نحن مدانين للعمل عديم الفائدة
الدائرة الرابعة من الجحيم
تخطيط يذهب سريعا عندما تهمل كل الشعر الكلاسيكي
نكتب ما نعرفه مسبقا لكي لا يقرأه أحد
أنا متأكد أن "دانتي" يوافق أن المؤهل كعديم الفائدة
أنت متأخر بأكثر من أسبوعين في التخطيط
أخطأت
ـ هل أنت في الثامنة من العمر؟ ـ هل يمكن أن يقوم بهذا من هو في الثامنة؟
من الأفضل أن تتوقف، وإلا سيبقى على هذا النحو
ـ عندك مريض في غرفة الفحص رقم واحد ـ نعم، لكن، كما ترين، أنا متفرغ من الثانية عشرة ، وهي بعدها بخمس دقائق
هي تنتظرك منذ الساعة الحادية عشرة
كآبة بدون أمل أي دائرة تلك؟
(مرحبا. أنا الدكتور (هاوس
ـ ما هي المشكلة؟ "ـ أريهِ يديكِ، "أوغستين
يبدو مثل الندبات
يجب أن تكوني القائمة بالكلام حول "الماء المقدس" البارد
ـ أكنتِ تغسلين الكثير من الصحون مؤخرا؟ ـ أساعد في المطبخ
ـ أي شيء جديد في المطبخ؟ ـ حصلنا على تبرع بقدور هذا الأسبوع
ـ فتحتها وغسلتها ـ كان يجب أن تصرفي وقتكِ لتنقذي أرواح ، هي أسهل على الأيدي
هذا إلتهاب جلد بالاحتكاك أنت حساسة ضد الصابون
هراء. نحن دائما نستعمل ذلك الصابون لماذا هناك مشكلة الآن؟
كنت طبيب لسنوات لماذا يجب أن أستمر بإقناع الناس بأنني أعرف ماذا أعمل؟
..... شخص يمكن أن يصبح حسّاس إلى مواد
بسبب أنه تكرر وتعرض مطولا إليها
الأخبار الجيدة هي .....عينات مجانية
"دايفنهايدرمين" هو مضاد للهستامين
سيوقف الحساسية
تناولي حبة كل ثمان ساعات قد يجعلك تشعرين بالنعاس إلى حد ما
ـ واحصلي على بعض من قشطة الكورتيزون بدون وصفة طبية ـ شكرا لك أيها الطبيب
ـ أتريدين بعض الماء؟ ـ لدي شاي
حسنا، ارتاحي لبضع دقائق هذه الأشياء لها تأثير سريع
ما تزال متفرغ بحلول الساعة الثانية عشرة
ـ كيف تحل مشكلة مثل إلتهاب الجلد؟ ـ ماذا؟
أيها الطبيب؟ أريد أن أشكرك لصبرك
ـ هل هي تتحدث إليك؟ ـ لا أعرف ، إنها تنظر إليّ بالتأكيد
آه، إنه أمر جيد أن يكون عندنا مشخص علماني
تميل الأخوات إلى تأويل أمراضهم كتدخل إلهي
وأنت لستِ كذلك؟ لكنكِ تلبسين قبعة مضحكة
يا إلهي اعذروني
إذا كسرت ساقي، أعتقد أنه حدث لسبب
أعتقد الله أرادني أن أكسر ساقي
أعتقد أيضا بأنه يريدني أن أضع عليه جبيرة
أيها الطبيب ! شيئا ما يحدث
ارفعي ذقنكِ
أيتها الأخت، لديكِ نوبة ربو أحتاجكِ أن ترتاحي
قومي بلف كمها، رجاء "سأعطيك "أدرينالين
سيفتح رئتيكِ ويساعدكِ على التنفس
ـ ماذا حدث؟ ـ هل أخذت الحبة؟
ـ نعم ـ من المحتمل أن لديها ردة فعل حساسة
هي حساسة ضد علاج مضاد الحساسية؟
تنادين أحدا لمساعدتها؟
ـ كيف تشعرين؟ ـ أفضل
سأضعك على الستيرويد بدلا من ذلك
ـ هل يفترض أن أحس بإحساس غريب بقلبي؟ "ـ يدعى "أدرينالين
يجعل قلبك ينبض بسرعة
لكن ليس بهذه السرعة
ـ أحضري ممرضة، رجاء ـ تشبثي
! ساعدونا
أحضروا أحدا ما هنا
اضغطي نداء الاستدعاء وقومي بتعبئة مزيل الرجفان ليس لديها أي نبض
الحلقة الخامسة * إذا عملت ... لعنت *
THE PATRIOT : ترجمة dr.alwadei@hotmail.com
شخصت المريضة بالحساسية ووصفت مضاد للهستامين
دخلتْ في ضيق تنفس
"وحقنتها بـ "أدرينالين
من المفترض واحد سنتمتر مكعب
واحد سنتمتر مكعب تلك الجرعة القياسية تلك التي أعطيتها
الناس لا يدخلون سكتة قلبية "بسبب واحد سنتمتر مكعب من "أدرينالين
لابد أن عندها حالة قلبية سابقة "مما سبب في إثارته بسبب "أدرينالين
إنه سيء جدا أنك لم تضع ملاحظة في الرسم البياني
يمكنني أقوم به الآن
الدرج به نوعين من الجرعات .... من الممكن أنك استخدمت الجرعة الخاطئة
ـ لكني لم أفعل ـ كل شخص يخطئ
لهذا يدفع الأطباء ثمنا باهظا لتأمين ارتكاب الأخطاء
ارتاحي، لن يقاضوا
أسوأ ما قد يفعلونه هو ضرب يدي بمسطرة
ـ ولجنة التأديب .... هل سيضربون يدك أيضا؟ ـ ستبلغين عني؟
ـ هل لدي خيار آخر؟ ـ ماذا عن ألا تبلغي عني؟
أنا يمكن أن أبرر استمرار وضعها هنا للملاحظة 24 ساعة
إذا لم تجد سبب أساسي للسكتة القلبية في ذلك الوقت
