الكود الأسود
تدفّق المرضى كبير جدّاً ,,, و لا توجد مصادر كافية لعلاجهم
متوسّط طلب الكود الأسود في غرف الطوارئ هو خمس مرّات في السنة
أما في مستشفى (آنجليس ميموريال) فيبلغ ثلاثمائة مرّة في السنة
(مرحباً أيّها الأطبّاء المقيمون ,,,, الدكتورة (روريش سوف تكون هُنا قريباً
أما الآن , فلديكم أنا
(إسمي (جيسي سالندر
على مدار الثلاث السنوات القادمة ,,, سأكون مثل أمّكم
أنا رئيس الممرّضين في غرفة الطوارئ ,,, و أستطيع أن أؤكّد لكم
أنّه لا يوجد شيء يجري في هذه المستشفى
(أمّكم لا تدري عنه (يقصد نفسه
لو حاولتم إخفاء شي ما ,,, فستكشتفه أمّكم
إذا كنتم تظنّون أنّكم أذكى من أمّكم
بسبب حصولكم على شهادة في الطب ؟
حسناً , فأنتم على خطأ
إنّ أمّكم (يعني نفسه) ستعلم إن كنتُم تكذبون , تبكون أو تحتضرون
و لا تقتصر وظيفتي على تعليمكم الخطأ من الصواب
بل لأتّأكّد أنّكم لن ترحلوا من هنا بعد ثلاث سنوات
معتقدين ,, إن باستطاعتكم فعل شيء خاطئ
يا رِفاق ,,, هل يمكنكم الإهتمام بهذه الحالة , من فضلكم ؟
هل أنتِ طبيبة مقيمة أم مُطبّقة ؟ ـ(الطبيب المُطبِّق هو الذي أتم برنامج الإقامة الطبيّة لكنّه يُطبّق فقط في المستشفيات)ـ
في السنة الأولى من الإقامة الطبيّة , مثلك (إسمي (كريستا
أنا (ماريو) ,, أين تلقّيتِ تعليمك ؟
(في جامعة (كاليفورنيا
لا يمكنك تحمّل التكاليف الدراسيّة , صحيح ؟
جامعة (نيويورك) ,, لا أعلم
ربّما سوف أسدد القروض حتى أصل لعُمرِك
شكراً
آلاف الأطباء الجُدُد مثلُكُم
يتقدّمون كل سنة ليتعلّموا طب الطوارئ
في الكاتدرائية المدنيّة ,,, التي أنتم على وشك دخولها
لأجل هذا أنتُم هُنا
القِطاع الحقيقي الأكثر شُهرة في المستشفى
على مستوى البلاد ,,, حيث وُلِدَ طب الطوارئ
حيث تقوم الخدمات السريّة بحجز سرير طوارئ
لرئيس الولايات المتحدّة الأمريكية
(عندما يكون متواجداً في (لوس أنجلوس
(هذا قسم الطوارئ - 1 , في مستشفى (أنجلوس ميموريال
هذه الأسِرّة الموجودة هُنا
التي نسميّها "الجوانب" , هي من أجل المرضى
الذين تبقّى لهم بعض الدقائق قبل أن يموتوا
و هذا المكان الذي هُنا ,,, هذا من أجل المرضى
الذي سيموتون خلال ثواني و أنتم تعالجونهم
هذا المكان , أيّها السيّدات والسّادة ,,, هو المنصّة الرئيسيّة
يأتي الناس إلى هُنا من أجل سبب واحد ,,, سبب واحد فقط
ليحصلوا على آخر مُعجزة
الآن في هذه المستشفى يوجد القاعدة رقم واحد
و لكي تطبقوا هذه القاعدة الأولى بشكل صحيح
أسألوني كل الأسئلة التي تعتقدون أنّها غبيّة
لماذا ؟ لأنّكم ستكون خائفين جدّاً من سؤال أبيكم
لذلك من الأفضل سؤالي على أن تخالفوا القاعدة رقم واحد
و التي تنُص , على أنّه غير مسموح لكم تحت أيّ ظرف
(أن تقتلوا الضيف في منزلي (يقصد المريض في المسشفى
إن كان هو الأم , فمن هو الأب ؟
يوجد شخص ما على الباب
يا أفراد العصابة أتركوا كل شيء ! فلنتحرّك
ذلك هو الأب
إجلبوا بعض القفّازات , و اتبعوني
ماذا يعني بحق الجحيم "يا أفراد العصابة أتركوا كل شيء" ؟
أفراد العصابة ينزفون جراحهم على الرّصيف
إنّ (جيسي) هو من قام بقرع الجرس
يا أفراد العصابة أتركوا كل شيء" , هذا الكلام عُنصُري ؟"
هم من أطلقوا ذلك الأسم , لسنا نحن
يا إلهي
ماذا يجري بحق الجحيم ؟
حافظوا على هدوئكم ! هيّا
لدينا شخص ينزف بغزارة في المقدّمة . تحققّوا من المؤخّرة
مؤخرّة السيّارة خالية
طلق ناري في الرقبة ,,, الشريان السباتي مطموس
لقد فَقَد نصف دمه هُنا
يا (جيسي) , علينا أن نخرجَه من هُنا
فلنحُرك السرير المتحرّك أسفله , من فضلكم ,, إبدؤوا
حسناً ,, أنت ,, إذهب غلى الجهة المقابلة
و ادفع بكلتا رجليك
واحد , إثنان , ثلاثة ..... إبدؤوا
ضعوه عليها
إحترسوا على رأسه . مرّة أخرى . فلنذهب
واحد , إثنان , ثلاثة , إبدؤوا
حسناً , أنتِ ,, إصعدي فوقه
يمكنني فعلُ ذلك
إصعد إلى هُنا
حسناً , كُن حذراً , كُن حذراً
ضع إصبعك في الأسفل حيث يوجد إصبعي , حسناً ؟
أنت تحس بشيء صغير يتحرّك كأنّه دودة
تحاول أن تبتعد ؟
حسناً , ذلك هو الشريان السباتي
إصبعك الآن هو الشيء الوحيد الذي يُبقي هذا الرّجل على قيد الحياة
حسناً , إذهبوا
حياة الأشخاص تُحدّد بأجزاء من الثواني
لو تردّدتُم ,,, فسيموت النّاس
سأحتاج إلى إمتصاص الدماء
يا (إيلا) , يا (إيلا) . إستدعي فريق تنشيط الصّدمات
يا (جيسي) , إتّصل ببنك الدم
أخبرهم أنّنا نحتاج من 6 إلى 8 وحدات و أخطِر غرفة العمليّات
عُلِم
إنتهينا من المرحلة الأولى
يعاني من طلق ناري , ذَكَر
ثقب واحد ,,, لا أعلم إن كان هناك أكثر من ذلك
إستخدموا البوفيدون . الآن ـ(البوفيدون هي مادّة من اليود المطهّر)ـ
أدخلوا فيه أنبوباً من الإيتوميدات . 20 ميلليجرام ـ(الإيتوميد هي مادّة مطهّرة و منوّمة)ـ
و 140 ميللي من مادة السكسينيل كولين . إحقنيه عند إشارتي ـ(سكسينيل كولين هو دواء مُرخي للعضلات)ـ
الأدوية جاهزة
إحقنيها الآن , من فضلك
