لم يكن الاستقبال الحار الذي توقعته
اسف . كنت افكر بيومي الذي مرّ علي .
.... بالحديث عن
العشاء قبل التجنيد الليلة؟
حسناً
إلهام العقول والقلوب
للجيل القادم من الجيش البحري
لاتبدو سعيداً للغاية
اتمنى لو كان بإمكاني البقاء لكنهم استدعوني
مهلاً, انت بخير؟
انت كنت تسقط وتدور مثل المجنون بالليلة الماضية
نعم, كل شيء جيد وقبلت دعوة العشاء
انت لا تستمعني يا دكتور هاتسيلد
مع مقاضاة المستشفى
انا تحت المجهر انا افهم ذلك
ليس عادل
انت تجاهلت رغبات مريضك
و وضعت المستشفى في خطر
بكل تأكيد هذا عادل
والآن يجب ان تتعامل مع العواقب الناتجة
سيعملون على الاستجوابات, الإفادات, الوساطة
وربما بعد ذلك محاكمة مدنية
وهذا لا يشمل حتى ماقد تفعله
مع المجلس الدولي الطبي
حسناً, حسناً
كل خطوة تقوم بها سيتم التدقيق فيها
من محاموا جينيفر باركر
احتذ بما هو مكتوب في النص.
لا تعطيهم المزيد من الذخيرة. *الذخيرة= شيء ينمسك عليه ويقويهم في المحكمة*
حتى يتم حسم الدعوة المرفوعة
انت الطبيب المثالي
نحن واضحين؟
.. مستقبلك في هذه المستشفى
يعتمد على القضية
.. خمسة, ستة, سبعة, ثمانية
صديقتي اذهبِ إلى غرفة 4 من فضلك
سآخذها شكراً لك
حسناً
ريس, لماذا انتي كئيبة جداُ
اختيار التخصص
يجب ان يكون في نهاية اليوم
وليست لدي أي فكرة عن الذي اقوم به
انا اختار حرفياً
إين سأقضي الاربع السنوات المقبة في حياتي
وربما تكون إلى بقية حياتك
كوني لطيفاً
دكتور تشوي قادم
إين نحن ذاهبون؟ غرفة 2
ابي؟ بريت كوبر, ذكر, 17 سنة
سقط على الجليد مستوى الوعي 10 ويتحسن إلى 12 *مستوى الوعي يتم قياسه عن طريق مقياس غلاسيكو*
انا والده انا كنت هناك
لم يحصل له ارتجاج مخ هو بالكاد تلقى ضربة
بريت, انا الدكتور تشوي هل يمكنك سماعي؟
هل بإمكانك التنفس؟ اخرجني من هنا
حسناً, لننقله ريس, على حسب عدك
حسناً, بهدوء و روية واحد, اثنان, ثلاثة
انقله على الأكسجين اتركه مع العلبة
دعنا نضعه تحت المراقبة
وضعته
مكث يتزلج على الجليد طوال الوقت
بريت اريدك ان تركز معي هل هناك ألم؟
نعم... هناك الم يمين المنطقة التي تلمسينها
انها رؤيتك يا ريس
يحتاج إلى اشعة للرأس والعمود الفقري
وإيضاً اشعة للصدر
بربك, حقاً؟
يا إلهي... هل هو ؟ ارتجاج ... ماذا حدث جاك؟
هو كان يقاتل للفوز في لعبة الهوكي, لا يوجد شيء
نحن في غرفة الطوارئ يا جاك
سيد وسيدة باركر نريدكم ان تبقون بالخارج
بريت كان لديه ارتجاج الشهر الماضي
عزيزتي, ليس ارتجاج
يا دكتور هو حصل على منحة دراسية
في كلية بوسطن, حسناً؟
إذا كان هناك ارتجاج اخر ربما يلغون المنحة الدراسية
عيني.. كل شيء غير واضح
بريت, يجب ان تبقى ثابتاً
ارجوك بريت, يجب ان تبقى ثابتاً ابقى ثابتاً
!أبي ابني, انت بخير؟
!أبي أبي, لا ارى شيئاً
لا تتحرك, بريت لا ارى شيئاً
لا تتحرك يا بريت لا تتحرك
By: Abdulmalik - Reem TWI:@_maliik96 TWI:@Reem522
استيقظ إيها الجميل النائم
قيلولة القط انتهت حسناً
هؤلاء في طريقهم إلينا
منذ متى وانا فاقد الوعي؟ حوالي 20 دقيقة
شعرت وكأنها 20 ثانية
انت تعرف انه من المفترض ان تعمل 12 ساعة فقط, صحيح؟
انه القانون اعرف
الدكتور داوني له قواعده الخاصة
.. حسناً نصف دقيقة زيادة
برببك
استلقي
تك توك
مرحبا دكتور كيف حاله؟
ماذا حدث لبصره؟ نظره على مايرام
كان فقط لفترة مؤقتة ربما بسبب القلق
ماذا عن رأسه؟ هل هناك ارتجاج آخر؟
لست متأكداً بعد
سنقوم بأشعة لرأسه و العمود الفقري
لنتأكد انه لا يوجد نزيف
قد يتطلب ذلك عملية جراحية
عملية؟ يا إلهي
انا لم أقل انه يحتاج إلى عملية جراحية
نحن نريد ان نتأكد من كل شيء
استرخي عزيزي, حسناً؟
دعينا لا نعمل على شيء قبل ان تظهر نتائج الفحوصات
... انها .... انها ... انها
... انها مثل ... انها كأني
انها كما قلت من قبل انها ...يبدو انها اسوأ مما هي عليه
انظر دكتور, انا لعبت 18 موسم أخذت ضربة وربما اثنتين
99% في كل المرات لا يحصل شيء
ارتاح قليلاً ثم أعود للعب
ثق بي, انا اعرف ذلك
استمعوا, في أسرع وقت سنحصل على نتائج الاختبارات
وسنعرف ماهي خطوتنا التالية
حسناً
شكراً على الرحب
سيدتي
سيكون على مايرام
ياللدهشة
انت مرهق دكتور رودس؟ لا, بخير
وقع بخصوص الرئتين دعنا نتحرك
حسناً
منذ متى وهو ينتظر؟ نصف دقيقة
انتبه, من فضلك تحدثت فعلاً مع الدكتور بيشييت
قريي سأتصل بك لاحقاً
دكتور هاتسيلد
زوي كيف حالك؟ شعرك مختلف
أعجبني حقاً؟
شكراً لك
كانت ليلة عظيمة
You've officially converted me to a rye whiskey girl.
