ليس مريضاً
دكتور (رايلي) يتقيأ واضح أنه لا يمكنه إلقاء محاضرة
أشهدت التقيأ؟ أم أخذت بكلامه فحسب؟
أظنني مصاباً بالسيلان أظن أنه يجب أن أمكث بالمنزل لأيام
دكتور (رايلي) لم يكذب عليَّ من قبل
قلت أنها خامس مرة يفوت محاضرة هذا العام
إما أنه يموت أو يكذب - سأعفيك ساعتين من العمل بالعيادة -
حسناً، سأجعل (كاميرون) تلقي المحاضرة إنها تحب إلهام الملهمين
ستفعلها أنت - لماذا أنا دائماً؟ -
لأن العالم يكرهك أو لأنها محاضرة عن طب التشخيص
اختر السبب الذي يشبع نرجسيتك أفضل
لن أفعلها
يفترض أن توقفيني تتفاوضين
و كان يفترض أن تستمر بالمشي
آسفة، أظننا أخفقنا هيا، سنفعلها ثانيةً
سألقي المحاضرة مقابل إعفاء أربع ساعات من العمل بالعيادة
اثنان، أعرف أنك تفضل قضاء ساعتين
مستمعاً لنفسك بدلاً من الاستماع للمرضى
تبدأ المحاضرة بعد عشرين دقيقة
دكتور (هاوس)، هناك مريض - (سأخرج من هنا، خذي الحالة لـ(كادي -
(جريج)
(مرحباً يا (ستايسي
كيف حالك؟
كيف حالي؟
...الخمس سنوات الأخيرة كانت
هل تعرفين شرائط "الفتيات الثائرات"؟
حياتك كانت هكذا؟ أم قضيتها تشاهدها؟
افتقدتك
أهذا سبب وجودك هنا؟
أحتاج لمساعدتك
إلى من أنظر؟ - زوجي -
الذي يعاني من ألم بالمعدة و نوبات إغماء
لا أثر للأورام لا التهاب أوعية دموية
قد يكون عسر هضم
أو حصوة بالكلية أبسط شئ قد يكون مؤثراً
أكنت تظنني لن أتزوج؟
ليس إلى شخص يفتقد الموهبة
بنكرياس هذا الرجل مثير للشفقة
لا يولا حصوة بالكلية ولا عسر هضم
ثلاث مستشفيات، خمسة أطباء لم يجد أي منهم أي شئ
ربما لا يوجد شئ
صحيح، فجأة تثق بالأطباء و تحب الكلاب و السير تحت الأمطار
لم أعد أسير
كنت معك بم يكفي لأعرف عندما تكون هناك مشكلة
مارك) لديه تغيرات بالشخصية) يتصرف بغرابة، مفتقد للتركيز
مثير للاهتمام
يعني إما هناك مرض عصبي أو أنه يخونك
لا يخونني ولا أي شئ إنه مريض
أعرف أنك لست مشغولاً أنت تتفادى العمل كالوباء
إلا إن كان هو الوباء
أطلب منك خدمة - لست مشغولاً -
لكن لست متأكداً أنني أريده أن يعيش
سعدت برؤيتك ثانيةً
(دكتور (هاوس
Translated By: Lupin Re-Synced By: MEE2day
الحلقة الحادية و العشرون ثلاث قصص
ثلاثة أشخاص يدخلون عيادة
ساقهم تؤلمهم ماذا بهم؟
لن أحبك، صحيح؟
السبب الأرجح للألم بالساق هو شد العضل
يتعرض للحرارة و يريج الجزء الذي يؤلمه
إحصائياً أنت محق جيد جداً
من واقع خبرتي نصف آلام الساق عضلية هيكلية
عادةً من التمرين المتواصل
اثنا عشر بالمئة توسع أوردة بسبب الحمل
و معظم النسبة الباقية بسبب حوادث السيارات
قلت ثلاثة أشخاص أي ستة سيقان
لذا فهناك ثلاثة من أثر الجري و اثنان إثر تصادم و إحدى السيقان حامل
ماذا كانوا يفعلون عندما أصيبوا بالألم؟
لا أدري - لم تسأل؟ لم تأخذ تاريخ مرضي؟ -
بالتأكيد لكن ما قالوه لنا مجرد إدعاء منهم
الشخص الأول، فلاح يقول أنه كان يصلح سور
ضيق بالكاحل فقدان التحكم بالعضلة
