على يمينك على يمينك
في الخلف في الخلف في الخلف
نعم، "دان" ! نعم
نعم نعم
ـ في الخلف في الخلف في الخلف ـ راقب لاعب الجناح
نعم
هل أنت بخير؟
دان؟ دان، تكلم معي
دان. دان
أحضروا طبيبا
الحلقة الثانية * الأبــــــوّة *
THE PATRIOT : ترجمة dr.alwadei@hotmail.com
ـ مرحبا ـ أغلق الباب
أغلق الباب
هل "كودي" أسفل القاعة تعد إلى خمسين؟
هي تعرف أني هنا في العيادة، كما أمرَتْ
ـ هي فقط لا تعرف أني لوحدي ـ حسنا، لديك غرفة إنتظار كاملة من المرضى
ـ إلى متى تعتقد أنه يمكنك تجاهلهم؟ ـ أنا متفرغ من الساعة 4:00
أتعمل هذا لتفادي خمس دقائق من العمل؟
إذا خرجت إلى هناك، سأعالج طفل مصاب بالزكام
إنها 30 ثانية تتفحص الأنف، 25 دقيقة تتكلم مع أم قلقة
والتي لن تذهب حتى تتأكد أنه ليس لديها التهاب سحايا أو ورم
نعم. الآباء القلقون يمكن أن يكونوا مزعجين
ـ فقط أخبر "كودي" أنه لديك حالة طارئة، فتغادر مبكرا ـ هذا يعد كذبا
وهذا سيكون خاطئ. لكن لحسن الحظ أن تعريف "طارئ" قابل للاستبدال
ومع ذلك، هذا ليس تعريف حالة
ليس لديك حالات؟
لديك أطباء مختصين
يعملون لديك، وهم لا يعملون أي شيء؟
ـ أجابت "كاميرون" رسالتي ـ أوه، سيمضي الوقت، أَنا متأكد
فورمان وتشيس؟
يبحثون
تسع أحرف، نقص يود عند الأطفال
كريتينيزم
إذا، 4:03 مساءً، الدكتور "هاوس" يغادر
رجاءً، دوّني ذلك
ـ دكتور هاوس ـ آسف. منتهي اليوم
ـ يوجد الكثير من الأطباء هنا للاعتناء بك ـ لكننا حددنا موعدا
ـ محاولة جيدة، لكن هذه عيادة دخول، وتعني أنه ليس هناك مواعيد
تدخل ، توقع الأوراق، والطبيب سوف يراك
ـ فقط ليس أنا ـ رسالتك تقول أننا لابد أن نراك
لست من كتاب الحروف الكبيرة
متى حصل توقيعي على لمسة بنـّاتية؟
ـ يمكن أن أوضح ـ أترين هذا الـ"جي"؟
أترين كيف تكون له لفة كبيرة من الأعلى؟
لا يبدو مثل كتابتي اليدوية حتى أتعتقدين أن لدي شيئا؟
ما التشخيص التفاضلي لكتابة "جي" مثل طالبة ثانوية؟
إنه من المستحيل الوصول إليك من خلال الطرق الطبيعية لقد اتصلوا، أرسلوا بالبريد الإلكتروني
المثابرة لا تساوي الاستحقاق في المرة القادمة إن أردتي لفت انتباهي ارتدي شيئا جميلا
الجينز القصير سوف يكون مثير
ذكر بعمر ستة عشر سنة. بداية مفاجئة ازدواج في الرؤية وأحلام مخيفة ، بدون سبب ظاهر
.....ـ الصبي ذهب إلى طبيب أعصاب، وهو ـ أحلام مخيفة؟
ـ كالوحوش المخيفة الكبيرة؟ ـ نعم
ـ إلى أين أنت ذاهب؟ ـ لرؤية العائلة
ـ ستفحص المريض؟ ـ 9 من كل 10 مرات, لا يوجد سبب للكلام مع المريض
لكن الأحلام المخيفة بعمر 16 سنة سبب جيد للكلام مع هذه العائلة
عمل جيد
الهوامش جيدة
لا جروح
اللون جيد
ـ منذ متى ولديك أحلام مخيفة؟ ـ ثلاثة أسابيع
يخشى النوم ، كما أنه منهك، بالكاد يعمل
ـ ماذا يخبرك هذا؟ ـ لا شيء. من المرح مراقبته يغمز
سم العديد من الحيوانات والتي تبدأ بحرف "ب"، انطلق
ـ فيل صغير؟ ـ فيل صغير. في الحقيقة، جواب جيد
ـ "ب" دب ـ ماذا يخبرك هذا؟
يثبت شيئين : لا ضرر عصبي، وابنك لن يصبح رئيس طباخي السمك
عند المراهقين، هناك سببان محتملان للأحلام المخيفة
ـ إجهاد "بوستراوماتيك". أيّ عمليات إطلاق نار في مدرستك؟ ـ لا
ـ إذا، ديف ـ دان
إذا ليس هناك صدمة، السبب الآخر. . . الاعتداء الجنسي
إذا، من الذي يتحرش بك؟ المعلم؟
الجار الودود؟ أنا مضطر أن أسأل إذا أي منكما متورط، لكنكم ستنكرون
نحن لن نؤذي دان
أقوله هنا، يخرج هناك
هذه القلة في الاستجابة منسقة مع الاعتداء
ليس هناك أحد، حسنا؟ أقسم
