- لماذا تأخرت؟ - لن تعجبك الإجابة
- أنا أعرفها بالفعل - لم ألحق بالحافلة
لا شك في ذلك، فلا توجد محطة في جوار منزل (براد)
قضيت الليل عنده ولم يرن المنبه أو ربما انطلق بالفعل
- لم أضاجعه - يا فتاة، إن كان هناك شيء...
لم ألحق بالحافلة
إما هناك مشكلة بكِ أو به
- لا توجد مشكلة به - أخبريني أرجوكِ أنكِ متأكدة
- يجب أن أذهب يا (ميلاني) - أنتِ تكذبين، صحيح؟
لا يمكن أن أكذب عليكِ صباح الخير يا أولاد
صباح الخير يا أستاذة (ريبيكا)
- الكل في مقعده؟ - نعم
حسناً، لم لا تخبريننا يا (سيدني) عما فعلت في العطلة؟
تبدو...
هيا يا (سيدني) نعلم أنكِ لست خجولة
كيف نخبرك نحن دائماً بما نفعل بينما لا تخبريننا بما فعلت؟
حسناً
قضيت عطلة رائعة جداً
- لكن لا يمكن أن تخبروا (ميلاني)، حسناً؟ - ماذا فعلت؟
كونت صداقة جديدة
تكوين الصداقات أمر ممتع أليس كذلك؟
بلى
هل حدثت والديكِ عن صديقك الجديد؟
بالتأكيد
يجب ألا تخفوا شيئاً عن ذويكم
وأنا قلت لوالديَ...
ا - ت - ص - ل
ا - ل الـ...
نعرف هذه الكلمة "الـ"
"اتصل بالممرضة"
امرأة في التاسعة والعشرين من عمرها أول نوبة منذ شهر
فقدت القدرة على الكلام تلعثمت كالأطفال
تدهور متزايد في الحالة العقلية
أترى هذا؟ كلهم يفترضون أنني مريض بسبب تلك العصا
- ضع إذاً معطفاً كبقيتنا - لا أريدهم، يعرفون أنني طبيب
أترى لماذا تجد الإدراة مشكلة بهذا السلوك؟
الناس لا يريدون طبيباً مريضاً
هذا حقهم أنا لا أحب المرضى الأصحاء
- المرأة ذات التسعة وعشرين عاماً - التي فقدت قدرتها على الكلام؟
يعجبني هذا
إنها قريبتي
وقريبتك لا يعجبها التشخيص
ولا أنا أيضاً
ورم في الدماغ ستموت، أمر ممل
لا عجب من أنك طبيب تشخيص مشهور
لا تحتاج إلى معرفة أي شيء كي تستنتج المرض
أنت خبير الأورام أنا فقط طبيب الأمراض الخفيفة
نعم، دكتور ريفي بسيط
أورام الدماغ في سنها شبه مستحيلة
سنها 29 عاماً مهما كان ما لديها فهو شبه مستحيل
العلامات البروتينية للثلاثة سرطانات في الدماغ الأكثر انتشاراً جاءت سلبية
هذا معمل منظمة الصحة، يمكن إرسالها أصلاً إلى طفل درس الكيمياء فحسب
لا أمراض في العائلة
ظننت عمك مات بالسرطان
إنها من عائلة أمي لا عوامل بيئية مؤثرة
لا عوامل تعرفها
ولا تستجيب للعلاج بالأشعة
لا شيء منها يشير إلى أي مرض
لكنه يثير سؤالاً واحداً قريبتك تذهب إلى منظمة الصحة؟
هيا، لم تترك كل المرح للطبيب الشرعي؟
ما فائدة تكوين فريق إن لم تكن ستستخدمه؟
لديك ثلاثة أطباء مؤهلين يعملون لحسابك وأصيبوا بالملل
إنها آفة
والشيء الأخضر الكبير في منتصف الشيء الأزرق الكبير على خريطة...
هي جزيرة
كنت أتوقع ذكاءً أكثر
ألا يجب أن نتحدث إلى المريضة قبل أن نشخص حالتها؟
- أهي طبيبة؟ - لا، لكن...
- الكل يكذب - دكتور (هاوس) لا يحب التعامل مع المرضى
أليست معالجة المرضى هي سبب عملنا كأطباء؟
أبداً، معالجة الأمراض هي السبب
معالجة المرضى هي ما يجعل معظم الأطباء بائسين
أنت تحاول منع البشرية إذاً من ممارسة الطب؟
إن لم نتحدث إليهم لا يمكن أن يكذبوا و لا يمكن أن نكذب نحن عليهم
البشرية مبالغ فيها
- لا أظنه ورماً... - علمونا في العام الأول في الكلية...