It cleanses the soul, or at least the memory.
هناك اشياء جيدة؟
حقاً, لا تصبح الأمور اسوأ مما هي عليه
اعتقد هذا شيء جيد
جيد نصف كوب ممتلئ .. نوعي من الرجل
جولة ثانية قريباً؟
انا متاحة الليلة
سأتصل بك عندما ينتهي الدوام
حسناً حسناً
سيد اندرسون انا الدكتور هاتسيلد
من فضلك نادني بـ تيم
حسناً تيم
انت مريض بالسكر؟
نعم منذ تخرجي من الجامعة وغد محظوظ, انا اعلم
ارى بانك تستخدم ادوية مخففة لتجلط الدم مثل وارفارين
ماهي نسبة سيولة الدم؟ لا أعلم
لم اعمل فحوصات منذ اسابيع
دعنا نستمع
حسناً, انت استبدلت الصمام من قبل
بإمكاني سماع النقرات
نعم, عمليتان قسطرة لإزالة الدهون في الشريان
والاوعية الدموية بالليزر
وعلى نحو ما زال يضعنا للإحراج
انت تبدو وكأنك كتالوج برجدربوف
حسناً, أبدو جيداً و أشعر بحالة جيدة دكتورة مانينع
كنت اتسائل لو كان بإمكاني رؤيتك
دكتور هاتسيلد هل لديك مانع لو جلست؟
بدون ان تسألين
مالذي حدث اليوم؟
اخر مرة كانت لديك عدوى في قدمك
هل هي حالة مكررة؟ لا
فقط شعرت بالقليل من ضيق التنفس
كنت انظف المخزن
وبدأت اشعر بالدوخة قليلاً
لا يوجد شيء يدعو للقلق
لكن, من الافضل ان كون حذر
يوجد شيء آخر؟
ساقي الإيسر يألم قليلاً
السيد اندرسون لديه قصور القلب
انها خفيفة
هذا ماقاله لي آخر دكتور فحصني
لكنك لازلت مُعرض لفقدان بعض السوائل
حسناً هذا ما سنقوم به اشعة للصدر, وتخطيط للقلب
تحقق من تدفق ساقه
انا كنت أفكر اني سأذهب للمنزل
لمشاهدة مباراة البولز
لا تقلق تيم سنعطيك الرقم السري لشبكة الإنترنت
بإستطاعتك ان ترى المباراة على الجوال
مهلاً
تائهة قليلاً قدمه لم تكن باردة
الموجات فوق الصوتية؟ ربما
التصوير شيء كبير لو بدأنا فيه
هو يعاني من مرض القلب لمدة عشر سنوات
وعائه الدموي تالف
هذا لا يشير بشيء
لا أعتقد انه يحتاج إلى اجراء آخر غير مريح
لا يوجد شيء أقوله عن الذي يحتاجه
انظرِ, انا لست اتجاهلك نات
لكن انا استوعبت الدرس
هذا قراري
شكراً
مرحبا
تبدو أحمق
شكراً
معسكر داوني
افترض انك في عملية زراعة؟
هل رأيت واحدة من قبل؟
الرئتين ينقل لها الدم بالخارج
خارج الجسم.. نعم انا اعلم الطريقة
نعم, المريض كان اول شرطي من نيويورك يذهب لأحداث سبتمبر
رئتيه تُلفت بسبب الحطام
إذاً ليس عمل جيد, صحيح؟
يجب أن اذهب بسرعة
اوراق مريضك سيجلبونها لي الآن
الغداء لاحقاً؟ اتصل بي
إذاً انا كسرت مركز الدائرة
ودفعت قرص الهوكي إلى نفسي؟
انت جذبت رجل الدفاع إلى المنطقة المحايدة
وبكذا انا تركت اثنين على واحد
قرائة جيدة
ضع هذا جانباً
اخبار جيدة فحوصات الرأس والعمود الفقري كانت سليمة
لا يوجد ارتجاج؟ لايوجد ارتجاج
إذاً سأخرج من هنا ؟
ستخرج يا كستنائي هيل هيا إيها النسور
جميل, شكراً دكتور بكل رحب
الرياضة ليست من أشيائي
ماذا قلت لك عزيزتي؟
لا يوجد شيء ابننا مثل الصخرة
الابن مثل الاب شكراً كثيراً يا دكتور
على الرحب
حسناً, دعونا نذهب ونقول لمستكشف الأخبار السيئة
المجند رقم واحد في البلاد على مايرام
دكتور تشوي من المحتمل انك نسيت شيء؟
بريت يشكو من صداع !امي
كان لديه ارتجاج قبل اسبوعين
