سابقاً في الطبيب الجيّد
هل هناك شيء تريدي اخباري به ؟
عندما نكون في اجتماع معاً لا تقول عن افكاري سخيفه
هيا انا اتكلم بجدّيه
وانا ايضاً
ابن ميريل طلب مني نصيحه
- واختارك انت ؟ - اعرف ذلك . صحيح
الجرّاح يحتاج للتواصل . هل يستطيع دكتور مورفي فعل ذلك ؟
هل يستطيع فعل ذلك تحت الضغط ؟
هل يستطيع فعل ذلك وهناك حياه
على المحك
شكراً لك دكتور كالو
على الرحب انه خليط خاص
صنعت القهوه بنفسي
الرائحه مثل رائحه الجلد
لم يبقى لك شيء . دكتور مورفي
انا لا اشرب القهوه
هناك موتى هنا
لذلك نسميها فتره المقابر
انا اسميها الجنّه . انتِ العذراء المختصه بالطوارئ ؟
دكتور مورفي . كالو . براون
اعرفكم دكتور اندرو ليام
انها محاضرتكم الليله
قهوه ؟
انه يصنع القهوه بنفسه
متملّق
غرفه طوارئ
منذ متى . علم
اسمعوا . جميعاَ
لدينا عدد كبير قادم
حادث حافله باحدى عشر راكباً
انقلي جميع المرضى الذين ينتظرون الاسره
بالاعلى الى وحده الممرضات
اخبر عمال الصيانه ان يحضروا الاسرَّه
سوف نحول غرفه الانتظار الى غرفه الفرز
لا أحد يغادر الى عندما ننتهي
الجميع ينسى القسم المختص فيه
الليله الجميع لحالات الطوارئ . البسوا القفازات و تجهزوا
المسعفين سوف يدخلون
جميع المرضى معاً دفعه واحده
احب هذه الوجوه الغافله قبل حصول كارثه
من يعرف لماذا ترمز الوان الحالات الطارئه ؟
الاخضر مرضى المشي . الاصفر المحتاجين للمراقبه
الاحمر يحتاجون للانتباه الفوري
و اللون الأسود مباشره الى المشرحه
حسناً . اصحاب العلامات الحمراء بالامام
العلامات الحمراء بالامام
انفجر اطار حافله الزفاف و انقلبت
فتاه بالسادسه والعشرين
حروق من الدرجه الثانيه و الثالثه
برقبتها و صدرها و ذراعها اليسرى
دكتور كالو انها لك
الى غرفه الطوارئ 6
تم اخراج هذا الرجل من تحت السياره بثلاثين قدم
كدمات متعدده بالصدر
الواضح الان ان لديه صعوبه بالتنفس
استجابه العين بطيئه
- منذ متى و انت تقوم بالانعاش القلبي ؟ - 12 دقيقه
- هل ضربته ؟ - ثلاثه مرات
يجب ان نصنع شق له . دكتور براون سوف انا اخذت هذا
انتِ سوف تحصلين على الذي يليه . حسناً . الغرفه رقم 5
لقد ازلنا الرذاذ و اوقفنا النزيف
ولم نستطيع فعل شيء اخر
- جيد . هناك شيء برقبتها - ما هذا ؟
حالياً هو جسم غريب
يمنعها من النزيف
النبض ينخفض انه 87 .
