اليشا, لا يمكن أن نوافق على ذلك
هذا كثير للغاية
سنذهب إلى الوساطة
اذا كنتٍ لا تزال تعتقد ان هذا كثير للغاية
سوف نذهب إلى المحكمة
انا واثق جداً في فرصنا
لا يمكن ان نجد حلاً وسط؟
انا متأكد ان الجميع هنا لا يريدون شيء اكثر من
ان نضع هذا خلفنا
سهل بالنسبة لك
لكن منذ أن الدكتور هاتسيلد انعش السيدة باركر
ضد رغباتها
كانت محجوزة في المستشفى
تتغذى عن طريق الانابيب
موصوله بسلسلة من الاسلاك
والقسطرة بلا نهاية مع ذلك
هذا شيء لا يمكن ابداً ان تضعه ورائها
لم أرغب بذلك أبداً
لقد فعلت مافعلته, أعطني وقت دكتور هاتسيلد
سيدة غودين تعرفين شروطنا
حسناً, هذه اول عملية جراحية لي
انا متمسك بذلك الشيء الذي يدعا بوفي
لـ كواء الأوعية الدموية
نعم نعم بالتالي فإن الجراح قال لي ان انصرف
هو يتحدث عن بوفي
لكن لا أملك اي فكرة عن ذلك
بالنهاية, ألقيت النظر عليه
وقلت بوزززز
انت لم تفعل
مرحبا مرحبا
ليس لديك مريض لتراه؟
لدي مريض, في طريقي إليه
طفل لديه أوجاع في الأذن
لدينا 20 مريض في قائمة الانتظار
انت تشرب حليب الاطفال؟ نعم
هذا كل مالدي بالحقيبة
الفانيلا في الحقيقة جيدة جداً
!حالة قادمة
شاب عمره 35 سنة وجدوه ساقط في المطبخ
ضغط الدم 80 على 40 معدل نضبات القلب 134
يستجيب للألم
حسناً, انت ستقوم بعلاج أربعة
دكتور رودس بإمكانك اخذ هذا؟ !هناك زحمة
سأخذها, ريس تعالٍ معي
جاهزون؟ واحد, اثنان, ثلاثة
حسناً, دعونا نوصل له الانابيب
جهز الخط المالح
نحن بحاجة إلى ان نعمل له فتحة اخرى
معدلات الاكسجين 85 وتنخفض
مالذي حدث لي؟
سوف نكتشف ذلك سندخل له
أعطني انبوب مقاس 7.5 و 20 من الاتوميدات
اعطيه واحد مليغرام من المهدئات
صدمة إنتانية؟
ربما, لكن نحن بحاجة إلى ان نجد مصدر
عضلات الجهاز التنفسي ضعيفة
انا سأدخل هذه لتجعل العضلات ترتاح
أعطيه 3 قرام من الانسين
ارسليه لعمل الفحوصات *يردد اسماء الفحوصات*
اعطيني غاز الدم و الدم والبول لنتعرف عليه اكثر
حسناً
لا يوجد نزيف أو تشوه في ساقيه
نحن جاهزون تقريباً
معدل ضربات قلبه غير منتظمة راقب تطور ضغطه
حسناً, سأتولى ذلك
دكتور رودس
معدل التنفس 98 حالته مستقرة
لا
نحتاج أن ناخذه للأعلى إلى غرفة العمليات الآن
اشعر بأننا متأخرين جداً
BY: Abdulmalik - Nouf TWI:@_maliik96
زوجة المريض هنا, هو قلق جداً
إي تحديثات أستطيع أن اقولها لها؟
قولٍ لها انه زوجها حصل له التهاب في اللفاف الناخر
نحن نحاول أن نهدأ العضلات لإيقاف العدوى
دكتور رودس هل هذا جيد؟
نعم جيد
هناك طالب من الطب جدياً كان فوق رأسي من اجلك؟
زوي
مرحبا
انتٍ تعرفين هذه المرأة؟
التي عملت لها التجارب السريرية؟
جينيفر باركر؟
هل يمكنك ان تعرفي كيف حالها؟
كما تعلمين: الآثار الجانبية_ عبء الورم
ولا يزالون يقاضونك؟
أريد ان اعرف فقط إذا على الأقل تظهر
بعض التحسن
حسناً, نحن في المرحلة الثالثة من الدراسة
كل تلك المعلموات سرية
سأرى مالذي بإمكاني ان افعله