يجب أن أخبر محامينا
يديها كانت حمراء ومنتفخة
ربما عندها عدوى جلدية. التهاب النسيج الخلوي؟ هذا يمكن أن يظهر مع إسراع نبضات القلب
ليس هناك تاريخ للحمى النتائج من التعداد الكامل لعناصر الدم لم يشر إلى عدوى
الخلايا الحمضية ترتفع بشكل معتدل الترسب يرتفع قليلا. يمكن أن نفحص استجابة شاملة للحساسية؟
إنها ليس حساسية. الحساسية لا تسبب سكتة قلبية مثل هذه
ـ يمكن أن يكون إلتهاب الأوعية الدموية ـ التهاب الأوعية الدموية؟ لن يسبب ارتفاع عدد الخلايا الحمضية
متلازمة شيرغ-ستراوس في التهاب الأوعية الدموية
الأوعية الدموية في القلب، الرئتين والجلد تصبح ملتهبة
تسبب الربو والطفح ومشاكل القلب ... تغطي كل أعراضها
ـ تحتاج عينة للتشخيص ـ أشعة مقطعية للصدر ستكون أسرع
السيدة جاءت وبها طفح
ما تلك بحق الجحيم؟
حلوى
حلوى؟ هل تسخرون مني؟
..... لا. إنه ... إنه عيد الميلاد، وأنا
.... ـ اعتقدت ـ ارتاحي، إنها نكتة
أليس تشخيص شيرغ-ستراوش مروّع نوعا ما؟
أجل. إنه غير قابل للعلاج فقط 33 % من المرضى نجوا العام الماضي
ـ المعالجين .... لمدة خمس سنوات ـ إذا، أنا أقترح المعالجة بالتأكيد
لو كان أي طبيب مناوب آخر ..... لقلت بأنه أخطأ
وأعطاها "أدرينالين" أكثر من اللازم
..... قولك أنك لن تقول أنه كان خطأي
يقول بأنه كان خطأي
"كل شخص يخفق" قاعدتك
"أعتقد أنك ضمن مجموعة "كل شخص
أنا لم أخفق
ـ اطلب أشعة مقطعية للصدر وابدأ الأخت على "بريدنيزون" 40 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم ـ الأخت؟
لم أذكر ذلك؟ "المريضة راهبة ... الأخت "أوغستين
أكره الراهبات
من لا يكرهن؟
ـ الأخت "أوغستين"؟ ـ لم نكن نشاهد
كنا نحاول معرفة إذا كان هذا جهاز التحكم بالسرير
أوه. هذا جهاز التحكم بالسرير
وذاك جهاز التحكم بالتلفزيون
"أنا الدكتور "كاميرون "هذا الدكتور "تشيس" والدكتور "فورمان
أنا لم أرَ تلفزيون لمدة عشرين سنة
... هل تعتبرينه عمل الشيطان
أو ليس عندكِ كهرباء في مكان عيشكِ؟
كيف تشعرين، أيها الأخت؟
أبدو أنني أفضل قليلا لقد أعطوني بعض الأدوية
بريدنيزون" هو منشط ليساعد على الإلتهاب"
هل الدكتور (هاوس) اكتشف ما عندي؟
ـ هل سأكون بخير؟ ـ لسنا متأكدين ما هو إلى حد الآن
سنجري لكِ أشعة مقطعية للصد بعد ظهر اليوم وهذا سيساعد بالتشخيص
الدكتور (هاوس) يعطيها دواء، وهو لا يعرف ما الذي عندها رغم ذلك؟
"الثقة، يا أخت "بايوس كل ما يحدث فإنه يحدث لسبب
إنه لا يعرف ما الذي يعمله
المشكلة الوحيدة عند تلك المرأة أن (هاوس) استخدم الحقنة الخاطئة
ـ ألا تثق به؟ ـ أنا لا أثق برجل لا يعترف بأنه قد يكون مخطئا
ألاحظ بأنكِ لم تتعجلي بأن تخبريها أن لديها شيرغ-ستراوش ولم يبق لها غير بضع سنوات
أنا لا أخبر المرضى أخبارا سيئة مالم تكن أكيدة
لأنكِ تعرفين أنه قد يكون مخطئ
حول شيرغ-ستراوش. ليس حول ما حدث في العيادة
وماذا عنك، "تشيس"؟ تعتقد بأنه معصوم من الخطأ أيضا؟
(كل ما أعرفه، أنه إذا لم يخطئ (هاوس والأخت "أوغستين" عندها شيرغ-ستراوش
سيكون مقتنع وحياتنا ستكون جيدة لبضعة أسابيع
إذا ارتكب (هاوس) خطأ سوف ينزعج ، وحياتنا ستكون بائسة لشهور
هكذا إذا
إذا اعتقدت "كودي" بأني ارتكبت خطأ أقل ما ستعمله أنها ستوقفني من العمل بالعيادة
هي لا تخلط بين ارتكاب خطأ مع كونك غير مؤهل
أوه، ها نحن .... وقت التعلم
أدرك أن الثقة ليست بدلتي القصيرة
أعترف أيضا بأني إنسان ومعرض للخطأ
ـ إذا، ربما أنك أخفقت في هذا؟ ـ لا
ـ لذا، هي مجرد نظرية إمكانية الوقوع في الخطأ ـ نقطة جيدة
ربما ليس هناك خطأ ربما هذا خطأي
أكثر الناس الذين يعتقدون عن أنفسهم ما تعتقده عن نفسك يحبون التحدث عن أنفسهم
أكثر الناس لا يحبون الإستماع لذا، ما هو خطبك؟
دعني أحزر ..... التهاب الأمعاء
ـ يا إلهي . نعم. هل هي بهذا السوء؟ ـ نعم
إنه أيضا مكتوب في ملفك
إسهال مع دم ، غازات ، ألم