ألا نبحث عن الحلول الغريبة بل نتجه للتشخيص المنطفي
هل أنت في العام الأول من الكلية؟
لا، أولاً لا يوجد شيء في الرسم السطحي
وثانياً إن كانت حالة عادية
كان سيقوم طبيب العائلة في (ترينتون) بتشخيص حالتها ولم تكن لتأتي لهذا المكتب
تشخيصات مختلفة يا قوم
إن لم يكن ورماً فما هو المحتمل؟ لماذا لم تستطع التحدث؟
تمدد الأوعية الدموية، سكتة دماغية أو أية متلازمة إسكيمية
أجروا لها فحصاً بالرنين المغنطيسي المضاد
مرض (كروزفيلت جاكوب)؟
- جنون البقر؟ - جنون الحمير الوحشية
مرض (ويرنيك) الدماغي؟
لا، كان معدل الثيامين في الدم معتدلاً
يمكن أن يكون أخطأ المختبر في (ترينتون) بفحص الدم
أظنها نتيجة منطقية "إن كان البشر يخطئون فهم يفشلون أيضاً"
أعد فحص الدم ثانيةً وأعدها للرنين المغنطيسي المضاد هذا بأقرب وقت
لنعرف أي مرض غريب أمامنا هنا
"قسم الأشعة قم بالاستدعاء من فضلك"
كنت أنتظرك في مكتبي منذ ثلث ساعة
حقاً؟ هذا غريب لأنني لم أكن أنوي الذهاب إليه منذ ثلث ساعة
- تظن أنه ليس لدينا ما نتحدث بشأنه؟ - لا، لا أرى شيئاً أود التحدث فيه
- أنا أدفع راتبك - لدي ملكيتي
هل ستجذبين عصاي الآن وتمنعينني من الرحيل؟
هذا تصرف طفولي
- لا زال بإمكاني طردك إن لم تقم بعملك - أنا متواجد هنا من التاسعة إلى الخامسة
- فواتيرك مختفية عملياً - أمر بعام سيىء
- ترفض طلبات الاستشارة - أعيد الاتصال، وأحياناً أخطىء الرقم
أنت متأخر قدر ستة أعوام بعملك في العيادة
أرأيتِ؟ كنت محقاً؟ لا أود التحدث في هذا
ضرب ستة أعوام في ثلاثة أسابيع... أنت تدين لي بأكثر من أربعة أشهر
إنها الخامسة، سأعود إلى المنزل
إلى ماذا؟
جميل
اسمع، دكتور (هاوس) السبب الوحيد لعدم طردي لك...
هو أن سمعتك تساوي شيئاً لهذا المستشفى
عظيم، نحن متفقان في شيء... لن تطرديني
لن تدوم سمعتك إن لم تقم بعملك
العيادة جزء من عملك أريدك أن تقوم بعملك
لكن كما قال الفيلسوف (جاجر) مرة "ليس كل ما يتمناه المرء يدركه"
لست طبيبي هل أنت الدكتور (هاوس)؟
لا، حمداً لله أنا الدكتور (تشايس)
الدكتور (هاوس) هو رئيس قسم الطب التشخيصي
إنه منشغل جداً لكنه اهتم بقضيتك
نحقن الجادولينيم في العرق
وينتشر هو فيصل إلى الدماغ ويعمل كمضاد للرنين المغنطيسي
عامةً، ما يوجد في رأسك يضيء كشجرة عيد الميلاد
- قد يدور رأسك قليلاً - دكتورة (كاميرون)
آسفة، يجب أن أوقفك هناك مشكلة
سحبت تصريحي!
نعم، لماذا تصيح؟
لا فحوص بالرنين المغنطيسي ولا أشعة ولا تحاليل
لا يمكنك أيضاً إجراء مكالمات بعيدة المدى
- إن كنت ستطردينني تحلي بالشجاعة الكافية - أو تصوير أية نسخ، لا زلت تصيح
أنا غاضب أنتِ تخاطرين بحياة مريضة
- أظنهما نقطتين مختلفتين - لقد أهنتني
أحرجتني، وما دمت أعمل هنا ليس لديكِ أي حق...
