(هيا لنصفق ل (ديلا كار
أختك تبلى بلاء حسناً
اشتركت فى مسابقة الأولاد هذا العام و تفوقت عليهم جميعاً
(عمل رائع يا (ديل
لقد كنت أسرع فى المنتصف
لقد كنت محقاً
حسناً من يريد اللعب؟
حسناً أنا منحازة بعض الشئ
ألواح تزلج حسب الطلب
بداية الرهان من 400 دولار
صدقينى الأولاد يجبرون والديهم على شرائها
يجب عليك مشاهدة هذا
لقد قمت بعمل عظيم اليوم يا حبيبتى
هل تعجبك هذه السرعه؟
أنا بالفعل على كرسى مقعد ماذا تخافين؟
لم يكن هذا ما أقصده
(ديلا) هل أنت بخير؟
أمى أبى
ترجمة د.أحـمـد خـلـيـل aboanas_100@yahoo.co.uk
الحلقه الثانيه (أنانى)
يجب علينا التوقف عن ركن سياراتنا هكذا
الناس ستتحدث عن علاقتنا
لهذا أخطط لكى أتكلم أنا عن علاقتنا قبل أن يبدؤا الكلام
أريد أن نبلغ رسمياً لقسم الموارد البشريه عن علاقتنا معاً
حسناً أنت تخبريهم و أنا سأخبر أى شخص آخر
سيكون لطيفاً إذا التزمت الصمت حتى ننتهى من هذا الإجتماع
سيكون هذا صعباً و أنا أمسك مؤخرتك طوال اليوم
توقف عن الإمساك بمؤخرتى و نحن فى مرآب السيارات
أماكن مخصصه للمعوقين لدى تصريح خاص بهذا
أريد فقط ألا تؤثر علاقتنا على عملنا
كيف كانت عطلة الأسبوع يا (د.كادى)؟
وردت لى مكالمه حول حالة جديده لك
طفله سنها 14 عام
طبيب الطوارئ يظن أن قلبها توقف
تبدو حاله جيده
أنت لم ترها بعد
أشعر بشئ مميز بك
سنذهب لقسم الموارد البشريه بعد الظهيره
هل بإمكانك عدم التحدث عن علاقتنا حتى هذا الإجتماع؟
!!أمى
حسناً
الناس ستعرف قريباً
أظن أنه بإمكانى الكتمان حتى الغداء
(أنا أواعد (كادى
عامةً بدون أن ترتدى ملابسها
تخيلوا هذا
أتمنى أن تفهموا هذا بمنظور أوسع
أنت لا تحتاج إلى هذا
سأذهب لأتفحص مكتبى من المقالب السخيفه
هذا ليس مزحه
هذا ليس انا من يعبر الباب الآن
حقاً؟ أنت و كادى؟؟
نعم فورمان) يمكنه الترجمه)
إذن فالمراهقه تلعب كل شئ
التزحلق بالزلاجه كرة السله
أظن أن هذا كان آخر رياضه تلعبها
سليمه تماماً ثم فجأة عدم انتظام فى ضربات القلب
هل أنت متأكد من أنك تريد العبث مع مديرتك؟
(أحسنت يا (هاوس
أنا مندهش أنكما لم تتواعدا منذ فتره
رسم القلب الأشعه المقطعيه على المخ جميعها سليمه
إختبار وظائفها العصبيه سليم
مثير للإهتمام
مؤيد ساخط لا يبالى
أريد أن أسمع رأى امرأه أو 13 أين هى؟
لقد رحلت
قالت أنها ستأخذ أجازه بدون مرتب
أرادتنا أن نظن أنها ستذهب لروما من أجل علاج تجريبى لـ huntington's disease
اسمها لم يكن مدرجاً هناك
فصلت هاتفها المحمول و الأرضى
شقتها خاليه بالفعل
و ماذا بشأن عصا الموت هذا؟
لم يكن عندهم عصا فى مقاسى
حسناً أظن أنه على الإنتظار
الأمراض التى تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب
تاوب
لمدة 3 أعوام و أنت تحاول طردها !و الآن أنت لا تبالى
آسف لا أهتم ب 13 لأنه لا علاقه لها بتشخيص عدم انتظام ضربات القلب
و لكن لديك نسخه منزليه من هذه اللعبه
شقيق المريضه لديه ضمور خلقى فى العضلات
متوقع أن يعيش 25 عام
إذا كانت حالتها غير ظاهره
لن تظهر فجأة
فورمان
هل تعلم شئ بخصوص 13 و لا نعلمه نحن؟
هى مهتمه بخصوصيتها
كما أنا مهتم بالتشخيص
!!و أنت تتغاضى عن سبب رحيل 13 لأنك تحترم خصوصية الآخرين
أتفق معك إنه من الغريب ألا أهتم
إما أننى تغيرت بسبب (كادى) أو أننى أتظاهر بأننى تغيرت لأننى أعرف بعض الأمور عن 13 و أحاول إبعادكم عن هذا
أو أننى جننت بعد أن فقدت احدى مريضاتى
مسموح لكم جميعاً بنقاش هذا بعد أن نصل لتشخيص.