شكراً لك حسناً
مرحبا
إذاً كيف حالك؟
انا بخير هذا جيد
يجب علينا, كما تعلمين ان نتحدث
بالطبع, لكن ليس هنا
حسناً, لا
لا حسناً
ستكون بخير مرحبا دكتورة مانينغ
هذا هو دكتور هاتسيلد
يجب أن تكوني شيلو
سمعت انه كان لديك القليل من الصداع؟
نعم منذ ليلة الأمس
إيضاً لديها حمى 103 درجة منذ ليلة الأمس
هل جربتي التاينول أو الايبروبفين؟
التاينول غالباً يبلي جيداً
لكن هذه المرة لم يساعدها بشيء
هذا سبب وجودنا هنا
هل تمانعين لو ألقيت نظرة؟
هل هناك غثيان أو تقيء؟
تقيأت مرة هذا يهمني بالتأكيد
لكن لم يكن هناك إي تصرف قيحي
لذلك أشك انها بكتيرية
حسناَ, لا يمكن ان نستبعد إي شيء حتى الآن
إذاً ستقومون بمعرفة مالذي يحدث صحيح؟
حسناً, أول الاشياء أولاً
شخص تعرفونه لديه أعراض مشابهه؟
لا, ليس على حد علمي
هل تشعر بألم هنا؟
نعم, عندما احرك رأسي
انتظر, هل تفكر في التهاب السحايا؟
مع الحمى والصداع
وتصلب للرقبة, فمن بكل تأكيد من الممك أن يكون التهاب السحايا
ممكن أو ربما؟
هي لم تظهر إي زيادة في النعاس
او الخوف من الضوء
هل انت جراح اسنان؟
لا, مهندس
حسناً, مثل ماقلنا التهاب السحاب احتمال
الخطوة التالية ستكون بعمل بعض الاختبارات
مانوع الاختبارات؟
حسناً, سنقوم بعمل اختبارين لذراعك
واختبار لظهرك
بذلك سنكتشف مالذي يحدث معك
ونتخلص من الصداع
هل هذا جيد معك؟
حسناً؟حسناً
حسناً, حسناً سنعود لك
شكراً لك
بروفسور قال لي أنه اصعب شيء طب الأطفال لن ادخل طب الاطفال
جميل
من ارسل هذه؟
ليست لي
الذكرى السنوية لغودين.. 32 عاماً
دكتور تشوي قادم
اخذته غرفة العلاج 6
كين غلاقر يبلغ من العمر 57 سنة .. ينتظر زراعة قلب
يلقب بـ 911 مع آلام شديدة بالبطن
الشرسوفي رقيق الاعضاء الحيوية مستقرة الشرسوفي = حاجة تقع فوق المعدة
السيدة غلاقر .. مقياس من 1 إلى 10
مدى سوء هذا الألم؟
زليون حسناً, دعونا ننقله
على حسب عدي واحد, اثنان, ثلاثة
ارفع جرعة المضادات الحيوية من فضلك
الجهاز يساعد البطين الإيسر؟ أليس كذلك؟ زراعة القلب؟
للأسف نعم
لا توجد مناعة او انتعاش
قد حدث من قبل؟
هناك ثقب في معدتي لا يتوقف من النزيف ابداً
هل تم تشخيص القرحة؟
شخص, راقب, انقل راقب مرة اخرى
لا يبدو انه كان وقتاً سهلاً
حسناً, ستشعر قليلاً بـ
اشعر قليلاً بالضغط كما قلت, ليست أول مرة
هل قرحتك من البحر المتوسط؟
ثلاث منهم, ماهو هذه المرة؟
خراج؟ نزيف؟
قد يكون أثر الدم هناك
أعطيني الانبوب المنظاري الذي ندعيه جي إيه للتنظير
اريد رؤية أفضل
No, no. Can't I just show you my last six endoscopies?
لا تزال نفس المعدة
حسناً, سأعطيك شيء للألم
وسنكتشف كيف أن نسيطر على هذه القرحة بشكل أفضل
سأقول لك كيف, تخلص من هذا الشيء
ليست فكرة جيدة, هذا الشيء
زراعة القلب ستضخ الدم لك
نعم ومشاكلي بدأت بعد ان اخذتها
اتفهم ذلك
لكن من الأفضل متابعة ذلك مع طبيب خاص
طبيبي الخاص متغطرس
بربك حسناً
سأخذ نظرة على أسفل القلب.
