ـ لماذا أنتِ متأخرة ؟ ـ لن تعجبكِ الإجابة
ـ أعرف الجواب ـ تغيبت عن الحافلة
لا أشك فيه، لا تو جد مواقف حافلات قرب براد
أضعت كامل الليل، جرس الإنذار لم يعمل ..... أو لربما عمل
ـ لم أنم معه ـ بنت، إما أن هناك شيء
لم ألحق بالحافلة
هناك خطب بكِ أو به
ـ ليس هناك خطب به ـ رجاءً أخبريني أنك تعرفين ذلك حقيقة
ـ "ميلاني" ، يجب أن أذهب ـ أنتِ تكذبين، أليس كذلك؟
لست أكذب عليك صباح الخير، شابات
"صباح الخير، الآنسة "ريبيكا
ـ كل شخص في مقعده؟ ـ نعم
حسناً. "سدني" ، لم لا تخبرينا ماذا عملتِ عطلة نهاية الأسبوع هذه ؟
..... هي تشبه
هيا، "سدني" نعرف أنكِ لست خجولة
نحن دائما يجب أن نخبركِ ماذا عملنا وأنت لا تخبرينا ماذا عملتِ؟
حسنا
قضيت عطلة نهاية أسبوع عظيمة
ـ لكنكم لا تستطيعون إخبار الآنسة " ميلاني "، أليس كذلك؟ ـ ماذا عملتِ أنتِ؟
اتخذت صديقا جديدا
إنه إحساس رائع أن تتخذوا أصدقاء جدد، أليس كذلك؟
ـ نعم ـ نعم
هل أخبرتِ أمك وأباكِ عن صديقكِ الجديد؟
بالتأكيد
لا يجب أن تخفوا شيئا عن والديكم
...... وأنا أخبرت
.... ماذا
كا ــ با
ها ـ كا ـ با
ا ــ ت ــ ص ــ ل
بالـ
نعرف تلك الكلمة " الـ "
THE PATRIOT : ترجمة dr.alwadei@hotmail.com
الحلقة الأولى * الإنطـــلاق *
أنثى بعمر تسعة وعشرون سنة الصرع الأول قَبل شهر واحد
فقدت القدرة على الكلام. ثرثرة كالطفل
التدهور التقدمي، منزلة عقلية
ترى ذلك؟ هم جميعا يفترضون أنني مريض بسبب هذه العصا
ـ إذا، ارتد معطف أبيض مثل بقيتنا ـ أنا لا أريدهم أن يعرفوا أنني طبيب
الإدارة ربما تكوّن مشكلة بسبب هذا التصرف؟
الناس لا يريدون طبيب مريض
حسنا، أنا لا أحب المرضى الصحيين
.... ـ الأنثى التي بعمر 29 سنة ـ التي لا تستطيع التكلم؟ أحب ذلك الجزء
هي ابنة عمي
وابنة عمك، لا تحب التشخيص
وأنا أيضا
ورم دماغي، سوف تموت. ممل
لا عجب أنك مشخص أمراض
لست بِحاجة إلى أن تعرف أي شيء في الحقيقة لفهم ما يحدث
أنت طبيب الأورام أنا مجرد رجل متواضع لديه مرض معدي
نعم، فقط طبيب ريفي بسيط
الأورام الدماغية في عمرها مستبعدة
عمرها 29 ، مهما يحدث لها فهو غير جيد
علامات البروتين لأكثر ثلاثة أمراض سرطان دماغية سائدة ظهرت سلبية
المختبر من المفضل أن يرسله إلى طالب ثانوية مع مجموعة كيميائيين
لا تاريخ عائلي
حسبت أن عمّك مات بسبب السرطان
ـ من جهة أخرى ، لا عوامل بيئية ـ تعرف
وهي لا تستجيب للمعالجة الإشعاعية
لا شيء مما سبق قريب إلى الحل
هو سؤال واحد : ابنة عمك تذهب إلى اتش . ام . أو؟
هيا. لماذا تترك كل المرح لمجلس الإدارة؟
ما المغزى من وضع فريق إذا لم تستعملهم؟
لديك ثلاثة أطباء من مستوى عالي يعملون عندك، مصابون بالملل
إنه جرح
والشيء الأخضر الكبير في منتصف الشيء الأزرق الأكبر على الخريطة
يكون جزيرة
كنت أتمنى شيئا أكثر إبداعا
ألا يجب أن نتكلم مع المريض قبل أن نبدأ بالتشخيص؟
ـ هل هي طبيبة؟ .... ـ لا ، لكن
ـ كل شخص يكذب ـ دكتور (هاوس) لا يحب التعامل مع المرضى
أليست معالجة المرضى سبب كوننا أطباء؟
لا . معالجة الأمراض سبب كوننا أطباء
معالجة المرضى هو ما يجعل الأطباء أكثر بؤسا
إذا، تحاول إزالة الإنسانية من ممارسة الطب؟
إذا لم نتكلم معهم، لن يستطيعوا الكَذب علينا ومن ثم لا نستطيع الكذب عليهم
الإنسانية مبالغة في التقييم
ـ لا أعتقد أنه ورم ـ أول سنة بكلية الطب ..... إذا سمعت ضرب حافر تفكر في الخيول، لا الحمير الوحشية
هل أنت في السنة الأولى من كلية الطب؟
لا. أولا، ليس هناك شيء على مسح الأشعة المقطعية