أخذتَ "سولفازالزين" لكنه لم ينفع
..... ـ لا. بعد ذلك أنا ـ حقن منشطة عبر الشرج
منشط عبر الفم .... أسبرين
ـ أنا مذهل ـ بتاريخي الطبي؟
من قبل ما فعله طبيبك الأخير في ملفك
هو شيء واحد يجب علي الذهاب إلى الحمام كل ساعة
..... لكن عندما يجلس الأطفال على حضني، إنه
المحل التجاري أرسلني للمنزل سوف يطردونني
ـ ألا تستطيع أن تعيدني على "أسبرين"؟ ربما سيعمل هذه المرة ـ غير محتمل
سأعطيك وصفة إنها رخيصة، وهذا جيد
لأن شركة التأمين لن تدفع ثمنه
ـ "كوقارايتس"؟ ـ سجائر
حبة مرتين في اليوم لا أكثر، ولا أقل
..... الدراسات أظهرت أن تدخين السجائر
أحد الطرق الأكثر فاعلية للسيطرة على التهاب الأمعاء
% زيادة على ذلك، أنها تجعل مظهرك أفضل بنسبة 30
ـ هل تسخر بي؟ ـ حول المظهر الجيد، نعم
ـ البقية صحيحة ـ أليس خطرا ومسببا للإدمان؟
تقريبا كل الأدوية التي أصفها مسببة للإدمان وخطرة
الفرق الوحيد في هذا أنه قانوني بالكامل
عيد سعيد
كنت أتحدث مع الممرض "أرسينيو"، هل تعرفه؟
ـ ليس في الحقيقة ـ يمكنه أخذ صور بهاتفه
ـ جميل ـ تلك المرأة من المختبر كان مشوقة أيضا
درست الفيزياء الفلكية قبل أن تصبح ممرضة
ـ تعرفين الموظفين أفضل مني ـ أحب أن أسمع كل شيء عن الناس
ـ رغم أنكِ تعيشين في دير ـ إنه حيث أخدم سيدنا، ومُعظم العالم
سيدنا ربما بقية العالم، من ناحية أخرى
.... ـ من هم خارج الدير يخدمون أكثر بإطعام المشردين أو ـ إشفاء المرضى؟
ـ كمثال، أجل ـ هل أردت دائما أن تكون طبيبا؟
ـ دائما. هل أردتِ دائما أن تكوني راهبة؟ ـ مات والداي عندما كنت في السادسة
أنا رُبيت في ملجأ الأيتام مدار من قبل الكنيسة
عندما كنت في الثامنة عشرة، ذهبت إلى الدير حيث تركوني آخذ نذوري
لم أعرف أي حياة أخرى ولم أرد أن أعرف
حسنا، أيتها الأخت. نحتاجك أن تمتدي بثبات ما استطعتي
إذا أصبحتِ خائفة، فقط أعلمينا
كما قال "يونس" من داخل الحوت
"عندما فقدت كل الأمل، رددت أفكاري إلى الرب"
ـ حسنا، الرب معها في جانبها ـ أنا لا أؤمن بالله
ـ ألست تؤمنين بوجود الرب على الأقل؟ ـ ألا يفترض أن تكون رائحتها غريبة؟
شخص ما عملها هناك هذا الصباح ..... نظفناه، لكن
إنه طبيعي، أيتها الأخت فقط بضع دقائق
أنا أؤمن بالقوة العليا المسيطرة على ما يحدث
"لكن ليس واحد، كيان شبيهي يسمى "الرب
وأن تهمه الأعمال اليومية لي ولك
من يوجد أيضا ليسيطر على غير الأعمال اليومية لكِ ولي؟
"إنه دائما عنك، "فورمان
ما الذي تتحدثين عنه ..... الأشجار، السمك؟
هل يجب أن تكون هي الأشياء التي نعتقد أنها مهمة؟
وماذا عنك، "تشيس"؟ هل تؤمن بالله؟
أعتقد أن الأخت "أوغستين" ليس لديها مرض الأوعية الدموية وهذا يعني أنه ليس شيرغ-ستراوش
ـ وهذا يعني أن (هاوس) ارتكب خطأ ـ لا، ليس بالضرورة
ـ يمكن أن يكون شيئا آخر .... تسمم درقي أو سرطاني ـ أنا لا أفهمكِ
أنتِ لا تؤمنين بالله لكنك مستعدة لوضع إيمان كامل في رجل واحد؟
ـ رجاء. الرائحة ـ دعونا نخرجها من هناك
أنا آتية ، أيتها الأخت
رجاء. الرائحة
ـ سأكون مريضة ـ ليس هناك رائحة
لا. يا إلهي. أوه! إنه السيد المسيح ! إنه السيد المسيح
! لقد أتى من أجلي
إنه يحرقني بلمسه
لنعطيها مهدئ
الروائح، رؤى دينية "إنها أعراض "ورم شحمة الأذن الصدغي
.... ـ لا نريدها أن ـ إنها تنصرع
! ـ الفك يقفل ـ ساعديني لجعلها على جانبها
ـ رؤى دينية؟ .... ـ نعم. والباقي سيأتي
فحص المريضة كان إيجابيا لإلتهاب الدماغ القوبائي
ـ ماذا يخبرنا ذلك؟ ـ نظام مناعتها متضرر بشدة
أوه، أعرف. "برينيزون" يضر بنظام المناعة
ـ أليس ذلك العلاج الذي أعطيتها لذلك الشيء الذي ليس عندها؟ - نعم، ذلك .... أنتِ
ـ أعتقد أن ذلك سؤال مخادع ـ نظام مناعتها متضرر بشدة
ـ جرعتان من "بريدنيزون" لن تعمل ذلك ـ هل تعلق تشخيصك على ظرف؟
ـ في 10 ثواني، سأعلن أني أعطيتها الجرعة الخاطئة في العيادة ـ ستعترف بالإهمال؟
ما لم تغادري الغرفة إذا بقيتي، يجب أن تشهدي