شكراً
يارجل, اكره هذه الأشياء
سيكون حالك أسوأ بكثير بدونها
حسناً
لدي شعور بأنك تعرف الطريقة
رون مرحبا دان
لم أرك منذ فترة
اريد انها تكرر في كثير من الأحيان
انت ستظهر في لعبة البوكر الآن ومرة اخرى
ربما كنت تظهر في كثير من الاحيان
إذا توقفت عن أخذ اموالي
حسناً, سأتوقف عن أخذ اموالك
اذا لم تلمس ذقنك عندما تتحايل
انتظر
هل لي أن اقول؟ حقاً؟
حقاً؟
على إي حال, أحاول ان ابقى بعيداً عن هنا
وثيقة لممارسة الدكتور في المستشفى
ليست اخبار جيدة
المريض أعطاك القبول؟
التهاب اللفافة الناخر
يارجل, هذا هو الدب
رأوني لمدة عشر سنوات
شخص جيد, أراك لاحقاً دان
خذها بسهولة
نات, الطفلة التي لديها حمى شيلوه كين
نتائج فحوصات, تقول أنه شيء عاجل
ابريل المريض بالغرفة رقم 2 ضعيه بالعزلة
واطلبي فحوصات للصدر والرأس
وضعي بقية الأسرة في غرفة أخرى
من باب التأكد
مهما يكن لا تدعي إي شخص يغادر
حسناً مالذي يحدث؟
اتصلٍ بمركز السيطرة على الامراض وأعطني اياه
فوراً
مامدى خطورة هذا؟
يعتمد عليها
غالباً يتم احتواء انفلونزا (ب) ء
مع المضادات الحيوية
سنعطيها الآن لكن ليس دائماً
وإذا لم تكن واردة؟
يمكن ان تسبب في فقدان السمع أو اصابات في الدماغ
ومن الممكن الموت
حسناً لم اسمع به
كيف اصابتها العدوى؟
حسناً, هذا هو السؤال
انه جزء من نظام التطعيم
هل طُعمت ؟
لا
ولا تطعيمة؟
ينتقل النوع (ب) عن طريق اللعاب،
ممايجعل هناك تصادف مثل الدكتور هاتسيلد
وانا لست في خطر
ولكن أي من الاتصالات التي تتم لمدة طويلة وعن قرب
سنقوم بإعلام المدرسة
لكن في الوقت نفسه سيحتاج الكل للتلقيح
لست متأكد من اننا نريد ذلك
.. سيد كين اعتقد ان
اطفالك في خطر شديد
ونشعر بإن اللقاحات ستشكل خطرا إيضاً
هذا ليس صحيح
الأطباء يتدخلون انا اتفهم
لكن تركناها لوحدها لديها جهاز مناعة جيد
وبمجرد ان تبدأ حقنها مع البروتينات
والمواد الحافظة لا يمكنك ان تساعد لكن يمكنك تغير ذلك
الآن, لدينا اطفال اخرين
يبدو انها ستكون على مايرام
وشيلوه ستكون هناك لوحدها
هل نستطيع أن نكون معها؟
بالطبع انت تستطيع
سنرسل شخصاً ما ليراقب أطفالك
شكراً لك
إذاً ماذا؟
ستسمحٍ لهم بأن يمرضون؟
انهم يخافونن من الموت الآن
ليس الوقت المناسب للضغط
سأتحدث معهم مرة أخرى في وقت لاحق؟ حسناً؟
المظهر المرئي طبيعي
عملية زراعة القلب تعمل بشكل جيد
انا لا أعرف مالذي يمكننا القيام به في هذا الوقت
هذا ليس أصلي انا افهم ذلك
للأسف, قرحة الجهاز الهضمي غير شائعة مع هذه الأجهزة
نعم على مايبدو أنه تعذيب
لا استطيع العيش مع شيء من هذا القبيل
لحسن الحظ زراعة القلب ستكون مؤقته
سنضع جسر حتى نتمكن من الحصول على قلب لنزرعه
برببك, هل تعرف إين انا على القائمة؟
قلبك سيفشل قبل أن نجد لك قلب آخر
هذا ليس صحيحاَ هناك الكثير من العوامل
انت طبيب جراح, أليس كذلك؟