ثانيا، إذا كان هذا حصان
فإن طبيب عائلتها العطوف في "ترينتن" يجعل التشخيص واضح، ولا يقترب من هذا المكتب
التشخيص التفاضلي، يا ناس
إذا لم يكن ورم، ما المتوقع؟ لماذا لا تستطيع التكلم؟
تمدد الأوعية الدموية، ضربة أو متلازمة ايزيميتش
ـ اعمل لها أشعة رنين مغناطيسية ـ مرض كروتزفيلد يعقوب؟
ـ بقرة مجنون؟ ـ حمار وحشي مجنون
اعتلال ويرنيكي الدماغي
لا. كان مستوى عناصر الدم طبيعي
المختبر في "ترينتن" يمكن أنه أخفق في فحوصات الدم
أفترض بديهيا أنه إذا كذب الأشخاص إذا فقد أخفقوا
أعد إجراء فحوصات الدم واحصل لها على محدد لمقارنة الأشعة المغناطيسية بأسرع مايمكن
دعونا نكتشف ما نوع المرض الذي نعالجه هنا
المعالجة الإشعاعية، رجاءً اتصل بالصفحة
كنت أتوقعك في مكتبي منذ 20 دقيقة
حقا؟ حسنا، ذلك غريب. لأنني لم أكن أنو أن أكون في مكتبك منذ عشرين دقيقة
ـ تعتقد بأنه ليس لدينا شيء لنتحدث عنه؟ ـ لا. أنا فقط لا أستطيع التفكير بأي شيء أنا مهتم به
ـ كنت أوقع شيكات رواتبك ـ عندي مدة خدمة
ـ ستمسكي عصاي الآن لمنعي من الذهاب؟ ـ كان ذلك سيحدث
ـ ما زلت قادرة على طردك، إذا لم تقم بعملك ـ أنا هنا من 9:00 إلى 5:00
ـ نداؤك غير موجود عمليا ـ سنة قاسية
ـ تهمل الطلبات للاستشارات ـ سأتصل بكِ لاحقا، أحيانا أخطئ في الاتصال
لقد عدت ست سنوات إلى الوراء بسبب التزاماتك للعيادة
أترين؟ كنت محقا. هذا لا يثير اهتمامي
ست سنوات في ثلاثة أسابيع تدينني بأربعة شهور
إنها الخامسة. أنا ذاهب إلى البيت
إلى ماذا؟
جميل
.... اسمع، دكتور "هاوس" ، السبب الوحيد بأنني لم أطردك
لأن سمعتك ما زالت تساوي شيئا إلى هذا المستشفى
ممتاز. لدينا نقطة إتفاق أنتِ لن تطرديني
سمعتك لن تدوم إذا لم تقم بعملك
إن العيادة جزء من عملك أريدك أن تقوم بعملك
لكن، كما قال الفيلسوف "جاجر" مرة لا تستطيع دائما الحصول على ما تريد
أنت لست طبيبي. هل أنت دكتور (هاوس)؟
"شكرا، لا. أنا الدكتور "تشيس
الدكتور (هاوس) رئيس الطب التشخيصي
هو مشغول جدا، لكنه مهتم جدا في حالتك
نحقن صبغة "غادولينيوم" إلى الوريد
يوزع نفسه في كافة أنحاء دماغكِ ويعمل كمادة مقارنة للرنين المغناطيسي
أساسا، مهما يكن الذي في رأسك فإنه يضيء مثل شجرة عيد الميلاد
ـ قد يجعلكِ تشعرين بدوار إلى حد ما "ـ دكتورة "كاميرون
أنا آسفة. يجب أن أوقفكِ هناك مشكلة
سحبتِ تفويضي
نعم لماذا تصرخ؟
لا أشعة رنين مغناطيسية، لا تصوير دراسات، لا مختبرات
أيضا لا تستطيع إجراء مكالمات بعيدة
ـ إذا كنتِ ستطرديني، تحلي بالشجاعة ـ أو النسخ. ما زلت تصرخ
أنا غاضب تخاطرين بحياة مريض
ـ أفترض أن تلك نقطتين منفصلتين ـ لم تحترميني
أحرجتِني. وطالما أنا أعمل هنا، ليس لك الحق
تصرخ لإخافتي؟
لأنني لست متأكدة مما يجب أن أخاف منه. صراخ أكثر؟
هذا ليس مخيف
إذا كنت ستؤذيني؟ فهذا مخيف لكنني متأكدة أنه يمكنني تجاوزك
"أوه، نظرت إلى ذلك الفيلسوف اقتبستَ "جاجر
وأنت محق، لا تستطيع دائما الحصول على ما تريد
لكن كما يظهر، إذا حاولت أحيانا، فإنك تحصل على ما تحتاج
إذا، لأنكِ تريديني أن أعالج المرضى
فلن تتركيني أعالج المرضى؟
أريدك أن تقوم بعملك
قم بأخذ أشعة الرنين المغناطيسي
يجب أن أعمل أربع ساعات أسبوعيا في هذه العيادة لكي أعوّض الوقت الذي تغيبت عنه
2054 .... سأتناول حتى 2054
من الأفضل أن تحب ابنة عمك كثيرا
حسنا، "ريبيكا"، أعرف بأنكِ قَد تشعرين بضيق إلى حد ما
لكننا نحتاجكِ لتبقي واعية
حسنا، سوف نبدأ
لا أشعر بأني بخير
حسنا، استرخي فقط
ريبيكا"؟"