مرض جينى نادر يحدث فيه عدم انتظام فى ضربات القلب قد يؤدى لإغماء مفاجئ أو الموت (Long QT Syndrome)إذا كانت تعانى من فأى شئ مثير فى مضمار التزلج يمكن أن يؤدى لحدوث اضطراب نبضات القلب.
ألأصوات الصاخبه الأضواء البرّاقه
قوموا بإخافة الرمريضه حتى الموت لتأكيد التشخيص
حسناً إذا أصررت قم بإخافتها فى غرفة توجد فيها تلك الأشياء التى تعيد المرضى للحياه
إختبار التخويف جنون
إختبار التخويف مشروع
يحاكى ما يحدث مع المرضى
العبث مع (كادى) جنون
مسدس صوت مزيف هل يخيف كفايه؟
ماذا عن إخبارها أننا كنا أغبياء عندما قررنا القيام بهذا الاختبار؟
و أتمنى أن يكون ما بين (هاوس) و (كادى) أكثر من مجرد علاقه قصيره
من الواضح أنه مهووس بها
حتى أنه لم يهتم برحيل 13
حسناً الشخص الذى أمرنا بإيقاف قلب المريضه قد جنّ
سيكون ذلك فظيعاً و خطيراً
مما يجعل هاوس ما حدث لهاوس أكثر بكثير من مجرد نزوة
المفرقعات الناريه
يمكن أن نخبئها فى أحد أطباق الطعام
هل وجدت أى بودره تثير الحكه فى مناديلك أو براز مزيف فى درج مكتبك؟
(نعم غياب أى مقلب من مقالبك يعنى أنك تواعد (كادى
و أنك فقط لا تعبث معى لأننى قلق بشأنك
ما الذى علىّ فعله لإثبات هذا لك؟
أضع لها وشم عصا فى الجانب الداخلى لفخذها؟
أضع وشم لفخذها على عصاى؟
لقد أخبرت الجميع أليس كذلك؟
أكثر من مرة
و لكن هذا لا يصدقنى
أحتاج للقليل من المساعده
ليس لدى وقت
إنه ميعاد مقابلتنا فى قسم الموارد البشريه
الموارد البشريه
لماذا أحتاج للذهاب لقسم الموارد البشريه؟
لقد ذهبت لقسم الموارد البشريه 74 مره فى آخر 6 أسابيع
لم أذهب أبداً بعد فعل هذا
حسناً لقد اقتنعت
هيا قبله واحده بما يكفى لإثارته قليلاً
....أنا لست
لم أكن أقصدك
إذا أكدت هذا هل ستذهب معى؟
نعم
إنها حقيقه
لقد كنت أقبل جدتى بعاطفه أكبر من هذا
حسناً لننتقل لمستوى أعلى
هل انتهينا هنا؟
لم تسألنى حتى لكى أسعل
أظن أنك أثرتنى قليلاً
كيف تصفين طبيعة العلاقه بينكما؟
هل رأيت برنامج عالم الحيوان؟
مثل هذا الحشرات التى تقتل أزواجها بعد أن يتموا العلاقه الجنسيه بينهم
إنها علاقه جنسيه
أبطئ الآن
إنه يكتب ذلك
أظن أنه مازال بإمكانى الإشراف على (هاوس) بكفاءه
و لكن كلانا يريد اتباع سياسة المستشفى بالحرف الواحد
ما نقلق بشأنه هو ألا يكون هناك أى تعارض بين علاقتكما و مصلحة المستشفى
هل سنقاضيكم إذا تقاربنا من بعض؟
دعنى أخبرك ...عندما نلتصق ببعض
(هاوس)
دعه يكمل حديثه
ليكن فى علمك أنكم لن تقاضونا لأنكم ستوقعون على عقد المحبين
بنود عقد المحبين
يبدو أنك تريدون التحقق من ملابسنا الداخليه
(أيضاً سنحقق فى أى قرار لك لمصلحة د.(هاوس
هل هذا يعنى أنه يجب أن تقيم علاقه مع كل شخص؟
أعد بألا أعطيه ترقيه أو حافز من أى نوع
لابد و أنك تمزحين بشأن هذا
أو التحيز ضده
هل هناك أى مشاكل بشأن إشرافك على حالة د.(هاوس) الحاليه؟
لا الحاله تم تشخيصها بـ Long QT Syndrome
سنخيفها حتى الموت لنسبب لها توقف فى عضلة القلب
لا لن تفعل
حسناً لن نفعل
هل رأيت؟ كل شئ تحت السيطره
أعلم أنك مازلت تخطط بشأن هذا الإختبار السخيف
المريضه ليست بهذه الحاله السيئه لكى نقوم لها بهذا الإختبار
عمل أشعه للأوعيه الدمويه و إختبار للنظام الكهربى فى القلب أكثر أماناً و مفيده جدأ فى التشخيص
وجهة نظر جيده لن أقوم بالإختبار
أدعوك لمشاهدتى عند عدم قيامى بالإختبار
و لكن كونك لم تفعليه عدة مرات من قبل فثقى بى بأنه ليش شيئأ متعاً
(هاوس)
لم يتم الموافقه على إختبار التخويف
قم بعمل أشعه للأوعيه الدمويه و إختبار للنظام الكهربى فى القلب
أولاً هذا ليس كفؤ فى التشخيص مثل إختبار التخويف
لماذا لم تقم بالإختبار الأفضل؟
هذا الإختباؤ نطرياً كفؤ مثل الإختبار الآخر
و د.(هاوس) يضع فى إعتباره سلامة المريض
و لكنه يغير رأيه كل حين
