سابقا في الطبيب الجيّد
انا جارتك و انا بمنتصف لعبة انشارتد . و انتهيت
هل استطيع اقتراض بعض البطاريات
انه امر سخيف . اليس كذلك ؟
علاقتنا التي نخفيها
ليس بيننا اي علاقه
بيننا علاقه جنسيه فقط
- لقد تأخرت - لا . الحافله التي تأخرت
انا لم اقم باي شيء خاطئ . الحافله
ها . هذا العمل عظيم
اذا انت تعامله كاي شخص اخر ؟
انت ليس لديك اي فكره كم عدد المرضى
الذين اخافهم اليوم
اذاً علّمه
انا اعلّمكم معاً انه لا ينتمي الى هنا
لقد سمعت انك اعفيت شون من الاعمال الصغيره
واعدته الى قسم الجراحه
هل تظن بانك اذا اعطيته القليل من السلطه
سوف يخطئ
على كل حال . اذا نجح
انا الشخص الذي اعدته
واذا فشل انا الرئيس
مرحباً . لقد بحثت في كل مكان
حسناً . انا هنا الان
سوف نبحث حتى نجده
لماذا الاثاث بمنتصف الغرفه ؟
اعرف لقد جمعته
لقد اعددت قائمه للمفكات المصلّبه
انظر لقد تحققت منهم
تحققت منهم
ربما وضعته خارجاً . مع الصحيفه
التي استعملتها لجمع الاطباق
استخدمت كيس الفقاعات
انه أكثر اماناً . ويمكنك النظر من خلاله
بالطبع يمكنك ذلك
شون . هناك متجر معدات بالطريق
نستطيع شراء واحد جديد
لا اريد مفك براغي جديد
اريد مفك البراغي الخاص بي
توقف
انه بمنتصف . انا اسف
لم يكن يجب انا اصرخ
دعنا ناخذ لحظه و نجلس . ارجوك
تعرف ماذا ؟
نستطيع ان نستعمل هذا الان
لا استطيع البقاء هنا
بالطبع تستطيع
- ستكون بخير - لا استطيع البقاء
والمغسله تسرّب
المغسله بها شعر شخص آخر
والدرج يخرج عن مساره
اعتقد انني عرفت ما الذي كنت تصلحه
لقد نسيته
بالتاكيد نسيت
انه مفهوم
كنت تعمل و عقلك معطّل
انت منهك . انت تحت الضغط
هناك عامل في المبنى
تستطيع مكالمته باي وقت
فقط ضع قائمه بالاشياء التي تريد اصلاحها
بوقت لاحق شون . بوقت اخر
لاحقاً شون
اذهب الى السرير الان
اذهب الى السرير
سته و ثلاثين سنه . 22 اسبوع من الحمل
بتصوير الموجات فوق الصوتيه نكتشف
ورم عمره 16 اسبوع بمؤخره راس الجنين
الام لديها متلازمه الفوسفوليد اضطراب في تخثر الدم التي تسبب تجلط الدم (التخثر) في كل من الشرايين والأوردة فضلا عن المضاعفات المتصلة بالحمل مثل الإجهاض، ولادة جنين ميت
- اجراء العمليه خطير جداً - والاستمرار بالحمل خطير جداً اضطراب في تخثر الدم التي تسبب تجلط الدم (التخثر) في كل من الشرايين والأوردة فضلا عن المضاعفات المتصلة بالحمل مثل الإجهاض، ولادة جنين ميت
خاضت ثلاثه عمليات اجهاض
نحتاج لاجراء فحص موجات فوق صوتيه و تصوير بالرنين المغناطيسي
لقياس معدل نمو الورم
تاخر الحافله لا يوضّح لماذا تبدوا متعب
بعد 12 ساعه راحه
نحن جميعاً متعبين
اخر مناوبه كانت 36 ساعه
انا غير مهتم بمناقشه جدول المناوبه معك
لكنني اشعر بالفضول لماذا تشعري بانكِ تحتاجي للدفاع عنه
حسناً . نحن بفريق واحد
نعم
وجميعنا لاعبين مهمين
وعندما ينتهي التدريب
سوف يكون هناك نجم واحد
طول الورم بالجمجمه
هو 21.5 سنتيمتر
وحجم الورم
هو 10.6 سنتي متر
نصف حجم الجنين
الورم ينمو
انه ليس سرطان . لكنه ياخذ دعم الدم
مما يضعف قلب الجنين
انا اسف لكن ليس هناك فرصه للنجاه
بشكل كافي ليبقى حي
الحل الآمن هو انهاء الحمل
اذا كنا مهتمين بالحل الآمن
لما كنا اعدنا التفكير بالامر
ارجوك دكتور ميلينديز
نحن نريد حمايه طفلنا باي طريقه
دكتور رايت اخبرنا انك اجريت جراحه لجنين
لازاله هذا النوع من الورم من قبل
وبدون الورم طفلنا سوف يكون سليم