ـ أخرجها من هناك ـ أوه، من المحتمل أنها نامت
ـ إنها منهكة ـ لقد كانت خانقة منذ ثلاثين ثانية
ـ إنها ليست نائمة. سوف نخرجها من هناك ـ لم يتبق إلا دقيقة أخرى
"إذا كانت حساسة ضد صبغة "غادولينيوم سوف تكون ميتة خلال دقيقتين
ـ ارفعي رقبتها ـ حسنا
أوه، لونها رمادي
إنها لا تتنفس
هيا
لا أستطيع التهوية
ـ الكثير منها. أين عدّة مجرى التنفس الجراحية؟ ـ نعم. قادم
قرار جيد
سوف نبعد ذلك الأنبوب عن حنجرتكِ في وقت لاحق من هذا اليوم
ارتاحي، حسنا؟
أخبرتكم. لا تستطيعون ائتمان الناس
"من المحتمل أنها كانت تعرف أنها حساسة ضد صبغة "غادولينيوم
أحسب أنه كان من السهل الحصول على شخص ما لعمل فتحة في حنجرتها
لا أستطيع أن أتخيل يجب أن يكون عندها ألف كلمة لتعتذر
تريدني أن أتكلم مع المريض، لأخذ تاريخ المرض؟
نحتاج لمعرفة إذا كان السبب وراثي أو بيئي حيث يسبب استجابة تحريضية
اعتقدت أن كل شخص يكذب
تبدأ الحقيقة بأكاذيب
فكر بالموضوع
هذا لا يعني أي شيء، أليس كذلك؟
ـ 12:52 مساءً الدكتور (هاوس) يبدأ العمل رجاءً دوّني ذلك
هل عندك تلفزيون سلكي في مكان ما هنا؟
المستشفى العام" يبدأ بعد ثمان دقائق"
لا تلفزيون، لكن عندنا مرضى
ألا تستطيعين أن تتناولي الإسبرين بنفسكِ؟ سأقوم بعمل كتابي
تأكدت من أن حالتك الأولى كانت ممتعة الكحة لن تذهب فجأة؟
ـ لون الأنف المزكوم يبدو مضحكا؟ ـ المريض اعترف أن لديه شكوى من التشنجات الخلفية
ـ أوه؟ أعتقد أنني قرأت عن شيء مثل هذا في مجلة "نيو إنجلند" الطبية ـ المريض لونه برتقالي
ـ اللون؟ ـ لا، الفاكهة
ـ تقصدين أصفرا. إنه يرقان ـ أعني برتقاليًّا
.... ـ حسنا، كيف برتقالي؟ هو من المحتمل ـ غرفة الفحص رقم واحد
دكتور "كاين"، أنت مطلوب في طب الأطفال
كنت ألعب غولف ومرابطي انحصرت آلمني قليلا، لكني استمريت باللعب
في الصباح التالي، بالكاد نهضت
حسنا، أنت تبتسم، لذا أفترض أن هذا ليس خطير
ما هذا؟ ماذا تفعل؟
مضادات الآلام
ـ أوه، لك. لساقك ـ لا، لأنها لذيذة
تريد واحدة؟ تجعل ظهرك يشعر بتحسن
لسوء الحظ، عندك مشكلة أعمق
زوجتك تعاشر غيرك
ـ ماذا؟ ـ لونك برتقالي، أيها الغبي
شيء واحد لك لم تلاحظه
لكن لو أن زوجتك عرفت بأنه تغير لون زوجها هي فقط لا تهتم
بالمناسبة، هل تستهلك كمية كبيرة من الجزر والفيتامينات؟
الجزر يجعل لونك أصفر، والحامض النيكوتيني يجعله أحمر قم بحل المعادلة
واحصل على محامي جيد
نفس عميق
إنها باردة
هل هو يستعمل مستنشقه؟
ليس في الأيام القليلة الماضية، هو ...... إنه في العاشرة فقط
أنا قلقة حول أخذ الأطفال أدوية قويِة باستمرار
ماذا حدث لساقك؟
من المحتمل أن طبيبتك كانت قلقة بشأن قوة الدواء أيضا
من المحتمل أنها قارنت ذلك الخطر بخطر ألا تتنفس
الأوكسجين مهم جدا أثناء سنوات ما قبل البلوغ ألا تعتقدين ذلك؟
حسنا، سأفترض أنه لم يخبرك أحد ما هو الربو؟
أو إذا قاموا بذلك، كنت منشغلة بأشياء أخرى
أي خلايا نوابض منبهة في حلق طفلك
لإصدار المواد التي تصيب الحلق بالتهاب وتصيبه بالتقلص
إنتاج المخاط يزداد، بطانة الخلية تبدأ الإراقة
...... لكن الهرمونات
الهرمونات توقف الإلتهاب
هذا يحدث في أغلب الأحيان
ماذا؟ في أغلب الأحيان يحدث ماذا؟
انسيه. إذا كنتِ لا تثقين بالهرمونات، يجب ألا تثقي بالأطباء
أمي توفيت قبل أربع سنوات
كان عندها نوبة قلبية وكسر أبي ظهره وهو يقوم بالبناء
هاوس) إنه أمر طارئ) أنا آسفة
لم تستطع أن تطرق؟
هرمونات. أعطوها هرمونات "جرعة عالية من "بريدنيزون
أنت تبحث عن الدعم لتشخيص التهاب أوعية المخ؟