الشخص الثاني، تدريب كرة طائرة
ظنها المدرب شد بالعضل
و الشخص الثالث لدينا (كارمن إلكترا) تلعب الجولف
رائع - عالجت مرأة برنامج "بايواتش" المثيرة؟ -
ممثلة "بايواتش" المسرحية و لا
يجب أن أخفي هوية كل المرضى
و تعبت من استخدام الشباب
فبدت (كارمن) بديلاً جميلاً
واضح أيضاً أنها بارعة بالجولف
في أقل من ساعتين أحد هؤلاء الثلاثة
سيتم إخراجه من المستشفى لأنه يزيف الألم ليحصل على مخدرات
و أحدهم سيقترب جداً من الموت
أي تخمين على كل منهم؟
حسناً أرى أن نبدأ بالفلاح
هل كانت هناك مسافة إلى السور و كم هي؟
نعم، حوالي ميل و نصف من منزلي
أين يوجد الألم؟
بدأ فوق كاحلي و يتصاعد لأعلى
إذاً، بم نبدأ؟
تاريخ طبي؟
يشير لألم بالساق؟ هذه قائمة قصيرة
أي إصابة سابقة بسرطان العظام، ورم في مخ العظم أو عيب في تكوين العظام؟
قد تكون مشكلة بالدم
يجب إجراء تعداد كامل للدم و كشف عن التخثر - و إجراء رنين مغناطيسي -
رنين مغناطيسي أم أشعة مقطعية؟ - ...إن كانت المشكلة بالأوردة فمن الأفضل -
آسف، شكراً لاشتراككم باللعبة مات المريض، قتلتموه
لم نجد الوقت لإجراء أية فحوصات لم يكن هناك ما نفعله
كان لديكم وقت للنظر إلى الساق
ظننتنا سنبدأ بالفلاح أولاً
هذا صحيح ...لكن إن كنا سننظر للساق
أريدك أن تخلعي سروالك
ثقب
عضة ثعبان - هذا تخميني أيضاً -
لم يعرف الفلاح أن ثعباناً قد عضه؟ - هذا ما قال -
ألم مفاجئ، عشب طويل لم ير شيئاً
أي نوع من الثعابين؟ - تريدني أن أخبرك أي نوع من الثعابين بالنظر إلى الثقب بالساق؟ -
و كيف نعرف أي ترياق نستخدمه إن لم نكن نعرف الثعبان؟
هناك متخصصون لمعرفة هذه الأشياء
ألا يجب أن ننتظر منظمة الإنسانية أولاً؟
قد يكون أمام الرجل ساعتان فقط
و بينما ننتظر منظمة الإنسانية
ما رأيكم أن نتفقد لاعب الكرة الطائرة
لديك التهاب وتري
كم سن هذا الرجل؟
أعني، ليس حقاً رجل سنه 40 عام بفريق كرة طائرة للسيدات، صحيح؟
إنها ساق و هذا ما يهم
...كنت أقلق فقط أن - أكنت ستقلقين أكثر عليها لو كانت أصغر؟ -
بالتأكيد يجب أن نقلق على كل ...المرضى مهما كان سن
نعم، صحيح (رأيتك كيف تنظر لـ(كارمن
إنها لي ابتعد
أيمكنكم إجراء جراحة لأمكم؟ - بالطبع لا -
سأكون متوترة جداً لن أكون فعالة
لماذا تهتمون إذاً بمعالجة كل المرضى كأهلكم؟
سن المريضة الحقيقي 16 عام
هذا ما يحدث عندما يهتم الأطباء كثيراً
أريد أن أعرف كل شئ عنكِ
بحثت بالتاريخ الطبي لثلاثة أجيال
لا أثر للسرطان، داء باركينسون أو أي حالة انحلالية
لكن هناك ذلك الفتى بالمدرسة و هو بفريق الأولاد للكرة الطائرة
و تبادلا القبلات بحفل و الآن لم يعد يتصل بها
و هناك صديقة بالمدرسة تقول أنه لم يهتم بها أبداً أو يحبها
عرفت كل هذا من فحص الركبة؟
أظنها مكتئبة - ليس لديها التهاب وتري؟ -
لديها التهاب وتري - مكتئبة بشأن إصابتها به؟ -
مكتئبة لنفس سبب إصابتها بالالتهاب الوتري - ليس الفتى؟ -