هل تصرخ لتخيفني؟
لأنني غير متأكدة مما يجب أن أخاف، المزيد من الصياح؟
هذا غير مخيف
أنك ستؤذيني؟ هذا مخيف لكنني متأكدة من أنه يمكنني الهروب منك
بحثت عن هذا الفيلسوف الذي اقتبست جملته، (جاجر)
وأنت محق ليس كل ما يتمناه المرء يدركه
لكن كما اتضح: "إن حاولت أحياناً تحصل على ما تريد"
إذاً، لأنكِ تريدين مني معالجة المرضى
لا تدعيني أعالج المرضى؟
أريدك أن تقوم بعملك
قوموا بالفحص، لقد تراجعت
يجب أن أعمل أربع ساعات في الأسبوع في تلك العيادة كي أعوض ما فاتني
عام 2054 سأكمل ما عليَ بحلول عام 2054
من الأفضل أن تكون تحب قريبتك هذه جداً
حسناً يا (ريبيكا) أعلم أنه قد تصابين بالخوف هنا
لكن نريدك أن تبقي هامدة
حسناً، سنبدأ
لا أشعر بالارتياح
لا عليكِ، حاولي الاسترخاء فحسب
(ريبيكا)؟
- أخرجها من هنا - ربما غلبها النوم
- إنها تعبة - كانت خائفة منذ نصف دقيقة
- ليست نائمة، يجب أن نخرجها من هنا - فقط دقيقة أخرى
إن كانت لديها حساسية للجادولينيم فربما تموت في دقيقتين
- أمسكي رقبتها - حسناً
إنها شاحبة
إنها لا تتنفس ضع نسبة 5 مليغرامات من الإيبينفرين
هيا
لا يمكنني إجراء تنفس صناعي
- تورم شديد، أين الحقيبة النافذة للهواء؟ - نعم، قادمة
قرار جيد
سنخرج هذا الأنبوب من حلقك في وقت لاحق من اليوم
ارتاحي فقط الآن حسناً؟
قلت لكم لا يمكن أن نثق بالناس
ربما كانت تعرف بحساسيتها للجادولينيم
ورأت أن فتح حلقها أسهل
لا يمكننا إجراء الفحص سنحتاج إلى كلام كثير
تريدني حقاً أن أتحدث مع المريضة وأعرف تاريخها المرضي؟
نريد أن نعرف بوجود أي سبب وراثي أو بيئي أثار ذلك الالتهاب المفاجىء
ظننت أن الكل يكذب
الحقيقة تبدأ بكذبة
فكر في الأمر
هذا لا يعني شيئاً صحيح؟
الساعة 52 : 12 مساءً الدكتور (هاوس) يدخل، سجل هذا عندك
ألديك تلفاز يلتقط القنوات الفضائية هنا؟
مسلسل "المستشفى العام" يبدأ بعد ثماني دقائق
لا تلفاز لكن لدينا مرضى
ألا يمكنك إعطاء مسكن الصداع وحدك؟ سأقوم بالإجراءات الرسمية
حرصت على أن تكون أولى حالاتك مثيرة للاهتمام
السعال لا يهدأ؟
- أنف يسيل منه مخاط لونه عجيب؟ - مريض ذو تشنجات في الظهر
أظنني قرأت شيئاً كهذا في جريدة (نيو إنغلند) الطبية
المريض برتقالي
- اللون؟ - لا، الفاكهة
- تعنين أصفر، إنه اليرقان - أعني برتقالي
- إلى أية درجة؟ ربما... - حجرة الفحص 1
دكتور (كان) نحتاج إليك في قسم طب الأطفال
كنت ألعب الغولف وانحشر نعلي تألمت قليلاً لكنني استمررت في اللعب
الصباح التالي لم أستطع السير حتى
حسناً، أنت تبتسم أظن أن هذا يعني أن الأمر ليس خطراً
ما هذا؟ ماذا تفعل؟
مسكنات الألم
- لك، لأجل ساقك - لا، لأنها لذيذة الطعم
أتريد واحدة؟ ستخفف الألم في ظهرك
لسوء الحظ مشكلتك أكبر
زوجتك تخونك
- ماذا؟ - أنت برتقالي يا أحمق
يمكنك ألا تلاحظه أنت
لكن ألا تلاحظ الزوجة تغير لون زوجها، هذا يعني أنها لا تنتبه
بالمناسبة، أتتناول كمية ضخمة من الجزر والفيتامينات بجرعات كبيرة؟
الجزر يحولك للون الأصفر بينما النيكوتين يحولك للأحمر
استخدم بعض الألوان واحسبها بنفسك
وابحث عن محام جيد
نفس عميق
إنها باردة
هل كان يستخدم مستنشقته؟
ليس في الأيام الماضية سنه عشرة أعوام فحسب
قلقت من أن يأخذ طفل دواء بذلك الشكل المنتظم
ماذا حدث لساقك؟
قلقت طبيبتك أيضاً من أمر قوة الدواء تلك
لكنها على الأرجح قارنت خطورة هذا بخطورة عدم التنفس
الأكسجين مهم جداً في سنوات ما قبل البلوغ، صحيح؟
حسناً، سأفترض أنه لم يحدثك أحد من قبل عن أزمة الربو
أو إن كان حدث كنت منشغلة على الأرجح بأمور أخرى
المنبهات تنشر خلايا في ممرات ابنك الهوائية
لتطلق مواد تسبب التهاباً في مجاري الهواء وتسبب انغلاقها
يتزايد إنتاج المخاط ويبدأ تعداد الخلايا بالتساقط
لكن مركب الستيرويد
يمنع الالتهاب
وكلما ازداد حدوث هذا...
ماذا؟ كلما ازداد حدوث هذا ماذا؟
انسي الأمر، إن لم تثقي بالستيرويد فيجب ألا تثقي بالأطباء
توفيت أمي منذ أربعة أعوام
أصيبت بأزمة قلبية وانكسر ظهر أبي وهو يقوم بأعمال بنائية...