الاكسجين وصل الى 82
انسي امر الرقبه كلير
عامليها كانها اي مريضه اخرى
ما هي الخطوات الاولى ؟
الهواء و التنفس و الدوره الدمويه
جيد . احضري العده
احتاج الى مساعده هنا . احضروا المساعده
مورفي . اذهب
اذهب
القسم الثالث للطوارئ
لا استطيع ايقاف النزيف
- انه ينزف - افعل شيء
احتاج الى قسطره بوليه و ابره قياس 4
وبالون لسد الشريان
و 20 سم من المحلول الملحي بالحال
الطبيب الجيد : الحلقه السادسه ترجمة أحمد أبوبكر
- ما الذي يفعله ؟ - ليس لدي اي فكره
ليس لدينا واحد لذلك سوف اصنع ريبوا
ماذا ؟
ريبوا
هل هذه كلمه
الريبوا تسد الشريان التالف
وتوقف النزيف
توقّف عن الضغط
ضغط الدم يستقر بين 60 و 90
عمل رائع دكتور مورفي
صنعت ريبوا
- الاكسجين ينخفض الى 89 - حسناً . ضوء
افتحِ فمك بشكل كامل من اجلي
ورم بالحلق من استنشاق الدخان
احضر العده
- هل ترى التلوث في فمها او انفها ؟ - لا
لا تحتاج الى اللفافه بل الى الخشاره هو اجراء علاجي للحروق من الدرجه الثالثه
الاكسجين يرتفع الى 92
حروق الرقبه المحيطه
تجعل الجلد يضغط وتتصرف كانها مخنوقه
الخشاره تخفف الخنق
هل حصلتِ على هواء كاف الان ؟
نعم . شكراً لك
و الان اخرجها من غرفه الطوارئ
الى وحده العزل بقسم الحروق باسرع وقت ممكن
حاضر . سيدي
قلبك مكبوت قليلاً
هل اصبت بنوبه قلبيه ؟
لا . لكن هذا ليس خبر جيد
اندحاس القلب هي حاله طارئه عندما يمتلئ جوف التامور بالسوائل مما يعيق حركه القلب و استيعابه للدم القادم اليه
يحتاج الى صمام قلبي هي حاله طارئه عندما يمتلئ جوف التامور بالسوائل مما يعيق حركه القلب و استيعابه للدم القادم اليه
ادرك ذلك
مقياس 18 و ابره 55 رجاءاً
نحتاج لجهاز موجات فوق صوتيه هنا
الاثنين مستخدمات
ليس لديك جهاز تصوير . ممكن ان تصيب القلب
منطقه الخنجري بنفس المكان منذ 20 عام غضروف صغير تحت الصدر
ريبوا
بالتمام
كان من الممكن ان تخطأ
حسناً هذا لم يحدث
هذه حركه رعاه البقر ..
شيء لم تحلم ابداً بتجربته
كم مره على شون ان يثبت نفسه لك
قبل ان تعطيه فرصه ؟
دكتور ميلينديز . غرفه جراحه 6
ما الذي حصل بغرفه الطوارئ ؟
وصلت فتاه الى هنا و كنت متردده
لم اكن متردده كنت افكر
مورفي كان يفكر بطريقه
لقد ارتبكتي
لم ارتبك
اول حاله طوارئ هذا يحصل
عليك ان تفكري بوضوح و سرعه . وبمنهجيه
عليكِ ان تفكري اكثر مثل شون
أكثر قليلاً . ليس مثله بالضبط
كيف حالك ؟
اسف
اسف . هذا سؤال غبي
لقد استخدمت الحد الاقصى من المورفين
سوف اتوقف حتى ياخذ مفعوله
ما مقدار سوء حالتي ؟
نحن نحرز تقدّم
يجب علي ان ازيل الجلد المحترق و اي ملوثات
لمنع انتشار العدوى و
احتاج لمرآه
انه اقل ما يمكنك القيام به
بما انك لا تستطيع النظر في عيني
يا الهي
هل تعرف كم فستان اشتريت ب 300 دولار لاشبينه العروس
باخر عامين ؟
وقررت عندما اتزوج
اشبينتي سوف ترتدي خليط من الفساتين السوداء
حتى تستطيع استخدامهم مجددا ً . اتعرف
لكن الان
الان انا فريدي كوغر شخصيه خياليه تظهر في افلام العرب
من يريد الزواج من هذا ؟
سوف اذهب لاحضار ممرضه
للاهتمام بك و الانتباه لضبط المورفين الخاص بك
حسناً
صدمت وجهك
الفك عالق . هذا مؤلم
اذن الابره التي اعطيتك اياها سوف تغشيك عن الوعي
حتى استطيع ان اعالجك
تماسك
- عدد المرضى الذين فحصوا ؟ - 23 شخص .
