.حالة قادمه, يعاني من ضيق في التنفس
.تبقى 30 ثانيه للوصول - تولينا ذلك -
.اهلاً حبيبتي
مالذي تفعليه هنا؟
أليس من المفترض أن تكوني في المنزل ترتاحين؟
.لا أريد البقاء في المنزل
.لا أستطيع التوقف عن التفكير
.أفضل ان اكون هنا, منشغله
متأكده؟
,منذ أن خسرت الطفل
.الامور بيني وبين (تيت) اختلفت
.انا بحاجه للعمل
.حسناً, اخبريني لو احتجتِ شيئاً
.حسناً, تتولين ذلك؟
.ستذهب لغرفة 2
.هبوط اضطراري
.فتاة عمرها 7 سنوات, حالتها ساءت في منتصف الرحله
.ضيق حاد في التنفس بدأ وهي في الطائرة
.حقنت بالابرتيول و المهدئات
المؤشرات؟ - .الآن 90 وينخفض -
.الادويه لا تساعدها كثيراً
.حسناً, برويه
.واحد, اثنان, ثلاثه
أماه؟
.هي تخبر ابنتها بأن تهدأ
.نحن نجيد الإنجليزيه
.الرئتين ممتلئه .وهناك طقطقه طوال الوقت
.لنعمل اشعة سينيه للصدر .انا (د.تشوي)
.سوف أهتم بابنتك
من إين سافرتوا؟ - .الإكوادور -
هل ابنتك تتناول الأدوية؟ الكحول؟
إي شيء يجب أن نعرفه؟ - .كلا -
مشاكل طبية يجب أن نعرفها؟
.هي لم تحصل على هواء كافي مطلقاً
.شفتيها دائماً زرقاء
....طوال حياتها, الطبيب الذي في قريتي
.هي قالت بأنها لا تستطيع المساعده
.كُنا ذاهبين لـ مينابوليس لرؤية طبيب قلب
.بالتأكيد هناك جهد زائد
.لنعطيها 5 مليغرام من اليكسا في الوريد
.الضغط 108 على 82
.معدل ضربات القلب 110 - .محتمل ان تكون المشكلة رئويه -
.أو احد العيوب الخلقيه
.لنعمل تخطيط قلب والأشعة المقطعيه
.سنفعل كل مابوسعنا لابنتك
.شكراً لك
.حالة قادمة (د.مانينغ) - .حسناً -
.(تيريزا ازين) 25 سنه
.غيبوبه مستمره
.جلبوها دار الرعاية
.بعد اكتشاف الدم في البول
,حسناً لنعمل لها الفحوصات الاساسيه .الحرارة, الدم, الامراض المزمنه, البول, الحساسيه
,ممكن ان يكون التهاب في المسالك البوليه
,دعونا نلقي نظرة على الكلى مع الموجات الصوتيه
حسناً, لنفصل السوائل عن الحصى - .لك ذلك -
,حسناً, على حسب عدي .واحد, اثنان, ثلاثه
اصابة في الدماغ؟ - .حادث سياره -
.(تيريزا) انا (د.مانينغ)
سأقوم بعلاجك, حسناً؟
.المنظار يبدو جيداً
.الحراره 100.6
.لا تستجيب
,لا توجد حصى في الكلى .لننظر في المثانه
منذ متى قلتِ بأنها مصابه بالحالة الخُضرية؟ الحالة الخضريه = مشابهه للغيبوبه المستمره لكن يصدر منه افعال واشارات
.خمس سنوات
.يجب أن نتصل بالشرطه .هذه المرأة حبلى
By: Abdulmalik - Emam AB TWI: @_maliik96 - @eman_a91
,هناك أذى في المهبل
.وهذا يفسر وجود الدم في البول
.شكراً لك
هل هذه ضحيتنا؟ - .أجل -
,هذا مروع هل رأيتِ مثل هذا مسبقاً؟
.اتمنى لو أستطيع القول بأني لم أرى - .حسناً, لنرفع -
.واحد, اثنان, ثلاثه
.عاجزة جداً
نحن ننظر في جميع العاملين
.في منشأة (تيريزا)
.نحن نتحقق من سجلات الزوار, اللقطات الأمنيه
سنعثر على من لديه القدره في الوصول إليها
.وإلى طابقها
لكن حالات الاغتصاب من المفترض ان تكشف عن الحمض النووي
.للخمس الأيام الماضيه
وكيف سيُساعد؟ - ,اكره ان اقول ذلك -
...ولكن محتمل في مثل هذه الحاله
,أن الجاني كان يعتدي عليها بأنتظام
.ربما يومياً حتى
.والدا (تيريسا) وصلوا
.حسناً
,(دافيد), (انجيلا ازين)
.هذه المحققه (ليندساي) و (د.مانينغ)
.انا متاسفة جداً لما حصل مع ابنتك
كيف لشخص أن يفعل هذا لها؟
هل قبضتم على هذا المتوحش؟