كانت هناك صدمة ، ضُربت على الرأس أثناء اللعب
هل عرفتي بأن رأسه مضروب؟
ـ هم لم يذكروه، لا ـ نعم. لماذا ينزعج؟
لا، لا. أخذناه إلى الطوارئ بعد اللعب
أخذت له أشعة. اختبروه. قالوا بأنه جيد
لا هزة. سوف يكون شيء آخر
تطاردني بسبب رأيي، وبعد ذلك تستجوب تشخيصي
حسنا. من الواضح أن الطوارئ أخفقوا، الطفل أصيب بهزة
ـ كان عندي ازدواج في الرؤية قبل أن أضرب ـ حسنا، هذا يغير كل شيء
تحتاج إلى نظارات، لهذا كان عندك ازدواج في الرؤية
لهذا السبب حصلت على الضربة، ولهذا السبب عندك هزة، ولهذا السبب تعاني من أحلام مزعجة
تحتاج لرؤية طبيب عيون، وأنا لست كذلك
لقد استمتعت بذلك. جلبت حالة معقولة للفت انتباهك، وأنت دفعته في وجهي فقط لإذلالي
ـ أنت لستِ إلا طفلة، أليس كذلك؟ ـ لماذا تقول ذلك؟
لأن كل شيء عنكِ
هذا قَد يبدو جدالي جدا، لكني أعتقد أن الاعتداء الجنسي سيّء
أردت فقط التأكد أنه لم يغش من قبل الأب أو الأم
أي شئ آخر سيكون فقط زيادة
ـ لست طفلة فقط ـ مثير للاهتمام
ـ ماذا؟ ـ لا تتحرك
ـ هل أسأت إليك هناك؟ ـ ماذا؟ آه، لا. ليس... ليس في الواقع
هل أنت متعَب؟
ـ أحيانا ـ إنه لا ينام. بالتأكيد أنه متعَب
ـ الآن. في هذه اللحظة هل أنت متعب؟ ـ لا. لا
تلك الحركة في ساقك. هل شعرت بها؟
ـ ليست تؤلم ـ ساقه رجفت. أنا لا أرى ما
يدعى "هزة مايوكلونيك". إنه شائع عندما تنام
نسبة التنفس تقل، والدماغ يترجم هذا أحيانا بينما الجسم يموت لذا، يرسل نبض لإيقاظه
ـ إذا؟ ـ لذا، هو ليس نائم
إنه مستيقظ
اقبليه
أتعرّف على ذلك الـ"جي" المعتوه
لذا، ماذا تخبرنا الهزّة؟
لا شيء جيد. الدماغ يفقد سيطرته على الجسم
لا يستطيع طلَب العيون للتركيز، تنظيم نمط النوم أو عضلات التحكم
فوضى حركية أو مرض انحلال الدماغ
بأي من الطرق، هذا الطفل سوف يرفع شهادته في حفاظة الأطفال وكرسي معوقين
ربما ليس سيء لهذه الدرجة. يمكن أن يكون عدوى
تتمنى. لا حمى، لا إحصاء أبيض
أي أحد يعتقد أن هذا التشخيص التفاضلي قد يساوم لأنه ليس لدينا تاريخ عائلي دقيق؟
ـ أخذتُ تاريخ عائلي دقيق ـ أنتِ لم تأخذي عائلة دقيقة حتى
ـ أبوه ليس أبوه ـ لماذا قد تقول ذلك؟
ثلاثون بالمئة من الآباء لا يدركون بأنهم يربون طفل شخص آخر
الأبوة الخاطئة مثل عشرة بالمئة وهذا ما تودنا أمهاتنا اعتقاده
من يهتم؟ إذا حصل عليه من أبويه، قد يكونوا موتى
ـ يمكن أن ناصل التشخيص التفاضلي؟ ـ خمسون دولار أنني محق
ـ سآخذ مالك ـ ضربة في العصب؟
ـ لا تقلق. أنا متأكد أن الرجل الذي وضعك هو والدك ـ اجعلها مئة
ماذا عن "ليوكوينسيفولوباثي" بعمر 16 سنة؟
لا يجب أن يكون بهذا السوء
إذا استثنينا الأحلام المزعجة، يمكن أن يكون شيئاً شامل
ـ الكبد، الكلى، شيء خارج الدماغ ـ نعم
ـ اشعر بالحرية لاستثناء أي علامة إذا كانت تسهل عملك ـ أحلام مزعجة كانت رواية
ـ من الممكن أن لديه حلم سيء ـ لا. الوالدين قالا بأنه كان واعيا أثناء ذلك ولَم يتذكر أي شيء بعدها
ـ هذه أحلام مزعجة ـ الوالدين قالا؟
هذه نقطة جيدة
قَبل أن ندين هذا الطفل، لربما يجب أن نسلي "شك الدكتور "تشيس
أُريد "بوليسومنوقراف" مفصل إذا كانت لديه أحلام مزعجة أريد رؤيتهم
عادة لا أتحرك أثناء الأحلام المزعجة
أنا لا أعيقك لهم
إي. إي. جي كشف حالات الشذوذ في دماغك
سبب ضرر العصب في أصابع قدمك
ماذا تفعل؟
ـ أصلحه ـ هل بالإمكان أن أتكلم مع والديّ؟
أوه، يعرفون كل شيء عن هذا
أنا حقا أريد أن أراهم
رجاءً. أريدهم أن يكونوا هنا
هذا سوف يؤلم، دان
أوه. أوه، يا إلهي
ذلك حلم مزعج
