في منزل مع اربع فتيات
لا، بالطبع لاني كبرت
في بيت مع اربع فتيات
ولكن كانت حياه هادئه هي التي وجهتني للجراحه كيف حالك؟
بخير، لماذا ، هل اخبرتك ميريدث شيئاً؟
لقد ذكرتك عندما تحدثت عن الاندماج
لانه لا يوجد إله للقلب- زوجتك ماتت-
عوده كبدها لنمو بسرعه ، ماتت، كن شاكرا انها فعلت- لذلك قمت بتسجيلك في خدمتي-
اممم ،، انت تحتاجين لإله؟ - إله الاعصاب هنا
إلهي؟ كامل يومك يدور حول وضعك للتحويلات في الناس - اليوم؟ استئصال مؤقت -
اووهـ.. ريتشارد .. هذا جدولنا لعده الاشهر
المستشفيات في انحاء البلاد
..افادت انها قامت بتوفيرات كبيره
كم هو سيء الوضع اليوم؟ - ..تعليمات المدير لبرمجه الحاسوب
لتسجيل الجراحات من الآن وصاعدا
قرار ما عن الفعاليه والتقدم - وللحرص على ان يكون هذا هو القرار الصحيح -
لقد قمت بتجنيد احدنا للقيام بالتشغيل التجريبي
للشهر الماضي د/سلون
اعرف ما تفكرون به
انها آله .انها لا تعرف من انا
لا تعرف ماذا احب
ولكن بعد استعمال هذا النظام الجديد ..للشهر الماضي
يجب ان اقول .. ايها القوم انا محول
هذا الحاسوب يعرفني افضل من نفسي
ايها القائد، هذا القرار قام باعاده ترتيب جدولي لاسبوع كامل
اقصد، الم نكتفي من التغيرات التي حصلت هنا؟ - التغير جيد، لكل شخص -
تبناه
انتم الاثنان يجب ان تتوقفوا عن المشاحنات انها غير جذابه
غرفه العمليات هي مكان هاديء ومسالم
يجب ان تكون جاهزه لنا على الدوام لنبقى متأهبين
توقع المضاعفات موخرتك في طريقي
لكد كنت في غرفه العمليات، حسناً
خياطه واعاده ربط الامعاء مع بعضها
لا اهتم .. ابتعدي
مرحبا اليكس
لقد تلقيت مكالمه من مكتب في سويندر (سويندر: موسسه للأدويه)
تقول ان ايزي حصلت على العلاج هذا الاسبوع IL2
وانها لم تعاود الاتصال للتأكيد - و؟؟ -
و.. امممم، انها زوجتك والتي قد تكون ماتت
ستظهر
هي زوجه فوضويه ولكنها ليست حمقاء
حسناً، اووهـ، حسناً .. سيكون الخميس في العاشره
اذن انت تعلم
لا تقلق
كونك ارتبطت بزوجه لديها سرطان لا يغير تفكيري
مازلت احمق
،عندما تقف في غرفه العمليات
.. ولديك مريض مفتوح على الطاوله
كل الازعاجات والمشاكل في ..العالم التي تاتيك
.تختفي
د/ شيبارد
اسحاق، اذا لم تتوقف عن مناداتي بالدكتور شيبارد
يجب ان اقوم بتسريحك انا جاد - حسناً .. لا عليك ،، ديريك -
شكراً لدي اشعتك، ديريك
لم اطلب اي اشعه - اعتقدت انها لاستشاره -
يمكنني العوده لاحقاً اذا كنت مشغولاً- لا. لا بأس-
عندما يسود الهدوء على الجميع ..ويمر الوقت بدون تفكير
،في تلك الحظه تشتعر بسلام مطلق
اووهـ، انه ورم في الحبل الشوكي
قد يكون الجهاز العصبي - لقد رأيت واحد قبلاً؟؟ -
ليس بهذا الحجم
انظر كيف الورم استطاع شق طريقه للنخاع؟
لقد تمكن من تدفق الدم
اممم ،، انه ورم مثالي
هل تعرف اذا كان المريض يستطيع ان يحرك قدميه؟
نعم- مذهل-
يجب ان لا يكون قادر على المشي يجب ان يكون مشلولاً، ميتاً
هل يجب ان تقوم بالجراحه عاجلاً وتقوم باستئصال الورم؟
اود ان اقوم باستئصاله
ولكن، لا لا، يجب عليك ان تقطع الحبل
نشل المريض لقتل الورم
من هو الطبيب المسؤول عنه؟
انت
عفواً؟
هذه هي الاشعه
الورم لي