لا، الفتى وغد، هي تعرف ذلك و لكنها مكتئبة
وجدت درنة
المشاكل بالغدة الدرقية تسبب حالة نفسية مكتئبة
و يمكن أن تسبب التهاب الوتر
سأجري الفحوصات
لذا فقط لأنها اهتمت جداً
عرفت أن المريضة مصابة بشئ في الغدة الدرقية
لا، لأنها اهتمت جداً اكتشفت درنة صغيرة جداً
و التي لم تشير لأي شئ بالواقع لكن لم تترك لنا خياراً
سوى إخضاع فتاة مصابة بالتهاب وتري لفحص مؤلم جداً
هكذا يتولى الطبيب المتزن حالة
أيمكنني وضع سروالي الآن؟ - لا أفضل هذا -
أي (كارمن إلكترا) هذه؟
الأولى لاعبة الجولف
لماذا لا ترتدي سروالاً؟
لديكِ قلة استجابة بوترك الرضفي
أي اقتراح؟ - انزلاق حوضي؟ -
ممكن ما مدى الألم؟
مؤلم جداً - حقاً؟ -
لا تبدو واقعية أهي من تزيف الألم؟
بالله عليكِ، إنها هنا إرضاءً لخيالي (ليس لأنها (ميريل ستريب
حسناً
ماذا بي؟
افعلوا شيئاً
ألم أكثر من أن يكون انزلاق حوضي قد يكون حدث فتاق و يمس جذر العصب
أو يكون ألم من الفخذ
سيدي، ألديك ألم بأية منطقة أخرى؟
إنه يتلوى، ليس الظهر - سيدي، أين يوجد الألم؟ -
ساعدوني - لن يخبرنا بأي شئ إن لم نريحه من الألم -
اعطوه 50 ملليجرام من الديميرول - ليس لدينا تاريخ طبي، قد يكون لديه حساسية منه -
ماذا أفعل؟ - لا يمكننا تشخيصه و هو يصرخ -
أفضل من قتله بالمسكنات ....هذا
واضح أن ليس لديه حساسية
شكراً أشعر بتحسن كبير الآن
لقد فشلنا
لا، فعلتم ما فعله الطبيب المتخصص بالضبط
و كانت الطريقة السليمة لتولي الحالة؟ - نعم -
استخدمه الرجل كتاجر مخدرات
سترى باحثين كثيرين عن المخدرات أثناء ممارستك للطب
هناك سبب إنها تنجح
أما الآن نعود للمزرعة
نعم، الحية ذات الجرس
أربع قارورات من ترياق الكروفاب
كيف حال؟ - بخير -
شكراً لكِ، سيشعرك هذا بتحسن بسرعة شديدة
إنه رد فعل حساس كيس تنفس
جهاز الصدمات و الإبينيفرين
قلبه بخير - لن يبق هكذا -
جهاز الصدمات
ما رأيكم أن نرتاح
و نشرب القهوة و نتبول
لم تظنها ستتزوج؟
سألتني نفس السؤال
و...ماذا؟ لن تعالجه؟
لا مشكلة به على ما يبدو
بالتأكيد، هذا منطقي إنها فقط تستخدم حجة الزوج التقليدية
كعذر لتتحدث إليك ثانيةً
أتظن هذا سهلاً عليها؟
السبب الوحيد لاقترابها منك هو إن كانت يائسة حقاً
عليَّ مساعدتها إذاً لأنها تكرهني؟
لا تكرهك إنها تحبك
إنها فقط...لا تتحمل البقاء معك
دكتور (هاوس)؟
مرت ست دقائق تقريباً
وجدته
لاعبة الكرة الطائرة
كانت تستجيب لمضادات الإلتهاب كما قد تتوقع في حالة التهاب وتري
لحظة ماذا عن الرجل الذي عضه الثعبان؟
لا تهمني حقاً مريضة الكرة الطائرة
ماذا لو أخبرتك أن مريضة الكرة الطائرة أصابتها سكتة مفاجئة؟
حقاً؟ - لا -
ماذا قد يثير اهتمامك؟ ماذا إن عادت نتائج فحص الغدة الدرقية منخفضة؟
ليست بنفس الإثارة لكنها صحيحة على الأقل
قلت أن فحص الغدة كان مضيعة للوقت
لا، لم أفعل قلت أنها أخضعت مريضة التهاب وتري لفحص مؤلم
واضح أن المريضة كان لديها التهاب وتري و مرض بالغدة الدرقية