التهاب الأوعية الدموية في الدماغ نادر جدا، خصوصا لشخص في مثل عمرها
ـ إذا، هو ورم. ضغط الدم مرتفع ـ بشكل معتدل
هذا يمكن أن يعني أي شيء أو لا شيء
نعم، أعرف. ليس عندي سبب لأعتقد بأنه التهاب الأوعية
لكن يمكن أن يكون كذلك
إذا الأوعية الدموية ملتهبة، والذي يبدو مثل ما رأينا على أشعة الرنين المغناطيسي من مقاطعة ترينتن
والضغط سوف يسبب أعراض على الأعصاب
ـ لا نستطيع تشخيص ذلك بدون فحص عينة ـ بلى، نستطيع
نعالجها. إن تحسنت، نعرف بأننا كنا محقين
ـ وإن كنا مخطئين؟ ـ نتعلم شيئا آخر
لماذا الهرمونات؟
فقط جزء من معالجتك
لم تحظي بالعديد من الزوار
ـ لا صديق؟ ـ ثلاثة مواعيد
لم أكن لأتحمله لو كان يتقيأ طوال النهار
ماذا عن العمل؟ يجب أن يكون لديك أصدقاء في العمل
تقريبا كل شخص أحبه عمره خمس سنوات
الممرضة قالت أنك توقف علاجي الاشعاعي
فقط نحاول بعلاج بديل
ـ لذا من أين تكون عائلتكِ؟ ـ الهرمونات ليست بديلة عن العلاج الاشعاعي
الفحوصات لم تكن حاسمة
نحن نعالجك من التهاب الأوعية
إنه التهاب الأوعية الدموية في الدماغ
أليس ورم؟
ليس عندي ورم؟
وجب عليكِ إخبارها الحقيقة إنه تخمين يتطلب مدة طويلة
شكرا لك إذا كان (هاوس) محق، لا أذى
إذا كان مخطئ، فقد أعطيت امرأة تحتضر أمل لعدة أيام
ـ أمل خاطئ ـ إذا كان هناك أي نوع آخر متوفر كنت سأعطيها
لماذا تشم بنطال "بيلي"؟
ـ لست كذلك ـ تبدو كذلك
ـ كنت أشم الأرضيةَ ـ أوه
هل لديكم أي حيوانات أليفة في هذا الصف؟
لا. لكن كان عندنا جربوع لكن "كارلي" أسقط عليه كتاب
مهمل
ـ هل تحتاج أن تشمه؟ ـ لا. أبحث عن العفن
لست بحاجة إلى أن أشمه
ـ بإمكانك أن تشم ببغاءنا ـ قلتي بأنه ليس لديكم حيوانات أليفة في هذا الصف
الببغاء طائر
.... اسمع، "جاكسن" ليس الأب
الببغاءات المصدر الأساسي لحمى الببغاء
السبب ليس الببغاء
وحمى الببغاء يمكن أن يؤدي إلى مشاكل الأعصاب وتعقيدات عصبية
ـ كم عدد الأطفال الذين كانوا في الصف؟ ـ عشرين
ـ كم عدد المرضى منهم؟ .... ـ لا أحد، لكن
لا شيء. لكنك اكتشفت أن من بعمر خمس سنوات أكثر اهتماما حول نظافة الطائر من معلمتهم؟
ـ هل ذهبت إلى منزلها؟ ـ تعيش في ترينتن
يمكنني أن أصعد إلى غرفتها صباح الغد وأسألها المفتاح
هل الشرطة يُطالبون برخصة قبل فحص مشهد الجريمة؟
ـ إنه ليس مشهد جريمة ـ على حد علمي، أنها تركض في ممر معمل خارج قبوها
ـ إنها معلمة روضة أطفال ـ ولو كنت طالب روضة أطفال لكنت ائتمنتها ضمنيا
حسنا. سأعطيك مثال
السيدة التي في الخلف
التي صنعت لك سندويتش سلطة البيض
عيونها تبدو أكثر شبها بالزجاج هل لاحظت ذلك؟
الآن، سياسة المستشفى أن تبقى في البيت إذا كنت مريضا
لكن إذا كنت تجني ثمانية دولار في الساعة فأنت تحتاج ثمانية دولار في الساعة، صحيح؟
والعلامة التي في دورة المياه تقول بأن المستخدمين يجب أن يغسلوا بعد استعمال الأدوات
لكن أعتقد أن الشخص الذي يمسح المخاط على الكمّ ليس مكترثا بالشروطِ الصحيةِ
لذا، ماذا تعتقد؟ هل يجب أن أئتمنها؟
أريدك أن تفحص بيت المريضة ملوِّث، قمامة، دواء
ـ لا أستطيع اقتحام بيت شخص ما ـ أليس كما دخلت منزل "فيلكرز"؟
نعم، أعرف
سجلات المحكمة مغلقة كنتَ في السادسة عشرة. لقد كان خطأ غبيا
لكن معلم جمنازيوم الهرم كان كثير الكلام يجب أن تكتب ملاحظة شكر
ـ يجب أن أشكره؟ ـ حسنا
احتجتُ شخص ما هنا لديه لذع الظلم
حسنا؟ يعرف عندما يُخدع، يعرف كيف يَخدع
يجب أن أقاضيك
أنا متأكد أنك لا تستطيع مقاضاة شخص ما للخطأ في التوظيف
لكني متأكد أنه يمكنني أن أقاضيك إذا طردتني لعدم اقتحام بيت سيدة