مع متلازمه الفوسفولييد التي لديك
اجراء جراحه طويله بالتاكيد سيكون خطير
هناك فرصه كبيره لحصول جلطات بالدم
وهذا سوف يؤدي لعواقب عليكِ
نحن راضيين بهذه الخطوره
انقاذ الطفل ليس جيد
اذا الام ماتت في العمليه
لقد اجريت ثلاثه عمليات اجهاض
اذا اتطررت لخوض هذا مجدداً . اعتقد انني سأموت
- بارب. - هذه حقيقه
لا ليست كذلك
انتِ اقوى امراه التقيت بها بحياتي
سوف تتخطين هذا
وبعد ذلك سوف نحاول مجدداً
نستطيع اداره خطر التجلطات قبل العمليه
مع سكب الهيبارين غير المجزأ جلوكوز مضاد للتخثّر
لا تعارضني امام المرضى مرّه اخرى
لم افعل
انا متفق مع تقديرك للخطوره
انا اقترح طريقه للتخفيف عنهم
ليس امام المريض
نحن لسا امام المرضى الان
لقد قرأت عن تقنيه جديده
لرصد تخطيط صدى القلب عبر المريء
اذا هناك مشكله قلبيه
سوف يعطينا تحذير مبكّر
لنحضّرها
الطبيب الجيّد - الحلقه الرابعه ترجمه : أحمد أبوبكر
اريد تخدير كامل
واسمحوا لممرضات حديثي الولاده بالاهتمام
بها بشكل كامل
نعم
حسناً . نحن مشغولين ايضاً هنا
حسناً سوف ارسل احداً
اندروز يغطّي على ليام بغرفه الطوارئ
لديه مريض يحتاج لتفريغ دمل
الا يستطيع جرّاح التجميل ان يفرّغ الدمل ؟
جرّاح التجميل يستطيع . لكن رئيس الجراحين لا يستطيع
انتِ و مورفي
ماذا ؟
لقد كانت فكرتنا لاقناعك لاجراء الجراحه للجنين
والان تعاقبنا مع اندروز بالاعمال الصغيره ؟
انتِ لم تعاقبِ
هو معاقب
لانه تأخّر . مره اخرى
لكني لا اثق به لوحده مع مريض
ومؤخراً انتِ تحبين الدفاع عنه
تتظاهر بمعرفه كيفيه التواصل معه
اسرعوا بالعوده
اوليفيا هارتمان
نعم سيدتي . اقصد دكتور
ثمانيه عشر عام
- نعم سيدتي - اين الدمّل ؟
انه بالاسفل هناك
بالاسفل اين ؟
شون انه على شفرين المهبل
هل هؤ مؤلم
كاني استخدم كره بولينغ كسداده
حسناً الدمامل لا تؤلم لهذه الدرجه
حسناً . دعيني القي نظره
حسناً
انزلِ لاسفل قليلاً
ضعي قدميكِ على الدواسات
عظيم
الانتفاخ واضح مكانه
اذا كان الم شديد في جرح بمنطقه غير مرئيه
هذا يعني ان لديك مرض ناخر اللحم . يتناول البكتيريا
ماذا ؟
يجب ان استخدم هابيريان قبل اجراء العمليه
ونراقب مخطط صدى القلب
وهذا غير كافي
خطر نوبه قلبيه او سكته
سوف نوضّح ذلك
بان المريض لا يزال يريد اجراء العمليه
هي تريد ذلك ؟ او انت تريد ذلك ؟
نعم انقاذ حياه جنين . سوف يكون خبر جيّد بالنسبه لي
اي سؤال اخر ؟
او اهانه ؟
استرخِ .انا لن اهينك
بالطبع انت تريد اجراء الجراحه
لكن اجراء جراحه مثل هذه
بعض المرضى سوف يموتون
وبعد ذلك نجاح قسمنا سوف يهبط
وتمويلنا سوف يهبط
وبعد ذلك لن تستطيع اجراء جراحه مثل هذه
اذا كان حكمك مشوش باي طريقه فقط
ليس مشوش
حسناً
انا اسفه . انا اعرف انه مؤلم
لكني احتاج لادخال المنظار
لهذا الجزء من الامتحان
اذا كان لدي بالفعل ما يقوله
هل هذا يعني انكِ سوف تحتاجِ لاستئصال
لا لا مثل ما قلت على الاغلب
هو خراج
من عدوى الكلاميديا غير المعالجه
سوف نفرّغ الدمل عصب فرجي - شريان شفري خلفي
نعطيكِ مضاد حيوي عصب فرجي - شريان شفري خلفي
وسوف تكونِ بخير
انا اسفه
التهاب بغده البارتولين هي غدّه تقع خلف فتحه المهبل قليلاً
تسبب الضغط على العضل هي غدّه تقع خلف فتحه المهبل قليلاً
تؤدي لقرص و تشجنج عصب الشفوي
تحتاجِ للبدء بزوايا تصاعديه اكثر
هل استطيع ان اجرّب ؟
اعتقد انه افضل اذا انا قمت بذلك
حسناً . اجل .