سنبدأ بإعطائك الثايروكسين سيحسن من حالتك و يعلي من مزاجك
شكراً لكِ
هكذا فقط؟ - كنت محقاً أول مرة -
الرجل الذي عضه الثعبان أكثر إثارة اشمئزازاً في الواقع
استجاب المريض للإبينيفرين و تم احتواء رد الفعل
لسوء الحظ يستمر المريض بالانحلال
ربما أخطأ صياد الثعابين بشأن النوع الذي أمسكنا به
أرسل لنا فحص السم تم تأكيده، إنها حية ذات جرس
لا، ألاحظت المقدار؟
تجاهلت هذا و النوع و اللون ثم نظرت مباشرةً لاسم الثعبان
مائتا ملليجرام تلقى رجلنا العضة منذ أقل من أربع ساعات
لا يوجد ثعبان يكون هذه الكمية من السم بتلك السرعة
أيفترض أن نعرف سرعة تكوين الثعابين للسم؟ - لا -
إلا إن عض أحدهم مريضاً لك قد يساعدك وقتها، ماذا نفعل الآن؟
لا بد أن عضه ثعبان آخر نعود و نبحث عنه
أو ندخل على الإنترنت لنجد أن (ثلاثة ثعابين فقط سامة شائعة في (نيوجيرسي
الأفعى الأمريكية، الحية ذات الجرس و الأفعى المرجانية
كل من الأفعى الأمريكية و الحية ذات الجرس يستجيب لنفس الترياق الذي أعطيناه للرجل
نعطيه إذاً ترياق الثعبان الأخير؟ - أهذا سؤال؟ -
لا يمكننا إعطائه ترياق آخر عمياناً خاصةً أن الأول كاد يقتله
قلت أن هناك ثلاثة أنواع سامة شائعة فقط (في (نيوجيرسي
ماذا إن كان غير شائع؟ - جيد جداً -
يجد أن نجد الثعبان الصحيح - لا داع -
المصادفة هو عند عودتك سيخبرك تقرير الطبيب الشرعي أي ثعبان كان
..لكنك قلت - نعطيه إذاً ترياق الثعبان الآخر؟ -
ثانيةً، أكان هذا سؤال؟ سألت ما كنتم لتفعلون
ليس عدلاً أن تسألوني ما كنتم لتفعلون
من يعطي الرجل ترياق السم الآخر؟
و من يبحث عن الثعبان؟
أفترض أن أحد الاختيارين يقتله و الآخر ينقذه
هكذا يسير الأمر عادةً في مرحلة سواد لون الساق
إذاً نصفنا أنقذه و نصفنا قتله
نعم - ...لا يمكن أن تلومنا -
أنا واثق أن هذا ضد كل ما تعلمتوه لكن الصحيح و الخطأ موجودان
فقط لأنكم لا تعرفون ما هي الإجابة
ربما حتى لا توجد طريقة لمعرفة الإجابة الصحيحة
لا يجعل إجابتكم صحيحة أو حتى مناسبة
الأمر أبسط من هذا إنها خاطئة تماماً
أعطينا الرجل الترياق - ماذا إن كانت لدي حساسية ثانيةً؟ -
هذا سبب وجودنا هنا
إن أصابك رد فعل فنحن جاهزون لفعل ما هو ضروري
لتأكيد أن مجاري التنفس مفتوحة و أن القلب يستمر بالدق
زوجتي في طريقها ألا يمكن أن ينتظر هذا؟
آسف لا يمكن
تؤلمني ثانيةً - عاد؟ -
عادةً، مدمنو المخدرات أغبياء
كنت لأتصل بالشرطة - أحسنت -
أطباء كثيرون لا يخاطرون بعملهم ولو لأبسط شئ
ليس أمراً بسيطاً أعرف أنه يريد المخدرات
حتى مدمنو المخدرات يمرضون
في الواقع لسبب ما يمرضون أكثر من غير المدمنين
لحسن الحظ ليس عليك أن تظل تشك
هناك طريقة أسرع طرق عديدة في الواقع
أختار فحص البول
لكنك تعرف بالفعل أن المخدرات بجسده - ليس هذا ما أفحصه لأجده -
سنضع هذا الأنبوب المطاطي في مجرى البول بالمثانة
قد يؤلمك قليلاً - ألا يفترض أن تعطوني مخدراً؟ -