خمسة ، أربعة
ثلاثة ، إثنان
إذا، كنت هناك في العيادة، ثمل
فتحت الدرج، أغلقت عيوني
.... أخذت الحقنة الأولى التي تمكنت من إيجادها
إذا، ما هي الخيارات لنظام مناعي متضرر؟
مرض النسيج الرابط المختلط "إنه يوضح سبب شعورها بالتحسن على "بريدنيزون
بالتأكيد. كانت تشعر بالتحسن حتى اللحظة التي كاد أن يقتلها
..... من ناحية أخرى، يوضح الأعراض
انتفاخ الأيدي ، مشاكل الرئة، المشاكل القلبية
ـ إنها تلائم ـ عدا أن الأجسام المضادة في النواة كانت طبيعية
ـ إذا، أعد فحص الدم "ـ لكن المعالجة "كورتيكوستيرويد
بريدنيزون ..... ونحن لا نستطيع الذهاب هناك بسبب إلتهاب الدماغ
ثم سنعالجه بالشيء الذي ينظم نظام المناعة لكن لا يعوقها
غرفة الأوكسجين عالية الضغط
ليس هناك نظام لوضع المريض في غرفة أوكسجين عالية الضغط لمعالجة المشاكل ذاتية المناعة
أوه، أيها الناس أنتم دائما ملتزمين بالنظام
جهز الراهبة "وأوقف "بريدنيزون
أنا مستمتع ومنزعج معا
بأنك تعتقد بأنني يجب أن أكون أقل معاندة منك
أنت مدرك بـ"قسم أبقراط"، صحيح؟
"الأول الذي يبدأ، "أولا، لا أذية ثم يستمر ليخبرنا أي حالات إجهاض، لا إغراءات
وبالتأكيد لا قطع لأولئك الذين يعملون تحت الحجارة؟
نعم. قرأت مرة لم يثر إعجابي
المعالجة عالية الضغط يمكن أن تسبب سمية الأوكسجين .... الإضرار بالرئة والعين
ـ كل معالجة لها أخطارها ... ـ لهذا السبب نعالج فقط
إذا كنا مقتنعين أن المريض يحتاج المعالجة في الحقيقة
أنا مقتنع أما أنت فلا
السؤال هو، ماذا ستفعل حيال ذلك؟
عندي افتتاح الخميس في الثالثة هل لديك ربع؟
هل هو جيد؟
هل يمكنني أن أتصل بك ثانية؟ حسنا
ما الأمر؟
الضغط سيدفع الأوكسجين إلى جسمكِ، حتى يتشبّع دمكِ
سيحسن نشاط خلايا الدم البيضاء، يخفض الإلتهاب
وهذا سيساعد على مرض النسيج الرابط المختلط؟
سنعمل حوالي 10 معالجات وحينئذ، سنعيد التقييم
"المعالجة الأخيرة بـ "بريدنيزون سببت الصرع، أليس كذلك؟
ما مدى ثقة الدكتور (هاوس) حيال هذا؟
.... بأن ردة فعلكِ قوية إلى "بريدنيزون" فعلمنا
بأن لديك مشكلة أساسية بنظام مناعتكِ
أعتقد أنها كانت نعمة ..... نوعا ما
إذا، من هو غزالك المفضل، الممرض "آرنولد"؟
"رودولف" كنت لأعتقد أنها كانت ثعلب
ـ ماذا ترمي إليه؟ ـ لا شيء
لكني رأيتك في حفلة عيد الميلاد "مع الدكتور "رايلز
"والدكتور "جوركنز "والممرض "كراندل
كنت فقط أقوم بالرقص لعيد الميلاد
هذا معبد ، بيت الصلاة
بيت للصلاة؟
هذا يوضح الإستقبال الجيد
أيضا عدم وجود أحد هنا
(أحتاج للتحدث معك، دكتور (هاوس
تؤمن الأخت "أوغستين" بأشياء ليست حقيقية
اعتقدت أن ذلك كان من متطلبات العمل عندكم
عرفت بالكذب ، للحصول على العطف
هي وسواسية
إذا، أنتِ تحذريني بأنني قد أكون أعالج مرض غير موجود
إلتهابات الحنجرة، آلام مشتركة
هناك دائما خطب ما، وليس هناك سبب له
تعمل الرئيسة الدينية عليه
عوائق "أوغستين" تصرفها عن واجبات العمل
معاملتها وكأنها خاصة
هذا يجعلكِ غاضبة
إنه يضايقني
"إنه ليس في مصالح "أوغستين
أتريدين البعض؟
يلزمني ألا أأخذ
أحزر بأنكِ جيدة في قراءة الناس أن يكونوا أطباء جيدين، أليس كذلك؟
إذا، لدينا الكبرياء، الغضب، الحسد، .... الشراهة
تلك أربع من سبع خطايا قاتلة في أقل من دقيقتين
هل تسجلون أرقام قياسية في هذه الأشياء؟ هل هناك أولمبياد الكاثوليك؟
ـ يقولون بأن عندك موهبة ـ يحبون الكلام
ـ تختفي وراء ذكائك ـ نعم. هذا غباء
وتقول النكت لأنك خائف من أخذ أي شيء بجدية
لأنك إذا أخذت الأشياء بجدية، فإنها تهم
.... ـ وإذا كانت تهم ـ عندما تفشل الأمور، أتأذى
ـ لست قاسيا. أنا ضعيف ـ بالكاد أعرفك
وأنا لا أعرف إذا كنت محقة آمل أن أكون
..... لأن البديل هو
أنت حقا بائس كما تبدو
أتعرفين، من الطريقة التي تنظرين بها إلي الآن
أقول فقط أن حققتِ الخامسة
الشهوة
دكتور "براون"، أحبك أيضا
ـ كيف تشعرين؟ ـ ضعيفة إلى حد ما