حسناً , حسناً , الآن هو أفضل وقت لتخرج من فوق
ــ هيّا , هيّا ــ عُلِم
هل تريدين منّي أن أحضر أقوم بالتحاليل الطبيّة
الخاصّة بنقل الدم و تطابقه ؟
لا , لكن يمكنك القيام بالإنعاش القلبي
لكنّه فقد الدم بكميّة كبيرة
أنظر إلى نبضه أيّها الدكتور
قلب هذا الرّجُل يحتاج إلى المساعدة
توقّف عن الضغط حتى نتمكّن من إدخال الأنبوب
ــ هل تمكّنت منه ؟ ــ نعم
من منكم يستطيع أن يخبرني لماذا لم يُنقَل الدم لهذا المريض
بنفس فصيلة الدم ؟
أيّ أحد ؟
لأنّ هذا الأمر يستغرق ساعة واحدة ,,, و هو لا يملك هذه السّاعة
(هو يحتاج إلى فصيلة دم نوع (أو سالب و هذا ما لدينا الآن
(شكراً يا (جيسي
لكن ستّة وحدات ؟ تلك كمية كبيرة من الدم
بحلول الوقت الذي سيخيّطون الجرح به . سيكون قد فقد تلك الكميّة و أكثر
إنتظروا . هي مُحقّة
نعم
سوف تستغرق جراحة الأوعية الدمويّة ساعة واحدة
حتى يتم إستبدال ذلك الشريان , و هو لن يصمد أكثر من ساعة
هو لن يصمد 10 دقائق
و سينتهي حال كل تلك الدماء على الأرض
تحت رجُلٍ ميّت
إنّها ليلة الجُمعة . سوف نحتاج ذلك الدم
نعم , سوف نحتاجه
أنتِ لن تقومي بنقل الدم له ؟
إنتظروا . أليس ذلك سيقتله ؟
ماذا يجري ؟
أحتاج إلى حقنة القسطرة تحت ترقوته اليسرى
و كل محلول ملحي بارد يمكن الحصول عليه
من يستطيع أن يقول لي بالذي أفعله ؟
وصل المحلول الملحي
أي أحد ؟
سوف أستبدل كل دم المريض بالمحلول الملحي المثلّج
لماذا أقوم بذلك ؟
لا يجبُ عليكِ فعل ذلك . هو بالفعل لا يمكن تعويضه بالدم
(أحتاج منك المساعدة أيّها الدكتور (هادسون
سوف آخذ القهوة السوداء بدون سُكّر
(هنالك رجُلٌ ممدّد على تلك الطاولة يا (ليان
أنتِ ..... هل أنتِ مستعدّة للكلام بعد ؟
الغرض من نظريّة ضخ المحلول الملحي البارد الذي من شأنه أن يخلق
توقّف مؤّقت للحركة (غيبوبة إصطناعية) من خلال إنخفاض درجة حرارة الجسم
تُعطى للمريض , حتى يتسنّى للجراح في خلال ساعة
أن يعالج الشريان
لقد أحسنتِ . لذلك لقد كنتَ محقّاً
كُنّا سنقتله
سوف نقوم بقتله حتى ننقذه
حسناً , فلنبدأ , فلنبدأ
الموسم الأول ــ الحلقة الأولى (Abukhelly) ترجمة المهندس / إبراهيم عبدالله
نقل السائل البارد ,,, تلك طريقة تجريبيّة
لم تحصل حتى على موافقة مجلس المراجعة المؤسسي بعد
يبدو الأمر مثيراً
(من هو مدير قسم الطوارئ يا (مارك
أين إهتمامك ؟
تركتُه في قارورة الزاناكس ـ(زاناكس هو دواء يُستخدم لعلاج الكآبة والتوتّر)ـ
(لقد نجى المريض , يا (نيل
حسناً , هذه المرّة
إسمع , ما حدث لـ (ليان) كان شئياً مرعباً
جميعنا تأثّر به
لكن في آخر ثلاث سنوات كان لديها أكثر أطباء يتركون الدراسة
أكثر من أي رئيس برامج إقامة طبيّة كان لدينا
إنّها تُصبِح أكثر خطراً و أكثر تهوّراً
لقد تم إستجوابها ,,,, كم ,,, أربعة مرّات من قِبل المقاطعة
برّأوها أربعة مرّات
أعني , إلى أين سنمضي بهذا الشكل ؟
إنّها مختلفة ,,, و أنت تعلم أنّها كذلك
لا ,, ما أعلمه أنّه بقدر ما كان الحادث مأساوي للغاية
فإن كل ذلك الغضب جعلها تعمل بشكل أفضل
تعلم ,,, العديد من الأطباء تركوها ,,, نعم
لكن الأطباء الذي تحمّلوها و إستفادوا منها
تحصّلوا على أعمال أفضل في مستشفيات أفضل
(إنّها تصنع أطبأء عُظماء , يا (نيل
مجلس الإدارة مُعجبٌ بها , و هذا يعني أنّني معجبُ بها كذلك
هل أردتَ رؤيتي ؟
نعم , لقد أدخلتِ المريض في غيبوبة مؤقّتة
كيف حاله ؟ هل وصل إلى مرحلة فرط النشاط بعد ؟
هو في غرفة العمليّات , يقومون بتخييط شريانه السباتي
و كل دمه عاد بسلامه إليه
إيّاك أبداً أن تتحدّاني إمام طلّابي مرّة أخرى
لقد قمتِ بتجربة طريقة علاج غير مصرّح بها (على مريض يا (ليان
يا (نيل) ,, مريضتك العجوز هُنا ,,, تحاول أن تستيقظ
سيّدتي ؟ سيّدتي , لا يمكنكِ القيام بذلك , حسناً ؟
لقد كان المريض على وشك الموت ,,, و أنا أعدتُه للحياة
ذلك يُعتبر إنتصاراً لأي شخص
ليس بمفهومك
تعلمين , عندما كنتُ طبيباً مقيماً
كنتِ تقولين دوماً أنّه لا يوجد بطاقات للإنجازات
إنّهم اناس حقيقيون
كُن حذراً معي
أعتقد أنّي أعلم قليلاً أفضل منك
أنّ ذلك الفتى هو شخص حقيقي ,,, لديه عائلة حقيقيّة
و الذين يدعون الله لو أن إبنهم الذي تم جلبه إلى هُنا بمؤشر الخطورة الأولى في غرفة الطوارئ
أن يتم علاجه من قِبَل دكتور سوف يفعل كل شيء
مُمكن إنسانيّاً لينقد حياة إبنهم
و ليس من قِبل دكتور جبان مهتم بالقوانين
أكثر من حياة الشخض الممدّد على الطاولة أمامه
فهمتُ الآن ,,,, هم يريدونكِ ,,, لا يريدوني
لا ,,,, أنت الدكتور الذين يريدونه
أنا الدكتورة التي يحتاجونها
جدالكما مضحك , لكني تلقّيت رسالة
أنّ 40 شخصاً قد وصلوا توّاً
بينما كُنّا نحن نخوض هذا الشجار العائلي الصغير
لذلك إذا لم يخلع أحدٌ ثيابه
أحتاج من كلاكما أن ينزل إلى الدور الأسفل الآن
يا (نيل) ,,, مريضتك
لقد كنتِ قاسية معه قليلاً , أليس كذلك ؟