وفقدنا شخص في غرفه الطوارئ
فحصنا جميع الاشخاص الذين عليهم علامات حمراء
وادخلنا 13 شخص من اصحاب العلامه الصفراء و اصحاب العلامه الخضراء في غرفه الانتظار
- سوف اخذ المريض القادم - ماركو ماغالانس
قطع الشريان الفخذي . عظم الفخذ سحقت
اجريت الريبوا و جهزت التحويله المؤقته لاجراء الجراحه
هذه نتائج التصوير المقطعي و تصوير الرنين المغناطيسي
اعثري على شخص اخر لتعالجيه واخيراً
المعذره .هل انتم عائله ماركوس ؟
نعم
لقد اكتشفنا ان ابن عمي لم ينجو من الحادث
انا اسف
- هذا كثير بعض الشيء - انا اسف جداً
انا دكتور ميلينديز و هذا دكتور مورفي
ريكاردو
والد ماركوس
هذه امه لورينا وهذه سونيا
كانوا سيتزوجون الليله
كيف حال ولدنا ؟
تحطّم عظم الفخد الخاص بماركوس
وساقه لا تحصل على الدماء بشكل كافِ
هل تستطيع انقاذ ساقه
عانى ماركوس كثيراً من تحطم العظام
لا تستطيع معالجته
الحل الوحيد هو البتر قطع عضو بالجراحه
الجناج الخامس يحتاج الى ثلاثه حقن
تصوير طبقي و فحص عيون ؟
قراتِ ما بعقلي
لفتره ما
كيف وضعك مضى وقت طويل على حضورك بالليل
انا بخير . لكن اذا حصلت لي على بعض القهوه
- تحرك - سوف يساعد
- ليله صعبه - نعم
شكرا على قدومك
انه جزء من العمل
اذن متى اليوم المهم ؟
لم نحدد ذلك بعد
اين سوف يكون ؟
سوف نكتشف ذلك
ربما بشاطئ في مكان ما
سوف نتكلم عن ذلك لاحقاً
ماذا . احب الشواطئ
اذا لديك فكره رومانسيه اكثر
عائلتي تحب الكنائس
يجب ان نتحدث بهذا الموضوع لاحقاً
دكتور ليام اعتقد ان احد مرضاكِ بالعلامه الصفراء على وشك ان يتحول للعلامه الحمراء
هاي
لقد وضعت كل خطط زفافي
حصلت على الفستان و الورد
كل ما اريده هو العريس
هل انت متاح دكتور مورفي ؟
لا
لا تريد القليل من الحب
لا . لا اريد الحب
دكتور غلاسمان . استشاره عصبيه بالجناح الثالث
شكراً لك
هاي
انا كنت هنا قبلك
شون
فحص مريضي مهم جداً
حسناً مريضي مهم ايضاً
احتاج لرؤيه نتيجه فحص مريضي
فحوصات مريضك قبل العمليه او بعدها ؟
قبل العمليه
حسناً سوف اعطيك الكمبيوتر
ولكن عليك ان تعتذر اولاً
حسناً انا اسف . شغليه
لماذا عائله ماركوس بكوا عندما دكتور ميلينديز اخبرهم
ان ساق ابنهم يجب ان تقطع ؟
ساق ابنهم سوق تقطع
هذا امر حزين . البكاء امر طبيعي
ولكن عندما تكون الخيارات البتر او الموت
البتر خيار جيد
الناس تحتاج للوقت للتاقلم مع التغييرات الكبيره
عائله ماركوس لم يحصلوا على الوقت للدعاء من اجل معجزه
هذا غير ممكن
كسر العظم شديد جداً
لو زرعنا قضيب حديد لن تعمل
ليس هناك شيء للثبات
وعمليه التحويل لن تكون كافيه
لاعاده البناء
ليس هناك خيار اخر
ماذا اذا بدلنا عظم الفخد باكمله ؟
نحن نصنع له عظم فخد جديد
بطابعه عظم ثلاثيه الابعاد
العظم المصنوع بطابعه ثلايه الابعاد ينجح فقط
- بعظم الفك السفلي - نعرف ذلك
- هذا صغير الى حد ما . - نعلم ذلك
عظم الفخد يحتاج ان يكون قادر على حمل الجسم كله
هذه من التيتانيوم من الممكن ان يتحمّل
انها فكره مثيره للاهتمام
لكن يجب ان افكر بها
الان لدينا سبعه اشخاص بعلامه صفراء ينتظرون
ما الذي ستفكر فيه ؟
- انه فكره جيده - انها فكره عبقريه
الشاب لديه فكره عبقريه . هذا لا يعني
لا انها فكرتي . وانا ادرك المخاطر
عدوى . تجلّط . فشل الاجهزه
موت
- لم تكن فكرتك - انها فكرتي
والخطوره كبيره . ولكن ليس كما وصفتها
- لسنا بحاجه ل - ربما هو قال شيء
وبعدها انتِ قلت شيء . ومعاً
فكرتي انها فكرتي بالكامل
الفكره العبقريه 100 % انها فكرتي
لماذا هذا مشكله بالنسبه لك ؟
ربما لانني اعرفك منذ سته اشهر
كل يوم نتعلم شيء جديد
اليوم تعلمتِ انا ذكيه
الفكره عبقريه
وهي فكرتي
واذا كان هناك شخص يستطيع القيام بجراحه عبقريه . انه انت
تملّق...