أجل, نحن بالفعل فتحنا تحقيقاً
.وإيجاد من فعل هذا أولوية قصوى لنا
,أريدك ان تعلمي فحسب
.سنقدم لابنتك أفضل رعاية ممكنه
لمَ لا تذهبي وتقضي وقتاً مع ابنتك؟
,لدينا 18 مريض في هذا الدور
.كل الذين يعانون من أمراض عقليه خطيره
منذ ان كان عمره 13 سنه, (هنري) كان يقاتل
.فقدان للشهيه, واضطراب في الشخصيه
.(ايلين) تعاني من انفصام في الشخصيه
.هلوسه في السمع, جنون في الشك
.وضعناها تحت علاج جديد للوسوسه
.على آمل ان يخفف من أساليبها العنيفه
قد يكون المرضى هنا
,في أي مكان من ست أسابيع إلى ست اشهر
!انت لا تنصت
!انتِ لستِ من هنا, اخرجي
!اخرجي - .هذا يكفي, (توم) -
لمَ لا نذهب ونعمل على مشروع؟
من انتِ؟
.انا (د.رييس) زائرة من مشفى شيكاغو
.هو محق
.انا لا أنتمي إلى هنا
,جميع الأطباء يعتقدون بأني مختله عقلياً
.لكني لست كذلك
.(د.رييس) نحن نمضي
.هي الأسوء
,مهلاً فقط لعلمك
انا لا أستخدم كلمة "مختله عقلياً"
.ولدينا السيدة (بيريرا),عملية جراحيه
.أزلنا عنها انبوب الصدر والأسلاك هذا الصباح
,هي تتحمل النظام الغذائي .وتبدو جيده
.هي تأخذ جرعات ثابته من المورفين
ماذا عن الاستشاره؟
,لدينا اثنين في العنايه المركزه .ولدينا صمام أبهر واحد
.والآخر للحالات المحتمله
,حسناً, لنذهب ونلقي نظرة جميعنا
..لحظه, هناك شيء آخر
.أكثر من سؤال, حقاً
مالذي قاله القرصان اليهودي؟
استميحك عذراً, (د.ليثام)؟
مالذي قاله القرصان اليهودي؟
اهوي في
.اهوي في
....حسناً,هذا
.هذه جيده, (د.ليثام)
.الفكاهه اليهوديه, ثقافه كبيره
هلاّ ذهبنا للعناية المركزه؟
,حسناً فهمت ذلك, علاج التحفيز المغناطيسي .يتفاعل معك جيداً
أجل, كنت اتعلم جميع انواع
.طرق التواصل مع الناس
,على سبيل المثال, لا أتأثر بالسابق
.وهناك غرض عميف في مشاركة الفكاهه
حسناً, ماهي؟
.الصداقه (د.رودز)
.الصداقه
.اهلاً, تفقدي ماجلبته لك
.حلى الموس
.المفضله لديك
.عندما كان عمري ثمان سنوات
.حسناً, شعرت بأنها ستجعلك تشعرين أفضل
.هو يحاول (ابريل)
.لا أحد يعرف مالذي يجب أن يقوله
.لا يوجد شيء يُقال
كيف كانت جولتك في مشفى الاطفال؟ - .مؤلمه -
...متأكده ان هناك حالات اكثر,لكن
.اتفهمك
من الصعب أن ترى الكثير من الصغار
.يعانون من أمراض نفسيه
.اجل, المرضى الصغار هم الأصعب
.صعب جداً ان تفرق بين المضطرب فعلياً, و الصغير الناضج
كيف تعلمت أن تقرر أيهما؟
السائح يسأل الأمريكين
كيف أصل إلى قاعة كارينجي؟
.بالتدريب
.اهلاً
.(تيريزا) حامل تقريباً لعشرة أسابيع
.يا إلهي
لحسن الحظ, الإجهاض لن يكون مؤلماً
مهلاً, الاجهاض؟
.نحن لا نُريد ذلك
.نريد إبقاء الطفل
.اعتذر
....اعتقدت, نظراً للظروف
,سيد وسيدة (ازين)
.لا يجب أن تقرروا اليوم
.كلا, نحن فكرنا بذلك
,مفجع ماحصل لابنتنا
,لكن حتى لو كان عن طريق الاغتصاب
.هذا الابن لا يزال قطعه من (تيريزا)
.القطعه الأخيره المتبقي لدينا
,اجل, بإمكاني تفهم ذلك
,لكن نظراً لحالة ابنتك
,يجب أن اخبرك
.ان تتمسك بذلك الحمل سيكون صعباً للغايه
,لمَ؟ عقلها مصاب
.لكن جسدها بخير - .كلا -
انها في حالة الخصري لخمس سنوات .جسدها لم يعد كذلك
.هذه حاله خطره جداً للانسداد الرئوي
.تعفن الدم, انسداد القولون, انقطاع النفس
,لكن هذه مخاطر فقط أليس كذلك؟
.من الممكن أن تنجح
.هذه خطورة عاليه جداً
,إذا تركت ابنتك تتمسك بذلك الحمل