!جون يكفي
الفحوصات ظهرت انه سليم يا عزيزتي
توقفي عن البحث عن شيء ليس موجود
يمكن أن يكون الصداع من أعراض التهاب السحايا
عدوى من هذا القبيل لن تظهر على الفحوصات
يمكن ان يفسر لنا هذا لماذا ضربة خفيفة
لماذا ضربة خفيفة تسبب هذا التفاعل
اعتقد انه من الأفضل ان نعمل له بزل قطني البزل القطني = عملية تشخيصية يتم إجراؤها من أجل الحصول على السائل النخاعي
حسناً, التهاب السحايا قابل للعلاج أليس كذلك؟
هوكي يمكن ان ينتظر لمدة ساعة يا جاك
حسناً جون
إذاً, بريت
هل يمكنك ان تجلس على أحد جانبيك؟
وتسحب ركبتينك إلى صدرك
سأعمل لك تخدير موضعي
انت بخير؟
أشعر بالدوار قليلاً
حسناً !بريت؟بريت
!بريت !بريت
!رييس
!مساعدة قليلة
يوجد ألم ؟ ليس حقاً
ستصبح خشنة غداً, أليس كذلك؟
نعم, لكن الألم يبني الشخصية
من قالها بالضبط؟
بريت لا يزال بحاجة إلى الاختبارات انتِ بخير؟
الجزء السفلي من مركز 9 ضعني هناك مرة اخرى يامدرب
هوكي , كرة قدم
و البيسبول في جملة واحدة مثير للإعجاب
دكتور تشارلز شكراً لمجيئك
خدمة سريعة؟ قلها
لدي مريض عمره 17 سنة, لاعب هوكي
بريت ( الدب ) كوبير
والده كان ثقيلاً
انت تستمع إلى الابن افضل
لمَ نأخذك إلى جوك
بربك!! الرياضة أقدم شكل من أشكال العلاج الجماعي
نحن نصيح نحن نصرخ
يرتفع هرمون تستوستيرون
بين الحين والآخر وصلنا إلى الإيمان بالمعجزات
.... مريضك
في الواقع والده جاك اريد ان اتشاورك معك عنه
تعرض لفقدان الذاكرة لديه رعشة باليد
يمكن ان يكون مصاب بمرض مزمن في الدماغ
لكن أريد ان نستبعد الاكتئاب و القلق أولاً
اصابة مزمنة في دماغه تبدو صحيحة
تلقى ضربات عديدة في رأسه
إنها ملزمة بأن تلتحق بك
الماضي دائماً يأتي بنتيجة
استمعِ, اسف عن ذلك اليوم
نحن انُتقدنا بقسوة اتفهم ذلك
قسم الطوارىء لا ينام أبداً
لكن إذا واصلت تجاهل جلساتنا يا صديقي
اخشى انك لن تعود
اخيراً, نحن نعمل على إعادة الدم إلى الرئتين
سنقوم بضغط الشريان الرئوي يدوياً
لنتجنب الحمولة الزائدة
ياصاح, هل بإمكاني رؤية تلك الرئتين مرة اخرى؟ من فضلك دكتور؟
نعم بالطبع
الخيال العلمي بلتقي بالواقع
آمل فقط ان تعمل بشكل جيد نفس التي كانت لدي من قبل
صدقني, لن تكون في إيادي أفضل من
إيادي الدكتور داوني
نراك في غرفة العمليات سيد موسكوني
رئتيك مع حراس شخصيين من الدفاع المدني
وكأنني لم أراها ابداً
الاخوة يتقاتلان
هذا يحدث حقاً
نعم يحدث اراك في الجهة الآخرى
حسناً
حديث جيد دكتور رودس
أردت ان اكون شامل
عظيم
المرة القادمة باللغة الإنجليزية
المرضى يعانون بالفعل
حسناً
ابدأ من الثانية فريق الثور يبدو أنهم أقوياء
مالنتيجة؟ فريق الثيران متقدم بـ 4
جميل
دكتورة مانينع, فحوصات دم تيم ظهرت
تخثر الدم؟ عالي جداً
حدث نفس الشيء في آخر مرة أتى إلينا
حسناً, دعونا نخفف من سيولة الدم
اعطيه 10مليغرام من فيتامين كي
لتستقر عوامل التخثر
ضعيه في النظام شكراً
تلك الفحوصات التي طلبها دكتور هاتسيلد؟
جميعا سلبية
وضع تيم تحت الضغوطات من أجل لا شيء
هم لا يستمعون إلي سيعملون له البزل القطني
هذا بالضبط ماكنت أحاول ان اقوله لهم