وعبقري ايضاً
نوم اثناء العمل ؟
فقط احتاج لهواء منعش
اشعر وكانني مخنوق هناك
انها تتألم و تفقد شجاعتها
وكل مرّه افتح فيها فمي . ابدو كالاحمق
دكتور كالو غير قادر على الحديث مع امرأه
هذه سابقه
اذا لم تكوني مفيده كلير . فقط غادري
لا تحتاج للحديث . فقط استمع لها
انت اتيت الى هنا لتصفي ذهنك
هيه محاصره هناك لوحدها مع افكارها و مخاوفها
الا تعتقد انها تريد الخروج ؟
انت هو مخرجها
تريد ان تضع عظم فخد مزيف في ساق ماركوس
انه ليس مزيف انه حقيقي
انه ليس عظم حقيقي نحن نصنعه من التيتانيوم
- لا يزال حقيقي - هذا مذهل
وماركو سوف يكون قادر على المشي و الركض و التسلّق ؟
و السباحه
لنأمل ذلك . هذا هو الهدف
حسناً . هل قمتم بهذه الجراحه من قبل ؟
- لم اقم - سوف تكون اول مره
حسناً . لا احد حاول من قبل اجراء هذه الجراحه
بعظم كبير مثل عظم الفخد
ولكني واثق انه خيار متاح . ولكن هناك بعض المخاطر
مخاطر . هل من الممكن ان يموت ماركو ؟
حسب تقديري هناك احتمال 10 % انه
- لن يتحمّل ذلك - اذن لا
لن اخسر ابني
انتظروا . اذا كان هناك فرصه لانقاذ ساق ماركوس
نحتاج على الاقل للنقاش عن ذلك اكثر
ذلك ما كان يريده
هو يريد ان يعيش
سيريد ان يحظى بحياته
انا اعرفه
كان سيريد ان يحظى بفرصه
لن اسامح نفسي لو مات ماركوس
لانني اتخذت قرار متهور
لمن هذا القرار ؟
هل لديه مفوض للرعايه الصحّيه ؟
لا اعرف ما هذا
عندما حصل الحادث
هل كنتم ذاهبين الى الزفاف ام عائدين ؟
كنا ذاهبين الى الزفاف
والدين ماركوس هم اقرب الناس اليه
هم من يقرر
رجاءاً
ابتروا قدم ولدي
مورفي
لماذا الاغلاق الاساسي على الجذع
حيوي جداً في جراحه البتر ؟
لتكون مناسبه للطرف الصناعي
لماذا تريد الزواج من جيسكا ؟
لماذا اي شخص يريد الزواج ؟
لا اعرف
انا احبها
انا لا افهم لماذا وجود شخص لتحبه
مهم جداً للجميع
يجب ان تتمهّل
- لا تستطيع ان تبتر ساق ماركوس - لماذا لا ؟
لقد حصلت على امر قضائي لايقاف الجراحه
تعرضتِ لحادث سياره
لقد خدش عنقك
الجراحه سارت على ما يرام
يجب ان تبقي هنا لاسبوع
قبل ان نستطيع تسريحك
انتِ محظوظه جداً لكونك حيه
زوجتي جنا هنسل هل هي بخير ؟
هل استطيع رؤيتها ؟
ليست بالقائمه
هذا جيد
من المحتمل ان تكون بغرفه الانتظار
سوف اجدها و احضرها لكِ
سوف ترتاح عندما تعرف انكِ بخير
حسناً
ما الذي من المفترض ان افعله بحق الجحيم
مع مريض فاقد الوعي
وساقه مثل القنبله الموقوته ؟
القاضيه في طريقها الى هنا
تريد سماع ذلك من الابوين
والاطباء المشرفين على الحاله
انا سوف اشهد ؟
- نأمل لا - نأمل لا
اعتقدت انك سوف تكون سعيد
اعتقدت انك تستطيع انقاذ القدم
وانا لم ارد حصول ذلك لان الوالدين
خائفين من اتخاذ قرار كذلك
انه قرارهم
واذا حصل الحادث بعد ساعه من ذلك
كان سوف يكون قرار الزوجه
وهي تريد الحصول على ساق مزيفه
انها ليست مزيفه
اعتقدت انك لا تؤمن
بالاتفاقيات العمياء
انه ابنهم
لن يحبه احد اكثر منهم
حقاً
كل الاباء يحبون ابنائهم
اكثر من اي شخص اخر
الناس يتطلقون طوال الوقت
كيف سيتخلوا عن ابنائهم ؟
اذن . اذا كنا نحن بهذا الموقف
سوف تختار والديك لاتخاذ هذا القرار بدلاً مني ؟
- لم اقول ذلك - لقد عنيته
كنت اقول يجب ان يكون هنالك قواعد
يجب ان يكون هناك خطوط حمراء مضيئه تخبرنا
من صاحب القرار .