أقوم بالبحث الناس ساحرون، أليس كذلك؟
لماذا تعطي ستيرويد لـ "أدلر"؟
لأنها مريضتي. ذلك ما تعمله مع المرضى تعطيهم أدوية
لا تصف أدوية مستندة على التخمينات
على الأقل نحن لا نقوم بذلك "منذ "تيسكيجي ومنينجلي
هل تقارنيني بنازي؟ جميل
سأوقف المعالجة
ـ إنها مريضتي ـ إنه مستشفاي
لم تأتني وهي مريضة
هي ليست تجربة عندي نظرية صحيحة حول ما هو خطبها
بدون إثبات
لا يوجد أيّ إثبات
خمسة أطباء مختلفين أتوا بخمسة تشخيصات مختلفة مستندة على نفس الدليل
ليس لديك أيّ دليل
ولا أحد يعرف أي شيء، هاه؟ ثم كيف تعتقد بأنك محق دائما؟
لست كذلك. فقط أجد أنه من الصعوبة الاشتغال على الفرضية المعاكسة
ولماذا أنتِ خائفة لارتكاب خطأ؟
لأنني طبيبة لأنه عندما نرتكب أخطاء، الناس يموتون
أوه، هيا
الناس لديهم احترام أكبر للمعاقين، تعرفين
حقا هم ليسوا كذلك
ـ إذا، كيف تشعرين؟ ـ أفضل بكثير، شكرا
هل أنتِ الدكتور (هاوس)؟ .... اعتقدت بأنه رجل، لكن
لا
لا تأكلي الكثير بسرعة
اشكريه عني
حسنا
هل يتوجب عليّ إيقاف المعالجة، يا رئيس؟
لقد كنت محظوظا
جيد, صحيح؟
حسنا، مرة أخرى
جيد
هل سأقابل الدكتور (هاوس)؟
حسنا، قد تمرين عليه في السينما أو الحافلة
هل هو رجل جيد؟
هو طبيب جيد
هل يمكن أن تكون لوحدك بدون الآخرين؟
ـ ألا يتوجب عليك أن تهتم بالناس؟ ـ الاهتمام محفز جيد
لقد وجد شيئا آخر
ـ أتحسين بهذا، بكلا الجانبين؟ ـ اممم
حسنا، اعصري أقوى. حسنا
هو صديقك، صحيح؟
نعم
هل يهتم بك؟
ـ أعتقد ذلك ـ ألا تعرف؟
بينما يقول الدّكتور (هاوس) كل شخص يكذب
إنه ليس ما يقوله الناس بل ما يفعلونه
نعم. يهتم بي
لا أستطيع أن أرى
لا أستطيع أن .... أرى
ساعدني
صدرك سيكون مؤلم لفترة
احتجنا لصدمك بالتيار لكي يعمل قلبكِ
حسنا، هل يمكنكِ ترتيب هذه لتكوّن قصة؟
لم تستطع أن تضعهم بالترتيب
يمكن أن الضرر سببه قلة الأوكسجين أثناء حجزها؟
لا. أجريت نفس الاختبار بعد خمس دقائق كانت جيدة
المنزلة العقلية المعدلة متقطعة، مثل المهارات الشفوية
ماذا الآن؟
أعطت آخر الأعراض، إنه ينمو عميقا بشكل واضح إلى ساق الدماغ
قريبا، لن تكون قادرة على المشي
ستصاب بالعمى التام، وبعد ذلك مركز التنفس سيفشل
كم لدينا من الوقت؟
إذا كان ورم، فإننا نتكلم عن شهر أو إثنين إذا كان معدي، بضعة أسابيع
إذا كان وعائي، من المحتمل أنه سيكون أسرع من الكل ربما أسبوع
سنوقف كل المعالجة
ما زلت أعتقد بأنه ورم أعتقد أنه يجب أن نعود إلى الإشعاع
لم تستجب للإشعاع
ـ حسنا، ربما لم نرَ التأثير حتى بعد أن بدأنا العلاج بالستيرويدات ـ لا، إنه ليس ورم
تلك الستيرويدات عملت شيئا ما فقط لا أعرف ما هو
لذا لن نعمل شيء؟ هل سنكتفي بمشاهدتها تموت؟
نعم، سنشاهدها وهي تموت بالتحديد، سنرى سرعة موتها
لقد أخبرتنا كل تشخيص له إطاره الزمني الخاص
عندما نرى سرعته وهو يقتلها، سنعرف ما هو
وحينئذ، ربما لن يكون هناك شيء يمكن أن نفعله
لابد أن يكون هناك شيء لنفعله
شيء أفضل من مراقبتها تموت
حسنا، ليس عندي شيء
وماذا عنك؟
لقيط
ـ أوه، "كاميرون". أحتاجك لبضع ساعات ـ ما الأمر؟
ـ عندما تقتحم بيت شخص ما، من الأفضل أن يكون معك فتاة بيضاء ـ بيت "أدلر"؟
ـ لم لا نسألها المفتاح؟ ـ كلنا نعرف، ستركض عبر مختبر خارج قبوها
أنا مُتعب جدا
ألديك سبب آخر تعتقد أنه ربما يكون لديك مرض الإعياء المزمن؟
يبدو أن له دلالة، أليس كذلك؟
المعنى هو التقدم في السن
كان عندي صداع متكرر الشهر الماضي، حمى معتدلة أحيانا لا أستطيع النوم. كما أن عندي مشكلة التركيز