حسناً سنبقيكم على إطلاع يا دكتور
شكراً
سيد كوبير؟
دان تشارلز الصببي من دواعي سروري
قبضة لا بأس بها
جيد للتعامل مع العصا لعبت الهوكي من قبل؟
منذ ملايين السنين فقط دوري جونيور وكنت حارس مرمى
كان انتصار ساحق افضل يوم في حياتي
انا احب بطولات جونيور
لعبت اللعبة لسبب واحد وهو المتعة
لا اقرأ كثيراً في ذلك
انت القابض صحيح؟
حقاً, الفريق كان دائماً على الاوائل في جدول الترتيب
النطق الناعم, احب الاتصال البصري
ناهيك عن سترة الصدر
الكسارات لا تساعد
اوه, يا إلهي حسناً, انتم تعلمون
ماهو سؤالي القادم بالضبط
كيف أشعر؟
شعور متغير
اعني, ان ابني في العيادة
بما أني والده سأشعر بالقلق
لكن كلاعب سابق
اعلم أنه اللعب على الجليد سيجلبك هنا
لا يمكن أن اكون اكثر فخراً
... التضحية في سبيل الرياضة
لن تعرف إي شيء عن ذلك
انا لم العب الهوكي أبداً انت تعرف ان هذا عار
اعني حصلت على عرض كبير, انت تعلم؟
لم تفكر ابداً ان تلعب كحارس مرمى؟
أميل للمثقف أكثر من الملاكم
نعم, انا فهمتك
انتهينا من عمودك الفقري
سوف نعمل فحوصات, وسوف نذهب من هناك
عظيم
من الجيد مقابلتك يادكتور
من دواعي سروري
... فقدان الذاكرة على المدة القصير اعتباراً من الآن
اصابات الدماغ المزمنة يتم تشخيصها بعد الوفاة
لكن انا اخشى أن تكون غرائزك صحيحة
لا تزالين على الموقع؟
لم تقل لك أمك انك ستصابين بالعمى
إذا حدقتي بالشاشة لهذه المدة؟
امي كانت محامية
تعمل 90 ساعة بالأسبوع لم تقل لي الكثير
حسناً, اعتقد انها ستكون مهمة الممرضاى
حسناً, المستشفى بعيد جداً عن المدينة
لا تودِ ان تقضي آخر اسبوع في بونس؟
هذا سيكون طريقك إلى فانييلا
انتي تلفين وتدورين معنا حصلتي على نكهة قليلة الآن
هذه بوسطن؟
الشتاء رهيب
حسناً, انتِ اقنعتيني في هذه
ربماً نحتال من أجلك للبقاء
مستشفى شييكاغو كان اختياري
انهُ تخصصي, انا ممزقة
كنت اعتقد دائماً اني سأختار علم الأمراض
لكن قسم الطوارىء انزرع بداخلي حقاً
لا أستطيع ان اصدق أنٍ قلت هذا
كل شيء على مايرام حبيبتي
لستٍ المهووسة الأولى في المختبرات ومن ثم تحولت
ليس جيد أن تكون آخر من يدخل
المريض جاهز دكتور داوني
دعنا نعمل على هذا العرض
المسكنات المخدرة تم إدخالها
الضغط ينهار
لا يوجد نبض رودس على صدره
كم دواء مسكن حصل عليه؟
حصل على 20 من الميكروفينات
النبض عاد
الموجة جيدة على الخط
انه في إيقاع الجيوب الأنفية
دعونا ننطلق
حسناً
ها انت ذا يا دكتور شكراً لك إيها الممرضة
ادخل هناك
أعرض لي الذي اريد رؤيته
انظر في الصمام الأبهري
منطقة الصمام 0.6
قال طبيب القلب انه كان خفيف فقط إلى معتدله التضيقي.
انا اعلم لكن هذا أمر بالغ الأهمية
فهو يحتاج إلى صمام جديد
كم المدة التي ستضل الرئتين صالحة فيها؟
عملية النقل تستغرق 6 ساعات على الأقل
هم جيدين, ستكون من بين 5-6
ولكن لايمكننا الزراعه حتى نحصل على صمام .
ابقيه عميق .. بين ريئتيه والانسداد ,
he won't tolerate going under again.
انت وانا بحاجه الى خطه سريعاً .
- [انذار ] - الكود الازرق معالجة 1 ‫.‬ . code blue = أحد المرضى قاعد يحتضر
- الكود الازرق معالجة 1 . .