.هناك احتمال بأنها لن تنجو
.هي الآن بالكاد تعيش
.لو ماتت وهي تّلد, ربما هذه رحمه
.بعض الاحيان, اتمنى ذلك
.هناك حالة أخرى يجب أن ننظر لها
نظراً للإيذاء التي حصل لابنتكم
هل تعتقدون بأنها تُريد إبقاء الحمل؟
,على كل حال
.انتم الأوصياء على (تيريزا)
.وانتم من تتكلمون بأسمها
.رغباتكم سيتم احترامها
,نظراً للموجات الصوتيه و الأشعة المقطعيه
,ابنتك تعاني من مشكلة خُلقيه
.تُعرف بـ رباعية فالو
هي حالة تضع
,كمية كبيرة من الأجهاد على القلب
.وهذا شيء يحتاج معالجته جراحياً
.بإمكاني الدفع .اشتريت تأمين على السفر
.إنها جراحة طارئها .سنقوم بها مهما يكن
,سوف نأخذ ابنتك إلى وحدة العناية المركزة للأطفال
.ونجهزها
.هل انتِ بخير؟ اعلم بأن هذا ثقيل عليك
.انا بخير - .أماه -
مهلاً, مهلاً, مهلاً مُتأكده انك بخير؟
.ربما يجب أن افحصك - .كلا, كلا -
...لم آكل شيئاً
.ولم أنام, سوف أكون بخير
.اهلاً (ابريل), متاسف جداً حول ماسمعته عن الطفل
ماهي نفسيتك؟ - .لا بأس, انا بخير -
.غرفة 2, اخبرني (سيزار)
.محاولة انتحار
.انثى 15 عاماً, من قسم الأمراض النفسيه
,ابتلعت المبيض, هيدروكسيد الصوديوم
.قليلاً من مزيل البقع
.حمض الهيدروفوليك
,حسناً, استدعي قسم السموم .وضعِ انبوب
,احقينها بجلوكونات الكالسيوم
.ونقطِ لها الماغنيسوم
.راقبي الجهاز
.وخُذي استشاره نفسيه - .حسناً -
.اجلب (د.رييس) من أجلي
.يجب أن اتحدث إليها
.لم أكن احاول الانتحار
.كنت احاول أن اراك
مؤمنه بأنه لا بأس بأن تؤذي نفسك؟
وكيف سآتي إليك؟
.الأمر ليس وكأني استطيع طلب مكالمة هاتفيه
,(نانسي) كان... كان من الممكن أن تتاذين
.وربما تقتلين نفسك حتى
.يجب أن تساعديني بالخروج من هناك
,هم حبسوني بعد أن تشاجرت مع أمي
.هي مريضه نفسياً... منذ سنوات
...مهلاً, اسفه لكن انا .لست طبيبك النفسيه
والدتي جاءت إلي مع مطرقه
.عندما كُنت نائمه
.كنت احاول أن ادافع عن نفسي
.هذا لا يعني بأني مختله عقلياً
,كلا, لو كانت هذه حالتك
.سيكون معقول بأن تدافعين عن نفسك
أترين؟
.انتِ الوحيده التي قلتِ ذلك
,جميع الاطباء الآخرين يعتقدون بأني مريضه نفسياً
.لكن والدتي هي المختله عقلياً
(د.رييس)؟
هل يمكنني التحدث معك لوهله؟
.سأعود في الحال
هل يمكنك أن تشرحي لي؟
مُتفهم بأنك ذهبتي إلى (نانسي)
في جولة الصباح؟ - .أجل -
هل قُلتِ لها شيئاً
يجعلها تفكر بأن من الجيد
أن تأتي هنا وتراك؟
ما قلت كان بأن كلمة [مختله عقلياً] .لا استخدمها ابداً
اها, يجب أن تحذري
.بالطريقة التي تتحدثين بها مع المرضى النفسيين الصغار
.هم عرضة أكثر ليدمجوا الافكار
.يبدو بأنها تعتقد بأنك في صفها
.انا كذلكس
أليس هذا مانفعله؟
,ان تُعطيها العلاج الأفضل, بالطبع
لكن هذه فتاة شابه
شربت عمداً لمواد كيمائيه سامه
,اعني بأن تم تشخيص (نانسي)
.بأضطراب الشخصية الحديه
.لديها نوبات شديده من الاكتئاب و الهوس
,هيستيريا لا يمكن السيطره عليها .أوهام جنونيه
الناس الذين يعانون من هذه الاضطرابات
,ممكن أن يكونوا مقنعين ,متلاعبين جداً
,وخطيرين على أنفسهم
.لذا يجب, يجب أن نتوخى الحذر
لا نريد أن نضعها في موقف
.يجعلها ترغب في إيذاء نفسها مجدداً
سيده (سيسبيدز)؟
هل ممكن أن توقعين على هذه الموافقه؟
.هذا يعطينا الأذن للقيام بالعمليه
.سيده (سيسبيدز), لا تبدين بخير بالنسبه لي