انا افضل ان تقوم باستئصاله
اود ان تقوم بالمحاوله
انها مداولات سيئه
قرصه عصبيه
لكن عندما يبداء الالم بالتدخل بالعمل
افضل ان اقوم بأشعه رنين مغناطيسي على نفسي
اسحاق، هل كنت اعلم انها اشعتك؟ لم اكن اعلم - لقد ذهبت لجميع الاطباء، ديريك -
في كل مره هذا هو الحال
ينظرون الى الورم ، ثم ينهزمون
ولكن ليس انت انت ملهم
لذلك اعرف اني محق بقدومي والعمل هنا
احتجت ان اقابلك - لديك عمل هنا لتقابلني؟ -
لقد بحثت عن جراحين الاعصاب في انحاء البلاد
اعرف الاحصائيات ، واعرف من يربح الجائزه الكبرى
ولكن اعرف ايضاً، من الذي يقبل المخاطره
انه ،، انت
اسحاق، اعرف انك تؤمن اني استطيع ازاله الورم
وانا اتمنى ان استطيع
ولكن العمليه ستقتلك
خذ الاشعه وتفحصها مره اخرى
ولكن توقف عن التفكير
قبل ان تصل تفكيرك لجزء "لا استطيع"
" فكر " نعم
نعم؟ - شيبارد لقد كنت استدعيك -
مريض شاونت غرفه العمليات 2
سحقاً، لنجري الجراحه على هذا
انت تعرف ماذا يعني هذا، صحيح؟ - امممم ، امممم -
لم تعد الابن لمفضل للرئيس
لذا قمت ببعض الابحاث عن سرطان في الارداف
،لاستعاده حبه لي ، بالواقع انه يتعلق بمريضي
لم احسم امري، فقط احدق - اسحاق لديه ورم في النخاع؟ -
اووهـ، انه رائع، انظري - رائع في يوم سيء -
انه يلتهم خمس فقرات من العمود الفقري
.. لحظه، انت لست جاد بالتفكير في
لمحاوله استئصاله؟ - بالطبع، هذا صحيح -
انه شيبارد
.. مسأله خطيره
اسحاق لديه تحفيز فقري او قرص .. في العمود الفقري، ليس
لقد شخص بالساركوما العظميه عندي منذ شهر
لقد اعتقدت انها مجرد ظلال ... ولكن اتضح ان
انها آفه صغيره بالاشعه السينيه - ذلك يخبر عنك اكثر ان يخبره -
عذراً، هل تعرف من هو اسحاق؟
لا اعرف
... اهلاً، ما الذي اووهـ، انه ورم في العمود الفقري
قرأت عن جراحه في ماايو حيث استغرقت الجراحه 17 ساعه
رئيس الجراحين قام بمناوبه المساعدين له اربع مرات
احدهم فقط ، مسؤول عن السوائل
حسناً، اتعلمين؟ لا تحاولي التباهي لشق طريقك للحصول على الجراحه
انه ورمي - مذا حدث للمريض في ماايو؟ -
لقد مات، لهذا استغرقت فقط 17 ساعه
مرحبا، سمعت ان اسحاق لديه ورم غير قابل للعلاج؟ - هل هذا الورم لإسحاق؟ -
حسناً، هيه هيه، لحظه؟
من يقول انه غير قابل للعلاج؟ - كرستينا -
t-2 اووهـ، انظر، انه في مستوى ( اكبر من 5 سنتيمتر:t2)
انظري لهذا هو غشاء - .. اووهـ، ذلك سوف -
لما جميعكم ليس في غرف العمليات؟ -
اذهبوا، خذوا غرف العمليات
لا تقوموا بالعبث بجدولي في اليوم الاول
لقد ،، لقد ، اممم اتخذت قراري
لا مخاطره انا مريضك
الجميع يقول انك حصلت على الورم العظيم الابيض (تعبير مجازي عن القرش الابيض العظيم)
ولكن يجب علي ان اشاهده - وانت لديك؟؟ -
وانت تريد رأيي الشخصي حالاً
او جوابي كجراحه زميله ؟
جراحه زميله
هذا الورم خطييير
معقد ... وذكي
جميييل
هذا الورم هو السبب لاختياري الطب بالمقام الاول
النجاح في استخراج هذا الورم سيكون
انجازاً يحق لك ان تطبعه على قبعه خاصه لك
لحياتك الوظيفيه بكاملها
يمكن التقاعد بعد هذا الورم
انا لن اقترب منه ،، انه وحش
انهادعوى سيئه بانتظار ان تحدث
حتى ان استطعنا اقناع التأمين بتغطيه الجراحه