على ما يبدو، ليس بينما تبحث هذه الأمور على الإنترنت
كنت أعتقد أنه قد يكون فايبروميالجيا
تشخيص ممتاز
هل هناك ما يدل على ذلك؟
تعرف، أعتقد أنه قد يكون
أحتاج "فيكودين 36" وفكة دولار
غرفة الفحص رقم اثنين
هاوس) لا يؤمن بالتوتر)
يعتقد أن الحياة قصيرة ومؤلمة جدا لذا، فهو يقول ما يعتقده
لا شيء مثير للاهتمام في القمامة
.... "أقول ما أعتقد" طريق آخر لقول "أنا حمار"
حسنا، إذا أردت أن يحكم عليك لمهارتك الطبية العالية فقط
ربما يجب ألا تقتحم بيت شخص ما
كنت في السادسة عشرة
لا أعرف عن الأوقات لكن كلبها حصل على البراغيث بالتأكيد
استطعت جعله 17 بدون سجل إجرامي
نعم؟
حسنا، من الواضح أنكِ لم تعيشي في حيي
هذا صحيح. سرقت رغيف خبز لإطعام عائلتك الجائعة. صحيح؟
هل تأكل دائما أثناء الاقتحام؟
هل يفترض بي أن أحترم طعامهم أكثر من أن أحترم مشغل الـ "دي في دي" خاصتهم؟
ـ أتريدين القليل؟ ـ لا
هل ستبقين جائعة حتى تموتي؟
ـ لا ـ أتعرفين ماذا؟
بعد قرون من العبودية، عقود من مواكب الحقوق المدنية
والأكثر أهمية، العيش كراهب
ألا تعتقدين بأنه مقرف أن أحصل على إحدى الوظائف الممتازة في البلاد لأنني مجرم؟
سنأكل، ثم سنمزق السجادة
درستَ بجامعة هوبكنز، صحيح؟
نعم
درست في كلية أفضل من كليّتي حصلت على درجات أفضل مني
إذا، كيف حصلتِ على الوظيفة؟
تطعنين رجل في معركة حانة؟
لا شيء
ليس ورم إنها تسوء بسرعة كبيرة
ـ لا تستطيع النهوض ـ لا سموم؟ لا أدوية؟
لا شيء قد يوضح هذه الأعراض
تاريخ العائلة فيه مشاكل عصبية؟
لا يمكنني أن أخبر من ملابسها الداخلية
قلت : لا شيء قد يوضح هذه الأعراض
ما الذي وجدته لا يوضح هذه الأعراض؟
الدكتور "ويلسون" أقنعك بمعالجة هذا المريض تحت رؤية خاطئة
أدلر" ليست ابنة عمه"
هذا سخيف. اسألها بنفسك .... يمكن أن نحصل على
ـ إنها ليست يهودية ـ "رايتشل أدلر" ليست يهودية؟
وجدت لحم خنزير في شقتها
دكتور "فورمان"، الكثير من اليهود لهم أقرباء غير يهود ومعظمنا لا يبقى في الشريعة اليهودية
يمكن أن أتخطى الثانوية بدون تعلم شيء عن اليهود لكن كلية الطب؟
حسنا، ربما كانت يهودية، لكنها بالتأكيد ليست ابنة عمك
حقا؟ هذا الرجل
أنت لا تعرف اسمها حتى "دعوتها "رايتشل". اسمها "ريبيكا
"نعم. نعم، اسمها "ريبيكا
"أنا أدعوها "رايتشل
ـ يا أبله ..... ـ اسمع، إنه
ليس أنت، هو
ـ قلت بأنك لم تجد أي شيء ..... ـ كل شيء وجدته كان في
ـ وجدت لحم خنزير ـ إذا؟
حيث يوجد لحم خنزير، يوجد خنزير
وحينما يوجد خنزير، فإن هناك نيوروسيستيسيركوسيس
الدودة الشريطية؟ تعتقد أن لديها دودة في دماغها؟
تلائم ، من الممكن أن تعيش هناك لسنوات لم يحدث معي هذا
تأكل ملايين الناس لحم خنزير كل يوم إنه تسرّع أن نعتقد أن لديها دودة
حسنا، السيد طبيب الأعصاب ماذا يحدث عندما تعطي ستيرويدات لشخص لديه دودة شريطية؟
يصبحون أفضل بقليل وبعد ذلك يصبحون أسوأ
"مثل "ريبيكا أدلر
في حالة مثالية، إذا لم تطبخ لحم الخنزير بما فيه الكفاية
تهضم يرقات "الدودة الشريطية" الحية
لديها هذه الخطافات الصغيرة
تلتصق بأمعائك، تعيش، تكبر، تعيد الانتاج
تعيد الانتاج؟ هناك جرح واحد فقط وهو بعيد جدا عن أمعائها
هذا لأنها ليست حالة مثالية
الدودة يمكن أن تنتج من عشرين ألف إلى ثلاثين ألف بيضة في اليوم
ـ خمّن أين تذهب؟ ـ خارج
ليس كلها
على خلاف اليرقات، البيض يمكن أن يعبر حيطان الأمعاء إلى مجرى الدم
ـ وأين يذهب مجرى الدم؟ ـ إلى كل مكان
طالما أنه صحي، فإن نظام المناعة لا يعرف بأنه هناك