اخررجه
عفواً؟ اخرج هذا الشيء اللعين
سيدة غلاقر انا... انا انا .. انا متأكد من أنك تتفهم
قلبك ضعيف جداً ليضخ الدم من تلقاء نفسه
الجهاز يفعلها لإجلك
لا أهتم بذلك
وإيضاً لا أملك عائلة
انه قلبي, اريدك ان تخرجه
هذا ليس ممكن
لأن لو اخرجناها, ستموت
اسف
هل الدكتور انجر سيعود؟
دكتور انجر؟ لا أعلم .. هو كان
هو كان يستعد لشرح بعض الأشياء
لكن المكتب أبقى له ورقة الترحيل لذلك هو اضطر للذهاب
لكن تبدو ان الأخبار سيئة
‎التهاب اللفافة الناخر
مايسمونه الناس "بالبكتيريا آكلة اللحم"
‎ولكن هذا مسمى خاطئ
‎انها بالواقع لا تأكل انما تنتشر بسرعة
‎حتى مع اجراء عملية واعطاء مضادات حيوية
حالما تبدأ بالتحرك بالجسم ‎يكون من الصعب ايجادها
‎هذا ماكان يقوله د.انغر
‎هل هو الدكتور القائم على الايس؟
‎نعم
‎ولكنه غير منتظم
‎نادرا مايأتي
‎يوم الاثنين كانت المرة الاولى التي يأتي بها منذ
‎سنتين
‎هل اتى لرؤية د.انغر منذ يومين؟
‎نعم
‎كان لديه بثرة على ‎ذراعه وكانت تضايقه
‎وماذا فعل د.انغر؟
‎هو لم يعتقد بأنها ‎شيء مقلق
‎انها فقط بثرة
‎لقد المته اكثر بالامس فاتصلنا به
ولكنه لم يجب علينا
‎اعتقد انها لم تكن فقط بثرة
لا
ان ممرضات جينفر يقولون انها تتحمل المحاكمة
بشكل جيد
ليس هنالك غثيان ولا تقيؤ ولا آلام في العضلات
ولا يوجد ضعف في الإدراك
انه تقرير جيد كما يمكنك ان تطلبه
شكرا لكِ
‎انني حقا اقدر مافعلته
‎اهلا انها من زوجك
‎اذا كنتي تريدين ‎سوف اجعل احدهم يأخذها الى مكتبك
‎لا حاليا دعيها هنا
‎انها تشع في المكان
‎هذا جيد ‎ماذا ستفعلون الليله؟
‎مثل كل عام سنذهب الى غيبسينز
‎بيرت يطلب طبق اضلاع اللحم ‎وانا اطلب طبق السمك
‎افضل مكان يقدم ستيك في شيكاغو ‎وانتي تأخذين طبق السمك؟
‎انه لذيذ
‎هل تعرفين دكتور ‎يعمل بالتدريب الخاص اسمه انغر؟
نعم
‎هل هو ذو سمعة حسنة؟
‎لماذا؟
‎لقد غاب عن فحص مريض ‎والان هذا المريض
‎من المحتمل ان يموت
‎لكي اكون صادقة لقد غاب عن القليل من الفحوصات في الشهور الأخيرة
‎هل يمكنك ان تعطيني قائمة بأسماء المرضى التابعين له
‎خلال هذه الفترة؟
‎ابريل
‎حسنا ولكن اخرجيني من الموضوع
‎انتي لم تأخذي هذا مني
الرمز الأزرق
‎لديه ضيق في التنفس ‎ماذا حصل؟
احضروا جهاز الإنعاش
‎لنجعله على مستوى واحد
‎انه لايستجيب
‎جهز الناقلة
الضغط ليس مسجل
سوف أضع له الأنبوب انه مثل الأسفنجة
انني لا أستطيع أن أجد نبضاته ولن تستطيعين ان تجديها
ان مضخة جهاز مساعدة البطين الأيسر لم يتحملها القلب
لابد من ان جهازه قد توقف
ان قلبه ضعيف جدا لكي يضخ الدم من تلقاء نفسه
لهذا السبب كانت رئتيه مبللة
يتم التجهيز الان
لدي قوة 14 وقوة 16 بالاحتياط
لا
انها بطارية جهاز مساعدة البطين الأيسر لقد فعل هذا بنفسه
ماذا لدينا ضيق في التنفس
وفشل حاد بالقلب
سوف أبدأ من الشريان الموجود تحت الترقوة