إنه (هاوس) إنه أمر خطر، آسفة
لم تستطع طرق الباب؟
الستيرويد، أعطوها الستيرويد جرعات كبيرة من البريدنيسون
تبحث عن دليل يدعم تشخيص التهاب جدران الأوعية الدموية في الدماغ؟
التهاب شرايين الدم في دماغها نادر جداً، خاصةً لمن في مثل سنها
- وكذلك الورم، سرعة الترسيب عندها مرتفعة - بشكل طفيف
قد يعني هذا شيئاً أو لا شيء
نعم، أعلم، ليس لدي سبب لأفكر في التهاب الأوعية
عدا أنه احتمال وارد
إن كانت الأوعية الدموية ملتهبة فسيتفق هذا مع ما رأينا
بفحص الرنين المغنطيسي من مقاطعة (ترينتون)
والضغط سيسبب أعراضاً دماغية
لا يمكننا تشخيص هذا بدون دراسة مجهرية للنسيج
بل يمكن
نعالجها، إن تحسنت نعلم أننا كنا على حق
- وإن كنا مخطئين؟ - نعلم شيئاً آخر
لماذا الستيرويد؟
جزء من علاجك
لم يأتك زوار كثيرون
- لا صديق؟ - ثلاثة مواعيد غرامية فقط
لو كان يتقيأ طوال اليوم لَما وقفت بجواره
ماذا عن العمل؟ لا بد من أن لديكِ أصدقاء من العمل
تقريباً كل من أحب سنه خمسة أعوام
قالت الممرضة إنكم ستوقفون العلاج بالأشعة
نحاول فقط إيجاد علاج بديل
- أين عائلتك إذاً؟ - الستيرويد ليس بديلاً للأشعة
الفحوص لم تكن حاسمة تماماً
نعالجك من التهاب الأوعية الدموية
وهو التهاب شرايين الدماغ
ليس ورماً؟
ليس لدي ورم؟
كان يجب أن تخبريها بالحقيقة... إنه تخمين سابق لأوانه
شكراً لك إن كان (هاوس) محقاً فلا ضرر
و إن كان مخطئاً، فقد أعطيت امرأة تحتضر يومين من الأمل
- أمل زائف - لو كان ثمة نوع آخر متاح لأعطيته لها
لماذا تشم سروال (بيلي)؟
- لا أشمه - تبدو لي هكذا
كنت أشم الأرض
ألديكم حيوانات أليفة في الصف؟
لا، كان لدينا فأر لكن (كارلي إل) أسقط عليه كتاباً
يا للإهمال!
- أتريد أن تشمه؟ - لا، أنا أبحث عن أي تعفن
لا أحتاج إلى أن أشمه
- يمكن أن تشم الببغاء - قلت إنه لا يوجد أية حيوانات أليفة
الببغاء طائر
"اسمع، (جاك) ليس الأب..."
الببغاء هو المصدر الرئيسي لداء الببغاء
ليس الببغاء
ويمكن أن يقود هذا الداء إلى مشكلات عصبية وتعقيدات في الدماغ
- كم طفلاً كانوا في الصف؟ - عشرين
- و كم منهم مريض؟ - لا أحد، لكن...
لا أحد، لكنك افترضت أن الأطفال ذوي الخمسة أعوام
أكثر اهتماماً بنظافة الطيور من أستاذتهم؟
- هل ذهبت إلى منزلها؟ - تعيش في (ترينتون)
يمكن أن أذهب إليها صباح الغد وأطلب منها المفتاح
هل تطلب الشرطة الإذن قبل اقتحام مسرح الجريمة؟
ليس مسرح جريمة
على حسب علمي يمكن أن تكون تدير معملاً للمخدرات في القبو
- إنها مدرسة في الروضة - ولو كنت طالباً في الروضة لَوثقت بها
حسناً، سأعطيك مثالاً
تلك المرأة هناك
التي أعدت شطيرتك بسلطة البيض
تبدو عيناها لامعتين ألاحظت هذا؟
قوانين المستشفى تشير إلى البقاء في المنزل في حالة المرض
لكن إن كان راتبك 8 دولارات في الساعة فأنت تحتاج إليه بالتأكيد، صحيح؟
واللافتة في الحمام تقول إنه يجب أن يغسل الموظفون أيديهم بعد الاستخدام
لكن أظن أن من يمسح أنفه بكم قميصه لا يهتم أصلاً بالنظافة الشخصية
ما رأيك إذاً؟ هل أثق بها؟
أريدك أن تفحص منزل المريضة لأي عدوى، قمامة، أدوية
- لا يمكنني اقتحام منزل أحد - أليس هكذا دخلت منزل آل (فيلكر)؟
بلى، أعلم
سقطت عنك التهمة كانت سنك 16 عاماً، كانت غلطة سخيفة
لكن مدرس الألعاب عندك ثرثار يجب أن تشكره
- أشكره؟ - حسناً...