ماذا حصل ؟؟
قبل لحظة كان في حاله مستقره تماماً .
- كنا نتحدث . - اوقفي الضغط .
- لا يوجد نبض .
- ماذا يحدث ؟ - لا اعلم .
لايوجد صوت تنفس .
V-Fib! بمعنى رجفان بطيني
عربة تنقل !
- اشحن ل 200 جول . - شحن .
- شُحن . - الجميع ابتعدوا .
- نات ، ابتعدي .
لا، فقط اعطني محاوله آخره
ارى الاوتار .
انا تقريبا بالداخل .
حسناً الانبوب بالداخل هيا بنا .
الجميع ابتعدوا !
لاشي . نقل الى غرفه العمليات تأهبوا .
- جولة EPI. - حصلت عليه .
- شحن . - شحن.
- خالي ! - خالي .
لايزال في حاله الرجفان الاذيني .
نات ، تولي الضغط .
لا تتوقفي لي اي سبب . ابريل اين EPI؟
EPI's بالداخل .
خالي . خالي !
- CPR. EPI مرا اخره . “ ادويه طبيه “
اتبعيها بي امبير من البيكربونات
نعم دكتور.
توقف الانقباض …ليس لديه نبض
استلمته
ويل !!.
ويل ! لقد مات
وقت الوفاة .. 14:21.
رأب الصمام بالبالون سوف يثبت الصمام
ويسمح لنا ان نفعل عملية الزراعه .
انه فقط بديل مؤقت
خلال شهر نعود الى المربع الاول
نحتاج ان نبدل الصمام ,
فقط الان المريض جديد على الزراعه .
اذا نفتحه ونستبدل الصمام الابهري ,
ونقوم بعمليه الزراعه بعد ذلك .
لا اريده ان يكون مفتوحا لمده طويله .
المضاعفات تدعو مجموعه كامله .
حسنا .
ماذا عن هذا
نقوم بأستبدال الصمام وعمليه الزراعه
في وقت واحد !
سنقوم بنقل - الابهر استبدال الصمام اولاً
اقل تغللاً.
أمراض القلب يمكن أن تعالج من خلال الفخذ عن طريق القسطرة
الى اصلاح الصمام :).
وبمجرد الانتهاء منه , سننتقل الى عملية الزراعه
نعم ، سيدي
التهاب الدماغ … مثل التهاب السحايا ؟!
يمكنك معالجة ذلك بي المضادات الحيويه ، اليس كذالك ؟
ربما . لقد كشفنا ذلك في وقت مبكر . < يقصد المرض >
هذا التهاب في الدماغ ليس التهاب سحايا ,
وهو ليس خطير فقط
ولكن ينبع من بعض الشروط الاساسيه ,
ولم نتكتشفها بعد .
اذاً… اختبارات اخرى ؟
متأسف لهذا .
‫مرحبا‬.
الدوره الثالثه ، بُني . سوف ننال منه .
سيد كوبر …
هل تمانع اذا تكلمت معك للحظه ؟
نعم بالطبع .
تماسكوا
سوف نخرجه من اعماقه .
مرحبا .
انظر ، لم استطع ان لا الاحظ ذلك …
الامراض المزمنة بالدماغ
- نعم . - نعم , اعلم .
اعلم انه تحت سيطرتي .
سيد كوبر , هذا المرض في تقدم .
هل تتوقع اني لا اعلم
لدي طبيب خاص ,
فريق اطباء من المكان الذي كنت العب فيه ,
وهو قال انه ليس بذالك السوء.
و بريت ؟
بريت بخير . حسناً ؟
تغيرت اللعبه ؟ اكثر اماناً.
معدات افضل لوائح الجزاء افضل …
هل يعلم ؟
حسناً انا حقا لا ارى …
ان ذلك من شغلك .
بريت يستحق ان يعلم الحقيقه اي نوع من الاباء انت
يبقي ابنه في الظلام ؟
انتبه الى ما تقوله لي !
د. تشوي !
اعتذر عن صديقي بصدق
لما لا امم ,
لما لا تذهب لتطمئن على زوجتك وابنك ؟
انا جدا اسف على ماحصل .
اوكي حسنا .
هو يخفي عن بريت .
وانت اعتقدت ان تهديده
سيجعله اكثر استعداداً
هذه محادثتي على اي حال لماذا استدعيتني
لن يساعده الرجل في حالة نكران كلي .
اوه هو كذلك ،
لهذا السبب تذهب الى العلاج
ولماذا تلتزم به
هيا
ماذا بحق الجحيم ؟
هل يمكنني التحدث معك لدقيقه ؟
لماذا تعطي مريضي فيتامين k
بدون استشارتي ؟
كان لديه تجلط بطيء .
انه قاعده في البروتوكول
وانا اعتقد انه مريضنا سوياً.
البروتوكول حقك من الممكن انه تسبب في الانسدادا الرئوي
لايوجد اساس لتقول هذا الكلام
اي شي من الاشياء من الممكن ان يحصل
لقد كان يكافح الاعتلال اوعائي لسنين
اوه ، الان اصبح قنبلة مؤقته ؟
ليس هذا ما اقوله
لو استمعت لي كلامي كنت ستعلم ذلك .