.ربما أصابك فايروس اثناء السفر
من فضلك هل يمكنني التحقق من نبضك؟
كل شيء بخير؟ - .اخبرتك بأنني بخير -
.من فضلك
,لنعود إلى قسم الطوارئ
.ودعيني افحصك
.فقط أخبرني إين الخلاء, من فضلك
.لا بأس
.اتبعيني
والداها وصلوا؟
...كلا, يقومون بالاتصالات
.بحثاً عن منشأة رعاية جديده
سمعتِ بأنهم يريدون إبقاء الحمل؟
,عندما لا تستطيع الحديث .لا ينبغي ان تقول شيئاً
.حسناً, لا أعتقد بأن القرار صائب
(ماقي)؟
رأيتِ ذلك؟
,اعلم بأن بعض مرضى الحالة الخُضريه يقومون بذلك .وهذه مجرد ردة فعل
لكن ألا يبدو بأن هُناك شيء مجهول؟
.التفكير بالتمني
(تيريزا) هل يمكنك سماعي؟
,إذا كنتِ تسمعينني .أرجوك افتحي عينيك
(تيريزا), لو كنتِ تسمعينني
.اضغطِ على يدي
فترتي في المنشآت, رأيت مثل هذه كثير
,الرمش, التشنجات
.الهزات المفاجئه
.في نهاية المطاف لا ينتهي بما تُريدينه
.لنعمل اشعة مقطعيه للدماغ
لمريض مصاب بالحالة الخضرية لخمس سنوات؟ - .فقط للضروره
,اهلاً (ساره)
لديك ثواني؟
,سمعت بأن
.معظم الطلاب المستجدين يعالجونهم نفسياً
.أجل
هل جربتيه؟
أعتذر, هل نتحدث في وقت لاحق؟
.بالطبع, أجل
كيف حالها؟
.حسناً, فحوصاتها جيده
,سوف يشفى جسدها بالكامل قريباً
.وسوف تضطر للعوده إلى المستشفى النفسي
تصدقين قصتها؟ - .لا أعلم -
.هي مريضه نفسياً لست شهور
هل تبدو بأنها تحتاج هذا الوقت ليتم حبسها؟
.لا تسأليني, العلاج النفسي مليء بالاختلافات
, في المتوسطه البروفوسور أخذنا إلى المجمع
وطلب منّا أن نشير إلى الناس الذين .نعتقد بأنهم مريضين عقلياً
.لم يتفق أحد منا
,في تلك اللحظة علمت .بأني سأكون طبيب في قسم الطوارئ
.العمل واضح - .أجل -
اتمنى لو تكون هناك طريقه تُقيم فيها (نانسي)
.مثل أطباء قسم الطورائ
.حسناً, ربما هُناك طريقه
,مثل ما أخبر الاطباء المستجدين .دائماً أرجع إلى تاريخ المريض
أماه؟
إين أمي؟
.اهلاً (برونا), هي في غرفة الانتظار الآن
.أريدها
.سوف تكونين بخير عزيزتي
.سنعتني بك جيداً
(مارتي) الآن اعتقد بأنه وقت جيد لتبدأ التخدير
.ارجوك, أريد امي
.مهلاً (مارتي)
أنا اريد رؤية أمي ايضاً
.إذا كنت في مكان جديد مع ناس غرباء
تعرفين أمراً؟
,كل شخص هنا لديه وظيفه وحده
.وهذا سيجعلك تشعرين أفضل
,وحين ننتهي
.لن تكون لديك مشكله في التنفس
,ولن يغمي عليك في الطائرات
.ستكونين فتاة صغيرة مُعافى
ما رأيك بهذا؟
هل يمكنك علاجي, حقاً؟ - .أجل -
.أريدك ان تقومِ بشيء من أجلي
هل تستطيع العد إلى المئه؟ - بالأسبانيه؟ -
,وحين ننتهي
.والدتك سوف تكون بجانبك
.انا اعدك
...,واحد
...,اثنان
...,ثلاثه
.اهلاً (ابريل) - لا تزال في الداخل؟ -
.قالت بأنها بخير, لكن لا تزال تتقياً
,ولا تُريد فتح الباب .لذلك استدعيت الصيانه
....(زولميرا)
.(زولميرا) افتحِ الباب, أرجوك
.تمهل, لدي المفاتيح
.اعطني دقيقه فحسب
.ابتعدي
.كانت هذه الطريقه الوحيده للدخول إلى أمريكا
مالذي يحدث (ابريل)؟ - .سوف أكون بخير -
.فتاتي كانت بحاجة لمشفى جيد
...حسناً
!هي آخذه لجرعه زائده
كيف علمتِ؟ - .هي ناقله للمخدرات -
,الجلوكوز في الدم جيد .لكن انتظام ضربات القلب سيء جداً
.الضغط 150 على 110 .معدل ضربات القلب 150
.لا يزال هناك رزمتين في معدتك
.ويبدو بأن احدهما تتسرب
يجب أن نعلم, كوكايين؟
.حتى نستطيع تقديم المساعده