نحن لسنا أصدقائهم , أو من أفراد عائلاتهم , أو أطبائهم النفسانيين
نحن أطباؤهم ,,,, هو تختلط عليه الأمور
الأمور ليست مختلطة عنده
إنّه يهتم ..... بشأنكِ , و بشأنهم
و لأجل ذلك , ما عليك سوى لوم نفسك
الساعة 8:10 الحالة : الكود الأصفر ـ(الكود الأصفر معناه على جميع الموظفين التنبّه و الإستعداد)ـ
هل سقطت من زلاجتك؟
منحدر التزلّج لم يكن مكتملاً ,,, أظّن أنّ ذراعي انكسرت
أشعر أن العظام سُحقَت بشدّة هنا
هل أنتَ منتشى من المخدّرات الآن ؟
لماذا ؟ هل تريدين البعض منها ؟
يا لك من جذّاب . هيّا
يُقاس مدى كفاءتك بمدة بقائك و إنتظارك هنا
تريدون أن تحبّوا مرضاكم ,,, حسنا .... شكراً
لكن من الأفضل أن تحبّوا المرضى الموجودين هُنا بنفس القدر
لأنّكم ربّما قد يحتاجون إليكم بشكل أكبر
(آنجوس ليتون)
(مالايا بينيدا)
إنتظر . أنت أخ (مايك ليتون) ؟
لقد تحدّث عنك
هل تعرفينه ؟
لقد كنتُ طالبة في كليّة الطب عندما كان هو طبيب مُقيم
(لكن الجميع عرف (مايك
إنّه نجم
لقد تغوّط في سريره في المخيّم الصيفي
لقد كان بعمر 12 عاماً , لكن هذا يُحسَب عليه
لقد فصلناهم إلى ثلاثة فئات على حدة
مؤشر الخطورة الطوارئ 1 , 2 , 3
مؤشر الخطورة 1 للحالات الحرجة
جروح الطلق الناري , النوبة القلبية
مؤشر الخطورة 2 للحالات الصعبة ,,, لكنّها ليست حجرة إنتظار الموت
الإلتهاب الرئوي , الجلطة الدمويّة
مؤشر الخطورة 3 ,,, دعكم منه
الأنفلونزا , الصداع النصفي , التمزّقات الطفيفة
هل سنرى مرضانا اليوم ؟
الآن , سوف تأخذون الحالات السهلة
و تساعدون الأطبّاء المعالِجون
ما لم تظهر تلك اللوحة أن الحالة هي الكود الأسود
في هذه الحالة ,,, نصف سكان (لوس أنجلوس) سيكونون في هذه الغرفة
و بعدها نتائج هذا الوضع لا يُمكن التنبّؤ بها
أيّها الأطبّاء . ذَكَر بعمر 75 عاماً
بدأ يثرثر كثيراً على العشاء
الحُجرة رقم 4
سوف يحتاج إلى مُنشّط أنسجة البلاسمينوجين
دكتور (ليتون) ؟
مُنشّط أنسجة البلاسمينوجين أظنّه يحتاج إلى مُنشّط أنسجة البلاسمينوجين
(أنا لم أسأل , لكني متأكدة أن الدكتور (جوثري سيكون سعيداً
إتبعه و حاول ألاّ تقتل أي شخص
يا دكتورة (روريش) , أود حقّاً أن أعاين تلك الحالة , أيضاً
شيء طيب لكِ
تنتظر دعوة رسميّة ؟ إذهب ..... الآن
سأحتاجُكُم على وجه السرعة
لدي مريضين قادمين ,, أحدهما بحالة حرجة
الدكتور (هدسون) في طريقه للنزول الآن ليلتقي بكم
أنتِ و أنتَ ..... إتبعاني
(يا (جيسي) ,, جِد عملاً للدكتورة (بينيدا
لماذا تتجاهلني ؟
لأنّكِ أنت الوحيدة التي تعلّمتِ هُنا
إنّه يومهم الأوّل الذين يقضونه معها
عليكِ أن ترتاحي
أنا لستُ هنا لأرتاح
.....ــ أنا أريد ــ أعلم ذلك
هل هذه هي لحظتك الكبرى
التي تقولين فيها أنّني دكتورة الآن ؟
نوعاً ما , نعم
جيّد , جيّد , لأنني أحتاج إلى بطل
في الواقع ,, كنت أواصل المطالبة بوجود بطل
حتى نهاية الليل
♪♪ و عليها أن تكون سريعة و عليها أن تكون قويّة ♪♪
♪♪ وعليها أن تكون مستعدة للقتال ♪♪
لا تكوني خجولة الآن
♪♪ أحتاج إلى بطل ♪♪
هيّا
هيّا . فلنذهب لنجد لكِ طبيب مُعالج نزعجه
.... طبيب ما
♪♪ يحتاج إلى بطل ♪♪
نبحث عن بطل
ليان)؟)
(دكتور (هدسون) .. رحّب بالدكاترة (سافيتي (و (لورنسون
(أنا (نيل هدسون) ,, مبروك إنضمامكم لمستشفى (آنجلوس
فأنتما تتعلّمان من الطبيب الأفضل
لم أعنِ ما قصدتَه من قبل
أنا لا أعتقد أنّ تلك الأشياء التي قُلتُها ينطبق عليك
نعم , أنتَ تعتقدين ذلك
حسناً , نحن فقط لدينا فلسفات مختلفة
(لم نكن كذلك دوماً يا (ليان
ماذا لديكم ؟
ذَكَر عمره 36 عاماً ,,,, عُطلٌ في الوسادة الهوائية للسيّارة
لا يستجيب ,,, إصابة في الرأس ,,, تمزّقات عديدة
النبض 65 ضغط الدم 120 على 90
(آريال) تمزّقات عديدة في الوجه , الرأس , و الجزء العلوي من الجسم
بشطايا الزجاج الذي تبعثر في كل مكان
إنّها تعاني من حالة إضطراب شديدة
أبي ! أبي
لا , لا , لا , لا , لا , يا حبيبتي , أرجوك
إبتعد عنّي
ــ لا ــ هل سوف يموت ؟
مُستحيل
هل تريد منّي التحدّث بصراحة أم تريدين كلام الأطبّاء ؟
أريد الكلام الصّريح
ــ ما اسمكِ ؟ (ــ (آريال
يا (آريال) ,,, أنا الدكتورة (روريش) ,, والحقيقة هي
أنّنا لا نعلم لماذا أبوك فاقد للوعي
و لا يمكنني فهم أي شيء هنا في الظلام
لذلك ,, بعد إذنك ,, أريد أن آخذه إلى الداخل
و أعدُكِ أنّني سوف أخبركِ بكل شيء أعرفه
حالما أعرفه
ــ إتفقنا ؟ ــ إتفقنا
حسناً
أنت
لا تكذب أبداً على المريض مرّة أخرى
ربما تكون صغيرة في السن . لكنّها مخوّلة بمعرفة الحقيقة
واحد , إثنان , ثلاثة ,, و بحذر
حسناً , عظيم ,,, ضعوه ببطئ الآن
هذا قد بدأنا
النبض ضعيف ضغط الدم 60 على 30
نورابنفرين ؟
نعم , من فضلك
فليتّصل أحدكم بقسم الأشعة السينيّة , من فضلكم
سوف أقوم بذلك
شكراً
ما هو تقييمك أيّها الطبيب ؟
المريض فاقد للوعي ,, ضغط الدم منخفض ,, الأطراف دافئة
يعاني من صدمة في العمود الفقري