عملنا إشاعة مقطعية ، أشعة رنين مغناطيسي، فحص الدم سي إتش إي إم -7 وأشعة صدر سينية
جاءت جميع الفحوصات طبيعية لا يوجد شيء لتَوضيح أعراضه
حسنا، لكن دعنا ندعي أن هناك شيء ونبدأ من هناك من الذي يرى شيئاً على هذا الأشعة؟
لا جروح في المادة البيضاء، لا حالات شذوذ هيكلية
لا أورام احتلال فضائية
إنه في السادسة عشر. لذا، يجب أن يكون عنده دماغ نظيف جداً. إن الشيء الأصغر شاذ
التحسين السحائي
ـ رهاني على أنه إلتهاب سحايا فيروسي ـ ممتاز
هل ترون ماذا عمل هناك؟
أخذ فكرة صغيرة، هناك مشكلة عصبية ولم يكن يخشى الركض معها
ليس هناك دليل على أنه إلتهاب سحايا على تلك الأشعة
لا، ليس هناك. هو مخطئ
إذا، ما الدليل الذي تتحدث عنه؟
عرف بأنني رأيت شيئاً على الأشعة. لذا، اعتقد أنه لابد أن يكون هناك شيء وقام بتخمين
ـ ذكي، لكن مثير للشفقة أيضا ـ فماذا وجدت؟
"ألق نظرة جيدة على مجموعة "كالوسوم
ـ تبدو جيدة ـ هل كلنا ننظر إلى نفس الشيء؟
مئتا مليون ليف عصبي
جسر جورج واشنطن بين اليسار واليمين جانب الدماغ
هو غير ملحوظ
هناك انحناء البعض. هناك
ـ قوس صاعد ـ هل تحزر؟
نعم
ـ سيئ جداً. أنت صحيح ـ من المحتمل أنه تحرك
لا أحد يبقى بشكل مثالي عند أخذ الأشعة
نعم. أصبح قلق من المحتمل وانتقل أحد نصفي دماغه إلى موقع أكثر راحة
ـ يوجد شيء يدفعه ـ إذا كان هناك انحناء. يمكن أن يكون ورم
هل ترى ورم على هذه الأشعة؟ لا، لَكني لا أرى أي انحناء أيضا
ليس هناك ورم. فقط عائق يسبب ضغطا يسبب الأعراض
اليوم، أحلام مزعجة غداً، ينزف من عيونه
احصل له على "راديونيوكليوتيد سيستيرنوقرام" وأضمن بأنك سترى عائق
حسنـا
بسهولة
حسنا. اعصر يدي
حسنا. اعصر بشدة
حسنا
الآن أحقن مادة "راديوسوتوب" مع محدد
سيدخل عمودك الفقري ويصعد إلى دماغك
سيجعلك قادر على التفكير بأفكار عميقة
مائة ميل في الساعة
بسهولة
عيونهم لَيس لها نفس اللون، لكن تلك البقعة في العيون
هذا ربما واحد في العشرة أن يكونوا غير مترابطين؟
لا. "هاوس" لن يدفع لك مستنداً على ذلك
ألديك عذر يمكننا أن نعطي الناس لتبرير فحص الحمض النووي؟
يمكن أن نخبرهم أن عنده "هانتينجتن" كل عائلة يجب أن تختبر أو الكل سيموتون
أهلا
هناك الكثير من العوائق. حددت له موعد الجراحة
سنضع تحويلة إلى أحد البطينات لإخراج السائل الشوكي
لا مزيد من الضغط، سيعود كل شيء إلى الوضع الطبيعي
إنه محظوظ لكونكم أطبائه
لا صيغة. فقط حليب الأم الطبيعي الصحي
لذيذ
كامل وجهها أصبح منتفخ مثل هذا ليلا
ممم
لا حمى
وضع الغدد طبيعي. فقدان تواريخ تطعيمها
نحن لا نلقح
قريبت! قريبت
قريبت
أتعتقدين أنها لا تعمل؟
أعتقد أن بعض شركات الصيدلة المتعددة الجنسيات تريدني أن أفكر أنها تعمل
بطّن حدهم الأدنى
ـ هل لي؟ ـ بالتأكيد
قريبت! قريبت
!قريبت
نعم. طبيعي، لا أصباغ، عمل جيد
لعب الأطفال الطبيعية
شركات الألعاب، هم لا يصنعون ضفادعهم بشكل اعتباطي
هم لا يكذبون حول كم يصرفون على البحث والتطوير
الأسوأ أنه يمكن أن تـُتهم شركة ألعاب بصنع ضفدع ممل جدا
قريبيت! قريبيت
تَعرفين أمرا آخر جيد للاستثمار؟
توابيت الطفل الرضيع الصغيرة جدا
يمكن أن تحصلي عليه في ضفدع أخضر
سيارة إطفاء حمراء. حقيقة
الأجسام المضادة في ممم تحمي الطفل فقط ستة أشهر
لهذا السبب، هذه الشركات فكرت أن يبتزوكِ
يعتقدون بأنكِ ستصرفين مهما يسألون لإبقاء طفلكِ حي
أتريدين تغيير الأشياء؟ أثبتي أنهم مخطئين
مئات الآباء مثلكِ يقررون أنه من الأفضل ترك الطفل يموت على خسارة 40 دولار للتطعيم