سمعت بصوت عالي و واضح .
انتي اعتقدتي انه لايوجد خطاء ما و اين تّم الان
كان في حاله مستقره عندما ذهبت من عنده .
من الافضل اني تفكر بما تقوله الان .
نات ذلك الفيتامين K جعله يمر بجلطه
انت لا تعلم ذلك .
ان لم تتدخلي كان لا يزال هنا .
لا ، هذا ليس بسببي
هذا بسببك وبسبب الفوضى التي احدثتها
عند انعاشك لجينفر بيكر ضد طلبها بعدم الانعاش .
حسنا ، تلومني على هذا لا يقدم مساعده الان .
مرحبا ، استدعيتك مرتين .
الا يجب ان تكون في الجراحه ؟
لا اوقف المريض طبيب القلب يقوم a TAVR
وكان لدي دقيقه ففكرت ان اتي لاخذ شي لي اكله
اجلس .
انا …. هل تعلمين من الممكن ان شي يفوتني
انا فقط …استبعدت دوني
على الاقل اربعه حلول ، صحيح ‫؟‬
لم تصل رصاصة واحدة بصما‫مته‬.
تعلمين نصف الوقت , اشعر اني الاختيار الوحيد
وفي نصف الوقت الاخر اشعر وكأني اجيب اماله .
انا فقط لا يمكنني المقدره على قراءة هذا الرجل .
‫هل ‬تمانع اذا تكلمت عن شي اخر ؟
هل هناك امر ما يجب علينا الكلام به ,
لاني لدي شعور …
اللعنه اوه , يجب ان اذهب
انظري سنتحدث عن هذا في وقت لاحق حسنا ؟
نعم .
غالبا , التهاب الدماغ يسبب
التهاب في الجيوب الانفيه والاذان .
اذنك تبدو بخير
هل كنتي تعرفين دائما ان كنت تريدين أن تكوني طبيبه ؟
- نعم . - همم .
و لا
عندما كنت طفله كنت دائما مفتونه بالتشريح ,
اشرح الضفادع وانظر لاعضائهم
تحت المايكروسوب
بس هنا انا في E.D.
لم اتخيل ابدا ان اتعامل مع الناس
في وقتهم الصعب .
ونتا ؟
هوكي …
الهوكي هي … حسنا ، حتى انها ..
- عنيفه ؟ - حسنا ، نعم .
نعم .
لا افهم
كيف لشخص يخاطر بأسنانه من اجل لعبه .
ابي كان لاعب ,
وانا كنت اعرف اتزلج من قبل لا مشي
حتى لو كنت اريد مهنه اخرى
لاشي ممكن ان يكون صحيح معي .
اعتقد انع لا يمكنك الهروب من نفسك
لديك دم جاف عىل انفك ,
من المحتمل ان يكون بسبب سقوطك .
اوه ، لا كان لدي نزيف انفي هذا الصباح . “ رعاف “
يأتيني طوال الوقت .
طوال الوق ؟
نعم ، ليس مشكلة كبيره
هل يمكنني ان انظر لفمك من فضلك ؟
حسنا .
سأعود حالا
ـ انسه جودوين ؟ نعم ؟
جدولي …اريد ان اغير بعض الشفتات
- اذا دكتور هالستيد. - اوه ؟
اعتقد انه من ألافضل لمصلحة مرضانا.
لايوجد شي شخصي
يبدو لي شخصي هل انتم على خلاف؟
That's putting it mildly.
اسمعي . لا استطيع الوفاء بطلبك
حتئ لو كنت اريد
مع المستشفى تحت المجهر
اي تغيير مع د. هالستيد
يمكن تفسيرها كذنب
انه الوضع الحالي حتى يصفو الغبار .
تعلمين , عندما اواجه كلب يزمجر
احاول اذكر نفسي
انها الحفاظ على الذات
هذا يجبره على كشف اسنانه
الجيوب الأنفية والأذنين كانت واضحة للعدوى،,
ولكن بريت يتكرر معه نزيف الأنف،
منذ ان كان طفل
هو لديه اوعية متوسعة في داخل من فمه.
تفكرين بي HHT?
انها حالة نادرة، لكن تناسبها الأعراض.
اوكي لنحصل على للصدر والمعده a CT
- وننتظر النتائج . - حسنا .
ريس، استدعاء جيد .
لا علامة لجسد غريب
لا يوجد اي شذوذ في اختباري السطحي .
ماهي نظريتك
الانسداد الرئوي
لقد اتى الي E.D. مع CHF غير قوي “ chf = فشل القلب الاحتقاني
ومات بعد عدة ساعات .
اذا انا سأبدا بصدره
والانسداد الرئوي لن يكون واضح هذا الدم الكثير.
امتصاص
بالتأكيد ليست a PE. اعطني يديك
- هل تشعر بهذا ؟ -ممهمم .
هل تشعر بالتجويف
تمزق الابهر لم يكن لديه فرصه .
اذا كنت على خطاء
لاشي انت او غيرك كان من الممكن ان يفعله .