ـ هذا من الأوكسجين ـ فمي جاف
حسنا. سأجلب لكِ بعضا من شايك
مرض النسيج الرابط المختلط؟ الأجسام المضادة في النواة بالكاد ترتفع عندها
شكرا لفحصها من الجيد مساندتك لي
مستوى الأوكسجين ينخفض إلى 83 مشاكل الرئة ... مشاكل التنفس
التهيج من الأوكسجين مثالي
أتت مع طفح، وأنت وضعتها في سكتة قلبية
تلك البئر لن تجف"، أليس كذلك؟"
إذا لم يكن هناك مشكلة أساسية لماذا لا يزال معدل نبضات القلب سريع؟
ربما من إلتهاب الدماغ القوبائي "والذي سببه أنك أعطيتها "بريدنيزون
ردة فعلها علامة، ليست خطأ
ـ يوجد دائما تفسير، أليس هناك؟ ـ نعم، يوجد
ـ وإذا لم يعمل هذا، سنجد آخر ـ لكن لا يوجد واحد يجعلك مخطئ
واحد يلائم كل الحقائق
انظري، عندنا من الواضح إختلاف آراء وهذا عادي
لكن لسوء الحظ، إستهلكت كل الوقت وضعت موازنة اليوم لضرب رأسي ضد حائط
سأسدي لك أفضل خدمة قد يقدمها طبيب لآخر
سأوقفك من قتل مريضك
أنت معفي من الحالة
ـ سنعالج الأعراض ـ ليس الحالة الأساسية؟
ليس هناك حالة أساسية ما هو وضعها؟
الأخت تتنفس بصعوبة
الإلتهاب الرئوي بسبب الغرفة عالية الضغط
ـ ضعها على 40 % أوكسجين حتى يرتفع تشبع الدم بالأوكسجين ـ اليوريا والكرياتينين في تصاعد
معدل الإنزيمات ضعف المستوى الطبيعي
يمكن أن يكون من حادثة انخفاض ضغط الدم دعنا نتابعها بالفحوصات المخبرية
ما زال عندها الطفح والألم المشترك الذي كان عندها
ـ اطلب مضاد للالتهاب خالي من الستيرويد (ـ عندما كنا ننظر إلى التشخيص التفاضلي مع الدكتور (هاوس
.... ـ كنا نعتبر ـ أنا لست بحاجة إلى أن أسمع ماذا كان الدكتور (هاوس) يعتبر
(كل أعراض هذه الإمرأة يمكن أن تكون تبعت إعتبارات الدكتور (هاوس
حسنا
دعونا نجعل هذه المريضة أفضل
أريدها أن تخرج من الباب الأمامي وليس الخلفي
إنه ليس وكأني خنته
كودي" كانت ستكتشف المعالجة عالية الضغط في النهاية"
عملت ما اعتقدت أنه يجب عمله
لا تستطيع أخذ كفايتك من هذا المكان؟
جئت من أجل سماعتي
إذا، يجب أن لا أتحقق كثيرا إلى حقيقة ما كنت تبحث عنه
أنه في الدرج مع حقن "أدرينالين"؟
حسنا. نعم، أود أن أبرئ سمعتي
أوه، صحيح. نسيت كم أنت مهتم لما يعتقده الناس
وصف السجائر لإلتهاب الأمعاء؟
إنها ... تسبب سرطان الرئة، كما تعرف
تعرف لماذا عندهم زمام لسرطان الثدي
سرطان القولون، سرطان البروستات .... وليس لسرطان الرئة؟
انتهت الآراء؟
هو لأن الناس يلومون مرضى سرطان الرئة
يدخنون. أخفقوا يستحقون للموت
سبب موت الناس من سرطان الرئة هو الشعور بالذنب
حسنا، الشعور بالذنب يقوم بالكثير من الضرر
هذا الكلام له مغزى
أنت لست هنا لتجد سماعتك أنت لست هنا لتوضيح سمعتك
أنت هنا لأن عندك شكوك لربّما أخفقت
سبب كوني هنا، أنه إذا كنت محقا فإن "كودي" تقتل تلك المريضة
حسنا. لكن إذا كنت مخطئا؟
ـ حينئذ، هي تنقذها ـ جيد
.... سيكون عليك مراجعة كل سجل لكل مريض
كان متواجدا في العيادة خلال اليومين الأخيرين
وسيكون عليك أن تتمنى أن تكون هذه السجلات موثوقة
والتي بالمناسبة، أن سجلاتك غير موثوقة
هذه الحبوب ستساعد كليتيك على أداء وظائفها أفضل. أيتها الأخت
أعطيني رسغك؟
ما تلك؟
104
ـ هل هذا جيد؟ ـ إنه لا بأس به
"أنت كذاب رديء، دكتور "تشيس
يجب أن أجيب هذا المعذرة
أمّي ميتة منذ عشر سنوات
لكنها دائما معك بروحها
ـ ماذا تعرف عن الراهبة؟ ـ أي واحدة؟
الجذابة أعتقد أنها تحبني
ـ المريضة، هذا واضح ـ والديها ماتا عندما كانت طفلة
ـ كانت في الكنيسة منذ ذلك الوقت ـ ما الذي تكذب حوله؟
ـ لماذا تقول ذلك؟ ـ أنا دائما أقول ذلك
والراهبة العجوز تعتقد أن الراهبة المريضة راهبة كاذبة كبيرة
ـ تعرف الراهبات. ماذا تعتقد؟ ـ أنا لا أعرف الراهبات
أنت تكره الراهبات. لا تستطيع كراهية شخص ما إذا كنت لا تعرفه
هل أعرف أي نازي؟ ربما أكرههم كمبدأ
عندي نظرية حول ما يجعل الأولاد الجيدين جيدين
ليست بسبب بعض الأولويات الأخلاقية