انه قرار الوالدين
لم يعد كذلك
الان انه قرار القضاه
كم من الوقت تبقى لماركو لاجراء الجراحه ؟
ثلاثه ساعات
وبعد ذلك ستموت الساق
- حسناً
دكتور التعذيب قد عاد
ظننت انني اخفتك . جيد
اختاري فيلم
انت تحتاجِ للخروج من هذه الغرفه ايضاً
انت تعتقد ان فيلم " يوم شاق " سوف يحدث فرق ؟
انا اعذبك . ولكن سوف تحصلين على فيلم ممتع
هذا نوع مما استطيع تقديمه . لكن هيا
انا اسف
اتمنى لو كنت استطيع فعل شيء اخر
كيف تعرف انه ليس هناك شيء اخر تستطيع تقديمه ؟
هذا نظام . هذا ما علمونا فعله
انا محظوظه
حصلت على اعظم خبير لضحايا الحروق ؟
انت تعرف كل ما يمكن القيام به
هو يحب تسلق الصخور و الغوص و قفز المظلات
هذا جنون
ساقه تموت حرفياً . لماذا نحن نجلس هنا نتحدث بالحنين للماضي
رجاءاً نحن نحاول ان نكتشف ما الذي كان سيريده ابنك
- لأراد ان يعيش - اريد ذلك ايضاً
ولكن اذا كان هناك طريقه لانقاذ ساق ماركو
كان سيريدني ان اغتنمها
ميا هل تعرفِ ما الذي اراده اكثر من اي شيء ؟
اراد الزواج بكِ
اراد ان يقضي حياته معك والحصول على اطفال منك
الان يستطيع الحصول على كل ذلك
يستطيع ان يكون سعيد بقدم صناعيه
هو شاب وقوي
مايا انه يستطيع تجاوز ذلك
- عندما تقابلنا . - انا لا اهتم بالقصص الخاصه بك
انا لا اهتم اذا تقابلتم اثناء تسلّق الجبال
او التجذيف او اي شيء اخر
- انا فقط اريد . - تقابلنا في مركز اعاده التاهيل
هاي . هل جانا هينسل واحده منكم ؟
انا لم اشاهد جانا
منذ ان اخذت صوره الفندق
ولكنها كانت بالحافله ؟
نعم كانت جالسه مع نعومي
اعتقد انها ما زالت هناك بالخارج
- يا شباب علينا العوده الان - الى اين ؟
الى موقع الحادث الان
لم يريد ان يخبركم ابداً
انه مدمن
يتحوّل من ادمان لادمان اخر . صحّي اكثر
- انه يحتاج - ماذا ؟
يحتاج للتزحلق على الماء او يشرب حتى الموت ؟
هذا سخيف
انه ليس كذلك
لقد تحدثنا حول ذلك كثيراً
الاشياء التي نقوم بها بمركز اعاده التأهيل جميله جداً
ماركوس مرتاح لاول مره بحياته
هو يعرف ما الذي يجعله سعيد
انه يعرف نقاط ضعفه
هو ليس قوي كما تعتقدون
وهذا جيد . لكن
ماركو خانك
كان ذلك منذ شهر
لقد اربكَهُ الزواج و الخطط
وهرب الى صديقته السابقه
لقد حدث ذلك مره واحده
انتِ تكذبين
انت غاضبه لانه يخفي اسرار عنكم
لا . انها لا تكذب
مايا . لقد كان مستاء جداً
انه يحبك
حسناً . ربما نحتاج للتوقف هناك قليلاً
ونحن لا نملك الوقت حقاً