هل ذكرت انه احد الموظفين؟
مزانيتنا للمصلحه العامه لا يمكنها تغطيه الجراحات ذات المخاطر العاليه
لكل موظف في هذا المستشفى
نحن لسنا مؤسس خيريه - مذا حدث لك؟ -
عذراً؟ - في السابق كنت ستحاول اقناعي بعمل هذه الجراحه -
ولكن الآن غريزتك الاوليه هي " لا "
ماذا حدث لك؟
انت اتيت لي لاني رئيس الجراحين وقراري هو لا
وبحسب رأيي الطبي، ايضاً لا
انه ورم غير قابل للعلاج، ديريك - .. وماذا لو لم يكن؟ ماذا لو وصلت هناك -
ونظرت حوله - لا يوجد مجال، غير قطع الحبل الشوكي -
الذي سيقتل الرجل
لا اعرف كم مره احتاج ان اكرر ذلك
لن تقوم بالجراحه على ورم غير قابل لعلاج
انها مهمه صعبه، ديريك هل انت متأكد انك ما زلت تريدها؟
اذن ماذا فعلت؟
لقد جدولت العمليه
سأقوم باستئصال الورم
الجراحات الدقيقه تتعلق بالدقه
الجهر يغير المنظور بشكل جذري
التنسيق بين العين واليد المطلوب ممكن ان تتقنه
ولكن الآن، احتاج الى موهبه
جميعكم ستحصلون على فرصه
لتوجيه المنظار خلال الفتحه في هذا الكوب
الذي يستطيع ان يضع اعلامه الاقرب لانف الرئيس
ولا يلمس اطراف الكوب سيشترك بالجراحه
من يريد ان يبدأ؟
خذ وقتك
واااااو - هل اعيد؟ -
لا مجال للإعاده وقت الرحيل، رقم اثنان
ركزي جيدا خذي وقتك
التالي، تفضلي خذي وقتك
ليس لدينا شيئاً. لدينا كل الوقت
لا، التالي، شخص ما، لو سمحتوا
علامه بعيده جدا
ارحل - كيف انضممت الى هذا البرنامج؟ -
السيد الواثق
التالي ، التالي ، التالي التالي ، التالي
مخيب للأمال - هل انا مخيب للآمال؟ -
اووهـ، هذه فرصتي
عمل جميل
اذا استطاع احد ان يفعل افضل من هذا سأستقيل
حسناً، اعتقد انك ستحتاج ان تتقاعد - حسناً -
اووووهــ - لا بأس -
دكتور افري
ستشارك في الجراحه
هناك حديث في غرفه العمليات
ما سوف تفعله مخادع
انا اقوم بجراحه واثق منها تماما
لتغيض الرئيس - منذ متى الرئيس كان افضل صديق للأبد؟ -
انه ليس الصديق المفضل للأبد، انه الرئيس - الآن -
هل تقوم بالخداع؟ - انا اقوم بجراحه مؤمن بها -
مخالف لأوامر الرئيس؟ سيذعر عندما يكتشف ذلك - هناك جدول في النظام -
يقول انني سأقوم بالجراحه
لن يكتشف الامر - لا،اصمت ، لا تتحدث
بسبب، الرئيس، اسرار؟ فكره سيئه
هيه، اعتقد انها حماقه لنذهب
هل يجب ان يساء إلي؟
لاني احاول ان اجد سبب مقنع
لماذا استدعيت جميع الاطباء لاختبار المهاره سواي
انا، اختك، اختك ديريك - اعتقد انك في خدمتي -
غراي الصغيره، لم استدعك لان
لدي مهمه اخرى لك، انتي الهمتي بالفكره في الواقع
احتاج لشخص ما في غرفه العمليات ليذكرني
لآخذ استراحه، لامدد ساقاي واشرب ماء
سأكون مريضك ،، اساساً
تريد مني ان اكون طبيبتك؟ - اذا وافق د/ سلون على ذلك؟ -
تتخلين عن خدمه ، بالطبع
انت تحبني، وهذا ورم يأتي مره واحده في الحياه
انت متوتر، صحيح؟ لكونك مشارك لهذا الوقت الطويل؟
انا ايضاً - ماذا لديك لتقلقي عليه؟ -
شيبارد لم دعك حتى تتنافسي
لا، هذا .. هذا بسبب انه يريد مني
لمراقبته حين نكون في الداخل
انا طبيبته ,, بالتحديد - واااو ، اذن تراجعت بسبب هذا؟ -
بسبب، اقصد، انه يبدو
يبدو اكثر كأنك عاهرته
ماذا؟ لا، انا لـ .. هذا .. انا .. لست ...