(أعطه راحه يا (هيوجو
يجب عليك الذهاب للحمام قبل أن نقوم بالإختبار
نحن نقوم بإعطائك محاليل منذ فتره
لا أريد الذهاب للتبول
بمجرد أن نبدأ الإختبار لن تكونى قادره على القيام بأى حركه لمدة ساعه على الأقل
أنا فعلاً لا أريد الذهاب للتبول
ما كمية السوائل التى أعطيناها؟
لتران و نصف
متى كانت آخر مرة ذهبت فيها إلى الحمام؟
الليلة السابقه على ما أتذكر
ماذا يعنى هذا؟
معناه ان بنتك لديها فشل كلوى
إذن ما الذى يسبب توقف القلب و فشل كلوى؟
هاوس) كنت أظن أن علاقتك ب (كادى) ستضر عملنا على المدى الطويل)
و لكننى أخشى أنها ستؤثر علينا على المدى القصير
مع كامل إحترامى
ليس أحد من هذه الإختيارات
أنا استمع ل(كادى) طوال الوقت إنها مديرتى و هى أيضاً مديرتك.
أنت تستمع لها ثم تقول لها أنها حمقاء و تفعل ما تريد
(أظن أنه بإمكانى تجاهل جزء (الحمقاء لأنها ليست حمقاء و لأن اختبار التخويف كان ليؤدى لنفس النتيجه
لقد كانت محقه فى أن توقفه
ما يعنى أن المشكله بك أنت و ليس بها
هذا ممتع
الخاسروت يحتاجون لرفقه
و حتى البائسون أمثالى لديهم فرصه فى السعاده
ستكون وحيداً وسط أرض الفشل الذى تدعوه زواج
القلب و الكلى
مرض جينى وراثى يحدث فيه ترسب للدهون فى الأنسجه يمكن أن يكون fabry disease.
تاريخ الأب المرضى سليم
ماذا عن ترسبات بروتينيه؟
لن تظهر فى التاريخ المرضى للأب
ترسب البروتينات فى الأنسجه يفسر الأعراض
قوموا بعملية زرع نخاع عظمى لعلاجها و افحصوا اخيها من أجل توافق الزرع
أكد التشخيص و نفذ
أشعر بالضعف و الإجهاد
أليس لهذا علاقه بكون سنك 102 عام؟؟؟
غالباً هو قوى مثل الثور
مثل ثور عمره 102 عام
لديه احساس بالوخز فى قدميه
أريد اختبارات شامله
التسنين عن طريق الكربون المشع
سأدفع نقداً غذا لم يغطى التأمين الصحى النفقات
هذا لطف منك لكى تنفق على زميلك
إنه ليس صديقى إنه والدى
إنه أصغر منى ب 22 عام
حسناً هذا صحيح لقد قام بإزالة لغده
إحصائياً إذا لم تكن لديك هذه الأعراض فى مثل سنك كنت ستكون ميتاً مثل باقى الناس منذ سنين
قم بعمل الإختبارات أنا مريض
أنت لديك حالة سيئه نتيجة أسباب طبيعيه
قم بعمل الإختبارات اللعينه
إذا امتلأت زجاجة الإختبار لارمال فسنعتبر هذا علامه سيئه
هيوجو) يجب أن يكون هنا) لماذا طلبتم منه مغادرة الغرفه؟
أردنا مناقشه هذا الأمر بدونه
و لكن من الواضح أنه يؤثر عليه
حبيبتى دعى الطبيب يكمل كلانه
إنه إجراء متفق عليه
نستعمل التخدير الكلى
نزرع كميه قليله من
لا لن آخذ النخاع العظمى من أخى
(ديل)
النخاع العظمى الذى سنأخذه غير ضار
و عن طريق الأدويه لن يشعر بأى ألم تقريباً أو تحدث عدوى
تقريباً؟
حياته الآن صعبه كما هى عليه
مشكلة صغيره بشأن العلاج
المريضه لن تأخذ نخاع عظمى من صاحب الكرسى المتحرك
نحاول الحصول على تطابق آخر
و كيف تعرف؟
ما هى المشكله التى من الممكن أن تحدث فى إجراء خالى من المشاكل؟
رياضات هذا الولد نادى العلم
إنها تعيش حياته لا حياتها
يبدو منطقياً أنه حمقاء منكره لذاتها
إنها تحب أخيها
إنها تفكر بدون التفكير فى نفسها
و كيف يبدو هذا حمقاً؟
ما أفكر فيه هو رفضها لعلاج خالى من المتاعب
أنت محق
إذا كان كل واحد منا أكثر أنانية لكان العالم مكان أفضل
هل رأيت يمكننى ألا أقول عليك أحمق عندما لا تتصرف بحمق
نعم كان على وجهى هذا التعبير فى أول 48 ساعه
و عندى تعبير آخر و لكن يدوم 15 ثانيه فقط
أنا سعيد لك أنت سعيد من أجل نفسك
هذا رائع
إذن من سيكون المشرف عليك؟
كادى
أظن أن هذا يمكن أن ينجح
يمكن؟ و هل تغير شئ؟
لقد تطوعت اختيارياً للعمل فى العياده
حسناً تغيرت قليلاً
(هاوس) كل شئ تغير
أنتا تناما معاً
أنت تريد شيئأ منها ثم تتنحى عنه لأنها رفضته
(لقد تحدث ل(تاوب
إنه قلق بشأنك
إنه أحمق
أنا قلق أيضاً
هل يجب على تكرارها؟