الأولاد الجيدون عندهم خوف من الرب وضع فيهم
... الكنيسة الكاثوليكية تتخصص في ذلك النوع من التدريب
لجعل الأولاد الجيدين خائففين من العقوبة الإلهية
.... لذا، يعملون ما يخبرهم آبائهم
على سبيل المثال، دخول كلية الطب عندما يكون آخر شيء يريدونه
ماذا تعتقد؟
أعتقد أنه إذا كان لديها سر فإن رئيسها يعرف
ـ هل صبغتم أو وضعتم سجاد جديد مؤخرا؟ ـ لا
على أية حال، يمكن أنها تستطيع الحصول على أدوية؟
نحن نقفل على جميع الأدوية في المستشفى ولا نبقي وصفات الأدوية هنا
لماذا لا تسأل الأخت "أوغستين" عن هذه الأشياء مباشرة؟
وجدت أنه عندما تريدين معرفة الحقيقة عن شخص ما
ذلك الشخص آخر من يجب أن تسأل
وهل تحدثت إلى الأخت "يوكارست"؟
أخبرت عن أختها بسرعة
لو كنت مكانكِ، كنت سأعيدها سنة إلى مدرسة الراهبة
حسنا، كونك راهب لا يجعلك قدّيس
كونك طبيب لا يجعلك شافي
وبسبب أننا نعيش في دير، ونقضي أغلب وقتنا في الصلاة
لا يعني بأنه ليس لدينا وقت للدراما
إذا، ما هي دراما المريضة؟
الأخت "أوغستين" عاشت في ملجأ كاثوليكي للرعاية حتى جاءت إلينا
ـ شاي؟ ـ بالتأكيد
هل كلكم تكذبون؟
إنها إستراتيجية جيدة إنها أسهل عندما تقولون نفس الكذبة
هي لم تقض كامل حياتها ككاثوليكية جيدة
عندما كان عندها سكتة قلبية توجب عليّ أن أفتح بلوزتها لأقوم بالإنعاش القلبي الرئوي
وتعلمت شيئين : الراهبات يمكن أن يكون لديهن صدور جميلة
ولديها وشم "ظربان" على كتفها
"الآن، ربما يكون الظربان المقدس لـ "يوسف
... لكن، على حد علمي، الملجأ الكاثوليكي للرعاية والأديرة
لا تبقي ردهة لعمل الوشوم في غرف الطعام
..... نعتبر أن حياتنا تبدأ
عندما نلبس رداء الرهبان وتؤخذ نذورنا
..... ـ ما يحدث قبل ذلك ـ ليس ذو علاقة لكِ، لكنه ذو علاقة لي
الأخت "أوغستين" دخلت ملجأ الرعاية عندما كانت في السادسة من عمرها
لكنها غادرت عندما كانت في الثانية عشرة
عاشت في الشوارع. تعاطت المخدرات
عندما كانت في الخامسة عشرة أصبحت حاملا
جرّبت الإجهاض
فقدت الطفل. أصبحت مريضة
أخذناها عندما عادت
لو اعتقدنا أن له علاقة طبية، لكنا أخبرناك
إنه ليس كذلك
هذا الشاي لذيذ أعشاب محلية؟
ـ أي تغيير مع الدواء؟ ـ نعم. إنها تسوء
تدهور وظيفة الرئة مستوى اليوريا والكرياتينين مستمر بالإرتفاع
تبدأ أعراض الحمى بالظهور والطفح ينتشر
ـ بهذه النسبة، فإنها لن تعيش عيد الميلاد ـ ربما (هاوس) محق
ربما هناك حالة أساسية توضح الأعراض
ـ شيء لم نعتبره مهما ـ مثل ماذا؟
ـ يمكن أن تكون اضطراب أيضي ـ أكثر تحديدا؟
ـ قد يكون وراثي ـ أكثر تحديدا؟
.... ـ أنا فقط أقول ـ أنتِ فقط تقولين أنكِ تعتقدين أن (هاوس) محق
ـ قد يكون صحيح ـ بالتأكيد، قد يكون محق
قد تكون مشيئة الرب .... لا تقولي بأنه شيئا آخر
ما لم يكن عندكِ شيء معين لتطرحيه
ما هذا؟ نبات الشوكران؟
سأسدي لكِ أفضل خدمة قد يقدمها طبيب لآخر
سأوقفكِ من قتل مريضك
هو شاي عشبة التين نبلٌ ممن اختارني. كنا جميعا نتطلع لليوم القادم
توسع الرئتين، ازدياد ضغط الدم، تحفيز القلب
"لسوء الحظ، حتى لو حقنت بواحد سنتمتر مكعب "أدرينالين
سكتة قلبية على الفور
ـ يبقى، بحق الجحيم، مذاقه جيد "ـ الأخت "أوغستين
كانت تشربه دينيا. إذا جاز التعبير
..... وإذا أخذت السكتة القلبية خارج المعادلة
بقية الأعراض يمكن أن توضح من قبل حساسية طويلة المدى
حسنا، هذا ما قالته "كاميرون" في البداية
أجل. عمل جيد
لكن رغبتكِ للوقوف بجانب تشخيصك قتلت تلك المرأة تقريبا
... تعلمي درسا من فورمان "دافعي عما تعتقدي"
حسنا. دعونا نذهب لنكتشف كيف ننقذ راهبة
" ملعون إذا فعلت .... ملعون إذا لم تفعل "
لأنه لم يعالج لمدة طويلة
.... "تحوّل من حساسية "دموع العيون ، احتقان الحنجرة
... "إلى حساسية تهتف... "سأركل مؤخرتك
ضعف نظام مناعتها، يقلل قدرتها على الشفاء ويعطل وظائف أعضائها
ـ إذا، ما المصدر؟ ـ صابون الصحون
لا. استمرت الأعراض أياما بعد حادثة غسل الصحون