نعم .
فقط اذهبو اليه هناك
مرحبا بريت
سيد سيده كوبر حصلنا على اشعه الصدر
لماذا لا نجلس
حسنا .
بريت لديه حالة
يدعى النزيف الوراثي توسع الشعيرات او HHT.
HHT? ما هذا ؟
مهلا ، مهلا ، بُني
إنه يتسبب في الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجسم
لتشكيل حزم هشة تسمى التشوهات الشريانية الوريدية.
هذه AVMs يسمح في بعض الأحيان البكتيريا التي تتسرب إلى الدم
والسائل الشوكي وتسبب العدوى.
ـ هل هو قابل للشفاء يمكن التحكم به
‫The AVMs يمكن اصلاحها ‬
‫ولكن لديهم‬ ‫الميل إلى الظهور مرة اخرى ‬.
‫حسنا ، اذا ما معنى ذلك ؟‬
‫لا ازال استطيع ان العب صحيح؟‬
‫سنحاول نراقب AVMs ‬ ‫الذي من الممكن ان يتطور ‬
‫لكن اذا كان يوجد AVMs‬ ‫لا نعلم عنه ‬
‫استطدام واحد خاطئ سيعرضك لنزيف كارثي ‬.
‫انظر ، انا اسف بريت ‬
‫لكن نصيحتي لك ان تترك لعب الهوكي ‬.
‫حسنا ، اسمع ‬ ‫كان لديه هذا كل حياته ‬
‫لماذا الان اصبح مشكلة ؟‬
‫نعم ‬…
‫مهلا، انه سيكون بخير،‬ ‫حبيبتي ‬
‫تمانع اذا تكلمنا لدقيقه ؟‬
‫سأكون بالخارج ‬
‫أنت قلت‬ ‫إذا أخذت صدمه خاطئه ‬,
‫انتا تقول اني من الممكن ان اموت ؟!‬
‫هذا ما اقوله ‬
‫اسمعني ‬ ‫اعلم مالذي تفكر به ‬
“‫واحده من ملوين صدمه لا يمكن ان تحدث شي لي ‬,”
‫لكنها تستطيع ؟‬
‫تستطيع ‬
‫اعلم ‬
‫فكر فيها ‬
‫ستجد طريقا آخر ...‬
‫وستشعر انه صحيح ‬
‫انا متأكده من ذلك ‬
‫أنا على يقين من ذلك كنت على حق.‬
‫فعلت كل ما بوسعي،‬ ‫غطيت كل اساس ‬...
‫انا متأكده انك فعلت ‬
‫الجزء الاسوء ‬
‫هاجمة زميلة‬ ‫ ‬
‫صديقه ‬
‫كنت تحت ضغط كبير ‬
‫الجميع يعلم ذلك ‬
‫اذا اعتذرت ‬
‫انا متأكده ان د.مانينغ ستتفهم ‬
‫انها هي ، صحيح ؟‬
‫لماذا لا rain-check العشاء الليلة؟ ‬
‫انه بخير.‬
‫شكرا ‬, ‫زوي ‬.
‫نحن على استعداد للزراعه ‬
‫ليس بعد ‬ ‫قمت بقص سطحي ‬
‫اذا كان الصمام طويل من الممكن ان يسبب جلطه ‬.
‫خذ قلم كفة الشرايين ‬
‫ليس بعمق ‬
‫ليس بسرعه ‬
‫لا تريده ان يضر الصمام ‬
‫جيد ‬.
‫حسنا،‬ ‫دعونا الحصول على الرئتين .‬
‫ربما يجب عليك تولي المسؤولية.‬
‫دعونا الحصول على الرئتين .‬
‫نعم ، سيدي ‬
‫ وقنية الأورطي فضفاض.‬
معدلات الضغط تنهار
‫ثبته جيدا الان او انه سينزف ‬.
‫فهمتك ‬ ‫انه مثبت ‬
‫الضغط في تحسن ‬
‫لندخل الرئه ونزيلها من المضخه ‬
‫هل انت بخير ؟‬
‫انتا ستأخذ زمام المبادرة من هنا‬
‫حسنا سأغطي ذلك ‬
‫انا مستعد للرئه ‬
‫تفضل دكتور ‬
‫القصبات الهوائيه اولا ‬
‫تتبعها كفة الأذين الأيسر‬
‫والشريان الرئوي.‬
‫جيد ‬.
‫لنبدأ الخياطة.‬
4-0 ‫برولين‬.
‫وهذا هو المخيخ.‬
‫هل رأيت تغريدة بريت ؟‬
“‫اوقفت التزلج لعده ايام ‬,”
‫ولكن سأعود ‬ ‫في كل عياده نجم ‬,
“‫اقوى من قبل ‬.