أريد أن تنجح العلاقه بينكما
أنا لا أفعل أى شئ مختلف
لقد غيرت رأيى بشأن إختبار تشخيصى
و قد كانت محقه
حتى و إن كان هذا هو شعورك الطبيعى بخصوصى
توقف عن القلق علىّ
يمكننى أن أنعامل مع هذا
أسمع أنك رائعه فى لعبة لوح التزحلق
أنا جيده فى هذه اللعبه
كل ما تقومين به لا يبدو و أنه يخص فتاه عمرها 16 عام
بعض الناس يظن أنك تحاولين عيش حياته من أجله
نعم نوعاً ما
اشتركت فى لعبة لوح التزحلق حينما اشترك فيها بعض رفقائه فى الفصل
و أدرك هو أنه لا يمكنه أن يفعل ذلك
و هذا يتكرر مع أشياء كثيره نمر بها معاً
و أنت لا تقلقى من إيثارك له على نفسك لدرجة إنكار ذاتك؟
ألم تعجب من قبل بأى شخص؟
لماذا لا تتناولى الدواء؟
نحتاج بعض المساعده هنا
نزيف داخل الغشاء البلورى نحتاج لتركيب أنبوبه تنفسيه الآن
أخلوا غرفة عمليات
إنها تغرق فى دمها
إنه ليس ترس بروتينات فى الخلايا
ستنزف حتى الموت من رئتها
أريد ملأ ربع رئتها بالفوم
هذا ما سيوقف النزيف حسناً
ظننت أنه يعنى أكثر من الأكل و ممارسة الرياضه
و إذا لم يتبقى لها جزء كاف من الرئه نكن قد قتلناها
البديل الوحيد هو خياطة الرئه ببطئ على أما أن نوقف النزيف قبل أن تموت من شدة النزيف
و لكننا سنمضى بأياد نظيفه ما عدا كل الدم الذى نزفته
أنت محق
الأسرع و الأكثر خطورة أفضل
أغلق الجزء المصاب من الرئه
هل وافقت؟
لا قوموا بخياطة الرئه
مشرط موسع الضلوع
لا أستطيع التعامل مع هذا
ماذا حدث؟
قالت نعم و أنا سمعت لا
أنا لم أسمع كلمة لا
و لكن أنا متأكد أن هذا كان ما تعنيه
بالطريقه التى حركت بها رأسها و رفعت حاجبها
و لماذا أهتم بما عنته لى؟
قالت نعم هذا ما يهم
أنا أفسد هذا
هذا ليس سيئاً تماماً
أنت تهتم بها لكى تبعدها عن الإحراج
هذا ليس سيئاً
و لكن عليك أنت و (كادى) أن تفكروا فى طريق لتتجنبوا هذه المشكله
ضعوا بعض القواعد
نعم
يجب على أن أتفادى المشكله
إذا قصرت مشاعرنا فى الأماكن التى لا نرتدى فيها ملابس داخليه فقط
هذا ليس تفادى للمشكله
هذا تفادى التعامل مع الموضوع فى الأساس
بما أن خطتى فى التعامل مع الموضوع هو اجتنابه لذا نظرياً أنا لا أجتنب الموضوع
شكراً
لا مشكله
الخياطه نجحت
هذه المره
لا ضمان أنها ستنجح بالمره القادمه
اضطراب فى عضلة القلب فشل كلوى و نزيف فى الرئه
......لا أريد أن أنتقد صديقتك و لكن
أنت تتعامل معى منذ سنين لكى تحترم رأى الآخر
هذه المره خرجت خارج اطار المجموعه لأجد شخص أحترمه
إصابة أكثر من نظام مركزهم الرئه
داء sarcoidosis
نزيف الرئه ليس من أعراضه
الدرن؟
إختبار التدرن فى الجلد كان سلبياً
ماذا عن متلازمة good pasture's? (مرض مناعى يصيب الرئه و الكلى)
يصيب الرئه و الكلى
و يمكن أن يفسر اضطراب عضلة القلب
إنه Goodpasture's
أدوية مثبطه للمناعه و فلترة البلازما للعلاج
و خزعه من الكلى للتأكيد
(د.(هاوس
لا تخبرنى أن شعر رأس والدك يتساقط و أنه يحتاج للمزيد من الفحوصات
عمره 102 عام
الإختبار التالى له هو التشريح فى مشرحة الموتى
أنا أحب هذا الرجل
و لكن يجب على أن أطرده خارج المنزل
لا يمكنه القيام بأى شئ بدونى
يحتاج أن يوضع فى مؤسسه الرعايه بالمسنين
إذا أخبره بهذا إنه رجل يافع
لا أستطيع أنا حياته كلها
و لكن إذا جاءت من الطبيب
هذا كان سخياً جداً عندما كنت فى سن ال30
.......تظاهر أنك تجرى الإختبارات ثم أخبره
أنه لا يمكنه العيش معى بعد الآن
لم أقابلك بعد الظهيره
لقد افتقدتك
يومى كان مشغولاً
ربما يجب أن تنجتمع على الغداء غداً
و لكن المشكله أنك ترتدين واقى فى وقت الغداء
هذا أفضل بكثير
أنا و (كادى) عرايا
لذا لدى مشكله فى التركيز
استخدم كلام مختصر
خزعة الكلى كانت سليمه
لذا تفقدنا الجزء الذى أزلناه من الرئه فى غرفة العمليات
لقد فقدتنى
معذرة من المتصل بى ؟
إنه ليس goodpasture's.