الدودة تبني حائط، باستخدام إفرازات لإيقاف استجابة مناعة الجسم وتتحكم في تدفق السائل
إنه حقا جميل
طالما هو صحي فماذا نعمل؟
ندعو طبيب بيطري، اعتن بالرجل حتى يعود إلى صحته؟
الوقت متأخر لعمل هذا إنه يموت
وكما يموت، فإن هذا الطفيلي يفقد القدرة للسيطرة على دفاعات المضيف
نظام المناعة يعي، تهاجم الدودة، وكل شيء يبدأ بالانتفاخ
وهذا خطير جدا على الدماغ
من الممكن أنه لا تزال مائة أخرى
إحصاء الخلية الحمضية كان طبيعي
ـ نسبة الشذوذ 30 % من الحالات ـ لا يثبت أي شيء
لا، لا، لا، لا. هو ألا ترى؟ إنه يلائم. إنه مثالي يوضح كل شيء
ـ لكنه لا يؤكد شيء ـ يمكن أن أثبته بمعالجته
لا، أنت لا تستطيع
لقد كنت معها إنها لا تريد المزيد من المعالجة
لا تريد المزيد من التجارب تريد الذهاب إلى البيت ومن ثم تموت
اعذرينا، من فضلك؟
(أنا الدكتور (هاوس
من الجيد رؤيتك
لقد كنتِ غبية
عندكِ دودة في دماغكِ
إنه ليس سارا، لكن إذا لم نعمل شيء ستكوني ميتة بنهاية الإسبوع
هل حقا رأيت الدودة؟
عندما تكوني بخير سأريكِ شهادتي
أيضا لقد كنت متأكدا أن عندي إلتهاب الأوعية الدموية
الآن أنا لا أستطيع المشي وألبس حفـّاظة أطفال
بماذا ستفيدني هذه المعالجة؟
لا أتحدث عن معالجة أتحدث عن شفاء
لكن لأنني قد أكون مخطئ، تريدين الموت
ما الذي جعلك معاق؟
كان عندي تمزق
نوبة قلبية؟
هذا ما يحدث عندما يكون مجرى الدم مسدود
إذا كان في القلب، فإنها نوبة قلبية إذا كان في الرئتين، فإنها جلطة رئوية
إذا كان في الدماغ، فإنه جلطة كان عندي في عضلات فخذي
ألم يكن هناك شيء يمكن أن يفعلوه؟
كان هناك الكثير لفعله، لو أنهم قاموا بالتشخيص الصحيح
لكن العلامة الوحيدة كانت ألم
ليس العديد من الناس عندهم خبرة في موت العضلات
هل اعتقدت بأنك كنت تموت؟
تمنيت بأنني كنت أموت
إذا، تختبئ في مكتبك، ترفض رؤية المرضى
لأنك لا تحب كيف الناس ينظرون إليك
تشعر بأن الحياة خانتك، لذا الآن أنت ستتعادل مع العالم
لكنك تريدني أن أقاوم هذا
لماذا؟
ما الذي يجعلك تعتقد أني أفضل منك؟
ماذا، أنتِ خائفة، ستنقلبين عليّ؟
فقط أريد أن أموت بكرامة
ليس هناك شيء كهذا
أجسامنا تتوقف، أحيانا عندما نكون في التسعين أحيانا قبل أن نولد حتى
لكنه يحدث دائما، وليس هناك أي كرامة فيه
أنا لا أكترث إذا كنتِ تمشين، ترين، تنظفين مؤخرتكِ إنه قبيح دائما. دائما
يمكن أن نعيش بكرامة لا نستطيع الموت بها
لا معالجة
يمكننا أن نحصل على طلب محكمة، يتجاوز رغباتها
ندّعي بأنه ليس لديها القدرة على اتخاذ هذا القرار
لكنها كذلك
لكن يمكننا أن ندّعي أن المرض جعلها عاجزة عقليا، صحيح؟
ـ نتيجة مشتركة ـ هذا لم يحدث هنا
لن يقوم بذلك. إنها ليست فقط ملف بالنسبة له
إنه يحترمها
لأنك تحترمها، ستتركها تموت؟
حللت الحالة ، عملي انتهى
المرضى دائما يريدون برهان
نحن لا نصنع سيارات هنا
نحن لا نقدم ضمانات
أعتقد أنه يمكننا أن نثبت بأنها دودة
إنه بعيد عن الخطر. إنه آمن
... ـ لست متأكد جدا، لكن ـ نعم، نعم، نعم. ما الفكرة الملعونة؟
هل سبق ورأيت دودة تحت أشعة سينية؟
منتظمة، قديمة ، لا مقارنة، تقنية أشعة سينية بعمر مائة سنة؟
يضيؤون مثل رصاص البندقية، مثل مقارنة أشعة الرنين المغناطيسي
والذي كان مشابها لمسح الأشعة المقطعية والذي سبق وعملناه، ولم يثبت شيء
إن كيس الدودة نفس كثافة السائل الشوكي
لن نستطيع رؤية شيء في رأسها
لكن "تشيس" محق. إنه محق يجب أن نصورها بالأشعة السينية
لكن لن نصور دماغها، نصور ساقها
الديدان تحب عضلة الفخذ، إن حصلتْ على واحدة في رأسها أضمن لكم أن هناك واحدة في ساقها