صدقيني، الأسعار ستنخفض بسرعة
قريبت! قريبت
أخبرني ما الذي عندها
نزلة برد
هناك مشكلة
ـ تعقيدات في الجراحة؟ جرت الجراحة جيدا. إنه في تحسن
ـ لكننا أخذنا قارورة سي. إس. إف . وفحصناه ـ حقاً؟
إظهار الانحناء لم يكن سبب مشاكله، لقد كان عَرَض
فرق "ألويقوكلونال و انتراثيكل ال.جي.جي" متزايد
والذي يعني تصلب أنسجة متعدد، وهذا السبب تطلـّب حضور ثلاثتكم؟
"لأنه سيكون عندنا خلاف حول سواء أو ليس هو "إم. إس
ـ لا جروح في الأشعة ـ إنه مبكر. كان لديه المرض لمدة أسبوعين ربما
ـ معايير "ماكدونالد" تتطلب ستة أشهر لجعل التشخيص جازم ـ من يهتم بـ "ماكفيرسون"؟
ـ سمعت بأنه عذب القطط ـ ماكدونالد
أوه، ماكدونالد. الطبيب الرائع، أحب القطط
في. إي. بي يشير إلى تباطؤ الدماغ
بدون الجروح، لا يمكن أن نكون متأكدين
حسنا، إذا كان، لقد ذهب من 0 إلى 60 في ثلاثة أسابيع
"والذي يشير إليه تقدمي بسرعة "إم. إس
ليس "إم. إس" الممتع بالبالونات وجولات الدراجة للمعاقين في الكراسي المتحركة
....ـ نحن يجب أن ننتظر حتى ـ ابدأوا معالجته الآن
ربما يستطيع المشي للسنتين المقبلتين، ربما يعيش لخمس سنوات أخرى
أخبري العائلة. أنا ذاهب إلى البيت
ـ سيستغرق شهور لتشخيص جازم ـ ماذا سيحدث لي؟
إم. إس. مرض متغير جدا
إذا كان مرض "إم إس" ، ونحن لسنا متأكدين مائة بالمائة
ماذا تعتقد سيحدث؟
هناك بعض الأدوية للتحكم بالأعراض
لكن بينما يتقدم المرض، المشاكل ستصبح حادة أكثر
عطل المثانة والأمعاء
خسارة وظيفة الإدراك، ألم
إذا، سيكون مؤلم؟
الدماغ مثل خليط كبير من الأسلاك
مرض إم. إس. يعريهم العزل، والأعصاب تموت
الدماغ يترجمه كألم
لكن ببدء المعالجة، سنمنع ذلك لأطول فترة ممكنة
نحن ننتظر أخصائيين
وحتى نحصل لك على مساحة خالية، ستبقى هنا، حسنا؟
دقق الأمن أشرطة الفيديو من كل آلات تصوير الحواف
ـ هو ما زال في المستشفى ـ أين تشيس؟
ـ الدور الرضي ـ حسنا. خذي المطعم والإدارة
سأضرب ملحق البحث وأعود إليكِ
دان؟
لَست هنا. اترك رسالة
الدكتور "كودي" زي جميل
ما الذي تعمله هنا؟ مريض؟
لا. العاهرة ذهبت إلى مكتبي بدلا من بيتي
دكتور هاوس
ـ دان مفقود ـ نعم. حصلت على ذلك الجزء من الرسالة
ـ قلت بأنني تحتاجني فورا ـ يجب ألا يتحرك بعد ثقب قطني
أوافق. سيكون عنده صداع سيء جدا
هذا أيضا سيكون رأيي إذا استـُشرت صباح الغد
أردنا إبقائك على إطلاع. لقد سمع بعض الأخبار الجميلة
هذا لَيس تجول طفل حول مستودع كبير
هو في السادسة عشرة. ستجده
أنا ذاهب إلى البيت
إذا، عندما تقول: "اتصل بي إذا احتجت أي شيء" تعني لا تتصل بي؟
لا، أعني نادِني إذا كان يمكنني عمل شيء
أَنا سيء في مجموعات الاستكشاف، وسيء في الجلوس حول العصبيين، لا أعمل شيء
ماذا عن والديه؟ هل يجب أن نخبرهم؟
لماذا؟ أتعتقد أنهم يخفونه؟
اجعل شخصاً ما يتأكد من السطح
بعض الممرضين يبقون الباب مفتوحاً حتى يمكنهم أن يدخنوا
دان. هل أنت بخير؟
هناك معالجة تجريبية. البحث مستمر
من يعرف ما سيكتشفون في سنة أو اثنتين
هنا حيث أسقطتُّ الكرة
دان، نحن نقف على سطح المستشفى
دان
دان، أنت لست على الحقل
ـ هو لا يعرف أين هو ـ دان
فورمان
دان
ـ دان؟ ـ دان، لا
دكتور فورمان
أفترض بأنك وجدت الطفل
ـ كاد يسقط من السطح ـ انتحارا؟
لا، اعتقد بأنه كان على حقل الملعب ....انظر، أنا كنت ذاهبا إلى البيت، آخذ دش، أغير
ـ فاقد للوعي؟ ـ نعم
ـ كيف استطعت انزاله؟ ـ في الحقيقة، "تشيس" عالجه
كيف لم تعملها؟
حسنا، أنا أسود، لكنه كان أقرب