ستحتاج لأخذ استراحه في النهايه
و ،، و،، و ،، ستحتاج ان تتمدد
تحتاج ان تتبول
.. وعندما تفعل ذلك ساكون هناك لآخذ المسئوليه
صحيح، انا لا آخذ استراحات
هل انت جاد بأنك
انك ستصمد طوال اليوم هناك؟ - لقد فعلتها سابقاً -
ولكن ذلك لاني اعرف كيف اتوقف عن شرب السوائل
قبل جراحه طويله
لتستمتعي بكونك ممرضه
اعني ،، يبدو ،، انيقاً
لا اعرف، اعتقد إيزي كانت محقه
تعرف، تفصل، تهرب، تموت
مير ساعاود الاتصال لاحقاً
هل هذا ما اعتقد انه هو؟
ماذا؟ لا، لا
لا، لا
لا - اعطني -
حفاظات اطفال؟
انها للجراحه ، ارجوك لا تخبري احدا
هذا عبقري، لن تحتاجي ان تغادري الغرفه
يمكنك الادرار كما تشائين - انتي تسخرين مني؟ -
حسناً، ا يهم، لا يبدو انني كنت سأستعملها على اي حال
بالطبع انت كذلك، هذا هو التعريف لمعنى مقاومه
هذه الجراحه على طراز ناسا
اتعرفين، ارتديه الآن
سأغلق الباب
اي احد يتحدث عن ذلك سيطرد
انت ايضاً
اووهـ، د/ شيبارد لقد كنت اشرح لهم
جدولنا لجديد لبعض اعضاء المجلس
.. مفترض ان هذا
سيده تايلور
وانها ستخضع لعمليه فتح للجمجمه
انه ،، سيد تايلور،، زعيم
نحن، اممم، ما زلنا نصحح بعض الاخطاء
يجب ان نذهب، حافظ على مسيره القطار بوقته
سعدت بلقائكم جميعاً -
اسحاق، اذا وصلت هناك
ويبدو انه خطر ان ازيل الورم
المسئوليه تحتم علي التوقف
لا ، لا تتوقف
اذا وصلت هناك، والورم كان معقد جدا
اقطع الحبل
شلني اذا اضطررت
لقد نجوت من الحرب، اتعرف ذلك؟ - لا -
نجوت من حرب كانوا يضعون الجثث في مقابر جماعيه
حينما كانوا في ملعب
تجاوزت وفاه عائلتي
والداي ، اخواني واخواتي
ثم تجاوزت وفاه زوجتي وطفلي
عندما كانوا يعانون في مخيم للاجئين
تجاوزت خساره وطني
لسماع لغتي الاصليه
لتعرف كيف الشعور حين يكون لديك وطن لتتصل بالمنزل
لقد نجوت
وسوف اتجاوز خسارتي لساقاي
اذا اضطررت، سأنجو من ذلك
موافق؟
ولكن، ديريك
نعم؟
دائما توجد وسيله
عندما تفكر انه لا يوجد وسيله
هناك وسيله
لتفعل المستحيل، ولتنجو من الذي لا يمكن النجاه منه
دائما هناك وسيله
وانت؟ انت وانا مررنا بهذا كثيراً
نحن ملهمين
في مواجهه المستحيل، نحن ملهمون
اذا استطعت ان اقدم نصيحه واحده
الى علماء جراحه الاعصاب بالعالم
اليوم، اذا كنت خائف
بدلا عن ذلك،، انت ملهم
حسناً
انا مستعد الآن
دعني انام
الجافيه فتحت (الجافيه جزءداخلي من الدماغ)
لننظر النظره الاولى للورم
وااااو
،،، انه
عجيب
الاوعيه الدمويه معقده اكثر مما رايناه في اشعه الرنين
لا استطيع ان اخرج الورم
دون تمزيق احدها وقتل الحبل الشوكي
اذن، ماذا نفعل؟
لو بدات من الفقره الثانيه استطيع تجنب الاوعيه المغذيه للحبل
اذن يجب علي الانخفاض اكثر؟
هناك اوعيه اقل حول الفقره السابعه
اذن ذلك يبدو افضل؟ - يبدو انه كذلك -
كما انه ممكن ان تخسر وظيفه في الصدر - ولكني مستعد لمخاطره -
بتمزيق الشريان الامامي الفقري هناك
ربما الورم تمزق هناك
اعلى ربما افضل
عدا ذلك، انا اخاطر بادخاله في انهيار الدوره الدمويه
انه لا يتحدث معنا، صحيح؟- على الاطلاق -
الفقره الثانيه تظهر احتماليه اقل للنزيف
.. الفقره الثالثه الاورده الدمويه
تزيد
اسف عما حصل بالمنافسه
من اخبرك بذلك؟ - .. لا احد فقط -
حسناً، لقد سمعت البعض يتحدث في حفره
بدت صعبه
حسناً، لم تكن صعبه .. كانت لحظه من