يوجد زياده فى سمك الطبقه المبطنه للأوعيه الدمويه
و يوجد بها خلايا دم بيضاء
(مرض مجهول السبب يصيب الرئه فى السيدات فقط لا علاج له سوى الزرع) إختبرناها لمرض lam. و كان الإختبار إيجابياً كما أننا استئصلنا جزء من رئتها
تحتاج لعملية زرع للرئه لكى تنجو
و هو العلاج الوحيد لهذا المرض
تاوب) ذهب إلى لجنة زراعة الأعضاء)
ربما وجدوا لها متبرع
إذن هذه المكالمه لا تحتاجون لرأيى
يجب علىً أن أرتدى ملابسى
أخبرت خادمة المنزل أننى سأرجع المنزل قبل ال9 مساءً
و أنا أعطيتها 40 دولار لكى تبقى حتى العاشرة
حقاً؟
نعم
أخبار جيده
الجراحه مرت بسلام
و لكن رئة المتبرع بدأت فى الإنهيار منذ ساعه
نعلم أننا محقون بشأن مرض lam
الإختبارات أكدته
و هذا يدع لنا اختياران
إما أن الجسم يرفض الرئه الجديده
أو أنه كان علينا رفض الرئه الجديده لأنها مصابه بعدوى
دعنا نأخذ عينه و نتأكد
لا ضمان أننا سنأخذ خزعه من المنطقه المصابه
إذا أعطيناها مثبطات مناعه لتقليل رفض الرئه فسيجعل العدوى أسوأ و إذا أعطيناها مضادات حيويه من أجل العدوى فإن الرفض سيكون أشد
أى الأمرين السيئين أسوأ؟
إذا عالجناها بالمضادات الحيويه و كنا مخطئين فستموت خلال ساعات
و ‘ذا عالجناها بمثبطات المناعه و كنا مخطئين فستموت خلال يوم أو يومين على الأكثر
أنت تظن أنه رفض حاد من الجسم و لكن الإحتمالات لا ترجح هذا
علينا إجتناب أسوأ الأمرين الآ،
(لقد درست عند د. (سوس
أعطوها يردينزولون وريدياً لتثبيط رد فعل جهازها المناعى
و إذا فشل أعطوها مضادات حيويه واسعة المجال
و لنأمل ألا نكون قد تأخرنا
هل أكلت القطه قدميك؟
لقد قررنا إعطاء أدويه يمكن أن تقتل بناء علىتخمين المريض
تحتاج لموافقة (كادى) و ستريد أن تأخذ القرار الأكثر أماناً
و سوف تنصاع لأمرها بسهولة لذا سأنتظر هنا حتى نحصل على اوامرنا الفعليه منها
حسناً قم أنت بها
قل لها أنها حمقاء لأنها دائماً تحتار الأكثر أماناً بينما هى جالسه على مقعدتها فى مكتبها البيرقراطى بينما تحتضر مريضتنا
سنرى من تنصاع لأمره؟
أنت تريدنى أن أحصل على موافقة (كادى)؟
لدى شئ أكثر أهميه
الجلوس على مكتبك
لقد تأخرت
انسى الأختبارات
أظن أن ابنك لديه بعض الكلمات ليقولها بشأن هذا
أنا أحبه و لكنه لا يريد أن يتركنى
أراهنك ب 40 دولار أنه يريد تركك
لا أستطيع فعل أى شئ بدون مساعدته
لأننى عجوز
إذا رجعت إلى هناك فسأمزق عنقه
متأكد أنك لا تريد البقاء معه
انسى اختبار الدم
اخبر ابنى أنه لا يمكننى البقاء معه
و أننى أحتاج للعنايه فى دار رعايه للمسنين فى حجره خاصه و أو جناح خاص
و ليكن سرنا الصغير
؟؟أنا أجلس على مقعدتى فى مكتبى البيرقراطى
كنت أعتمد على كلماتك
قلت بأسلوب جيد بأسلوب جيد
ماذا كنت
أحتجت لكى أكون مندفع أنا أحمق
كانت بجانب رأى فورمان
الإحتمالات لا ترجح رفض الجسم للرئه
توقف
أنا أتفق معك
لقد كان هذا قرارنا منذ البدايه
إذا كان لديك مشكله مع الفريق فتعال إلى لمناقشتها
أسف سأتعامل معه لاحقاً
قلت بأسلوب مناسب