نحن قلقون بشأن الحساسية اليوم
إن كان يمكن للرجل أن يتحمل أنبوب بقضيبه لنصف ساعة فهو مريض حقاً
أو يريد المخدرات بشدة
هناك طرق أسهل للحصول على المخدرات
مستشفيات أخرى مثلاً
لاعبة الكرة الطائرة لا تستجيب للعلاج
على الأقل نظنه لا يستجيب
لأن حالتها تزداد سوءاً
ألازلتم تسمعوني؟ - لا -
قليلاً - ليس تماماً -
إن لم يمكنكم سماعي فكيف تعرفون أنني سألت؟
آسفة ماذا فعلت؟
لا أدري، إنها تؤلمني حقاً - أعدك أن أكون حريصة -
(سوزان) - ليس اسمها الحقيقي -
سوزان)، لم ألمسك)
تؤلمني كثيراً - آسفة، يجب أن أحصل على العينة، تماسكي -
الحساسية المفرطة للمس
نسبة الكالسيوم مرتفعة؟ - أكثر من 16 -
السؤال هو لماذا، المشتبه بهم - ورم بالغدة الدرقية -
مشاكل بالكلية - تسمم فيتامين د -
التهاب بالغدة
بسبب علاجنا؟ - لحظة -
أيمكنك أن تبطئ من فضلك؟
ورم الغدة أكثر رجحاناً
تفقدوا هرمون الغدة الدرقية ....الفسفور
و الكالسيوم الأيوني
و اجروا فحصاً نووياً للغدة
حسناً، كفى حديثاً عن لاعبة الكرة الطائرة
ماذا بشأن الفلاح؟ - أي فلاح؟ -
الرجل الذي عضه الثعبان
صحيح، أنتم لا تعرفونه
لن يعضه الثعبان إلا بعد علاجنا للاعبة كرة الطائرة بثلاثة أشهر
لحسن الحظ أنني وضحت بأن الوقت ليس ثابتاً
حالته لا تتحسن ضاعفوا الجرعة
فعلنا - هناك ترياق آخر -
...ليس بنفس الفاعلية - جربناه -
الأشياء الأولى، التي سببت له حساسية - أعطيناها له مع جرعة ستيرويد كبيرة -
لا شئ يعمل - ماذا يعني كل هذا؟ -
ثعبان خاطئ؟ - جربنا كل ترياق آخر لدينا -
تأخرنا؟ - نعم، إنه يموت، زوجته هنا -
وجدت جليسة أطفال أخيراً من يريد إخبارهم؟
أمزح في الواقع - لا يموت؟ -
إنه يموت لكن لا زوجة و طفل
و هو أمر عظيم
يجعل إلقاء الأخبار أسهل
نعم خبر آخر
مدمن المخدرات يتبول دم
كيف يعلمونكم كيف تخبروا أحداً بأنه يموت؟
إنه كتعليم المهندسين كيفية شرح أن مبناهم سقط
أتوزعون الأدوار؟
نعم، أحدنا يعطي الأخبار السيئة و أحدنا يتلقى الأخبار السيئة
ماذا يجب أن تفعلوا لتحصلوا على امتياز بتوصيل خبر الموت؟
يعطونكم التقديرات على الرقة و الدعم؟
أهناك ميزان لقياس التعاطف؟
...صديقي هذا
يجب أن أعطيه عشر دولارات كلما "قال أحدهم "شكراً
تخيلوا هذا هذا الرجل بارع جداً
يشكره الناس لإخبارهم أنهم يموتون
أحتاج لون بني
لا يشكرني الناس كثيراً
ستموت
بعد ساعات
ليس بيدينا شئ سوى التعامل مع الألم
حسناً، أريد العودة للمنزل
لن تعود
لكن كلبي ماذا سيحدث لكلبي؟
عنقها يبدو نظيفاً لا تورم
انتظر، الرجل يموت و لا يهتم سوى بكلبه؟
أسلك أحدكم طريق الكلب في المحاضرات؟
إنها حقيقة ثابتة بالبشر أن الكل يكذب
الفارق الوحيد هو بشأن ماذا
أروع شئ بإخبار أحد أنه يموت
هو أنه يركز على أولوياته
تعرفون ما يهمه
ما هو مستعد للموت لأجله
و ما هو مستعد للكذب بشأنه
لا بد أن لديك جار - الجيران لا تحبه -
منظمة الإنسانية ستأخذ و تبحث له عن منزل - لا -