احتجت إلى طبيب هنا يمتلك خبرة الشوارع
حسناً؟ يشعر بمحاولات الخداع ويعرف كيف يخدع
يجب أن أقاضيك
لا أظن أن بإمكانك مقاضاة أحد للتعيين الخاطىء
لكنني متأكد من أنه بإمكاني مقاضاتك لطردي بسبب رفضي اقتحام منزل سيدة
أقوم ببحث الناس رائعون، صحيح؟
لماذا تعطي (أدلر) الستيرويد؟
لأنها مريضتي هذا ما نفعل مع المرضى، نعطيهم أدوية
لا نعطي أدوية بناءً على تخمينات
على الأقل ليس منذ حادثة (تاسكيجي) و(مينجل)
تقارنينني بنازيّ؟ جميل
سأوقف العلاج
- إنها مريضتي - إنه مستشفاي
لست من سبّب لها المرض
ليست فأر تجارب عندي نظرية منطقية عما أصابها
من دون دليل
لا يوجد دليل أبداً
خمسة أطباء مختلفين أتوا بخمسة تشخيصات مختلفة بناءً على نفس الأدلة
ليست لديك أدلة
ولا أحد يعرف أي شيء، صحيح؟ كيف تظن نفسك محقاً دائماً إذاً؟
لا أظن، إنني فقط أجد صعوبة في التصرف بافتراض عكس ذلك
ولماذا تخافين أنتِ من اقتراف خطأ؟
لأنني طبيبة لأنه عندما يخطىء الأطباء يموت الناس
هيا
كان الناس يحترمون العاجزين أكثر في الماضي
لم يفعلوا حقاً
- كيف تشعرين؟ - بتحسن كبير، شكراً
هل أنتِ الدكتور (هاوس)؟ ظننته رجلاً، لكن...
لا
لا تأكلي كثيراً بسرعة
اشكريه لي
حسناً
هل أوقف العلاج يا زعيمة؟
حالفك الحظ
جميل، صحيح؟
حسناً، مرة أخرى
جيد
هل سأقابل الدكتور (هاوس) أبداً؟
قد تقابلينه في السينما أو الحافلة
أهو رجل طيب؟
إنه طبيب جيد
أيمكن عدم الجمع بين الاثنين؟
- ألا يجب أن تهتم بالناس؟ - الاهتمام دافع جيد
وجد شيئاً آخر
أتشعرين بهذا، في الجانبين؟
حسناً، اعصري أقوى، حسناً
إنه صديقك، صحيح؟
نعم
هل يهتم بك؟
- أظن - لا تعرف؟
كما يقول الدكتور (هاوس) دائماً "الكل يكذب"
ليس المهم ما يقوله الناس بل ما يفعلون
نعم، إنه يهتم بي
لا أرى
لا... أرى
نريد مساعدة هنا
سيظل صدرك متقرحاً لفترة
اضطررنا إلى صعقك بالكهرباء حتى يعمل قلبك
حسناً، أيمكنك أن ترتبي هذه لتكوين قصة؟
لم تستطع ترتيبها
أيمكن أن يكون الضرر قد حدث لنقص الأكسجين أثناء النوبة؟
لا، أجريت لها نفس الاختبار بعدها بخمس دقائق وكانت جيدة
الحالة العقلية المتحولة متقطعة مثل المهارات اللغوية
ماذا الآن؟
بناءً على الأعراض الأخيرة إنه يزداد في جذع الدماغ
لن تتمكن من السير قريباً
وستصاب بالعمى بشكل دائم وسينهار مركز التنفس
كم أمامنا من الوقت؟
إن كان ورماً فأمامنا شهر أو اثنان أما إن كانت عدوى فأمامنا أسابيع
إن كان مرضاً وعائياً فهو الأسرع ربما أسبوع
سنوقف كل العلاج
لا زلت أظن أنه ورم أظن أنه علينا العودة إلى الأشعة
لم تستجب للعلاج بالأشعة
- ربما لم نر التأثير إلا بعد الستيرويد - لا، ليس ورماً
الستيرويد هذا أحدث شيئاً إنني فقط لا أعرف ما هو
إذاً لن نفعل شيئاً؟ سنشاهدها تموت؟
نعم، سنشاهدها تموت خاصة سرعة موتها
لقد أخبرتنا للتو لكل تشخيص جدول زمني
إذا رأينا سرعته فسنعرف ما هو
وعندها قد لا يكون بإمكاننا فعل شيء
لا بد من أن يكون بإمكاننا فعل شيء
شيء أفضل من مشاهدتها تموت
حسناً، ليس لدي شيء
ماذا عنك؟
أيها الوغد
- (كاميرون). أحتاج إليك لساعتين - ماذا هناك؟