هيا. يمكنك أن تصعد معي
أي شخص يخبر العائلةَ أن ولدهم كاد يسقط من أعلى المستشفى؟ يجب أن يثاروا
هم لن يقاضوا، لكن أعتقد لأن "تشيس" سأل
لماذا الجميع يعتقدون أنني دائماً ساخر؟
"هذه أخبار جيدة. ليس عنده مرض "إم. إس
الوالدين يجب أن يثاروا. الأم على أية حال بالتأكيد الأب من المحتمل أنه لا يعرف
ـ لماذا ليس عنده مرض "إم. إس"؟ ـ لقد كان على السقف، يفكر أنه كان على أرض الملعب
ـ فاقدا للوعي، ولذا لَيس حلم مخيف. أتريد البعض من هذا؟ - نعم، متأكد
هو كان في حالة محيرة
"الذي لا يتلائم مع مرض مثل "إم. إس
ـ فرق أوليقوكلونل ـ كانت حقيقية
"إنها فقط تعني شيئاً غير "إم. إس إذا، ماذا تخبرنا؟
ـ أن نظام المناعة يعمل؟ ـ صحيح
لديه عدوى في دماغه
ماذا عن الجنس؟
حسنا، لَربما يكون معقد. أعني، نحن نعمل معا
ـ أنا أكبر سنا، بالتأكيد، لكن لربما تحبين ذلك ـ عنيت لربما عنده نيوروسيفيليس
ـ تغطية جيدة ـ آسف. "آر. بي. آر" كان سلبيا
ـ لسنا بحاجةٍ إلى فحص جازم للتأكد "ـ متأكد. لم تكن بِحاجة إلى واحد لتَأكيد "إم. إس
حسنا. دعينا ننتظركِ إلى المرة في 1,400 فيروس بينما دماغ هذا الطفل يتحول إلى هريس
إذا، الحقيقة بأن ليس عنده "إم. إس" ،إنه ليس خبرا جيدا مع ذلك
حسنا، إذا كان نيوروسيفيليس
إمكانية سلبية خاطئة على آر. بي. آر . إختبار: 30 بالمئة
إمكانية ممارسة الجنس بعمر 16 سنةً: تقريباً 120 بالمئة
ـ سأبدأه بحقنة بنسلين وريدية ـ نحن لن ننتظر ذلك
الطريق الأكثر فاعلية لتوصيل المخدر بالشكل الصحيح إلى دماغه عن طريق العمود الفقري
نحن لا نستطيع في فضاء متشنج مثل الدماغ
ضغط انتراكرانيل المتزايد من حجم عالي من مخدر مثل البنسلينِ يمكن أن يؤثر على ساق دماغه
من الممكن أن يقتله لا طبيب أعصاب متزن سيوصي بذلك
برفع الأيادي، من الذي يعتقد أني لست متزن؟
ومن يعتقد بأني نسيت هذه الحقيقة الأساسية العصبية؟
من يفكر بأن هناك خيار ثالث؟
- جيد جداً. ما الخيار الثالث؟ - لا أدري. أنت فقط سألت إذا اعتقدتُ أن هناك واحد
المريض لديه تحويلة في دماغه، لن يكون هناك ضغط متزايد
نحن يمكن أن نضع نفس قدر البنسلين إلى جسمه كما نريد
ممتاز. احقنه خلال ثقب قطني
أحدنا سيعمل هذا إليك مرتين في اليوم للإسبوعين المقبلين
- أنا مستعد. ابدأ - هو يمكن أن يحصل على مرض الزهري
حتى لو أن ليس لديه نشاط جنسي؟
حسنا، هو غير عادي، لكنه محتمل
حسنا. استرخ
إنه مصاب بعدوى، مع فتحة كبيرة جدا
كما لو أنك ألصقت فيه مسمار لتخفيف الضغط
ـ أنا لن أعمل هذا ـ بالرغم من أن الجرح غير طبيعي
إنه ليس اسطواني، بل يشكل مثلث إذا، ليس مسمار
- سكين لحم؟ - مسمار ملف
مسمار ملف
نعم. الألم سيجعلك تعمل أشياء غبية
- شيء للتخفيف من التوتر؟ - نعم
نخبك
على كلٍّ، لديك عائلة هنا في بيرنستون؟
ـ لا ـ هنا للعمل؟
....ـ لا. بأنك ـ هل قضيبك يؤلمك؟
لا. ماذا؟ أيجب أن يكون؟
لا. فقط اعتقد بأنني رميتك بسؤال غير ملائم
ـ محاميك سيحبه ـ لماذا أريد مقَاضاتك؟ أريدك أن تعالجني
ـ أنت من مايبيلوود،نيو جيرسي، صحيح؟ ـ نعم
الآن، لماذا قد تقود 70 ميلا
للحصول على معالجة حالة يمكن أن يشخصها من هو بعمر تسعة سنوات؟
هو القيح المجاني المتدفق، هذا هو الانذار
ـ أنا كنت في البلدة ـ ليس للعائلة، ليس للعمل
قدت 70 ميلا إلى عيادة، أنت تخطيت مستشفيين في الطريق
إما أن عندك مشكلة بتلك المستشفيات أو هم عندهم مشكلة معك
"تخميني، أنك قد قاضيت نصف أطباء "مابليوود
والبقية رفضوا مساعدتك
هو ساخر، أليس كذلك؟ مثل الولد الذي قَاضى الذئب