هل هو من أخرجها بنفسه؟
على مايبدو
عملية انتحارية ولكن اليوم ليس يومك ياصديقي
لقد ادخلت الأنبوب
اعدادات التنفس - المجموع 500
ردة فعل النظر 5 و الأكسجين 100 بالمئة
لقد رجعت البطارية لوضعها الطبيعي يتم الحقن الان
لقد رجع نبضه
الضغط 100 على 65 وفي ازدياد
انه في حالة مستقرة الان عملية انقاذ جيدة
سوف أخبر الاخرين
سوف يحتاج لأن يعترف بما فعله
د.هالستيد اريد ان اتحدث معك
لماذا تحشر نفسك في في جناح التجارب السريرية؟
انا لم أتحدث اليها لقد حذرتك
من عدم الذهاب لمكان قريب من جينفر باكر
ولكني سمعت اخبار جيدة
جينفر لم يكن لديها اي نوع من الأعراض الجانبيه
ان علاجها يسير بشكل جيد
هذا خارج الموضوع
لقد تجاهلت الشيء الوحيد
الذي طلبت منك عدم فعله
من الممكن انها سوف تغفرلي مافعلت
انا متأكد بأنهم سيقومون بإسقاط الدعوى القضائية
انت لا تعرف هذا
‎انت تعلم انني حاولت ان ادعمك ولكن
‎خطأ واحد فقط ‎سوف افصلك من العمل
سوف تمنع من دخول المستشفى
حتى تتم تسوية القضية
وحين تتم سوف اقترح لمجلس الإدارة
بأن يتم فصلك
لقد اكتفيت
لو سمحتي , آنسه غودوين
ماذا هنالك؟
ماهي السياسة الازمه
للإبلاغ عن سوء سلوك طبي؟
ممرضة؟دكتور؟
دكتور
د.انغر
لنناقش هذا بمكتبي
على مدى السنتين السابقة
د.انغر تغيب بشكل متزايد عن التشخيص الروتيني.
في الثلاث شهور الماضية
كان هنالك أربعة حوادث منفصلة
عدوى مسالك بولية التي أدت الى التهاب حوض الكلية
آلام في البطن
التي تحولت الى تمزق بالزائدة الدودية
طفح جلدي بالساق واتضح فيما بعد انه جلطة بالساق
وحالياً ظهور بثرة مصابة
التي أدت الى التهاب اللفافة الناخر
انت تعرف هذا الرجل ماهو رأيك؟
لقد درسنا الطب سوياً
انهُ مهتم و طبيب مجتهد
كان طبيبي الشخصي لسنين
لم يخطأ بشيء ابداً
لكنه اخطأ بهذه الحالات
انها الحالات الوحيدة الموجودة لدينا
شكرا ريس سوف ندقق فيها
في الوقت الحالي لا تشاركين أي أحد مخاوفك
انا قلقة على مرضاه
د.انغر لابد ان يفقد رخصته الطبية
او على الأقل امتيازاته بالمستشفى
انه ليس قرارك
شكرا
حقاً لماذا طلبتيني هنا؟
لقد بدأت بالتحقيق
لم اكن اريد ان تنصدم
من المحتمل ان يكون هذا سيء
مرحبا
اين والديك؟
ابي اخذ اخي واختي للبيت
امي في دورة المياه
سوف ترجع حالاً
حسنا لقد اتيت فقط لفحصك
لماذا عليك ان ترتدي هذا الواقي؟
لأن البكتيريا التي جعلتك مريضة
انها معدية مما يعني أن الاخرين قد يصابوا بها
ويجب علي ان اكون حذرة للغاية
لأن لدي طفل حديث الولادة
وانا لا اريد ان اجعله مريضاً
هل يجب على الاشخاص ان يرتدو الواقي حين يكونون بجواري دائما؟
لا لأن هذا العلاج الذي نعطيك اياه
سوف يجعل حالتك افضل
اخبريني اذا كان هنالك اي شئ
تريدينه اتفقنا؟
حتى جيلو الفراولة؟
طبعا
نعم؟
د.داوني هل تسمح؟
لا
ماهذا؟
"Ka Hana No'eau I Ka Hulu."