.حسناً
حسناً،نحتاج أن نخرج هذه الأشياء حالاً قبل أن تنفجر
لنعمل منظار و أيضاً 70 ميلليغرام من الكيتامين
لا يمكنك إخراجه- ستموتين بسبب جرعة زائدة-
إذا كان هناك المزيد من الكوكائين سيتسرب إلى أمعائك
ألا يمكنك أن تعطيني أدوية؟- لا،يجب إزالتهم-
هل ستسلمها للشرطة؟
سنشرح الوضع لهم
لا، لايمكنني الذهاب إلى السجن في بلدي
سيقتلونني
برنا) تحتاجني) ستموت من الجوع بدوني
أخبري(غودويين)أننا نحتاج أمر من المحكمة لإزالتهم
ستموت بالوقت الذي يستغرق الحصول على الموافقة
إتصلي بالبلدية،ربما يرسلون المذكرة بالوقت المناسب
أرجوكم، فقط دعوني وشأني
زولميرا) إذا لم تدعينا نخرج) حزمة المخدرات سوف تموتين
لا..لاأشستطيع الذهاب إلى السجن
(هل تريدين أن تفيق (بريا من العملية
وتعلم بأن أمها ماتت؟
لن تستطيعين مساعدتها إذا مُتي
دعينا نبقيكٍ على قيد الحياه،أرجوك
حسناً- حسناً،دعونا نذهب-
نعم
هل تعتقد بأنه يوجد فرصة لأي نشاط دماغي؟
لا أرى كيف
يوجد العديد من فقدان في حجم الدماغ و ضمور
هذا ليس دماغ صحي لشخص في 25 من عمره
لكن حتى بعض الضمور
ألا يوجد بعض الإدراك؟
ماذا كانت نتيجة قياس غلاسكو للغيبوية لديها؟
لا يوجد إستجابة
نعم،هذه المرأة في حالة غيبوبة دائمة
على حسب تقديري..طوال حياتها
لكنني متأكدة تقريباً رأيت شيء في عينيها
كما يبدو أنها تعلم بأننا نتحدث عنها أو ما شابه
ربما لأنك تريدين ذلك بشدة لدرجة رفضك للحقيقة؟
لا أعلم
أشعر بالسوء من أجلها
إنها حامل
تعرضت لإعتداء جنسي في مركز الرعاية
و والديها يريدون إبقاء الطفل
..أنا فقط
لو كان بمقدوري الوصول (إلى(تريزا
قد تتمكن من قول ماحدث لها
(أنا آسف (نتالي
أتعلم ماذا أريد إستشارة طبيب أعصاب
قل لـ(إبرامز)أن ينظر في الأمر
د.تشارلز)ألديك دقيقة؟)
لدي
للحصول على تاريخ كامل
إتصلتُ بالضابط
الذي اعتقل (نانسي) و أمها
أرسل إليّ تقريره
(يقول غالباً يحصل على إتصالات من منزل (نانسي
بسبب نزاعات داخلية تتورط بها أمها
كانت تدخل السجن وتخرج بسبب الإعتدائات
في الواقع هي في السجن الآن
ألقِ نظرة رجاءاً
هذا قد يعني..فقط..كما تعلمين
مرض عقلي (في..عائلة (نانسي
وتعاني هي وأمها من نفس الإضطراب
أو قد يعني هذا
نانسي) إرتكبت خطأ) من قِبل أم غير مستقرة
الشيء الوحيد الذي متأكدين من معرفتة
كانت شهادة أمها التي جعلت(نانسي) ترتكبها
وشهادة أمها غير موثوقة
لدينا أنثى بعمر 7 سنوات
هنا لإعادة تشكيل رباعية فاالو
عندما نصل إلى الصدر و المجرى الهوائي سوف نخفف ضغط
البُطين الأيمن و تضييق المسالك الخارجية
مشرط
أريدك أن تُلاحظ معي حين أبدأ بالشق من زاوية القص
وقطعها بشكل خَنجري
(د.ليثام)
د.ليثام)، هل كُل شيء على مايرام؟)
(نعم،نعم (د.رودز
حسناً،حصلت عليه
حسناً، بقي واحدة
ستفيق قريباً هل أحقنها بالكتامين؟
لا،لننتهي من هذا فقط
حسناً- (أمسكها (جيف-
تقريباً أمسكتها
حسناً حصلت عليها
حسناً سأسحبها
أعتقد أنها إنفجرت في المريء
إحقنيها بـ20 زيادة من اللابيتالول و إبدأي بتنقيط إسمالول
جيف) أحضر جهاز الصاعق الكهربائي)
وأعطني النيتروجين- حسناً-
فقط إستلقي، وإبقي هادئة
لديها نوبة قلبيه بسبب الكوكائين
أعطها إثنين من فيرسد آي في
إفتحي فمكٍ، إفتحي فمكٍ
سأرش النيتروجين تحت لسانكٍ
ستجعلك تشعرين بتحسن
دقات قلبها تتحسن
هل يؤلمكِ صدركِ؟