عندما تقتحم منزل أحد يفضل أن تكون معك فتاة بيضاء
منزل (أدلر)؟
لم لا نطلب منها المفاتيح فحسب؟
قد تكون تدير معملاً للمخدرات في قبوها دون أن ندري
أنا تعب جداً
أي سبب آخر يجعلك تظن أنك مصاب بمتلازمة الإرهاق المزمنة؟
إنه التعريف، صحيح؟
إنه تعريف التقدم في السن
أصبت بصداعين الشهر الماضي، حمى خفيفة
وأحياناً لا أستطيع النوم وأجد صعوبة في التركيز
ليس وأنت تبحث في هذه الأشياء على شبكة الإنترنت
كنت أفكر أنه قد يكون ألماً في النسيج الليفي للعضلات
تشخيص ممتاز
هل هناك علاج لهذا؟
أظن أن هناك واحداً
أحتاج إلى فيكودين 36 وصرافة دولار
حجرة الفحص 2
(هاوس) لا يؤمن بالمظاهر
يرى أن الحياة قصيرة جداً ومؤلمة لذا فيقول ما في ذهنه
لا شيء مثير للاهتمام بالقمامة
قول ما في الذهن هو أسلوب آخر لقول إنني أحمق
إن أردت أن يحاسبك الناس على شجاعتك الطبية فحسب
ربما ليس عليك اقتحام منزل أحدهم
كانت سني 16 عاماً
لا أعرف شيئاً عن الحشرات الماصة للدماء لكن كلبها مصاب بالبراغيث
نجحت في الوصول إلى سن الـ17 من دون أية جرائم
حقاً؟
واضح أنكِ لم تنشأي في حيي
هذا صحيح، سرقت رغيفاً من الخبز لتطعم عائلتك الجائعة، صحيح؟
هل تأكل دائماً أثناء الاقتحام؟
أيفترض أن أحترم طعامهم أكثر من مشغلات الأقراص؟
- تريدين القليل؟ - لا
ستصابين بالجوع حتى تموتي؟
- لا - أتعلمين؟
بعد قرون من العبودية عقود من مظاهرات المطالبة بالحقوق
والأهم، العيش كراهب لم أحصل على معدل أقل من 4
ألا تظنينه أمراً مقززاً أن أحظى بواحدة من أفضل وظائف البلاد فقط لأنني طفل أحداث؟
سنأكل ثم نمزق السجاد
ذهبت إلى (هوبكينز)، صحيح؟
نعم
ذهبت إذاً إلى جامعة أفضل مني وحصلت على تقديرات أعلى مني
كيف حصلت على العمل إذاً؟
طعنت رجلاً بشجار في حانة؟
لا شيء
ليس ورماً حالتها تزداد سوءاً بسرعة
- لا يمكنها الوقوف - لا سموم؟ لا أدوية؟
لا شيء يفسر تلك الأعراض
تاريخ العائلة المرضي من الأمراض العقلية؟
لا شيء واضح من خزانة الملابس الداخلية
قلت "لا شيء يفسر تلك الأعراض"
ماذا وجدت لا يفسر تلك الأعراض؟
دكتور (ويلسون) أقنعك بمعالجة تلك المريضة بادعاء كاذب
(أدلر) ليست قريبته
هذا سخيف، اسألها بنفسك أيمكن أن نعود...
- ليست من ديانة أخرى - (رايتشل أدلر) ليست من ديانة أخرى؟
تناولت اللحم في شقتها
دكتور (فورمان) معظم أصحاب الديانة الأخرى
أقاربهم ليسوا كذلك ومعظمنا لا يلتزمون بالشريعة
يمكنني تفهم إنهائك الدراسة الثانوية
بدون تعلم شيء عن الديانة الأخرى لكن كلية الطب؟
حسناً، ربما تكون من ديانة أخرى لكنها ليست قريبتك بالتأكيد
حقاً؟ هذا الرجل...
أنت لا تعرف اسمها حتى ناديتها بـ(رايتشل)، اسمها (ريبيكا)
نعم، نعم اسمها (ريبيكا)
أنا أناديها بـ(رايتشل)
- أيها الأحمق - اسمع، إنه...
ليس أنت، هو
- قلت إنك لم تجد شيئاً - لم أجد سوى...
- وجدت لحم خنزير - إذاً؟
حيث يوجد لحم الخنزير يوجد خنزير
وحيث يوجد الخنزير يوجد النيروسيستيسيركوسيس
الدودة الشريطية؟ تظن أن هناك دودة في دماغها؟
يناسب الأعراض، يمكن أن تكون موجودة لأعوام، لم يخطر ببالي أن...