هل نستطيع مكالمتك والديكِ ؟ ليعلموا
لا
عمري 18 سنه انا بالغه
حتى البالغين يحتاجون للدعم المعنوي
شخص يأخذكِ للمنزل بعد العمليه
سوف اخذ سياره اجره
لدي اموال
ليس هناك شيء يجعلك محرجه
يوجد 25% من طلاب الجامعات لديهم امراض منقوله جنسياً
انا لست محرجه
وانا اعرف كل شيء عن الامراض المنقوله جنسياً
اجري اختبار كل 30 يوم
ليس هناك نخر . على جدار المهبل او الرحم
لقد وصلت اليه بالفعل !
نعم . انه بالتاكيد ليس مرض اكل اللحم التهاب اللفافة الناخر
- لقد كنت مخطأ - شكراً لله
تحتاجِ لجراحه لاستخراج الدمل من غده البارتولين
لماذا تجرِ اختبار الامراض الجنسيه كل 30 يوم ؟
احتاج لذلك . من اجل العمل
اعمل بالافلام الاباحيه
الحبل السري 19 انش
مما يسمح لنا باخراج الجنين بعمليّه قيصريه
ويستريح في حضن امه بينما اقوم باستئصال الورم
الان . الجزء الصعب
سوف نعيد الجنين بعد ذلك
لا يمكننا ان نحمّل جدار الرحم فوق طاقته
ويجب ان نحذر ان كل خيط ضيق بما فيه الكفايه
ليتحمّل اربعه اشهر اخرى من الضرب و تحرّك اليدين
هل لديك دقيقه ؟
هل الامر يستطيع الانتظار ؟
لا
انا لا اريد فعل ذلك
هل تكلمت مع زوجتك ؟
نعم . لكنها لا تفكّر بعقلانيه
لقد سمعتها هي تفضّل الموت على خساره الطفل
انا اسف لكن الزوج لا يملك قوة الفيتو على
قرار زوجته الطبي
الزوج لا يستطيع ايقاف العمليه الجراحيه على زوجته
لكن الاب يستطيع ايقاف العمليه على ابنته
ما نوع الافلام الاباحيه ؟
انا اسفه
انا اسفه كنت مشغوله جداً بالمختبرات و اجراء الصور
انها تحتاج لجراحه
نسيت ان اسألها عن سيرتها الذاتيه
انا فقط استفسر . هل هي ممثله حقيقيه ؟
مع قصه و ادوات
ما زالوا يصنعون الافلام الاباحيه مع قصص ؟
بعض الاحيان
تشاهد الافلام الاباحيه !
لماذا لا يشاهدها
- لا اعرف . هو يبدوا - هو شخص
كل الاشخاص يشاهدون الافلام الاباحيه
هل انتهيت من مريضه اندروز
لا لم يكن دمل
انه التهاب كبير بغده البارتولين
وهذا يضغط على عصبها الفرجي
كما يبدوا هذا لا يهم رئيس الجراحين
يجب ان نساعد اندروز عندما يخرج ذلك
اول شيء بالصباح
كنا نريد ان نسألك عن ذلك
اذهبوا للبيت و ناموا
لا تلعبوا العاب الفيديو او اي شيء يجعلكم مستيقظين
انا لا اظن انها العاب الفيديو
تستطيع ان تخرج ايضاً . كان يوماً طويلاً
- لكن ماذا بشان - تم وضع جراحه الجنين بالانتظار
ماذا . لماذا ؟
اذهب للبيت
بمجرد خروج الجنين من الرحم
بامكان الزوج ان يقاضينا لانه اصبح الامر يخص طفله
هذا مضحك
هناك العديد من السوابق القانونيه
الضمان . انَّ الام اتخذت قرارها
انه جسدها . انه تحت سيطرتها
انا مرتاح تماماً بشأن اجراء هذه العمليه
وانا كذلك
لم ارتاح ابداً . ولم ارتاح الان
انا اسفه ولكن حتى ينتهي القلق من
عدم موافقه الوالدين . وانا غير مرتاحه
حسناً الشيء الوحيد الذي نتفق عليه جميعاً
ان الام لديها القوه لتفعل لا شيء