أيّ فحص إضافي ؟
إنّها حالة واضحة و مطابقة للغاية
حالة واضحة و مطابقة , صحيح ؟ ــ نعم
حسناً , ماذا عنك أيها الدكتور ؟ حالة واضحة ؟
إليك الإبرة
شكراً . لقد إستملتُها
هل حالته 1-1-1 ؟
ــ نعم ــ إذن قوليها
الذعر لا وجود له في هذا المكان
دعوني أخرج
إليكم درس الحياة هذا
عندما سألَت إن كنتَ تريد أن تجري فحوصات إضافيّة للمريض
فهذا كأنّك قد سُؤلتَ إن كنت تريد حبة تعطير النفس
"الإجابة الوحيدة ستكون "نعم
حسناً , لقد دخلنا
ماذا كانت حالة 1-1-1 بحق الجحيم ؟
إفترضتُ أنّها كانت تشير إلى مقياس غلاسكو للغيبوبة
لأن المقياس على 6-5-4 يشير إلى وظائف الدماغ تعمل بشكل طبيعي
و المقياس على 1-1-1 هو الأدنى
إنّه ميّت دماغيّاً
يا لتلك الطفلة المسكينة
تعلمين يا (آريال) , أعتقد أنّه قد حان الوقت لتتصّلي بعمتّكِ
لن تستطيع الحصول على رحلة حتى يوم غد
لا أستطيع التكلّم معها حتّى أعلم أنّ أبي بخير
هي لم تتعامل مع موت أمي بشكل حسن
كيف تعاملتِ معه ؟
.... لقد كان عمري فقط 8 سنوات , لذلك
هل تلك الدكتورة سوف تأتي قريباً ؟
تلك التي تعالج أبي
سوف أتحقّق منها
في الوقت الحالي ,,, إليكِ هاتفي
إتّصلي بعمّتكِ
سوف تشعر بشكل أفضل عندما تسمع صوتك
لقد كان مُرتبكاً لأنّني لم أفهمه
صحيح
يُطلق عليه فقد القدرة على الكلام
ثرثرة غير مفهومة ـ(في الطب النفسي يُطلق على هذه الحالة "كلمة سلطة")ـ
تبدو الأمور جيّدة معه
لكن الكلمات تخرج كلّها بشكل غير منظّم
أطلبي فريق السكتة الدماغية , من فضلك
أيّها المُرافق الشاب . لقد سمعتُ أنّك ذكرتَ منشّط أنسجة البلاسمينوجين
هل ذلك ما تعتقدُه ؟
الساعة 8:55 مساءاً
نعم
الأعراض في الملف تُظهِر توقف عمل الشريان الدماغي الأوسط
أنا أعتقد ذلك , أيضاً
تشابكت الأصابع
(حسناً أيّها السيّد والسيّدة (كليري
منشّط أنسجة البلاسمينوجين هو دواء معجزة لديه القدرة
على القضاء على الجلطة ,,,, و ينهي أثر السكتة الدماغية
لكن سيكون ذلك فقط لو لم يكن هناك نزيف فعلي قد حدث بعد في الدماغ
سوف نحتاج إلى القيام بعمليّة مسح حتى نعرف على وجه اليقين
لا تحتاج عملية إجراء المسح لـ 12 شخصاً
هيّا , يا رفاق ,, إنّها ليلة الجمعة
فلنتفرّق و ننجز أعمالنا
أيّها المرافق الصغير , هلاَ تذهب إلى غرفة الممرّضين
و ترى أين يمكن أن تكون مفيداً ؟
عندما إنتهوا من إجراء الأشعية السينيّة عليه
أخذوه إلى الجوانب و وضعوا الجبيرة عليه
هل أنت مستعد ؟
الجُص ؟ هذا كل الأمر ؟
هذا المريض
حسناً , فهمتُ الأمر
إنتظري . أين الأشعة السينيّة ؟
فلنبق هذا الأمر بيننا فقط , حسناً ؟
إنّه ميّت دماغيّاً
يا إلهي
و هي ستكون وحيدة حتى الغد
هل إتّصل أحدٌ بخدمات رعاية الطفل و الأُسرة
ليأتوا و يأخذوها ؟
نعم , لكن أنتِ تعرفين كم يأخذ هذا من وقت .. قد يستغرق ساعات
قد تسوء الحالة
إنّه متبرّع بالأعضاء
فريق زراعة الأعضاء في طريقه إلينا
إذن لا يمكننا أن ننتظر حتى وصول خدمات الطفل والأسرة عليّ أن أخبرها
(نيل)
يجب عليّ فعلُ ذلك
لماذا ؟ إنّها مريضتي
لقد وعدتُها بذلك
أنا لا أعتقد أنّها فكرة صائبة ,,, لن تكون جيّدة
هل أنت تحميني أم تحميها ؟
لقد كانت تحت رعايتي
فلنفعل ذلك سويّاً
هل إستيقظ ؟
يا (آريال) ,, لقد تعرّض أبوك لبعض الإصابات المروّعة
معظمُها لم نستطِع أن نراها في البداية
..... ماذا
ماذا تقولين ؟
...... لا يوجد
..... طريقة جيّدة لقول هذا
أنا آسفة ؟
على ماذا ؟
لم نتمكّن من إنقاذه
لم أفهم عليكِ
(لقد مات أبوكِ يا (آريال
..... حسناً , من الناحية التقنيّة
من الناحية التقنيّة , إنّه ميّت دماغيّاً
ــ إذن , هو ليس ميّت ؟ .... ــ لا , لا , ذلك
ما أعنيه هو
.... الأجهزة تبقي جسده في حالة من
ماذا تقولين ؟
أنا أحاول أن أشرح لكِ
لا , أنتِ لستِ كذلك ماذا حصل مع كلامكِ أن ستكونين صريحة معي ؟
أنا أشرح لك الأمر بكل صراحة
إنّه هو ميّت ,,, لكنّه من الناحية التقنيّة ليس كذلك , صحيح ؟
لا , أنا أريد أن أذهب لأراه . أريد أن أراه
يجبُ عليّ أن أراه
من فضلكِ , إجلسي , أرجوكِ إجلسي
ــ إسمعي ــ لا
يا (آريال) , لقد إختار أبوكِ أن يكون متبرّع بالأعضاء
لأجل ذلك جعلنا الأجهزة تعمل على جعل أعضائه تعمل بإستمرار
عليكِ أن تفهمي ,, هو لن يستيقظ أبداً
لقد مات , يا عزيزتي
أنا آسف جدّاً
لا
(آريال)
لا
لا , أنا أعلم
لا , لا , لا
لا يمكنكم أخذ أعضائه
أنا إبنته ,, و أنا أقول لا
حسناً ,,, للأسف ,, ذلك ليس قراركِ حتى تتخذيه
إنّه قرار أبوكِ ,,,, هو أخذه من زمن بعيد
لا ,,, أنتِ لا تهتمين لشأن أبي
و لا تهتمّين لشأني
تريدين فقط أن تقطّعيه لتأخذي أعضاءه
ذلك ليس بصحيح
إخرسي ! إخرسي
آسفة
.... أنا
أنا آسفة جدّاً
فريق زراعة الأعضاء في الطريق
أريد أن أخبرك كم تبدين رائعة الآن
هل أبدو كذلك ؟
لا , أنا أريد أن أخبركِ ذلك ,,, لكن حينها ستكون كذبة
تبدين كأنّكِ كنتِ مربوطة بمقدمّة سفينة