لابد أن يكون شيئا ما تعرضت له هنا في المستشفى وأيضا في الدير
ماذا عن الشاي؟ لقد سبب إضطرابها
يمكن أن يكون، لكنه ليس حتميا
ـ سنجري فحص الجلد للحساسية ـ ليس بعد. إنها حساسة جدا
فحصها كان إيجابيا إلى كل شيء نحتاجها أن تكون مستقرة
نعزلها من كل مسببات الحساسية المحتملة نعطي جسمها راحة
ـ اجعلها في غرفة معقمة ـ حسنا
حينئذ، بشكل تدريجي أدخل مسببات الحساسية ولاحظ كيف تتجاوب
عندما تتجاوب مع شيء سنعرف أن ذلك هو الذي يتسبب في قتلها
وها أنتِ، لا تلفزيون، لا كتب
ـ ليس حتى التوراة؟ ـ لا
هذه الغرفة بها هواء منقى، ماء منقى
.... عندك شراشف حريرية حتى حالتكِ متدهورة جدا وحساسة بقوة إلى تلك المسببات
يجب أن تشعري بتحسن هنا
سنعود للإطمئنان عليكِ بعد فترة قصيرة
هل يمكن للأخوات الأخريات أن يأتين ويصلين معي؟
سيكون أفضل إذا لم يأتيكِ أي زائر
عندما نعزل ما يسبب حساسيتك
حينئذ، يمكن أن نكون متساهلين بعض الشيء
يمكنني أن أصلي معكِ
لا أريد أن أموت
لماذا تركني؟
كنت في مدرسة دينية
سألونا مرة، ما أفضل قطعة كانت؟
إخترت بيتر الأول، الفصل الأول، الآية السابعة
هذه الابتلاءات تمتحن إيمانك فقط" "لتتيقن إذا كان قويا وخالصا أم لا
"إيمانك مجرب، كما تختبر النار الذهب وتنقيه
وإيمانك نفيس أكثر بكثير إلى الرب من الذهب المجرد"
لذا، لو أن إيمانك سيبقى قويا بعد كونك مجربا"
..... فسيجلب لك الكثير من التمجيد والرفعة والكرامة"
"في يوم عودته...
إنه لم يترككِ
الشيء الوحيد لمعرفة أنه هناك هو خوفكِ
لديكِ الخيار .... الإيمان أو الخوف هذا هو الإمتحان
إختيار الإيمان لا يعني بأني لن أموت
... لكنه سيؤثر على شعوركِ تجاه الموت
ولذلك، هي حياتكِ ....
الأمر بيدكِ
لماذا تركت المدرسة الدينية؟
ذلك الإمتحان
أنتِ اجتزتِ. أما أنا فلا
ـ سنستدعيكم إذا تتغير أي شيء ـ هل ستكون بخير؟
طالما لم تعرض إلى أي شيء يمكن أن يهيج حساسيتها فإنها ستكون بخير
! أحتاج بعض المساعدة هنا
! اترك الإجراء هي في صدمة من فرط الحساسية
ـ مستحيل! إنها في غرفة معقمة ـ أتسخر مني؟
ادخل هنا
"واحد سنتمتر مكعب "أدرينالين يجب أن ندخل أنبوب
حصلت عليه. أحضر حقيبة الإسعاف
أدخلتها
التنفس مستقر
إنها غرفة معقمة
كيف تصيبك حساسية في غرفة معقمة؟
ـ ربما كانت المواد الحافظة في الحقنة الوريدية؟ ـ فحصت ذلك
ـ الأنابيب المطاطية؟ ـ فحصت ذلك. فحصت كل شيء
حسنا، يمكن أن تكون لوكيميا الخلية الحلمية يمكن أن تسبب " العوار" فرط الحساسية من بروتين
فحصت مستوى الدم، وهو ليس إزدياد في الخلايا الحمضية أو فرط الحساسية الذاتية
ربما هي مشيئة إلهية
هي ليست مشيئتي
... أنت تدرك، إذا كنت مخطئا ... حول الصورة الكبيرة، فإنك
ستـُحرق، صحيح؟
ماذا تريدني أن أعمل .... أقبله، أنسى أمره؟
نعم. أريدك أن تقبل أنه أحيانا المرضى يموتون ضد كل الأسباب
وأحيانا يتحسنون ضد كل الأسباب
لا، ليسوا كذلك نحن فقط لا نعرف السبب
أعتقد أن الراهبات سيتفقن معك على ذلك
أردت فقط أن أقول بأنني أعرف أنك عملت كل ما يمكن عمله
أنا لست بحاجة إلى توضيح منكِ لأعرف بأني أقوم بعملي جيدا
ـ تلك مشكلتك، ليست مشكلتي ـ كنت فقط مهذبة
أجل، حسنا، لستِ بحاجة إلى عمل ذلك دائما
عيد ميلاد سعيد
الأخت "أوغستين" جُردت من أنبوب التنفس
ـ جيد ـ طلبت الخروج ضد نصيحة طبية
تريد العودة إلى الدير
حسنا، أقنعها بالعدول عنه
أعتقد أنني قد أقنعها بالذهاب
أجرة الغرفة مدفوعة لنهاية الأسبوع
من المفضل أن تبقي
هذا المرض ..... إختبار لإيماني
إذا كانت إرادته لأخذي، فلا يهم أين أكون
يمكن أن أقبل ذلك
هل أي شخص يصدق أي شيء تقولينه؟
أنتِ لا تقبلين
أنتِ تهربين
كما تفعلين دائما
هربتِ من الدير لممارسة الجنس
هربتِ من العالم الحقيقي عندما لم تكن ممارسة الجنس جيدة
الآن، الأشياء ليست على ما يرام. لذا هيا اذهبي
لماذا الإيمان بالله صعب جدا عليك؟