انه مهم
انها لا تعرفه كما
ربما لا احد منا يعرفه
ولكننا والديه . وانتِ لست زوجته
الى الان
حسناً . احضروا الشرطه و ابحثوا بكل مكان
خارج الطريق . شجيرات . اشجار
لو كانت قد قذفت من الحافله لن تبتعد اكثر من 40 الى 50 قدم
باي اتجاه
جنا
وجدتها . احتاج القليل من المساعده
لديها نزيف بالدماغ
نحتاج لاخراجها من هنا الان
دكتور اندروز
اعتقد انَّ المريضه سيليز مؤهله
لتجريب معالجه الجلد
اوصف حالتها لي
لقد قمت ببعض الفحص
بمستشفى سان دييغو بقسم الحروق
التابعه لنظام مستششفيات البرازيل
للف الحروق التالفه
الان لقد عرفت ان جلد الاسماك مناسب . اعرف انه يبدوا مجنون بعض الشيء
لكن اعتقد اننا نستطيع فعل نفس الشيء هنا
انا موافق على الذي تفكّر به ولكن
جلد الحيوانات يحتوي على بروتينات كولاجين اكثر
لنوعين 1 و 3 اكثر من جلد البشر
الذي يساعد على اصلاح الانسجه ويلغي الحاجه الى الطعوم
- ويسرّع الشفاء - دكتور كالو . دكتور كالو
ويقلل الخطوره من العدوى و الجراحه
والالم الجسدي للمريض
هل انتهيت . ام سوف تقاطعني مرّه اخرى ؟
حسناً . دعنا نتبع هذه الخطوات . هلا فعلنا ؟
عليك ان تاتي بموافقه لاجراء
العلاج تجريبي
من مجلس اداره المؤسسه
والحصول على جلود حيوانات لائقه طبياً
وثم
اعتقدت انك تستطيع المساعده بخبرتك بالعمليه
اعتقدت انني استطيع تقليل المده من ثلاثه اشهر الى ساعتين ؟
هل انتهيت من التنظير ؟ ازاله المواد الغريبه والانسجه الميته و المصابه
حسناً . سوف اهتم بالامر من هنا
- حسناً - حسناً
استمر بالتفكير خارج الصندوق
المبادره امر جيد
حضّرها للنقل
هل احضرت لي المثقاب ؟
شاحنه الاطفاء تمتلك واحد ما الذي يحصل ؟
بؤبؤ العين منتفخ
لديها ورم دموي تحت تحت الجافيه اسفل جلده الراس
وهذا يسبب زياده الضغط على الجمجمه
اذا لم اخففه الان
ليس هناك اي طريقه لتصل الى المستشفى وهي على قيد الحياه
حسناً
انثى فاقده للوعي . صدر سائب كسر بالقفص الصدري تحت تاثير الضغط الشديد
كان علي ان اصنع ثقب بالميدان كسر بالقفص الصدري تحت تاثير الضغط الشديد
الاكسجين لديها اقل من 70
انها جيده للذهاب الى قسم الجراحه
ورم دموي تحت الجافيه ؟
كان لديها نزيف بالدماغ و انتفاخ ب بؤبؤ العين
عندما وضعت المثقاب على جمجمتها
الكثير من الدم قد خرج
قرار جيد
اتصلت بمستشفى سان دييغو
سوف يرسلون لنا الجلد
الذي طلبناه
يجب ان يصل هنا خلال ساعه .