واذا لم تنهي
او تقوم بالجراحه لازاله الورم
الجنين مع ورم كبير
سوف يموت بداخل مريض في غرفه المرضى
والام ستموت ايضاً . اليس كذلك ؟
اذن لن نفعل شيء و الاثنان سوف يموتان
او نستطيع فعل شيء
قانوني و معقّد اخلاقياً
وربّما يعيشان الاثنان
المجلس وافقوا على اجراء الجراحه
شكراً لك
- بارب . ارجوكِ - مارك توقف
اذا احببتني
لا
- لا تقولِ ذلك - لا هذا حقيقه
اذا احببتني بحق
انا احاول حمايتك . لانني احبك
انا لا احتاج لحمايتك
احتاج لدعمك
سوف نبدأ بتجهيزك اول شيء بالصباح
حاولِ ان تنامِ
شكراً لك
لا ازال لا اصدق ذلك
ذات الثمانيه عشر عاماً التي تعمل بالافلام الاباحيه ؟
هي ليست من ذلك النوع
كيف تعرفين من اي نوع هي ؟ لقد قابلتها فقط
اجريت اختبار طبي واحد و فحصتي الحوض
ماذا ؟
لا شيء
لا . اخبريني
اخبريني بالسبب . لماذا انا مخطئ
لقد تطوعت لمؤوى للشباب الهاربين
عندما كنت بالمدرسه
لقد عرفت الكثير عن الاعمال الجنسيه
ليس كلهم نفس الشيء
لكن لديهم نفس
المرح
انا لا اصدق ذلك
- هل تظن انني اكذب - لا
لا اظن انك فتحتِ قلبك لي
وشاركتيني شيء خاص
كانت خدمه تواصل اجتماعي بالمدرسه
انها ليست شيء مهم
لا لا . انه امر مهم
- هذا ضخم
- انا مقشّر البصل - اخرس
بالحقيقه انه يشبه اختراق حساب
بمنجل غبي
انت محق
- غبي جداً
انه شعور جيد اليس كذلك ؟
يجب ان تقوم بذلك دائماً
ماذا لو توقفت عن القلق بماذا لا اريد ان افعل
وتستمتع بماذا افعل
هل تعتقد انها تفكر بعقلانيه ؟
هل تريدِ بحق الحديث عن العمل الان ؟
انها جوهرياً تقود نفسها للانتحار
انها ليست انتحاريه
انها فقط يائسه وتريد طفل
واحتمال كبير ان تكون اخر فرصه لها
تستطيع التبني
- انه ليس نفس الشيء - حقاً
لا تعتقدِ انّ هناك فرق !
لا اعتقد
حمل جنين بجسدك لتسعه اشهر
لا تعتقدِ ان ذلك ينشأ علاقه فريده ؟
اعتقد انَّ كل علاقه فريده
نعم بالطبع
ما الذي تقولينه ؟
انا اعتقد ان ذلك انانيه
اعني بالنسبه لها ان تذهب بذلك كثيراً
ان تضع زوجك بذلك
فقط تستطيع الحصول على تجربه معينه
ويكون هناك طرق اخرى
نعم . بالطبع
ولكن تريدين اطفال . اليس كذلك ؟
لقد تحدثنا بذلك سابقاً
نعم اريد اطفال
لكن اطفالنا
عندما تحملِ
نعم
لكن . ماذا اذا لم يحصل ذلك ؟
ماذا اذا انا لم استطع ان احمل ؟
او اذا قررت انني لا اريد ان احمل ؟
اذا اردت التبني بدلاً من ذلك
هل هناك شيء لم تخبريني اياه ؟
بالحقيقه . يوجد
عندما نتواجه مره اخرى
لا تقول عن افكاري سخيفه
هيا انا اتكلم بجديّه
وانا كذلك .
حسناً
حسناً انا اسف . هذا لن يحدث مجدداً
هااي . لقد اخفتني
- ما الذي تقرأه - لا شيء
- هل استطيع قراته ؟ - لا
- لماذا ؟ - لانه ؟
لماذا ؟
لانه ؟
لماذا ؟
لانه ليس هناك شيء للقراءه
فقط صور
من اين حصلت على هذه
كولين مايرز
والدها لديه الكثير في خزانته
والدها لا يلاحظ ابدا عندما تاخذ القليل منهم
انها جميله
بالطبع انها كذلك .