مشكلتي في المفهوم الكامل للإعتقاد
الإيمان ليس مستندا على المنطق والتجربة
..... أواجه الرب على أساس يومي
..... ومعجزة الحياة الشاملة
معجزة الولادة، معجزة الحب
إنه دائما معي
أين المعجزة في الولادة بطفلة مدمنة؟
ثم تراقب أمها وهي تهجرها؛ لأنها تحتاج هدف آخر
! معجزة الحب
نسبة أن تقتلي من قبل من تحبين
ضعفها من قبل غريب
أتحاول تجريدي من إيماني؟
يمكنكِ أن تأخذي كل الإيمان الذي تريدين ...... بالأرواح وما بعد الموت
والجنة والنار
لكن عندما يتعلق الأمر بهذا العالم، لا تكوني غبية
لأنه يمكنكِ أن تخبرني بأنك وضعت إيمانك في الله لمساعدتك على قضاء النهار
لكن عندما يأتي وقت عبور الطريق أعرف بأنك تنظري لكلا الطريقين
أنا لا أعتقد بأنه داخلي ... وأنه سيحميني
أعتقد بأنه داخلي .... سواء حييت أو مت
حينئذ، من المفضل أن تعيشي
لديكِ فرصة أفضل في رهانكِ عليّ من رهانكِ عليه
عندما كنت في الخامسة عشرة
استخدمت كل نوع معروف لمنع الحمل
ومع ذلك حملت
وضعت اللوم على الرب. كرهته لتخريب حياتي
لكني أدركت شيئا
لا يمكنك أن تكون غاضبا من الرب ولا تؤمن به في نفس الوقت
لا أحد يستطيع (حتى أنت، دكتور (هاوس
ـ كيف سارت الأمور؟ ـ عندها رب بداخلها
كان ذلك سيكون أسهل للتعامل مع ورم
ربما هي حساسة ضد الرب؟
بحثنا في كل مكان لمسبب الحساسية .... والذي يمكن أن يكون سبب ردة الفعل
عدا مكان واحد .... داخلها
ـ استنادا لتاريخها الطبي، فإنها لم تذكر أي عملية جراحية ـ لقد أجرت واحدة
ـ هل بالإمكان أن نحصل على سجلاتها؟ في أي مستشفى كانت؟ ـ لم تجرها في مستشفى
ـ اطلب مسح كامل للجسم ـ ماذا لو رفضت؟
أخبرها أني أبحث عن معجزة
لا ثقوب. لا حشوات
لا دبابيس جراحية في الذراع. لا نسيج حي مزروع
إنه نظيف كالصفرة ما الذي يبحث عنه (هاوس)؟
ـ ما هذا؟ ـ لا أعرف
توقفي عليه اعملي تمثيل ثلاثي الأبعاد
أوه، يا إلهي
الصليب النحاسي ... شكل من أشكال منع الحمل نجح في السوق في الثمانينيات
ـ لذا. هي حساسة ضد النحاس ـ نادر، لكنه يحدث
ألم تعرف أنه كان عندها لولب؟
كان عندها إجهاض اللولب لا بد وأنه ترك
مثبت في نسيج بطانة الرحم حيث لا يمكن أن يكتشف
لذا، كل ما يجب أن نعمله هو إزالة اللولب
ثم الأعراض يجب أن تقل
عملت هذا اللولب عندما كنت في الخامسة عشرة إنها أكثر من عشرين سنة
التعرض المطول إلى مسبب للحساسية تكون الأعراض خفيفة
لكن عند نقطة معينة. كل ما يحتاج هو إتصال أخير ليسبب ردة فعل مفرطة
مثل منطاد مليء بالهواء ... نفس أخير، ثم ينفجر
أول مرة أصبت بالطفح، كان عندما كنت أغسل الصحون النحاسية
وكل أعراضك اللاحقة جاءت من أكل الغذاء الذي جهز فيها
وجد الدكتور (هاوس) معجزته
أشك في أنه سيؤولها على هذا النحو
أخبرتني مقطعك المفضل
هل تود أن تسمع مقطعي المفضل؟
إحتفل وكن مسرورا"
"لأن أخاك كان ميتا، وحيّ ثانية
الإبن المسرف
سيكون منتظرا لك عندما تكون مستعدا
سنحدد جراحتك غدا
الدائرة السادسة من الجحيم
محبوس في صندوق عرق وأنفك ينزف، وكل المناديل ندية
ـ أعتقد أن تلك السابعة .. ـ لا. السابع
ـ يا إلهي، أنت مسلي في الحفلات ـ أعتقد أن كلانا يعرف العيب في تلك النظرية
ـ كيف حال الأخت؟ ـ معدل نبضات القلب طبيعي، الكلى تعمل
تعرف كيف تكون مع الراهبات. تأخذ اللولب هم فقط يثبون على الفور
ـ عظيم ـ أخبرتك أنني لم أخفق
ـ لقد أخفقت "ـ أعطيتها واحد سنتمتر مكعب "أدرينالين
نعم، وإن لم تعفيك "كودي" من الحالة، كنت ستقتلها
هل تريد أن تأتي لعشاء عيد الميلاد؟
ـ أنت يهودي ـ نعم. عشاء حانوكة
ـ لماذا تهتم؟ هو طعام، ناس ـ لا، شكرا
ـ ربما سآتي إلى بيتك ـ زوجتك لا تمانع أن تكون لوحدها في عيد الميلاد؟
أنا طبيب إنها معتادة على أن تكون لوحدها
ـ لا أريد أن أتحدث عنه ـ وأنا أيضا
عمل جيد مع الراهبة
ـ تهانيّ ـ شكرا لكِ
(عيد ميلاد سعيد، دكتور (هاوس "دكتور "ويلسون
ليلة سعيدة
كان ذلك جميل
مع تحياتي dr.alwadei@hotmail.com