لا
الدهون جيدة- معدل نبضات القلب 120-
فقدت الوعي، لكنها مستقرة
حسناً،ماذا نفعل؟
لا نملك خيار علينا الإبلاغ عن ذلك
لكن هذه الطريقة الوحيدة التي يمكنها أن تحصل لإبنتها
العملية التي تحتاجها
لا يمكننا إفساد هذا؟ من سيتأذى؟
تهريب الكوكائين هي جريمة خطيرة
لو أنها تمكنت من إيصالها إلى تاجر المخدرات
أُناسٌ سوف يتأذون على الأغلب أطفال
لا يمكنها فقط أن تُفلت هكذا
لم تفعل ،أنظر إليها
قبل خمس دقائق قلبها لم يكن ينبض
..(أبريل)- لا-
لم تكن تحاول إيصاله بل تحاول التخلص منه
للتخلص من الأدلة
حتى الآن، هي ضحية في جريمة
هي أم جيدة
فعلت الشي الوحيد الذي تعرفه
لتساعد إبنتها
إذا تخلصنا من هذه الحزمة
سوف نرتكب جريمة
ليس لدينا خِيار آخر
إنه مُحق
آسف
(د.مانينغ)- نعم-
(أين نحن في علاج (تريزا
أود أن أجري تحاليل دم إضافية
لإستبعاد أي عدوى مُحتملة
أنا أيضاً أود أن أستشير طبيب علاج طبيعي
هل توجد أي مشاكل طبية تتعاملين معها؟
لا
عالجنا النزيف المهبلي
إذاً إنه الوقت لجعلها تنصرف
والدها وجدا لها مركز عناية آخر
و قررا أنهما سيضعون إبنتهما فيه
كيف يمكننا معرفة أن(تريزا) ستكون بآمان؟
كيف يمكننا أن نعرف بأنها لن تتعرض للمضايقة مجدداً؟
لقد عانت الكثير..أنا فقط
فقط ماذا؟
مالذي تستطيعين فعلهُ؟
كلنا نتمنى لو بإستطاعتنا فعل المزيد
لكن مهمتنا هي علاج المرضى
لإحضار المرضى
هذا فقط
حان الوقت لإعاتها إلى والديها
إنتهينا من إعادة التشكيل والآن خارج المجاز
نحن خارج المجرى الهوائي
في نهاية أي عملية ...عندما يكون المريض
ضغط الشريان الرئوي 50
إرتفع لـ70- والبطين الأيسر؟-
100.
دعونا لانبالغ سوف تتجاوز ذلك
إنه ينهار...80
هل علينا أن نضعه مجدداً على المجرى الهوائي؟
...أعتقد أن علينا
علينا..علينا..آه- ضربات البطين تنهار-
75.
إرتفاع ضغط الدم الرئوي يزداد سوءاً
رقعة مجرى الشريان ضيق
المجرى الهوائي،(د.ليثام)علينا أن نُصلح الرقعة
بمكننا..آه توسعة الأوعية الرئوية
توسيع الأوعية لن تنقذهاا علينا أن نفتحها مجدداً
ضغط الدم ينخفض بسرعة
نحن نفقدها- (د.ليثام)-
الرقعة تتآكل- ..(د.ليثام)-
(إبتعد(د.ليثام
إبتعد
مارتي) إحقنها مجدداً بالهيبارين) علينا أن نصلح المجرى الهوائي
أنا أعيد فتح القلب
ها أنتِ ذا
ماذا لو..نحن
ماذا لو نقضي بعض الوقت معاً بعد العمل؟
ربما، نشتري الآيس كريم المفضل لديكِ أو ما شابه
نوه)، أرجوك فهمت ذلك،لكن)
فقط أعطني بعض الوقت،حسناً؟
أتفهم أنك تعتقدين
بأنكِ إرتكبتِ خطأ
هل هذا صحيح؟
أجل بتأكيد
هل سبق لك أن كنتِ في المستشفى (نانسي)؟
غغير الليلة التي هاجمتني فيها أمي بالمطرقة؟
لا
هل تودين إخباري قليلاً عن أمكِ؟
سأخبرك أخيراً
مرحباً (نانسي)، كيف حالكِ؟
بخير
أنا الدكتورة(بيكر) ،طبيبة نانسي النفسية
دان تشارلز)، سعيد بلقائكِ)
هذا (د.هالستيد) وأعتقد (أنكِ تعرفين (د.رييس
نعم، سعيدة لأنني أرى إبنتنا في أيدِ أمينة
متى يمكنها الإنصراف؟- هي بخير-
فقط سنزيل أنبوب التنفس عنها
وستكون جاهزة للذهاب
جيد
أتمانعين؟ أود التحدث معكِ في الخارج
بالطبع
(هل أنت على علم بأن والدة (نانسي
سجل اعتقال واسع النطاق؟
لا،لم أعلم
لماذا؟
حسناً،يبدو أنها ترتكب
العديد من الأخطاء إستناداً على تصرفات أمها
(دكتور(تشارلز) ما إرتكبته (نانسي
بسبب ما أعتبره أنا تهديد لنفسها و للأخرين