الناس الذين لم يروا (كادى) عاريه لا يجب أن يتفوهوا بألفاظ فظه
لديها مؤخرة عظيمه
كادى) سيطرت على (هاوس) و ربما تعطيه بعض الحلوى كالأطفال الصغر)
دعنا نعطيها المضادات الحيويه لمدة ساعة على الأقل
مدهش أن هاوس لا يقول لك أى شئ على كونك غير مهتم بحياته العاطفيه؟
هل حدث و كان (هاوس) سعيداً و تدخل فى حياة الآخرين بسبب سعادته؟
هذا شئ محبط
و بهذا المنطق فالسبب أنك لا تتدخل فى حياته الشخصيه أنك سعيد
مما يعنى أنه هناك من يعطيك بعض الحلوى
%أنت محق بنسبة 25
انتظر
هل تقول أنك تواعد 4 نساء ؟
ضغط الدم ينخفض
مما يعنى ان المضادات الحيويه لا تعمل
ارحها على السرير و ارفع قدميها هل بإمكانك إنقاذ الرئه؟
لدينا فرصه أفضل الآن
هذا يعنى أن الرفض ليس بسبب العدوى
أعطها بريدينزولون وريدياً الآن
أنت تكره السلطه
لقد أصابتك بالحيرة
لقد نزلت على رأيها
أحتاج لخطه بديله
(ما تحتاجه هو قواعد تضعها بالإشتراك مع (كادى
المضادات الحيويه لم تفلح و كذلك البريدينزولون
الرئه الجديده انهارت و لا يوجد رفض أو عدوى
الإختياران الوحيدان كانا خطأ
إلا إذا لم يكن lam's disease
إنه هو لقد أكدته الإختبارات
‘ذن لابد و أن الإختبارات مخطئه
البطاطس المحمره مرة أخرى
هل لازلت لم تأكل هذا؟
لا لقد كانت موجوده عندما جلست هنا
أحتاج إلى التفكير
أريد أن تتأكد أنك تفعل كل شئ لكى تنقذ أختى
كل شئ؟
لابد و أن هذا هو ما تائه عنى
لقد ظننت أنكم قلتم جرب كل شئ آخر عدا اللجوء لأخيها
أنا المفترض من سيموت أولاً
أنا الذى بى عطب و ليس هى
لا يصيبها شئ حتى البرد
العطب له طرقه فى الإنتشار فى الناس المحيطين به
و مثال على ذلك أننى أقوم بحوار فيلسوفى معك الآن بدلاً من التفكير فى مرض أختك
هل رأيت كيف يمكن أن يكون هذا مخرباً؟
مطلقاً؟
متى كانت آخر مره أصابك برد؟
أى ألام بسيطه , تورمات؟
منذ سنين لم تصب بالبرد
لم أسأل متى كانت أخر مره ذكرت ذلك
سألت متى كانت آخر مره شعرت بشئ صغير؟
إنه لا شئ
أحياناً أذناى تؤلمنى قليلاً
إذن أخبرينى الآن البقيه عن اللا شئ
صدرى أحياناً يؤلمنى
بعض الإحتقان
لم تقولى أى شئ عن هذا مطلقاً
(لاحظت ذلك بالكاد حتى جاءت تلك المسابقه فى (دنفر
منذ متى؟
عام؟
البرد لا يقارن بما يشعر به (هيوجو) كل يوم
نعم لقد فهمنا ذلك أخوك القديس و أخته هى الشهيده
حمداً لله أنك تبعتنى
الآن يمكنك الرجوع إلى لجنة زراعة الأعضاء
بينما أحصل أنا على التأكيد
تأكيد ماذا؟
ما الذى يسبب أعراض قليله للبرد لمدة عام
و يدمر رئتين و لا يستجيب للأدويه و يسوء فى المدن التى ترتفع عن سطح البحر؟
اضطراب فى تخثر الدم
إنها حالة سيئه لـ أنيميا الخلايا المنجليه الغير ظاهره
اضطراب قلبها لم يكن فجائى على الإطلاق
خلايا الدم المنجليه تمزقت و ترسبت فى جدران الأوعيه الدمويه
مما أعطى نتيجه إيحابيه زائفه ل Lam's disease
إذا كانت أخبرتنى بأعراضها مبكراً
ربما لم تكن لتموت الآن
لقد كنت محقاً فى النهاية
لم أقل أنيميا الخلايا المنجليه