تعرف، راهنت بأن عندنا طبيب يدعى ذئب
كيف سيكون هذا؟
ـ سأتصل به ـ حسنا، تعرف ماذا؟ شكرا لك
سأجد طبيبا للاعتناء بهذا
أنا لَم أقل بأني لن أعالجك
ـ نحن سنخرج ما في ركبتك، نجر بعض عمل المختبر. نعالجك ـ لماذا قد تعمل ذلك؟
أَنا رجل الشعب
عالجته في الحقيقة؟
كل ما أعرف أنه يقاضي بعض الأطباء
والذين أفترض أنه لم يأتِ إليهم؟
زي التنس اللطيف. يا إلهي، اعتقدت بأنه ستحصل لي أزمة قلبية
ـ أوه، لَم أركِ هناك. هذا محرج جدا ـ كيف حال عاهرتك؟
جميل أن تسألين. قصة مضحكة
كانت ستصبح مديرة مستشفى، لكن فقط كرهت اخفاق الناس مثل هذا
ـ سمع بأنك وجدتها على السطح ـ لديك سمع حاد
أخبرت الوالدين؟
بالتأكيد، في الوقت المناسب
وهناك رهان أبوة على أب المريض؟
ـ لا يبدو مثلي. ـ حسنا، إنه كذلك في الحقيقة، لكن لا يعني بأنك مذنب
ـ تعتقد ذلك؟ ـ رأيت الوالدين في اللوبي
ـ من الواضح أن التعويض على الأب ـ رجلي يعرف رجل من يستطيع أن يحصل عليك بـ 50 دولار
حسنا. أخبر رجلك، إذا ربحت، تحضر حلقة الكلية الدراسية وأنت تلبس ربطة
وإذا ربحت، لا ساعات في العيادة لمدة أسبوع
رجلي سيتصل برجلك
إنها جيدة في عملها
الأدوية يجب أن تبدأ بالمساعدة على قريبا
أعلمنا إذا أصبح من السهل التركيز أو تذكر بعض الأشياء
دان. أليس عقد الدكتورة "كاميرون" جميل؟
أمريكي جنوبي، أعتقد
صحيح. غواتيمالي
عقد جيد
ـ شكرا جزيلا ـ الطفل يتألم
ـ لا تخاصمه. فقط اتركه يحدث ـ لا
ـ ستكون ميت خلال يومين ـ لا ماذا؟
ـ أَعطيه يوم ـ دان؟ هل أنت بخير؟
دان؟
ـ الأحلام المخيفة ـ تفسخ عندما يكون في القبر
- ودّع والدك ووالدتك ـ إنه يسمع الأصوات
أنت تموت. لقد انتهى، دان
ـ أنت تموت تموت. ميت
ضعي 2 ملغرام في الحقنة الوريدية، مباشرة
ـ لقد انتهى، دان ـ هيا، دان
اخرج من رأسي
الهلوسة السمعية توضح انحطاط الدماغ الآخر
ـ البنسلين لا يعمل ـ إذا، إما أنه جرعة سيئة من البنسلين
أو تشخيصنا خاطئ
واحد
في منتصف الليل إل. إف. تي ، بي. يو. إن والكرياتينين جميعها طبيعية
ـ مرض السكر مستبعد، ولا فجوات ـ كذلك الأيض
ـ الأشعة المغناطيسية تستبعد التهاب الأوعية ـ "آي" للالتهاب
ـ صغير جدا لأي شيء انحلالي ـ "دي"، يرى
بالنسبة للورم فإن الأشعة المغناطيسية كانت نظيفة
ـ "آي" للالتهاب ـ سبق وقمنا بذلك
ـ من الغباء أن يكون اثنان في ذكرى واحدة. ما هو الآخر؟ ـ عدوى
ـ فِرق أوليقوكلونل لا تزال تعني شيئا ـ لكن ليس حمى. الاحصاء الأبيض مرتفع، لكن في حدود
اختبرنا أي شيء محتمل. كل شيء سلبي
ـ الأشعة المقطعية استثنت ما تحت الجافية ـ صدمة. المقبل أكثر
تعرفون ما المشكلة؟ "منتصف الليل" يتهجى في الحقيقة مع جي و إتش
إذا أمكننا فقط أن نفهم ما الذي تعنيه تلك الأحرف
إنه دماغ مريض، يقضي وقتا ممتعا
يعذبه، يتكلم معه
إخافته بشكل كبير
احصل منه على إي. إي. جي، اليسار واليمين إي. أو. جي مكبرات الصوت المرئية
إذا أراد هذا الشيء أن يتكلم، دعونا نستمع
نحن نفقد شيئا ما. هذا إخفاق
لهذا علمت أن الدماغ يتكلم مع فيروس؟
اضطربت، حسنا؟
يبدو جيدا مع ذلك. لقد اشتروه
أوه، ياللهول
السبب الآخر لأنني لا أحب مقابلة المرضى. إذا كانوا لا يعرفون كيف تبدو، فلن يستطيعوا الصراخ عليك
من هنا نبدأ
كيف يمكنك الجلوس هناك؟
إذا أكلت وأنا قائم فإن لعابي يسيل
ابننا يحتضر، وأنت لا تهتم
نحن نعاني الأمرّين، وأنت لا تعمل شيء؟
ـ أنا آسف. أنت تحتاج للتنفيس. أتفهم ذلك ـ لا تكن متنازل
لم تتفقده ولو لمرة
ضغط الدم 110 على 70