...نعم، لكن ربما خالتي
لم تكن عضة ثعبان صحيح؟
قلت لا أذكر أن هناك ما عضني
بل تذكر لكن ليس ثعباناً
أفترض أن كلبك عض أحد جيرانك من قبل
إن أخبرتني أنه عضك فسأبلغ
و هو له سجل سيتم إعدامه
الأخبار الجيدة هو أنه قد تعيش و السيئة أن كلبك سيموت
خاطر الرجل بحياته لإنقاذ هذا الشئ؟
سأمسكه افتح أنت فمه
أظنني ممسكاً جيداً هنا حاول أنت مع فمه
حسناً أنا الرقم السلبي
أتمزح؟ - هيا، واحد اثنان ثلاثة -
تباً
لا يهمني إن خدشك امسكه جيداً
افعلها فحسب
أرى أن ندع الرجل يموت
أنا ممسك برأسه، افعلها فحسب - حاضر -
ماذا تسمون هذا؟
بلون الشاي صحيح؟
الرجل الذي ظنناه يريد المخدرات فحسب
ما التشخيصات المختلفة لبول لونه كلون الشاي؟
حصوة الكلية
حصوة الكلة تسبب ماذا؟
دم بالبول - ما لون بولك؟ -
أصفر - ما لون دمك؟ -
أحمر - أي ألوان استخدمت؟ -
أحمر، أصفر و بني
و بني، ما المسبب للبني؟ - تلف -
مما يعني أن الكلى تنهار، لماذا؟ - صدمة -
ليس ما يشير إليه التاريخ - قد يكون ضرراً سببه حقن نفسه بالديميرول -
العلاج؟ - ...الحرارة و الراحة -
احتمالات أخرى؟ - العدوى -
بدأنا إعطائه المضادات الحيوية ماذا أيضاً؟
هيا، هيا - لا أدري -
ليس لكِ فائدة لكن تعرفين على الأقل
أظهرت فحوص الدم تصاعد بنيتروجين اليوريا
بم يخبركم هذا؟ - تشخيص الصدمة كان صحيحاً -
يرتاح لعدة أيام و سيكون بخير - متأكد؟ -
...تصاعد نيتروجين اليوريا يستبعد العدوى - أتعرف ما الأسوأ من عديم الفائدة؟ -
عديم الفائدة و غافل
إلام يفتقدون؟
...التفكير صعب و أنت تقف أمامنا هكذا كما
حقاً؟ أتظنه سيكون أسهل عندما يكون لديك مريض حقيقي يموت؟
ماذا لا تعرفون؟
موت العضلة
ليست حالتك - لا مشكلة باستشارة -
موت العضلة يسرب الميوجلوبين يسمم الكليتين
مذهل
اجروا رنيناً مغناطيسياً لساقه و اعرفوا ما يقتلها
لماذا نجري رنيناً مغناطيسياً للفتاة؟ - لأن فحص الرقبة لم يظهر شيئاً -
و طبيبتها أكثر هوساً مما تظن
لكنك قلت الرجل يحتاج للرنين المغناطيسي - لأن دكتور (كاميرون) بالخلف قالت موت العضلة -
لم يقلها أحدكم لم يقلها أحد أطباء الرجل
جعلوه يرتاح بالفراش و أعطوه مضادات حيوية مثلما كنتم لتفعلون
هل تحسن؟ - لا -
...كم - ثلاثة أيام -
إنه في طبيعة الطب أنك ستفشل
أنك ستقتل أحداً
إن لم يمكنك تحمل هذا الواقع اختر مهنة أخرى
أو انه كلية الطب و اتجه للتدريس
ثلاثة أيام قبل أن يكتشفوا أنه قد يكون موت العضلة؟
لا، ثلاثة أيام قبل أن يقترح المريض أنه قد يكون موت العضلة
أظهرت صورة الرنين ورم خبيث بالنسيج الضام
ورم سرطاني بعظم الفخذ يجب استئصاله جراحياً
بالعلاج الكيميائي لديها فرصة كبيرة للنجاة؟
لكن يجب أن أحذركم نظراً لكبر حجم الورم و مدى استئصاله
قد يحتاج الجراح لبتر ساقك
آسفة
لا عليكِ
أفواه الكلاب قذرة جداً
لديها مضادات حيوية طبيعية لقتل معظم الأشياء
ليس لدينا نحن و لهذا تكون عضة الكلب خطيرة جداً