كنت فقط أتسائل
إذا تعتقدين بان هناك أي فرصة
تقيمكِ قد يكون تأثر
بأمر لا يمكن الإعتماد عليه نظراً لماضي الأم
تقيمي يعتمد على 20 سنة من الخبرة
في الطب النفسي للمراهقين
وبصراحة تامة، لا أقدر أن أحصل على تقيم آخر
من دكتور لم يعرف مريضتي الى هذا المساء
أنا فقط رأيت كل الأحداث بشكل محايد
و أرت التأكد من أنكِ تملكين كل الحقائق
بشكل محايد
بصفتي طبيبة (نانسي)القانونية
(أنصحك بأن تقلق بشأن مرضاك (د.تشارلز
أهلاً،هل ستصرفينها؟
أنتهيت من الأمور الورقية
(د.مانينغ)- نعم-
مريضتك التي في غيبوبة
تلقت علاج سيء في ذلك المركز
لا أستطيع مساعدتها لكن أتسائل ماهي الطرق الأخرى
التي قد تكون فشلت فيها
لذلك راجعت ملفها- هل وجدت أي شيء؟-
أخشى لا، لكن لدي سؤال
في أي وقت من اليوم أجريتي إختبار الأعصاب؟
الصباح..لماذا؟
حسناً،أحياناً في إصابات الدماغ بالصدمة العاطفية
تسبب بتطورات المريض
غير إعتيادية للنوم بشكل دوري
لذلك من الممكن بأن تريزا)أصبحت شخصاً ليلياً)
أقترح لما لا تعيدين الأختبار مجدداً
رائع
(السيد و السيدة (أيزن
هذا الدكتور(أبرام) رئيس قسم الأعصاب
أتمانعان لو أجرينا أختبار أخير على أبنتكم؟
فنيين الطوارئ الطبية في طريقهم الآن
سيستغرق الأمر دقيقة
تريزا) إذا كنتِ تسمعيني إفتحي عينيكِ)
طلبت منها هذا الشيء مليون مره
أعلم، فقط تحملاني لدقيقة
تريزا) إذا كنتِ تسمعيني)
حركي عينيكِ من جهة لأخرى، رجاءاً
أنا آسفة
(أنتهيت من تصريف (تريزا
بمجرد وصول سيارة النقل
أنتظري
هناك حالة تُسمى
متلازمة المنحبس
إذا كانت لدى إبنتكِ ستكونُ واعية
لكنها لن تكون قادرة على تحريك عينيها من جهة لأخرى
لكنها على أية حال ستكون قادرة على تحريكهم
إذاً لنرى
...(تريزا)
أريدك أن تحركِ عينيكِ لأعلى وأسفل من أجل رجاءاً
أعلى وأسفل
هل رأيتم هذا؟
ماذا كان هذا؟
تريزا) إذا كنتِ تسمعيني)
حركي عينيكِ لأعلى و أسفل مجدداً رجاءاً
يا إلهي
لا أفهم
كيف أيقظتها من الغيبوبة؟
لم أفعل
لا أعتقد أنها كانت في غيبوبة في أي وقت مضى
ماذا؟
نحتاج لأجراء عدة إختبارات لنكون متأكدين
لكن برأيي أن الحادث تسبب
بسكتة دماغية إلى جذع الدماغ
والذي شمل الشريان القاعدي
ماذا يعني هذا؟
السكتة الدماغية تركتها مشلولة بشكل كامل
لكن لاتزال واعية
متلازمة المنحبس
إنها مستيقظة
لكنها محبوسة داخل جسدها
طوال هذه السنوات؟
كانت دائماً مستيقظة؟
نعم
سمعت كل شيء قلناه؟
أنا قُلته
و أيضاً كانت واعية
عندما أهانوها بعض المتوحشين؟
أوه، أبنتي المسكينه
أعلم إنه فضيع للغاية، أنا آسفة
لكن على الأفل أنتم لم تفقدوها
من المُحتمل
أن جزء من شللها بسبب التشنج
و بالتالي يُمكن علاجهُ
مع مُرخيات العضلات و العلاج الطبيعي
هل ستتحسن؟
لن تتمكن من التحرك بشكل كامل
لكن سوف تستعيد بعض الحركة
يمكننا أيضاً طلب جهاز أشعة تحت الحمراء لتتبع حركة العين
التي تسمح لـ(تريزا)التواصل من خلال الكمبيوتر
تواصل؟- نعم-
و ستكون قادره على وضع الكلمات والجمل
ستتمكنون من إجراء المحادثات
مع إبنتكم مرة أخرى
محادثة؟
مع إبنتي المدللة؟
شكراً لكم
سنعطيكم وقت إنفرادي مع إبنتكم
شكراً
(سارة)
أخبروني أن أرتدي ملابسي
سيعيدوني مجدداً- أعلم،آسفة-
سارة)، أرجوكِ)
ساعديني- لقد حاولت-
لكن (د.بيكر) لديها وصاية عليكِ
بأمر من المحكمة