هل هذا صحيح ؟
لا , لا , لا تفعلي ذلك
أنتِ لا تحتاجين إلى شيء يضحكُكِ ,, صدّقيني
أنا ؟ هل ألقيتَ نظرة على نفسك في المرآة مؤخّراً ؟
أحبّكِ جدّاً ,,, و أريد أن أكسركِ نصفين
أنا أحبّك جدّاً ,,, و أريد أن ألكمكَ على وجهك
حسناً ,,, عُد إلى العمل
ربّما نصل إلى حالة الكود الأسود الليلة
لكِ ذلك أيتها القائدة
حسناً , أنت مؤهّل لإستخدام منشّط أنسجة البلاسمينوجين و نحن ما زال
لدينا الوقت حتى يكون فعّالاً
ما هي المضاعفات ؟
فقط 7% حقّقوا المعجزة
و مع ذلك ,,, نفس العدد عانوا من
نزيف حاد في مكان آخر في الجسم
نحن لن نتمكّن من معرفة أين حتى يحدث فعلاً
و ربّما لن نكون قادرين على إيقافه
و ماذا لو لم نفعل شيئاً ؟
ما ترينه الآن
و ربّما ما هو أسوأ
مرحباً يا (هانا) , من التالي ؟
بعمر 26 سنة
حامِل , عدوى في الجهاز التنفسي العلوي , حُمّى
وضعوها في نقطة فرز المرضى
يبدو أنّها تعاني من الإنفلونزا
قيّمي حالتها , ثم عودي لي
.......ــ هل علي الذهاب ــ قيّمي حالتها و عودي لي
التالي
كيف أمكنكِ أن تعرفي الكثير ؟
صدّقني ,, أنا لا أعرف
ذهب كلانا إلى كليّة الطب ,,, و كلانا خاض فترة التدريب
هل تعيدين برنامج الإقامة الطبيّة ؟
ماذا تعني ؟
أعني ,, هل تخرّجتِ فعلاً من برنامج الإقامة الطبيّة ثم عُدتِ
لتجرّبي تخصّصاً آخر أو شيء من هذا القبيل ؟
لا , لقد كنتُ مشغولة جدّاً لكوني زوجة و أم
زوجة و أم ؟ هل أنتِ مستعدّة لهذا ؟
كم تظن أني أبلغ من العمر ؟
كل ما أقوله ,,, أنّها لا يوجد مكان أصعب للعمل
في كل قسم طب الطوارئ من قسم الصدمات 1 في (مستشفى (آنجل ميموريال
...... هذا المكان صعب كفاية لـ
للشباب
لغير المرتبطين
توقّف من الشعور أنّي أشكل تهديداً لك , حسناً ؟
هل هذا ما تعتقدينه ,,, أنّني أشعر أنّني مُهدّد ؟
أظن أنّ علينا أن نفحص هذا المريض معاً
ربّما سوف يتعلّم كلانا شيئاً ما
و لِمَ لا ؟
الجزء الأسوأ هو الصّداع
أنا أعيش فوق غرفة الغلايات في بنايتي
و الضوضاء تقوم بتكسير رأسي
هل يوجد أي شيء تضيفيه بشأن ذلك ؟
أنتِ حامل في الشهر التاسع
(لا يوجد الكثير لنفعله لكِ غير إعطاءك مُسكّن (التايلينول
لقد جربتُ ذلك ,,, و لم يفلح معي
إستخدميه مرّة أخرى
ــ عفواً ؟ (ــ يا (ماريو
الكدمات التي على ذراعكِ
هي آثار علامات قديمة , صحيح ؟
هذا ليس ذلك من شأنك
من تظن نفسك بحق الجحيم ؟
مجرد دكتور يحاول أن يكتشف ما الخلل الموجود في المريض
أنت شخص غبي . ليس عليّ أن أستمع لهذا
هوّني عليكِ . هوّني عليكِ
كل شيء على ما يُرام . سوف يرحل
هل أستطيع التحدّث معك لثانية ؟
ما كان ذلك ؟
إنّها باحثة عن المُتعة
الإنقطاع عن تعاطي الهيروين في كثير من الأحيان يُحاكي أعراض الأنفلونزا
أنت لا تعرف ذلك حقيقة
أين الحُمّى ؟
لو كانت تلك إنفلونزا ,,, لكانت ضَرَبَتها مثل قطار نقل البضائع
هل لديك الكثير من التجربة مع الإنسحاب من تعاطي المخدرات ؟
لا , أنا آسفة ,,, أنا فقط لا أظن أنّ تلك المرأة تتعاطى
أنا أعلم أكثر قليلاً منكِ في هذا الشأن
كان ذلك منذ زمن بعيد . أنا لست خجلاً منه
لقد أخرجتُ نفسي منه ,,, و أنا بخير الآن
ماذا , كلاكما ليس لديه عمل كافي ليقوم به ؟
لقد إختلفنا في الرأي بشأن مريض ما
حسناً ؟ أي واحد ؟
المرأة الحامل التي تعاني من عدوى في الجهاز التنفسي العلوي
أظن أن علينا أن نجري كشف الفحص عن المخدّرات
لإستبعاد أعراض إنسحاب الهيرويين
حسناً , و أنتِ ؟
لا أعرف . شيء ما غير صحيح
لا أظن أنّها الإنفلونزا . لا أظن أنّه الهيروين
..... فقط لو كان لدي مزيداً من الوقت , أستطيع
حسناً , أنتِ لا تملكين الوقت و حتى إن كانت نتائج كشف المخدرات إيجابيّة
هذا لا يُغير طريقة إدارتنا للحالة
حتى و إن كان لديها مشكلة في الإدمان
لا يوجد شيء يمكن أن نفعله لها في غرفة الطوارئ
أوصوا بإخصائي إجتماعي ,,, و أخرجوها
لديك نقطة جيّدة حيال الحُمّى
لكنّي لا أظن أنّه الهيروين
لا يهُم ,, لقد سمعتِ ما قالتهُ
ذلك لا يغيّر طريقة إدارتنا للحالة
نعم ,,, لكنّا يجب أن نعلم ,,,, علينا إجراء فحص الكشف عن المخدّرات
لا يوجد مكان لكلمة "نحن" هُنا . لقد سمعتِ "ما قالته "روريش
لقد قالت أيضاً أنّه لا مكان للذعر
أنا بالفعل على قائمتها السوداء ,,, لا دخل لي بهذا الأمر
بإستثناء أنّه ربّما قد ننقذ حياة مريض
يا (مالايا) ,,, مهما كان ما تفعلينه ,, أتركيه ,,, و اتبعيني
سوف تحبين هذا الشيء
يبدو الأمر مثيراً
من الواضح ,,, أنّكِ لا تتحدّثين اللغة الأصليّة لقومي
أمزح معكِ . هيّا
هيّا ,, بربّك ,, مُد ذراعك هكذا
(ــ يا (آنجوس ــ نعم ؟
يريدك (جوثري) , هو برفقة مريض السكتة الدماغيّة
يمكن لـ (مالايا) أن تنتهي من عمل الجبيرة
إنتظر . سيسمح له (جوثري) بإدارة عمليّة منشّط أنسجة البلاسمينوجين
و أنا سأقوم بعمل الممرّضة ؟
عمل الممرّضة ؟
أنا لم أعنِ ذلك
(أنتِ تريدين أن تكوني جزءاً من الفريق يا (مالايا