فن الريشة (عند سكان هاواي)
انا لست بمحترف فيها
ولكنها جيدة لليدين
ما الشيء الذي تفكر به؟
لدي مريض
زرع له جهاز مساعدة البطين الأيسر منذ اربعة شهور
لقد عانى من الألم والتعب المتواصل
لديه القليل من السيطرة على وظائف جسمه
مع الأسف يحصل هذا
لقد كان صعب
وهو ليس مرشح لقلب اصطناعي
ماهو ترتيبه في قائمة زراعة الأعضاء؟
تقريبا في الأخير
فرصة أن يعلى ترتيبه ضئيلة للاشيء
وهو يريدك أن تخرج الجهاز
نعم
افعلها
لكنه سيموت
انا جراح قلب
المريض قد طلب منك ازالته اليس كذلك؟
بشروط واضحة
اذا احترم رغباته
اتمنى حين يأتي وقتي
أن اكون محظوظاً بأن يكون لدي شخص
يقدم لي نفس الإهتمام
اخبار سيئة؟
غودوين جعلتني في مأزق حرج
انا بخير
بقي على انتهاء مناوبتي القليل
وكنت سأذهب الى مدرسة شيلو
للمساعدة في اعطاء التطعيمة
لماذا لا تأتي معنا؟
اكيد حسنا
السيارة ستكون موجودة خلال عشر دقائق
حسنا
هل لديك دقيقة؟ ماذا هنالك؟
هل اعطيتي كيفلكس للطفل ذو الثالثه المصاب بعدوى في الأذن؟
لا لماذا؟
لأنه من المفروض ان يأخذ ازيثرو
لديه حساسية من كيفلكس
ماذا حدث؟ لا شيء مفزع
انه بخير
لكن كان من الممكن ان يكون مميت
من كان بجانبه من الممرضين؟
دوريس؟
روبرت؟
لا لقد كانت في استراحة
وهو كان مع مرضى اخرين
سأضل اسأل لأعرف من كان بجانبه
دعيه لي سوف اعرف من هو
حسنا شكرا
انها تأتي يافتاة..
اين السيد غالغر؟
د.رودز اخذه للعمليات
العمليات؟ لإخراج جهاز مساعدة البطين الأيسر
انت سوف تخرج جهاز مساعدة البطين الأيسر ؟ انت لم تستشرني بذلك
الشخص الوحيد الذي احتجت لإستشارته كان المريض نفسه
لقد اعتقدت اننا نعمل سوياً
الذي تفعله هو شبه انتحار
ان المريض يعرف العواقب
لقد قام بإتخاذ القرار وهو على معرفة بها
ماذا عنك؟
انك تقتله
هذا مايريده المريض
انه اخلاقي وقانوني
لا يمكنني ان اجعلك تفعلها
هل حقا سوف تحاول وتوقفني د.تشوي؟
نوا
ماذا؟
الطفل المصاب بعدوى بالأذن
من المفترض ان تعطيه ازيثرو
لقد فعلت لا
عوضا عن ذلك اعطيته كيفلكس
حقا؟هل انت متأكدة؟ يا الهي
الطفل لديه حساسية من كيفلكس
حسنا هل هل اصيب بصدمة الحساسية؟
لحسن الحظ لا لقد اكتشفو بالوقت المناسب
جيد
جيد؟انه ليس بوضع جيد
كان من الممكن ان يكون هناك وضع جدي
ولكن لم يكن
‎انت لا تعي ماذا فعلت؟
لقد اخطأت ولكن لم يمت احد
من الممكن ان اي احد ان يفعل كما فعلت
من يقوم باعداد صندوق الصيدلية؟
(يتحدثون بلغة اجنبية)
لا تبحث عن احد اخر لتلومه
‎انا فقط اخبرك
انتظري هل انتي.. هل سوف تشكيني؟
لا اعرف
ابريل هل من الممكن ان تفعلي هذا بي؟
لو حدث هذا
لو حدث شيء مثل هذا مرة اخرى
انظري لن يحدث شيء سوف اكون احرص
اتفقنا؟
لا تقلقي
كل شيء جيد
مرحبا مرحبا انا المديرة
لقد رتبنا الأطفال في صالة الإحتفالات
هذه أوراق الموافقة شكرا
الرمز الأزرق
اعذرني
لا يوجد نبض
ماذا...ماذا يحدث؟
انه لا يستجيب
لديه تسرع في القلب البطيني انها سكتة قلبية
ماذا؟ الايس!
ناولني جهاز الصدمات الكهربائية.اشحنه الى 200
تم الشحن الى200
هاهو
واضح؟ واضح
لا شيء قف جانبا
حسنا واحد ميليغرام من الادرينالين ميليغرام من الادرينالين
واحد من الادرينالين
الايس ارجوك
الايس
مرة اخرى واضح واضح
ارجوك ارجوك انقذيه ارجوك ارجوك
هيا انقذيه
مرة اخرى واضح واضح
مليغرام اخر من الادرينالين
دكتور
يا الهي لا
وقت الوفاة 15:22=
لا! لا !