وقت النوم
هذا يعني اطفاء النور
لقد فاتني موقفي
- موقف لينود
احتاج للنزول في موقف لينود
حسناً عليك ان تنتبه
عندما اتوقف عند موقف لينود
الموقف القادم سوف يصبح ابعد بكثير
لذا اذا كنت مكانك
شون
هل انت بخير ؟
نعم
هل تنتظر أحد ؟
لا
انا سيئه بالاتجاهات ايضاً
بكل مرّه اخرج فيها من محطة بارت امشي بمقدار ثلاثه مباني
قبل ان انتبه انني اسير بالاتجاه الخطأ
انت محظوظ . انا عائده من الصاله الرياضيه
احب ان اذهب عندما لا تكون الصاله ممتلئه
ولكن من الصعب جدا التحفز بعد العمل
منتصف المرات لا انهي تمريني
- لديك رائحه كريهه
اعرف انا مقرفه
لكن لا استطيع الاستحمام هناك
انا مرعوبه من فطريات الاقدام
هاي انت تعلم . بما اننا نتكلم بصراحه
انت جار سيء
اولاً لقد استعدت بطارياتك
وثانياً لقد ايقظتني بمنتصف الليل
سير و ضجيج بالانابيب
ما الذي كنت تفعله بحق الجحيم ؟
مغسلتي تسرّب
- لم استطيع النوم لذلك حاولت اصلاحها
ثم لم استطيع ايجاد مفك البراغي
مما جعلني قلق
لقد جعلتني مستيقظه لانك قلق
حول مفك براغي ؟
نعم . لقد كنت قلق كثيراً
انت مضحك
انا مقرفه . انت قلق
انت دائماً تقول الذي يخطر ببالك
هذا عكس ما يفعله معظم الرجال
انه جميل
ليله سعيده
ولا تصلح اي مغسلات الليله
هذا عمل ارمن
هذه لائحه بالتصليحات التي اريدها بشقتي
رقم 33
ما مشكلتك بحق الجحيم ؟
اسف . مرحباً
اسمي شون مورفي . سررت بلقاءك
لا ليس لطيف مقابلتي . انها 12:40 صباحاً
نعم
دكتور غلاسمان قال انني استطيع ان اكلمك
اي وقت احتاج فيه لاصلاح شيء
من دكتور غلاسمان بحق الجحيم ؟
هو رئيس مستشفى بونفنشار في مدينة سان خوسي
انا طبيب مقيم هناك
حسناً انا غير مهتم اذا كنت بونفينشر نفسه
باستثناء النار و الفيضان اعمل فقط من التاسعه للخامسه
سوف اعود لك غداً بين هذه الاوقات
لقد ايقظتني بالفعل اعطني هذه الائحه اللعينه
انه خطئي
كان يجب ان اعرف انك سوف تأخذ كلامي حرفياً
لا توجد مشكله
بالحقيقه انت تعرف شون . انه ليس خطئي
انها مسؤوليتك . انت ذكي
يجب ان تكون قادر لاستعمال تفكيرك السليم
عندما شخص يقول شيء
يجب عليك معرفه ما الذي يعنيه
وعندما الشيء لا يحدث مثلما توقعت تماماً
تجاوز ذلك
هناك شيء يسمى عامل الدعم الشخصي
فكر بذلك مثل مساعد الصحه المنزليه
لا . شكراً لك
استطيع الاعتناء بنفسي
كل شخص يحتاج لمساعده بسيطه الان و غداً
انا افكر بالحصول على واحد
لقد عشت لوحدي فتره طويله
في كاسبر بولايه وايمنغ
كل شخص ينتبه لك في كاسبر
كل شخص ينتبه للاخر في كاسبر
هذه سان خوسي انها مدينه كبيره
والاقامه تطلّب اكثر بكثير من الطب
انا لا احتاج معاون
نحن نتحدث فقط يا شون
- لا احتاج معاون - حسناً . حسناً
حسناً
- حسناً - حسناً
سوف نناقش ذلك بوقت اخر
استمتع بفطورك الان
سيد الين
انا احاول اقناعها لحمايه نفسها
انا لا اريد ان اراهن على حياه زوجتي
لكنها تريد
سوف نبدأ بتحضيرها الان
وسوف تذهب الى غرفه الجراحه بعد ساعات
انا اتفهم لماذا هي يائسه
ولكن لا افهم لماذا انت كذلك
اذا ماتت سوف يكون خطئك
وماذا لو عاشت ؟
سوف تحصل على زوجه و طفل يحتاجك
سوف تبقى توجهها لتخرج من حياتك ؟
انا لست يائس
انا واثق
يجب ان يجعلك هذا تشعر بشكل افضل
مقص
سوف اقوم بالجراحه
ثم اريدك ان تدخلي القسطره
عمل جيد بفحص الحوض دكتور مورفي
كل هذا التورم . لم يكن امر سهل
شكراً لك
كيف تعلم من ؟
لدي طرقي
مثل بابا نويل
انا اخبرته
ليس لك هدايا
ادخلي اداه الاستنزاف
لكن انا فضولي
كيف لشخص لا يستطيع هز يد صديق بالعمل
ان يكون مرتاح باجراء فحص الحوض ؟
الناس يضغطوا كثيرا انه مؤلم .