لا توجد وظيفة كبيرة جداً ,,, و لا وظيفة صغيرة جدّاً
يا دكتور (ليتون) ,,, إذهب الآن ,, من فضلك
حسناً
إرفع ذراعك . هيّا
أنا لن أذهب , أيضاً
هذا شيء سخيف
لم أعنِ ذلك . بالتأكيد سأذهب
إنتظر , ما الخطب مع الصبي المتزلج ؟
لقد غلبه النعاس
عظيم
إذهب . عملية منشّط أنسجة البلاسمينوجين ليس لديها الكثير من الوقت
كم ستأخذ من وقت حتى يبدأ مفعولها ؟
فقط تأخذ بعض الثواني ,,,,, عندما يبدأ مفعولها
هيّا , يا عزيزي
أرِنا التأثير السحري
(سيّد (كليري
أريد منك أن تحاول التكلّم
أحبّكِ
نعم
لأجل ذلك نحن هنا , أيّها المرافق الصغير
لا تنسَ ذلك أبداً
الساعة 3:12 صباحاً الحالة : الكود الأحمر
ــ هوّن عليك ! هوّن عليك ــ لا ! لا ! لا
صبي ذكر عمره 10 سنوات ,, يعاني من صفير عند التنفّس
من الممكن أن يكون رد فعل تحسّسي
لم يأكل أو يشرب أي شيء خارج عن المألوف
من أين أنتم ؟
(النرويج)
المنصّة الرئيسيّة
إبنك لديه رئة منهارة ,,, سوف نساعده
كيف إستطعتِ معرفة ذلك ؟
لو أن الصبي النرويجي لا يستطيع التنفس ,, فمعنى ذلك أنّه يعاني من الإسترواح الصّدري ـ(وجود الهواء أو الغاز في تجويف بين الرئتين وجدار الصدر، مما تسبب في انهيار الرئة)ـ
إنّها نزعة وراثيّة
هل يستطيع أحد أن يقوم بإضافة مغذي آخر , من فضلكم ؟
جميع الممرّضين مشغولون
ــ سأتولّى ذلك ــ أنتِ فتاتي
حسناً , إحترسوا على رأسه
ضعوه ,, ضعوه
ما إسم إبنك ؟
(إنّه (باستي) .... إختصاراً لـِ (سيباستيان
(حسناً يا (باستي
أريد منكَ أن تنظر إليّ
فكّوا أزرار قميصه . فُكّوا أزرار قميصه
سوف تكون على ما يرام
سوف نقوم بإخراج بعض الهواء من صدرك
سوف تشعر بتحسّن في الحال
لا بأس
يا (ليان) ,,, فريق زراعة الأعضاء
قد أخذوا توّاً والد (آريال) للطابق العلوي
عُلم
(سوف نقوم بإدخال أنبوب إلى صدر (باستي
لتخفيف الضغط
هذا أمر روتيني جدا يمكننا ان نفعل ذلك هنا
لقد طَلَبَت أن تتكلّم معكِ
أنا ؟ لماذا ؟
لقد تعلّقَت بكِ
لا , هي لم تتعلّق بي
أيّها الممرّضة
يا (آنجوس) ,,, أنت من سيقوم بإدخال الأنبوب إلى الصدر
أنا ؟
نعم
ماذا تفعلين ؟
أنا أبحث عن شهادتي الجامعيّة لأتأكّد أن إسمي بالفعل عليها
أنا أهيّئ الصينيّة لك
سوف تقوم بعمل شُق
يا (ليان) ,, بإمكاني أخذ هذه الحالة إذهبي و تحدّثي معها لدقيقة
إسمع ,,, لو كنت تريد أن تعمل إخصائيّاً إجتماعيّاً
فاختر المريض الذي عليه أن يموت في غرفة الإنتظار
(إنّها مريضة , أيضاً يا (ليان إذهبي و تحدّثي معها لدقيقة
أنظر من حولك يا دكتور نحن على وشك أن نكون ضمن نطاق الكود الأسْوَد
لدي مرض الإكزيما ,,, الحكّة شديدة
أنت لا تهتم , صحيح ؟
هؤلاء الناس هنا , لا يهتمّون بمشاكلك أيضاً
(حسناً , يا (سيباستيان
أريدُ منكَ أن تُبطئ من تنفّسك , حسناً ؟
هل يمكنك فعل ذلك ؟
سوف نقوم بمساعدتك
ماذا يفعل ذلك الصبي هُنا ؟
هل هو بخير ؟ مريض من هذا ؟
مريضي
أنت . ركّز
هذا الصبي لديه إصابة في الرأس
أحتاج إلى نقّالة
لا يوجد لدينا مزيداً من النقّالات
يا رفاق , يا رفاق ,,, هل يمكنني الحصول على كرسي متحرّك ؟ هيّا
كرسي متحرّك أو شيء من مثل هذا القبيل
عليّ أن أخرج أحد ما من هنا
أنبوب التغذية
نحن دخلنا رسميّاً مرحلة الكود الأسود
فليكُن الله في عوننا
نعم ,,, بالضبط . ذلك ما نحتاج إليه .... جرّاح أعصاب
نعم , بالتأكيد سوف نقوم بعمل فحص للدماغ (ناتالي)
بمجرّد أن تخلو الغرف
لكني بحاجة إلى جرّاح دماغ ينزل إلى هُنا الآن
(أعتقد أنّه نزيف داخلي يا (ناتالي
نحن مشغولون هنا ! إنتظري لحظة
إسمعي
أنا أتابع الأمر . سوف يستغرق بعض الدقائق
(إنتظري ! إنتظري , يا (ناتالي
غرفة فحص الدماغ جاهزة
حسناً ,, عظيم ,,, فلنحرّكه
يا (جيسي) ,,,, أدخلوا الأنبوب إلى صدره , حسناً ؟
حسناً , حسناً ,,, أنا على وشك البدء في عمل الشق
إنتظري , إنتظري ,,, هل ستتحركون ,,,,, أنت مغادرة ؟
هذا المريض يحتاج إلى طبيب ,,, و نحن ضمن الكود الأسود
أعتقد أنّ بإمكانك تولي ذلك
(فلنذهب ,, فلنذهب ,,, فلنذهب ,,, (جيسي
تحرّكوا ,, تحرّكوا ,,, الطبيب متواجدٌ هناك
أنت . ركّز
يمكنك القيام بهذا
إبتعدوا عن طريقي ! هيّا
مع السلامة . شكراً
ماذا عن ضغط الدم ؟
عظيم . أسرعوا
مُستقر , أعلمني عندما يكون مستقرّاً
أتممتُ الأمر ,,, الأنبوب في الداخل
أعضاؤه الحيوية تنهار ,,,, ذلك غير منطقي
إصمد , يا صديقي ,, حسناً ؟
لماذا لا تعمل ؟
ماذا يحصل ,, أرجوكم ؟
ربّما أنبوب الصدر سيء لا يعمل
سوف أحتاج إلى أنبوب صدر آخر
إنّ .... إنّ المشكلة ليست من الأنبوب ,,,, هذا الأنبوب قد علق فقط
أرجوك إفعل شيء ,,, إنّه لا يتنفّس
(يا (آنجوس
إنّه عالق في لفافته الخلفيّة
أبعده ! و أمسك بالأنبوب
عليك أن تسحبه
علينا إحضار الدكتورة إلى هُنا
أنا دكتورة
و أنت كذلك . إسمع
ــ إستمع إلى صوتي , حسناً ؟ ــ حسناً
ــ هل تحس به ؟ ــ نعم
ــ لقد علق فقط على الأنسجة الدهنيّة ــ حسناً