انا اسف جيم لا تلمسني
مالذي غير رأيك؟ داوني
صحيح انتي وداوني الثنائي الذي يفعل كل شيء سوياً
هذا لم يكن عادل
لازلت لا اوافقك بقرارك
ولكن استطيع ان ارى لماذا فعلته
اليوم يوم بشع
اذا ماذا حدث مع المريض؟
تم التشخيص على اساس ان لديه عدوى الجلد السطحية
الايس لم يكن لديه حمى وغثيان
هو بالتأكيد لم يكن يعبر عن اية عوامل خطيرة
لالتهاب اللفافة الناخر
لم يكن مصاب بالسكري و ليس هناك فرصة ان يصاب بالفشل الكلوي
لذا أعطيته المضاد عن طريق الفم
وجعلته يموت
لقد اخطأت بالتشخيص
اشعر بشعور مروع
الجميع يخطأ
لكن اخبرني ان كنت مخطئ
من الممكن انك لم تكن تفعل الكثير من الاخطاء؟
منطقتنا نسبة انتشار المرض فيها قليل؟
دان انني ارى تقريبا 50+ ء مريض باليوم
لا استطيع الرجوع
بين القروض و النفقات العامة
احتاج ذلك المال لأقف على قدمي
وهناك مراجعة الأوراق
كان علي أن أوظف شخصين ليتعاملو معها
انه روتين الرعاية الصحية
اقصد انه صعب على كل من المريض والدكتور
حين يأتي شخص شاب
ويسألني "هل يجب ان ادرس الطب؟"
هل تعلم ماذا اخبرهم؟
مستحيل
اذهب الى دراسة ادارة الاعمال واستمتع بحياتك
ان هذا لا يؤلم , هل المك؟
انتي جدا شجاعة
‎هل كانت هذه الابره؟ لا
انه الكحول لكي يتم التأكد من ذراعك نظيفة
‎هل هذه هي الابره؟ لا
‎سوف اعطيها لك بعد العد الى الثلاثه اتفقنا؟
‎واحد اثنان
اين ثلاثة؟
لقد انتهيت واخذت التطعيمة
‎الانسة شرودر لا تشعر بخير
دعي معلمتك تتصل على 911
واخبري الطبيب الذي بالخارج انني احتاجه
هل تستطيعين التنفس؟
ناتلي
انسداد اللسان وممر الهواء مسدود
التنفس عن طريق الفم لم ينجح ‎احضر لي شيئا
‎ساعدني امسك يديها للأسفل
‎اسرع
ناتلي امسكي
‎اعرف انه صعب
‎لكن حاولي التنفس ببطىء حسنا؟
‎تنفس عن طريق الفم؟ ناتلي ان فصيلة دمها ب
ماللذي كنتي تفكرين به؟ ‎كان يجب علي ان افعل شيئا
‎ان الاسعاف في طريقه اليك ‎سوف تكونين بخير
تيريزا شرودر- انفلونزا مستديمة
استعرض لها المكان
قسم الأنف والحنجرة ينتظركم في القسم الثالث
‎حسنا
‎تيري؟ معلمة شايلوه؟
هذا مايحدث ‎حين لا تأخذين التطعيمة
‎انت لا تعرف اذا كان هذا ‎خطأ شايلوه
‎تلك السيدة كانت على وشك الموت الى ‎ومن الممكن انها نقلت العدوى
صديقتي التي لديها طفل حديث الولادة
تيري من الممكن ان تكون مريضة بسبب جهازها الناعي
انها اخذت تطعيمة مدى الحياة
‎هذا سخيف
انتم الاطباء تعتقدون انكم تعرفون كل شيء
‎كم..كم مره كنتي مخطئ؟
علاج البول والأسهال؟
كم عدد المخدارات المسموحة تحتاج لأن تمنع كل سنة؟
بسبب انها تقتل الاشخاص
فن فين او فيوكس او ريبتيفا
لا يوجد دليل على ان لقاح التهاب السحايا
لديه اثار جانبية سلبية
كيف يمكنك ان تكون متأكد ؟
‎الاطفال يأخذون اللقاح حين يكونون رضع
من يعلم كيف ستكون الاثار الطويلة الاجل
لاجل صحة شايلوه للأمد الطويل وسعادتها
سوف نخاطر بأمراض في فترة الطفولة التي يمكن علاجها
اذا لاينبغي على اي طفل ان يأخذ التطعيمة اليس كذلك؟
هل تريد ان يكون اطفالك في المدرسة