ارسل هذا للمختبر من اجل النتيجه
اذا انا اتوقع . انت لا تحب اخذ الاحضان
انا لا احب الضغط
حسناً . ماذا اذا كان هناك شخص يعجبك ؟
او شخص تحبه ؟
هل لديك صديقه حميمه ؟
انا تقريباً قبَّلت فتاه . ذات مره
هل تعرف ماذا يقولون ؟
اذا لم تنجح بالمره الاولى
هل تحاول الاستهزاء بي او تشجيعي ؟
اريد ان اعرفك
حتى اعرف متى يجب ان اسخر منك ومتى يجب ان اشجعك
متى الوقت المناسب للسخريه منك ؟
اضغطي اقوى على هذا الخراج
يجب ان يكون قد خرج الان
هناك شيء خطأ
الغدّه تم اخلاءها . ولكن التورّم لا يخف
معدّل ضربات القلب ثابت
اعطني ضوء اكثر من فضلك
- اللعنه - ما هذا ؟
الورم لا يخف
لان هناك كتله تحت الخراج
وهي ليست فقط تضغط على عصب الفرج
هي تقريباً اجتاجتها
- هذا سيء - سيء جداً
- لقد انتهيت مسبقاً
كنا قادرين على استنزاف الخراج
لقد شعرت بشكل افضل
هذا فقط بسبب مسكن الالم
لان الالم كان شديد جداً
لانه ليس دمله وحسب
هناك ورم تحته
ما هذا ؟
ورم ليفي
انه ليس سرطان لكنه يحيط بالعصب
نحتاج لازاله الورم
حتى نفعل ذلك نحتاج لقطع العصب
سوف تفقدي كل احساسك باعضائك التناسليه
انا اسفه جداً
لقد عرفت ذلك
لقد عاقبني الله
لا . بالتاكيد لا
- هذا نمو عشوائي - انتِ متدينه ؟
نعم
او على الاقل اعتدتُ ان اكون
لم افكّر بالله منذ مدّه طويله
لكن وجودي هنا
انتِ متأكده انك لا تريدي ان تكلمي والديكِ ؟
لا . انا لا استطيع تحمّل النظر الى وجوههم
خاصه والدي
لهذا موجودين الاباء .
لكي لا تضطري لخوض هذه الاشياء لوحدك
هل تستطيعِ اخبار والدك انكِ عاهره ؟
لقد ارتكبتِ خطأ
هذا كل شيء
- حيويه المريضه ؟ - مستقرّه
- الجنين - مستقرّه
حسناً
هل الجميع جاهز ؟
سكّين
كمّاشه طبيّه
حسناً
جراحه بداخل الرحم
مخطط صدى القلب المريئي يظهر ضعف بالخفقان
الضغط الانقباضي 90
- انخفاض عمل الوريد - انها تصاب بنوبه قلبيه
اريد ان تغلق الجرح
- استخدم الابره - ضع جهاز التنظير هنا
يجد ان اجهزها لاعاده ضخ الدم
باربرا
كان هناك تعقيدات خلال الجراحه
اوقفنا جلطه دمويه .في شريان بقلبك
لقد اوقفناها بالوقت المناسب
و الطفل ؟
الطفل بوضع مستقر
المشكله ظهرت قبل ان نفتح الرحم
لذلك . عدنا لنقطه البدايه
لقد اصبتِ للتو بنوبه قلبيه
انا لا اهتم
ليس هناك خيار اخر
واذا لم ننهي العمليّه . سوف يموت الجنين بداخل الرحم
نتيجه الجلطات سوف تاثر على قلبك و دماغك
لهذا السبب يجب ان نحاول مجددا
ما الذي تتحدث عنه ؟
يجب ان تزيل الورم
لقد توسّلت الي لعدم اجراء هذه الجراحه من قبل
لقد ظننت انني استطيع تغيير رايها
الان انا اعرف انني لا استطيع ذلك
امّا ان تقوم بالعمليه او تموت
قبل ذلك . اذا رفعت علينا دعوى قضائيه
على الاقل كنّا قد حصلنا على موافقه احد الاطارف
لكن الان قد حصلنا على موافقه كل الاطراف
هل بامكانهم مقاضاتنا لعدم اجراء العمليّه ؟
يمكنهم ان يقاضونا لعدم الاهتمام
لا نزال نقدم الاهتمام .