لذلك عليك أن تسحبه بلطف
حسناً , حسناً
(أحسنتِ صُنعاً . دكتورة (بينيدا
إبنك الصغير سيكون على ما يُرام
أحسنت صُنعاً
أحتاح ثلاثة قطع نايلون
فليضع أحدُكم بعض الضمادات
شكراً , شكراً
حسناً
إن (روريش) تبحث عنكِ
لقد ألغت فحص السموم على مريضتك الحامل
لقد غادرت المريضة على أي حال
آسفة
و الذي يُظهِر
في نمط البيضاوي
و التي هي متوافقة مع الورم الدموي فوق الجافية ـ(الجافية تُمثّل أوّل فقرات العمود الفقري فوق الحوض)ـ
لا ! , لا تضعني على الإنتظار مرّة أخرى
يا دكتورة (روريش) , أنا أعلم بأنّكِ غاضبة
لقد تجاهلتِ بشكل متعمّد تعليمات مباشرة
من الطبيبة المشرُفة عليكِ
لقد قُلتِ أنّه لا يوجد مكان للذعر هُنا
لقد ظننتُ أنّني أتصرّف وفق مصلحة مريضي
ليس لديك مرضى
أنتِ في أول يوم في أول سنة من ,, برنامج الإقامة الطبي
ما يعني أن كل مريض ترينه هو مريضي
لو لا أستطيع أن أثقَ بكِ هُنا ,,, لا أستطيع أن أجعلك تمكثين هُنا
(مع السلامة يا (كريستا
إنتظري . ماذا ؟
إنتهى عملك . أنتِ مفصولة
نعم , نعم , نعم , أنا هُنا
لا , حسناً ,,, على أحد ما أن يعمل ثُقباً
لأنّ على الدماء أن تنزل إلى مكان ما
لقد طرَدَتني
هل قلتِ لها أنّني علمت بالأمر ؟
لا , يا (ماريو) ,, لكن شكراً لإهتمامك
إسمعي ,,, أنا آسف ,, لكن بينما كنتُ مشغولة في توصيل أطفالك من الروضة
كنتُ أدفع مصاريف كلية الطب بالعمل كسائق على شاحنة
أختنق من أبخرة الديزل
إنتظر . إنتظر . إنتظر
أبخرة الديزل
ــ يا إلهي ؟ ــ ماذا ؟
ماذا لو كان ذلك بسبب أول أكسيد الكربون ؟
التسمّم من أول أكسيد الكربون سام يُمكن أن يُحاكي أعراض الإنفلونزا
لقد قالت أنّها تعيش فوق غرفة الغلاية , صحيح ؟
يا إلهي , يا (ماريو) ,,, عليّ أن أقبّلكَ
لك ليس حقّاً
هيّا , هيّا , هيّا هيّا , هيّا , هيّا
الساعة 6:10 صباحاً ــ الحالة : الكود الأسود ـ(الكود الأسود هي المرحلة التي لا تستوعب فيه غرفة الطوارئ الأشخاص المصابين بسبب كثرتهم و نقص الإمكانيات لعلاجهم)ـ
فلنتحرّك , يا رفاق
لقد تم إدخال المغذّي و أنبوب القسطرة
لقد مرّت شاحنة بشكل مباشر على رجله الكسور على الأقل في أربعة أماكن
تشوّهات كبيرة في منتصف الفخذ بسبب التهشّم
ما اسمك , يا سيّدي ؟
إسمي (وين) ,, لا يمكنني الشعور برجلي يا دكتور
العظام تضغط على العصَب ,, سوف نساعدك
أحضروا مغذي ,, سوائل ,,, 20 ميلليجرام من المورفين حالاً
سأتولى أمر ذلك
لأجل ماذا ذلك ؟
لترميم غرفة الغُرز
هل ستحفرين تجويف المثقب ؟ ـ(المثقب هي العظمة التي تقع بين أعلى الأذن و الجبهة)ـ
قدمه باردة . لا يوجد نبض هُنا
علينا أن نجعل هذه الرِجل مستقيمة
سوف يحتاج إلى تلك النقالة
لايمكنك عمل ثقب في جمجمة ذلك الصبي في غرفة الطوارئ (يا (ليان
أنت بحاجة إلى جرّاح أعصاب
إنه نزيف فوق الجافية . و هو غائب عن الوعي
علي أن أحفر
واحد , إثنان , ثلاثة
(أحياناً عليك أن تكون راعي بقر يا (نيل
سوف تحتاج إلى المساعدة إن أردتَ أن كنت ستعالج ذلك الرجل
يا (ماريو) , تعال إلى هنا
حسناً , (وين) ,, سوف يساعد هذا بتخفيف الألم
إتّصل بمختبر القسطرة
أخبرهم أنّنا في طريقنا إليهم
(يا دكتورة (روريش
ربمّا تكونين لستِ متفاجئة من هذا
لكن واحد من طلابك يتصل بك
من خلفية سيارة إسعاف على الخط السريع رقم 101 ـ
ماذا ؟ من ؟
ــ الشقراء . علي أن أذهب ــ (كريستا)ـ ؟
يا دكتورة (روريش) ,, إنّه بالتأكيد أول أكسيد الكربون
كان عليهم أن يكسروا كل النوافذ
مازالت غير واعية ,,, نحن الآن نمدّها بالأكسجين
...... أنا جالسة هنا
يا (كريستا) ,,, على مهلك ,,, أعطني قراءة الأعضاء الحيويّة
النبض ضعيف 120 ,,, ضغط الدم 60 عند الملامسة
إنّ مريضتها تنهار
إنّها حامل .. عليكِ إحضارها إلى هنا
إنّها تحتاج إلى غرفة الضغط العالي
يا (كريستا) ,,, ما هو زمن وصولك إلى هنا ؟
ليس قريباً
لن يعجبك هذا يا (نيل) , لكن
عليها أن تقوم بإجراء عملية قيصرية هناك
أحياناً عليك أن تكون راعي بقر , صحيح ؟
فلنقم بهذا
إنتظر ,, هل ستقوم (كريستا) بإجراء عملية قيصريّة ؟
يا (ماريو) , ركّز ,,, أحتاج منك أن تركّز على كتفه حتى تعطيني الأولويّة في السيطرة عليه
سوف أحاول أن أنقذ رِجله
يا (كريستا) ,,, إسمعي
أحتاج منكِ أن تخبري المُسعف
أن يُحضّر عدة الجراحة الطارئة
إنتظري , إنتظري , إنتظري , إنتظري لا يمكنني القيام بهذا
نعم , يمكنك
لقد أتممتِ تدريبك في طب التوليد
لقد شهدتِ الكثير من تلك الحالات
خذ نفساً عميقاً من أجلي , يا سيّدي
يا (كريستا) ,, إحرصى أن تبقى المريضة فاقدة للوعي
لا خطر من ذلك
حسناً
دعوا أدوات تقويم العظام جاهزة للإستعمال
صديقي (وين) هنا سيحتاج إلى عملية جراحية بعد أن نكمل
بعد ماذا ؟
يا (سوسي) ,,, أريد منك أن تراقبي منطقة الحوض و إحرصي على أن لا ينزلق
يا (جيسي) ,,, أحتاج هنا لبعض الوقت
ضغط الدم ينزل ! يا (جيسي) , عُد
أحتاج من (جيسي) أن يعود ,,, اللعنة