ملايين الناس يأكلون لحم الخنزير يومياً استنتاج ضخم أن تفكر في الدودة الشريطية
حسناً، يا خبيرة أمراض الدماغ
ماذا يحدث عندما تعطي الستيرويد لشخص مصاب بالدودة الشريطية؟
يتحسن، ثم تزداد حالته سوءاً
مثلما حدث مع (ريبيكا أدلر)
في الحالة المعتادة إن لم تطبخ اللحم جيداً
تتكون داخلك يرقة دودة شريطية
لديها تلك الخطاف الصغير
تمسك بأمعائك وتعيش وتنضج وتتكاثر
تتكاثر؟ هناك فقط آفة واحدة وبعيدة عن أمعائها
هذا لأنها ليست حالة عادية
يمكن أن تنتج الدودة الشريطية من 20 إلى 30 ألف بيضة في اليوم
- خمنوا أين يذهب؟ - إلى الخارج
ليس كله
على عكس اليرقة، يمكن أن تمر البيضة عبر جدران الأمعاء إلى مجرى الدم
- وأين يذهب مجرى الدم؟ - إلى كل مكان
ما دامت البيضة سليمة لا يتعرف عليها الجهاز المناعي
وتبني الدودة جداراً، وتتخفى في الجهاز المناعي وتتحكم بمعدل السوائل
إنه أمر جميل حقاً
ما دامت سليمة ماذا نفعل؟
هل نحاول معالجتها؟
فات أوان هذا، إنها تموت
وأثناء موته، يفقد ذلك الطفيل القدرة على التحكم بدفاعات المضيف
يستيقظ جهاز المناعة ويهاجم الدودة وكل شيء يتورم
وهذا خطر جداً على الدماغ
لا زال يمكن أن تكون أشياء أخرى كثيرة
كان معدل خلايا الدم البيضاء طبيعياً
- يكون غير طبيعي في 30% من الحالات - مما لا يثبت شيئاً
لا، لا، لا
ألا تروا؟ إنه مناسب إنه ممتاز ويفسر كل شيء
- لكن لا يثبت شيئاً - يمكن أن أثبته بعلاجه
لا يمكنك
كنت معها للتو لم تعد تريد علاجاً
لم تعد تريد أية تجارب تريد أن تذهب إلى منزلها وتموت
هلا تعذريننا من فضلك
أنا الدكتور (هاوس)
تسعدني مقابلتك
أنتِ حمقاء
لديكِ دودة شريطية في دماغك
ليس أمراً جميلاً، لكن إن لم نفعل شيئاً فستموتين في نهاية الأسبوع
هل رأيت الدودة حقاً؟
عندما تتحسنين تماماً سأريكِ شهاداتي الطبية
كنت واثقة من أنني مصابة بالتهاب الأوعية أيضاً
والآن لا أستطيع السير وأضع حفاضات
ماذا سيفعل بي هذا العلاج؟
لا أتحدث عن العلاج أتحدث عن دواء
لكن لأنه قد أكون مخطئاً تريدين الموت
لماذا أصبحت عاجزاً؟
أصابتني ذبحة
أزمة قلبية؟
إنه ما يحدث عندما يعرقل مجرى الدم
إن كان في القلب يكون أزمة قلبية إن كان في الرئة تكون ذبحة صدرية
إن كان في الدماغ يكون جلطة أصابتني في عضلات فخذي
ألم يكن هناك حل؟
كانت هناك حلول إن كانوا قد أجروا التشخيص السليم
لكن العرض الوحيد كان الألم
لم يمر الكثيرون بموت العضلات
أكنت تظن أنك تموت
تمنيت لو كنت أموت
إذاً تختبىء في مكتبك وترفض رؤية المرضى...
لأنك لا تحب كيف ينظر الناس إليك
تشعر أن الحياة خانتك والآن تريد أن تتعادل مع العالم
لكن تريدني أن أقاوم هذا
لماذا؟
ماذا يجعلك تظن أنني أفضل منك؟
ماذا، أنتِ خائفة فستلجأين إليَ؟
أريد أن أموت فقط بكرامتي
لا يوجد شيء كهذا
أجسادنا تنهار، أحياناً في سن التسعين أحياناً قبل أن نولد حتى
لكنه يحدث دائماً و لا يوجد كرامة فيه
لا يهمني إن كان يمكنك السير، الرؤية أو مسح مؤخرتك، إنه دائماً سيىء
يمكن أن نعيش بكرامتنا لكن لا يمكن الموت بها
لا علاج
ربما يمكن أن نحصل على أمر من المحكمة ونطغى على قرارها
ندعي أن حالتها لا تسمح باتخاذ قرار كهذا
لكن يمكنها
لكن يمكن أن ندعي أن المرض أضعف قواها العقلية، صحيح؟
نتيجة إشاعة لم يحدث هذا هنا
لن يفعلها لم تعد مجرد حالة بالنسبة إليه
إنه يحترمها
إذاً لأنك تحترمها ستتركها تموت؟
لقد وصلت إلى حل القضية انتهى عملي
يريد المرضى دائماً الدليل
نحن لا ننتج سيارات هنا لا نعطي ضمانات
أظن أن بإمكاننا إثبات أنها دودة
ليس أمراً متوسعاً، إنه آمن
- لست واثقاً تماماً، لكن... - نعم، نعم، ما الفكرة اللعينة؟
هل رأيت دودة من قبل تحت الأشعة السينية؟
أشعة سينية قديمة جداً منتظمة؟
تضيء كقذائف المدفع مثلما بفحص الرنين المغنطيسي المضاد
وهو نفس الأمر بالرسم السطحي بالكمبيوتر وقد أجريناه ولم يثبت شيء
كثافة كيس الدودة بنفس كثافة السائل الدماغي
لن نرى شيئاً في رأسها
لكن (تشايس) محق، إنه محق يجب إجراء أشعة سينية
لكن ليس في دماغها بل في ساقها
الديدان تحب عضلة الفخذ إن كانت لديها واحدة في رأسها
فأؤكد لكم أن لديها واحدة في ساقها
اثبتي يا (ريبيكا)
هذه هنا...