إذا كان كل شخص أكثر أنانيه لكان العالم مكان أفضل
ستموت
إلا إذا وجدنا
لقد فسدت رئة المتبرع و لجنة زراعة الأعضاء لن تسمح مطلقاً بإعطائها رئة أخرى
حسناً أظن أنك محق مرة أخرى
إلا إذا لم نحتاج لموافقتها
لا يمكنك أن تنصح والدى المريضه بأن يأخذوا من ابنهم نصف رئته و جزء من نخاعه الشوكى
أظن أنه بإمكانى فقط التحدث معهم عن الطقس
تحاليل الدم أكدت للتو أنيميا الخلايا المنجليه الغير ظاهره
إذن ربما يفكروا فى العلاج الوحيد المتاح
ظننت أن الطقس غريب فى الآونه الأخيره هناك سبب كبير ألا نأخذ رئه من مريض حى
لكى لا يموت شقيقها؟
هذا الولد مصاب بضمور مزمن فى العضلات
و على حاله هكذا سيموت عندما يبلغ سن ال25 بسبب فشل تنفسى
و عندما نأخذ رئه منه سنقلل فرص حياته للنصف
و هذا يعتبر سبب سئ لكى يرفضوا هذا الإختيار
و أكثر سوءً الأأ يختاروا هذا الإختيار
إنه من القسوه إخبارهم هذا
(هل سمعت من قبل عن (عدم التسبب بأذى
كان هذا فى السنه الدراسيه الثانيه؟
لأننى كنت فاشلاً فيها
ابنهم ليس مريضنا
لماذا لا نأخذ نصف رئه من أى شخص فى العياده يشكو من ألم بالأسنان؟؟
هذه فكره عظيمه
الآن نعطى للأبوين اختيارين
نحن لا نأخذ حياه لنهبها لشخص آخر
حسناً
جدياً
لقد تجادلنا معاً
و إذا كنت لا تريدنى أن أرفض أوامرك لماذا جادلتنى من البدايه؟
هل أنت لا تناقشنى فقط لأننا نواعد بعضنا؟
ربما
نعم أظن ذلك
هذا يحيرنى
لماذا لا يحيرك؟
إنه كذلك
لا أعرف لماذا أعطيتك الإذن بإستئصال جزء من الرئه
أدركت اننى كنت مخطئه بمجرد أن قلتها
كنت أعرف ذلك
عرفت لأنك أملت رأسك جانباً و رفعت حاجبك
هاوس نحن نفسد هذا
سأذهب لقسم الموارد البشريه
سأطلب منهم إيجاد شخص آخر يشرف عليك فى أسرع وقت ممكن
.....لدى نتائج إختباراتك
لديك أيض و وظائف كلى و كبد كمن سنه 92 عام
و هذا عظيم لأن عمرك 102 عام
و الشئ الغير عظيم هو أن متوسط العمر هو 78 عام
لذا أنصحك بالعوده للمنزل مع الحصول على رعايه على مدى الساعه
لا أصدق هذا
ألا يمكن لإبنى أن يوفر لى رعايه على مدى الساعه
(إلا إذا حصل على شهادة خبرة عامين فى تكنولوجيا (تيبرون
لابد و أنه يوجد حل آخر
لمجرد أن عنده بعض الوخز فى قدميه و لا يشعر بالحراره أو البروده
و بعض الصعوبه لا يمكنه الشعور بالحراره أو البروده؟
ليس مؤخراً و لكن فى سنى
أرنى أسنانك
الأسنان تقريباً سليمه.
مثل سن العاشره
أرنى معجون سنانك الذى تستخدمه
لماذا يحمل معه معجون أسنانه؟
لأنه
مصاب ب تسمم الزنك
و لكن لكى يتسمم من استعمال معجون الأسنان لابد و أنه يستخدمه بكثره
صدقنى هو لا يغادر البيت بدونه
كم واحده تستهلكها يا أبى؟
حوالى انبوبه فى اليوم اشتريها يومياً من على الإنترنت
إذن ماذا يعنى هذا؟
تسمم الزنك يفسر جميع أعراضك
أسنانك السليمه
طبياً لا يوجد داعى لكى تذهب إلى أى مكان
خصم من المستشفى
ربما تريدان أن تنضما لعلاج الأزواج
لجنة زراعة الأعضاء لن يعطوا ابنتى رئه مرة أخرى أليس كذلك؟
لا
هل هناك خيارات أخرى؟
نحن ننظر فى ذلك الأمر.