سيليز
لدينا معايير للعلاج التجريبي
اعتقد انه سوف يحميكِ من اضرار طعوم الجلود
تمهّل . كيف حصل ذلك ؟
حسناً . لقد وجدت ان مستشفى سان دييغو
لديها قانون التعاون المشترك
اذن ليس هنالك حاجه للحصول على موافقه مجلس المؤسسه
يعطونا الجلد ونعطيهم بينات المريض
جلد اسماك ؟
جلد اسماك نظيف و معقم
انه آمن تماماً
انت ستجري العمليه ؟
اجل
احسنت دكتور كالو
احسنت
اتشهد امام الله ؟
نعم
- دكتور ميلينديز يستطيع ان يخبركم - يستطيع
لكن فكره عظم الفخد المزيف فكرتك . اليس كذلك ؟
- ما مدى ثقتك بالتصميم - انه ليس مزيف
- شون انها تريد ان تعرف - اعرف ما الذي تريد ان تعرفه
تحتاج الى معرفه امكانيه عمله
تحتاج لمعرفه لمتى سيستمر بالعمل
نعم
حسناً
هل هو طبيب ؟
انه جراح مقيم . انه موهوب جداً
هل سوف يجيب على سؤالنا ؟
شون احتاج منك ان تركز
- ماركو يفقد الوقت - فقط اتركيه ليجيب
نحن بالفعل نعلم اجابته انه لا يعلم
هذه الجراحه لم يقم بها احداً مسبقاً
اهدؤوا
لون اصبعه قد تغيّر
شريان تالف . تجلّط الدم
هناك تجلّط هذا سيء . احضروا دكتور ميلينديز بالحال
- مورفي ما الذي حصل ؟ - اصيب بتجلّط
يقسّد تدفق الدم . لديه فشل
حسناً . نحتاج لقرار الان
هل نقطع الساق . او نستبدل عظم الفخد ؟
ليس هناك شك بذهني . انهم عائله ماركو
وخطيبه ماركو المحبه . ولكنه اصبح واضحاً
الان احتاج لقرار الان
والديه يعرفوه كطفلهم
سونيا تعرفه كرجل
استبدل عظم الفخد
هيا
شكراً لكِ . شكراً لكِ
- وهناك النزيف .انظرِ لذلك - نعم سيدي
هل وضعت مشبكاً بقشره الدماغ من قبل ؟
لا سيدي
نفذي الان
مثل كل اول مره
متحمّس قليلاً و اشعر بالغثيان
اتأمل ان لا يصاب احد بأذى
هل هو جيّد لنستعمله ؟
انه جيد جداً
ملقط
هل انتِ جاهزه ؟
نعم
احذري ان لا تضعي المشبك
على اي شريان
لا ارى اي وعاء دموي بطريقي
ما الذي تنتظرينه ؟
جيد جداً
شكراً لك
كل شيء جاف
قولي وداعاً واغلقيه
نحتاج لاعاده تدفق الدماء الى ساقه
في الدقيقه القادمه
او سوف اقطعها بعد كل ذلك
تحميل الكالسيوم و الانسولين اليه
افضل ما يمكنني القيام به
دعونا نخرج المشابك
تحقق من تدفق الدم
استعدنا تدفق الدم
تخطيط القلب طبيعي
كيم اريد قراءه كامله للدماغ
قدرته و حيويته
اعطني اياهم
انا انتظر بصبر
لم احصل على شيء
ارني
تفحصي الوصلات
لا يزال لا يوجد شيء
ربما يحتاج لبعض المرونه الصعبيه
دماغها .. من الممكن ان يلين اعصابه
لا
نشاط الدماغ صفر
لا اعرف لماذا ولكنها ماتت
ماذا ؟
مريضتك التي توفيت بالجراحه اليوم
هناك شيء يجب ان تعرفه
ماذا ؟
الان ماركو احتاج منك ان تجرّب تحريك اصابعك
لا استطيع
- هل هو بخير ؟ - نحن غير متأكدين . اذا كان عظم الفخد
هو لن يموت
لن تصيبه عدوى ما
- جسده لا يرفض - لا لا . نحن راقبناه جيداً
- الخطر الاكبر وراء - لقد تحرّك
لقد تحرّك
لقد نجحت
سيكون لديك برنامج اعاده تأهيل طويل المده
اشهر من العلاج الطبيعي
لكن الان . كل ما عليك القيام به هو الاستراحه
شكراً لك
شكراً لك لانقاذ حياتي . شكراً لك لانقاذ ساقي
- شكراً لك - على الرحب . سيدي
هل انتِ مستعده لانهاء ما بدأناه ؟
تحسّن اولاً
هناك وقت طويل لاقامة الزفاف