هي الوحيدة القادرة على تغيير التشخيص
ولا نستطيع تغيير رأيها
أنا لن أستسلم
وأنتِ أيضاً، أبقي قوية
سنجد حلاً آخر
حسناً؟
أعطني دقيقة
د.تشارلز) أعلم بأنني لا أملك) دليل قاطع
لكنها سليمة العقل، أعلم ذلك
لا يمكننا إعادتها إلى هناك- (تمهلي (د.رييس-
د.بيكر) لاتريد الإعتراف)
بأنها أخطأت في تشخيصها
أتعلمين ماذا؟ أنا أتفق معكِ
سأتقدم بإستئناف
أنت لا تعتقد أنها مريضة عقلية؟
لست متأكد،لكن بكلا الحالتين
لا يمكن أن تظل محبوسة لوقت طويل
بسبب شهادة أمها
نحتاج بعض المساعدة- الغرفة 1-
ماذا حدث؟- أعطني بعض الضغط-
على الأرجح أخذت مشرط من العربة
أوقفي نزف معصمها وأعطني دواء لوقف النزف
إنه مربوط- (لستُ مجنونة (سارة-
لستُ كذلك
الجراحة تحولت بشكل جيد اليوم
(الفضل لك (د.رودز
(إنه يوم عصيب (د.ليثام
ماذا عن شراب؟
شكراً
(نحتاج التحدث إلى(قودوين
التجارة بالكوكائين تُعتبر جناية
هذا يعني إستدعاء منظمة مكافحة المخدرات
التسع ياردات بأكملهم
كل هذا بسبب حزمة؟
حسناً، إذا كان هذا الدليل الوحيد
هذا لا يُظهر نية التهريب و البيع
هل كان هناك المزيد؟
لا
هذه الحزمه هي كل ما وجدناه
هذا صحيح
(د.شوي)
أي شيء لتضيفه؟
(د.شوي)
لا
إذاً هذا كُل شيء
(شكراً لك(د.شوي
لا تضعيني بمثل هذا الموقف مره أخرى
و أنت أيضاً
(لا أعلم إذا ساعدتُ (زولميرا
لا يزال عليها التعامل مع الناس الذين أضاعت مخدراتهم
إنها إمرأه واسعة الحيلة
ستفعل ما تحتاجه لتحمي تلك الفتاة الصغيرة
لقد حاولتُ مساعدتها على الأقل
لو كان لدي طفل لفعلتُ نفس الشيء
أعلم
شكراً لك
و شكراً لك على ما حدث سابقاً
بشأن الطفل
إنه خطئي
لماذا تقولين هذا؟
أعطيتها أمل زائف
أخبرتها أنها مستقره وهي كما هو واضح ليست كذلك
لست واثقاً أنني أتفق
أعني، أن ذلك جعل حالتها أصعب قليلاً
لكنني لازلت سأقدم على الإستئناف
لماذا ستفعل ذلك؟
عندما هي حاولت قتل نفسها؟
فقدان الأمل ليس علامة للمرض العقلي
إنه علامه بكونك إنسان
أعني الفتاة المسكينة لديها أم عنيفة وغير مستقرة
ومصيرها بيد تلك الطبيبة النفسية
من سيصدق كلمة مما قالته
بالنسبة لتلك المصاعب أستطيع فهم ذلك جيداً
لماذا ستصاب بالإحباط
كان عليك إثبات أنني مخطئ، أليس كذلك؟
يبدو أنكِ ستحصلين على أُمنيتكِ
ستقول ذلك في مستقبلها
د.ليثام)قررت أن تحصل على المشروب على أية حال)
مايمونيدس ... القرن الثاني عشر الحاخام والطبيب.
قال أن خطر إتخاذ قرار خاطئ
أفضل من خوف التردد
لم تصبني مثل هذه اللحظة قبل اليوم
قبل أن أبدأ بـ جلسات علاج التحفيز المغناطيسي للدماغ
لا تقلق ، أراهن أنها لن تحدث مجدداً
تلك الفتاة كانت أكثر من مجرد تحدي جراحي
أصبحت كإنسانه لي
فقدت إنفصالي
لا أستطيع تحمل ذلك
سأقطع علاجي على الأقل في الوقت الراهن
حسناً، أنا آسف لأنك تشعر بأن عليك إتخاذ مثل هذا القرار
لكني أثق بتقديرك
عندما بدأت بالزمالة
أخبرتك بأنك لست إختياري الأول
بعد العمل معك خلال هذه الشهور الأخيرة
أود القول بأنني لا أستطيع تخيل
(جراح أو شخص أكثر دقة منك (د.رودز
شكراً
حسناً،لنترك الأمر لهذا- نعم-
أود الحصول على شراب
(سكوتش لي(نيت
وواحد آخر لصديقي
أهلاً
أسمعي..أنا آسف
حسناً..أنا..أنا لا أعلم ما سأقول
لم أكن أعلم ماذا تمرين بهِ
لك أتمنى لو بإستطاعتي المساعدة
By: Abdulmalik - Eman AB TWI: @_maliik96 - @eman_a91