تنظر فى ماذا؟
من فضلك أخبرنى
أعطنى القليل من الأمل
أخشى أننى لا أستطيع ذلك
نحن نتكلم عن حياة ابنتى
ما الذى لا يمكنك إخبارى إياه؟
إذا كان هناك أى فرصه فى علاجها أى شئ يمكن أن تجربه
يمكننا أخذ نخاع عظمى و نصف رئه من ابنك
و لكن هذا سيقصر حياته بشده
لن يمكنه العلاج بواسطة جهاز التنفس الصناعى
و غالبية الناس المصابين بضمور مزمن فى العضلات يحتاجونه عندما تنهار وظائفهم التنفسيه
ما هى المدة التى يمكننا اتخاذ القرار فيها؟
الصباح على الأكثر
شكراً
أين والداى؟
غالباً ستجدينهم يتناقشون مع لجنة زراعة الأعضاء
لقد كانوا يتجادلون
رأيت أمى تبكى
و كانت تصرخ فى أبى
إنهم يهتمون بك كثيراً
هل كان نخاع (هيوجو ) متطابق معى؟
لقد تعدينا هذا الأمر
إنهم يريدون رئه منه أيضاً
هل هذا هو سبب جدالهم؟
لا هذا شئ لا يعنيك أن تهتمى به
كل شخص يحرص على أن تحصلى على أفضل رعايه
ماذا يتوقعون منّا؟
أن نقوم بإختيار و نتعايش معه
لا يوجد تعايش معه مهما كان الذى قررناه
مازالت بارده و متعرقه لقد أصابها توقف فى التنفس
يا إلهى
ما الذى تفعله هنا؟
لقد عرفت ما كنا نفكر فى فعله
لونها أصبح أكثر تورداً
لابد و أنها استنفذت كل الأكسجين
جاءت إلى هنا لكى تموت
بتخليها عن كل شئ تعرضت لنقص فى الأكسجين و الذى مازال فى الإستمرار
إذا كنتم ستتخذوا قرار فالوقت ينفذ منكم
قسم الموارد البشريه لا يمكنه العثور على مشرف جديد
كيف هذا؟
(لأنه لا يمكن الإشراف عليك يا (هاوس
هدد 2 من رؤساء الأقسام بالإستقاله
حسناً أظن اننى سأظل معك
لا أعرف لماذا اتخذت هذا القرار أو ما إذا كان هذا هو القرار الصائب.
و لكن إذا شعرت بأنك تريد أن تطرح هذا العلاج على والدى المريضه فقم بذلك
شكراً لك سأقوم بذلك
منذ عدة ساعات
هل أخبرتهم؟
أنا أخبرته هو جاء إلى مكتبى
أنا آسف
كان يجب أن أكون أشد ضيقاً منك
نعم
د. هاوس
لقد قررنا
لن نأخذ رئة ابننا
ابنتكم مازالت على لائحة الإنتظار
سنفعل كل شئ نستطيعه لكى نجد حل آخر
يا له من قرار خاطئ و أمل معدوم تتمسكون به
هاوس ألن تدعوا أنكم لن تختاروا موت ابنتكم؟
ابنتنا لا تريد هذا
ربما لا تريد أن تنظف أسنانها أيضاً
إنها مراهقه معدومة التفكير
لا تضع هذا الثقل عليهم ماذا تعنين؟ هو بالفعل عليهم
بقدر ما يريدون الرئه يرفضونها
بالتأكيد يريدونها
أنت تعطيهم أختيار مستحيل
الحياه وضعتهم فى إختيار صعب وهم اختاروا الأسوأ
و قايضوا من يستطيع العيش سنين عديده بصبى أمامه 4 أو 5 سنين قبل أن يعجز عن الحركه
ليس كل شئ معادلة حسابيه هل تريدينى أن أوضح لك الفرق بين عقد و سنه؟
ابنهم كائن حى
تعرف ما هم, أليس كذلك؟
قيمه روحيه لسنا نحن من نقرر
و نحن نفعل هذا كل يوم
إذا احتاج كل منهما نفس الرئه فصاحبها هو من يحتفظ بها.
ليس عليك أن تلعب دور الرب
فات الأوان بعد أن أصبحنا نقوم بعمليات زرع الأعضاء
و الباقى مجرد أوراق مكتبيه
الآن نحن جئنا لمجال خبرتك فى الحياه
اعتقدت أننا كنا قد أحرونا تقدماً
التعدى بالألفاظ على مرضاك و عدم احترامك للقواعد الأخلاقيه
هيوجو) عزيزى)
لم نكن نقصد أن تسمع هذا
هيوجو لو سمحت
أريدك أن تأخذى رئتى
لا
لن آخذها
أنت تقومين بالعديد من الأشياء الجميله
أنا أشاهد فقط
على أن أشاهد و أدرب و أصفق
و لكننى لست من يلعب هناك
و لن أكون هناك أبداً
إذا أخذت هذه القطعه منى و تحمليها معك
فسأشاركك فى كل فعل تقومين به
هذا هو الشئ العظيم الذى استطيع القيام به فى حياتى
لا تجعلينى أعيش بدونك
كنا محظوظين
لقد اعطيتهم اختيار مستحيل بالفعل
و لكن الفتر اخذه بالنيابة عنهم على أى حال
هذا الجدال كان الأكثر واقعيه منذ أن رجعنا للعمل بعد أن تواعدنا
إذا كنا أمناء و واقعيين فى التعامل مع أنفسنا فربما نصبح محظوظين مرة أخرى
لديك مؤخره كبيره
ترجمة د.أحـمـد خـلـيـل aboanas_100@yahoo.co.uk