تحويلته موضوعة بشكل جيد في البطين الجانبي الصحيح
E.K.G يوضح وضع طبيعي Q.R.S بانعكاس موجي عميق في كافة أنحاء الأطراف ومقدمة الصدر
وظائف الكبد غير طبيعية، لكن المدى الطبيعي مرتين
أوه، نعم. وهو يسمع أصوات
اذهب لتسانده
هيا. سألحق بك
ـ هل لديك أكياس عينات؟ ـ لا أصدقك
ـ هل ستجري فحص دي.إن.اي؟ ـ لدى ابنهم مرض مميت
أعرف. فظيع. لكن الحقيقة، إذا لم أبق مشغول بالأشياء البديهية مثل هذه
ـ أخشى أنني قد أبدأ البكاء ـ أنت غبي
نعم؟ أتريد مضاعفة الرهان؟
المستشفى العام على قناة رقم 6
دماغ دان لا يعرض القناة 6. مهروس فقط
لا يوجد صرع
ـ ماذا تعملين؟ ـ أنتظر فحص الدم وسي إتش إي إم -7
جيد. أجر فحص الحمض النووي على هذه
ـ ماذا هذه؟ ـ كؤوس قهوة الوالدين
ـ لا أصدق ـ سبق وأجريت هذه المحادثة
إذا كان عندكِ شيء آخر لتعمليه. اعمليه عدا ذلك، اعملي هذا
ـ دكتور هاوس ـ مرحبا. السيد فونستن
كنت أتسائل متى عدت. جلبت بعض الأوراق لي؟
ـ سببت لي ضيق عقلي ـ أتمنى ذلك
ماذا؟ دناءة أن تجعل محاميك يقوم بها عنك أم أنها أكثر مرحا بهذه الطريقة؟
أَنا مستعد للموافقة
عندك مرض السيلان
ـ لا، ليس عندي ـ حسنا، ربما أنت محق، لكن نتيجة المختبر تقول بأنه لديك
يمكن أن يكون خاطئ، وعادة أجري فحص آخر
ـ لكن بما أنك هنا، سآخذ بالأول ـ أنت تحاول إخافتي فقط
ـ يمكن الإبلاغ عنه، تعرف، قضية صحة عامة ـ سأخبر زوجتي
لا تضايق نفسك الولاية ستقوم بها عنك
إذا كنت نظيف، أنا متأكد أنه سيُنسى ليس شيئا مهما
هناك طريقة سهلة للاكتشاف اجعل أحد أطبائك يجري فحص
وو وو
هذه لي الآن سأراك في المحكمة
النيل الغربي سلبي. ليس مفاجئ بسبب عدم عبور الكثير من البعوض عبر "جيرسي" في ديسمبر
ـ لا وجود لالتهاب دماغ فرسي في الجهة اليمنى ـ يا شباب، لن تصدقوا هذا
ـ ما هذا؟ ـ "هاوس" محق. الأب ليس الأب
لقد ضاعف الرهان عليّ
لَن تصدقوا هذا
الأم ليست الأم أيضا
إنها ليست فكرة جيدة لنقل ابنكم في حالته
ـ نريد فقط رأي آخر ـ نحتاج جوابا
يا أغبياء ، لقد كذبتم عليّ
نحن لم نكذب عن أي شيء
ـ أنت، من ناحية أخرى، اتهمتنا بإيذاء ابننا ـ مثالي
هل يمكن أن ننسى أخطائي ونركز على أخطائهم؟
أخطاؤهم أكبر أنتم لستم والدي دان
ـ نحن والديه ـ لقد كان متبنى. هو ليس بحاجة إلى أن يعرف
ـ أنا أحتاج أن أعرف ـ التبني يجعلنا فقط أكثر
اسمع. عندما كنا نأخذ تاريخه الطبي، هل كنت مشوش؟
هل اعتقدت أننا كنا نبحث عن دليل وراثي في حالته؟
أم اعتقدت بأننا كنا نحقق من يحبه أكثر في العالم؟
كيف اكتشفت ذلك؟
ـ فحصت الحمض النووي ـ لم نعطك أي حمض نووي
كؤوس القهوة من المطعم
ـ لا تستطيع عمل ذلك ـ مرة أخرى! لماذا تتمسكين بماذا عملت؟
ـ تاريخك الطبي عديم الفائدة ـ لا. أعطيناك تاريخ مفصل عن أمه الحقيقية
تاريخها. صحة جيدة غير مدخنة
كولوسترول منخفض، لا مشاكل في ضغط الدم
دان تـُبنيَ بعد إسبوعين من ولادته
ـ عندك تاريخ مرضه. لا شيء تحتاج لمعرفته لم نخبرك به ـ يبدو معقول
حسنا، إذا أردتم نقل ابنكم، فذلك اختياركم
ـ ما زلت أعتقد بأنه من الخطأ ـ هل كانت ملقحة؟
الأم الحقيقية، عندما كانت طفلة هل حصلت على تطعيماتها؟
دان لقح، بعمر ستة أشهر
آمم، أتعرف لماذا الأطفال يتطعمون بعمر ستة أشهر؟
لأنه قبل ذلك يكونون محميين
من قبل نظام المناعة لدى الأم
لذا، هل لقحت؟
رضيع يرتفع عنده فيروس الحصبة
يصبح طفح جلدي
هو مزعج جدا، لديه حمى شريرة، لكنه يعيش
هنا الراكل. مرة في كل مليون أو أكثر
الفيروس يتغير