اتعرف؟ يجب ان لا نتحدث عن هذا الموضوع
مشاهده ليكسي ترتدي حفاضه يعاقبني كفايه
مــ .. ماذا؟ ليكسي ترتدي ماذا؟
حسناً، انه. انه سبب
لكي تبتهجي كونك لست هناك
لا، هذا هو السبب لكي اكون بالاسفل هناك؟ - ماذا؟ -
ليكسي تستطيع التبول في الحفاضه وانا لا
انتي .. انتي تودين التبول في الحفاضه؟ - اووهـ ، إلهي، لا لا، -
اريد ان اضطر للتبول فيها
لاكون في جراحه صعبه جدا وطويله جدا
خياري الوحيد
ان ارتدي الحفاضه واتبول فيها
.. هل سيقومون فقط
بتركه يحدق في ذلك طوال اليوم؟
حتى انه لم يقم بقطع واحد
لو قطعت الاورده المجففه بدل المغذيات
سوف تنفجر - د/ شيبارد -
اعتقد حقا انه الوقت لتأخذ استراحه
لقد مرت 8 ساعات - استطيع ان اصل تحت الورم -
ولكن ربما اقطع الشريان الرئيسي
د/ شيبارد
هيه، اذا اردتي استراحه ،، اذهبي - لا احتاج ذلك -
هل،، هل ترتدين حفاضه؟ - اصمت -
ع الاقل قم بثني ساقيك - لا تستطعين اجبار نفسك لاستعمالها، صحيح؟ -
اصمت
غراي، لا احتاج استراحه، اذا اردتي اذهبي
عدا ذلك اذا تكلمتي مره اخرى ستخرجين من غرفه العمليات
ذاهبه للحمام
د/ شيبارد
ماذا؟
حسناً، انا متأكده
تماما انه تم الموافقه على الجراحه
ولكن اعتقد انك يجب ان تعرف ان الزعيم
مسجل للقيام بجراحه
خلال القاعه في الغرفه الثالثه في وقت قريب
اذن، اذا كنت تخطط للقيام بشيء ما اي شيء
ربما تود ان تفعله سريعاً
شكرا د/ بايلي
إيزي ستيفنز
اعرف انها ليست بالمنزل
يجب ان تجرب هاتفها الخليوي
حسناً، فقط.... لا
غدا في العاشره .. لا تلغيه
ستكون هناك
ماذا؟
لقد فوت المنافسه اليوم صباحا
اووهـ. عندما ثملتي؟ - لايهم -
شيبارد وكلنا
لاعاده جدوله جراحه فتح الجمجمه الملغاه
وبقدر ما افضل ان اشاهد جراحته السريه
من منصه المشاهده
استطيع القيام بذلك .. اذا اردت ان
تتعامل مع مشكله إيزي - انا احترمك اكثر عندما سميتها زوجتي المصابه بسرطان
على الاقل كنت صادقه - احاول ان ابدو كأنسانه، اليكس
تعتقدين انه اذا لم اكن متواجد ربما تذهبين للقيام
بعض الاشياء الكبيره وبعصبيه وتخبرين سيبارد انك قمتي بها لوحدك
الذي، بالمناسبه يجعلك انتي الحمقاء - اتعرف؟ لقد حاولت -
افعلها، وارمي زواجك بعيداً
ساقوم بالجوله - انا ساقوم بالجوله -
لهذا انتي لم تخادعي
انظري له ، انه متصدع
كت سأخبركم ان هذا سيحد
لا تكن معتد بنفسك، انها حياه احدهم على المحك - اووهـ ، اهذا محبط جدا -
عشر ساعات يعاني في عموده الفقري
ولم يستطع ان يجد ماذا يجب فعله - ماذا قلتي؟ -
ماذا؟ لا، انا لم هل فعلت؟ لم اقل
روبنز؟
د/ شيبارد
هل افهم انك الغيت جراحاتك اليوم
لتقوم بالجراحه على ورم العمود الفقري؟
د/ شيبارد
معدل الاصابه لهذا المريض
يزيد كل ثانيه تبقيه مفتوحاً
بدون التنبيه الى آلاف الدولارات التي تبذرها
بالوقوف هنا وعمل لا شيء
اذن انا اطالب بان تقوم بالاغلاق
قم بالاغلاق والتخلي عن غرفه العمليات
الآن ، ديريك
حسنا
هذا كل شيء، لنغلق
لا يوجد سبيل لاخراج الورم
بدون المخاطره بحياته
.. و قطع الحبل. في هذه الحال. لقد
لم ارد ان افعلها ما زلت تستطيع المشي
لنعيد التقييم خلال بعض الاشهر
انا اتفهم، لقد عملت بجد اليوم
انت متعب
آسف
ستعيد المحاوله غداً
غداً؟
لا، لا استطيع المحاوله مره اخرى
الورم غير قابل للنزع
لا استطيع اصلاح هذا
اذهب للمنزل، ونم
سنتحدث غداً
انا لا افهم