يرقة دودة
إن كانت في ساقي إذاً فهي في دماغي
أتبحثين عن ضمان؟
إنها موجودة ربما منذ ست إلى عشر سنوات
- أهناك المزيد؟ - ربما
إنها أخبار جيدة
- ماذا نفعل؟ - نساعدك على الشفاء
ألبيندازول
حبتان؟
نعم يومياً، لمدة شهر على الأقل مع كل وجبة
- حبتان؟ - نعم
الأعراض الجانبية المحتملة، آلام في المعدة، صداع، دوار، حمى، غثيان
وفقدان للشعر
سنجعلك تأخذين الحبات حتى لو أصبت بكل هذا
لماذا عينتني؟
- أيهمك هذا؟ - يصعب العمل عند رجل لا يحترمك
- لماذا؟ - أهو سؤال بلاغي؟
لا، يبدو هكذا فقط لأنكِ لا تجدين إجابة
هل يحدث رأيي أي فارق؟
أنا وغد، رأيك هو ما يهم أيمكنك القيام بالعمل؟
- عينت رجلاً أسود لأن لديه سجلاً بالأحداث - لا
لم يكن أمراً عنصرياً
لم أر رجلاً أسود
رأيت فقط طبيباً...
له سجل في الأحداث
عينت (تشايس) لأن والده أجرى مكالمة
عينتك أنت...
لأنك جميلة جداً
- استأجرتني كي تضاجعني؟ - لا أصدق أن هذا يدهشك
لكنه ليس ما قلت
لا، عينتك لأنك حسنة المظهر
إنها كتحفة فنية في الردهة
- كنت من الأوائل في صفي - لكن ليست الأولى
- تدربت في عيادة (مايو) - نعم، كنت ملتحقة جيدة جداً
- لكن لست الأفضل - أيضايقك هذا، حقاً؟
التفكير في أنني عينتك بسبب جينة الجمال بدلاً من جينة الذكاء؟
لقد عملت بجد كي أصل إلى ما أنا عليه
لكن لم تضطري إلى هذا
الناس يختارون الطريق الذي يوفر لهم أفضل النتائج بأقل مجهود
هذا قانون الطبيعة وأنتِ تحديته لهذا عينتك
كان يمكن أن تتزوجي رجلاً غنياً كان يمكن أن تصبحي عارضة
كان يمكن أن تظهري فقط ويعطيكِ الناس أشياء، أشياء كثيرة
لكن لم تفعلي عملت بجد
هل يفترض أن أشعر بالإطراء؟
النساء الجميلات لا يذهبن إلى كلية الطب
إلا إن كن قد أصبن بالضرر بقدر جمالهن
هل اعتدى عليكِ أحد أفراد العائلة؟
- لا - اغتصبت جنسياً؟
لا
لكنِ أصبت بالضرر، صحيح؟
يجب أن أذهب
لقد تتبعتها
لم أستطع التوقف عن التفكير بما قاله الطبيب
- أخبرتك ألا تستمع إليه، إنه وغد - كنت برتقالياً
- لا أريد أن أعرف ما وصلت إليه - لا تهتمين؟
أنا طبيبتك
كنت جيداً معي ومع المستشفى بالطبع أهتم
لكن لا أرى كيف يمكن أن تنتهي هذه المحادثة في صالحي
إما أن زوجتك تخونك وإما لا تخونك
وجئت إلى هنا لأنك ترى أنه يجب أن أطرده
لكن لا يمكنني حتى إن كلفني هذا نقودك
هذا الوغد أفضل طبيب لدينا
أتشعرين بأي تحسن؟
لا يمكن أن أشتكي
كما تعلمين، للمستشفى قواعده
وكما تعلمين أيضاً نتعمد تجاهلها
لكن أظن سيكون هذا واضحاً إن لم نحصل على مساعدتك
إن سأل أحد قولي إن لديك 11 ابنة و5 أبناء
مرحباً انظروا من هنا
تسعدني رؤيتكم يا أولاد أفتقدكم كثيراً
أهذه لي؟
إنها جميلة
نحن سعداء أنكِ لم تموتي يا أستاذة (ريبيكا)
أحبكم يا أولاد
أردت أن أشكر الدكتور (هاوس) لكنه لم يزرني ثانيةً
لقد عالجك وأنتِ لم تعالجيه
حسناً، أريد أن أحضن وأقبل كل واحد منكم، تعالوا إلى هنا الآن
- تفضل - انتظروا
لقد تحولت
قلت إنها قريبتك
لماذا كذبت؟
جعلك هذا تتولى الحالة
كذبت على صديق لتنقذ غريبة ألا ترى هذا فشلاً ذريعاً؟
لم تكذب عليَ قط؟
لا أكذب أبداً
صحيح
- لماذا نفعل هذا؟ - لأننا أطباء
إذا أخطأنا يموت الناس
دكتور (هاوس)؟
لديك مريض
يقول إنه يحتاج إلى إعادة ملء دواء
هل معك صرافة دولار؟