بدلا من امتلاك دان حمى وطفح
الفيروس ينتقل إلى دماغه ويختبئ
مثل قنبلة موقوتة
في هذه الحالة، لستة عشر عاما
التهاب الدماغ الشامل المتصلب
أعرف. هناك عشرين حالة فقط في الولايات المتحدة في السنوات الثلاثين الأخيرة
أفترض بأنه يمكنك جعل حجة الطفل ما زالت في المرحلة الأولى
.....عندما إس. إس. بي. إي . تنتقل إلى المرحلة الثانية
بووووم. المرحلة الثانية قاتل عالميا
أفترض أنه من المستحيل معرفة عندما قَد ينتقل إلى المرحلة الثانية
سبق وبدأت الأعراض بالظهور يمكن خلال شهر. يمكن أن يكون الليلة
ـ هل بالإمكان أن نعالجه؟ ـ اسأل طبيب الأعصاب
مضاد الفيروس داخل البطين
لن ندفع بمسمار إلى دماغه وقطرته مضاد الفيروس بدون تأكيد هذا التشخيص
ـ عيِّـنه ـ لن نحصل على نتيجة موثوقة لأجسام الحصبة المضادة في سي. إس. إف
ليس بعد كل شيء أعطيناه
لذا المعالجة الخاطئة تقتل أي أمل للتشخيص الصحيح
لماذا يكذب الناس عليّ؟
يمكن أن يقتله أيضا
ـ الكرة في ملعبك، فورمان ـ أخبرني أنه ليس من الضروري أن أفحص عينة دماغه
حسنا، هناك طريق آخر
أأنت متأكد أن هذا لن يؤلم؟
نعم. فقط مخيف كالجحيم
أترى، نمرّ عبر القرنية
لكنك لن تحس به العين مخدرة
الإبرة تنتقل إلى خلف العين
حيث سنقوم بفحص عينة شبكية عينك
لذا أكدنا أن سبب المشكلة هو هذا الفيروس المتغير
معالجة إس. إس. بي. إي مضاد الفيروس داخل البطين
نزرع حافظة "أومايا" تحت فروة الرأس
....والذي يوصل إلى قسطرة بطينية
حيث يسلم مضاد الفيروس مباشرة إلى النصف الأيسر من الدماغ
تريدنا أن نوافق على هذا؟ أنا لا أفهم حتى ماذا تتحدث عنه
....حسنا، مضاد الفيروس
اسمع. أنا آسف
أنا يمكن أن أوضح هذا كما أستطيع لكن الفكرة التي ستفهمونها هي معالجة ابنكم
وتتخذون قرار وأنتم مطلعين عليه هو جنون نوعا ما
إليك ما تحتاج لمعرفته
إنه خطر
يمكن أن يقتله
لابد أن تقوموا بها
هل احتجت شيئا آخر؟
لا تستطيع طلب 3200 دولار لفحص الحمض النووي لربح رهان
ليست تكلفة حقيقية
لا أعرف إذا كنتِ تعرفين هذا، لكن المستشفى يمتلك ماكنة التسلسل
ـ أنا جدي ـ أخبري الوالدين أن يقدموا الفاتورة إلى التأمين
التأمين لن يدفع لرهان
يتوجب. لو لم نقم بالرهان، لمات الطفل
لو لم نقم برهان الأبوّة، لما أخذت الحمض النووي خاصتهم
بدون الحمض النووي خاصتهم، لم نكتشف بأن دان متبنى والذي كان المفتاح إلى هذه الحالة
أنتِ فقط لا تريدين تحمل خسارتكِ
خطأ كبير. رجلي يعرف رجل
حسنا. سأعفيك من العمل بالعيادة لمدة أسبوع واحد
بعد ذلك ستدفع 3,200 لفحص الحمض النووي
واو
حسنا، الآن، هاك المائة التي تدينني
هنا مائة ربحتها من كاميرون
200 أخذتها من فورمان
....و600
أخذتها من ويلسون
أفضل بكثير
مرحبا. صباح الخير
أخبار جيدة على تخطيط القلب المعالجة تفيد
ونظام مناعتك يستجيب
أعرف بأنه مبكر، لَكن أريد إلقاء نظرة
حسنا. دعنا نرى ماذا يستطيع دماغك أن يعمله
سمّ العديد من الحيوانات التي تبدأ بحرف أو
النعامة
الثور ، فيل هرم
حسنا، هذا أفضل من آخر مرة
كيف أنت مع التبني؟
ـ عرفت منذ الصف الخامس ـ كيف ذلك؟
الذقن المرصوع
لدي واحد. أما أبي فلا
بحثت عنه على الإنترنت. كان أحد تلك الميزات
ذلك صحيح. هو صفة جينية مهيمنة
منذ أنه لا أحد من أبويك له ذقن مرصوع، من المستبعد جدا أنت تكون مرتبط حيويا
ـ هل أنت متأكد أنك بخير؟ ـ أنا ليس لدي مشاكل أن أكون متبنى
أحب والديّ
ـ كيف حاله؟ ـ بخير
إنه طفل ذكي
أعتقد أنه سيكون بخير
ـ مرحبا ـ شكرا
ويلز 18
مع تحياتي dr.alwadei@hotmail.com