‫جديا ؟ ‬
‫لا يزال يريد ان يلعب ‬
‫اخبرته انه من الممكن ان يموت ‬
‫الاولاد دائما يردون ان يكونوا افضل من والدهم ‬,
‫وهذا هو بالضبط‬ ‫ما يريده آبائهم.‬
‫جاهز للذهاب ؟‬
‫“ماهو ثمن التألق “ صحيح ؟‬
‫متوجه للخارج ؟‬ ‫قدمت قرارك ؟‬
‫نعم قبل قليل ‬
‫دعني اتوقع ‬… ‫E.D. ضربه مره اخرى.‬
‫لا ‬…‫علم الامراض ‬.
‫ماذا ؟‬
‫انهم المرضى‬
‫انهم قادمون ويريدون المساعده ‬
‫انتي تهتمي بهم ‬ ‫اذا تحاول الاتصال معهم ‬
‫فقط عندما تعتقد انك ‬ ‫وصلت للنهايه ‬,
‫يعودون الى‬ ‫ماكانو يفعلونه من قبل ‬
‫كأنك ابدا لم تكوني معهم‬…
‫وكأن كل شي فعلتيه كان لا شي ‬.
‫لا استطيع ان اعيش حياه كهذه ‬
‫سوف اراكي غدا ‬
‫أنا في لست في حالة مزاجية جيده ، ويل.‬
‫فهمت ذلك ‬
‫نتالي ، انا اسف ‬
‫لم يكن السبب فيتامين ‬ K. ‫كنت مخطئ‬
‫انت ، خاطئ ؟‬
‫مدهش ‬
‫نعم ‬.
‫لقد كنت ابله ‬
‫ليس اليوم فقط ‬ ‫منذ الاسبوع الماضي ‬…
‫قبل ذلك ..‬
‫لم يجب ان اصرخ عليكي ‬
‫لماذا دائما ‬ ‫تتناول الامور خارجيا معي ‬
‫انت تقربني منك ‬ ‫وفجأه تدفعني بعيدا عنك ‬.
‫انت سألت عن رأيي وبعد ذلك‬ ‫تجاهلني كليا ‬
‫انه مؤلم ، ويل ‬
‫انت لا تعامل اي شخص كذلك‬ ‫لماذا انا .؟ ‬
‫لا تعلمين لماذا ؟‬
‫لا ‬.
‫السيد ماسكوني ‬ ‫تبادل الغازات جيد.‬
‫سنريحه لهذه الليله ‬
‫نأمل بنزع الأنبوب ‬ ‫في الصباح.‬
‫اعتقدت انك في المنزل تستريح ‬
‫بعد تلك الحادثة ف‬ O.R.
‫حادثه ؟‬
‫أنت لم تكن في حاجة لي لتولي المسؤولية.‬ ‫ ‬
‫بالعاده اجد‬ ‫الدكتور رودس،‬
‫عندما تعطي المسؤوليه ‬ ‫لاشخاص ترفع فرصهم ‬
‫اعلم انه في الاسابيع الماضيه ‬ ‫كانت تحدياً‬
‫وسأكون كاذبا‬ ‫إذا قلت الأشهر المقبلة‬
‫ستكون اسهل ‬
‫لدي كميه مستحيله لاعلمك‬
‫في فتره قليله من الوقت ‬
‫انت لست مضطر لتريني مقدار ذكائك ‬
‫وانت لست مضطر لترضيني ‬
‫فقط تعلم .‬
‫هو يتنفس بنفسه ‬
‫في الواقع هو كذلك‬
‫اسف بشأن العشاء ‬
‫لم اكن متأكده بأنك ستكون موجود‬
- ‫انا ‬… - ‫ما اهذا ؟‬
‫كنت اتحدث ‬ ‫مع الدكتور تشارلز ‬,
‫الطبيب النفسي في المستشفى.‬
‫تشاركة مع بعض الاشياء‬ ‫عن خدمتي ‬…‫الامور الصعبه ‬
‫انت لست مضطر للتفسير ‬ ‫اعلم ..‬
‫فكرت لو لم أكن أفكر ‬ ‫حول هذا الموضوع أو الحديث عن ذلك‬...
‫انا هنا ..‬
‫ابي كان في القوات البحريه ‬
‫هذا هو سبب تجنيدك ؟‬
‫انه دائما يبدو كأنه ‬
‫هذا ما سأفعله دائماً ‬.
‫هناك غرفة‬ ‫مليئه بالاطفال ‬
‫هم الذين سيسئلونك عن خدمتك ‬
‫ما الذي ستقوله لهم‬ ‫ ‬
‫اني سأفعلها مرة اخرى ‬
‫سكوتش ... الصخور.‬ ‫شكرا.‬.
‫من يفوز‬
‫بلاك هوك من جانب واحد.‬
‫جميل ‬.
‫شكراً ‬.
‫نحن لم نكن نفس الشي‬ ‫منذ ان بدأت مع داوني ‬.
‫لا لم نكن ‬
‫سام، أنا أعلم‬ ‫هذا لا يمكن أن يكون من السهل عليك‬...
‫ولكن إذا كنت ستجعلني‬ ‫اختار بينك وبين داوني‬...
‫سيكون داوني …‬
‫نعم ‬.
‫انا لن اجبرك على الاختيار ‬
By: Abdulmalik - Reem TWI:@_maliik96 TWI:@Reem522