لا يوجد شيء لفهمه
وقفت هناك لعشر ساعات
في غرفه العمليات؟
وقفت عشر ساعات ولم تفعل شيئاً
صحيح، حسناً لنتحدث عنك الآن
كيف كان يومك؟ - يومي؟ -
اممم، اووهـ، يومي كان اتعرف؟ لقد نمت
واكلت علبه كامله من الحبوب
تركت ثلاث رسائل في بريد إيزي
ومتأكده انها لن ترد على اي منها
لقد بدأت وتوقفت عن قراءه آنا كارينينا
للمره الخمسين
تريد ان اتحدث عن الورم؟ - صحيح، ارجوك -
فقط اعترف بذلك انا عاشقه للجراحه
كانت هناك اوعيه اكثر مما اظهرته اشعه الرنين
لكنك استطعت ازاله الضغط؟ - نعم -
ولكنك لم تجد خطه لتشريحه وتصل للورم؟ - لا خطه، لا شيء -
.. لقد كانت فقط
لا يوجد سبيل لا شيء واضح
حسناً، لماذا؟
.. بسبب انه كان .. فقط
اتعرفين ماذا؟
لدي فكره
ماذا تفعل؟
فقط شاهدي وتعلمي
حسنا
الورم هنا
الآن انت فقدت عقلك بالكامل
من الفقره السابعه الى الثانيه
انت تكت على الحائط - لقد تحت العمود الخلفي، انها فوضى
لم اعرف اذا الاورده كانت مرتبطه بالورم
او بالحبل الشوكي
اذن ما قمت بفعله
نبدأ هنا، الشريان الفقري يمكن ان يتمزق
ويموت الحبل
هنا، المخاطره بملامسه
الشريان الرئيسي تحت الورم
يموت الحبل
ولكن لماذا لا تقطع الاوعيه المغذيه في الاعلى
وتكشف الشرايين؟ - الاورده رقيقه جدا -
اذا انزلقت ستنفجر
وسيغادر غرفتي وهو مشلول
وهي كما لو قمت بقطع الحبل - وهو الامر الذي لم تفعله -
لا - رغم ان اسحاق قالك يمكنك ذلك -
حتى وانت تعلم انها ربما تحافظ على حياته - حسناً، مازال يستطيع المشيء -
لا، ما اعنيه انك لم تقطع الحبل
وقفت في الغرفه لعشر ساعات
وتعرف ان الزعيم كان ليوقفك
اي شخص آخر كان ليقطع الحبل ولكن لم تفعلها
اذن لا بد من وجود سبب
المريض يفهم
ماذا يعني قطع الحبل
خساره وظائف ساقيه
وربما اكثر
يجب علينا قطع الحبل لقتل الورم
لايوجد سبيل آخر
حسناً
حسناً، سيستغرق ذلك ساعه او ساعتين
يمكنك الحصول على غرفه العمليات الاولى
هانت يريد الغرفه بعد ذلك مباشره اذن سيحصل لى وقت كاف
حظاً سعيدا
لن نقطع الحبل
لن نفعل؟ - الخطاء الذي فعلته امس -
انه اردت خطه
ممكن ان لا يوجد خطه
ربما يجب علي ان اختار نقطه واقطع
ولكن قلت امس انه اذا.. اذا قطعت شريان
.. لو لمست الحبل - اسحاق يريد منا ان نقوم بالمخاطره -
يريد علاج، وواجبنا ان نحاول
اراكم في غرفه العمليات
هذا سيء
سيء جدا جدا
هل تمزحين؟
لا احد في مرسي ويست مخادع هكذا
هذا ليس خداع انه، انه
لقد رأيته امس
كان يدور حول نفسه في دوائر
يتمتم مثل مريض نفسي مجنون
وقد كان لئيم - حسناً، انه مريضك المجنون الآن -
تعاملي معه يا مارد الحفاضه
هيه، لقد ارتديت الحفاضه امس، صحيح
سأرتدي واحده اليوم
اذا كانت تساعد د/ شيبارد خلال الجراحه
سأرتدي واحده، لأن حفاضتي رائعه
حفاضتي هي قويه
تتمنى لو لديك الجرأه لترتدي واحده
سأرتديها ، وسأرتديها بفخر
واذا اضطررت للتبول فيها، سأفعل
لاني جراحه
هذه امريكا، وسافعل ما يجب القيام به
وانت قبل موخره حفاضتي القويه
لقد ايقطتني من قيلوله .. يتحسن ان يكن جيداً
قيلوله خلال اليوم؟ حقيقاً هذا جيد
تحتاجين للباقي
اعاده لجراحه ورم كابوزي؟
ذلك يبدو جراحه لـ 12 ساعه
نعم، 15 اذا ساءات الامور
اذهبي، تأهبي
د/ هانت - نعم -
هيه، كرستينا
لا، لا
شيبارد يحتاج للغرفه
لقد ارتديد حفاضه
حسناً، لقد حصلت على خطه