فحوص لعاب كلبك بالمعمل أظهرت نوعاً من البكتيريا العقدية
معروف بين الناس بالمرض آكل الجلد
نحتاج لإجراء جراحة حالاً لنزع النسيج الفاسد
قد نحتاج لبتر ساقك
أظهر الرنين المغناطيسي مشكلة - أنتِ تمزحين -
آسفة أنه لم يكتشفه أحد أطباؤك من قبل
سأتابع علاجك بنفسي من الآن - ستجرون لي جراحة، صحيح؟ -
قد نحتاج لبتر ساقك
أظهر فحص الرنين المغناطيسي أن الألم بالساق لم يكن بسبب حقن نفسه
و لم يكن بسبب أي عدوى
كانت بسبب تمدد بالأوعية تجلطت
و قادت لذبحة بالساق
يا إلهي، كنتِ محقة (إنه (هاوس
يجب أن نجري الجراحة
يجب نزع نسيج التنكرز ...إن كان هناك كثير
لا يهمني ما تجدين
قد يكون ضرورياً لإنقاذ حياتك
أحب ساقي
إنها عندي منذ مدة طويلة
جريج)، أنا أحب ساقك مثلما تحبها) - لن يبتروها -
اتخذ المريض القرار الصحيح
يخبر الجراح أنه لا مشكلة من بتر ساقه
و سيقضي الليلة يدهن منشار المعادن
صحيح، يهتم الجراحون بإنقاذ الأعضاء
بالطبع يهتمون بمرضاهم لكنهم يهتمون بأنفسهم أكثر
و هو ليس أمراً غير معقول
محاولة تزويد حجم النسيج الذي تنقذ
يزيد أيضاً من نسبة الخطأ
مما يعني أنه يجب أن تحترس أكثر مما يعني تعب أكثر
حدثت تطورات كثيرة أولاد بسيقان ترقيعية
يركضون مئة متر بـ12 ثانية
نعم، لكن ليس بنفس الجمال
افحصي النسيج بالمجهر و أعيدي الدورة
البتر أكثر أماناً - لكِ أم لي؟ -
...تعرقل تدفق الدم - لأربعة أيام -
نعم، سبب موت العضلة
عندما تموت الخلايا تطلق السيتوكاين و البوتاسيوم
و إن أعادت تدفق الدم بدلاً من بتره كله
تعود هذه الأشياء ثانيةً لجسدي
قد يسبب السيتوكاين انهيار بالأعضاء و قد يسبب البوتاسيوم أزمة قلبية
على الجانب الآخر يمكنني الاستفادة بساقي
...ألم ما بعد الجراحة وحده - سأتحمله -
أتفهم المخاطر، لا تخافين شيئاً أعدي غرفة عمليات
يا إلهي، أنت وغد - أظنني أحمقاً -
لا أتظاهر بالعفوية أو باللطف
لا أريدك فقط أن تقتل نفسك
لن أموت
أنا مطمئنة تماماً
سحب أكثر
ندخل الآن
يجب أن يزيدوا المورفين
يقول الأطباء أنه لا يمكنهم - اقترح الأطباء راحة بالفراش و مضادات حيوية -
لقد أخطأوا، لا يعني أنهم مخطئون هذه المرة - لا يعني بالتأكيد أنهم محقون -
قد يقتلك المورفين - يمكنني التحمل -
أنت تتألم، لا تفكر بعقلك - و لهذا أحتاج المورفين -
سأتحدث إليهم
يا إلهي، إلى متى سيستمر هذا الألم؟
يعتمد على مدى موت العضلات الموجود
قد يكون محقاً قد يخرج من هذا بكامل ساقه
أو؟
أو قد يتألم لبقية حياته
هناك احتمال ثالث جراحي
وسط بين ما فعلنا و بين البتر
إنه لا يفضل الوسط
نعم
أيتها الممرضة؟
أحتاج المزيد من الكالسيوم الجلوكوناتي - لقد أخذت 5 ملليجرام بالفعل -
رد الفعل عندي يزداد نسبة البوتاسيوم ترتفع
سأتحدث لطبيبتك - اسرعي إذاً -
لأنني سأصاب بأزمة قلبية
إن لم تعطني الجرعة سأنغمس في أزمة خفقان قلب
...يمكن أن أقع في مشاكل - اسمعي، لست مدمناً -