لكن ليس الاهتمام الذي يريدانه
انه خطأك
اذا كنت لم تقدّم الامل من البدايه
كنّا استطعنا اقناعها بالمنطق
كيف حال الالم حول مكان الجراحه ؟
من 5 ال 10
سوف ارفع الجرعه
اي الم بالصدر
لا . بالحقيقه اشعر بان قلبي بخير
جيّد
اذا لم ترد استكمال العمليه ليس هناك شيء بيدنا تستطيع ان نفعله
- اذن نرسلها لبيتها للموت ؟ - انه قرارها
يجب ان نخبرها اننا نستطيع
استكمال جراحه الجنين
- ولكن بمجرد ان تكون تحت التخدير - سوف اتظاهر انك لم تقول ذلك .
اذا كانت فرصتنا الوحيده لانقاذ حياتها
هذا بالضبط الذي اتكلم عنه
الا يمكننا ان نكذب لانقاذ شخص انتحاري
لينزل عن الحفّه ؟
الكذب على مريض فقط
- حول جراحه طبيه رئيسيه - حسناً حسناً
الكذب على مريض شيء
واجراء الجراحه من دون موافقته
- انه غير اخلاقي و غير قانوني - و جنون
انا فقط
لا اريد القيام بذلك
انه ليس خيارنا الوحيد
تريدين مني المحاوله باجراء جراحه للجنين . مجدداً ؟
انها الطريقه الوحيده لانقاذ حياتها
لاول مره انها الطريقه الوحيده لانقاذ حياتها
- لكن نوبه قلبيه اخرى
بعد يوم من النوبه الاولى سوف تقتلها
ربما لا
اسف للمقاطعه لكن انا
لدي فكره
ماذا لو قتلناها قبل ان تقتل نفسها ؟
سوف نوقف قلبك وسوف نضعك بال المجازه القلبيه الرئويه اداه تقنية تؤدي عمل القلب والرئتين بشكل مؤقت أثناء العملية الجراحية
خلال العمليه الجراحيه اداه تقنية تؤدي عمل القلب والرئتين بشكل مؤقت أثناء العملية الجراحية
ولن تصيبك نوبه قلبيه
اذا لم يكن يعمل قلبك بالاساس
سوف تاخذ معظم الخطر الموجود
لكن هذا لا يمنع الخطر عن دماغها ؟
هاذا لا يبعد كل الاخطار الموجوده
لكنه يقلل الخطر الاكبر
شكراً لك
سوف نقوم بهذا اول شيء بالصباح
لقد اصلحت مغسلتي
هل تعرف كم الوقت ؟
لقد اصلحت مغسلتي
على الرحب . الان اذهب
انها غير موجوده بالقائمه
الصنبور غير موجود بالقائمه
لم يكن من المفترض ان تلمسها
اذن بعد ان اصلحت كل شيء ايقظتني لاجله
وذهبت لاصلح شيء اخر ايضا
انها ليست بالقائمه لانني اصلحتها مسبقاً
حسناً . لقد اصلحتها بشكل خاطئ
- لانها ما زالت تسرّب - انا اريدها ان تسرّب
بنفس النسبه التي كانت تسرّب فيها مغسلتي في كاسبر
لقد كانت بطيئه جدا قبل ذلك
والان احتاج لاصلاحها مره اخرى
هذا ليس منصف
لقد انتهيت
اذا لم تعجبك مغسلتك
او اي شيء اخر بشقتك . انتقل
اذا طرقت هذا الباب مجددا بعد الساعه الخامسه مساءاً
سوف احطّم اسنانك
اتمنّى لو كنت عبداً لتجاره قديمه
مثل اخذ جوله حول سباقات السيارات و العمل طول اليوم
الرب لديه الرحمه على بلدي و على طرقها
نسميها كاس مليئه جداً
نسميها كبرياء رجل
لكن هذا لا يحدث اي فرق
اذا كنت جالساً او كنت واقف
كلاهما سوف ينتهي بمشكله سوف تبدأ بابتسامه
نحن نفعل ذلك مرارا و تكراراً
انا في طريقي
للعودة لحيث بدأت
كاليفورنيا
اوكالهوما
وجميع الاماكن التي لم اكن فيها من قبل
في الاسفل بالوادي
مع انهار من الخمر
هذه الاماكن التي سوف اجد فيها الملجئ
الى هذه الاماكن سوف اذهب دائماً
- الاعصاب مثل الانابيب - شون
نحن بحاجه لاستئصال العصب الفرجي .حتى نصل للورم العضلي ونستاصله
اذا اعدنا توصيل النهايات
الورم 4 سنتيمر في القطر
هذا كبير جداً على فجوه لاعاده توصيل النهايات
الاعصاب لا تتمدد
لا نحتاج ان نمددها
نستطيع ان نوصل العصب النهائي بالعصب الفرجي
الى فرع من العصب الجلدي الفخدي
من فخدها الداخلي
هل تفضّلين خساره الشعور بفخدك . او باعضاءك التناسليه ؟
الفخد بالتأكيد
هل هو محق ؟
هل نستطيع فعل ذلك ؟
ربما كان من الافضل
مناقشه هذا قبل مقابله المريض
لكن . نعم اعتقد انه هذا ممكن ان ينجح
- قطّع الخيوط
لقد وصلنا الاعصاب دعونا نرى اذا كانت تعمل
ترجمة أحمد أبوبكر
قطبين الكهرباء في مواقعهم
ارسل نبض
مرّه اخرى
مره اخرى
- مره اخرى - حسناً دكتور مورفي لقد فعلت ذلك
فكرتك نجحت
عمل جيد انتما الاثنان
- شكراً - شكراً لك
اعتقد ان دكتور ميلينديز لا يخبركما ذلك بشكل كافِ
لكن انتما الاثنان تقومان بعمل عظيم
واذا احتجتما اي اشيء حتى ولو كان فقط حديث
بابي مفتوح دئماً
- خيط 4 - نعم دكتور
خيط 4.