جاهز للقيام بالقطع الاول؟
سمعت انك تحتاج بعض الدعم
انت تحتاج للتحدث للناس .. جراحين خبراء
لا يمكنك الرفض لاني المسؤوله وهذه هي وصفتي
شكرا لك د/ غراي
حسناً
لنبدا الآن
لنقم بالقطع الاول
ماذا، هل قمت،، بشله؟
لا،قطعت شريان واحد
ليستقر، لدينا الكثير لفعله
ما زلت اسمع بعض الصفير
اذن لنبدا علاج آخ لعلاج التنفس
د/ كاريف هل يمكنني رؤيتك لدقيقه؟
انا منشغل قليلاً
د/ كاريف، انه مهم
يجب ان تذهب لقد مرت الساعه العاشره
انت تتفحص ساعتك كل خمسه ثواني
انت مشتت، فقط اذهب سأكمل الباقي
اصمتي
اليكس، تعال هنا
انتي حتى لا تعرفيني اذن لماذا
دائما بوجهي في هذا الموضوع؟
لان فتاه تجلس هناك في الطابق الثالث تنتظر رجلها
هي لاتريد رؤيتي، فهمتي؟
حتى انها لو تخبرني، لقد تركت ملاحظه
لذا توقفي عن التظاهر بمعرفه اي شيء
ودعيني اقوم بعملي،
انظر، اذا انت متأكد ، حسناً، لا تذهب
ولكن من الافضل ان تكون 100% متأكداً
انها لا تود ان ظهر لها
لانك الآن ، انت تقوم باختيار
انت، وليست هي
من الافضل ان تتعايش مع ذلك
لدي طريقه واضح في الفقره لخامسه
.. واذا استطعت الاستمرار بهذا الطريق، سوف
انخفاظ في الضغط، ماذا حدث؟
انفجر شريان, ربما يكون مرتبط بالحبل
.. ولكن اذا لم يكن هناك دم كافي يصل للحبل - ربما اكون قد شليت مريضنا، نعم
امتصاص
اووهـ، لا - ماذا؟ كرستينا؟ -
ما هذا؟
بتروي وحذر
مزيد من الامتصاص
نحن نخسره، مفترض ان قطعت الحبل هذا خطر جدا
انتظر، لقد عاد، الضغط يرتفع - اذن الحبل لم يتأذى ولم تقم بشله؟؟ -
الشريان كان مرتبط بـ .. الــ اووهـ، الورم ،، نحن بخير
عمل جيد ديريك
شكرا
د/ شيبارد؟ - اخلعي قناعي -
ماذا؟ - اخلقي قناعي -
اخلعي قناعي
يحصل هذا، لتأخذ نفس وتعود للداخل
يمكنك فعل ذلك - انت تحتاج لشرب شيئا ما -
انا بخير - انت لست بخير، انت معرض للجفاف وتحت ضغط
انت تحتاج لشرب اي شيء - قلت انا بخير -
اشرب الماء
قلت اشرب الماء
د/ هانت
الزعيم - الا يفترض بك ان تكون في الجراحه؟ -
نعم، ولكن حقيقه قمت بالتبديل مع توريس
لديها حاله طارئه في البطن
د/ توريس تجري جراحه باطنيه؟
ماذا افعل؟
ماذا؟ لقد سمعت اسمي
.. زعيم
لم يقطع الحبل - بايلي ستوقفه، انها عند الباب
بايلي في الجراحه مع شيبارد - اذن من يقف عند الباب؟ اووهـ إلهي -
اووه،،لا... توقف توقف - ابتعدي -
لا - د/ روبنز -
قلت لا ، د/ شيبارد يجري
على الحبل الشوكي لرجل من الداخل
اي اضطرابات طفيفه ممكن ان تسبب له
لقوم بفعل خاطيء على المريض
المريض الذي صدف انه امضى حياته يعمل هنا
انا شخصياُ افضل ان ارى د/ شيبارد يعالجه
اذن لا، لن تدخل، لن تدخل لتكن القوي
ليس اليوم زعيم ليس وانا انظر
حسناً، لقد اعتقدت انها ستكون نهايه مختلفه تماما
نعم، مختلفه جدا عن ذلك
د/ بايلي ،، هل تودين الانضمام؟
لا، لا اود ذلك
لانه اي شيء خارج الغرفه لا يهمك
كل ما يهمك هو المريض
والآن استمر بالعمل
سحقاً
ماذا؟
لا استطيع معرفه اي هذه الاورده الاوعيه تغذي الحبل
وايها تغذي الورم
يجب ان اقوم بقطع اعمى - مثل القيام برحله -
اذا قطعت الوعاء الخاطيء. ستحدث جميع السكتات الدماغيه
حسناً، يجب ان نعود لذلك لاحقاً - لاحقاً؟ اذن انت تقوم بالجراحه -
فقط لتقطع الوعاء الخاطيء
وكل ما مضى يكون لا شيء؟ - بالضبط -
شكرا للأشاره لذلك
كم بقي انش؟
اممم ، اقل من اثنين