لا أبحث عن جرعة لأجل المزاج أمامك حوالي عشرون ثانية
كنت مخطئاً
ماذا لديكِ؟ - خفقان قلب -
...شخصت - هو فعل -
جهاز الرجفان - مجدافا الشحن -
جاري الشحن - اطلق -
مات المريض تقنياً لأكثر من دقيقة
لقد عاد
أتظنه كان مات؟
أتظن تلك التجارب كانت حقيقية؟
ما قصدك بـ"حقيقية"؟ كانت حقيقية
...ما كانت تعني
أنا عن نفسي أختار التصديق بأن أشخاص الضوء الأبيض أحياناً يرون
الرؤى التي رآها مرضاهم
كلها فقط تفاعلات كيميائية تحدث عندما يتوقف المخ
تختار تصديق هذا؟ - لم يحسم العلم الأمر -
اختياري ليس له علاقة عملية بحياتي
أختار النتيجة التي تريحني أكثر
تجد راحة أكبر بتصديق أنها هكذا؟
..أجد راحة بأكبر بتصديق أن هذا ليس مجرد اختبار
ما مدى سوء الألم الآن؟
سئ
لا يتحسن إن كنت محقاً كان ليختفي الألم
كنت لتتحسن - إنه فقط يستغرق بعض الوقت -
لا
يجب أن ندعهم يبترون الساق
إنها ساقي إنها حياتي
أكنت لتضحي بساقك لإنقاذ حياتي؟
بالطبع
لماذا تظن حياتك أرخص من حياتي؟
إن كان أي مريض آخر ماذا كنت لتقول له؟
كنت لأقول أنه خياره - مستحيل -
كنت ستدفعه للاختيار الذي تراه صحيحاً
كنت لتقول بوجهه أنها مجرد ساق
ألا تظنك تستحق الحياة؟
ألا تظنك تستحق السعادة؟
و الآن دعهم يتبرون ساقك
لا يمكنني
آسف
الألم وحده سيقتلك
أعلم
أريد التحدث للطبيبة
غير رأيه؟
لا
طلب وضعه في غيبوبة كيميائياً
حتى يتغلب على بقية الألم بالنوم
يمكننا هذا
ماذا يحدث بعد الغيبوبة؟
سنراقب حالته بتمعن
و إن مر عليه يومين آخرين دون الإصابة بأزمة قلبية
أعني، أنني المفوضة بحياته يمكنني اتخاذ القرارات الطبية عندما لا يمكنه
يجب أن تتحدثي إليه فيما يريد
أعرف ما يريد لكن إن فقد وعيه يكون قراري، صحيح؟
ستفقد وعيك بأقل من دقيقة
شكراً لكِ
مرحباً - مرحباً -
أراكِ عندما أستيقظ
سنذهب للعب الجولف
أحبك
أنا أيضاً أحبك
آسفة
ليس لديكِ ما تتأسفين بشأنه
الوسط الذي كنت تتحدثين عنه
نفتحه، و ننزع العضلة الميتة
قد يظل هناك مخاطرة إصابة مضاعفة ...لكن
اعطيني الاستمارات التي تحتاج لتوقيع
أنتِ تنقذين حياته
لن يعتبرها هكذا
بسبب حجم العضلة المنزوعة
فقد المريض قدرته على التحكم التام بساقه
بسبب التأخير في تشخيص الحالة
يستمر المريض بالشعور بألم مزمن
لم يكن لديها الحق في ذلك
كانت هي المفوضة - كانت تعرف أنه لا يريد الجراحة -
أنقذت حياته - لا نعرف ذلك، ربما كان ليتحسن -
لا يهم، إنه قرار المريض - المريض أحمق -
إنهم هكذا عادةً
ألديكم جرس أو ما شابه متى تنتهي هذه الحصة؟
منذ عشرين دقيقة
لن أفعل هذا ثانيةً
و هذا الرجل ليس أروع أب في العالم لا يقترب حتى
من يدع أولاده يلعبون بدهان مكون من الرصاص؟ لهذا يكون مريضاً دائماً
ابحثوا له عن كوب بلاستيكي و يكون الفصل له ثانيةً
(ستايسي)، أنا (جريج)
لدي موعد خال غداً بالعاشرة صباحاً
احرصي على ألا يتأخر زوجك
Translated By: Lupin Re-Synced By: MEE2day