هل الجميع مستعد ؟
مستعدين لماذا ؟
أمسكوه
واحد , إثنان , ثلاثة
النبض ينخفض
حسناً ,, إذن علينا أن نتحرّك بسرعة أكبر
حتى نحظى بفرصة إنقاذ كليهما
يا (كريستا) ,,, أريد منكِ أن تبدئي بعمل شق في البطن
بداية من السُرّة
نزولاً إلى منطقة الإرتفاق
نحتاج من أحد أن ينظّف الممر رقم ثلاثة
عليكِ أن تقطعي على مستوى الخمس مستويات
للجدار البطني ,, بما في ذلك غشاء التجويف البطني
يمكنني القيام بذلك
ــ نظفّوا هُنا ــ ما ذلك الضجيج ؟
تجاهيله .. ما هي قراءة الأعضاء الحيوية ؟
الضغط ينخفض .... النبض ..... 30 ـ
حسنٌ كذلك . إبقي مركّزة
إبدئي بإجراء الشُق الآن
يا (كريستا) ,,, مباشرة أسفل الجدار البطني
سوف ترين شيئاً لامعاً
ذلك ليس الرحم
إنّها المثانة
إحذري لا تشقّيها
سوف تحتاجين أن تعكسيها بشكل أقصى
إجعليها بعيدة عنك
حسناً ,,,, الأعضاء الحيوية تنخفض
نعم , لقد وصلتُ إلى هناك تقريباً
ــ يا (ليان) ؟ ــ وصلتُ تقريباً
حسناً ,, النبض ينخفض
يا (ليان) ,,, إنّه ينفتق
أعلم ذلك
لقد إنكشف الرّحم
!ــ إنتظري ــ أنتظر ؟
هل نزف بعد ؟
هيّا . هيّا ,,, وصلنا إلى هناك تقريباً
فعلتُها
حسناً , أدخلوه
ضربات القلب عادت لطبيعتها
..... بؤبؤ العين
لا مشاكل بها ,,, فعّالة
(حسناً ,,, يا (كريستا
حان الوقت لتقومي بعمل شق عمودي في الرّحم
راقبي الأوعية الجانبيّة
يا إلهي
حسناً
الآن ,,, هذا سيحصل بسرعة كبيرة
أريد منكِ أن تدخلي يدكِ للداخل بأسرع ما يمكن
بحذر ,,,, إحترسي على الطفل
متى ؟
ــ هل قمتِ بالقطع بعد ؟ ــ نعم
ــ الآن ــ الآن
حسناً ,,, أعتقد أنّه يمكنني الشعور بوجوده
حسناً
تمكّنتُ من هذا
إنّها جميلة جدّاً
لقد أمسكتُها
يا إلهي
حسناً , يا رفاق ,, لدينا غرفة خالية في غرف العمليّات
مريضي حالته مستقرة ,,, عليك الذهاب
حسناً ,,,, فلنحركه
ضعوه عليها
حسناً , يا رفاق ,, فلنذهب ,,, تحرّكوا ,,, تحرّكوا
أنتِ تظنين أن الدكتورة (روريش) تتجاهلكِ لأنّها لا تثق بكِ ؟
بل على العكس ,,, هي تعلم أنّكِ ماهرة
إنّها تختبر بقيّتنا
و لا أظن أنّني سأنجح في ذلك الإختبار
عن ماذا تتحدّث ؟
أنت على علم بمستواك , يا صديقي
أنت فقط ,,,,, تحتاج إلى الثقة بالنفس
لقد سألتِ كيف تمكنّتُ من الدخول في هذا البرنامج
أبانا هو أحد أعضاء مجلس إدارة المستشفى
لم يخبر أخي أحدٌ بذلك أبداً
كان يظن أن الناس لن يأخذوه بمحمل الجد
لا يهم على أي حال
لقد خُلِقَ لهذا
أنا لست مثله , رغم ذلك
إذن , ماذا تفعل هُنا ؟
لقد كرهتُ الطب النفسي
كرهتُه
أردتُ شيئاً أكثر إثارة و حماسة
(أردتُ ما عند (مايك
لذلك عندما قال أبي أنّه سيحضرني إلى هُنا إستغللتُ الفرصة
خطأ فادح
هل علمتُما أنّهم إفتتحوا هذا المكان عام 1932 م ؟
المصابيح الكهربيّة لم تكن تضيء كفاية في الخلف حينها
لذلك قاموا بوضع كل تلك النوافذ الكبيرة
حتى يستطيعوا رؤية ما كانوا يفعلونه
تخيّلا ذلك
ليلة عصيبة على كليكما
إبتدأت بإنقاذ حياة شخص ,,, و إنتهت تقريباً بقتل شخص
شخصين ,,,, في الواقع
لقد فوّتّ الورم الدموي فوق الجافية
لقد فوّتُها ,, كذلك
هل تعلمان ماذا يعني ذلك الأمر لي ؟
ليلة نموذجيّة في هذه المستشفى
لقد أبليتِ بشكل حسن
أنتِ أيضاً
لقد أدخلنا أمها إلى غرفة الضغط العالي
لنمدّها بالأكسجين
سوف تنجو
الحمدُ لله
هل يمكنني أن أسألكِ سؤالاً شخصيّاً ؟
لماذا أنتِ هُنا ؟
عفواً ؟
كلية الطب ,,,, فترة التخصص في الطب
و الآن أكثر طبيبة معاقبة في البلاد
معظم الناس يقومون بذلك في العشرينات من عمرهم
..... ما الذي جعلك تقررّين
لقد مات إبني
المرحلة الرابعة من سرطان الدماغ
تتعلّمين الكثير عندما يمرض إبنك
لذلك إعتقدتُ أنّه ربّما علي أن أقوم بذلك بشكل رسمي
.... أن ألتحق بكلية الطب
و ها أنا هنا الآن
من واقع تجربتي
فإن الفاجعة إمّا أن تضعفك أو تقوّيك
بالنسبة لي ,,,, كان الخيار الأول
بالنسبة لك
أشك ,,,, أنّه كان الخيار الثاني
لقد قضيتِ وقت كافي في جلسات العلاج الجماعي
و بدأتِ بتجاوز ذلك
من خسرتِ ؟
الجميع
من الأفضل أن تذهبي إلى المنزل و تأخذي قسطاً من النوم
لديكِ مناوبة الليلة
حقّاً ؟
(مرحباً يا (آريال
مرحباً
(و لا بد أنّكِ العمّة (ليندا
سُررتُ بمقابلتك شخصيّاً
شكراً لك على ما فعلتِه
هل أنتِ مستعدّة ؟
سوف أنتظركِ هُنا
شكراً
مرحباً
(أنا (فانيسا
(أنا (آريال
تعجبني غرفتك
شكراً
يمكنك الإقتراب أكثر لو أردتِ ذلك
لا بأس
هل يمكنكِ سماعه ؟
نعم
يمكنني سماعه
أنا أسمعك يا أبي
أنا أسمعك
لا بد أنّك تمزح معي
كل جهاز تنفس في غرفة العناية المركّزة يمكنكم إستخدامها
حصل حريق في بناء سكني ,,, لدينا 22 مصاباً حتى الآن
حروق ,,, إستنشاق الدخان ,,, كسور في العظام
ــ و نوبة قلبية ــ عُلم
نعم , سوف نحتاج إلى برميل من المورفين
********************* أتمنّى أن تكون الترجمة قد حازت على رضاكم ترجمة المهندس / إبراهيم عبدالله *********************