انها بمجرى التيار الكهربائي
من خلال الشريان الابهر
هل انت جاهز ؟
افرغه بالقلب
افراغ
لنجهزها للولاده القيصريه
دكتور اندروز
العمليه سارت بشكل ممتاز
لكنّي لا اشعر باي شيء بالاسفل
انتِ لا تزال مخدّره . لذلك سوف
سوف ياخذ من سته اشهر لسنه
لاستعاده احساسك الكامل
سوف ياخذ فتره حتى يستوعب دماغك
الذي فعلناه
لكن الاعصاب اوصلناها بشكل كامل
سوف تكونِ بخير
شكراً لك
هل تستطيعِ ان تقدمي لي معروف ؟
بالتأكيد
اتصلِ بوالدي
بالتأكيد
سكين
جهاز بوفي
- جهاز بوفي
كيف وضعنا مع المجرى الكهربائي ؟
- دكتور كالو . هل ما زلت معنا ؟ - نعم
ضغط الوريد المركزي جيّد
تجاوز ضغط الاكسجين ال 200
- جيد - الان سنصلح العجز بالعظم للجنين
لنعيد هذا الطفل الى حيث ينتمي
طفل ؟
هذه اول مره لا تقول عنه جنين
انه تعبير مجازي فقط
لقد اخبرتك
نعم لقد قمت بذلك
تحتاجِ للبقاء بالسرير بالاربعه اشهر القادمه
لكن اعتقد انكِ انت وطفلك بصحه ممتازه
هاي
كنّا نريد ان نجعلها مفاجاه
خطأ مبتدأ
نعم
نحن بالتأكيد سنحتفل الليله
تباً للنوم يا مورفي
سوف تذهب معنا
- الى اين انتم ذاهبون - الى الخارج
- سوف نذهب للشرب - انا لست عطشان
- لا تكن غبياً - هاي
انا اقصد
هيا يا رفيق
لقد انقذت الحياه الجنسيه لفتاه في الثامنه عشر من عمرها
وانا انقذت حياتين
سوف نشرب
هيا شون
حسناً
ممتاز
حسناً
احتاج للذهاب للبيت الان
حسناً لا تقلق
لن نتأخر كثيراً
مرحباً شون
مرحباً كولين
لقد سمعت ان ستيفن اراك مجلة والدي
هل اعجبتك ؟
لا تقلق . لن اخبر احد
ليس هناك شيء تحرج بشأنه
كل الرجال يحبون هذه الاشياء
هل تريد ان تعرف سر يخصني ؟
اعتقد انك لطيف
رائحتك مثل رائحه ملمّع الشفاه
اعرف لانني اضعه
تعال
تعال الى هنا يا سخيف
هل تظن بانني جميله ؟
انا معجبه بك ايضاً
سوف اريك اذا اريتني
هيا انا فضوليه
يجب ان تكون فضولي
هل استطيع الحصول على قبله
اريد ان اعرف ما هو شعور ذلك
سوف اعطيك قبله
اذا اريتني
اريكِ ماذا
انت تعلم انزل سروالك
لا
هيا شون
لا . يجب ان اذهب
يا الهي . انا لا اصدق ذلك . كنت على وشك خلع سروالك
لا لم اكن
وهل تظن انني سأقبّل شخص زاحف غريب الاطوار مثلك
اتركيه و شأنه . هيا
حسناً يا اصدقاء . نخبنا
لاننا مثل الصخر
لا حاجه لقول المزيد
- نخبكم - نخبكم
- ترجمة - أحمد أبوبكر