) ، انظر، أعلم أن هذا كثير عليك)
ولكنك مريض جداً
كل مااستعجلنا في المقاومة
إشعاع عاجل
أجل، جرعة مفردة فقط لجعل
الكتلة في رئتك تستقر
سيعطي التهاب البنكرياس المزيد من الوقت ليُشفى
وستمنحك أنت و والدك المزيد من الوقت
لتقرروا العلاج المناسب
و إن اخترت الجراحة لاحقاً
ستكون أكثر أماناً صحيح؟
نظرياً، أجل
متى يمكنني القيام به؟ الإشعاع
اليوم، سأدبر موعداً مع المتخصص بالإشعاع في قسم الأورام
ستقفين هناك مكتفية بالتحديق
أم ستدخلين؟
لا يمكنني إزالة طبعة القهوة هذه
مالذي يجول في ذهنك؟
أعلم أن لديك تحفظات
ولكن كنت أقرأ
بشأن الآخرين الذين تحكموا في الإدمان
بطرق غير مألوفة
هناك التأمل، (ميغان) تفعل هذا بالفعل
أن تتوقع نقاط ضعفك
لقد قطعت علاقتها بأصدقاء كانوا يؤثرون سلباً عليها
المشكلة في هذه الطرق هي
أنها جميعها محاولات فردية
ماتحتاجه (ميغان) هو الدعم من مجتمع لاوجود للكحول فيه
ولكنها نجحت بالرغم من عدم وجود مجتمع واعي
(ولديها (بريا
السبب الوحيد في العالم الذي سيبقيها واعية
لن يكون كافياً
أنا أعالج الإدمان منذ 20 سنة
وثقي بي أنا أعلم مالذي أتحدث عنه
أخي خسر معركته مع الإدمان منذ حوالي 14 سنة
أنا آسفة
أريد أن تنجح (ميغان) بالقدر الذي تريدينه أنتِ
..و لكنّي أنظر إليها
و أرى أخي الصغير
هو حاول أن يفعلها بمفرده أيضاً ولكن الأمر لا يفلح
و لايمكنني بسبب نيتي الجيدة أن أوصي بها
للجنة نقل الأعضاء
بدون سبب مقنع و جيد و اكلنيكي
قد يعطيها فرصة في النجاح
كنت أبحث عنه، ولكن أنا فقط لا يمكنني العثور عليه
حسناً
يمكننا صرف المصاب بالربو في غرفة العلاج 2
أجل، البريدنزون والألتيبرول توجد وصفاتها الطبية لدى البائع
كانوا مستمرين في الساعات الأخيرة الماضية
يتبادلون الأماكن
يؤمنون أن الصلاة ستعيده
مالذي تفعله هنا؟
..أنا فقط
أنا لست متأكد
لقد تم تسريحك، اذهب إلى المنزل
أنت تأتي إلى هنا؟
هل سيستيقظ؟
كأنك تهتم أنت من فعل هذا به أيها القاتل
..إنه ليس خطأي كلانا كلانا أراد الفوز
(اذهب إلى المنزل (ريكي الرب سيعاقبك
ستحترق في الجحيم
(أمير)
كفى
تعال
صلّي معنا
...أنا
انا آسف
د.هالستد) لحظة؟)
(مريض (د.ماننيغ) (تيد بايلور
أتفهم أنه تم اقتراح الجراحة
ولكن سيتم العلاج بالإشعاع أولاً
كإجراء قصير الأمد
أجل، حسناً إن حجم الكتلة
هو مايقتله
الإشعاع فقط سيبطئ النمو
لن يقوم بتقليصه
(حسناً، برأيي أنا و (د.ماننيغ
أن الإشعاع هو الخيار الآمن لهذ الوقت
حسناً، أنت الطبيب المعالج أبقني مطلعاً
مرحباً (دانييل) لم أحصل (على تقريرك بشأن (ميغان سكوت
كيف يجري الأمر؟
مازلت أعمل عليه
أعلم أن هذه التقييمات صعبة
ولكن إن كنت تبحث عن شيء ولم تجده
قد لا يكون موجود
أخبرتك أني سأحضره لك في نهاية اليوم
وسأفعل هذا
حسناً
من الآن فصاعداً ، تغذية صحية
الكثير من التمارين الهوائية
الحمية، والرياضة
و أبي كذلك
هذه هي الحماسة التي كنت آمل سماعها
سأحصل على فرصة ثانية
لن أضيع يوماً منها
جيد لك
حسناً، لنفعل هذا
ناتالي)، مرحباً)
أنا آسف جداً لأني لم أقل شيئاً مبكراً
كنت خائفاً من أن أخسرك
قولي شيئاً أرجوكِ
(كنت خائفة من تخطّي علاقتي ب(جيف
وخائفة أكثر من الدخول في علاقة معك