- شكراً لك - على الرحب . سيدي
شكراً لك
مظهرك جيّد
قويه مثل اكوامان شخصيه تعيش بالبحر بالقصص المصوره الخاصه ب DC
ابدو مثل السوشي
كل الناس تحب السوشي
انه لسته اشهر فقط
سينمو جلدك الجديد بشكل كامل بعدها
سيكون لديك ندب قليله
شكراً لك
لقد اخطأت بالحكم عليك
لقد حكمت علي بشكل صحيح
ما زالت نائمه ؟
لم تخبريها بعد ؟
لا
هل يمكنني الحصول على لحظه من فضلك ؟
بالطبع
كم المده التي استغرقتها منذ وجدت جنا بموقع الحادث
حتى فحصتها ؟
على الفور تقريباً
قمت بالاسعافات الاوليه
كان لديها تعطل بالمخ
يضغط على الجمجمه
لقد عرفت ان لديها ورم دموي تحت الجافيه
لذلك قمت بانشاء ثقب
كان لديها صدر سائب " كسر بالصدر "
هل فحصتِ تنقسها بعد انشاء الثقب
نعم
على الاقل اعتقد انني فعلت
دكتور ليام اخبرتني ذلك . عندما وصلت جنا لغرفه الطورائ
لم تحصل على التهويه بشكل صحيح
قمت بادخال الانبوب عميقاً
بيمين القصبات الهوائيه الرئيسيه
بالرئه المصابه
لم يكن هناك طريقه لنعرف
كم المده التي كان لديها نقص بالاكسجين قبل ان نضعها على جهاز تخطيط امواج الدماغ
لقد اجريت الثقب بشكل ممتاز بداخل جمجمتها
على الطريق بمنتصف الليل
واخطأت بادخال انبوب التنفس ؟
نعم
كانت الظروف صعبه على الجميع على الاطباء المقيمين و غيرهم
اي شخص منا كان من الممكن ان يقوم بنفس الخطأ
فيما مضى قمت بعلاج امرأه بغرفه الطوارئ
ام عمرها 51 عاماً
فرانسين بيكر
لديها ولدين
كان لديها سعال
سيء جداً . لكنه سعال
فحصتها واعطيتها بعض المضادات الحيويه و ارسلتها لبيتها
بعد سته ساعات . عادت لغرفت الطوارئ
مصابه بنوبه قلبيه ولقد فقدتها
لقد ماتت
لا يمر يوم واحد . بدون التفكير بها
انها اول خطأ لك ؟
الرابع بالحقيقه
لن تنسي ذلك
لن تنسيه ابداً
لا اعرف . ربما سنتصرف افضل
بالمره القادمه
يجب ان تجدي طريقه لتمضي قدماً
نعم
اذهبِ للبيت . احصلي على قسط من الراحه
انا لم اخبرها بعد
لن تخبريها
لقد قمتِ بخطأ .انت قريبه جداً من ذلك
لن اسمح لك بالتحدث مع العائله
او اي شخص خارج المستشفى عن ذلك
هل نفهم بعضنا ؟
نعم سيدي
ترجمة أحمد أبوبكر
لقد تكلمت مع مستشفى سان دييغو وشكرتهم
لضمنا الى دراساتهم
واخبروني انهم سعيدين بذلك
وطلبوا مني ان اوصل سلامهم لك
للتبرع السخي لقسم الحروق الخاص بهم
اعرف انك قادم من عائله غنيه
انا لا احسدك على ذلك . لكن
لا تستطيع ان تفتح محفظتك بكل وقت لكل مريض يحتاج
الامور قد تصبح ضبابيه بشكل سريع جداً
نعم سيدي
ما هذا ؟
تفويض لرعايتي الصحيّه
جيسي لن يحدث شيء
حقاً . من الجيد ان اعرف ذلك
حسناً . هذه ليله هادئه
كنت طبيباً لفتره طويله
لا اذكر ليله بهذا الهدوء
لماذا الممرضه فرار سالتني اذا كنت اريد الحب ؟
لانها فضوليّه
شون . انت حقاً لا تريد ان تحب
احببت ستيف و ارنبي .
ليس بعد الان
لم تعد تحبهم ؟
لا احبهم . انهم موتى
لا تستطيع ان تحب شخص اذا كان ميت .
حسناً لقد خسرت اشخاص احبهم
اشتقت لهم . هذا مؤلم . لكنني ما زلت احبهم
انا لا اريد الحب
حسناً
هل تريد ان تتناول الفطور ؟
هل استطيع الحصول على اربعه فطائر بدلاً من ثلاثه ؟
تستطيع الحصول على خمسه
اريد اربعه فقط
حسناً
ترجمة أحمد أبوبكر