"ابقي ثابتة، "ريبيكا
هذا الذي هنا
يرقة دودة
لذا، إذا كان في ساقي، فهو في دماغي؟
هل تبحثين عن ضمان؟
إنه هناك. من المحتمل أنه هناك من ست إلى عشر سنوات
ـ هل عندي الكثير؟ ـ من المحتمل
إنها أخبار جيدة
ـ ماذا نعمل الآن؟ ـ الآن نجعلك أفضل
"البيندازول"
ـ حبتان؟ ـ نعم. كل يوم، لشهر على الأقل، مع الطعام
ـ حبتان؟ ـ نعم
الآثار الجانبية المحتملة تتضمن ألم بطني، غثيان، صداع، دوخة، حمى
وفقدان الشعر
سنجعلك من المحتمل تستمرين بأخذ الحبوب حتى لا يحصل واحد من أولئك
لماذا وظفتني؟
ـ هل يهم؟ ـ إنه صعب نوعا ما العمل لرجل لا يحترمك
ـ ماذا؟ ـ هل هذا بلاغي؟
لا. فقط بهذه الطريقة لا تستطيعين التفكير بجواب
هل يؤثر ماذا أعتقد؟
أنا مهزلة. الشيء الوحيد المهم ما تعتقدينه هل يمكنكِ القيام بالعمل؟
ـ استأجرتَ رجل أسود لأن لديه سجل إجرامي ـ لا
لم يكن شيء عرقي
أنا لم أرَ رجل أسود
فقط رأيت طبيب
مع سجل إجرامي
وظفت تشيس لأن والده اتصل
وظفتكِ
لأنكِ جميلة جدا
ـ وظفتني لكي تصل إلى ملابسي الداخلية؟ ـ لم أعتقد بأن هذا سيصدمك
كما أنني لم أقل هذا
لا، وظفتك لأنك تبدين جيدة
إنه كامتلاك قطعة فنية في البهو
ـ كنت من الأوائل في صفي ـ لكن ليس الأولى
"ـ لقد عملت زمالة تدريبية في عيادة "مايو ـ نعم. لقد كنتِ مقدمة طلب جيد
ـ لكن ليس الأفضل ـ هل هذا يغيظكِ؟ حقا؟
أن تعتقدي بأنك وُظفتِ بسبب هدية وراثية من الجمال بدلا من هدية وراثية من الذكاء؟
لقد عملت بجد حتى أصبحت على ما أنا عليه
لكنك لم يلزمكِ ذلك
الناس يختارون الطرق التي تكسبهم الجوائز الأعظم بأقل مجهود
هذا قانون الطبيعة، وأنتِ تحديتِه لهذا وظفتكِ
كان يمكنكِ أن تتزوجي رجلا غنيا يمكن أن تكوني عارضة
كان من الممكن أن تظهري فيعطيكِ الناس أشياء، الكثير منها
لكنك لم تفعلي، بل شغلتِ مؤخرتكِ الصغيرة المذهلة
هل يفترض بي أن أكون مغرية؟
...... النساء الرائعات لا يدخلن كلية الطب
ما لم يتضررن بقدر ما هم جميلات
هل انتهكتِ من قبل فرد من العائلة؟
ـ لا ـ تحرش جنسي؟
لا
لكنكِ متضررة، أليس كذلك؟
يجب أن أذهب
تتبعتها
ـ أوه ـ لم أستطع التوقف عن التفكير عما قاله ذلك الطبيب
ـ أخبرتك بألا تستمع إليه، إنه أبله ـ كنت برتقالي
ـ لا أريد أن أعرف ما الذي اكتشفته ـ ألا تهتمين؟
أنا طبيبتك
كنت جيدا لي، وجيد إلى هذ المستشفى بالتأكيد أهتم
لكن لا أعتقد أن هذه المحادثة يمكن أن تنتهي جيدا
إما أن زوجتك تعاشر غيرك، أو لا
وجئت إلى هنا، لأنك تعتقد بأنني يجب أن أطرده
لكن لا أستطيع، حتى إن كلفني مالك
ابن العاهرة أفضل طبيب عندنا
أتشعرين بتحسن؟
لا أستطيع التذمر
كما تعرفين، المستشفى له بعض القواعد
وكما تعرفين أيضا، نميل إلى تجاهلهم
لكن أعتقد أن هذا واضح إلى حد ما لم نحصل على مساعدتك
إذا سأل أي أحد، فإن لديك 11 بنت وخمسة أبناء
مرحبا، انظروا من هنا
إنه جيد أن نراكم يا شباب افتقدتكم
هل هذا لي؟
إنه جميل
أوه، أحبكم يا شباب
أردت شكر الدكتور (هاوس)، لكنه لم يزر مرة أخرى
عالجكِ، أنتِ لم تعالجيه
حسنا، أريد حضنة و قبلة من كل واحد منكم هيا الآن
ـ هناك ـ انتظري
إنها محولة
قلت بأنها ابنة عمك
لماذا تكذب؟
ذلك أقنعك بأخذ الحالة
كذبتَ على صديق لتحظى بغريب، ألا تعتقد بأن هذا فشل؟
لم تكذب عليّ قط؟
أنا لا أكذب أبدا
أوه. صحيح
ـ لماذا نعمل هذا؟ ـ لأننا أطباء
إذا ارتكبنا أخطاء، الناس يموتون
دكتور (هاوس)؟
عندك مريض
يقول بأنه يحتاج عبوة جديدة
هل لديك فكة دولار؟
مع تحياتي dr.alwadei@hotmail.com