صديق زوجي المفضل
ومع هذا ظننت أن (جيف) لن يوافق
على كوني في علاقة مع أي أحد
أكثر منك
و أنت تركتني أفكر بهذا
إننا نفقده، أحتاج للمساعدة
مالذي حدث؟ - لقد توقف النبض -
تولّى الضغط
توليته - لا يوجد نبض أو رجفان -
الشحن إلى 200 - يتم الشحن -
أوقف الضغط
إخلاء
أكمل الضغط
ميلغرام آخر من الإيبي، اشحن لـ 300
يتم الشحن
أوقف الضغط
إخلاء
توقف الانقباض
هل ستُعلنين؟
وقت الوفاة 17:32
كان ميتاً من قبل أن يصدر التنبيه الأول
متلازمة انحلال الورم
هذا محال
أتعلم، أن الإشعاع كان يفترض به إخماد الكتلة
ولكن بدلاً عن ذلك،لقد تسبب في انفجارها
كان يجدر بي إعطاء (تيد) حقنة مميتة
لأن هذا تماماً ماقد حدث
ناتالي)، هذا ليس بسببك )
لا يوجد هناك علامات لهذه المتلازمة
إنها نادرة جداً
وأكثر ندرة بين الصغار في العمر
وفي المرات القليلة التي تحدث
تصدر ردة الفعل اتجاه الكيماوي
وليس الإشعاع
لا زلت أشعر أني فوتّ شيئاً
حسناً، أنتِ لم تفعلي
لا يوجد طبيب يرى المرارة والتهاب في البنكرياس وسكري
ويفكر في كتلة سرطانية متقلبة في الصدر
ولكن ها هي
وفاة (تيد) ليست خطأك
تلقيت للتو أنباء جيدة أو أنباء سيئة؟
المريض الذي في الغيبوبة
هذا الصباح، قد ذكر آية من القرآن الكريم
سورة الشورى آية 40
وجزاء سيئة سيئة مثلها فمن عفا ) (وأصلح فأجره على الله إنه لا يحب الظالمين
في العالم النفسي نطلق عليه التكامل
اللطف يولّد اللطف
العداء يولّد العداء
أجل
قبل ساعة، هذان الاثنان كانا يكرهان بعضهما
ولكن عندها، مدّ والده يده
د.تشارلز) يدعوها بقلب النص)
لا أعلم إن كان بإمكاني القيام بهذا
أجل، لا يستطيع الكثير فعلها
حسناً، ماخطبك؟
لا دعوة للجلوس؟
في العادة لا يمكنني تخطيك
أنا مشغول قليلاً فقط
يجب علي أن أقرر شيئاً ما وأنا أمام عقبة
ولا يمكنني أن ألتف حولها
حسناً، سأدعك تكمل
..،مهلاً
إن كنت تمر في الجحيم" "فاستمر في المضي
أليس هذا ماعلمتني إياه؟
(حسناً، تقنيّاً، لقد كان (ويلسون تشرشل
على الرغم من هذا، لم يخذلني أبداً
جيّد
أمي
(أنت توصي بـ (ميغان
للجنة نقل الأعضاء في المستشفى؟
أجل - مالذي حدث؟ -
حسناً، إن كنتِ مصرّة أن تعلمي
عضو من فريقي المبتدئ
لفت انتباهي إلى حقيقة أني
كنت مركزاً جداً على عوامل الخطر لديها
لدرجة أني أصبحت أعمى عن ملاحظة السمة
التي لم يتحلّى بها أخي الراحل
ماذا؟
العزم
قدرة المرء على الاستمرار في وجه العقبات
سبب اكلينيكي صحيح
أعني أن الضغوطات ماتزال موجودة
كتحديات مستقبلية كبيرة
و لكن أحب أن أفكر أن العزيمة
التي أبقتها واعية طوال الثلاث سنين الماضية
ستساعدها لعبور الطريق
مالذي جعلك تفكر في العزم؟
الأبوّة
يوم صعب، أليس كذلك؟
هذا أقل مايقال
حسناً، لا أريد أن أراكم الأمور
ولكن (د.ستول) أخبرني أنه يود استخدام حالتك
من أجل مراجعة معدلات الوفيات والامراض القادمة
يتبع خطاك
يا إلهي
إنه ليس تحقيقاً، ولكن مجرّد أداة تعلم
للطاقم الطبي
أخبري (د.ستول) هذا
حسناً ،ليلة هانئة
حسناً، ليلة سعيدة
ماذا الآن؟
لا يمكنك أن تطردني من هنا ايضاً
أنا لست هنا لأفعل هذا
كنت أفكر
لقد بدأنا بداية سيئة
دعني أعوض لك الأمر
مشروبان، على حسابي
By: Abdulmalik TWI: @_Maliik96 @_Avvenente_