ليس لديهم وقاية من شلل الأطفال والجدري
هذا يكفي لا
انت تتحدث خارج هذه العلوم الزائفة
لكن الشيء الذي تريده لأي طفل اخر
ان يأخذ التطعيمة لكي يكون طفلك بأمان
‎ليس لديه اي حق بأن يتحدث الينا بهذه الطريقة
‎انت محقه ‎لم يكن يجب عليه ان يتحدث بهذه الطريقة
انا حقاً اسفة
انت تعلم انهم لن يأخذو اللقاح
لأطفالهم الاخرين حتى بعد ماقلته أليس كذلك؟
اعرف
لم يكن علي أن اتحدث
لقد كان بسببي أليس كذلك؟
لأنني كنت معرضة للخطر
أعتقد ان مافعلته كان جدا شهم
هل تعتقدين ذلك؟
‎ربما يجب علينا ان نتكلم عن تلك القبلة
‎لقد سألتيني لماذا اتعامل معك بشكل سيء
‎لماذا اقول اشياء
‎لم اكن اقولها لأي احد اخر
‎انني كطفل صغير معجب بفتاة
‎اذا ماذا سيفعل لها؟
سيسحب شعرها
‎انظري انا اتفهم ان كنتِ ‎لا تبادليني نفس الشعور
‎لا اسمعني ارجوك
‎لا اعرف ماذا كنت افعل بدونك
‎لكن هنالك الكثير مايدور في حياتي
‎والذي لم استطع معرفته الى الان
ليس عليك ان تشرحي لي نتالي لقد فهمت
‎لا لا اعتقد ذلك
انا لا احاول ان اتركك بشكل لبق
او ابعدك
انا فقط لست مستعدة حالياً
حسنا
‎سوف اذهب لأرى المعلمة
يجب عليك ان تحصلي على مقعد اطفال بالسيارة
حسنا
‎انا اسفه د.انغر ‎لم يكن لدي خيار اخر
‎احتاج بطاقة الهوية الخاصة بالمستشفى
‎حسنا
ليس صعب أن اجعلها تستمر انها الكيمياء الاساسية
نوا
مرحبا
‎ارديك ان تعرف
‎بأنني سوف اكتب تقرير عن الحادثة
‎ماذا يحدث؟ ‎هل هناك احد يجبرك على فعل هذا؟
‎لا انه قراري
حقاً؟
نعم
‎انتظري
‎فهمت لقد اخفقت
‎لكن المفروض انك هنا لأجلي ‎ليس لإخراجي
‎هل تعلمين ماذا؟ انتي فقط غاضبة
‎لأنني انا طبيب وانتي لا
‎نوا انت اخي وانا احبك
‎ولكن انت تحتاج لأن تنضج
‎انظر الي اذا كنت تريد ان تصبح طبيباً
‎اريدك ان تكون الجيد منهم
‎د.هالستيد ماذا تفعل؟
‎ان السياره لا تعمل انتظر شاحنه لتسحبها
‎الطريقه المثلى لإنهاء اليوم
نعم
‎انسه غودوين؟
‎انا اسف لقد احدثت الكثير من المشاكل اليوم
‎نعم د.هالستيد
لقد سببت مشاكل هائلة
‎انا اعرف حسنا
مبروك على ذكرى زواجك
‎شكرا
‎لقد سمعت انك كنتِ متزوجة لفترة طويلة
نعم
‎كيف تفعلين هذا؟
لا تتدخل في شؤون الطرف الأخر
‎ولا تنسى ذكرى الزواج ابداً
‎تصبح على خير
‎تصبحين على خير
لقد كان
يوم قاسي
‎لدي شيء لأريك اياه
جونز هوبكنز؟
ارتجاج في المخ
انه عرض جيد
نعم انه كذلك
اتمنى انك ترتكيهم بشكل مهذب
هل تعلمين ان بالتيمور باردة جدا؟
اعرف
يبدو انا عايشنا نفس اليوم
حالي وقوي لو سمحت
‎لقد كان لدي مريض يريد ‎اخراج جهازه المساعد للبطين الايسر
‎لقد حصل على مايريد
‎والان هو ميت
اتوقع انني اخرجت جهاز مساعد للبطين الايسر بنفسي اليوم
‎كيف لنا ان نعرف ‎ان مانفعله صحيح؟
انه صعب
اقصد ‎ الجزء الاول من من القسم الطبي
‎واضح أليس كذلك؟
"‎لا ضرر ولا ضرار "
‎و بعدها
"سوف اتذكر بأن هنالك فن للطب"
كما بقية العلوم
انه صعب للغاية
هل سيصبح اسهل يوما ما؟
اتمنى ذلك
BY: Abdulmalik - Nouf TWI:@_maliik96