اذا قمت بحساباتي، نحصل على
اربع او خمس ساعات اضافيه - سحقاً، سحقاً -
ماذا يحدث؟ - انها يدي، تتشنج اللعنه
لا تتحرك
ضغط الدم ينخفض
حسناً, لمسنا الحبل، اذا ازعجناه مره اخرى
قضى علينا - الضغط ينخفض الى 52 -
.. الوضع يسوء ،، انه - هدوء ، هدوء، لا تتحرك -
بهدوء،لا تتحرك، هوون عليك
انا،، انا سأصل لها
اسمع، اغمض عينيك وتنفس
حسناً؟ انه فقط تشنج
الضغط يرتفع الى 100 على 86
هل شربت اي شيء اليوم د/ إيفري؟ - ماذا؟ -
تشنج العضلات دليل على الجفاف
دخلت بدون سوائل
حتى د/غراي لا تضع يدها على الجهاز؟
الست محقاً؟
آسف
اسف. لا تعتذر. فقط تنح جانباً
د/ غراي تولي المسئوليه
بهدوء
حصلت عليه بهدوء
حسنا
اممم ، أ او ب؟
د/ غراي
"أ"او "ب"
انتهيت؟ قمت باستخراجه كله؟
ما عدا القطع الاعمى
يجب ان اختار احدها وسنكون مستعدين للمضي
"أ"او "ب"
انت تمزح
انت تماطل؟ - د/ إيفري؟
لا احب المقامره
د/ سلون؟
ماذا، حتى تلومني لبقيه حياتي؟
هذا واجبك - نعم، انه قراري -
عظيم
هو يقرر ايهما يقطع
يخمن احدها، لا يوجد حل منطقي لذلك
انا،، انا،، لا استطيع النظر
اووهـ مير هذا جيد جدا
إيني، ميني ، مايني ، موي
امسك النمر باصبعه .. اذا كان صراخه
هل تلعب إيني ميني مايني موي؟
نعم
لا
صحيح، فكره سيئه؟
سنرى
حسناً
حسناص
اسأل اغلب الجراحين، لمذا اصبحوا جراحين؟
الغالب انهم سيخبرونك نفس الشيء
الذوره،، الاندفاع
تشويق القطع
بالنسبه لي، كان الهدوء
هيا ، شيبارد - اووهـ إلهييا إلهي -
ارجوك لا تخطيء
حسناً
لقد قطع . قام بقطع
كرستينا، هل كان الوعاء الدموي الايمن؟
كرستينا؟
اخبريني كرستينا؟
لا، لا
لا
اووهـ، لا لا لا لا
اسحاق، ماذا هناك؟
استطيع
استطيع تحريك اصابعي
لم تنجح، هل نجح؟
لم تستطع فعلها؟
لا،، لا لقد استخرجنا الورم
لقد اختفى
ولكني استطيع تحريك اصابعي
صحيح، لاننا استطعنا حمايه الحبل
لقد كانت جراحه ناجحه
ستكون بخير
.. عرفت انك ستحاول، ولكن
سأكون بخير؟
نعم
هل سأكون فعلا بخير؟
نعم
انت رجل طيب ديريك
انت رجل طيب جدا
السلام
ليس على الدوام
انه يتواجد في اللحظات
زائله
يختفي قبل ان نكتشف انه كان موجودا
شيبارد انهى الجراحه
واهتممت بجميع المرضى
اذن نحن جاهزين للذهاب
لم تحضر
لا يمكن ان تكون بهذا الغباء
اعني،، انه يحافظ على حياتها
يحميها IL2 علاج
وهي لم تحضر
... هي
لم تأتي
من يستطيع ان لا يأتي؟
يمكننا ان نعيشه في اي وقت
في اغرب اعمال الاحسان
في عمل يتطلب تركزاً تاما
انتي تقفين قريباً جدا
لا، لست كذلك
نعم، انتي كذلك، سأريك
انت؟
انظر الى يديك انها ضخمه
يداي صغيرتان عبقريتان
لا يتعلق باليدين، بل بالجسم
تعرفي،، انها وقفتك
اميلي راسك
و،، خط عينيك
اهااا
اذا وقفتي قريباً جدا
انتي تلقين كل شيء اخر
جيد
مره اخرى
او الراحه الممتعه من الروتين القديم
لا يمكننا الاستمرار بالقيام بذلك
لقت تعبت من محاربتك
لنحاول ونضع هذا خلفنا
ولنمضي قدماً
استطيع . اذا استطعت
انت مطرود
حالاً
اخرج من مستشفاي
اذهب للمنزل
ونام
سنتحدث اكثر غداً
كل يوم، نمر بتجربه تلك اللحظات من السلام
الخدعه في معرفه متى تحدث
حتى تنستطيع البناء عليها
لنعش فيه
اذن، لقد سمعت تقريبا كل شيء
من كرستينا
ولكني اريد سماع قصتك
اذن ابداء من جديد واخبرني كل شيء
ديريك؟
وفي النهايه تدعها تذهب
تحياتي.. مشعـــل msa2at.com